Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Fordító: Maria Ruzsane Cseresnyes Lektor: Melissa Csikszentmihályi

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Mindig is az volt a tervem,

hogy élőben tanulmányozzam a társas bevonódást,

hogy átérezzem mások érzéseit, gondolatait,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

céljait, késztetéseit, amikor együtt vagyok velük.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Kutatóként pedig mindig meg akartam mérni azt a ráhangolódást,

that sense of the other that happens so quickly,

a másik ember érzékelőképességét, ami olyan gyorsan létre tud jönni,

in the blink of an eye.

akár egyetlen szempillantás alatt.

We intuit other people's feelings;

Az ember ösztönösen megérzi a másik érzéseit.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Már azelőtt megértjük egy cselekedet célját,

hogy az bekövetkezne.

We're always in this stance

Állandóan azon vagyunk,

of being the object of somebody else's subjectivity.

hogy valaki belső lényének tárgyává váljunk.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Állandóan ezt tesszük. Ettől nem tudunk szabadulni.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

Ez annyira fontos, hogy azokat a bizonyos eszközöket,

amelyeket önmagunk és a környező világ megértéséhez

to understand the world around us,

használunk, mind ez a beállítottság formálja.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Ízig-vérig társas lények vagyunk.

So my journey in autism really started

Nos, az autizmus témájába úgy csöppentem bele, hogy

when I lived in a residential unit for adults with autism.

egy, a felnőtt autisták számára kialakított otthonban laktam.

A lakók többsége szinte egész addigi életét

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

kórházak krónikus osztályain töltötte. Ez rég volt.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

Számukra az autizmus lesújtó volt.

They had profound intellectual disabilities.

Súlyos értelmi korlátaik voltak.

They didn't talk.

Nem beszéltek. De ami a leglényegesebb,

But most of all,

nagyon elszigetelődtek

they were extraordinarily isolated from the world around them,

a körülöttük lévő világtól, a környezetüktől

from their environment

és az emberektől.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

És tényleg, ha bemegyünk egy autisták számára

for individuals with autism,

fenntartott iskolába, akor igencsak nagy zajjal találjuk magunkat szemben,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

van zűrzavar, jövés-menés, matatás bőven,

But they're always doing things by themselves.

de mindenki csak magában ügyködik.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Talán a világítást nézik a plafonon,

or they may be isolated in the corner,

vagy magányosan üldögélnek a sarokban,

or they might be engaged in these repetitive movements,

vagy éppenséggel a szokásos kényszeres ringatózásukba feledkeznek

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

a sehová nem vezető önstimuláló mozgásokkal.

Extremely, extremely isolated.

Nagyon, de nagyon elszigeteltek.

Well, now we know that autism is this disruption,

Ma már tudjuk, hogy az autizmus

sérülés, annak a bizonyos ráhangolódásnak a sérülése,

the disruption of this resonance that I am telling you about.

amiről beszélek.

These are survival skills.

Ezek túlélési készségek.

These are survival skills that we inherited

Ezek olyan túlélési készségek, amelyeket

a törzsfejlődés sok százezer éve hagyott

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

örökül.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

A csecsemők végtelenül törékenyen jönnek a világra.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Gondozójuk nélkül nem maradnának életben,

so it stands to reason that nature would endow them

így érthető, hogy a természet megajándékozta őket

with these mechanisms of survival.

ezekkel a túlélési mechanizmusokkal.

Figyelnek a gondozójukra.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Életük első napjaitól, heteitől

babies prefer to hear human sounds,

jobb szeretnek a csecsemők emberi hangokat hallani,

rather than just sounds in the environment.

mint egyszerűen csak a környezet hangjait.

They prefer to look at people rather than at things,

Szívesebben néznek emberekre, mint tárgyakra,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

és ha emberre néznek,

akkor is leginkább a szemébe, mert

because the eye is the window to the other person's experiences,

a szem tükrözi a másik ember belső világát,

so much so that they even prefer to look at people

olyannyira, hogy inkább olyan emberre néznek, aki visszanéz rájuk,

who are looking at them rather than people who are looking away.

semmint olyasvalakire, aki csak bámul valahová.

Well, they orient to the caregiver.

Szóval, figyelnek a gondozójukra.

The caregiver seeks the baby.

