Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traduttore: Enrica Podda Revisore: Anna Cristiana Minoli

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Ho sempre voluto diventare

un laboratorio ambulante di coinvolgimento sociale,

per capire i sentimenti delle altre persone, i pensieri,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

le intenzioni, le motivazioni, nel momento in cui sono con loro.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Come scienziato, ho sempre voluto misurare quell'eco,

that sense of the other that happens so quickly,

quella percezione dell'altro che arriva all'improvviso,

in the blink of an eye.

in un batter d'occhio.

We intuit other people's feelings;

Noi intuiamo i sentimenti degli altri.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Conosciamo il significato delle loro azioni

anche prima che queste accadano.

We're always in this stance

Ci troviamo sempre nella posizione di essere

of being the object of somebody else's subjectivity.

l'oggetto della soggettività di qualcun altro.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Lo facciamo continuamente. Non possiamo proprio evitarlo.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

È così importante che proprio gli strumenti che usiamo

per capire noi stessi, per capire

to understand the world around us,

il mondo intorno a loro, sono plasmati da quella posizione.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Noi siamo sociali fino al midollo.

So my journey in autism really started

Il mio viaggio nell'autismo è iniziato quando vivevo

when I lived in a residential unit for adults with autism.

in un'unità residenziale per adulti autistici.

La maggior parte di loro aveva passato gran parte della propria vita

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

in ospedale. Questo tanto tempo fa.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Per loro, l'autismo è stato devastante.

They had profound intellectual disabilities.

Avevano serie disabilità di apprendimento.

They didn't talk.

Non parlavano. Ma soprattutto,

But most of all,

erano incredibilmente isolati

they were extraordinarily isolated from the world around them,

dal mondo circostante, dal loro ambiente

from their environment

e dalle persone.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

Eppure, all'epoca, entrando in una scuola

for individuals with autism,

per persone autistiche, si sarebbe sentito molto rumore,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

molta agitazione, movimento, persone fare delle cose,

But they're always doing things by themselves.

ma farle sempre per conto proprio.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Magari osservano una lampadina sul soffitto,

or they may be isolated in the corner,

o magari sono isolati in un angolo,

or they might be engaged in these repetitive movements,

o magari sono impegnati in questi gesti ripetitivi,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

comportamenti auto-stimolanti che non li portano da nessuna parte.

Extremely, extremely isolated.

Estremamente, estremamente isolati.

Well, now we know that autism is this disruption,

Adesso sappiamo che l'autismo

è un'interruzione, l'interruzione di quest'eco

the disruption of this resonance that I am telling you about.

di cui vi parlo.

These are survival skills.

Queste sono tecniche di sopravvivenza.

These are survival skills that we inherited

Queste sono tecniche di sopravvivenza che abbiamo ereditato

in centinaia e centinaia di migliaia di anni

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

di evoluzione.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Sapete, i bambini nascono in condizioni di estrema fragilità.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Non sopravviverebbero senza chi si prende cura di loro, perciò

so it stands to reason that nature would endow them

è logico che la natura li abbia dotati

with these mechanisms of survival.

di questi meccanismi di sopravvivenza.

Si orientano verso chi si prende cura di loro.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Sin dai primi giorni e settimane di vita,

babies prefer to hear human sounds,

i bambini preferiscono sentire suoni umani piuttosto che

rather than just sounds in the environment.

i rumori dell'ambiente.

They prefer to look at people rather than at things,

Preferiscono osservare le persone piuttosto che le cose,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

e anche mentre stanno osservando le persone,

loro osservano gli occhi delle persone, perché

because the eye is the window to the other person's experiences,

gli occhi sono la finestra sulle esperienze dell'altro,

so much so that they even prefer to look at people

tant'è vero che preferiscono osservare le persone che

who are looking at them rather than people who are looking away.

li osservano piuttosto che quelle che guardano altrove.

Well, they orient to the caregiver.

