Catherine Mohr: Surgery's past, present and robotic future

Translator: Anh Huynh Reviewer: Mỹ Bùi

A talk about surgical robots

Tôi sẽ nói về robot phẫu thuật

is also a talk about surgery.

cũng là nói về phẫu thuật.

And while I've tried to make my images not too graphic,

Dù tôi đã cố gắng để những hình ảnh không quá ghê rợn,

keep in mind that surgeons have a different relationship with blood

luôn ghi nhớ rằng bác sĩ phẫu thuật có một cái nhìn

than normal people do,

khác hơn người bình thường về máu

because, after all, what a surgeon does to a patient,

vì, xét cho cùng, điều mà một bác sĩ phẫu thuật làm cho bệnh nhân

if it were done without consent,

nếu không được cho phép

would be a felony.

thì sẽ là trọng tội.

Surgeons are the tailors, the plumbers,

Bác sĩ phẫu thuật là thợ may, thợ sửa ống nước

the carpenters -- some would say the butchers --

thợ mộc , hay thậm chí bị gọi là hàng thịt

of the medical world:

trong thế giới y học:

cutting, reshaping, reforming,

cắt, phục hình , tái tạo,

bypassing, fixing.

bắc cầu, sửa chữa.

But you need to talk about surgical instruments

Nhưng cũng cần nói đến những dụng cụ phẫu thuật

and the evolution of surgical technology together.

khi nói về sự phát triển của công nghệ phẫu thuật

So in order to give you some kind of a perspective

Để cho bạn một cái nhìn

of where we are right now

về vị trí của chúng ta hiện tại

with surgical robots,

với những robot phẫu thuật

and where we're going to be going in the future,

và trong tương lai chúng ta sẽ thế nào

I want to give you a little bit of perspective

tôi muốn cho bạn có một chút nhìn nhận về

of how we got to this point,

làm sao chúng ta đi được đến tận đây

how we even came to believe

làm sao có thể tin rằng

that surgery was OK,

phẫu thuật là không sai trái,

that this was something that was possible to do,

phẫu thuật là một điều có thể làm được,

that this kind of cutting and reforming was OK.

và việc cắt xẻ hay tạo hình là không sao cả

So, a little bit of perspective --

đây là một góc nhìn

about 10,000 years of perspective.

trong bức tranh toàn cảnh của khoảng 10 nghìn năm

This is a trephinated skull.

Đây là một cái sọ được mổ khoan lỗ

And trephination is simply just cutting a hole in the skull.

mổ khoan lỗ chỉ đơn giản là cắt một lỗ trên sọ

And many, many hundreds of skulls like this

và hàng trăm cái sọ như thế

have been found in archaeological sites

đã được tìm thấy ở các địa điểm khảo cổ

all over the world,

trên thế giới

dating back five to 10 thousand years.

có tuổi đời 5 đến 10 nghìn năm trước

Five to 10 thousand years! Now imagine this.

5 đến 10 nghìn năm! Bây giờ hãy tưởng tượng

You are a healer in a Stone Age village.

Bạn là một người chữa bệnh trong một ngôi làng ở thời kì đồ đá

And you have some guy that you're not quite sure what's wrong with him --

Và có một bệnh nhân mà bạn không biết rõ anh ấy bị làm sao-

Oliver Sacks is going to be born way in the future.

Thời này Oliver Sacks (nhà thần kinh học) vẫn chưa ra đời.

He's got some seizure disorder. And you don't understand this.

Anh ấy bị động kinh và bạn chưa biết động kinh là gì.

But you think to yourself,

Bạn thầm nghĩ

"I'm not quite sure what's wrong with this guy.

"Tôi không chắc anh này bị sao.

But maybe if I cut a hole in his head I can fix it."

Nhưng nếu tôi khoan 1lỗ trên đầu anh ta biết đâu tôi chữa được"

(Laughter)

(Cười)

Now that is surgical thinking.

Đó chính là tư duy phẫu thuật

Now we've got the dawn of interventional surgery here.

Đó là sự khởi đầu của phẫu thuật can thiệp

What is astonishing about this is,

Điều ngạc nhiên ở đây là

even though we don't know really how much of this

dù chúng ta chẳng biết

was intended to be religious,

liệu việc này mang mục đích tôn giáo

or how much of it was intended to be therapeutic,

hay mang mục đích trị liệu ,

what we can tell is that these patients lived!

