Ami Klin: A new way to diagnose autism

Ami Klin: Eine neue Art der Diagnose für Autismus

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Übersetzung: Yvonne Balzer Lektorat: Judith Matz

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Ich wollte schon immer

ein lebendes Labor für soziales Engagement werden,

die Gefühle und Gedanken anderer Menschen aufnehmen,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

ihre Absichten und Beweggründe, während ich mit ihnen zusammen bin.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Als Wissenschaftler wollte ich immer schon diese Schwingungen messen,

that sense of the other that happens so quickly,

dieses Gespür für das Andere, das so schnell passiert,

in the blink of an eye.

in einem Augenblick.

We intuit other people's feelings;

Wir erkennen intuitiv die Gefühle anderer.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Wir kennen die Bedeutung

ihrer Handlungen bereits bevor sie passieren.

We're always in this stance

Wir sind ständig der Auffassung,

of being the object of somebody else's subjectivity.

Gegenstand der Subjektivität anderer zu sein.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Wir machen das andauernd. Wir können es einfach nicht abschütteln.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

Es ist so wichtig, dass genau die Methoden,

die wir nutzen, um uns selbst zu verstehen, um die Welt

to understand the world around us,

um sie herum zu verstehen, durch diese Haltung geprägt sind.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Wir sind bis aufs Mark sozial.

So my journey in autism really started

Meine Reise in die Welt des Autismus begann also, als ich

when I lived in a residential unit for adults with autism.

in einer Wohngruppe für Erwachsene mit Autismus lebte.

Die meisten dieser Personen hatten einen Großteil ihres Lebens

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

in Langzeiteinrichtungen von Krankenhäusern verbracht. Das ist lange her.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Und für sie war Autismus verheerend.

They had profound intellectual disabilities.

Sie hatten schwerwiegende geistige Behinderungen.

They didn't talk.

Sie sprachen nicht. Doch vor allem

But most of all,

waren sie außergewöhnlich isoliert

they were extraordinarily isolated from the world around them,

von der Welt um sie herum, von ihrer Umgebung

from their environment

und von den Menschen.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

In der Tat konnte man, wenn man damals in eine Schule

for individuals with autism,

für Menschen mit Autismus kam, eine Menge Lärm hören,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

viel Aufregung, Aktivitäten, Menschen in Aktion,

But they're always doing things by themselves.

doch immer nur jeder für sich.

So they may be looking at a light in the ceiling,

So schauten sie vielleicht eine Lampe an der Decke an,

or they may be isolated in the corner,

oder sie würden alleine in einer Ecke sitzen,

or they might be engaged in these repetitive movements,

oder sie würden sich monotonen Bewegungen hingeben,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

selbststimulierenden Bewegungen, die zu nichts führten.

Extremely, extremely isolated.

In höchstem Maße isoliert.

Well, now we know that autism is this disruption,

Nun wissen wir, dass Autismus

eine Unterbrechung ist, die Unterbrechung der Resonanz,

the disruption of this resonance that I am telling you about.

von der ich Ihnen berichte.

These are survival skills.

Dies sind Überlebenstechniken,

These are survival skills that we inherited

Überlebenstechniken, die wir

über viele hunderttausende von Jahren

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

der Evolution geerbt haben.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Sehen Sie, Babys werden in einem Zustand absoluter Zerbrechlichkeit geboren.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Ohne ihren Betreuer würden sie nicht überleben,

so it stands to reason that nature would endow them

somit leuchtet es ein, dass die Natur sie mit

with these mechanisms of survival.

diesen Überlebensmechanismen ausstatten würde.

Sie orientieren sich am Betreuer.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Von den ersten Lebenstagen und -wochen an

babies prefer to hear human sounds,

hören Babys lieber menschliche Klänge als nur

rather than just sounds in the environment.

Umgebungsgeräusche.

They prefer to look at people rather than at things,

Sie schauen lieber Personen als Gegenstände an;

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

und selbst, wenn sie Personen anschauen,

betrachten sie ihre Augen,

because the eye is the window to the other person's experiences,

denn das Auge ist das Fenster zu den Erfahrungen des Anderen;

so much so that they even prefer to look at people

das geht soweit, dass sie sogar lieber Menschen ansehen,

who are looking at them rather than people who are looking away.

die sie auch anschauen, als Menschen, die wegschauen.

Well, they orient to the caregiver.

Nun, sie wenden sich dem Betreuer zu.

The caregiver seeks the baby.