I bambini tendono verso chi si prende cura di loro.

The caregiver seeks the baby.

E loro cercano il bambino.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

È al di fuori di questa coreografia che si rafforza reciprocamente che

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

dipende molto di ciò che è importante per l'affermazione della mente,

the social mind, the social brain -- depends on.

la mente sociale, il cervello sociale.

We always think about autism

Pensiamo sempre all'autismo

as something that happens later on in life.

come qualcosa che accade nel corso della vita.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Non è così. Comincia con l'inizio della vita.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Interagendo con chi si prende cura di loro, i bambini scoprono in fretta che

c'è qualcosa, tra le orecchie,

there is something between the ears that is very important --

di molto importante --

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

è invisibile, non si vede -- ma è fondamentale,

And that thing is called attention.

e quel qualcosa si chiama attenzione.

And they learn soon enough,

Imparano presto, prima ancora di iniziare

even before they can utter one word,

a parlare che possono prendere quell'attenzione e

that they can take that attention and move somewhere

indirizzarla in modo da ottenere ciò che vogliono.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Imparano anche a seguire lo sguardo degli altri,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

perché ciò che le persone osservano

è ciò a cui stanno pensando.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Presto, iniziano ad apprendere il significato

delle cose, perché quando qualcuno osserva qualcosa,

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

o sta indicando qualcosa,

loro non ricavano solo un segnale direzionale,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

ma ricavano il significato che quella persona dà

a quella cosa, il suo atteggiamento, e presto

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

iniziano a costruire questa raccolta di significati,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

ma di significati acquisiti sul campo

dell'interazione sociale.

Those are meanings that are acquired

Questi sono significati che vengono acquisiti come parte

as part of their shared experiences with others.

delle loro esperienze condivise con gli altri.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Questa è una signorina di 15 mesi,

e ha l'autismo.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Le sono talmente vicino che forse mi trovo

a cinque centrimetri pollici dal suo viso, e lei non si accorge di me.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Immaginate se lo facessi a voi,

e mi mettessi a cinque centimetri dalla vostra faccia.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Probabilmente fareste due cose, vero?

You would recoil. You would call the police.

Vi ritrarreste. Chiamereste la polizia. (Risate)

(Laughter)

You would do something,

Fareste qualcosa, perché è proprio impossibile

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

penetrare lo spazio fisico di qualcuno e

non ottenere una reazione.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Ricordate, lo facciamo intuitivamente, senza sforzo.

This is our body wisdom;

Questa è la sapienza del nostro corpo. Non è qualcosa che

it's not something mediated by our language.

viene mediato dal linguaggio. Il nostro corpo lo sa e basta,

Our body just knows that.

e noi lo sappiamo da molto tempo.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Questo non succede solo agli esseri umani.

It happens to some of our phyletic cousins,

Succede a qualche nostro cugino bellicoso,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

perché se siete una scimmia,

e ossevate un'altra scimmia,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

e quella scimmia si trova in una posizione gerarchica più alta di voi,

and that is considered to be a signal or threat,

e quello viene considerato un segnale di minaccia,

well, you are not going to be alive for long.

bè, non rimarrete vivi a lungo.

So something that in other species are survival mechanisms,

Perciò quelli che per altre specie sono meccanismi di sopravvivenza,

senza di loro praticamente non vivrebbero,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

noi li inseriamo nel contesto umano,

and this is what we need to simply act, socially.

ed è ciò di cui abbiamo bisogno per agire, agire socialmente.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Ora, lei mi ignora, e io le sono molto vicino,

and you think, maybe she can see you,

e voi penserete, magari ti vede,

maybe she can hear you.

magari ti sente.

Well, a few minutes later,

Bè qualche minuto dopo, lei se ne va in un angolo

she goes to the corner of the room,

della stanza, e trova un pezzetto di cioccolato, un M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Perciò io non son riuscito ad attirare la sua attenzione,

but something -- a thing -- did.

ma qualcosa, una cosa, sì.

