Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Tradutor: Francisco Dubiela Revisor: Luiz Alexandre Gruszynski

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Eu sempre quis me tornar

um laboratório ambulante de engajamento social,

para compartilhar os sentimentos, pensamentos,intenções

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

e motivações das pessoas, enquanto estou com elas.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Como cientista, eu sempre quis medir esse compartilhamento,

that sense of the other that happens so quickly,

essa sensação do outro que acontece tão rápido,

in the blink of an eye.

numa piscada de olho.

We intuit other people's feelings;

Nós intuímos os sentimentos de outras pessoas.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Sabemos o significado de suas ações

antes mesmo de acontecerem.

We're always in this stance

Nós estamos sempre expostos a sermos

of being the object of somebody else's subjectivity.

o objeto da subjetividade de alguém.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Fazemos isso o tempo todo. Não podemos evitar.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

É tão importante que a mesma ferramenta que usamos

para nos compreender, para entender

to understand the world around us,

o mundo a nossa volta, seja formada por essa exposição.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Nós somos sociais até a raiz.

So my journey in autism really started

Então minha jornada no autismo começou quando eu vivia

when I lived in a residential unit for adults with autism.

numa unidade residencial para adultos com autismo.

A maioria desses indivíduos passou a maior parte de suas vidas

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

em hospitais. Isso foi há muito tempo.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

E para eles, o autismo foi devastador.

They had profound intellectual disabilities.

Eles tinham deficiências intelectuais profundas.

They didn't talk.

Eles não falavam. Mas acima de tudo

But most of all,

eles eram extraordinariamente isolados

they were extraordinarily isolated from the world around them,

do mundo à sua volta, de seu ambiente

from their environment

e das pessoas.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

De fato, ao mesmo tempo, se você entrasse numa escola

for individuals with autism,

para pessoas com autismo, você ouviria muito barulho,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

muita comoção, atividades, pessoas fazendo coisas,

But they're always doing things by themselves.

mas eles estão sempre fazendo coisas para eles mesmos.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Então eles podem estar olhando a lâmpada no teto,

or they may be isolated in the corner,

ou estar isolados no canto,

or they might be engaged in these repetitive movements,

ou podem estar engajados nesses movimentos repetitivos,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

em movimentos auto-estimulatórios que não levam a lugar algum.

Extremely, extremely isolated.

Extremamente, extremamente isolados.

Well, now we know that autism is this disruption,

Bem, agora sabemos que o autismo

é esse distúrbio, o distúrbio dessa ressonância

the disruption of this resonance that I am telling you about.

que estou contando a vocês.

These are survival skills.

Essas são habilidades de sobrevivência.

These are survival skills that we inherited

São habilidades de sobrevivência que herdamos

ao longo de milhares e milhares de anos

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

de evolução.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Veja, os bebês nascem num estado de fragilidade extrema.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Sem alguém para cuidar, eles não sobreviveriam. Então

so it stands to reason that nature would endow them

faz sentido que a natureza os dotaria com

with these mechanisms of survival.

esses mecanismos de sobrevivência.

Eles se orientam ao cuidador.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Desde os primeiros dias e semanas de vida,

babies prefer to hear human sounds,

os bebês preferem ouvir sons humanos ao invés de

rather than just sounds in the environment.

sons do ambiente.

They prefer to look at people rather than at things,

Eles preferem olhar pessoas a olhar coisas,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

e mesmo quando olham pessoas,

eles olham os olhos das pessoas, pois

because the eye is the window to the other person's experiences,

o olho é a janela das experiências do outro,

so much so that they even prefer to look at people

tanto que eles preferem olhar as pessoas

who are looking at them rather than people who are looking away.

que estão olhando para eles do que pessoas que estão olhando para outro lado.

Well, they orient to the caregiver.

Bem, eles se orientam ao cuidador.

The caregiver seeks the baby.

O cuidador busca o bebê.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

E é dessa coreografia mutuamente reforçadora

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

que depende muita coisa importante para o surgimento da mente,

the social mind, the social brain -- depends on.

da mente social e do cérebro social.

We always think about autism

Nós sempre pensamos sobre o autismo

as something that happens later on in life.

como algo que acontece mais tarde na vida.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Não acontece. Isso começa no início da vida.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Quando os bebês entram em contato com os cuidadores, eles logo percebem

que, bem, há algo muito importante

there is something between the ears that is very important --

entre as orelhas --

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

é invisível, você não pode ver -- mas é muito crítico,

And that thing is called attention.

e essa coisa é chamada atenção.