A gondozó megpróbálja megérteni a csecsemőt.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

És ebből a közös megerősítő koreográfiából

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

ered egy csomó dolog, ami fontos az értelmi fejlődésben,

the social mind, the social brain -- depends on.

a társas intelligenciában, a társas gondolkodásban.

We always think about autism

MIndig úgy gondolunk az autizmusra,

as something that happens later on in life.

mint ami valamikor az élet folyamán alakul ki.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Ez nem így van, Ez az élet indulásakor kezdődik.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Ahogyan a csecsemők ráhangolódnak a gondozójukra, hamar felismerik,

hogy van ott valami a fejben,

there is something between the ears that is very important --

valami nagyon fontos --

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

láthatalan, nem lehet látni -- ami tényleg életbe vágó,

And that thing is called attention.

és ezt a dolgot úgy nevezik, hogy figyelem.

And they learn soon enough,

Idejekorán megtanulják, még mielőtt akár egyetlen

even before they can utter one word,

szót is kimondanának, hogy fel tudják kelteni a figyelmet,

that they can take that attention and move somewhere

és odaírányíthatják valahová, hogy megkapják, amit akarnak.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Szintén megtanulják követni a másik ember pillantását,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

mert amire néz az ember,

arra gondol egyben.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

És hamarosan kezdik megtanulni a dolgok jelentését,

mert ha valaki ránéz valamire,

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

vagy valaki rámutat valamire,

akkor az nem csupán az irányra vonatkozóan ad számukra fogódzót,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

hanem egyúttal arra is, hogy az mit jelent a másik számára,

és hogy viszonyul hozzá, és elég hamar

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

elkezdik felépíteni az értelmezések rendszerét,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

éspedig azokat az értelmezéseket, amelyek a

a társas érintkezések birodalmából származnak.

Those are meanings that are acquired

Azok olyan értelmezések, amelyeket

as part of their shared experiences with others.

a közös élmények során szereznek.

Well, this is a 15-month-old little girl,

Ez itt egy 15 hónapos kislány,

autista.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

Olyan közel megyek hozzá, hogy kb. 5 centire lehetek

az arcától, és rám se hederít.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Képzeljék el, mi lenne, ha ezt Önökkel tenném,

és 5 centire megközelíteném az arcukat.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Valószínűleg két dolgot tennének, ugye?

You would recoil. You would call the police.

Visszahőkölnének. Rendőrt hívnának. (Nevetés)

(Laughter)

You would do something,

Valamit biztos csinálnának, mert szó szerint lehetetlenség

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

megsérteni valaki személyes terét

anélkül, hogy erre reagáljon.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Önkéntelenül is így teszünk, gondoljunk csak bele.

This is our body wisdom;

Ez a testünk bölcsessége. Ennek semmi köze

it's not something mediated by our language.

a nyelvhez. A testünk ezt magától tudja,

Our body just knows that.

és ez már régóta ismert.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

Ez a dolog nem csupán az emberre jellemző.

It happens to some of our phyletic cousins,

Ez megvan néhány rokonunknál is,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

mert ha majomként

egy másik majmot bámulunk,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

és az a másik feljebb van a rangsorban,

and that is considered to be a signal or threat,

és ezt fenyegetésnek veszi,

well, you are not going to be alive for long.

akkor nem számíthatunk hosszú életre.

So something that in other species are survival mechanisms,

Szóval valamit, ami más fajoknál túlélési mechanizmus,

ami nélkül egyszerűen nem tudnának élni,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

kapcsolatba hozunk az emberi lényekkel,

and this is what we need to simply act, socially.

és társas lényként egyszerűen e szerint kell cselekednünk.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Ez a kislány most rám sem hederít, és én annyira közel vagyok hozzá,

and you think, maybe she can see you,

azt gondolnánk, hogy talán lát minket,

maybe she can hear you.

talán hall minket.

Well, a few minutes later,

Néhány perc múlva elmegy a szoba sarkába,

she goes to the corner of the room,

és talál egy szem M&M cukorkát.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Tehát én nem tudtam felkelteni az érdeklődését,

but something -- a thing -- did.

de valami, egy tárgy igen.