Now, most of us make a big dichotomy

Ora, la maggior parte di noi fa una grande dicotomia

between the world of things and the world of people.

tra il mondo delle cose e il mondo delle persone.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Ora, per questa bambina, la linea di divisione non è chiara,

and the world of people is not attracting her

e il mondo delle persone non la attira

as much as we would like.

come noi vorremmo.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Ricordatevi che noi impariamo moltissimo

condividendo esperienze.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Quello che lei fa in questo momento fa sì che

il suo cammino di apprendimento si discosti attimo per attimo

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

mentre si isola sempre più.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Perciò delle volte noi sentiamo che il cervello è deterministico,

the brain determines who we're going to be.

il cervello determina chi saremo.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Ma in effetti anche il cervello diventa chi siamo,

and at the same time that her behaviors are taking away

e nello stesso momento in cui i suoi comportamenti si distanziano

from the realm of social interaction,

dal campo dell'interazione sociale, ecco cosa sta succedendo

this is what's happening with her mind,

nella sua mente e cosa sta succedendo nel suo cervello.

and this is what's happening with her brain.

L'autismo è la più forte patologia genetica

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

tra tutti i disturbi dello sviluppo,

ed è una malattia del cervello.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

È un disturbo che inizia molto tempo prima

that the child is born.

che il bambino nasca.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Ora sappiamo che c'è uno spettro molto ampio di autismo.

Ci sono alcuni individui che sono profondamente

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

disabili mentalmente, ma ci sono anche quelli dotati.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Ci sono quelli che non parlano proprio.

Ci sono quelli che parlano troppo.

there are those individuals who talk too much.

Ci sono quelli che se li osservate

There are those individuals that if you observe them in their school,

a scuola, li vedete correre per tutto il giorno lungo la recinzione esterna

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

della scuola se glielo lasciate fare,

to those individuals who cannot stop coming to you

e quelli che non smettono di venire da voi

e cercano di coinvolgervi continuamente, senza sosta,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

ma spesso in modo insolito,

but often in an awkward fashion,

senza quell'eco immediata.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Questo succede molto più spesso di quanto non pensassimo allora.

When I started in this field,

Quando iniziai in questo campo, pensavamo ci fossero

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

quattro individui con l'autismo su 10 000,

una patologia molto rara.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Ora sappiamo che è più di uno su 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Ci sono milioni di persone con l'autismo intorno a noi.

The societal cost of this condition is huge,

Il costo sociale di questa patologia è enorme.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Solo negli USA, forse tra i 35 e gli 80 miliardi di dollari,

And you know what?

e sapete una cosa? Molti di quei fondi sono legati

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

agli adolescenti e soprattutto agli adulti

who are severely disabled,

che sono gravemente disabili,

individuals who need wraparound services --

persone che hanno bisogno di assistenza completa, di servizi

services that are very, very intensive.

che sono molto, molto intensivi, e quei servizi

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

possono costare oltre i 60-80 000 dollari all'anno.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Quelle persone non avevano beneficiato di cure fin all'inizio,

perché ora sappiamo che l'autismo si crea da sè

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

mentre si allontanano dal percorso di apprendimento

di cui parlavo prima.

Were we to be able to identify this condition

Se riuscissimo ad identificare questo disturbo

at an earlier point, and intervene and treat --

allo stato iniziale, intervenire e curare,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

posso dirvi che, e questo forse

ha cambiato la mia vita negli ultimi 10 anni,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

c'è l'idea che possiamo assolutamente ridurre

questo disturbo.

Also, we have a window of opportunity,

Inoltre, abbiamo una vetrina di opportunità, poiché

because the brain is malleable for just so long,

il cervello è plasmabile in quel periodo,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

e quella vetrina di opportunità si presenta

nei primi tre anni di vita.

It's not that that window closes; it doesn't.

Non è che quella vetrina si chiuda. Non è questo.

