Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Martina Salyova Reviewer: Ivana Kopisova

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Vždy som sa chcel stať

chodiacim laboratóriom spoločenských vzťahov,

aby som v prítomnosti iných ľudí rezonoval ich pocity,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

myšlienky, úmysly a motivácie.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Ako vedec som vždy chcel merať túto rezonanciu,

that sense of the other that happens so quickly,

vnímanie toho druhého, ktoré sa udeje tak rýchlo

in the blink of an eye.

v jedinom okamihu.

We intuit other people's feelings;

Vieme vytušiť pocity iných ľudí

we know the meaning of their actions even before they happen.

a poznáme význam ich činov skôr

ako čokoľvek urobia.

We're always in this stance

Stále sme na pozícii

of being the object of somebody else's subjectivity.

predmetu niečej subjektivity.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Je to tak stále, nevieme sa tomu vyhnúť.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

A je veľmi dôležité, že práve nástroje,

ktoré nám pomáhajú pochopiť seba samých

to understand the world around us,

a okolitý svet, sú formované práve touto pozíciou.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Vo svojej podstate sme spoločenskí.

So my journey in autism really started

Na dráhu autizmu som vykročil,

when I lived in a residential unit for adults with autism.

keď som žil v bytovej časti pre dospelých s autizmom.

Väčšina z nich strávila veľkú časť života

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

dlhodobým pobytom v nemocniciach. Bolo to už veľmi dávno.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Autizmus bol pre nich zničujúci.

They had profound intellectual disabilities.

Trpeli vážnymi intelektuálnymi poruchami.

They didn't talk.

Nerozprávali. Ale hlavne

But most of all,

boli extrémne izolovaní

they were extraordinarily isolated from the world around them,

od okolitého sveta, od vlastného prostredia

from their environment

a od iných ľudí.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

Ak by ste vtedy prišli do školy,

for individuals with autism,

ktorú navštevujú autisti, počuli by ste veľa hluku,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

rozruchu, činností, počuli by ste, že ľudia niečo robia,

But they're always doing things by themselves.

ale vždy to niečo robil každý sám.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Pozerali sa na svetlo na strope

or they may be isolated in the corner,

alebo boli sami v rohu

or they might be engaged in these repetitive movements,

ale opakovali dokola tie isté pohyby,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

pohyby, ktorými sa stimulovali a ktoré ich nikam neviedli.

Extremely, extremely isolated.

Extrémna, extrémna izolácia.

Well, now we know that autism is this disruption,

Teraz už vieme, že autizmus

je práve tento zlom, prerušenie rezonancie,

the disruption of this resonance that I am telling you about.

o ktorej vám rozprávam.

These are survival skills.

Sú to schopnosti potrebné pre prežitie.

These are survival skills that we inherited

Schopnosti, ktoré dedíme

už stovky a tisícky rokov

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

vďaka evolúcii.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Deti sa rodia v stave úplnej krehkosti.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Bez opatrovníka by prežili,

so it stands to reason that nature would endow them

takže je samozrejmé, že ich príroda vybavila

with these mechanisms of survival.

týmito mechanizmami na prežitie.

Orientujú sa smerom na opatrovníka.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Už od prvých dní a týždňov svojho života

babies prefer to hear human sounds,

deti uprednostňujú ľudské zvuky

rather than just sounds in the environment.

pred zvukmi prostredia.

They prefer to look at people rather than at things,

Radšej sa pozerajú na ľudí ako na veci

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

a ešte aj keď sa pozerajú na ľudí,

pozerajú im do očí,

because the eye is the window to the other person's experiences,

pretože oči sú oknom k skúsenostiam človeka,

so much so that they even prefer to look at people

takže aj deti sa radšej pozerajú na ľudí,

who are looking at them rather than people who are looking away.

ktoré sa pozerajú na ne ako na tých, ktorí sa pozerajú inam.

Well, they orient to the caregiver.

Orientujú sa teda na opatrovníka.

The caregiver seeks the baby.