Now, most of us make a big dichotomy

Namármost, legtöbbünkben világosan elkülönül egymástól

between the world of things and the world of people.

a tárgyak világa és az emberek világa.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Ennek a kislánynak ez a határ nem olyan világos,

and the world of people is not attracting her

és az emberek világa nem vonzza annyira,

as much as we would like.

mint amennyire mi szeretnénk.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Idézzék fel, hogy rengeteg dolgot

tanultunk úgy, hogy osztoztunk a tapasztalatokban.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

Ezzel a kislánnyal az történik éppen,

hogy tanulási folyamata pillanatról pillanatra egyre inkább eltér ettől,

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

ahogyan egyre jobban elszigeteli magát másoktól.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Olykor feltételezzük, hogy az agy determinisztikus,

the brain determines who we're going to be.

hogy az agy határozza meg, hogy mi lesz belőlünk.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

De valójában az agy is aszerint alakul, hogy mik vagyunk,

and at the same time that her behaviors are taking away

és miközben a kislány viselkedése távolodik

from the realm of social interaction,

a társas érintkezés birodalmától, ez történik

this is what's happening with her mind,

az értelmével, és ez történik az agyával.

and this is what's happening with her brain.

Az autizmus a leginkább genetikusan meghatározott

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

az összes fejlődési rendellenesség közül,

agyi rendellenesség.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

Jóval a gyerek születése

that the child is born.

előtt alakul ki.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Tudjuk, hogy az autizmusnak nagyon széles spektruma van.

Vannak olyan egyének, akik teljesen

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

értelmi fogyatékosok, de vannak, akik tehetségesek.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Vannak olyanok, akik egyáltalán nem beszélnek.

Vannak olyanok, akik túlságosan is sokat beszélnek.

there are those individuals who talk too much.

Vannak olyanok, akiket ha megfigyelünk

There are those individuals that if you observe them in their school,

az iskolában, azt látjuk, hogy az iskola kerítése mellett futnak

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

egész nap, ha engedik nekik,

to those individuals who cannot stop coming to you

és vannak, akiket nem lehet visszatartani attól, hogy odajöjjenek hozzánk,

és megpróbáljanak állandóan, lankadatlanul lefoglalni,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

de gyakran valami rémes módon teszik ezt,

but often in an awkward fashion,

anélkül, hogy észrevennék magukat.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Ez valójában sokkal gyakoribb, mint ahogyan azt régebben gondoltuk.

When I started in this field,

Amikor elkezdtem foglalkozni ezzel a területtel, azt gondoltuk, hogy

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

10 ezer emberből 4 autista,

hogy ez egy nagyon ritka állapot.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Most már tudjuk, hogy kb. minden századik.

There are millions of individuals with autism all around us.

Milliók vannak körülöttünk autisták.

The societal cost of this condition is huge,

Ez sokba kerül a társadalomnak.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

Csak az USA-ban olyan 35-80 milliárd dollár,

And you know what?

és tudják, hogy ezen összegek javarészét

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

kamaszokra és főleg felnőttekre fordítják,

who are severely disabled,

akik súlyosan fogyatékosak, olyan személyekre, akiknek személyre szabott

individuals who need wraparound services --

teljes körű gondoskodásra van szükségük,

services that are very, very intensive.

nagyon intenzív ellátásra, és ezeknek a szolgáltatásoknak a

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

költsége akár évi 60-80 ezer dollárra is rúghat.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Ezek azok az egyének, akik kimaradtak a korai kezelésből,

mert most már tudjuk, hogy az autizmus önmagát gerjeszti,

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

és az autisták fokozatosan letérnek a tanulás útjáról,

ahogyan azt említettem az imént.

Were we to be able to identify this condition

Ha idejében fel tudnánk ismerni ezt az állapotot,

at an earlier point, and intervene and treat --

és be tudnánk avatkozni és kezelni tudnánk

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

-- mondhatom, talán ez a dolog az, ami

megváltoztatta az életemet az elmúlt 10 évben --

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

az a vélemény, hogy akkor jelentősen enyhíthetjük

ezt az állapotot.

Also, we have a window of opportunity,

Van tehát egy időszak, ami alatt sikeresen beavatkozhatunk,

because the brain is malleable for just so long,

mert az agy csak addig fogékony,

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

és ez az időszak, az

első három életév.

It's not that that window closes; it doesn't.

Ez a lehetőség nem vész el végképp. Nem vész el.