Chỉ biết rằng những bệnh nhân này đều sống sót

Judging by the healing on the borders of these holes,

Dựa vào sự phục hồi ở mép những lỗ khoan này, chúng ta có thể kết luận rằng

they lived days, months, years following trephination.

họ đã sống hàng ngày, hàng tháng, thậm chí hàng năm sau khi khoan sọ

And so what we are seeing is evidence

và cái mà chúng ta nhìn thấy là bằng chứng

of a refined technique

của một kỹ thuật tinh tế

that was being handed down over thousands and thousands of years,

kĩ thuật này đã được truyền lại

all over the world.

trong hàng nghìn năm trên khắp thế giới

This arose independently at sites everywhere

kĩ thuật này nổi lên 1 cách độc lập khắp nơi

that had no communication to one another.

những nơi không có cách nào liên lạc được với nhau

We really are seeing the dawn of interventional surgery.

Thực ra chúng ta đang nhìn thấy sự hé rạng của phẫu thuật can thiệp

Now we can fast forward many thousands of years

Chúng ta hãy tua nhanh đến hàng nghìn năm sau đó

into the Bronze Age and beyond.

Thời đại Đồ Đồng và xa hơn nữa

And we see new refined tools coming out.

ta thấy những công cụ tinh chế xuất hiện

But surgeons in these eras are a little bit more conservative

Nhưng bác sĩ phẫu thuật ở thời này có 1 chút bảo thủ

than their bold, trephinating ancestors.

hơn những vị tiền bối dũng cảm và gan dạ của họ

These guys confined their surgery

Những con người này giới hạn phẫu thuật

to fairly superficial injuries.

ở những tổn thương ngoài bề mặt

And surgeons were tradesmen,

và những bác sĩ này giống thương gia

rather than physicians.

hơn là bác sỹ.

This persisted all the way into and through the Renaissance.

Điều này tồn tại mãi đến cuối thời kì Phục Hưng

That may have saved the writers,

Thời kỳ này có thể cứu vãn các nhà văn

but it didn't really save the surgeons terribly much.

chứ thực sự không giúp các bác sĩ nhiều

They were still a mistrusted lot.

Họ vẫn còn nhiều ngờ vực lắm

Surgeons still had a bit of a PR problem,

Các bác sĩ phẫu thuật vẫn còn bị các vấn đề PR

because the landscape was dominated

Bởi vì bối cảnh do các bác sĩ

by the itinerant barber surgeon.

cắt tóc lưu động nắm giữ

These were folks that traveled from village to village, town to town,

Đây là người đi từ làng này sang làng khác, thị trấn này sang thị trấn khác

doing surgery sort of as a form of performance art.

để làm phẫu thuật giống như 1 kiểu nghệ thuật trình diễn

Because we were in the age before anesthesia,

Vì chúng ta đang ở thời kì trước gây mê

the agony of the patient

nên sự đau đớn của bệnh nhân

is really as much of the public spectacle

cũng ngoạn mục trong mắt công chúng

as the surgery itself.

như là chính phẫu thuật vậy.

One of the most famous of these guys, Frere Jacques,

Một trong những người nổi tiếng nhất là Frere Jacques

shown here doing a lithotomy --

đây là hình ông ấy đang thực hiện thủ thuật phá sỏi

which is the removal of the bladder stone,

đó là việc điều trị tận gốc sỏi bàng quang

one of the most invasive surgeries they did at the time --

1 loại phẫu thuật xâm lấn nhất ở thời kỳ này

had to take less than two minutes.

được thực hiện trong thời gian dưới 2 phút

You had to have quite a flair for the dramatic,

Bạn phải có bản chất thích kịch tính

and be really, really quick.

và phải vô cùng nhanh tay

And so here you see him doing a lithotomy.

Bạn có thể nhìn thấy ông ấy thực hiện thủ thuật cắt sỏi

And he is credited with doing over 4,000 of these public surgeries,

và ông ấy đã thực hiện hơn 4000 ca phẫu thuật công khai

wandering around in Europe,

khắp Châu Âu

which is an astonishing number,

đó cũng là con số đáng ngạc nhiên

when you think that surgery must have been a last resort.

khi mà bạn nghĩ rằng phẫu thuật chắc hẳn là phương án cuối cùng

I mean who would put themselves through that?

