Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducător: Emil-Lorant Cocian Corector: Ariana Bleau Lugo

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Întotdeauna mi-am dorit să devin

un laborator ambulant de angajament social,

să rezonez cu sentimentele, gândurile,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

intențiile, motivațiile altora, în actul de a fi cu aceștia.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Ca om de știință, mi-am dorit întotdeauna să măsor această rezonanță,

that sense of the other that happens so quickly,

acel simț al celuilalt ce se realizează atât de rapid,

in the blink of an eye.

într-o clipită.

We intuit other people's feelings;

Intuim sentimentele altora.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Cunoaștem sensul acțiunilor altora

chiar înainte de a se întâmpla.

We're always in this stance

Suntem tot timpul în această postură,

of being the object of somebody else's subjectivity.

de a fi obiectul subiectivității unei alte persoane.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Facem asta tot timpul. Nu ne putem lepăda de asta.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

E atât de important, încât chiar instrumentele pe care le folosim

pentru a ne înțelege, a înțelege

to understand the world around us,

lumea din jurul altora, sunt modelate de această postură.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Suntem ființe sociale până în măduva oaselor.

So my journey in autism really started

Călătoria mea în autism a început când am trăit

when I lived in a residential unit for adults with autism.

într-un centru rezidențial pentru adulți cu autism.

Majoritatea își petrecuseră mai toată viața internați în spitale.

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

Asta se petrecea cu mult timp în urmă.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Pentru ei, autismul era devastator.

They had profound intellectual disabilities.

Aveau dizabilități intelectuale profunde.

They didn't talk.

Nu vorbeau. Dar, în primul rând,

But most of all,

erau extraordinar de izolați

they were extraordinarily isolated from the world around them,

de lumea din jur, de mediul înconjurător

from their environment

și de oameni.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

De fapt, de fiecare dată când intri într-o școală

for individuals with autism,

pentru persoane cu autism, auzi mult zgomot,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

multă agitație, acțiune, lumea făcând multe lucruri,

But they're always doing things by themselves.

dar ei totdeauna fac acestea singuri.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Pot privi un bec din tavan,

or they may be isolated in the corner,

pot sta izolați într-un colț,

or they might be engaged in these repetitive movements,

pot să fie prinși în mișcări repetitive,

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

autostimulatoare care nu duc niciunde.

Extremely, extremely isolated.

Extrem, extrem de izolați.

Well, now we know that autism is this disruption,

Acum știm că autismul e o ruptură,

ruptura acestei rezonanțe

the disruption of this resonance that I am telling you about.

de care v-am spus.

These are survival skills.

Acestea sunt abilitați de supraviețuire.

These are survival skills that we inherited

Abilitați de supraviețuire pe care le-am moștenit

timp de multe sute de mii

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

de ani de evoluție.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Copiii se nasc într-o stare de fragilitate pură.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Fără îngrijire n-ar supraviețui,

so it stands to reason that nature would endow them

deci e logic ca natura să le dea

with these mechanisms of survival.

aceste mecanisme de supraviețuire.

Se orientează către îngrijitor.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Din primele zile și săptămâni de viață,

babies prefer to hear human sounds,

bebelușii preferă sunetele scoase de oameni

rather than just sounds in the environment.

dintre toate sunetele mediului.

They prefer to look at people rather than at things,

Preferă să privească oamenii, nu lucrurile,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

iar când se uită la oameni,

se uită în ochii oamenilor

because the eye is the window to the other person's experiences,

pentru că ochiul e fereastra spre experiențele celeilalte persoane,

so much so that they even prefer to look at people

atât de mult încât preferă să privească

who are looking at them rather than people who are looking away.

la oameni care se uită la ei, nu la cei care se uită în altă parte.

Well, they orient to the caregiver.

Se orientează spre îngrijitor.

The caregiver seeks the baby.

Cel care-l îngrijește caută copilul.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

Și de acest scenariu de reîntărire reciprocă

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

depind multe lucruri foarte importante

the social mind, the social brain -- depends on.

pentru apariția minții, a minții sociale, a creierului social.

We always think about autism

Ne gândim totdeauna la autism

as something that happens later on in life.

ca fiind ceva ce se întâmplă pe parcursul vieții.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Nu este așa. Începe la începutul vieții.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Pe măsură ce bebelușii încep să interacționeze cu îngrijitorii,

își dau seama repede că e ceva între urechi

there is something between the ears that is very important --

care e foarte important –

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

invizibil, nu se vede – dar esențial.

And that thing is called attention.