Ám észrevehetően csökken.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

Míg nálunk átlagban 5 éves kor körül

diagnosztizálják az autizmust,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

a hátrányos helyzetűek között viszont,

azok között, akik nem jutnak el a klinikákra,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

a parasztok, a kisebbség körében

the age of diagnosis is later still,

a diagnózist még később állítják fel,

és ez majdnem olyan, mintha azt mondanám,

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

hogy arra kárhoztatjuk az ilyen közösségeket,

hogy a köztük élő autisták sokkal súlyosabb állapotba kerüljenek.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Úgy érzem hát, hogy ez bioetikai kötelességünk.

The science is there.

A tudomány már megvan,

But no science is of relevance

de mit ér, ha nem jut el az áldása a közösséghez,

if it doesn't have an impact on the community.

egyszerűen nem engedhetjük meg magunknak,

And we just can't afford that missed opportunity,

hogy elszalasszuk a lehetőséget,

because children with autism become adults with autism.

mert az autista gyerekekből autista felnőttek lesznek,

és tapasztaljuk, hogy azzal, hogy bizonyos dolgokat időben meg tudunk adni ezeknek

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

a gyerekeknek, ezeknek a családoknak,

will have lifetime consequences --

egy egész életre vagyunk hatással

a gyerek, a család, és -- tágabban -- a közösség számára.

for the child, for the family, and for the community at large.

Így látjuk mi az autizmust.

So this is our view of autism.

Száznál több azoknak a géneknek a száma, amely összefüggésbe hozható

There are over a hundred genes that are associated with autism.

az autizmussal. Azt gondoljuk, hogy valójában

In fact, we believe there are going to be

300 és 600 között lesz az autizmusért felelős gének száma,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

és sokkal inkább genetikai rendellenességről van szó, mint egyszerűen a génekről.

Valóban felmerül itt a kérdés,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

ha az autizmusnak annyi különböző oka van,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

hogyan válik a hajlam

azzá a bizonyos szindrómává? Mert ha az olyanok, amilyen én is vagyok,

Because people like myself,

bemennek a gyerekszobába,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

felismerik az autista gyereket.

So how do you go from multiple causes

Hogyan jutunk el a sokféle októl

a szindrómáig, ami bizonyos egységességet mutat?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

És a válasz az, ami a kettő között van,

which is development.

a fejlődés.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Valóban nagyon érdekes számunkra

az az első két év, mert azok a hajlamok

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

nem szükségszerűen alakulnak autizmussá.

Autism creates itself.

Az autizmus önmagát hozza létre.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Ahol képesek vagyunk közbeavatkozni azokban a bizonyos életévekben,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

esetleg gyengíteni tudjuk néhányuknál, és Isten tudja,

talán meg is előzhetjük másoknál.

So how do we do that?

Hogyan tehetjük meg?

How do we enter that feeling of resonance,

Hogyan jutunk el a ráhangolódásig,

how do we enter another person's being?

hogyan léphetünk be egy másik ember személyiségébe?

Emlékszem, amikor azzal a 15 hónapossal kapcsolatot teremtettem,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

az járt az eszemben:

"How do you come into her world?

"Hogyan jutunk be az ő kis világába?

Gondol vajon rám? Gondol vajon a többiekre?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Igen, nehéz ezt megtenni, tehát ki kell dolgozni

so we had to create the technologies.

ennek a technikáját. Tulajdonképpen egy testbe kell belépni.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Az ő szemével kell nézzük a világot.

És az elmúlt évek során kidolgoztuk ezeket

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

az új technológiákat, amelyek alapja a szemmozgások követése.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Pillanatról pillanatra láthatjuk,

hogy mivel van a gyermek elfoglalva.

Ez itt a munkatársam, Warren Jones, akivel

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

kifejlesztettük ezeket a módszereket, ezeket a tanulmányokat

for the past 12 years.

az elmúlt 12 év alatt,

And you see there a happy five-month-old,

Itt egy vidám 5 hónapos,

ez egy 5 hónapos fiúcska, aki olyan dolgokat nézeget,

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

amiket az ő világából hoztunk ide,

his mom, the caregiver,

az anyukáját, a gondozót, de azokat az élményeit is,

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

amelyekkel a bölcsiben találkozna.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Meg akarjuk ragadni azt a világot

és behozni a laboratóriumunkba,

but in order for us to do that,

de ebből a célból ki kellett dolgozzuk

we had to create these very sophisticated measures,

ezeket a nagyon kifinomult mérési eljárásokat

annak megállapítására, hogy embereket, csecsemőket,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

újszülötteket mennyire köti le a világ

pillanatról pillanatra,

hogy mi fontos számukra, és mi nem.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Szóval, kidolgoztuk azokat a méréseket,

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

és amit itt látnak, azt mi úgy nevezzük, hogy a figyelemfolyam.