And they learn soon enough,

E eles logo percebem cedo, antes mesmo que possam

even before they can utter one word,

dizer uma palavra que eles podem ter atenção

that they can take that attention and move somewhere

e direcioná-la para algum lugar para conseguir as coisas que querem.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Eles também aprendem a seguir o olhar das outras pessoas,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

pois aquilo o que as pessoas olham é

o que eles estão pensando.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

E bem cedo, eles começam a aprender o significado

das coisas, pois quando alguém olha para alguma coisa

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

ou alguém aponta para alguma coisa,

eles não estão obtendo apenas uma pista espacial,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

eles estão obtendo o significado da outra pessoa

para aquela coisa, a atitude, e bem cedo

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

eles começam a construir esse corpo de significados,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

mas significados que foram adquiridos dentro do reino

da interação social.

Those are meanings that are acquired

Esses são significados que são adquiridos como parte

as part of their shared experiences with others.

de suas experiências compartilhadas com outros.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Bem, esta é uma garotinha de 15 meses,

e ela tem autismo.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

E estou chegando tão perto que talvez esteja a

cinco centímetros de seu rosto, e ela me ignora completamente.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Imaginem se eu fizesse isso com vocês,

e eu chegasse a cinco centímetros do seu rosto.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Vocês fariam provavelmente duas coisas, não é?

You would recoil. You would call the police.

Vocês iriam recuar. Vocês iriam chamar a polícia. (Risos)

(Laughter)

You would do something,

Vocês fariam algo, pois é literalmente impossível

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

penetrar no espaço físico de alguém

e não ter uma reação.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Nós fazemos isso, lembrem-se, intuitivamente e sem esforço.

This is our body wisdom;

Isso é a sabedoria de nosso corpo. Não é algo que é

it's not something mediated by our language.

mediado pela nossa linguagem. Nosso corpo apenas sabe isso,

Our body just knows that.

e sabemos disso há muito tempo.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

E isso não é algo que acontece apenas com humanos.

It happens to some of our phyletic cousins,

Isso acontece com alguns de nossos primos filéticos,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

pois se você fosse um macaco,

e olhasse para outro macaco,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

e esse macaco tivesse uma posição hierárquica maior que você,

and that is considered to be a signal or threat,

e que isso é considerado um sinal de ameaça,

well, you are not going to be alive for long.

bom, você não vai ficar vivo por muito tempo.

So something that in other species are survival mechanisms,

Então algo que em outras espécies são mecanismos de sobrevivência,

e que sem eles não é possível sobreviver,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

nós trazemos isso para o contexto de seres humanos,

and this is what we need to simply act, socially.

e isso é o que precisamos para agir, agindo socialmente.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Agora, ela me ignora, e eu estou tão perto dela

and you think, maybe she can see you,

que você pode pensar, talvez ela possa ver você,

maybe she can hear you.

talvez ela possa ouvir você.

Well, a few minutes later,

Bem, alguns minutos mais tarde, ela vai para o canto da

she goes to the corner of the room,

sala, e ela encontra um pedacinho de doce, um M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Então não pude atrair sua atenção,

but something -- a thing -- did.

mas algo, uma coisa, a atraiu.

Now, most of us make a big dichotomy

Agora, a maioria de nós faz uma grande dicotomia

between the world of things and the world of people.

entre o mundo das coisas e o mundo das pessoas.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Agora, para essa garota, essa linha divisória não é tão clara,

and the world of people is not attracting her

e o mundo das pessoas não é atraente para ela

as much as we would like.

como gostaríamos que fosse.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Agora lembrem-se que aprendemos muito

ao compartilhar experiências.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Agora, o que ela faz agora é que

seu caminho de aprendizagem diverge de momento a momento

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

enquanto ela se isola mais e mais.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Então às vezes consideramos que o cérebro é determinístico,

the brain determines who we're going to be.

que o cérebro determina quem nós vamos nos tornar.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Mas na verdade o cérebro também sem torna quem nós somos,

and at the same time that her behaviors are taking away

e ao mesmo tempo que o comportamento dela afasta

from the realm of social interaction,

o reino da interação social, isso é o que acontece

this is what's happening with her mind,

com sua mente e o que acontece com seu cérebro.

and this is what's happening with her brain.

Bem, o autismo é a condição genética mais forte

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

de todos os distúrbios de desenvolvimento,

e isso é um distúrbio cerebral.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

É um distúrbio que começa bem antes

that the child is born.

da criança nascer.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Nós sabemos agora que há um amplo espectro de autismo.

Há aqueles indivíduos que são profundamente

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

prejudicados intelectualmente, mas há aqueles que são superdotados.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Há indivíduos que não falam nada.