A opatrovník zas vyhľadáva dieťa.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

A práve na tejto vzájomne sa utužujúcej choreografii

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

závisí to, čo je dôležité pre vývoj mysle,

the social mind, the social brain -- depends on.

spoločenského myslenia, spoločenského mozgu.

We always think about autism

Autizmus vždy vidíme ako čosi,

as something that happens later on in life.

čo sa udeje až neskôr v živote.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Nie je to tak. Autizmus začína už na začiatku života.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Vo vzťahu dieťaťa a opatrovníka sa skoro objaví

čosi... čosi nepočuté, čosi medzi nimi,

there is something between the ears that is very important --

čo je však veľmi dôležité –

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

nie je to niečo, čo by ste mohli vidieť – ale je to kľúčový element,

And that thing is called attention.

ktorý sa nazýva pozornosť.

And they learn soon enough,

Deti si rýchlo uvedomia, ešte skôr ako dokážu

even before they can utter one word,

rozprávať, že pozornosť môžu

that they can take that attention and move somewhere

presunúť niekam inam, aby dosiahli to, čo chcú.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Tiež sa učia sledovať pohľad iných ľudí,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

pretože na čo sa ľudia pozerajú,

o tom aj premýšľajú.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Čoskoro sa začnú učiť aj o význame vecí,

lebo, keď niekto sa niekto na niečo pozerá

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

alebo na niečo ukazuje,

nejde mu len o označenie smeru.

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

Rozumejú, čo pre iného človeka znamená

daná vec, aký k nej má prístup

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

a začnú si budovať vlastnú škálu významov,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

ale takých, ktoré sú získané v rámci

spoločenskej interakcie.

Those are meanings that are acquired

Sú to významy, ktoré získajú ako súčasť

as part of their shared experiences with others.

svojich spoločných zážitkov s inými ľuďmi.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Toto je 15-mesačné dievčatko,

ktoré trpí autizmom.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Som pri nej tak blízko, že som asi len

päť centimetrov od jej tváre a ona si ma vôbec nevšíma.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Predstavte si, že by som to urobil vám,

že by som od vás bol len 5 centimetrov.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Zrejme by ste urobili dve veci.

You would recoil. You would call the police.

Cúvli by ste a zavolali by ste políciu. (Smiech)

(Laughter)

You would do something,

Niečo by ste urobili, pretože je doslova nemožné

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

narušiť niekomu fyzický priestor

bez toho, aby ten človek zareagoval.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Pamätajme, že tak robíme intuitívne, nenútene.

This is our body wisdom;

Je to múdrosť nášho tela. Nie je to niečo

it's not something mediated by our language.

vyjadrené jazykom. Naše telo to skrátka vie,

Our body just knows that.

ale o tom už vieme dávno.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Tiež to nie je čosi špecifické pre ľudí.

It happens to some of our phyletic cousins,

Stáva sa to aj niektorým z našich kmeňových bratrancov.

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

Keby ste boli opica

a pozriete sa na inú opicu,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

ktorá má vyšší spoločenský status ako vy,

and that is considered to be a signal or threat,

bude to považované za hrozbu,

well, you are not going to be alive for long.

a tak už zrejme neostanete dlho nažive.

So something that in other species are survival mechanisms,

Takže niečo, čo je pre iné tvory

mechanizmom potrebným pre prežitie,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

prenášame do kontextu ľudí,

and this is what we need to simply act, socially.

je to niečo, čo potrebujeme, aby sme sa jednoducho dokázali správať spoločensky.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Nevšíma si ma, aj keď som pri nej veľmi blízko

and you think, maybe she can see you,

a mohli by ste si myslieť, možno ma vidí,

maybe she can hear you.

možno ma počuje.

Well, a few minutes later,

Ale ona o pár minút neskôr odíde do rohu miestnosti

she goes to the corner of the room,

a nájde tám malý cukrík M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Takže ja som si nevedel získať jej pozornosť,

but something -- a thing -- did.

ale niečo, nejaká vec, to dokázala.