Acel ceva se numește atenție.

And they learn soon enough,

Învață destul de devreme, chiar înainte de-a putea scoate un cuvânt,

even before they can utter one word,

că pot lua atenția și o pot muta undeva

that they can take that attention and move somewhere

pentru a obține ceea ce vor.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Învață să urmărească privirile altora

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

pentru că obiectul privirii oamenilor

e subiectul gândirii acestora.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

Foarte devreme, încep să prindă sensul lucrurilor

pentru că atunci când cineva se uită la ceva

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

sau cineva arată ceva,

nu doar că primesc o informație direcțională.

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

Primesc perspectiva celeilalte persoane

asupra acelui lucru, atitudinea și, curând,

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

încep să construiască un ansamblu de înțelesuri,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

înțelesuri achiziționate în acel univers

de interacțiuni sociale,

Those are meanings that are acquired

înțelesuri achiziționate ca parte

as part of their shared experiences with others.

a experiențelor împărtășite cu ceilalți.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Iată o fetiță de 15 luni

cu autism.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Vin atât de aproape de ea că ajung, poate,

la cinci centimetri de fața ei și ea nu mă bagă în seamă.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Imaginați-vă că v-aș face asta vouă,

m-aș apropia la cinci centimetri de fața voastră.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Probabil ați face două lucruri.

You would recoil. You would call the police.

V-ați da înapoi. Ați chema poliția. (Râsete)

(Laughter)

You would do something,

Ați face ceva pentru că e realmente imposibil

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

să intri în spațiul fizic al unei persoane

și să nu declanșezi o reacție.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Acționăm intuitiv, fără niciun efort.

This is our body wisdom;

E înțelepciunea corpului fizic.

it's not something mediated by our language.

Nu-i ceva mediat de limbaj. Corpul știe pur și simplu

Our body just knows that.

și știm asta demult.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Asta nu se întâmplă numai la oameni.

It happens to some of our phyletic cousins,

Se întâmplă și la rudele noastre primate

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

pentru că dacă o maimuță

se uită la altă maimuță

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

cu o poziție ierarhică mai înaltă

and that is considered to be a signal or threat,

și asta e considerată o amenințare,

well, you are not going to be alive for long.

îndrăznețul nu va mai trăi mult.

So something that in other species are survival mechanisms,

Deci, ceva ce la alte specii sunt mecanisme de supraviețuire,

fără ele nu ar putea trăi,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

e adus în contextul ființelor umane,

and this is what we need to simply act, socially.

fiindcă trebuie să funcționăm printre semeni.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Nu mă bagă în seamă, deși sunt atât de aproape de ea.

and you think, maybe she can see you,

Ați putea crede că poate nu mă vede,

maybe she can hear you.

poate nu mă aude.

Well, a few minutes later,

Cu câteva minute mai târziu, merge într-un colț al camerei

she goes to the corner of the room,

și găsește o bombonică, un M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Eu nu i-am putut atrage atenția,

but something -- a thing -- did.

dar ceva, un lucru, a putut.

Now, most of us make a big dichotomy

Majoritatea facem o mare diferență

between the world of things and the world of people.

între lumea obiectelor și lumea oamenilor.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Pentru această fată, granița nu-i atât de clară

and the world of people is not attracting her

și lumea oamenilor nu o atrage

as much as we would like.

atât de mult cât ne-am dori.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Amintiți-vă că învățăm foarte multe

prin experiențele împărtășite.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

În acest moment,

calea ei de învățare se abate în fiecare clipă,

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

izolându-se tot mai mult.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Uneori avem impresia că creierul e determinist,

the brain determines who we're going to be.

determină ceea ce vom fi.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Dar de fapt, creierul, de-asemenea, devine ceea ce suntem

and at the same time that her behaviors are taking away

și pe măsură ce comportamentul ei o îndepărtează

from the realm of social interaction,

de universul interacțiunii sociale, acest lucru se întâmplă

this is what's happening with her mind,

cu mintea, cu creierul ei.

and this is what's happening with her brain.

Autismul e tulburarea de dezvoltare

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

cea mai genetică dintre toate

și e o tulburare a creierului.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

O tulburare ce începe

that the child is born.

cu mult înainte de naștere.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Acum știm că autismul are un spectru foarte larg.

Există persoane cu dizabilități intelectuale profunde,

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

dar există și persoane care sunt talentate.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Există indivizi ce nu vorbesc deloc.

Există indivizi ce vorbesc prea mult.

there are those individuals who talk too much.