Der Betreuer wendet sich dem Baby zu.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

Und von dieser sich gegenseitig verstärkenden Choreografie

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

hängt eine Menge dessen ab, was für die geistige Entwicklung wichtig ist,

the social mind, the social brain -- depends on.

für den Gemeinschaftssinn, das soziale Gehirn.

We always think about autism

Wir denken bei Autismus immer

as something that happens later on in life.

an etwas, das erst spät im Leben passiert.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Tut es nicht. Es beginnt am Lebensanfang.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Wenn Babys mit Betreuern interagieren, erkennen sie bald,

dass es etwas zwischen den Ohren gibt,

there is something between the ears that is very important --

das sehr wichtig ist –

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

es ist unsichtbar, man kann es nicht sehen – aber es ist wirklich wichtig,

And that thing is called attention.

und diese Sache nennt sich Aufmerksamkeit.

And they learn soon enough,

Und sie lernen schon bald, noch bevor sie auch nur

even before they can utter one word,

ein Wort sprechen können, dass sie diese Aufmerksamkeit

that they can take that attention and move somewhere

auf etwas richten können, um Dinge zu bekommen, die sie haben wollen.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Sie lernen auch, dem Blick anderer zu folgen,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

denn, was auch immer Personen angucken,

ist das, worüber sie nachdenken.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Und schon bald beginnen sie, die Bedeutung

von Dingen zu lernen, denn wenn jemand etwas anschaut

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

oder jemand auf etwas zeigt,

bekommen sie nicht nur einen richtungsweisenden Tipp,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

sondern erfahren etwas über die Bedeutung dieses Gegenstands

für die Person, ihre Einstellung dazu, und schon bald

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

fangen sie an, einen Korpus an Bedeutungen aufzubauen,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

doch Bedeutungen, die im Rahmen von

sozialen Interaktionen erworben wurden.

Those are meanings that are acquired

Dies sind Bedeutungen, die als Teil

as part of their shared experiences with others.

ihrer mit anderen geteilten Erfahrungen erworben werden.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Nun, dies ist ein 15 Monate altes kleines Mädchen,

und sie ist autistisch.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Ich nähere mich ihr so sehr, dass ich vielleicht

5 cm von ihrem Gesicht entfernt bin, und sie nimmt mich überhaupt nicht wahr.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Stellen Sie sich vor, ich täte das mit Ihnen

und näherte mich Ihrem Gesicht bis auf 5 cm.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Sie würden vermutlich zwei Dinge machen, nicht?

You would recoil. You would call the police.

Sie würden zurückweichen. Sie würden die Polizei rufen. (Lachen)

(Laughter)

You would do something,

Sie würden etwas unternehmen, denn es ist schier unmöglich,

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

jemandes körperliche Privatsphäre zu durchbrechen

und keine Reaktion zu erhalten.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Wir machen das, erinnern Sie sich, intuitiv, ohne Anstrengung.

This is our body wisdom;

Das ist unsere Körperweisheit. Es ist nicht

it's not something mediated by our language.

durch unsere Sprache vermittelt. Unser Körper weiß es schlicht

Our body just knows that.

und wir wissen das schon lange.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Und das kann man nicht nur bei Menschen finden.

It happens to some of our phyletic cousins,

Es ist auch bei einigen unserer phyletischen Cousins zu beobachten;

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

denn wenn man ein Affe ist

und einen anderen Affen anschaut

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

und dieser Affe in der Hierarchie höher steht als man selbst

and that is considered to be a signal or threat,

und dies als Zeichen oder Drohung verstanden wird,

well, you are not going to be alive for long.

nun, dann wird man nicht mehr lange leben.

So something that in other species are survival mechanisms,

Etwas, das also bei anderen Spezies Überlebensmechanismen sind,

ohne die sie schlicht nicht leben würden,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

bringen wir in den Kontext der Menschen,

and this is what we need to simply act, socially.

und das benötigen wir, um einfach sozial zu handeln.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Sie nimmt mich also nicht wahr und ich bin ihr so nah,

and you think, maybe she can see you,

und man meint, sie könne einen vielleicht sehen,

maybe she can hear you.

sie könne einen vielleicht hören.

Well, a few minutes later,

Nun, ein paar Minuten später geht sie in eine Ecke

she goes to the corner of the room,

des Zimmers und findet eine winzige Süßigkeit, einen M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Ich konnte also ihre Aufmerksamkeit nicht wecken,

but something -- a thing -- did.

doch etwas, ein Ding, konnte es.

