Ami Klin: A new way to diagnose autism

Ami Klin: Một cách mới để chẩn đoán bệnh tự kỉ

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Thuy Chau Vu Reviewer: Sonny Sasha

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Tôi luôn muốn trở thành

một phòng thí nghiệm di động trong các cuộc xã giao

để cộng hưởng với những cảm xúc, tâm tư,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

ý định,động lực của mọi người qua hành động đến gần với họ

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Là một nhà khoa học, tôi luôn muốn đo lường sự cộng hưởng đó

that sense of the other that happens so quickly,

cái cảm xúc của người khác xuất hiện rất nhanh chóng,

in the blink of an eye.

chỉ trong nháy mắt.

We intuit other people's feelings;

Chúng tôi trực cảm những cảm xúc của con người.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Chúng tôi biết được ý nghĩa trong những hành động của họ

thậm chí trước khi chúng xảy ra

We're always in this stance

Chúng tôi luôn đứng trên lập trường là

of being the object of somebody else's subjectivity.

đới tượng chủ quan của người nào đó

We do that all the time. We just can't shake it off.

Chúng tôi lúc nào cũng làm thế. Không thể từ bỏ được.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

Điều quan trọng là những công cụ chúng ta sử dụng

để tìm hiểu chính mình, để tìm hiểu

to understand the world around us,

thế giới xung quanh mình, được hình thành trên lập trường đó.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Về bản chất chúng ta mang tính xã hội

So my journey in autism really started

Nên cuộc hành trình trong trong lãnh vực bệnh tự kỷ thực sự khởi đầu khi tôi sống

when I lived in a residential unit for adults with autism.

tại một khu nội trú cho bệnh nhân tự kỷ trưởng thành

Hầu hết từng người trong họ đã trải qua gần hết đời mình

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

cư trú lâu dài trong các bệnh viện. Hình ảnh này đã khá lâu rồi.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Đối với họ, tự kỷ có tính tàn phá thật đáng sợ.

They had profound intellectual disabilities.

Họ gánh chịu những khiếm khuyết về trí tuệ rất sâu sắc

They didn't talk.

Họ không nói chuyện. Nhưng trên tất cả

But most of all,

họ bị cô lập một cách lạ thường

they were extraordinarily isolated from the world around them,

khỏi thế giới xung quanh mình, môi trường của mình

from their environment

và mọi người xung quanh.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

Thực ra, một lúc nào đó, nếu bạn đi vào một ngôi trường

for individuals with autism,

cho những người tự kỷ, bạn sẽ nghe thấy rất nhiều tiếng ồn,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

rất nhiều sự náo động, hành động, và mọi người đang làm gì đó

But they're always doing things by themselves.

nhưng họ chỉ làm những việc đó một mình.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Họ có thể đang ngắm một bóng đèn trên trần nhà

or they may be isolated in the corner,

hoặc bị cô lập trong một xó xỉnh nào đó

or they might be engaged in these repetitive movements,

hay họ bị vướng vào những chuyển động mang tính lặp đi lặp lại

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

những chuyển động tự phát mà không đem lại kết quả gì

Extremely, extremely isolated.

Bị cô lập cực độ

Well, now we know that autism is this disruption,

Hiện nay chúng ta biết tự kỷ

là một sự ngắt quãng của sự cộng hưởng

the disruption of this resonance that I am telling you about.

mà tôi đang nói với các bạn ở đây

These are survival skills.

Đây là những kỹ năng sống còn.

These are survival skills that we inherited

Mà chúng ta được kế thừa

qua hàng chục ngàn năm

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

một sự tiến hoá

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Bạn thấy đó, trẻ con được sinh ra trong tình trạng hoàn toàn yếu ớt

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Không có người chăm sóc, chúng không thể sống được, vậy nên điều đó chứng minh

so it stands to reason that nature would endow them

cho lí lẽ là tự nhiên đã phú cho chúng

with these mechanisms of survival.

những cơ chế sinh tồn.

Chúng định hứơng cho người chăm sóc.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Từ những ngày và những tuần đầu đời,

babies prefer to hear human sounds,

trẻ con thích nghe âm thanh từ con người hơn là

rather than just sounds in the environment.