Ý tôi là ai tự nhiên muốn trải qua chuyện như thế

Until anesthesia, the absence of sensation.

Cho đến tận thời kì gây tê-làm mất cảm giác

With the demonstration of the Morton Ether Inhaler

Với sự biểu diễn ống hít Morton Ether

at the Mass. General in 1847,

ở bệnh viện đa khoa Massachusetts năm 1847

a whole new era of surgery was ushered in.

một kỷ nguyên mới của phẫu thuật đã được mở ra

Anesthesia gave surgeons the freedom to operate.

Gây mê giúp bác sĩ tự do phẫu thuật

Anesthesia gave them the freedom to experiment,

và thí nghiệm

to start to delve deeper into the body.

để bắt đầu can thiệp sâu hơn vào cơ thể người

This was truly a revolution in surgery.

Đây thực sự là một cuộc cách mạng trong phẫu thuật

But there was a pretty big problem with this.

Nhưng, vẫn còn một vấn đề rất lớn

After these very long, painstaking operations,

Sau những ca mổ rất dài và đòi hỏi sự chính xác

attempting to cure things they'd never been able to touch before,

với nỗ lực để chữa trị những bệnh mà họ chưa từng gặp trước đây

the patients died.

Bệnh nhân tử vong

They died of massive infection.

họ tử vong do nhiễm trùng diện rộng

Surgery didn't hurt anymore,

Phẫu thuật không còn đau nữa

but it killed you pretty quickly.

nhưng có thể giết chết bạn khá nhanh

And infection would continue to claim a majority of surgical patients

Và nhiễm trùng sẽ tiếp tục gây tổn hại cho phần lớn bệnh nhân được phẫu thuật

until the next big revolution in surgery,

đến tận khi có một cuộc cách mạng lớn trong phẫu thuật

which was aseptic technique.

đó là kĩ thuật vô trùng

Joseph Lister was aepsis's,

Joseph Lister là

or sterility's, biggest advocate,

người ủng hộ cho kĩ thuật vô trùng

to a very very skeptical bunch of surgeons.

trước những hoài nghi của rất nhiều bác sĩ phẫu thuật

But eventually they did come around.

Những cuối cùng thì họ cũng thay đổi

The Mayo brothers came out to visit Lister in Europe.

Anh em Mayo đã đên Châu Âu thăm Lister

And they came back to their American clinic and they said

Họ trở về phòng khám ở Mỹ của họ và nói

they had learned it was as important to wash your hands

họ đã biết được tầm quan trọng của rửa tay

before doing surgery

trước khi làm phẫu thuật

as it was to wash up afterwards. (Laughter)

cũng như sau khi phẫu thuật ( Cười)

Something so simple.

Một việc rất đơn giản.

And yet, operative mortality dropped profoundly.

Ấy vậy mà, tỉ lệ tử vong phẫu thuật đã giảm đi rất nhiều

These surgeries were actually now being effective.

Những ca phẫu thuật giờ đây thực sự hiệu quả

With the patient insensitive to pain,

bệnh nhân không có cảm giác đau đớn

and a sterile operating field

và công việc phẫu thuật vô trùng

all bets were off, the sky was the limit.

không còn rủi ro, không còn giới hạn nữa.

You could now start doing surgery everywhere,

Giờ đây bạn có thể tiến hành phẫu thuật ở mọi bộ phận

on the gut, on the liver,

dạ dày, gan

on the heart, on the brain.

tim hay não

Transplantation: you could take an organ out of one person,

Cấy ghép bạn lấy một bộ phận của người này

you could put it in another person, and it would work.

bạn có thể đưa vào cơ thể của người khác, nó sẽ hoạt động

Surgeons didn't have a problem with respectability anymore;

Các bác sĩ đã không còn gặp vấn đề về tư cách nữa

they had become gods.