Now, most of us make a big dichotomy

Nun machen die meisten von uns einen großen Unterschied

between the world of things and the world of people.

zwischen der gegenständlichen Welt und der menschlichen Welt.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Für dieses Mädchen aber ist der Unterschied nicht so deutlich

and the world of people is not attracting her

und die menschliche Welt interessiert sie nicht so sehr,

as much as we would like.

wie wir es gerne hätten.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Erinnern Sie sich nun, dass wir vieles

durch Erfahrungsaustausch lernen.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Nun, was ihr gerade geschieht, ist,

dass ihr Lernweg immer weiter abweicht

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

mit jedem Moment, den sie sich abkapselt.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Manchmal scheint es uns, als sei das Gehirn deterministisch,

the brain determines who we're going to be.

das Gehirn bestimmt, wer wir sein werden.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Doch tatsächlich wird das Gehirn auch zu dem, was wir sind,

and at the same time that her behaviors are taking away

und während ihre Verhaltensmuster

from the realm of social interaction,

sich dem Reich sozialer Interaktion entziehen, geschieht dasselbe

this is what's happening with her mind,

mit ihrem Geist und ihrem Gehirn.

and this is what's happening with her brain.

Autismus ist die am stärksten genetisch bedingte Krankheit

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

unter den Entwicklungsstörungen,

und es ist eine Störung der Hirnfunktion.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

Es ist eine Störung, die weit vor

that the child is born.

der Geburt des Kindes beginnt.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Mittlerweile wissen wir, dass das Autismusspektrum weit gefächert ist.

Es gibt Betroffene, die zutiefst intellektuell beeinträchtigt sind,

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

aber es gibt auch solche, die begabt sind.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Es gibt jene, die gar nicht sprechen.

Es gibt solche, die zu viel reden.

there are those individuals who talk too much.

Es gibt diejenigen, die man in ihrer Schule

There are those individuals that if you observe them in their school,

dabei beobachtet, wie sie den ganzen Tag

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

am Zaun entlang rennen, wenn man sie lässt;

to those individuals who cannot stop coming to you

und diejenigen, die immer wieder zu einem kommen,

und einen wiederholt und unerbittlich in Beschlag nehmen,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

jedoch häufig auf unbeholfene Art und Weise,

but often in an awkward fashion,

ohne die unmittelbare Resonanz.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Das ist viel weiter verbreitet, als wir zuvor dachten.

When I started in this field,

Als ich auf diesem Gebiet anfing, dachten wir,

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

vier von 10 000 Personen hätten Autismus,

eine sehr seltene Krankheit.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Mittlerweile wissen wir, dass es ungefähr einer von 100 ist.

There are millions of individuals with autism all around us.

Um uns herum gibt es Millionen Menschen mit Autismus.

The societal cost of this condition is huge,

Die gesellschaftlichen Kosten dieser Erkrankung sind riesig.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Allein in den USA vielleicht 35 bis 80 Milliarden Dollar.

And you know what?

Und wissen Sie was? Die meisten dieser Mittel

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

stehen im Zusammenhang mit Jugendlichen und insbesondere mit Erwachsenen,

who are severely disabled,

die immens beeinträchtigt sind,

individuals who need wraparound services --

mit Personen, die Rundum-Pflege benötigen,

services that are very, very intensive.

sehr intensive Pflege, und solche Pflege

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

kann mehr als 60- bis 80 000 Dollar im Jahr kosten.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Es sind Personen, die keine Frühbehandlung genossen haben,

denn mittlerweile wissen wir, dass Autismus sich ausbildet,

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

während sie sich von diesem Lernweg wegbewegen,

wie ich beschrieben habe.

Were we to be able to identify this condition

Wenn wir diese Erkrankung zu einem früheren Zeitpunkt

at an earlier point, and intervene and treat --

erkennen und behandeln könnten,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

ich kann Ihnen sagen, und das hat in den letzten 10 Jahren

wahrscheinlich mein Leben verändert,

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

diese Vorstellung, dass wir diese Erkrankung

definitiv abschwächen können.

Also, we have a window of opportunity,

Außerdem haben wir begrenzte Zeit zu handeln,

because the brain is malleable for just so long,

denn das Gehirn ist nur für eine gewisse Zeit formbar;

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

und dieser Handlungsspielraum umfasst

die ersten drei Lebensjahre.

It's not that that window closes; it doesn't.

Der Spielraum ist nicht absolut darauf begrenzt.