Există indivizi care, dacă-i studiezi la școală,

There are those individuals that if you observe them in their school,

îi vezi cum aleargă pe lângă gardul școlii

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

toată ziua, dacă sunt lăsați.

to those individuals who cannot stop coming to you

Și indivizi care nu se pot abține să vină la tine

încercând în mod repetat și neobosit să intre în contact cu tine,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

dar adesea în mod stângaci,

but often in an awkward fashion,

fără acea rezonanță imediată.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

E mult mai răspândit decât credeam la vremea aceea.

When I started in this field,

Când mi-am început cariera în acest domeniu,

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

credeam că există patru indivizi cu autism la 10.000,

o condiție foarte rară.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Acum știm că e vorba mai probabil de 1 la 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Sunt milioane de persoane cu autism în jurul nostru.

The societal cost of this condition is huge,

Costul social al acestei condiții e uriaș.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Doar în SUA, poate fi între 35 și 80 de miliarde de dolari.

And you know what?

Cea mai mare parte a acestor sume e alocată

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

pentru adolescenți și, mai ales,

who are severely disabled,

pentru adulți cu dizabilitate multiplă,

individuals who need wraparound services --

indivizi ce necesită servicii permanente,

services that are very, very intensive.

extrem de intensive, iar aceste servicii

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

pot să coste anual între 60 și 80.000 de dolari.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Sunt indivizi care nu au beneficiat de intervenție timpurie

pentru că acuma știm că autismul se autocreează

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

pe măsură ce ei se abat de la calea învățării

pe care am menționat-o.

Were we to be able to identify this condition

Dacă putem identifica această condiție

at an earlier point, and intervene and treat --

în stadiu timpuriu și putem să intervenim și s-o tratăm,

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

vă pot spune – asta probabil,

mi-a schimbat viața în ultimii 10 ani –

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

că putem cu siguranță atenua

această condiție.

Also, we have a window of opportunity,

De-asemenea, există o fereastră de oportunitate

because the brain is malleable for just so long,

pentru că creierul e maleabil un timp,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

iar acea fereastră de oportunitate

este în primii trei ani de viață.

It's not that that window closes; it doesn't.

Nu înseamnă că după aceea fereastra se închide. Nu.

Dar se micșorează considerabil.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Și totuși, vârsta medie de diagnoză în această țară

e încă pe la cinci ani,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

în populațiile dezavantajate,

care nu au acces la servicii medicale,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

populații rurale, minorități,

the age of diagnosis is later still,

vârsta de diagnoză e și mai înaintată.

Ceea ce e ca și cum

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

condamnăm acele comunități să aibă indivizi cu autism

a căror condiție se va înrăutăți considerabil.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Deci, cred că avem un imperativ bio-etic.

The science is there.

Avem metoda științifică,

But no science is of relevance

dar nicio știință nu-i relevantă dacă nu are impact asupra comunității.

if it doesn't have an impact on the community.

Și pur și simplu nu ne putem permite

And we just can't afford that missed opportunity,

să pierdem acea oportunitate.

because children with autism become adults with autism.

Căci copiii cu autism devin adulți cu autism

și credem că lucrurile pe care le putem face

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

pentru acești copii, aceste familii, de timpuriu,

will have lifetime consequences --

vor avea consecințe pe toată viața

pentru copil, familie și întreaga comunitate.

for the child, for the family, and for the community at large.

Iată viziunea noastră despre autism.

So this is our view of autism.

Sunt peste o sută de gene asociate cu autismul.

There are over a hundred genes that are associated with autism.

De fapt, credem că sunt

In fact, we believe there are going to be

între 300 și 600 de gene asociate cu autismul,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

precum și anomalii genetice, mai mult decât simple gene.

Avem o mică întrebare aici.

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

Dacă sunt atât de multe cauze ale autismului,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

cum se trece de la aceste predispoziții

la sindromul în sine? Eu și cei ca și mine,

Because people like myself,

când intrăm într-un spațiu de joacă,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

ne dăm seama dacă un copil are autism.

So how do you go from multiple causes

Deci cum rezultă un sindrom aparent omogen

pornind de la cauze multiple?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Răspunsul se află în ceea ce se întâmplă între timp,

which is development.

adică în dezvoltare.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Suntem foarte interesați în primii doi ani de viață

pentru că acele predispoziții

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

nu evoluează neapărat în autism.

Autism creates itself.

Autismul se autocreează.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Dacă putem interveni în acești prim ani de viață,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

pentru unii am putea atenua autismul și, cine știe,

poate pentru alții l-am putea chiar preveni.