È che si restringe considerevolmente.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Eppure, l'età media per la diagnosi in questo paese

è ancora sui cinque anni,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

e tra le popolazioni svantaggiate,

le popolazioni che non hanno accesso a servizi clinici,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

popolazioni rurali, minoranze,

the age of diagnosis is later still,

l'età per la diagnosi è ancora maggiore,

il che è come dirvi che noi stiamo

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

condannando quelle comunità ad avere individui

con l'autismo il cui disturbo sarà più grave.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Perciò sento che abbiamo un imperativo bioetico.

The science is there.

La scienza è presente,

But no science is of relevance

ma nessuna scienza è importante se non ha un impatto

if it doesn't have an impact on the community.

sulla comunità, e non possiamo proprio permetterci

And we just can't afford that missed opportunity,

di perdere questa opportunità,

because children with autism become adults with autism.

perché i bambini con l'autismo diventano adulti con l'autismo,

e noi sentiamo che ciò che possiamo fare

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

per questi bambini, per quelle famiglie, all'inizio,

will have lifetime consequences --

avrà delle conseguenze per tutta la vita,

per il bambino, per la famiglia e per la comunità intera.

for the child, for the family, and for the community at large.

Quindi è questa la nostra idea di autismo.

So this is our view of autism.

Ci sono più di un centinaio di geni associati

There are over a hundred genes that are associated with autism.

all'autismo. In effetti crediamo che ci possano essere

In fact, we believe there are going to be

tra i 300 e i 600 geni associati all'autismo,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

e anomalie genetiche, più che geni soltanto.

In realtà abbiamo un bel problema qui,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

perché se le cause dell'autismo sono così diverse,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

come si passa da quelle difficoltà

alla sindrome reale? Perché persone come me,

Because people like myself,

quando entrano in una stanza dei giochi,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

riconoscono un bambino che ha l'autismo.

So how do you go from multiple causes

Quindi come si passa da cause diverse

a una sindrome che ha una certa omogeneità?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

La risposta è ciò che sta nel mezzo,

which is development.

cioè lo sviluppo.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

In effetti, noi siamo molto interessati a quei primi

due anni di vita, perché quelle difficoltà

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

non si trasformano necessariamente in autismo.

Autism creates itself.

L'autismo si crea da solo.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Se riuscissimo ad intervenire in quegli anni di vita,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

potremmo attenuarne alcuni, e chissà,

magari anche prevenirne altri.

So how do we do that?

Come facciamo questo?

How do we enter that feeling of resonance,

Come entrare in quel sentimento di risonanza,

how do we enter another person's being?

come entrare dentro un'altra persona?

Ricordo che quando interagivo con quella bambina di 15 mesi,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

ciò a cui pensavo era

"How do you come into her world?

"Come si può entrare nel suo mondo?

Sta pensando a me? Sta pensando ad altri?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

È una cosa difficile da fare, quindi abbiamo dovuto creare

so we had to create the technologies.

le tecnologie. Praticamente dovevamo entrare nel suo corpo.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Dovevamo vedere il mondo attraverso i suoi occhi.

Perciò negli ultimi anni abbiamo costruito

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

queste nuove tecnologie che si basano sul monitoraggio oculare.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Possiamo vedere momento per momento

con cosa i bambini interagiscono.

Questo è il mio collega Warren Jones, con cui

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

abbiamo realizzato questi metodi, questi studi

for the past 12 years.

negli ultimi 12 anni,

And you see there a happy five-month-old,

e qui vedete un piccolo di cinque mesi felice,

un bambino di cinque mesi che osserverà le cose

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

che sono state portate dal suo mondo,

his mom, the caregiver,

la sua mamma, chi si prende cura di lui, ma anche le esperienze

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

che avrebbe se si trovasse all'asilo nido.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Quello che vogliamo è abbracciare quel mondo

e portarlo nel nostro laboratorio,

but in order for us to do that,

ma per fare questo, abbiamo dovuto creare

we had to create these very sophisticated measures,

queste valutazioni sofisticate,

valutazioni di come le persone, i bambini,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

i neonati, interagiscono con il mondo,

momento per momento,

cosa è importante e cosa non lo è.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Abbiamo creato questi parametri e qui,

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

quello che vedete è ciò che chiamiamo imbuto dell'attenzione.

