Ami Klin: A new way to diagnose autism

Ami Klin : Une nouvelle manière de diagnostiquer l'autisme

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducteur: Karen Lafuste Relecteur: Guido Gambetti

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

J'ai toujours voulu devenir

un laboratoire vivant d'échanges sociaux

pour exprimer les sentiments des autres, leurs pensées,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

leurs intentions, leurs motivations, simplement en étant avec eux.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

En tant que scientifique, j'ai toujours voulu mesurer cette résonance,

that sense of the other that happens so quickly,

cette sensation de l'autre qui se produit si vite,

in the blink of an eye.

en un clignement de paupière.

We intuit other people's feelings;

On connait intuitivement le ressenti des autres.

we know the meaning of their actions even before they happen.

On sait ce qu'ils veulent faire

même avant qu'ils ne le fassent.

We're always in this stance

On est toujours sur le point d'être

of being the object of somebody else's subjectivity.

le sujet de la subjectivité de quelqu'un.

We do that all the time. We just can't shake it off.

On le fait tout le temps. On ne peut pas s'en empêcher.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

C'est tellement important, que les mêmes outils que l'on utilise

pour nous comprendre nous-même, pour comprendre

to understand the world around us,

le monde autour des autres, ne forment qu'un point de vue.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Nous sommes un noyau social.

So my journey in autism really started

Alors mon aventure dans le monde de l'autisme n'a vraiment commencé que lorsque j'ai vécu

when I lived in a residential unit for adults with autism.

dans une résidence pour adultes souffrants d'autisme.

La majorité de ces individus avaient passé la plupart de leur vie

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

dans des hôpitaux de longue durée. C'était il y a longtemps.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Et pour eux, l'autisme était dévastateur.

They had profound intellectual disabilities.

Ils avaient de grandes difficultés intellectuelles.

They didn't talk.

Ils ne parlaient pas. Mais plus que tout,

But most of all,

ils étaient extrèmement isolés

they were extraordinarily isolated from the world around them,

du monde les entourant, de leur environnement

from their environment

et des autres.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

En fait, à l'époque, si vous entriez dans une école

for individuals with autism,

pour personnes atteintes d'autisme, vous entendiez beaucoup de bruit,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

de remue-ménage, de gens qui bougent, qui font des choses,

But they're always doing things by themselves.

mais ils faisaient toujours ça dans leur coin.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Ils regardaient peut ête une lumière au plafond,

or they may be isolated in the corner,

ou bien ils étaient isolés dans un coin,

or they might be engaged in these repetitive movements,

ou ils faisaient des mouvements répétitifs,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

des mouvements qui les stimulaient mais qui ne les amenaient nulle part.

Extremely, extremely isolated.

Très, très isolés.

Well, now we know that autism is this disruption,

Bien, maintenant on sait que l'autisme

c'est cette interruption de la résonance

the disruption of this resonance that I am telling you about.

dont je vous parle.

These are survival skills.

Et ce sont des aptitudes de survie.

These are survival skills that we inherited

Des aptitudes de survie dont nous avons hérité

après des milliers et des milliers d'années

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

d'évolution.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Vous voyez, les bébés naissent dans un état de fragilité complète.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Si on n'en prennait pas soin, ils ne survivraient pas, alors il est normal

so it stands to reason that nature would endow them

que la nature les dote

with these mechanisms of survival.

de ces mécanismes de survie.

Ils s'orientent vers le soignant.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Dès les premiers jours et les premières semaines de vie,

babies prefer to hear human sounds,

les bébés préfèrent entendre des sons venant des humains plutôt

rather than just sounds in the environment.

que des sons provenant seulement de leur environnement.

They prefer to look at people rather than at things,

Ils préfèrent regarder des personnes plutôt que des objets,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

et même quand ils regardent des personnes,

ils regardent leurs yeux, parce que

because the eye is the window to the other person's experiences,

l'oeil reflète le vécu de l'autre,

so much so that they even prefer to look at people

tellement qu'ils préfèrent regarder des gens

who are looking at them rather than people who are looking away.

qui les regardent plutôt que des gens qui regardent ailleurs.