âm thanh của môi trường.

They prefer to look at people rather than at things,

Chúng thích nhìn ngừơi hơn đồ vật.

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

và thậm chí khi chúng nhìn con người

chúng nhìn vào mắt họ, vì đôi mắt là cửa sổ

because the eye is the window to the other person's experiences,

dẫn vào kho tàng của những trải nghiệm của ngừơi khác

so much so that they even prefer to look at people

vì thế chúng thậm chí thích nhìn vào những người

who are looking at them rather than people who are looking away.

đang nhìn chúng hơn là những người đang nhìn chỗ khác

Well, they orient to the caregiver.

Chúng định hướng cho người chăm sóc.

The caregiver seeks the baby.

Người chăm sóc tìm con trẻ.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

Ngoài màn vũ đạo củng cố qua lại này ra còn có rất nhiều điều

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

quan trọng khác liên quan đến sự xuất hiện của trí tuệ

the social mind, the social brain -- depends on.

trí não xã hội, bộ não xã hội, còn tuỳ.......

We always think about autism

Chúng ta luôn nghĩ về chứng tự kỷ

as something that happens later on in life.

như một điều gì đó xảy ra trong cuộc sống sau này

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Không phải thế. Nó bắt đầu cùng với sự khởi đầu của sự sống

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

KHi trẻ em gắn kết với người chăm sóc, chúng sớm nhận ra rằng

có cái gì đó giữa hai tai

there is something between the ears that is very important --

mà rất quan trọng

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

bạn không thể nhìn thấy nó--nhưng rất quan trọng

And that thing is called attention.

đó là cái gọi là sự chú ý

And they learn soon enough,

Chúng sớm học hỏi rằng thậm chí trước khi chúng có thể

even before they can utter one word,

thốt ra một từ mà lôi kéo được sự chú ý

that they can take that attention and move somewhere

và di chuyển đến nơi nào đó để lấy cái mình muốn

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Chúng cũng học cách quan sát theo ánh mắt con người

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

vì bất cứ cái gì mà người ta đang nhìn

thì đó là cái mà người ta đang nghĩ đến

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Và chúng bắt đầu học biết được ý nghĩa

nhiều thứ, vì khi người ta nhìn vào cái gì đó

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

hay người nào đó chỉ tay về cái gì đó

họ không chỉ nhận biết một ám hiệu về phương hướng

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

mà còn nhận biết ý nghĩa của người đó

về điều gì đó, về thái độ, và sau đó

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

chúng bắt đầu xây dựng hình thể của các ý nghĩa

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

nhưng chỉ những ý nghĩa đạt được trong

phạm vi tương tác xã hội

Those are meanings that are acquired

Những ý nghĩa có được như một phần

as part of their shared experiences with others.

kinh nghiệm của chúng chia sẻ với những người khác.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Đây là một bé gái 15 tháng tuổi nhỏ bé

cháu mắc chứng tự kỷ

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Tôi tiến đến rất gần cháu đến độ mà có lẽ

tôi chỉ cách 2 inch so với mặt cháu, và cháu khá sao nhãng với sự hiện diện của tôi

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Tưởng tượng nếu tôi làm thế với bạn

tôi tiến đến chỉ cách mặt bạn 2 inch

You'd do probably two things, wouldn't you?

Bạn có lẽ sẽ làm hai việc phải không nào?

You would recoil. You would call the police.

Bạn có lẽ giật lùi lại. Hay gọi cảnh sát (Cười)

(Laughter)

You would do something,

Bạn sẽ làm gì đó, vì thực chất không thể nào

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

xâm nhập không gian thân thể của ai đó

mà không gặp phải sự phản ứng

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Chúng tôi làm thế đó, nhớ là, bằng trực giác

This is our body wisdom;

Đây là sự khôn ngoan của cơ thể chúng ta. Nó không phải là cái gì đó

it's not something mediated by our language.

