Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

المترجم: Mariam Abou-bakr المدقّق: Lubna Al Omair

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

لطالما أردت أن أكون

معمل متحرك من التشابك الاجتماعي,

لأستشعر الصدى الذي تحدثه مشاعر الآخرين, أفكارهم,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

نواياهم, دوافعهم, خلال وجودي معهم.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

كعالم, لطالما أردت قياس هذا الصدى,

that sense of the other that happens so quickly,

هذا الإدراك للآخر الذي يحدث سريعا جدا,

in the blink of an eye.

في غمضة عين.

We intuit other people's feelings;

نحن نستشعر مشاعر الآخرين.

we know the meaning of their actions even before they happen.

نحن نعرف معنى أفعالهم

حتى قبل أن تحدث.

We're always in this stance

نحن دائما ما نكون على هذا الحال

of being the object of somebody else's subjectivity.

رهن النظرة الغيرموضوعية للآخر

We do that all the time. We just can't shake it off.

نحن نفعل ذلك طوال الوقت. لا نستطيع التخلص من ذلك.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

من المهم جدا أن تتشكل الأدوات التي نستخدمها

لفهم أنفسنا, لفهم

to understand the world around us,

العالم حولهم, بهذا الموقف.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

نحن إجتماعيين حتى النخاع.

So my journey in autism really started

رحلتي مع التوحد بدأت حقا عندما عشت

when I lived in a residential unit for adults with autism.

بوحدة سكنية خاصة بالبالغين الذين يعانون من التوحد.

أمضى معظم هؤلاء الأشخاص معظم حياتهم

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

في مستشفيات خاصة بالإقامات الطويلة. كان هذا منذ زمن طويل.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

وبالنسبة لهم, كان التوحد مدمرا.

They had profound intellectual disabilities.

كانوا يعانون من إعاقات ذهنية عميقة.

They didn't talk.

لم يكونوا يتكلمون. ولكن الأهم من كل ذلك,

But most of all,

أنهم كانوا منعزلين جدا

they were extraordinarily isolated from the world around them,

عن العالم حولهم, عن بيئتهم المحيطة

from their environment

وعن الناس.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

في الحقيقة, في ذلك الوقت, لو سرت في مدرسة

for individuals with autism,

خاصة بالمتوحدين, كنت ستسمع كثيرا من الضجة,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

كثيرا من الفوضى, النشاطات, أناس يقومون بفعل أشياء,

But they're always doing things by themselves.

لكنهم كانوا دوما يقومون بها بمفردهم.

So they may be looking at a light in the ceiling,

فكانوا من الممكن أن ينظروا إلى النور في السقف,

or they may be isolated in the corner,

أو ينعزلوا في الركن,

or they might be engaged in these repetitive movements,

أو يشغلوا أنفسهم بتلك الحركات المتكررة,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

حركات التنبيه الذاتي التي لا توصلهم لشيء.

Extremely, extremely isolated.

منعزلين جدا, إلى أقصى حد.

Well, now we know that autism is this disruption,

حسنا, نحن الآن نعلم أن التوحد

هو الإخلال باستشعار هذا الصدى

the disruption of this resonance that I am telling you about.

الذي أكلمكم عنه.

These are survival skills.

هذه هي مهارات البقاء.

These are survival skills that we inherited

هذه هي مهارات البقاء التي ورثناها

على مدى كثير من مئات الآلاف من سنين

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

التطور.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

ترى, يولد الأطفال في حالة من الضعف التام.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

بدون مقدم الرعاية, لن يتمكنوا من البقاء,

so it stands to reason that nature would endow them

لذلك فمن البديهي أن تمنحهم الطبيعة

with these mechanisms of survival.

آليات البقاء.

إنهم يتأقلمون مع مقدم الرعاية.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

بداية من الأيام والأسابيع الأولى للحياة,

babies prefer to hear human sounds,

يفضل الأطفال سماع أصوات البشر بدلا من

rather than just sounds in the environment.

أصوات البيئة المحيطة.