Há indivíduos que falam demais.

there are those individuals who talk too much.

Há indivíduos que se você observá-los

There are those individuals that if you observe them in their school,

em sua escola, você os verá correndo pelo muro

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

da escola o dia inteiro se puderem,

to those individuals who cannot stop coming to you

até aqueles indivíduos que não podem evitar de chegar em você

e tentar falar com você repetidamente e incansavelmente,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

mas com frequência de forma constrangedora,

but often in an awkward fashion,

sem aquela ressonância imediata.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Bem, isso é muito mais prevalente do que pensávamos na época.

When I started in this field,

Quando comecei nesse campo, pensávamos que havia

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

quatro indivíduos com autismo para 10 mil,

uma condição muito rara.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Bem, agora sabemos que é cerca de um para 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Há milhões de indivíduos com autismo ao nosso redor.

The societal cost of this condition is huge,

O custo social dessa condição é imenso.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Só nos Estados Unidos, talvez 35 a 80 bilhões de dólares,

And you know what?

e quer saber? A maioria desses fundos são associados

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

com adolescentes e especialmente adultos

who are severely disabled,

que estão com deficiências graves,

individuals who need wraparound services --

indivíduos que necessitam de cuidados especiais, cuidados

services that are very, very intensive.

que são muito intensos, e esses serviços

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

podem custar de 60 a 80 mil dólares por ano.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Esses são indivíduos que não se beneficiaram do tratamento precoce

pois sabemos agora que o autismo cria a si mesmo

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

enquanto eles divergem nesse caminho de aprendizagem

que mencionei a vocês.

Were we to be able to identify this condition

Se pudéssemos identificar essa condição

at an earlier point, and intervene and treat --

num momento anterior, e intervir e tratar,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

posso assegurar, e isso foi algo que

provavelmente mudou minha vida nos últimos 10 anos,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

essa noção de que podemos atenuar absolutamente

essa condição.

Also, we have a window of opportunity,

Além disso, temos uma janela de oportunidade, pois

because the brain is malleable for just so long,

o cérebro é maleável por um certo tempo,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

e essa janela de oportunidade acontece

nos primeiros três anos de vida.

It's not that that window closes; it doesn't.

A janela não se fecha depois. Não fecha.

Mas diminui consideravelmente.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Ainda assim, a idade mediana para diagnóstico nesse país

ainda é cerca de 5 anos,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

e em populações vulneráveis,

as populações que não têm acesso a serviços médicos,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

populações rurais, minorias,

the age of diagnosis is later still,

a idade do diagnóstico é ainda mais tardia,

que é quase como se estivesse dizendo a vocês que estamos

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

condenando essas comunidades a ter indivíduos

com autismo em condições ainda mais severas.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Então considero que temos um imperativo bioético.

The science is there.

A ciência está aí,

But no science is of relevance

mas nenhuma ciência tem relevância se não tiver um impacto

if it doesn't have an impact on the community.

sobre a comunidade, e não podemos perder

And we just can't afford that missed opportunity,

essa oportunidade,

because children with autism become adults with autism.

porque as crianças com autismo se tornam adultos com autismo,

e consideramos que essas coisas que podemos fazer

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

por essas crianças, por essas famílias, mais cedo,

will have lifetime consequences --

vão ter consequências para toda a vida,

para a criança, para a família, e para toda a comunidade.

for the child, for the family, and for the community at large.

E essa é nossa visão do autismo.

So this is our view of autism.

Há mais de cem genes que estão associados

There are over a hundred genes that are associated with autism.

com autismo. Na verdade, acreditamos que há algo

In fact, we believe there are going to be

de 300 a 600 genes associados com autismo,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

e as anomalias genéticas, muito mais do que apenas genes.

E realmente temos uma questão importante,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

pois se há tantas causas diferentes para o autismo,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

como você parte dessas deficiências

para a síndrome de fato? Porque pessoas como eu,

Because people like myself,

quando entramos numa sala de jogos,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

reconhecemos uma criança que tem autismo.

So how do you go from multiple causes

Então como você parte de casos múltiplos

para uma síndrome que tem alguma homogeneidade?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

E a resposta é, o que fica no meio,

which is development.

que é o desenvolvimento.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

E de fato, nós estamos muito interessados nesses primeiros

dois anos de vida, pois essas deficiências

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

não necessariamente se convertem em autismo.

Autism creates itself.

O autismo se cria.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Se pudéssemos intervir durante esses anos de vida,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

poderíamos atenuar em algumas pessoas, e quem sabe,

talvez até prevenir em outras.