được dàn xếp bởi ngôn ngữ. Cơ thể chỉ đơn giản hiểu biết thế

Our body just knows that.

chúng ta đã biết điều này lâu lắm rồi

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Đây không phải là điều xảy đến với loài người mà thôi

It happens to some of our phyletic cousins,

mà còn với những loài họ hàng của chúng ta

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

vì nếu bạn là một chú khỉ

bạn nhìn một chú khỉ khác

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

mà ở vị trí cấp bậc cao hơn bạn

and that is considered to be a signal or threat,

hành động đó được coi như một dấu hiệu đe doạ

well, you are not going to be alive for long.

và bạn sẽ chẳng sống được bao lâu nữa đâu

So something that in other species are survival mechanisms,

Có cái gì đó trong những loài khác được gọi là những cơ chế sống còn

không có chúng thì những loài này căn bản không tồn tại

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

Đưa những cơ chế này vào ngữ cảnh con người

and this is what we need to simply act, socially.

và đây là điều mà đơn giản là chúng ta cần hành động theo xã hội

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Cô bé hoàn toàn xa lạ với tôi, khi tôi lại gần cháu

and you think, maybe she can see you,

bạn nghĩ có lẽ cô bé nhìn thấy bạn

maybe she can hear you.

nghe thấy bạn

Well, a few minutes later,

Vài phút sau, cô bé đi vào góc phòng

she goes to the corner of the room,

tìm thấy một mẩu kẹo M & M

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Thế là tôi không thể thu hút sự chú ý của cháu

but something -- a thing -- did.

nhưng thứ gì đó đã làm được

Now, most of us make a big dichotomy

Hầu hết chúng ta đều tạo một sự phân chia rạch ròi

between the world of things and the world of people.

giữa thế giới vật chất và thế giới con người

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Với cháu bé này, cái ranh giới đó không rõ ràng cho lắm

and the world of people is not attracting her

thế giới của con người không thu hút được cháu

as much as we would like.

như chúng ta muốn thế

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Hãy nhớ là chúng ta học được rất nhiều qua cách

chia sẻ kinh nghiệm

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Cái mà cháu bé này đang làm

là đường lối học hỏi đang bị phân tuyến theo từng lúc

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

khi cháu càng tự cô lập mình

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Vậy nên đôi lúc ta cảm thấy bộ não là tất định

the brain determines who we're going to be.

bộ não quyết định con người chúng ta trở thành

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Nhưng thực tế bộ não cũng trở thành con người của chúng ta

and at the same time that her behaviors are taking away

ngay lúc mà những hành vi của cháu đang bị rút ra khỏi

from the realm of social interaction,

lãnh địa của sự tương tác xã hội, đây là điều đang xảy ra

this is what's happening with her mind,

với trí não của cháu và đây là điều đang xảy ra với bộ não

and this is what's happening with her brain.

Tự kỉ là chứng có tình trạng gien mạnh nhất

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

trong những dạng rối loạn phát triển thần kinh

và nó là chứng rối loạn não bộ

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

Nó bắt đầu trước thời điểm

that the child is born.

mà đứa trẻ được sinh ra

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Hiện tại chúng ta đã biết có một dải rất rộng của chứng tự kỉ

Có những cá nhân bị khiếm khuyết trí tuệ

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

sâu sắc, nhưng cũng là những người có tài

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Có những người chẳng bao giờ nói chuyện

Và những người nói quá nhiều

there are those individuals who talk too much.

Có những cá nhân mà nếu bạn quan sát họ

There are those individuals that if you observe them in their school,

lúc ở trường, bạn sẽ thấy họ chạy dọc hàng rào chắn

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

của trường cả ngày nếu bạn cứ để họ làm thế

to those individuals who cannot stop coming to you

có những người không ngừng chạy tới bạn

cố hết lần này đến lần khác lôi kéo bạn

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

thường là theo một cách vụng về

but often in an awkward fashion,

mà không có sự cộng hưởng trực tiếp

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Điều này có lúc phổ biến hơn chúng ta nghĩ

When I started in this field,

Ki tôi bắt đầu lĩnh vực này, chúng tôi nghĩ có khoảng

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

người mắc chứng tự kỉ trên 10,000 người,

một tình trạng khá hiếm

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Hiện nay thì nhiều hơn thế, khoảng 1 trên 100

There are millions of individuals with autism all around us.