Now, most of us make a big dichotomy

Väčšina z nás robí obrovský rozdiel

between the world of things and the world of people.

medzi svetom veci a svetom ľudí.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Pre toto dievčatko však hranica týchto svetov nie je príliš jasná

and the world of people is not attracting her

a svet ľudí ju nezaujíma

as much as we would like.

tak, ako by sme chceli.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Nesmieme zabúdať, že sa veľa učíme

práve spoločnými zážitkami.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

U nej sa však cesta učenia

stále viac a viac rozptyluje tým,

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

ako sa stále viac a viac izoluje.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Niekedy je mozog deterministický,

the brain determines who we're going to be.

určuje, kým budeme.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Ale mozog sa aj stáva tým, kým sme my,

and at the same time that her behaviors are taking away

takže kým sa dievčatko svojím správaním

from the realm of social interaction,

oddiaľuje od sveta spoločenskej interakcie,

this is what's happening with her mind,

to isté sa deje aj s jej mysľou a s jej mozgom.

and this is what's happening with her brain.

Autizmus je najsilnejšie genetickou poruchov

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

zo všetkých vývinových porúch

a je to tiež mozgová porucha.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

Táto porucha sa začína oveľa skôr

that the child is born.

predtým ako sa dieťa narodí.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Teraz už vieme, že autistické spektrum je veľmi široké.

Existujú jedinci, ktorí sú uplne intelektuálne postihnutí,

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

ale sú aj takí, ktorí sú nadaní.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Niektorí vôbec nerozprávajú.

Iní rozprávajú priveľa.

there are those individuals who talk too much.

Sú takí, ktorých môžete vidieť v škole,

There are those individuals that if you observe them in their school,

ako celý deň obiehajú popri plote okolo

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

školy, ak im to dovolíte,

to those individuals who cannot stop coming to you

a tiež takí, ktorí nevedia prestať chodiť za vami

a opakovane a neoblomne sa vás snažia zaujať,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

ale často len veľmi nešikovne

but often in an awkward fashion,

bez tej okamžitej rezonancie.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Je to aj oveľa bežnejšie, ako sme si kedysi mysleli.

When I started in this field,

Keď som začal v tomto odbore pôsobiť, mysleli sme si,

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

že z 10 000 ľudí trpia autizmom 4,

veľmi zriedkavá porucha.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Teraz však vieme, že ním trpí skôr 1 zo 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Všade okolo nás sú milióny ľudí s autizmom.

The societal cost of this condition is huge,

Spoločenské náklady na túto poruchu sú obrovské.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Len v USA je to možno 35 až 80 biliónov dolárov,

And you know what?

tušili ste to? Väčšina z týchto prostriedkov sa spája

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

s adolescentmi a hlavne dospelými,

who are severely disabled,

ktorí sú vážne postihnutí,

individuals who need wraparound services --

ľudia, ktorí potrebujú stálu starostlivosť, služby,

services that are very, very intensive.

ktorá sú veľmi veľmi intenzívne

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

a môžu stáť viac ako 60 až 80 000 dolárov ročne.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Sú to ľudia, ktorí nemali východu skorej liečby,

ale teraz už vieme, že autizmus sa vytvára,

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

keď sa oddeľujú na ceste učenia,

ako som už spomínal.

Were we to be able to identify this condition

Keby sme dokázali túto poruchu identifikovať

at an earlier point, and intervene and treat --

dosť skoro, zasiahnuť a liečiť ju,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

môžem vám povedať, a toto je zrejme niečo,

čo zmenilo môj život za posledných 10 rokov,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

túto poruchu by sme mohli

absolútne utlmiť.

Also, we have a window of opportunity,

Teraz tiež máme priestor a príležitosť,

because the brain is malleable for just so long,

pretože mozog je prispôsobivý len istý čas

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

a tento priestor máme

počas prvých troch rokov života.

It's not that that window closes; it doesn't.

Nieže by tento priestor zmizol, tak to nie je.