They prefer to look at people rather than at things,

يفضلون النظر إلى الناس بدلا من الأشياء,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

وحتى عند نظرهم إلى الناس,

فهم يفضلون النظر إلى عيون الناس, لأن

because the eye is the window to the other person's experiences,

العين هي الشباك المطل على تجارب الآخر,

so much so that they even prefer to look at people

حتى أنهم يفضلون النظر إلى من ينظر إليهم

who are looking at them rather than people who are looking away.

من الناس بدلا عن من ينظر بعيدا.

Well, they orient to the caregiver.

حسنا, إنهم يتأقلمون مع مقدم الرعاية.

The caregiver seeks the baby.

ومقدم الرعاية يتوجه نحو الطفل.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

ومن خلال عملية التعزيز المتبادلة هذه

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

يحدث الكثير مما له أهمية من ناحية نشوء العقل,

the social mind, the social brain -- depends on.

العقل الاجتماعي, المخ الاجتماعي يعتمد على هذه العملية.

We always think about autism

نحن دائما ما نفكر بالتوحد

as something that happens later on in life.

على أنه شيء ما يحدث في وقت لاحق من الحياة.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

هذا غير صحيح. إنه يبدأ مع بداية الحياة.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

مع اندماج الأطفال مع من يرعونهم, يدرك الأطفال سريعا

أنه, حسنا, أنه يوجد شيء ما بين الأذنين

there is something between the ears that is very important --

وهو مهم جدا --

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

هو غير مرئي, لا تستطيع أن تراه -- لكنه خطير جدا,

And that thing is called attention.

وهو ما يسمى بالتركيز.

And they learn soon enough,

ويتعلمون مبكرا بما فيه الكفاية, حتى قبل استطاعتهم

even before they can utter one word,

نطق أي كلمة أن بإمكانهم أخذ هذا التركيز

that they can take that attention and move somewhere

والتحرك إلى مكان ما من أجل الحصول على الأشياء التي يريدونها.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

ويتعلمون أيضا أن يتابعوا نظرات الآخرين,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

لأن أيا كان ما ينظر إليه الناس

فهو ما يفكرون به.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

ومبكرا جدا, يبدأون بتعلم معنى

الأشياء, لأنه عندما ينظر شخص ما إلى شيء ما

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

أو عندما يشير شخص ما إلى شيء ما,

فهو لا يفعل ذلك بقصد الحصول على إشارة للاتجاه,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

وإنما للحصول على المعنى الذي يقصده الشخص الآخر

من هذا الشيء, الموقف منه, ومبكرا

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

يبدأون ببناء هذا الجسم من المعاني,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

المعاني التي تم اكتسابها من خلال عالم

التواصل الاجتماعي.

Those are meanings that are acquired

هذه هي المعاني التي يتم اكتسابها كجزء

as part of their shared experiences with others.

من خبراتهم المتبادلة مع الآخرين.

Well, this is a 15-month-old little girl,

حسنا, هذه الفتاة الصغيرة تبلغ من العمر خمسة عشر شهرا,

وهي تعاني من التوحد.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

وأنا أقترب منها كثيرا حتى أني ربما كنت

على مقربة من وجهها بمسافة بوصتين, وهي غير واعية مطلقا بوجودي.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

تخيل لو فعلت هذا معك,

واقتربت من وجهك بمسافة إنشين.

You'd do probably two things, wouldn't you?

بالتأكيد ستقوم بفعل شيئين, ألن تفعل؟

You would recoil. You would call the police.

ستتراجع. ستقوم بطلب الشرطة. (ضحك)

(Laughter)

You would do something,

ستقوم بقعل شيء ما, لأنه من المستحيل حرفيا

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

اختراق الفضاء المادي لشخص ما

بدون الحصول على ردة فعل.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

ونحن نفعل ذلك, تذكروا, بالحدس, بدون مجهود.

This is our body wisdom;

هذه هي حكمة أجسادنا. وهي ليست شيئا

it's not something mediated by our language.

توفره اللغة. أجسادنا فقط تعرف ذلك,

Our body just knows that.

ونحن نعرف ذلك منذ فترة طويلة.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

وهذا ليس شيئا يحدث للبشر فقط.