Có hàng triệu người mắc chứng tự kỉ xung quanh chúng ta

The societal cost of this condition is huge,

Gánh nặng xã hội mà tình trạng này gây ra rất lớn

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Tại Mỹ, có lẽ khoảng 35 đến 80 tỉ dollar

And you know what?

Bạn biết không, hầu hết những quỹ đó có liên quan đến

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

thanh thiếu niên và dặc biệt là những người trưởng thành

who are severely disabled,

bị khiếm khuyết nặng,

individuals who need wraparound services --

những người cần được chăm sóc liên tục

services that are very, very intensive.

với các dịch vụ đặc biệt và những dịch vụ đó

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

có thể từ 60 cho đến ngoài tầm 80,000 dolla một năm,

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Những người đó không được hưởng sự điều trị sớm ngay từ đầu

vì chúng ta biết rằng bệnh tự kỉ mang tính tự phát

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

khi họ phân tuyến trên con đường học hỏi

mà tôi đã đề cập

Were we to be able to identify this condition

Chúng ta có thể nào phát hiện tình trạng này

at an earlier point, and intervene and treat --

trong thời kì đầu và can thiệp vào bằng những phép điều trị

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

Tôi có thể nói rằng, điều này có lẽ

đã thay đổi cuộc đời tôi trong suốt 10 năm qua

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

khái niệm mà chúng ta có thể làm giảm

tình trạng này

Also, we have a window of opportunity,

Chúng ta có một cơ hội mở, vì

because the brain is malleable for just so long,

bộ não được rèn luyện trong thời gian dài

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

và cơ hội mở đó xảy đến

trong 3 năm đầu của duộc đời

It's not that that window closes; it doesn't.

Không phải cánh cửa cho cơ hội đó đóng lại

Nhưng nó co hẹp lại đáng kể

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Tuy nhiên độ tuổi trung bình để chuẩn đóan bệnh tại nước này

vẫn vào tầm 5 tuổi

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

và chỉ diễn ra với những nhóm người không có điều kiện

tiếp cận với những dịch vụ y tế

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

những nhóm người ở nông thôn, thiểu số

the age of diagnosis is later still,

thì độ tuổi chuẩn bệnh thường vẫn muộn hơn,

Đây cũng giống như thể tôi đang

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

lên án những cộng đồng có người tự kỉ

với tình trạng ngày một nặng

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Vậy nên tôi nghĩ chúng ta có một sự cấp bách về đạo đức sinh học

The science is there.

Khoa học có đó

But no science is of relevance

nhưng chẳng có khoa học nào thích hợp nếu nó không tạo ra

if it doesn't have an impact on the community.

một sự ảnh hưởng lên cộng đồng, và chúng ta

And we just can't afford that missed opportunity,

không thể bỏ qua cơ hội đó được

because children with autism become adults with autism.

Vì trẻ em tự kỉ sẽ trở thành người lớn tự kỉ

và chúng tôi nghĩ đến những điều mà chúng ta có thể làm

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

cho những em đó, cho những gia đình đó, từ sớm

will have lifetime consequences --

sẽ có những kết quả để đời

cho bọn trẻ, cho gia đình và rộng hơn là cho cộng đồng

for the child, for the family, and for the community at large.

Đây là quan điểm của chúng tôi về bệnh tự kỉ

So this is our view of autism.

Có hơn 100 gien liên quan đến

There are over a hundred genes that are associated with autism.

chứng tự kỉ, Thực tế, chúng tôi tin rằng sẽ có

In fact, we believe there are going to be

một con số nào đó giữa khoảng 300-600 gien có liên quan đến chứng tự kỉ

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

đến những sự dị thường của gien, hơn là bản thân gien

Chúng tôi thực sự có một câu hỏi ở đây,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

nếu có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra chứng tự kỉ

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

làm thế nào bạn suy luận được những nguy cơ mắc phải kia

là những triệu chứng thật sự của bệnh? Vì những người như tôi

Because people like myself,

Khi tôi bước vào phòng vui chơi của trẻ em

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

Chúng tôi nhận ra ngay một đứa trẻ đang mắc bệnh tự kỉ.