họ trở thành thần thánh

The era of the "big surgeon, big incision" had arrived,

Kỉ nguyên của những ca phẫu thuật ca mổ lớn đã đến

but at quite a cost,

Nhưng mọi thứ đều có cái giá của nó

because they are saving lives,

Họ cứu sống mạng người

but not necessarily quality of life,

nhưng không hẳn là cứu chất lượng sống

because healthy people don't usually need surgery,

Bởi những người khỏe mạnh thì không cần phẫu thuật

and unhealthy people have a very hard time recovering from a cut like that.

và người ốm thì phải trải qua thời gian rất khó khăn để hồi phục từ ca mổ như thế

The question had to be asked,

Câu hỏi cần được giải đáp là

"Well, can we do these same surgeries

Liệu rằng chúng ta có thể làm những cuộc phẫu thuật tương tự

but through little incisions?"

nhưng ít phải cắt xẻ hơn?

Laparoscopy is doing this kind of surgery:

Nội soi chính là loại phẫu thuật này

surgery with long instruments through small incisions.

Loại phẫu thuật với các dụng cụ dài thông qua vết rạch nhỏ

And it really changed the landscape of surgery.

Và nó thực sự thay đổi ngành phẫu thuật

Some of the tools for this had been around for a hundred years,

Vài công cụ nội soi đã xuất hiện từ khoảng 1 trăm năm trước

but it had only been used as a diagnostic technique

nhưng lúc đó nó chỉ được sử dụng cho chẩn đoán

until the 1980s,

mãi đến những năm 80

when there was changes in camera technologies and things like that,

những thay đổi trong công nghệ máy ảnh hay dụng cụ tương tự

that allowed this to be done for real operations.

đã cho phép sử dụng kỹ thuật này trong phẫu thuật thật

So what you see -- this is now the first surgical image --

Những gì bạn nhìn thấy là hình ảnh phẫu thuật đầu tiên

as we're coming down the tube, this is a new entry into the body.

Đi xuống thanh quản, đây là phươg pháp mới để đưa vào cơ thể

It looks very different from what you're expecting surgery to look like.

Nhìn nó rất khác so với những cái bạn nghĩ về phẫu thuật

We bring instruments in,

Chúng tôi đưa dụng cụ vào

from two separate cuts in the side,

từ 2 đường rạch riêng biệt bên sườn

and then you can start manipulating tissue.

và sau đó bạn có thể bắt đầu xử lý mô

Within 10 years of the first gallbladder surgeries

Trong vòng 10 năm kể từ khi cuộc phẫu thuật túi mật đầu tiên

being done laparoscopically,

được thực hiên bằng nội soi

a majority of gallbladder surgeries

phần lớn các cuộc phẫu thuật túi mật

were being done laparoscopically --

đã được phẫu thuật nội soi

truly a pretty big revolution.

Thực sự là 1 cuộc cách mạng lớn

But there were casualties of this revolution.

Tuy nhiên vẫn có thương vong trong cuộc cách mạng này

These techniques were a lot harder to learn

Những kĩ thuật này khó học hơn

than people had anticipated.

là người ta tưởng

The learning curve was very long.

Việc học mất nhiều thời gian

And during that learning curve the complications went quite a bit higher.

Và trong suốt quá trình học đó, rắc rối ngày càng nhiều hơn

Surgeons had to give up their 3D vision.

Bác sĩ phẫu thuật phải từ bỏ việc nhìn trong không gian 3 chiều

They had to give up their wrists.

học phải từ bỏ cổ tay của mình

They had to give up intuitive motion in the instruments.

họ phải từ bỏ cử động mang tính trưc giác khi dùng dụng cụ

This surgeon has over 3,000 hours of laparoscopic experience.

Vị bác sĩ phẫu thuật này đã có 3000 giờ kinh nghiệm mổ nội soi

Now this is a particularly frustrating placement of the needle.

Đây là 1 vị trí khó của cái kim

But this is hard.

Nhưng nó rất khó

And one of the reasons why it is so hard

Và một nguyên nhân tại sao nó khó

is because the external ergonomics are terrible.

là bởi vì tư thế làm việc phía ngoài thật là chật vật

You've got these long instruments, and you're working off your centerline.