It happens to some of our phyletic cousins,

إنه يحدث لبعض من أقربائنا في شعبتنا,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

لأنك لو كنت قردا,

ونظرت إلى قرد آخر,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

وكان لذلك القرد مرتبة أعلى من مرتبتك,

and that is considered to be a signal or threat,

فإن هذا يعتبر إشارة للخطر أو تهديد,

well, you are not going to be alive for long.

حسنا, لن تعيش لمدة طويلة.

So something that in other species are survival mechanisms,

إذن شيء يعتبر في عرف كائنات أخرى آلية بقاء,

بدونه لن يبقوا على قيد الحياة,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

نطبقه في سياق البشر,

and this is what we need to simply act, socially.

وهذا ما نحتاجه بكل بساطة من أجل أن نتعامل اجتماعيا.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

الآن, هي غافلة عني تماما, وأنا قريب منها جدا,

and you think, maybe she can see you,

وأنت تفكر, من الممكن أنها تستطيع أن تراك,

maybe she can hear you.

من الممكن أنها تستطيع سماعك.

Well, a few minutes later,

حسنا, بعد بضع دقائق, تذهب هي إلى ركن

she goes to the corner of the room,

في الغرفة, وتجد قطعة صغيرة من الحلوى, حلوى إم آند إم.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

إذن أنا لم أستطع جذب انتباهها,

but something -- a thing -- did.

لكن فعل ذلك شيء ما.

Now, most of us make a big dichotomy

الآن, معظمنا يفرق

between the world of things and the world of people.

بين عالم الأشياء وعالم الأشخاص.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

لكن بالنسبة لهذه الفتاة, هذا الخط الفاصل بين العالمين غير واضح,

and the world of people is not attracting her

وعالم الأشخاص لا يجذبها

as much as we would like.

كما نريد لها.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

الآن تذكروا أننا نتعلم الكثير

من خلال تبادل الخبرات.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

الآن, ما يحدث لها الآن

أن طريق تعلمها ينحرف لحظة بلحظة

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

كلما انعزلت بنفسها أكثر وأكثر.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

لذلك نشعر أحيانا أن المخ حاسم,

the brain determines who we're going to be.

أن المخ يحدد من سنكون في المستقبل.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

لكن في الحقيقة المخ أيضا يصبح من سنكون,

and at the same time that her behaviors are taking away

وفي الوقت الذي يحدث فيه تباعد سلوكها

from the realm of social interaction,

عن عالم التواصل الاجتماعي, فإن هذا ما يحدث

this is what's happening with her mind,

مع عقلها وهذا ما يحدث مع مخها.

and this is what's happening with her brain.

حسنا, التوحد هو أقوى الحالات الوراثية

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

في جميع اضطرابات النمو,

وهو اضطراب دماغي.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

هو اضطراب يبدأ في وقت يسبق كثيرا

that the child is born.

ولادة الطفل.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

نحن الآن نعلم أن للتوحد طيف واسع.

هناك هؤلاء الأفراد المصابون

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

بإعاقة ذهنية كبيرة, ولكن هناك أيضا من الأفراد من هم موهوبون.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

هناك هؤلاء الأفراد الذين لا يتكلمون إطلاقا.

وهناك هؤلاء الأفراد الذين يتكلمون كثيرا.

there are those individuals who talk too much.

هناك هؤلاء الأفراد الذين إن لاحظتهم

There are those individuals that if you observe them in their school,

في مدرستهم, ستراهم يجرون بموازاة سياج حدود

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

المدرسة طوال اليوم لو تركتهم,

to those individuals who cannot stop coming to you

إلى هؤلاء الأفراد الذين لا ينفكون عن المجيء إليك

ومحاولة لفت انتباهك بصورة مكررة,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

لكن في الغالب بأسلوب غريب,

but often in an awkward fashion,

بدون تحسس ذلك الصدى المباشر.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

حسنا, هذا منتشر جدا أكثر مما كنا نعتقد في ذلك الوقت.