So how do you go from multiple causes

Làm thế nào bạn suy luận được từ nhiều nguyên nhân

sẽ dẫn đến một triệu chứng đồng nhất?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Câu trả lời là: điều nằm giữa

which is development.

và đó là sự phát triển

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Thực tế, chúng tôi tập trung vào

2 năm đầu đời, vì những nguy cơ mắc phải kia

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

không nhất thiết chuyển thành chứng tự kỉ

Autism creates itself.

Chứng tự kỉ là tự phát

Were we to be able to intervene during those years of life,

Liêu chúng ta có thể can thiệp vào những năm đầu đời đó

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

chúng ta có lẽ làm nhẹ bớt chứng bệnh cho một số người,

hay có lẽ thậm chí ngăn ngừa bệnh cho những người khác

So how do we do that?

Vậy, chúng ta làm cách nào?

How do we enter that feeling of resonance,

Làm thế nào chúng ta thâm nhập vào cảm xúc cộng hưởng đó

how do we enter another person's being?

làm thế nào chúng ta thâm nhập vào người khác được?

Tôi vẫn nhớ khi mình tương tác với cô bé 15 tháng tuổi đó

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

điều hiện lên trong đầu là

"How do you come into her world?

làm thế nào để bước vào thế giới của cô bé

Cháu có đang nghĩ về tôi, về những người khác không?

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Rất khó để làm được, vậy nên chúng tôi phải tạo ra

so we had to create the technologies.

những kỹ thuật. Chúng tôi căn bản phải thâm nhậ pvào trong cơ thể

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Chúng tôi phải nhìn thế giới qua con mắt của cô bé

Và chúng tôi đã xây dựng những kỹ thuật này trong nhiều năm trước

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

dựa trên sự theo dõi tầm mắt.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Chúng tôi có thể thấy mọi lúc

cái mà trẻ em đang chú tâm vào

Đây là đồng nghiệp của tôi Warren Jones,

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

người đã cùng tôi xây dựng dựng những cách thức nàynhững nghiên cứu này

for the past 12 years.

trong 12 năm qua

And you see there a happy five-month-old,

bạn thấy có một em bé 5 tháng tuổi vui vẻ

đó là một bé trai 5 tháng tuổi sắp quan sát

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

những gì mà thế giới mang lại

his mom, the caregiver,

mẹ của bé, người chăm sóc, nhưng cũng có những trải nghiệm

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

mà cháu sẽ cảm nhận ở nơi trông trẻ này

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Cái mà chúng tôi muốn làm đó là gói trọn thế giới

và mang vào trong phòng thí nghiệm

but in order for us to do that,

nhưng để làm thế, chúng tôi phải tạo ra

we had to create these very sophisticated measures,

những phương thức phức tạp

để xem xét làm thế nào người lớn, trẻ nhỏ

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

trẻ sơ sinh, tiếp xúc với thế giới

theo từng khoảng khắc một

Và điều gì là quan trọng, điều gi là không?

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Chúng tôi tạo ra những cách thức đó

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

cái mà bạn thấy đây chúng tôi gọi là đường hầm của sự chú ý

You're watching a video --

Bạn đang xem một đoạn phim

those frames are separated by about a second --

những khung hình được chia khoảng nửa giây

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

qua con mắt của 35 em nhỏ đang phát triển một,điển hình

các em khoảng 2 tuổi

And we freeze one frame,

chúng tôi dừng một khung hình

and this is what the typical children are doing.

và đây là điều mà các bé đang làm

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

Trong hình chụp, phần màu xanh đây là những bé mắc chứng tự kỉ

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Trong khung hình này, các bé bình thường

đang theo dõi hình

the emotion of expression of that little boy

cảm xúc thể hiện của bé trai

as he's fighting a little bit with the little girl.

khi em đang hoạch hoẹ với bé gái

What are the children with autism doing?

Vậy những bé bị tự kỉ làm gì?