Bạn có những công cụ dài này và bạn phải tìm đường tâm

And the instruments are essentially working backwards.

và những dụng cụ này hoạt động ngược

So what you need to do, to take the capability of your hand,

Nên cái bạn cần làm để kiểm soát bàn tay

and put it on the other side of that small incision,

và đặt nó vào bên kia đường rạch

is you need to put a wrist on that instrument.

là để cổ tay của bạn vào dụng cụ đó

And so -- I get to talk about robots --

Và, tôi bắt đầu nói về Rô Bốt

the da Vinci robot

Rô bốt da Vinci

put just that wrist on the other side of that incision.

chỉ đặt cái cổ tay vào phía bên kia đường rạch

And so here you're seeing the operation of this wrist.

Và bạn đang thấy cổ tay này thực hiện phẫu thuật

And now, in contrast to the laparoscopy,

Và bây giờ, ngược với mổ nội soi

you can precisely place the needle in your instruments,

bạn có thể đặt cái kim một cách chính xác vào dụng cụ của bạn

and you can pass it all the way through

và bạn có thể khâu tất cả

and follow it in a trajectory.

và khâu theo 1 quỹ đạo

And the reason why this becomes so much easier

Nguyên nhân khiến nó trở nên dễ dàng hơn

is -- you can see on the bottom --

là- bạn có thể nhìn thấy ở dưới đáy

the hands are making the motions,

2 bàn tay đang cử động

and the instruments are following those motions exactly.

và các dụng cụ làm theo cử động này một cách chính xác

Now, what you put between those instruments and those hands,

bây giờ, thứ mà bạn đặt giữa những dụng cụ và bàn tay

is a large, fairly complicated robot.

là những rô bốt lớn và phức tạp

The surgeon is sitting at a console,

Bác sĩ phẫu thuật ngồi ở bàn điều khiển

and controlling the robot with these controllers.

và điều khiển rô bốt bằng bộ điều khiển

And the robot is moving these instruments around,

Và Robot làm dịch chuyển những dụ cụ này

and powering them, down inside the body.

và tạo lực cho chúng đi vào sâu cơ thể

You have a 3D camera, so you get a 3D view.

Bạn có 1 máy quay 3D nên bạn có thể quan sát được 3 chiều

And since this was introduced in 1999,

Kể từ khi Robot này được giới thiệu năm 1999

a lot of these robots have been out

nhiều robot đã đuợc tạo ra

and being used for surgical procedures like a prostatectomy,

và được sử dụng cho quy trình phẫu thuật như cắt tuyến tiền liệt

which is a prostate deep in the pelvis,

đó là tuyến tiền liệt sâu bên trong xương chậu

and it requires fine dissection

và đòi hỏi giải phẫu giỏi

and delicate manipulation

và thao tác khéo léo

to be able to get a good surgical outcome.

để có được kết quả phẫu thuật tốt

You can also sew bypass vessels directly onto a beating heart

bạn có thể may những mạch máu bắc cầu trực tiếp vào 1 trái tim đang đập

without cracking the chest.

mà không cần phải mổ banh ngực ra

This is all done in between the ribs.

Tất cả đều được thực hiện giữa các xương sườn

And you can go inside the heart itself

và bạn có thể vào sâu trong cả tim

and repair the valves from the inside.

để chỉnh lại van tim từ bên trong

You've got these technologies -- thank you --

Bạn đã có được kĩ thuật này- xin cảm ơn

(Applause)

Vỗ tay

And so you might say, "Wow this is really cool!

Bạn có thể thốt lên: Wow ! thật là tuyệt

So, smartypants, why isn't all surgery being done this way?"

Tại sao không dùng phương pháp này tất cả các cuộc phẫu thuật?

And there are some reasons, some good reasons.

Có vài nguyên nhân, một vài nguyên nhân dễ hiểu

And cost is one of them.

1 trong những nguyên nhân đó là chi phí

I talked about the large, complicated robot.

Tôi đã đề cập là Rô Bốt rất lớn và phức tạp

With all its bells and whistles, one of those robots

Với những chiếc chuông và còi, 1 trong những con rô bốt này

will cost you about as much as a solid gold surgeon.

đắt tương đương một bác sĩ phẫu thuật bằng vàng

More useful than a solid gold surgeon,

Tuy là có ích hơn 1 bác sĩ phẫu thuật bằng vàng

but, still, it's a fairly big capital investment.

nhưng, nó vẫn là một đầu tư khá lớn

But once you've got it, your procedure costs do come down.