When I started in this field,

عندما بدأت في هذا المجال, كنا نعتقد بوجود

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

أربعة أفراد مصابين بالتوحد في كل عشرة آلاف شخص,

حالة نادرة جدا.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

حسنا, الآن نحن نعرف أن الصواب هو واحد في كل مائة.

There are millions of individuals with autism all around us.

هناك ملايين من الأشخاص المصابين بالتوحد حولنا في كل مكان.

The societal cost of this condition is huge,

التكلفة المجتمعية لهذه الحالة ضخمة.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

فتبلغ في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها, ربما من خمسة وثلاثين إلى ثمانين بليون دولار.

And you know what?

وهل تعلمون شيئا؟ معظم هذه الموارد المالية مرتبطة

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

بالمراهقين خاصة البالغين منهم

who are severely disabled,

المصابين بعجز عسير,

individuals who need wraparound services --

والذين يحتاجون إلى خدمات تكاملية وشاملة, خدمات

services that are very, very intensive.

مكثفة للغاية, ويمكن لهذه الخدمات

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

أن تكلف ما يزيد على ستين ألف إلى ثمانين ألف دولارا بالسنة.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

هؤلاء هم الأفراد الذين لم يستفيدوا من العلاج المبكر,

لأننا الآن نعلم أن التوحد يشكل نفسه

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

مع انحراف طريق التعلم

الذي ذكرته لكم.

Were we to be able to identify this condition

لو استطعنا تحديد هذه الحالة

at an earlier point, and intervene and treat --

في وقت مبكر, والتدخل والعلاج,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

أستطيع أن أقول لكم, وهذا كان على الأرجح

ما غير حياتي في العشر سنوات الأخيرة,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

فكرة أننا نستطيع قطعا تخفيف

هذه الحالة.

Also, we have a window of opportunity,

ونحن كذلك لدينا فرصة كبيرة, لأن

because the brain is malleable for just so long,

المخ يظل مرنا لمدة طويلة,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

وتظل هذه الفرصة متوفرة

طوال السنين الثلاثة الأولى من الحياة.

It's not that that window closes; it doesn't.

هذا لا يعني أن الفرصة تنتهي. هي لا تنتهي.

لكنها تنقص كثيرا.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

حتى الآن, متوسط سن التشخيص في هذا البلد

مايزال حوالي الخمس سنين,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

وفي الشعوب المتضررة,

الشعوب التي ليس لديها إمكانية الوصول إلى خدمات طبية,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

سكان الريف, الأقليات,

the age of diagnosis is later still,

يتأخر سن التشخيص,

وكأني بذلك أقول لكم أننا

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

نحكم على هذه المجتمعات بوجوب وجود أفراد

يعانون من توحد ستكون حالته أشد.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

فأنا أشعر أننا علينا واجب أخلاقي.

The science is there.

العلم موجود,

But no science is of relevance

لكن العلم يكون بلا جدوى إن لم يكن له تأثير

if it doesn't have an impact on the community.

في المجتمع, ونحن لا نستطيع تحمل

And we just can't afford that missed opportunity,

هذه الفرصة الضائعة,

because children with autism become adults with autism.

لأن أطفال يعانون من توحد يصبحون بالغين يعانون من توحد,

ونحن نشعر أن هذه الأشياء التي نستطيع تقديمها

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

لهؤلاء الأطفال, لهذه العائلات, مبكرا,

will have lifetime consequences --

ستكون لها نتائج على مدار الحياة;

للطفل, للعائلة, وللمجتمع بصفة عامة.

for the child, for the family, and for the community at large.

إذن هذه هي رؤيتنا عن التوحد.

So this is our view of autism.

هناك ما يزيد على المائة وحدة وراثية مرتبطة

There are over a hundred genes that are associated with autism.

بالتوحد. في الحقيقة, نحن نعتقد أنه سيكون هناك

In fact, we believe there are going to be

ما بين الثلاثمائة و الستمائة وحدة وراثية مرتبطة بالتوحد,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

والشذوذات الوراثية, أكثر بكثير من من مجرد وحدات وراثية.