Aber er verringert sich gewaltig.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Trotzdem wird die Diagnose hierzulande erst

durchschnittlich im Alter von fünf Jahren gestellt.

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

In benachteiligten Bevölkerungen,

jenen ohne Zugang zu klinischer Versorgung,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

ländlichen Bevölkerungen, Minderheiten,

the age of diagnosis is later still,

wird die Diagnose noch später gestellt.

Das ist fast so, als ob ich Ihnen sagen würde,

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

dass wir diese Gemeinden dazu verdammen,

Mitglieder mit schwereren Formen von Autismus zu haben.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Ich meine also, wir haben eine bio-ethische Verpflichtung.

The science is there.

Die Wissenschaft gibt es schon,

But no science is of relevance

aber Wissenschaft ist irrelevant, wenn Sie keine Wirkung

if it doesn't have an impact on the community.

auf die Gemeinschaft hat, und wir können es uns einfach nicht leisten,

And we just can't afford that missed opportunity,

diese Gelegenheit zu verpassen,

because children with autism become adults with autism.

denn aus Kindern mit Autismus werden Erwachsene mit Autismus,

und wir meinen, dass das, was wir

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

für diese Kinder, für diese Familien, frühzeitig tun können,

will have lifetime consequences --

lebenslange Konsequenzen für das Kind,

die Familie und die Gemeinde im allgemeinen hat.

for the child, for the family, and for the community at large.

Das ist also unsere Sicht auf Autismus.

So this is our view of autism.

Über hundert Gene werden mit Autismus in Verbindung gebracht.

There are over a hundred genes that are associated with autism.

Wir glauben, dass es in der Tat wahrscheinlich

In fact, we believe there are going to be

zwischen 300 und 600 Gene sind,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

vielmehr genetische Anomalien als einfach nur Gene.

Und hier stellt sich im Grunde eine Frage,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

denn, wenn es so viele verschiedene Ursachen von Autismus gibt,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

wie kommt man von diesen

zum eigentlichen Syndrom? Denn Menschen wie ich

Because people like myself,

erkennen ein Kind mit Autismus,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

wenn wir ein Spielzimmer betreten.

So how do you go from multiple causes

Wie gelangt man also von vielfältigen Ursachen

zu einem eher homogenen Syndrom?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Und die Antwort lautet: über das dazwischen,

which is development.

über die Entwicklung.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Tatsächlich haben wir ein großes Interesse

an diesen ersten beiden Lebensjahren, denn

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

diese Belastungen entwickeln sich nicht zwingend zu Autismus.

Autism creates itself.

Autismus erschafft sich selbst.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Könnten wir innerhalb dieser Lebensjahre eingreifen,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

könnten wir einige Fälle mildern und, wer weiß,

vielleicht sogar einige verhindern.

So how do we do that?

Wie stellen wir das aber an?

How do we enter that feeling of resonance,

Wie bringen wir dieses Gefühl der Resonanz ein?

how do we enter another person's being?

Wie gelangen wir in das Wesen eines Anderen?

Ich erinnere mich, als ich mit dem 15 Monate alten Mädchen interagierte,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

ging mir durch den Kopf:

"How do you come into her world?

"Wie kann man in ihre Welt eintreten?

Denkt sie über mich nach? Denkt sie über andere nach?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Das ist schwierig, deshalb mussten wir

so we had to create the technologies.

die Technologien entwickeln. Wir mussten uns im Grunde in einen Körper hineinversetzen.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Wir mussten die Welt durch ihre Augen sehen.

So haben wir über viele Jahre diese neuen Technologien erstellt,

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

die auf der Verfolgung der Augenbewegungen basieren.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Wir können für jeden Moment nachvollziehen,

womit sich Kinder beschäftigen.

Das ist mein Kollege Warren Jones, mit dem

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

wir diese Methoden, diese Studien erstellt haben

for the past 12 years.

über die letzten 12 Jahre,

And you see there a happy five-month-old,

und Sie sehen ein fröhliches, fünf Monate altes Baby,

einen fünf Monate alten, kleinen Jungen, der Dinge beobachten wird,

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

die aus seiner Welt hergebracht werden,

his mom, the caregiver,

seine Mama, die Betreuung, aber auch Erfahrungen,

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

die er in der Tagesstätte machen würde.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Wir wollen diese Welt erfassen

und sie in unser Labor bringen,

but in order for us to do that,

aber damit wir das tun konnten, mussten wir

we had to create these very sophisticated measures,

diese hochkomplizierten Messtechniken entwickeln,

Maße dafür, wie Menschen, wie kleine Babys,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

wie Neugeborene sich mit der Welt beschäftigen,

Moment für Moment,

was wichtig ist und was nicht.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Wir erstellten also diese Maße und hier

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

sehen Sie einen so genannten Aufmerksamkeitstrichter.