So how do we do that?

Então como fazemos isso?

How do we enter that feeling of resonance,

Como entramos nesse sentimento de ressonância,

how do we enter another person's being?

como entramos no ser de outra pessoa?

Eu lembro quando eu interagi com essa pessoa de 15 meses,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

e o que me veio a mente foi:

"How do you come into her world?

"Como você entra no mundo dela?

Ela está pensando em mim? Ela está pensando nos outros?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Bem, é difícil fazer isso, então precisávamos criar

so we had to create the technologies.

as tecnologias. Nós teriamos basicamente de entrar dentro de um corpo.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Teriamos de ver o mundo pelos olhos dela.

E assim nos últimos anos estivemos construindo

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

essas novas tecnologias que são baseadas na oculometria.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Podemos ver momento a momento

no que as crianças estão se envolvendo.

Bem, este é me colega Warren Jones, com quem

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

estivemos construindo esses métodos, esses estudos,

for the past 12 years.

nos últimos doze anos,

And you see there a happy five-month-old,

e você vê ali uma alegra criança de cinco meses,

é um menino de cinco meses que vai ver as coisas

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

que são trazidas para seu mundo,

his mom, the caregiver,

sua mãe, seu cuidador, mas também experiências

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

que ele teria caso ele estivesse sob cuidados.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

O que queremos é ebraçar esse mundo

e trazê-lo para nosso laboratório,

but in order for us to do that,

mas para fazermos isso, tivemos de criar

we had to create these very sophisticated measures,

essas medidas muito sofisticadas,

medidas de como as pessoas, bebezinhos,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

e recém-nascidos se envolvem com o mundo,

momento a momento,

o que é importante, o que não é.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Bem, criamos essas medidas, e aqui,

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

o que você vê é o que chamamos de funil de atenção.

You're watching a video --

Você está assistindo um vídeo.

those frames are separated by about a second --

Esses quadros são separados por cerca de um segundo

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

pelos olhos de 35 crianças de dois anos

se desenvolvendo,

And we freeze one frame,

e congelamos um quadro,

and this is what the typical children are doing.

e isso é que tipicamente as crianças estão fazendo.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

Nesse escaneamento, aqui em verde, são crianças de dois anos com autismo.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Então nesse quadro, as crianças que são normais

estão olhando isso,

the emotion of expression of that little boy

a emoção da expressão do garotinho

as he's fighting a little bit with the little girl.

quando ele briga com a garotinha.

What are the children with autism doing?

O que as crianças com autismo fazem?

They are focusing on the revolving door,

Elas se focam na porta giratória,

opening and shutting.

abrindo e fechando.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Bem, eu posso afirmar a vocês que essa divergência

que vocês veem aqui

doesn't happen only in our five-minute experiment.

não acontece apenas no nosso experimento de cinco minutos.

It happens moment by moment in their real lives,

Isso acontece momento a momento em suas vidas cotidianas,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

e suas mentes estão sendo formadas,

e seus cérebros estão se especializando em alguma coisa diferente

in something other than what is happening with their typical peers.

do que acontece com seus pares normais.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Bem, tomamos conceito de

nossos amigos pediatras,

o conceito de curvas de crescimento.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Vocês sabem, quando uma criança é levada ao pediatra,

e são medidos a altura e o peso.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Decidimos que vamos criar curvas de crescimento

de envolvimento social,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

e procuramos crianças desde o momento de seu nascimento,

What you see here on the x-axis

e o que vocês veem aqui no eixo x é 2, 3, 4,

is two, three, four, five, six months and nine,

5, 6 e 9, até a idade de 24 meses,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

é isso é o percentual do tempo de visualização

that they're focusing on people's eyes,

em que eles focam nos olhos das pessoas,

and this is their growth chart.

e isso é sua curva de crescimento.

Eles começam aqui, eles adoram os olhos das pessoas,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

e isso permanece bem estável.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Isso aumenta um pouco nos primeiros meses.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Agora, vamos ver o que acontece com bebês

que se tornam autistas.

It's something very different.

É uma coisa muito diferente.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Isso começa lá em cima, mas depois é uma queda livre.

It's very much like they brought into this world the reflex

É como se eles tivessem vindo ao mundo com o reflexo ocular

that orients them to people, but it has no traction.

que os orientam para as pessoas, mas sem nenhuma tração.