وفي الحقيقة نحن لدينا سؤال صغير هنا,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

لأنه إذا كان هناك للتوحد كل هذه الأسباب المختلفة,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

فكيف تتحرك من هذه الاحتمالات جميعا

لتصل إلى الاضطراب الفعلي ؟ لأن أشخاص مثلي,

Because people like myself,

حين يخطون في حجرة للعب,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

نستطيع تمييز الطفل المصاب بالتوحد.

So how do you go from multiple causes

إذن كيف تتحرك من أسباب متعددة

لتصل إلى حالة متجانسة؟

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

والإجابة هي ما يقع في المنتصف

which is development.

أي التنمية.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

وفي الحقيقة , نحن مهتمون جدا بالسنتين

الأولتين من الحياة, لأن هذه الاحتمالات

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

لا تتحول بالضرورة إلى التوحد.

Autism creates itself.

التوحد يخلق نفسه.

Were we to be able to intervene during those years of life,

لو استطعنا التدخل خلال السنتين الأولتين من الحياة,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

من الممكن أن نخفف عن البعض, والله أعلم,

من الممكن حتى أن نمنعه عن آخرين.

So how do we do that?

إذن كيف نفعل ذلك؟

How do we enter that feeling of resonance,

كيف ندخل إلى استشعار الصدى,

how do we enter another person's being?

كيف ندخل إلى وجود شخص آخر؟

أذكر عندما تفاعلت مع هذه الفتاة التي تبلغ من العمر 15 شهرا,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

أن السؤال الذي جاء في عقلي كان,

"How do you come into her world?

"كيف تدخل إلى عالمها؟

هل تفكر في؟ هل تفكر في الآخرين؟"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

حسنا, من الصعب فعل ذلك, لذلك كان علينا أن نحدث

so we had to create the technologies.

تكنولوجيا. كان علينا مبدئيا أن نخطو داخل الجسم.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

كان علينا أن نرى العالم من خلال عينيها.

لذلك خلال الأعوام الماضية الكثيرة كنا نقوم ببناء

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

هذه التكنولوجيا الجديدة التي تعتمد على تتبع العين.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

نستطيع أن نرى لحظة بلحظة

ما الذي يجذب الأطفال.

حسنا, هذا زميلي وارن جونز,

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

كنا نبني معا هذه الأساليب, هذه الدراسات,

for the past 12 years.

على مدى الاثني عشر سنة الأخيرة,

And you see there a happy five-month-old,

وترى طفل سعيد يبلغ من العمر خمسة اشهر,

سيرى أشياء

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

تأتي من عالمه,

his mom, the caregiver,

من أمه, من مقدم الرعاية, ولكنه يختبر أيضا

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

ما يحدث له خلال الرعاية النهارية.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

ما نريده هو تبني هذا العالم

والإتيان به إلى معملنا,

but in order for us to do that,

لكن من أجل أن نفعل ذلك, علينا خلق

we had to create these very sophisticated measures,

هذه الوسائل المعقدة جدا,

التي تقيس كيف يتشارك الناس, الأطفال الصغار,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

المواليد, مع العالم,

لحظة بلحظة,

ما هو المهم وما هو الغير مهم.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

حسنا, نحن ابتكرنا هذه الأدوات, وهنا

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

ما تراه نسميه نحن قمع التركيز.

You're watching a video --

أنت تشاهد فيديو.

those frames are separated by about a second --

وهذه الإطارات تنفصل بحوالي ثانية

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

من خلال عيون خمسة وثلاثين طفلا يبلغ من العمر سنتين

ينمون نموا نموذجيا,

And we freeze one frame,

ونحن نجمد إطار واحد,

and this is what the typical children are doing.

وهذا ما يفعله الأطفال الطبيعيون.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

في هذا الممر التفحصي, بالأخضر هنا, يوجد طفلان مصابان بالتوحد يبلاغان من العمر سنتين.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

إذن في هذا الإطار, يقوم الأطفال الطبيعيون

بمشاهدة هذا,

the emotion of expression of that little boy

التعبير عن مشاعر هذا الولد الصغير

as he's fighting a little bit with the little girl.

وهو يتشاجر قليلا مع الطفلة الصغيرة.

What are the children with autism doing?