Well, they orient to the caregiver.

Et bien, ils se tournent vers celui qui s'occupe d'eux.

The caregiver seeks the baby.

Le soignant sollicite le bébé.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

Et c'est de cette chorégraphie mutuelle

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

dont dépend ce qui est important pour l'émergence de l'esprit,

the social mind, the social brain -- depends on.

de l'esprit de sociabilité, du cerveau social.

We always think about autism

On pense toujours à l'autisme

as something that happens later on in life.

comme à quelque chose qui arrive plus tard dans la vie.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Ce n'est pas le cas. Ça commence au commencement de la vie.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Quand les bébés ont des échanges avec ceux qui s'en occupent, ils réalisent vite

que, bon, il y a quelque chose entre les oreilles

there is something between the ears that is very important --

qui est très important...

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

C'est invisible, ça ne se voit pas...mais c'est crutial,

And that thing is called attention.

et ça s'appelle l'attention.

And they learn soon enough,

Et ils apprennent très vite, même avant de pouvoir

even before they can utter one word,

prononcer un mot, qu'ils peuvent déplacer

that they can take that attention and move somewhere

cette attention afin d'obtenir ce qu'ils veulent.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Ils apprennent aussi à suivre le regard des autres,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

parce que peu importe ce que l'autre regarde,

c'est ce à quoi il pense.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Et très vite ils commencent à penser à la signification

des choses, parce que quand quelqu'un regarde quelque chose,

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

ou que quelqu'un montre quelque chose,

ils ne donnent pas seulement un indice directionnel,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

ils comprennent les intentions de l'autre personne

sur cette chose, l'état d'esprit, et bientôt

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

ils commencent à construire cette masse de sens,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

mais les significations qui ont été acquises dans le royaume

des interactions sociales.

Those are meanings that are acquired

Ce sont des significations qui sont acquises de par

as part of their shared experiences with others.

leurs expériences partagées avec les autres.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Bien, voici une petite fille de 15 mois

atteinte d'autisme.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Et je m'approche tellement d'elle que je suis peut être

à 10cm de son visage, et elle ne semble pas être consciente de ma présence.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Imaginez si je vous faisais ça,

et que je vienne à 10 cm de votre visage.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Vous feriez probablement deux choses n'est-ce pas ?

You would recoil. You would call the police.

Vous reculeriez. Vous appelleriez la police. (Rires)

(Laughter)

You would do something,

Vous feriez quelque chose, parcequ'il est litéralement impossible

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

de pénétrer dans l'espace vital de quelqu'un

sans avoir de réaction.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Souvenez-vous qu'on fait ça instinctivement, sans effort.

This is our body wisdom;

C'est la sagesse de notre corps. Ce n'est pas quelque chose qui est

it's not something mediated by our language.

transposé par notre langage. Notre corps le sait,

Our body just knows that.

et ça fait longtemps qu'on le sait.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Et ce n'est pas quelque chose que l'on voit seulement chez l'humain.

It happens to some of our phyletic cousins,

Ça se passe aussi chez nos cousins phylogénétiques,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

parce que si vous êtes un singe

et que vous regardez un autre singe,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

et que ce singe a une position hierarchique plus haute que la votre,

and that is considered to be a signal or threat,

et que c'est considéré être un signal ou une menace,

well, you are not going to be alive for long.

et bien vous n'allez pas être vivant bien longtemps.

So something that in other species are survival mechanisms,

Alors quelque chose qui, pour d'autres espèces sont des mécanismes de survie,

sans lesquels en fait on ne survivrait pas,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

si on le transporte dans le contexte humain,

and this is what we need to simply act, socially.

c'est ce dont on a besoin pour agir socialement.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Maintenant, elle n'est pas consciente de ma présence, et je suis si près d'elle,

and you think, maybe she can see you,

et vous pensez, peut être qu'elle peut vous voir,

maybe she can hear you.

peut être qu'elle peut vous entendre.