Ale značne sa zúži.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Priemerný vek pacientov pri diagnóze v tejto krajine

je pritom stále okolo 5 rokov,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

v znevýhodnených krajinách,

v tých, kde ľudia nemajú prístup k medicínskym službým,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

vo vidieckych oblastiach a u menšín

the age of diagnosis is later still,

je tento vek ešte vyšší.

Môžeme vlastne takmer povedať,

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

že tieto komunity odsudzujeme na to, aby ich členovia,

ktorí trpia autizmom, boli v oveľa vážnejšom stave.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Mám pocit, že máme bio-etický imperatív.

The science is there.

Vedecké podklady existujú,

But no science is of relevance

ale vedecké podklady nemajú žiaden význam, pokým nemajú vplyv

if it doesn't have an impact on the community.

na spoločnosť a my si nemôžeme dovoloť

And we just can't afford that missed opportunity,

zmeškať túto príležitosť,

because children with autism become adults with autism.

pretože z detí s autizmom sa stanú dospelí s autizmom

a my si myslíme, že to, čo môžeme

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

pre tieto deti a rodiny urobiť už v začiatkoch

will have lifetime consequences --

bude mať celoživotné dôsledky

pre dieťa, pre rodinu a pre spoločnosť ako takú.

for the child, for the family, and for the community at large.

Takýto je náš pohľad na autizmus.

So this is our view of autism.

Spája sa s ním viac ako sto génov.

There are over a hundred genes that are associated with autism.

Vlastne si myslíme, že nájdeme

In fact, we believe there are going to be

medzi 300 a 600 génov, ktoré sa s autizmom spájajú

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

a skôr ako gény hlavne genetické anomálie.

A potom tu vyvstáva otázka,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

pretože ak existuje toľko príčin autizmu,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

ako sa od nich dostaneme

k samotnému syndrómu? Pretože, keď človek ako ja

Because people like myself,

vojde do izby, kde sa hrajú deti,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

rozozná dieťa, ktoré trpí autizmom.

So how do you go from multiple causes

Ako sa teda dostaneme od viacerých príčin

k syndrómu, ktorý je aspoň do istej miery rovnorodý?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Odpoveď je uprostred

which is development.

a je ňou vývoj.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Veľmi sa teda zaujímame

o prvé dva roky života, pretože tieto príčiny

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

sa nie vždy zmenia na autizmus.

Autism creates itself.

Autizmus sa vytvára sám.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Ak by sme teda niečo robili počas prvých dvoch rokov života,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

mohli by sme niektoré z nich oslabiť

a možno dokonca zabrániť ďalším prejavom.

So how do we do that?

Ale ako na to?

How do we enter that feeling of resonance,

Ako dosiahneme ten pocit odozvy,

how do we enter another person's being?

ako vstúpime do života inej osoby?

Pamätám si na to, ako som pracoval s týmto 15-mesačným dievčatkom

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

a stále som sa pýtal sám seba

"How do you come into her world?

„Ako sa dostanem do jej sveta?

Myslí na mňa? Myslí na iných?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Je to veľmi zložité, preto sme na to museli vytvoriť

so we had to create the technologies.

technológiu. Museli sme prakticky vstúpiť do jej tela.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Museli sme vidieť svet jej očami.

A tak sme niekoľko rokov budovali

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

technológie založené na sledovaní očí.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Okamih za okamihom vidíme,

čo deti upúta.

Toto je môj kolega Warren Jones, s ktorým

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

budujeme tieto metódy a štúdie

for the past 12 years.

už 12 rokov

And you see there a happy five-month-old,

a s ním vidíte šťastného 5-mesačného

chlapca, ktorý bude sledovať veci

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

zo svojho života

his mom, the caregiver,

svoju mamu, opatrovateľku, ale tiež zážitky,

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

ktoré by mal, keby mal opatrovateľskú službu.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Snažíme sa obsiahnuť tento svet

a priniesť ho do nášho laboratória,

but in order for us to do that,

ale aby sa nám to podarilo, musíme vytvoriť

we had to create these very sophisticated measures,

veľmi sofistikované normy,

ktoré nám povedia, ako ľudia a malé deti,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

novonarodené deti, komunikujú so svetom

v každom okamihu,

čo je dôležité a čo nie je.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Takéto normy sme vytvorili

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

a to, čo tu vidíte, nazývame kanál pozornosti.