ما الذي يفعله أطفال التوحد؟

They are focusing on the revolving door,

إنهم يركزون؟ على الباب الدوار,

opening and shutting.

وهو يفتح ويغلق.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

حسنا, أستطيع أن أقول لك أن هذا الاختلاف

الذي تراه هنا

doesn't happen only in our five-minute experiment.

لا يحدث فقط في تجربتنا ذات الخمس دقائق.

It happens moment by moment in their real lives,

إنه يحدث لحظة بلحظة في حياتهم الحقيقية,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

ويتم تكوين عقولهم,

وتخصيص أدمغتهم بطريقة مختلفة

in something other than what is happening with their typical peers.

عن زملائهم الطبيعيين.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

حسنا, قمنا بأخذ نظام من

أصدقائنا أطباء الأطفال,

مبدأ جداول النمو.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

أنت تعلم, حينما تأخذ طفل لطبيب الأطفال,

ويكون لديك طول الجسم, ووزنه.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

حسنا قررنا أننا سنقوم بعمل جداول لنمو

الاندماج الاجتماعي,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

وقمنا ببحث الأطفال من وقت مولدهم,

What you see here on the x-axis

وما تراه هنا على محور السينات هو أطفال بسن شهرين, ثلاثة, أربعة,

is two, three, four, five, six months and nine,

خمسة, ستة وتسعة, إلى حوالي سن الأربعة وعشرين شهرا,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

وهذه نسبة الوقت

that they're focusing on people's eyes,

الذي يركزون فيه على عيون الناس,

and this is their growth chart.

وهذا هو جدول نموهم.

بيدأون من هنا, يحبون أعين الناس,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

وتبقى النسبة ثابتة.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

هي نوعا ما ترتفع قليلا في تلك الأشهر الأولية.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

الآن, دعونا نرى ما يحدث مع الأطفال

المصابين بالتوحد.

It's something very different.

شيء مختلف تماما.

It starts way up here, but then it's a free fall.

النسبة تبدأ من الأعلى هنا, لكنها بعد ذلك تبدأ في السقوط الحر.

It's very much like they brought into this world the reflex

وكأنهم جائوا إلى هذا العالم برد فعل

that orients them to people, but it has no traction.

يكيفهم مع البشر, ولكن ليس لديه قوة للاستمرار.

It's almost as if that stimulus -- you --

الوضع تقريبا وكأن المنبه, أنت,

you're not exerting influence on what happens

أنت لا تحدث أثرا في ما يحدث

as they navigate their daily lives.

خلال اجتيازهم لحياتهم اليومية.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

الآن, اعتقدنا أن هذه المعلومات قوية جدا

من ناحية, لدرجة أننا أردنا رؤية ما يحدث

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

في الأشهر الستة الأولى من الحياة, لأنك إذا تواصلت

because if you interact with a two- and a three-month-old,

مع طفل ذو شهرين أو ثلاثة أشهر من العمر,

ستتفاجأ من مدى اجتماعية هؤلاء الأطفال.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

وما نراه في الستة أشهر الأولى من الحياة

هو أن هاتين المجموعتين يمكن عزلهم عن بعض بكل سهولة.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

وباستخدام هذه الأنواع من الأدوات, وأخرى كثيرة,

ما وجدناه كان أن العلم يستطيع, في الحقيقة,

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

التعرف على هذه الحالة مبكرا.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

لم يكن علينا أن ننتظر سلوك التوحد

to emerge in the second year of life.

للظهور في السنة الثانية من الحياة.

لو قسنا أشياء محفوظة

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

من جهة التطور و منبثقة مبكرا من جهة النمو,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

أشياء حاضرة من الأسابيع الأولى للحياة,

we could push the detection of autism

نستطيع دفع اكتشاف التوحد

all the way to those first months,

كل تلك المدة لهذه الأشهر الأولى,

and that's what we are doing now.

وهذا هو ما نفعله حاليا.

Now, we can create the very best technologies

الآن, بإمكاننا خلق أحسن التكنولوجيا

and the very best methods to identify the children,

وأحسن الأساليب لتمييز الأطفال المصابين,

لكن كل هذا سيكون بلا قيمة إن لم يكن لدينا تأثير

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

فيما سيحدث في واقعهم في المجتمع.