Well, a few minutes later,

Et bien quelques minutes plus tard, elle va dans le coin de

she goes to the corner of the room,

la pièce, et elle trouve un petit bout de bonbon, un M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Donc moi je ne pouvais pas attirer son attention,

but something -- a thing -- did.

mais quelque chose, un objet a pu le faire.

Now, most of us make a big dichotomy

Maintenant beaucoup d'entre nous font une grande dichotomie

between the world of things and the world of people.

entre le monde des choses et le monde des personnes.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Pour cette fille, la frontière n'est pas claire,

and the world of people is not attracting her

et le monde des personnes ne l'attire pas

as much as we would like.

autant que l'on voudrait.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Et souvenez-vous qu'on apprend beaucoup

en partageant les expériences.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Ce qui est en train de se passer maintenant pour elle,

c'est que son chemin d'apprentissage s'éloigne petit à petit

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

alors qu'elle s'isole de plus en plus.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

On sent parfois que le cerveau est déterministe,

the brain determines who we're going to be.

le cerveau détermine qui l'on sera.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Mais en fait le cerveau devient aussi qui l'on est,

and at the same time that her behaviors are taking away

et en même temps que ses comportements l'éloignent

from the realm of social interaction,

du royaume d'interactions sociales, c'est ce qui se passe

this is what's happening with her mind,

avec son esprit, et c'est ce qui se passe avec son cerveau.

and this is what's happening with her brain.

L'autisme est la maladie génétique la plus forte

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

de tous les troubles du développement,

et c'est un trouble du cerveau.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

C'est une maladie qui commence bien avant

that the child is born.

la naissance de l'enfant.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

On sait maintenant qu'il existe un éventail très vaste de l'autisme.

Il y a les individus qui sont intellectuellement profondément affectés,

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

mais il y a ceux qui sont talentueux.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Il y a des individus qui ne parlent pas.

Il y a des individus qui parlent trop.

there are those individuals who talk too much.

Il y a des individus qui, si vous les observez

There are those individuals that if you observe them in their school,

dans leur école, vous les verrez courir autour du périmètre de la cour

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

pendant toute la journée si vous les laissez faire,

to those individuals who cannot stop coming to you

et les individus qui n'arrètent pas de venir vous voir

et essayent d'engager la conversation avec vous de façon répétée, sans relâche,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

mais souvent de manière maladroite,

but often in an awkward fashion,

sans cette résonance immédiate.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Et bien c'est bien plus répendu qu'on ne le pensait à l'époque.

When I started in this field,

Quand j'ai commencé dans ce domaine, on pensait qu'il y avait

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

4 individus sur 10 000 touchés par l'autisme,

une maladie très rare.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Aujourd'hui on sait que c'est plus près de 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Il existe des millions d'individus atteints d'autisme tout autour de nous.

The societal cost of this condition is huge,

Le coût de cette maladie en est immense pour la société.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Aux États-Unis seulement, peut-être entre 35 et 80 milliards de dollars,

And you know what?

et vous savez quoi ? La plupart de ces fonds sont associés

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

à des adolescents et particulièrement des adultes

who are severely disabled,

qui en sont sévèrement handicapés

individuals who need wraparound services --

des individus qui nécessitent des services de grande assistance, des services

services that are very, very intensive.

de grande intensité, et ces services

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

peuvent dépasser les 60 à 80 000 dollars par an.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Ce sont des individus qui n'ont pas bénéficié de traîtements précoces,

car on sait à présent que l'autisme se crée

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

quand ils s'éloignent de ce chemin d'apprentissage

dont je vous ai parlé.

Were we to be able to identify this condition

Si l'on était capable d'identifier cette maladie

at an earlier point, and intervene and treat --

à un stade précoce, d'intervenir et de la traîter,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

je peux vous dire, et ça a probablement été

quelque chose qui a changé ma vie ces dix dernières années,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

cette notion que l'on peut atténuer

cette maladie.

Also, we have a window of opportunity,

Aussi, nous avons un créneau de possibilité d'action, parce que

because the brain is malleable for just so long,

le cerveau est maléable pour un certain temps,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

et ce créneau de possibilité est situé

dans les trois premières années de vie.