So how do we do that?

Deci, cum facem?

How do we enter that feeling of resonance,

Cum să intrăm în acel sentiment de rezonanță,

how do we enter another person's being?

cum să intrăm în ființa altei persoane?

Țin minte, când interacționam cu acea copilă de 15 luni,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

mă gândeam așa:

"How do you come into her world?

„Cum să intru în lumea ei?

Se gândește oare la mine? Se gândește la alții?”

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Greu de făcut asta, așa că a trebuit să apelăm la tehnologie.

so we had to create the technologies.

Trebuia să intrăm într-un corp.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Trebuia să vedem lumea prin ochii ei.

Așa că timp de mai mulți ani am realizat tehnologia

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

care are la bază monitorizarea mișcării ochilor.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Putem vedea în fiecare moment

în ce sunt angajați copiii.

Acesta e colegul meu Warren Jones

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

cu care am dezvoltat aceste metode,

for the past 12 years.

am făcut aceste studii, în ultimii 12 ani.

And you see there a happy five-month-old,

Vedeți acolo un bebe fericit de cinci luni,

un băiețel care va urmări lucruri

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

aduse din lumea sa,

his mom, the caregiver,

mama, îngrijitoarea, dar și experiențe

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

pe care le-ar avea dac-ar fi într-o creșă.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Dorim să luăm acea lume

și s-o aducem în laborator,

but in order for us to do that,

dar pentru asta, a trebuit să facem

we had to create these very sophisticated measures,

măsurători sofisticate

ale modului în care oamenii, copiii mici,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

nou-născuții, intră în contact cu lumea,

clipă de clipă,

ce e important pentru ei și ce nu.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Am creat aceste modalități de măsură

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

și aici vedeți ce numim noi o „pâlnie de atenție”.

You're watching a video --

Ei urmăresc un video.

those frames are separated by about a second --

Cadrele sunt separate printr-un interval de circa o secundă

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

și se văd prin ochii a 35 de copii de doi ani,

cu dezvoltare tipică.

And we freeze one frame,

Oprim un cadru

and this is what the typical children are doing.

și asta fac copiii tipici.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

La această scanare, aici în verde, sunt copii de doi ani cu autism.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Deci în acel cadru, copiii de doi ani tipici

privesc asta,

the emotion of expression of that little boy

expresia emoției acelui băiețel

as he's fighting a little bit with the little girl.

cum se bate un pic cu fetița.

What are the children with autism doing?

Ce fac copiii cu autism?

They are focusing on the revolving door,

Se concentrează pe ușa rotativă,

opening and shutting.

cum se deschide și se închide.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Pot să vă spun că această divergență

pe care o vedeți aici

doesn't happen only in our five-minute experiment.

nu e doar în experimentul nostru de cinci minute.

It happens moment by moment in their real lives,

E în fiecare moment din viața lor reală

and their minds are being formed and their brains are being specialized

și mintea lor se formează,

creierul se specializează în altceva

in something other than what is happening with their typical peers.

decât la cei tipici de vârsta lor.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Am împrumutat un instrument

de la prietenii noștri pediatri,

conceptul de grafice de dezvoltare.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Când mergi cu copilul la pediatru

și acolo se măsoară fizic înălțimea și greutatea.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Am decis să facem grafice de dezvoltare

pentru angajamentul social.

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

Am luat copii de la naștere

What you see here on the x-axis

și aici, pe axa X e vârsta de 2, 3, 4, 5, 6 și 9 luni,

is two, three, four, five, six months and nine,

până la vârsta de circa 24 de luni.

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

Iar acesta e procentul de timp

that they're focusing on people's eyes,

în care ei fixează ochii oamenilor

and this is their growth chart.

și aici e graficul lor de dezvoltare.

Încep de aici, le plac ochii oamenilor

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

și asta rămâne destul de stabil.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Parcă e ceva mai mare în acele luni de început.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Acum să vedem ce se întâmplă cu bebelașii

care au devenit autiști.

It's something very different.

E ceva foarte diferit.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Începe aici, sus, dar apoi e în cădere liberă.

It's very much like they brought into this world the reflex

De parcă vin pe această lume cu acest reflex

that orients them to people, but it has no traction.

care îi orientează spre alte persoane, dar fără continuitate.