You're watching a video --

Látnak egy videót,

those frames are separated by about a second --

-- ott, azok között a kockák között kb. 1 másodperc az eltérés --

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

és hogy 35 átlagosan fejlődő 2 éves

mit néz rajta,

And we freeze one frame,

és kimerevítünk egy kockát.

and this is what the typical children are doing.

Ez az, amit egy tipikus gyerek csinál.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

Itt, ezen a rögzített felvételen, a zöld mutatja az autista kétéveseket.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Így ezen a kockán, az átlagos gyerekek

ezt nézik:

the emotion of expression of that little boy

egy fiúcska arcán megjelenő érzelmet,

as he's fighting a little bit with the little girl.

amint az egy egy kislánnyal verekszik éppen.

What are the children with autism doing?

Mit csinálnak az autista gyerekek?

They are focusing on the revolving door,

A forgóajtóra fókuszálnak,

opening and shutting.

ahogy az nyílik és záródik.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Állítom, hogy ez az eltérés,

amit itt látunk,

doesn't happen only in our five-minute experiment.

nem csak a mi 5 perces kísérletünkben fordul elő.

It happens moment by moment in their real lives,

Ez pillanatról pillanatra így van az ő igazi életükben is,

and their minds are being formed and their brains are being specialized

és másképp formálódik az értelmük,

másképp specializálódik az agyuk,

in something other than what is happening with their typical peers.

mint az átlagos kortársaiké.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Elloptunk egy ötletet

gyermekorvos barátainktól,

a fejlődési diagram koncepcióját.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Tudják, elviszik a gyereket a gyerekorvoshoz,

és ott megmérik a gyerek súlyát és magasságát.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Elhatároztuk, hogy megrajzoljuk a társas kapcsolódás

fejlődési diagramját,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

és megfigyeltük a gyerekeket a születésüktől,

What you see here on the x-axis

és itt, az x tengelyen látják a hónapokat: kettő, három, négy,

is two, three, four, five, six months and nine,

öt, hat, kilenc, egészen kb. 24 hónapos korig,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

és ez itt azt mutatja, hogy a megfigyelési idő

that they're focusing on people's eyes,

hány százalékában fókuszálnak az emberi szemre,

and this is their growth chart.

és ez itt a fejlődési diagramjuk.

Efölött indul, szeretik az emberi szemet,

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

és nagyjából állandó marad.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Van egy kis növekedés az első hónapokban.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Most nézzük, mi történik azokkal a babákkal,

akik autisták lesznek.

It's something very different.

Valami egészen más.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Itt fenn indul, de azután hirtelen zuhan.

It's very much like they brought into this world the reflex

Nagyon olyan, mintha azzal a reflexszel jöttek volna a világra,

that orients them to people, but it has no traction.

ami az emberek felé fordítja őket, de azután ez eltűnt.

It's almost as if that stimulus -- you --

Szinte olyan, mintha meglenne az inger

you're not exerting influence on what happens

de nincs hatása arra, hogy mi történjék

as they navigate their daily lives.

a mindennapi életben.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Namármost azt gondoltuk, hogy azok az adatok annyira meggyőzőek

bizonyos értelemben, hogy látni akartuk, mi történt

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

az első hat hónapban, mert ha kapcsolatba kerülnénk

because if you interact with a two- and a three-month-old,

egy két és egy három hónapossal,

nagyon meglepődnénk, hogy mennyire szociálisak ezek a babák.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

És amit az élet első hat hónapjában látunk,

hogy ez a két csoport nagy könnyen elkülöníthető.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

És az ilyen méréseket használva, és sok egyebet,

amitket kitaláltunk, a mi tudományunk valóban

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

korán azonosítani tudja ezt az állapotot.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nem szükséges megvárni az autista viselkedést,

to emerge in the second year of life.

ami a második életévben jelentkezik.