It's not that that window closes; it doesn't.

Ce n'est pas que ce créneau disparaisse. Il ne disparaît pas.

mais il diminue considérablement.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Et pourtant, l'âge moyen de diagnostic dans ce pays

est toujours à peu près de 5 ans,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

et dans les populations défavorisées,

les populations n'ayant pas accès aux services cliniques,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

les populations rurales, les minorités,

the age of diagnosis is later still,

l'âge de diagnostic est encore retardé,

ce qui revient pour moi à vous dire que nous

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

condamnons ces communautés à avoir des individus

atteints d'autisme, dont la maladie sera plus grave.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Alors je pense que nous avons un impératif bio-éthique.

The science is there.

La science existe,

But no science is of relevance

mais aucune science ne peut être efficace si elle n'a pas d'impacte

if it doesn't have an impact on the community.

sur la communauté, et on ne peut pas se permettre

And we just can't afford that missed opportunity,

cette opportunité manquée,

because children with autism become adults with autism.

parce que les enfants autistes deviendront des adultes autistes,

et je pense que ce qu'on peut faire

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

pour ces enfants, pour ces familles, tôt,

will have lifetime consequences --

aura des conséquences sur toute une vie,

pour l'enfant, pour la famille, et pour l'entière communauté.

for the child, for the family, and for the community at large.

C'est ça notre vue sur l'autisme.

So this is our view of autism.

Il existe plus de cent gènes associés

There are over a hundred genes that are associated with autism.

à l'autisme. En fait, nous croyons qu'il y aura

In fact, we believe there are going to be

quelque chose comme de 300 à 600 gènes associés à l'autisme,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

et des anomalies génétiques, encore plus que des gènes.

Et en fait on a une bonne question ici,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

parce que si il existe autant de causes différentes à l'autisme,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

comment passe-t-on de ces causes

au syndrome lui-même ? Parce que des personnes comme moi,

Because people like myself,

quand elles entrent dans une salle de jeux,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

reconnaissent un enfant atteint d'autisme.

So how do you go from multiple causes

Alors comment passe-t-on de facteurs multiples

à un syndrome qui est somme toute homogène ?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Et la solution repose sur ce qu'il y a entre les deux,

which is development.

à savoir le développement.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Et en fait, nous nous intéressons beaucoup à ces deux premières

années de vie, parce que ces causes

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

ne se transforment pas nécessairement en autisme.

Autism creates itself.

L'autisme se crée tout seul.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Si l'on pouvait intervenir durant ces années de vie,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

nous pourrions l'atténuer pour certains, et qui sait,

peut être le prévenir pour d'autres.

So how do we do that?

Alors comment fait-on ?

How do we enter that feeling of resonance,

Comment fait-on entrer cette sensation de résonance,

how do we enter another person's being?

comment entrer dans un autre être ?

Je me souviens lorsque j'ai interagi avec cette enfant de 15 mois,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

que la chose qui venait à l'esprit était:

"How do you come into her world?

« Comment entre-t-on dans son monde ?

Pense-t-elle à moi ? Pense-t-elle aux autres ? »

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Bien, c'est difficile à faire, alors nous avons dû créer

so we had to create the technologies.

des technologies. Au fond, nous avons dû entrer dans un corps.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Nous devions voir le monde à travers ses yeux.

Alors toutes ces dernières années, nous avons travaillé

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

sur de nouvelles technologies basées sur les mouvements des yeux.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

On peut suivre à chaque instant

ce à quoi les enfants s'intéressent.

Bien, voici mon collègue Warren Jones, avec qui

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

nous avons travaillé sur ces méthodes, ces études,

for the past 12 years.

durant ces 12 dernières années,

And you see there a happy five-month-old,

et vous voyez là un joyeux petit de cinq mois,

c'est un petit garçon de cinq mois qui va regarder des choses

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

que l'on amène de son monde,

his mom, the caregiver,

sa maman, la personne qui s'en occupe, mais aussi des expériences

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

qu'il ferait s'il était en garderie.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Ce que nous voulons c'est couvrir l'étendue de ce monde

et l'amener dans notre laboratoire,

but in order for us to do that,

mais pour faire ça, nous avons dû

we had to create these very sophisticated measures,

faire ces mesures sophistiquées,

des mesures sur comment les gens, comment les bébés,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

comment les nouveaux nés s'intéressent au monde,

à chaque instant,

ce qui est important et ce qui ne l'est pas.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Bien, nous avons créé ces mesures, et voilà,

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

ce que vous voyez est ce qu'on appelle un entonnoir d'attention.