It's almost as if that stimulus -- you --

É quase como se esse estímulo, você,

you're not exerting influence on what happens

você não exerce influência no que acontece

as they navigate their daily lives.

enquanto eles navegam em suas vidas cotidianas.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Nós pensávamos que esses dados eram tão poderosos

num sentido, que quisemos ver o que acontece

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

nos primeiros seis meses de vida, pois se você interage

because if you interact with a two- and a three-month-old,

com dois bebês de dois e três meses de idade,

você ficaria surpreso por eles serem tão sociáveis.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

E o que vemos nos primeiros seis meses de vida

é que esses grupos podem ser segregados facilmente.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

E ao usar esses tipos de medidas, e várias outras,

o que descobrimos foi que nossa ciência pode, de fato,

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

identificar essa condição mais cedo.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nós não precisamos esperar pelo surgimento dos comportamentos

to emerge in the second year of life.

do autismo no segundo ano de vida.

Se nós medimos coisas que são, evolutivamente,

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

mais conservadas, e que surgem muito cedo no desenvolvimento,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

coisas que são ativas desde as primeiras semanas de vida,

we could push the detection of autism

nós podemos comprimir a detecção do autismo

all the way to those first months,

para os primeiros meses,

and that's what we are doing now.

e é isso o que estamos fazendo agora.

Now, we can create the very best technologies

Nós podemos criar as melhores tecnologias

and the very best methods to identify the children,

e os melhores métodos para identificar as crianças,

mas isso seria em vão se não fizermos um impacto

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

sobre o que acontece na realidade da sociedade.

Now we want those devices, of course,

Nós queremos essas ferramentas, é claro,

to be deployed by those who are in the trenches --

que sejam entregues aos que estão nas trincheiras,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

nossos colegas, os médicos de família,

que recebem toda criança,

and we need to transform those technologies

e precisamos transformar essas tecnologias

into something that is going to add value to their practice,

em algo que vai agregar valor a sua prática,

because they have to see so many children.

pois eles precisam receber muitas crianças.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

E queremos fazer isso universalmente

para que a gente não perca nenhuma criança,

But this would be immoral

mas isso seria imoral

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

se não tivermos uma infraestrutura para intervenção,

para tratamento.

We need to be able to work with the families, support the families,

Nós precisamos ser capazes de trabalhar com as famílias,

apoiar as famílias, administrar esses primeiros anos

to manage those first years with them.

com elas. Precisamos ser capazes de partir

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

da amostragem universal para o tratamento universal,

because those treatments are going to change

pois esses tratamentos vão mudar

these children's and those families' lives.

as vidas dessas crianças e dessas famílias.

Agora, quando pensamos sobre o que podemos fazer

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

nesses primeiros anos,

I can tell you, having been in this field for so long,

eu posso dizer a vocês,

depois de estar nesse campo por tanto tempo,

que me sinto rejuvenescido.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Há uma noção de que a ciência que alguém desenvolveu

pode realmente ter impacto sobre a realidade,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

prevenindo, de fato, essas experiências

that I really started in my journey in this field.

que eu comecei em minha jornada por esse campo.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Eu pensava na época que essa é uma condição intratavel.

No longer. We can do a great deal of things.

Não é mais. Nós podemos fazer um monte de coisas.

And the idea is not to cure autism.

E a ideia não é curar o autismo.

That's not the idea.

Essa não é a ideia.

What we want is to make sure

O que nós queremos é ter certeza

that those individuals with autism can be free

de que essas pessoas com autismo possam ser libertadas

from the devastating consequences that come with it at times,

dessas consequências devastadoras que aparecem às vezes,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

a profunda deficiência intelectual, a falta de linguagem,

the profound, profound isolation.

e o profundo isolamento.

We feel that individuals with autism, in fact,

Nós achamos que pessoas com autismo, na verdade,

have a very special perspective on the world,

têm uma perspectiva muito especial sobre o mundo,

and we need diversity.

e precisamos de diversidade, e eles podem trabalhar muito bem

And they can work extremely well in some areas of strength:

em algumas áreas concretas:

predictable situations, situations that can be defined.

situações previsíveis, situações que podem ser definidas.

Because after all, they learn about the world

Pois acima de tudo, eles aprendem sobre o mundo quase como

almost, like, about it,

ele é, ao invés de aprender como funcionar nele.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Mas isso é uma força. Se você trabalha, por exemplo,

com tecnologia.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

E há aquelas pessoas que têm habilidades artísticas

incríveis.

We want them to be free to do that.

Nós os queremos libertados disso.

Queremos que as próximas gerações de pessoas com autismo

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

sejam capazes não apenas de expressar suas forças

but to fulfill their promise.

mas de realizar suas promessas.

Well, thank you for listening to me.

Bem, obrigado a vocês por me ouvirem. (Aplausos)

(Applause)