Nhưng 1 khi bạn đã có nó, chi phí cho mỗi cuộc phẫu thuật sẽ giảm

But there are other barriers.

Tuy nhiên vẫn có những rào cản khác

So something like a prostatectomy --

Ví dụ như việc cắt tuyến tiền liệt

the prostate is small, and it's in one spot,

Tuyến tiền liệt thì nhỏ và chỉ ở 1 vị trí

and you can set your robot up very precisely

Bạn có thể đặt Robot rất chính xác

to work in that one spot.

để hoạt động ở một vị trí

And so it's perfect for something like that.

Vậy nên dùng Robot trong những ca mổ như vậy là hoàn hảo

And in fact if you, or anyone you know,

Thực tế, nếu bạn hay người nào bạn biết

had their prostate taken out in the last couple of years,

đã cắt tuyến tiền liệt trong vài năm trước

chances are it was done with one of these systems.

rất có thể ca mổ được thực hiện bằng hệ thống này

But if you need to reach more places than just one,

Nhưng nếu bạn cần mổ ở nhiều vị trí chứ không phải một

you need to move the robot.

Bạn phải dịch chuyển Robot

And you need to put some new incisions in there.

Và bạn cần phải rạch thêm vài đường mới

And you need to re-set it up.

Và bạn cần phải cài đặt lại Robot

And then you need to add some more ports, and more.

Và sau đó bạn cứ phải bổ sung thêm cảng mới

And the problem is it gets time-consuming, and cumbersome.

Vấn đề là việc này tốn thời gian và phức tạp

And for that reason there are many surgeries

Và đó là nguyên nhân mà nhiều ca phẫu thuật

that just aren't being done with the da Vinci.

không thể thực hiện bằng da Vinci

So we had to ask the question, "Well how do we fix that?"

Chúng tôi đã đặt ra câu hỏi: chúng ta khắc phục điều đó thế nào

What if we could change it so that we didn't have to re-set up

Chúng ta sẽ làm gì để không cần cài đặt lại

each time we wanted to move somewhere different?

mỗi khi muốn di chuyển đến vị trí khác

What if we could bring all the instruments

Sẽ thế nào nếu ta có thể mang tất cả các dụng cụ

in together in one place?

vào cùng một chỗ?

How would that change the capabilities of the surgeon?

nó sẽ thay đổi khả năng của bác sĩ phẫu thuật thế nào?

And how would that change the experience for the patient?

nó sẽ thay đổi trải nghiệm của bệnh nhân như thế nào?

Now, to do that,

để làm điều đó

we need to be able to bring a camera

chúng ta cần khả năng mang một máy quay

and instruments in together through one small tube,

cùng các dụng cụ qua một ống nhỏ

like that tube you saw in the laparoscopy video.

như cái ống bạn nhìn thấy trong video nội soi ổ bụng

Or, not so coincidentally, like a tube like this.

hay một cái ống như thế này.

So what's going to come out of that tube

Vì thế những gì đi ra từ chiếc ống đó

is the debut of this new technology,

là một sự ra mắt của một công nghệ mới

this new robot that is going to be able to reach anywhere.

robot mới này sẽ có khả năng chạm tới mọi ngóc ngách

Ready? So here it comes.

Sẵn sàng chưa?

This is the camera, and three instruments.

đây là một máy quay, đây là 3 dụng cụ

And as you see it come out,

và như bạn thấy

in order to actually be able to do anything useful,

để có thể thật sự làm được điều gì hữu ích

it can't all stay clustered up like this.

nó không thể nhóm lại với nhau như thế

It has to be able to come off of the centerline

Nó phải có khả năng bong ra khỏi đường tâm

and then be able to work back toward that centerline.

và sau đó có khả năng dính lại với đường tâm đó

He's a cheeky little devil.

thật táo bạo

But what this lets you do

Nhưng những gì nó cho phép bạn làm

is gives you that all-important traction,

là cho bạn tất cả lực kéo quan trọng

and counter-traction,

và

so that you can dissect, so that you can sew,

nhờ đó bạn có thể mổ xẻ hay khâu lại

so that you can do all the things that you need to do,

bạn có thể làm tất cả những điều cần làm

all the surgical tasks.

tất cả những nhiệm vụ trong phẫu thuật

But it's all coming in through one incision.