You're watching a video --

Sledujete video.

those frames are separated by about a second --

Jednotlivé snímky sú od seba vzdialené asi sekundu

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

cez oči 35 typicky sa vyvíjajúcich

dvojročných detí.

And we freeze one frame,

Jednu snímku zastavíme

and this is what the typical children are doing.

a takto reagujú typické deti.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

A na tejto strane, v zelenej farbe, sú dvojročné deti trpiace autizmom.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Na tejto snímke typicky vyvíjajúce sa deti

sledujú toto.

the emotion of expression of that little boy

Emocionálny výraz malého chlapca,

as he's fighting a little bit with the little girl.

ktorý trochu súperí s malým dievčatkom.

What are the children with autism doing?

Čo robia deti s autizmom?

They are focusing on the revolving door,

Sústreďujú sa na otáčajúce sa dvere,

opening and shutting.

na to, ako sa otvárajú a zatvárajú.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Môžem vám povedať, že odchýlky,

aké vidíme v tomto príklade,

doesn't happen only in our five-minute experiment.

sa nevyskytujú iba v našom päťminútovom experimente.

It happens moment by moment in their real lives,

Deje sa to každú sekundu ich reálneho života,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

kým sa ich mysle formujú

a ich mozgy sa stále viac špecializujú na všetko ostatné

in something other than what is happening with their typical peers.

okrem toho, čo sa deje s ich vrstovníkmi.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Od našich priateľov pediatrov

sme si požičal výdobytok

koncept rastových tabuliek.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Keď prídete s dieťaťom k pediatrovi

a má tam tabuľky fyzickej výšky a váhy.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Rozhodli sme sa urobiť takéto rastové tabuľky

ale o spoločenskej komunikácii.

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

Deti sme teda pozorovali od momentu narodenia,

What you see here on the x-axis

to vidíte na osi X – druhý, tretí, štvrtý,

is two, three, four, five, six months and nine,

piaty, šiesty mesiac až do veku 24 mesiacov,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

a tu vidíte percento času sledovania,

that they're focusing on people's eyes,

keď sa sústredia na oči ľudí

and this is their growth chart.

a toto je tabuľka ich rastu.

Začnú tu, milujú oči iných ľudí

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

a to je celkom stabilné.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Počas týchto prvých mesiacov krivka dokonca trochu stúpa.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

A teraz sa pozrime na deti,

u ktorých sa rozvinie autizmus.

It's something very different.

Je to veľmi odlišná krivka.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Začína tu hore, ale potom je to už voľný pád.

It's very much like they brought into this world the reflex

Je to ako keby na svet prišli s reflexom,

that orients them to people, but it has no traction.

ktorý ich orientuje na ľudí, ale nič ho nepoháňa.

It's almost as if that stimulus -- you --

Ako keby tento stimul – vy –

you're not exerting influence on what happens

ako keby ste dosť nevplývali na to,

as they navigate their daily lives.

čo sa deje v ich každodennom živote.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Mysleli sme si, že tieto údaje sú také významné,

až sme chceli zistiť, čo sa deje

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

v prvých šiestich mesiacoch života,

because if you interact with a two- and a three-month-old,

pretože keď komunikujete s 2 a 3-mesačným dieťaťom,

boli by ste až prekvapení, aké spoločenské sú takéto deti.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

A zistili sme, že v prvých šiestich mesiacoch života

môžeme tieto dve skupiny veľmi ľahko oddeliť.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

Pomocou týchto a mnohých ďalších postupov

sme zistili, že pomocou tejto vedy

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

môžeme toto ochorenie veľmi skoro identifikovať.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nemusíme čakať na príznaky autizmu,

to emerge in the second year of life.

ktoré sa vyskytujú v druhom roku života.