You're watching a video --

Sie sehen ein Video an,

those frames are separated by about a second --

die Bilder haben einen Abstand von circa einer Sekunde,

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

durch die Augen von 35 sich typisch entwickelnden

Zweijährigen.

And we freeze one frame,

Wir halten das Bild an,

and this is what the typical children are doing.

und das machen typische Kinder.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

In diesem Scan-Ausweis, in grün hier, sind Zweijährige mit Autismus.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Bei diesem Standbild beobachten

typische Kinder das,

the emotion of expression of that little boy

das Gefühl des Ausdrucks dieses kleinen Jungen,

as he's fighting a little bit with the little girl.

als er etwas mit dem kleinen Mädchen streitet.

What are the children with autism doing?

Was machen die Kinder mit Autismus?

They are focusing on the revolving door,

Sie konzentrieren sich auf die Drehtür,

opening and shutting.

die sich öffnet und schließt.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Ich kann Ihnen sagen, dass diese Abweichung,

die Sie hier sehen,

doesn't happen only in our five-minute experiment.

nicht nur in unserem fünf-minütigen Experiment vorkommt.

It happens moment by moment in their real lives,

Sie kommt in jedem Moment ihres realen Lebens vor,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

und ihr Verstand formt sich,

und ihr Gehirn spezialisiert sich auf etwas anderes

in something other than what is happening with their typical peers.

als bei ihren typischen Altersgenossen.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Wir nahmen ein Konstrukt

unserer Freunde aus der Pädiatrie,

das Konzept der Wachstumskurven.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Sie wissen schon, wenn man mit dem Kind zum Kinderarzt geht,

hat man physische Größe und Gewicht.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Wir entschieden uns also, Wachstumskurven

von sozialen Bindungen zu erstellen;

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

und wir untersuchten Kinder von der Zeit ihrer Geburt an.

What you see here on the x-axis

Hier auf der X-Achse sehen Sie zwei, drei, vier,

is two, three, four, five, six months and nine,

fünf, sechs Monate und neun, ungefähr bis zum Alter von 24 Monaten,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

und das ist der Prozentsatz der Zeit,

that they're focusing on people's eyes,

in der sie sich auf die Augen der Menschen konzentriert haben,

and this is their growth chart.

und das ist ihre Wachstumskurve.

Sie beginnen hier drüben, sie lieben menschliche Augen,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

und das bleibt ziemlich stabil.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

In den ersten Monaten ist es etwas stärker ausgeprägt.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Sehen wir uns an, was mit den Babys passiert,

die autistisch wurden.

It's something very different.

Das ist etwas ganz anderes.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Es beginnt hier oben, aber dann kommt der freie Fall.

It's very much like they brought into this world the reflex

Es scheint, als ob sie den Reflex mitbrächten,

that orients them to people, but it has no traction.

der sie sich Menschen zuwenden lässt, aber er hat keine Zugkraft.

It's almost as if that stimulus -- you --

Es ist fast, als ob dieser Stimulus, Sie,

you're not exerting influence on what happens

Sie haben keinen Einfluss darauf, was passiert,

as they navigate their daily lives.

als sie durch ihr tägliches Leben steuern.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Wir fanden diese Daten auf eine Art so mächtig,

dass wir sehen wollten, was in den ersten sechs

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

Lebensmonaten passierte, denn wenn man mit

because if you interact with a two- and a three-month-old,

einem zwei- und drei-Monate alten Baby interagiert,

wäre man überrascht, wie gesellig diese Babys sind.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

In den ersten sechs Lebensmonaten können wir beobachten,

dass diese zwei Gruppen sehr leicht zu unterscheiden sind.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

Indem wir diese Maße, und viele weitere, nutzten,

fanden wir heraus, dass unsere Wissenschaft

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

diese Erkrankung tatsächlich frühzeitig erkennen kann.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Wir mussten nicht darauf warten, dass sich

to emerge in the second year of life.

autistische Verhaltensweisen im zweiten Lebensjahr zeigten.