Tất cả thông qua một vết cắt

It's not so simple.

nó không quá đơn giản

But it's worth it for the freedom that this gives us

nhưng xứng đáng cho sự tự do mà nó mang lại

as we're going around.

cho chúng ta.

For the patient, however,

Với bệnh nhân

it's transparent. This is all they're going to see.

rất rõ ràng, đây là tất cả họ thấy

It's very exciting to think where we get to go with this.

thật hào hứng khi nghĩ đến những triển vọng của dụng cụ này

We get to write the script of the next revolution in surgery.

Chúng ta sẽ vẽ nên cuộc cách mạng tiếp theo trong phẫu thuật.

As we take these capabilities, and we get to go to the next places,

Khi có những khả năng này, ta sẽ còn tiến xa hơn nữa

we get to decide what our new surgeries are going to be.

Chúng ta sẽ quyết định các cuộc phẫu thuật mới sẽ như thế nào

And I think to really get the rest of the way

tôi nghĩ để thật sự làm được phần còn lại

in that revolution,

trong cuộc cách mạng này

we need to not just take our hands in in new ways,

ta cần phải bắt tay vào thực hiện theo cách mới

we also need to take our eyes in in new ways.

phải nhìn theo hướng mới

We need to see beyond the surface.

ta cần có những cái nhìn sâu sắc hơn

We need to be able to guide what we're cutting

ta cần phải định hướng được những gì chúng ta mổ

in a much better way.

theo một cách tốt hơn

This is a cancer surgery.

Đây là 1 cuộc phẫu thuật ung thư

One of the problems with this,

Một trong số những vấn đề với nó,

even for surgeons who've been looking at this a lot,

ngay cả với những BSPT đã mổ rất nhiều

is you can't see the cancer,

là bạn không thể nhìn thấy ung thư

especially when it's hidden below the surface.

đặc biệt khi chúng ẩn dưới bề mặt

And so what we're starting to do

và vì thế, những gì chúng ta bắt đầu làm

is we're starting to inject specially designed markers

là chúng ta tiêm vào một loại thuốc đánh dấu đặc biệt

into the bloodstream that will target the cancer.

vào mạch máu đi đến tế bào ung thư

It will go, bind to the cancer.

Nó sẽ đi đến và bám vào các tế bào ung thư.

And we can make those markers glow.

Chúng ta có thể làm các thuốc đánh dấu này phát sáng

And we can take special cameras,

Rồi dùng 1 chiếc camera đặc biệt

and we can look at it.

là chúng ta có thể nhìn thấy chúng.

Now we know where we need to cut,

Bây giờ ta biết ta cần cắt chỗ nào

even when it's below the surface.

ngay cả khi chúng ở phía dưới bề mặt

We can take these markers and we can inject them in a tumor site.

Chúng ta có thể tiêm các thuốc đánh dấu này vào trong vị trí khối u

And we can follow where they flow out from that tumor site,

và chúng ta lần theo hướng đi của chúng

so we can see the first places where that cancer might travel.

để biết được nơi đầu tiên các khối u có thể di căn đến

We can inject these dyes into the bloodstream,

Và chúng ta tiêm màu nhuộm này vào trong mạch máu

so that when we do a new vessel

Khi chúng ta thực hiện bắc cầu

and we bypass a blockage on the heart,

với bệnh nhân có huyết khối ở tim

we can see if we actually made the connection,

chúng ta thấy được khả năng thông mạch

before we close that patient back up again --

trước khi chúng ta khâu bệnh nhân lại

something that we haven't been able to do

trước đây chúng ta không làm được điều này

without radiation before.

nếu không dùng bức xạ.

We can light up tumors

Chúng ta có thể làm phát sáng các khối u

like this kidney tumor,

như khối u ở thận này

so that you can exactly see where the boundary is

và nhờ đó bạn có thể thấy chính xác giới hạn

between the kidney tumor and the kidney you want to leave behind,

giữa khối u và phần thận khỏe mạnh

or the liver tumor and the liver you want to leave behind.

hay khối u ở gan và gan

And we don't even need to confine ourselves

Chúng ta thậm chí không cần phải giới hạn bản thân

to this macro vision.