You're watching a video --

Sate guardando un video.

those frames are separated by about a second --

Questi fotogrammi hanno circa un secondo di separazione

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

attraverso gli occhi di 35 bambini di due anni

in via di sviluppo,

And we freeze one frame,

e noi blocchiamo un fotogramma,

and this is what the typical children are doing.

e questo è ciò che i bambini ordinari fanno.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

In questa scansione, qui in verde, ci sono i bambini di due anni con autismo.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

In questo fotogramma, i bambini ordinari

guardano questo,

the emotion of expression of that little boy

l'emozione nell'espressione di questo bambino

as he's fighting a little bit with the little girl.

che litiga un po' con la bambina.

What are the children with autism doing?

Cosa stanno facendo i bambini con l'autismo?

They are focusing on the revolving door,

Sono concentrati sulla porta girevole,

opening and shutting.

che si apre e si chiude.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Posso dirvi che la diversità

che vedete qui

doesn't happen only in our five-minute experiment.

non si verifica solo in un esperimento di cinque minuti.

It happens moment by moment in their real lives,

Si verifica momento per momento nella vita reale,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

le loro menti si formano,

e i loro cervelli si stanno specializzando in qualcosa di diverso

in something other than what is happening with their typical peers.

da ciò che avviene nei loro amici ordinari.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Abbiamo preso in prestito un costrutto

dai nostri amici pediatri,

il concetto di curva della crescita.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Sapete, quando portate un bambino dal pediatra

per avere l'altezza fisica e il peso?

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Abbiamo deciso di creare delle curve della crescita

del coinvolgimento sociale,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

abbiamo cercato bambini appena nati,

What you see here on the x-axis

e quelli che vedete qui sull'asse delle ascisse sono due, tre, quattro,

is two, three, four, five, six months and nine,

cinque, sei mesi e nove, fino all'età di 24 mesi,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

e questa è la percentuale del tempo di ispezione

that they're focusing on people's eyes,

in cui si concentrano sugli occhi delle persone,

and this is their growth chart.

e questa è la loro curva della crescita.

Iniziano qui, amano gli occhi delle persone,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

e rimane piuttosto stabile.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Sale un po' in questi mesi iniziali.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Vediamo cosa succede nei bambini

che diventano autistici.

It's something very different.

È molto diverso.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Inizia da qui su, ma poi va in caduta libera.

It's very much like they brought into this world the reflex

È come se portassero in questo mondo il riflesso

that orients them to people, but it has no traction.

che li fa tendere verso le persone, ma non c'è trazione.

It's almost as if that stimulus -- you --

È quasi come se quello stimolo,

you're not exerting influence on what happens

voi non steste esercitando alcuna influenza su ciò che succede

as they navigate their daily lives.

mentre navigano nelle loro vite quotidiane.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Abbiamo pensato che questi dati fossero talmente rilevanti

che volevamo vedere cosa succedeva

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

nei primi sei mesi di vita, poichè se si interagisse

because if you interact with a two- and a three-month-old,

con un bambino di due o tre mesi,

vi sorprenderebbe vedere quanto sono sociali.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

Vediamo che nei primi sei mesi di vita

quei due gruppi si possono distinguere molto facilmente.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

Usando questo tipo di parametri, e molti altri,

abbiamo scoperto che la nostra scienza può

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

identificare questo disturbo molto presto.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Non abbiamo dovuto aspettare che i comportamenti autistici

to emerge in the second year of life.

emergessero nel secondo anno di vita.