They are focusing on the revolving door,

Các em chú tâm vào chuyển động liên tục của cánh cửa

opening and shutting.

mở ra, đóng vào

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Tôi có thể nói rằng sự phân tuyến

mà bạn đang thấy

doesn't happen only in our five-minute experiment.

không chỉ xuất hiện trong thí nghiệm 5 phút này của chúng tôi

It happens moment by moment in their real lives,

Nó xuất hiện từng lúc trong cuộc sống thực tại của các cháu

and their minds are being formed and their brains are being specialized

tâm trí các cháu đang hình thành

và bộ não đang được phân hoá nghiêng về một cái gì đó

in something other than what is happening with their typical peers.

hơn là cái đang xảy ra trong những sự ngang bằng điển hình

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Chúng tôi lấy một cơ cấu

từ những người bạn làm bác sĩ khoa nhi

khái niệm về biểu đồ phát triển

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Khi bạn mang một đứa bé đến gặp bác sỹ nhi

bạn có đựơc thông tin về chiều cao, cân nặng

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Chúng tôi quyết định rằng mình sẽ tạo ra những biểu đồ phát triển

về tính xã giao

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

chúng tôi tìm kiếm những đứa trẻ từ lúc mới sinh

What you see here on the x-axis

cái mà bạn xem thấy tại đồ thị y là những đứa trẻ ở độ tuổi

is two, three, four, five, six months and nine,

2-3-4-5-6-9 tháng, cho tới khi chúng 24 tháng tuổi

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

đây là tỉ lệ thời gian mà chúng

that they're focusing on people's eyes,

tập trung nhìn vào mắt của người khác

and this is their growth chart.

đây là biểu đồ phát triển cúa chúng.

Chúng bắt đầu từ đây, chúng thích nhìn vào mắt người khác

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

mà đồ thị biểu hiện khá ổn định

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Có vẻ như nó tăng một chút ở những tháng đầu

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Bây giờ hãy xem điều gì xảy ra cho những em bé

mà sau này trở thành ngừơi tự kỉ

It's something very different.

Có điều gì đó rất khác biệt

It starts way up here, but then it's a free fall.

Đồ thị bắt đầu đi lên từ đây nhưng sau đó lại rơi tự do

It's very much like they brought into this world the reflex

Điều này giống như là chúng mang đến thế giới này một sự phản xạ

that orients them to people, but it has no traction.

mà định hướng chúng đến với những người khác nhưng lại không có lực bám

It's almost as if that stimulus -- you --

Nó giống như đang kích thích bạn

you're not exerting influence on what happens

bạn không cố dùng sự ảnh hưởng áp đặt lên những gì đang xảy ra,

as they navigate their daily lives.

những cái đang định hướng cuộc sống hàng ngày của chúng

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Chúng tôi nghĩ rằng những số liệu đó thật hữu ích

theo cách nào đó, mà chúng ta muốn xem cái đã xảy ra

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

trong 6 tháng đầu của cuộc đời, vì nếu bạn tương tác

because if you interact with a two- and a three-month-old,

với một em bé khoảng 2-3 tháng tuổi

bạn sẽ bị ngạc nhiên vì tính thích giao tiếp xã hội của các bé

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

Cái mà chúng ta thấy trong 6 tháng đầu của cuộc đời

là hai nhóm này có thể đựơc tách biệt rất dễ dàng

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

sử dụng những phương cách này, và những cách khác

Cái chúng tôi tìm ra là khoa học của mình, thực tế

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

xác định tình trạng này rất sớm

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Chúng ta không cần phải đợi tới khi những hành vi tự kỉ

to emerge in the second year of life.

xuất hiện trong năm thứ 2 của cuộc đời

Nếu chúng ta đánh giá những điều mà, theo tiến hoá mà nói

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

đựơc bảo toàn tốt, và xuất hiện trong thời kì phát triển từ rất sớm

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

những thứ xuất hiện trong những tuần đầu đời

we could push the detection of autism

Chúng ta có thể đẩy quá trình dò tìm bệnh tự kỉ

all the way to those first months,

về những tháng đầu tiên

and that's what we are doing now.