You're watching a video --

Vous regardez une vidéo.

those frames are separated by about a second --

Ces images sont séparées d'environ une seconde

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

par les yeux de 35 enfants de deux ans

se développant normalement,

And we freeze one frame,

et on arrête l'image,

and this is what the typical children are doing.

et voici ce que des enfants font habituellement.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

Dans ce dernier balayage, ici en vert, nous avons des enfants autistes de deux ans.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Alors sur cette image, de façon caractéristique, les enfants

regardent ceci,

the emotion of expression of that little boy

l'émotion exprimée par ce petit garçon

as he's fighting a little bit with the little girl.

alors qu'il se dispute un peu avec cette petite fille.

What are the children with autism doing?

Que sont en train de faire les enfants autistes ?

They are focusing on the revolving door,

Ils se concentrent sur la porte battante,

opening and shutting.

qui s'ouvre et se ferme.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Bien, je peux vous dire que cette divergence

que vous voyez lå

doesn't happen only in our five-minute experiment.

n'arrive pas seulement dans notre expérience de cinq minutes.

It happens moment by moment in their real lives,

Ça se passe à chaque instant dans leur vie,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

et leur esprit se forme,

leur cerveau se spécialise dans quelque chose d'autre

in something other than what is happening with their typical peers.

que ce qui se passe chez leurs semblables.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Bien, nous prenons un formulaire de construction de

chez nos amis pédiatres,

une sorte de courbe de croissance.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Vous savez, quand vous emmenez un enfant chez le pédiatre,

on vous donne la taille et le poids.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Et bien on a décidé de créer des courbes de croissance

d'échanges sociaux,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

et nous avons suivi des enfants depuis leur naissance,

What you see here on the x-axis

et ce que vous voyez là en abcisse c'est deux, trois, quatre,

is two, three, four, five, six months and nine,

cinq, six et neuf mois, jusqu'à environ 24 mois,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

et ça c'est le pourcentage du temps de visionnage

that they're focusing on people's eyes,

sur lequel ils sont concentrés sur les yeux des autres,

and this is their growth chart.

et ça c'est leur courbe de croissance.

Ils commencent ici, ils adorent les yeux des gens,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

et ça reste assez stable.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Ça monte un petit peu les premiers mois.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Maintenant regardons ce qui se passe avec les bébés

qui sont devenus autistes.

It's something very different.

C'est quelque chose de très différent.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Ça comme tout en haut ici, et puis ensuite c'est la chute libre.

It's very much like they brought into this world the reflex

C'est comme si ils sont venus au monde avec le réflexe

that orients them to people, but it has no traction.

de s'orienter vers les autres, mais sans suite.

It's almost as if that stimulus -- you --

C'est comme si le stimulus, vous,

you're not exerting influence on what happens

n'exerciez aucune influence sur ce qu'il se passe

as they navigate their daily lives.

alors qu'ils avancent dans leur vie.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Puis, on a pensé que ces données étaient tellement fortes

en un sens, qu'on a voulu voir ce qui se passait

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

dans les six premiers mois de leur vie, parce que si vous communiquez

because if you interact with a two- and a three-month-old,

avec un enfant de deux ou trois mois,

vous serez surpris de voir comme ces bébés sont sociables.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

Et ce que l'on constate dans les six premiers mois de vie

c'est que ces deux groupes peuvent être facilement séparés.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

Et en utilisant ce genre de mesures, ainsi que d'autres,

on a découvert que notre science pouvait, en fait,

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

identifier cette condition plus tôt.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nous n'avons pas eu à attendre de voir les conportements de l'autisme

to emerge in the second year of life.

se développer dans la seconde année de vie.