ở tầm nhìn vĩ mô

We have flexible microscopic probes

Chúng ta có những đầu dò kính hiển vi linh hoạt

that we can bring down into the body.

để đưa vào cơ thể

And we can look at cells directly.

Chúng ta có thể nhìn trực tiếp các tế bào

I'm looking at nerves here. So these are nerves you see, down on the bottom,

Tôi đang nhìn vào các tế bào thần kinh. Bạn có thể thấy ở dưới

and the microscope probe that's being held by the robotic hand, up at the top.

và đầu dò kính hiển vi đang được giữ bởi tay của robot ở phía trên

So this is all very prototypey at this point.

Vào thời điểm này, tất cả đều chỉ mới mang tính thử nghiệm thôi

But you care about nerves, if you are a surgical patient.

Nhưng trong vai trò bệnh nhân, bạn quan tâm tới những tế bào thần kinh

Because they let you keep continence,

vì chúng giúp bạn

bladder control, and sexual function after surgery,

kiểm soát bàng quang và chức năng tình dục sau khi phẫu thuật,

all of which is generally fairly important to the patient.

tất cả điều trên đều rất quan trọng với bệnh nhân

So, with the combination of these technologies

Với sự kết hợp của những kỹ thuật này

we can reach it all, and we can see it all.

chúng ta có thể chạm tới tất cả nhìn thấy tất cả

We can heal the disease.

chúng ta chữa lành bệnh tật

And we can leave the patient whole and intact

bệnh nhân vẫn nguyên vẹn

and functional afterwards.

và bảo tồn được chức năng sau đó

Now, I've talked about the patient

Nãy giờ tôi nói về bệnh nhân

as if the patient is, somehow, someone abstract

như thể họ là một con người trừu tượng

outside this room.

bên ngoài căn phòng này.

And that is not the case.

Không phải như thế.

Many of you, all of you maybe,

Rất nhiều trong số các bạn, có lẽ là tất cả

will at some point, or have already, faced a diagnosis of cancer,

sẽ, hoặc đã, đối diện với chẩn đoán ung thư

or heart disease, or some organ dysfunction

hoặc bệnh tim, hoặc liên quan đến 1 cơ quan nào đó

that's going to buy you a date with a surgeon.

Điều đó dẫn bạn đến cuộc hẹn với bác sỹ phẫu thuật

And when you get to that point --

Và khi thời điểm đó đến

I mean, these maladies don't care

Những chứng bệnh không quan tâm

how many books you've written,

bạn đã viết bao nhiêu quyển sách

how many companies you've started,

bạn đã thành lập bao nhiêu công ty

that Nobel Prize you have yet to win,

Bao nhiêu Giải Nobel

how much time you planned to spend with your children.

Bao nhiêu thời gian bạn dự định giành cho những đứa con của mình

These maladies come for us all.

Bệnh tật tìm đến tất cả chúng ta Khi đó, viễn cảnh về

And the prospect I'm offering you, of an easier surgery ...

1 cuộc phẫu thuật dễ dàng hơn mà tôi mang đến bạn

is that going to make that diagnosis any less terrifying?

có làm cho chẩn đoán đó bớt đáng sợ đi?

I'm not sure I really even want it to.

Tôi cũng không chắc tôi có thật sự muốn như vậy không

Because facing your own mortality

Vì khi bạn đối diện với cái chết

causes a re-evaluation of priorities,

Các sự ưu tiên của bạn sẽ được cân nhắc lại

and a realignment of what your goals are in life, unlike anything else.

mục tiêu sống của bạn, sẽ không có trải nghiệm nào giống như vậy.

And I would never want to deprive you of that epiphany.

Và tôi không bao giờ muốn cướp lấy của bạn sự màu nhiệm đó

What I want instead,

Thay vào đó, điều tôi mong muốn là

is for you to be whole, intact,

bạn được nguyên vẹn

and functional enough to go out and save the world,

và chức năng của bạn được hoàn chỉnh để bạn có thể cứu thế giới này

after you've decided you need to do it.

sau khi bạn quyết định bạn phải làm điều đó.

And that is my vision for your future.

Và đó là tầm nhìn của tôi cho tương lai của bạn.

Thank you.

Cảm ơn các bạn.

(Applause)

(Tiếng vỗ tay)