It's almost as if that stimulus -- you --

E ca și stimulul reprezentat de tine

you're not exerting influence on what happens

nu exercită nicio influență asupra a ce se întâmplă

as they navigate their daily lives.

pe parcursul vieții lor zilnice.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Am considerat aceste date atât de evidente într-un fel,

încât am vrut să vedem ce s-a întâmplat

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

în primii șase luni de viață. Căci, dacă interacționezi

because if you interact with a two- and a three-month-old,

cu un copil de doi sau trei luni,

rămâi surprins cât de comunicativi sunt bebelușii.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

Am văzut că în primele șase luni de viață

cele două grupuri pot fi diferențiate foarte ușor.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

Folosind aceste măsurători și multe altele,

am văzut că, de fapt, cu știința noastră

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

putem identifica această condiție de timpuriu.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nu trebuie să așteptăm comportamentele de autism

to emerge in the second year of life.

să apară în al doilea an de viață.

Măsurând instincte ce sunt, evolutiv,

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

puternic conservate și care apar foarte devreme în dezvoltare,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

aspecte care sunt pe rol din primele săptămâni de viață,

we could push the detection of autism

am putea împinge detecția autismului

all the way to those first months,

până la acele prime luni,

and that's what we are doing now.

și asta facem acum.

Now, we can create the very best technologies

Putem avea cea mai bună tehnologie

and the very best methods to identify the children,

și cea mai bună metodă de a identifica copiii,

dar în zadar dacă nu ar avea impact

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

asupra a ce se întâmplă în realitate în comunitate.

Now we want those devices, of course,

Dorim, desigur, ca aceste aparate

to be deployed by those who are in the trenches --

să fie folosite de cei din tranșee,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

colegii noștri medici primari pediatri

care consultă fiecare copil.

and we need to transform those technologies

Această tehnologie trebuie transformată în ceva

into something that is going to add value to their practice,

ce va adăuga valoare practicii lor

because they have to see so many children.

pentru că ei consultă atât de mulți copii.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

Și vrem să facem asta peste tot,

să nu scăpăm niciun copil,

But this would be immoral

dar asta ar fi imoral,

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

dacă nu avem și infrastructura pentru intervenție,

pentru tratament.

We need to be able to work with the families, support the families,

Trebuie să putem conlucra cu familiile,

să sprijinim familiile, să plănuim primii ani, împreună.

to manage those first years with them.

Trebuie imperios să trecem

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

de la testarea preventivă universală la accesul universal la tratament

because those treatments are going to change

pentru că aceste tratamente vor schimba

these children's and those families' lives.

viața copiilor și a familiilor.

Dacă ne gândim la ce putem face

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

în primii ani,

I can tell you, having been in this field for so long,

vă pot spune

ca unul care e în domeniu de atâta timp,

te simți încurajat.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

E sentimentul că știința la care s-a lucrat

poate avea impact asupra realității,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

prevenind, de fapt, experiențele

that I really started in my journey in this field.

cu care mi-am început călătoria în acest domeniu.

I thought at the time that this was an intractable condition.

La acea vreme, credeam că e o condiție netratabilă.

No longer. We can do a great deal of things.

Nu mai cred asta. Putem face foarte multe.

And the idea is not to cure autism.

Iar ideea nu e de a vindeca autismul.

That's not the idea.

Nu asta-i ideea.

What we want is to make sure

Ceea ce dorim e să ne asigurăm

that those individuals with autism can be free

că indivizii cu autism vor fi liberi de

from the devastating consequences that come with it at times,

consecințele devastatoare ce urmează,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

dizabilități intelectuale profunde, lipsa limbajului,

the profound, profound isolation.

izolarea extremă.

We feel that individuals with autism, in fact,

Credem că persoanele cu autism, de fapt,

have a very special perspective on the world,

au o perspectivă specială asupra lumii,

and we need diversity.

Avem nevoie de diversitate și ei pot funcționa extrem de bine

And they can work extremely well in some areas of strength:

în aria lor de talent :

predictable situations, situations that can be defined.

în situații predictibile, situații ce pot fi definite.

Because after all, they learn about the world

Pentru că, înainte de toate, ei învață despre lume

almost, like, about it,

nu cum să funcționeze în ea.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Dar acesta e un plus dacă lucrezi, de exemplu,

în domeniul tehnic.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Mai există indivizii care au

abilități artistice deosebite.

We want them to be free to do that.

Vrem ca ei să fie liberi.

Vrem ca generația viitoare de indivizi cu autism

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

să poată nu doar să-și exprime punctele forte,

but to fulfill their promise.

ci să-și poată împlini ceea ce se așteaptă de la ei.

Well, thank you for listening to me.

Vă mulțumesc că m-ați ascultat. (Aplauze)

(Applause)