Si on mesure les choses qui sont, de manière évolutive,

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

très conservées, et qui sur le plan du développement, émergent très tôt,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

des choses qui sont alignées depuis les premières semaines de vie,

we could push the detection of autism

on pourrait pousser la détection de l'autisme

all the way to those first months,

jusqu'à ces premiers mois,

and that's what we are doing now.

et c'est ce que nous faisons maintenant.

Now, we can create the very best technologies

Mais nous pouvons créer les meilleures technologies qui soient

and the very best methods to identify the children,

et les meilleures méthodes pour identifier les enfants,

mais ce serait pour rien si nous n'avions pas d'impact

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

sur ce qui se passe dans la réalité de la communauté.

Now we want those devices, of course,

Maintenant, bien entendu on veut que ces techniques

to be deployed by those who are in the trenches --

soient utilisées par ceux qui sont dans les tranchées,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

nos collègues, les médecins de premier recours,

qui voient tous les enfants,

and we need to transform those technologies

et on doit transformer ces technologies

into something that is going to add value to their practice,

en quelque chose qui va enrichir leur cabinet,

because they have to see so many children.

parce qu'on est amené à voir tant d'enfants.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

Et on veut faire ça de façon universelle

pour ne manquer aucun enfant,

But this would be immoral

mais ce serait immoral

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

si on n'avait pas d'infrastructure d'intervention

pour les traîtements.

We need to be able to work with the families, support the families,

Nous devons pouvoir travailler avec les familles,

pour supporter les familles, pour gérer ces premières annnées

to manage those first years with them.

avec eux. On doit pouvoir aller vraiment d'un

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

dépistage universel à un accès au traîtement universel,

because those treatments are going to change

car ces traîtements vont changer

these children's and those families' lives.

la vie de ces enfants et celle de leur famille.

Quand on pense à ce qu'on peut faire

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

pendant ces premières années,

I can tell you, having been in this field for so long,

je peux vous dire,

en ayant été dans ce domaine depuis si longtemps,

qu'on se sent vraiment vivifié.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Il y a un sens que la science sur laquelle on travaille

peut avoir un impact sur les réalités,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

en évitant, en fait, ces expériences

that I really started in my journey in this field.

que j'ai entreprises dans mon parcours dans ce domaine.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Je pensais à l'époque que c'était une maladie intraîtable.

No longer. We can do a great deal of things.

Ce n'est plus le cas. On peut faire plein de choses.

And the idea is not to cure autism.

Et l'idée n'est pas de guérir l'autisme.

That's not the idea.

Ce n'est pas le but.

What we want is to make sure

Ce que l'on veut c'est s'assurer

that those individuals with autism can be free

que les individus atteints d'autisme puissent

from the devastating consequences that come with it at times,

éviter les conséquences désastreuses qui l'accompagnent parfois,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

les profondes difficultés d'apprentissage, l'absence de langage,

the profound, profound isolation.

la profonde isolation.

We feel that individuals with autism, in fact,

On pense que les individus autistes, en fait,

have a very special perspective on the world,

ont une perspective très spéciale du monde,

and we need diversity.

et on a besoin de diversité, et ils peuvent très bien

And they can work extremely well in some areas of strength:

travailler dans des domaines de prédilection:

predictable situations, situations that can be defined.

des situations prévisibles, des situations qui peuvent être définies.

Because after all, they learn about the world

Parce qu'après tout, ils apprennent des choses du monde en apprenant

almost, like, about it,

des choses sur le monde plutôt que comment il fonctionne.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Mais c'est une force, si on travaille, par exemple,

en technologie.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Et ce ne sont pas des individus qui ont des

facilités artistiques incroyables.

We want them to be free to do that.

On veut qu'ils n'en aient pas.

Nous voulons que la prochaine génération d'autistes

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

soit capable, non seulement d'exprimer leurs qualités principales,

but to fulfill their promise.

mais de tenir leur promesse.

Well, thank you for listening to me.

Bien, merci de m'avoir écouté. (Applaudissements)

(Applause)