Se misurassimo cose che sono, dal punto di vista evolutivo,

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

molto conservative, e da quello dello sviluppo molto precoci,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

cose che sono presenti sin dalle prime settimane di vita,

we could push the detection of autism

potremmo portare la diagnosi dell'autismo

all the way to those first months,

fino ai primi mesi,

and that's what we are doing now.

ed è quello che stiamo facendo ora.

Now, we can create the very best technologies

Possiamo creare le migliori tecnologie e

and the very best methods to identify the children,

i migliori metodi per riconoscere i bambini,

ma sarebbe inutile se non dovesse avere un impatto

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

su ciò che succede nella loro realtà nella comunità.

Now we want those devices, of course,

Noi vogliamo che quei congegni, ovviamente,

to be deployed by those who are in the trenches --

vengano usati da chi lavora sul campo,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

i nostri colleghi, i medici di base,

che visitano ogni bambino,

and we need to transform those technologies

e dobbiamo convertire queste tecnologie

into something that is going to add value to their practice,

in qualcosa che darà un valore aggiunto al loro lavoro,

because they have to see so many children.

visto che vedono così tanti bambini.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

E vogliamo farlo a livello globale

così da non dimenticare nessun bambino,

But this would be immoral

ma sarebbe immorale

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

non avere neanche un'infrastruttura per l'intervento,

per la cura.

We need to be able to work with the families, support the families,

Dobbiamo poter lavorare con le famiglie,

dare supporto alle famiglie, gestire quei primi anni

to manage those first years with them.

insieme a loro. Dobbiamo riuscire a passare davvero

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

dall'analisi globale all'accesso universale alle cure,

because those treatments are going to change

perché questi trattamenti cambieranno

these children's and those families' lives.

le vite di questi bambini e delle loro famiglie.

Quando pensiamo a ciò che possiamo fare

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

nei primi anni,

I can tell you, having been in this field for so long,

posso dirvi che,

essendo in questo settore da tanto tempo,

un uomo si sente davvero rinvigorito.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

C'è l'impressione che la scienza a cui uno lavora

possa avere davvero un impatto sulle realtà,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

prevenendo quelle esperienze

that I really started in my journey in this field.

a cui ho dato inizio nel mio viaggio sul campo.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Al tempo pensavo che fosse un disturbo non trattabile.

No longer. We can do a great deal of things.

Non più. Possiamo fare moltissimo.

And the idea is not to cure autism.

L'idea non è di curare l'autismo.

That's not the idea.

Non è questa l'idea.

What we want is to make sure

Ciò che vogliamo è assicurarci

that those individuals with autism can be free

che le persone con l'autismo possano essere libere

from the devastating consequences that come with it at times,

dalle conseguenze devastanti che a volte possono derivarne,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

le disabilità intellettive profonde, la mancanza di linguaggio,

the profound, profound isolation.

il profondo, profondo isolamento.

We feel that individuals with autism, in fact,

Invece noi sentiamo che le persone con l'autismo

have a very special perspective on the world,

hanno una prospettiva molto speciale verso il mondo,

and we need diversity.

e abbiamo bisogno della diversità, e loro possono lavorare molto bene

And they can work extremely well in some areas of strength:

in alcune aree di forza:

predictable situations, situations that can be defined.

situazioni prevedibili, situazioni che possono essere definite.

Because after all, they learn about the world

Dopotutto, loro apprendono del mondo ,

almost, like, about it,

piuttosto che come agire in esso.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Ma questa è una forza se si sta lavorando, per esempio,

con la tecnologia.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Ci sono quelle persone che hanno

abilità artistiche incredibili.

We want them to be free to do that.

Noi vogliamo che siano liberi di esprimerle.

Vogliamo che le prossime generazioni di individui con l'autismo

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

siano capaci non solo di esprimere i loro punti di forza

but to fulfill their promise.

ma anche di mantenere le loro promesse.

Well, thank you for listening to me.

Grazie per avermi ascoltato. (Applausi)

(Applause)