Wenn wir Dinge messen, die entwicklungsgeschichtlich

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

stabil sind und sich entwicklungsgemäß frühzeitig zeigen;

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

Dinge, die von den ersten Lebenswochen an aktiv sind,

we could push the detection of autism

könnten wir das Feststellen von Autismus

all the way to those first months,

bis zu diesen ersten Monaten vorziehen,

and that's what we are doing now.

und das machen wir jetzt.

Now, we can create the very best technologies

Wir können jetzt die besten Technologien entwickeln,

and the very best methods to identify the children,

und die besten Methoden, die Kinder zu identifizieren,

aber das wäre umsonst, wenn wir keine Wirkung darauf hätten,

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

was in ihrer Realität in der Gemeinschaft passiert.

Now we want those devices, of course,

Wir wollen natürlich, dass diese Hilfsmittel

to be deployed by those who are in the trenches --

von denen eingesetzt werden, die an der Front kämpfen,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

unseren Kollegen, den Hausärzten,

die jedes Kind zu Gesicht bekommen,

and we need to transform those technologies

und wir müssen diese Technologien in etwas verwandeln,

into something that is going to add value to their practice,

das einen Mehrwert für ihre Praxis bietet,

because they have to see so many children.

weil sie sich so viele Kinder ansehen müssen.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

Und wir möchten es universell angehen,

so dass wir kein Kind auslassen,

But this would be immoral

aber das wäre unmoralisch,

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

wenn wir nicht auch eine Infrastruktur für die Intervention,

für die Behandlung hätten.

We need to be able to work with the families, support the families,

Wir müssen mit den Familien arbeiten können,

sie unterstützen, die ersten Jahre mit ihnen bewältigen.

to manage those first years with them.

Wir müssen in der Lage sein, wirklich

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

von umfassender Vorsorge zu umfassendem Behandlungszugang zu gelangen,

because those treatments are going to change

denn diese Behandlung wird das Leben

these children's and those families' lives.

dieser Kinder und das ihrer Eltern verändern.

Wenn wir nun darüber nachdenken, was wir

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

in diesen ersten Jahren tun können,

I can tell you, having been in this field for so long,

ich kann Ihnen sagen,

nachdem ich so lange auf diesem Gebiet tätig bin,

fühlt man sich richtig verjüngt.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Man hat das Gefühl, dass die Forschung, mit der man sich beschäftigt hat,

wirklich einen Effekt auf die Realität haben kann,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

dass sie tatsächlich diese Erfahrungen verhindern kann,

that I really started in my journey in this field.

mit denen ich meinen Weg auf diesem Gebiet begonnen hatte.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Damals dachte ich, dass es sich um eine unnachgiebige Erkrankung handelte.

No longer. We can do a great deal of things.

Jetzt nicht mehr. Wir können sehr viel tun.

And the idea is not to cure autism.

Es geht nicht darum, Autismus zu heilen.

That's not the idea.

Darum geht es nicht.

What we want is to make sure

Wir wollen sicher stellen,

that those individuals with autism can be free

dass jene Personen mit Autismus von den verheerenden Konsequenzen befreit werden,

from the devastating consequences that come with it at times,

die die Erkrankung manchmal mit sich bringt,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

die tiefen geistigen Behinderungen, der Mangel an Sprachfertigkeit,

the profound, profound isolation.

die tiefgreifende Isolation.

We feel that individuals with autism, in fact,

Wir denken, dass Personen mit Autismus tatsächlich

have a very special perspective on the world,

eine sehr spezielle Sicht auf die Welt haben,

and we need diversity.

und wir brauchen Vielfalt, und sie können sehr gut

And they can work extremely well in some areas of strength:

in einigen Bereichen ihrer Stärken arbeiten:

predictable situations, situations that can be defined.

in vorhersehbaren Situationen, in Situationen, die definiert werden können.

Because after all, they learn about the world

Denn, alles in allem, lernen sie die Welt kennen, fast so

almost, like, about it,

als ob sie etwas darüber lernen, nicht, wie man darin funktioniert.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Das ist jedoch eine Stärke, wenn man beispielsweise

in der Technologie arbeitet.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Es gibt Betroffene mit unglaublichen

künstlerischen Fähigkeiten.

We want them to be free to do that.

Wir möchten sie befreien.

Wir möchten, dass die nächste Generation der von Autismus betroffenen

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

ihre Stärken nicht nur zeigen kann,

but to fulfill their promise.

sondern das Versprechen dieser Stärken einlösen kann.

Well, thank you for listening to me.

Danke fürs Zuhören. (Applaus)

(Applause)