Ak budeme sledovať veci, ktoré sú evolucionárne

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

zachované a vyskytujú sa veľmi skoro vo vývine dieťaťa,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

tie, ktoré vidíme už od prvých týždňov života,

we could push the detection of autism

mohli by sme dokázať identifikovať autizmus

all the way to those first months,

už v týchto prvých mesiacoch

and that's what we are doing now.

a presne to teraz aj robíme.

Now, we can create the very best technologies

Dokážeme vytvoriť najlepšie technológie

and the very best methods to identify the children,

a najlepšie metódy, ktoré nám pomôžu identifikovať tieto deti,

ale to by bolo nanič, keby sme nemali vplyv

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

na to, čo sa stane s ich životom v komunite.

Now we want those devices, of course,

Teraz sa, samozrejme,

to be deployed by those who are in the trenches --

snažíme o to, aby si tieto metódy privlastnili aj ostatní

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

naši kolegovia, primárni lekári,

ktorí prichádzajú do styku so všetkými deťmi

and we need to transform those technologies

a tieto technológie musíme pretransformovať

into something that is going to add value to their practice,

na niečo, čo dá ich praxi väčšiu hodnotu,

because they have to see so many children.

nakoľko sa stretávajú s veľkým množstvom detí.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

Chceme tak robiť univerzálne,

aby sme neprehliadli ani jedno dieťa,

But this would be immoral

ale to by bolo nemorálne,

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

keby sme nevytvorili aj infraštruktúru

pre liečbu.

We need to be able to work with the families, support the families,

Musíme byť schopní pracovať s rodinami,

podporiť ich a pomôcť im zvládnuť prvé roky.

to manage those first years with them.

Musíme byť schopní skutočne ísť

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

a univerzálne hľadať a zabezpečiť prístup k liečbe

because those treatments are going to change

pretože liečba zmení

these children's and those families' lives.

životy týchto detí a ich rodín.

Keď teda premýšľame o tom, čo môžeme robiť

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

v prvých rokoch života,

I can tell you, having been in this field for so long,

môžem vám povedať,

že po toľkých rokoch v tejto oblasti

človek cíti, že omladol.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Je to vďaka pocitu, že veda, na ktorej pracujete,

dokáže skutočne ovplyvniť životy

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

a zabrániť skúsenostiam,

that I really started in my journey in this field.

s ktorými som na tejto ceste začínal.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Vtedy som si myslel, že ide o neovládateľnú chorobu.

No longer. We can do a great deal of things.

Ale už to tak nie je. Môžeme robiť veľké veci.

And the idea is not to cure autism.

A nejde o to vyliečiť autizmus.

That's not the idea.

O to nejde.

What we want is to make sure

Chceme sa hlavne uistiť,

that those individuals with autism can be free

že ľudia s autizmom nebudú čeliť

from the devastating consequences that come with it at times,

hrozivým dôsledkom, s ktorými by sa museli stretávať,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

rozsiahlym intelektuálnym nedostatkom, problémom s jazykom,

the profound, profound isolation.

obrovskej izolácii.

We feel that individuals with autism, in fact,

Myslíme si, že ľudia s autizmom

have a very special perspective on the world,

majú veľmi špecifický pohľad na svet

and we need diversity.

a my potrebujeme diverzitu a existujú oblasti, v ktorých

And they can work extremely well in some areas of strength:

títo ľudia vynikajú:

predictable situations, situations that can be defined.

predpovedateľné situácie, definovateľné situácie.

Because after all, they learn about the world

Pretože sa učia o svete,

almost, like, about it,

o tom, aký je a nie o tom, ako v ňom fungovať.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Ale toto je silná stránka, ak pracujete napríklad

v oblasti techniky.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Tiež existujú ľudia s autizmom,

ktorí majú úžasné umelecké schopnosti.

We want them to be free to do that.

Chceme, aby boli voľní.

Chceme, aby mohla ďalšia generácia ľudí s autizmom

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

prejavovať svoje silné stránky

but to fulfill their promise.

ale aj naplniť svoj prísľub.

Well, thank you for listening to me.

Veľmi pekne ďakujem za pozornosť. (Potlesk)

(Applause)