Ha megnézzük azokat a dolgokat, amelyeket az evolúció fenntartott,

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

és a fejlődésben korán előjönnek,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

azokat, amelyek már az élet első hetétől elérhetők,

we could push the detection of autism

át tudnánk tolni az autizmus felismerését

all the way to those first months,

azokra az első hónapokra,

and that's what we are doing now.

és ezzel foglalkozunk most.

Now, we can create the very best technologies

Létre tudjuk hozni a remek technológiát

and the very best methods to identify the children,

és a kiváló módszereket, hogy felismerjük a gyerekeket,

de ez nem ér semmit, hacsak nincs hatásunk arra,

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

hogy mi történjék velük ténylegesen a társadalomban.

Now we want those devices, of course,

Természetesen szeretnénk ezekkel az eszközökkel

to be deployed by those who are in the trenches --

felfegyverezni azokat, akik a tűzvonalban vannak,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

kollégáinkat, az alapellátásban dolgozó orvosokat,

akik megvizsgálnak minden gyereket,

and we need to transform those technologies

és úgy kell átalakítanunk a technikát,

into something that is going to add value to their practice,

hogy azt használni tudják a praxisukban,

because they have to see so many children.

mert sok gyereket kell megvizsgálniuk.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

És ezt általánossá akarjuk tenni,

hogy egyetlen gyerek se maradjon ki belőle,

But this would be immoral

de az morálisan elfogadhatatlan lenne,

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

ha nem biztosítanánk egyúttal megfelelő infrastruktúrát a beavatkozáshoz,

a kezeléshez.

We need to be able to work with the families, support the families,

Tudnunk kell együttműködni a családokkal,

támogatni azokat, velük együtt végigküzdeni

to manage those first years with them.

az első néhány évet. Képeseknek kell lennünk, hogy valóban

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

eljussunk az általános szűréstől a kezelés elérhetőségének általánossá tételéhez,

because those treatments are going to change

mert a kezelések meg fogják változtatni az

these children's and those families' lives.

érintett gyerekek és családok életét.

Ha azon gondolkodunk, hogy mit tudunk tenni

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

azokban az első években,

I can tell you, having been in this field for so long,

azt tudom mondani,

mivel már olyan régen dolgozom a témában,

hogy az ember úgy érzi, szinte megfiatalodik.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Úgy érzi, hogy annak a tudománynak, amin dolgozott,

tényleges valós hatása van,

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

amennyiben valóban képes megelőzni azokat a bizonyos jelenségeket,

that I really started in my journey in this field.

amelyek elindítottak ezen a pályán.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Azt gondoltam akkoriban, hogy ez kezelhetetlen állapot.

No longer. We can do a great deal of things.

Ma már másképp gondolom. Sok mindenen tudunk változtatni.

And the idea is not to cure autism.

Nem meggyógyítani akarjuk az autizmust.

That's not the idea.

Nem ez a célunk.

What we want is to make sure

Abban akarunk biztosak lenni,

that those individuals with autism can be free

hogy azok az autisták megszabadulnak

from the devastating consequences that come with it at times,

az idővel kialakuló lesújtó következményektől,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

a súlyos értelmi fogyatékosságtól, a beszéd hiányától,

the profound, profound isolation.

a mélységesen mély elszigetelődéstől.

We feel that individuals with autism, in fact,

Tényleg úgy gondoljuk, hogy az autistáknak

have a very special perspective on the world,

különleges világszemléletük van.

and we need diversity.

Szükségünk van a másságra, és ők egészen kiválóan tudnak dolgozni

And they can work extremely well in some areas of strength:

azokon a területeken, amely az erősségük:

predictable situations, situations that can be defined.

előre látható helyzetekben, meghatározható helyzetekben.

Because after all, they learn about the world

Mivelhogy ők inkább megismerik a világot,

almost, like, about it,

semmint hogy megtanulnák, hogy hogyan működjenek benne.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

De ez erősség abban az esetben, ha pl.

műszaki területen dolgoznak.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

Olyanok is vannak közöttük, akiknek hihetetlen

művészi képességeik vannak.

We want them to be free to do that.

Azt akarjuk, hogy ezeket kibontakoztathassák.

Azt akarjuk, hogy a következő generáció autistái

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

ne csak képesek legyenek kifejezni erősségüket,

but to fulfill their promise.

de beteljesíthessék is azokat.

Well, thank you for listening to me.

Köszönöm, hogy meghallgattak. (Taps)

(Applause)