và đó là điều mà chúng tôi đang làm hiện nay

Now, we can create the very best technologies

Chúng ta có thể tạo ra những kĩ thuật tốt nhất

and the very best methods to identify the children,

những phương thức tốt nhất để xác định các em bé

nhưng cũng như không nếu chúng ta không tạo được sự ảnh hưởng

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

lên những điều xảy ra trong thực tại , tại cộng đồng chúng sống

Now we want those devices, of course,

Chúng tôi muốn những thiết bị đó, tất nhiên

to be deployed by those who are in the trenches --

đựơc triển khai bởi những người trong ngành

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

những đồng nghiệp, bác sĩ sơ kỳ

những người tiếp xúc với các em bé

and we need to transform those technologies

và chúng tôi cần chuyển hóa những kỹ thuật đó

into something that is going to add value to their practice,

thành cái gì đó góp phần làm tăng giá trị cho nghề nghiệp của họ

because they have to see so many children.

vì họ phải tiếp xúc với quá nhiều trẻ em

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

chúng tôi múôn làm điều đó ở mọi nơi

để không bị sót bất kì bé nào

But this would be immoral

nhưng lại trái với luân lí

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

nếu chúng ta cũng không có cơ sỡ hạ tầng cho sự can thiệp này

cho sự điều trị

We need to be able to work with the families, support the families,

Chúng tôi phải có thể hợp tác với gia đình

hỗ trợ họ giám sát những năm đầu của trẻ

to manage those first years with them.

cùng với họ. Chúng tôi cần phải đi từ

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

chọn lọc toàn cầu cho đến sự tiếp cận điều trị toàn cầu

because those treatments are going to change

vì những sự điều trị đó sẽ thay đổi

these children's and those families' lives.

cuộc đời của các em bé và gia đình của chúng

Khi chúng tôi nghĩ đến những gì mình có thể làm

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

trong những năm đầu đời đó

I can tell you, having been in this field for so long,

Tôi có thể nói rằng

Ai đã làm việc tại lĩnh vực này lâu năm

thì người đó sẽ cảm thấy được trẻ lại

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Có một lí lẽ đó là môn khoa học mà ai đó đã nghiên cứu

có thể thực sự ảnh hưởng đến thực tại

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

thực sự, ngăn ngừa những trải nghiệm

that I really started in my journey in this field.

mà tôi thực sự đã bắt đầu trong cuộc hành trình trong lĩnh vực này

I thought at the time that this was an intractable condition.

Có đôi lúc tôi đã nghĩ đây là một tình trạng khó uốn nắn

No longer. We can do a great deal of things.

Không còn xa nữa khi chúng ta có thể làm rất nhiều điều

And the idea is not to cure autism.

Và ý tưởng không phải là để chữa bệnh tự kỉ

That's not the idea.

Không phải thế

What we want is to make sure

Cái chúng tôi muốn là đảm bảo

that those individuals with autism can be free

những người bị tự kỉ có thể từng chút một được giải thoát

from the devastating consequences that come with it at times,

khỏi những hệ quả tàn phá đi cùng với bệnh

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

những khuyết tật về trí tuệ sâu sắc, thiếu kỹ năng ngôn ngữ,

the profound, profound isolation.

sự sô lập sâu sắc

We feel that individuals with autism, in fact,

thực ra, chúng tôi cảm thấy những ngừơi tự kỉ

have a very special perspective on the world,

có một tiền đồ rất đặc biệt trong thế giới,

and we need diversity.

chúng ta cần sự đa dạng, và họ có thể làm việc rất tốt

And they can work extremely well in some areas of strength:

trong những lãnh vực thế mạnh:

predictable situations, situations that can be defined.

những tình húông có thể đoán biết, có thể khẳng định

Because after all, they learn about the world

Vì suy cho cùng, họ học biết về thế giới cũng giống như

almost, like, about it,

chỉ biết về nó mà không học cách làm thế nào để xoay xở với nó

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Nhưng đây lại là thế mạnh, nếu bạn làm việc trong ngành

kỹ thuật chẳng hạn

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Và có những ngừơi tự kỉ với những khả năng

nghệ thuật đang kinh ngạc

We want them to be free to do that.

Chúng tôi muốn họ bộc lộ đựơc điều đó

Chúng tôi muốn thế hệ tiếp theo của những người tự kỉ

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

sẽ không chỉ có thể phơi bày thế mạnh của mình

but to fulfill their promise.

mà còn thực hiện được những khả năng hứa hẹn đó

Well, thank you for listening to me.

Cám ơn các bạn đã lắng nghe. (Vỗ tay)

(Applause)