Now we want those devices, of course,

الآن نحن نريد لهذه الأجهزة, بالطبع,

to be deployed by those who are in the trenches --

أن تستخدم من قبل من هم في المراكز الحيوية,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

زملائنا, أطباء الرعاية الأولية,

الذين يرون جميع الأطفال,

and we need to transform those technologies

ونحن بحاجة لتحويل هذه التكنولوجيا

into something that is going to add value to their practice,

إلى شيء ما سيزيد من قيمة ممارستهم,

because they have to see so many children.

لأنهم عليهم رؤية الكثير من الأطفال.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

ونريد أن نفعل هذا عالميا

كي لا يفوتنا أي طفل,

But this would be immoral

لكن هذا سيكون غير أخلاقي

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

لو لم يكن لدينا بنية أساسية للتدخل,

من أجل العلاج.

We need to be able to work with the families, support the families,

نحن بحاجة لأن يكون بإمكاننا العمل مع العائلات,

لدعم العائلات, لمواجهة هذه السنوات الأولى

to manage those first years with them.

معهم. نحن بحاجة لإمكانية الانطلاق

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

من التحر العالمي إلى التوفير العالمي للعلاج,

because those treatments are going to change

لأن هذه العلاجات ستغير

these children's and those families' lives.

حياة هؤلاء الأطفال وعائلاتهم.

الآن, عندما نفكر فيما نستطيع فعله

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

في هذه السنوات الأولى,

I can tell you, having been in this field for so long,

أستطيع أن أقول لكم,

كوني في هذا المجال لمدة طويلة جدا,

أن الواحد يشعر حقا بالتجدد.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

هناك إحساس أن العلم الذي عملت فيه

بإمكانه حقا أن يكون له أثر فعال على الواقع,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

بمنع, في الحقيقة, هذه التجارب

that I really started in my journey in this field.

التي عايشتها منذ بداية عملي في هذا المجال.

I thought at the time that this was an intractable condition.

كنت اعتقد حينها أن هذه حالة يصعب علاجها.

No longer. We can do a great deal of things.

ليس الآن. بإمكاننا فعل الكثير من الأشياء.

And the idea is not to cure autism.

والفكرة ليست في الشفاء من التوحد.

That's not the idea.

ليست هذه هي الفكرة.

What we want is to make sure

ما نريده هو التأكد من

that those individuals with autism can be free

أن هؤلاء الأفراد المصابون بالتوحد بإمكانهم التحرر من

from the devastating consequences that come with it at times,

العواقب المدمرة التي يجلبها في بعض الأحيان,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

الإعاقات الذهنية العميقة, فقدان اللغة,

the profound, profound isolation.

العزلة العميقة جدا.

We feel that individuals with autism, in fact,

نحن نشعر أن الأفراد المصابون بالتوحد, في الحقيقة,

have a very special perspective on the world,

لديهم منظور مميز جدا عن العالم,

and we need diversity.

ونحن نحتاج إلى التنوع, وهم بإمكانهم العمل بشكل جيد للغاية

And they can work extremely well in some areas of strength:

في بعض مجالات قوتهم:

predictable situations, situations that can be defined.

إمكانية توقع مواقف, مواقف يمكن تعريفها.

Because after all, they learn about the world

لأنهم في النهاية يتعلمون تقريبا

almost, like, about it,

بالتعرف على العالم, وليس بتعلم كيفية العمل داخله.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

لكن هذه نقطة قوة لو كنت تعمل مثلا,

في مجال التكنولوجيا.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

وهناك هؤلاء الأفراد الذين لديهم

قدرات فنية هائلة.

We want them to be free to do that.

نريدهم أن يتحرروا.

لا نريد للأجيال القادمة من المصابين بالتوحد

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

أن يعبروا عن قواهم فقط

but to fulfill their promise.

لكن أن يحققوا النجاح.

Well, thank you for listening to me.

أشكركم على الاستماع إلي. (تصفيق)

(Applause)