Ami Klin: A new way to diagnose autism

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Tłumaczenie: Agata Leśnicka Korekta: Malgo Haman

I always wanted to become a walking laboratory of social engagement:

Zawsze chciałem zostać

chodzącym laboratorium zaangażowania społecznego,

współbrzmieć z uczuciami, myślami, intencjami,

to resonate other people's feelings, thoughts, intentions, motivations,

motywacjami innych osób podczas bycia z nimi.

in the act of being with them.

As a scientist, I always wanted to measure that resonance,

Jako naukowiec zawsze chciałem mierzyć to współbrzmienie,

that sense of the other that happens so quickly,

to odczucie drugiej osoby, które dzieje się tak szybko.

in the blink of an eye.

W mgnieniu oka.

We intuit other people's feelings;

Intuicyjnie odbieramy uczucia drugiej osoby.

we know the meaning of their actions even before they happen.

Znamy znaczenie jej czynów, jeszcze zanim nastąpią.

Znamy znaczenie jej czynów, jeszcze zanim nastąpią.

We're always in this stance

Zawsze gramy rolę

of being the object of somebody else's subjectivity.

obiektu subiektywności innej osoby.

We do that all the time. We just can't shake it off.

Robimy to cały czas. Nie możemy przestać.

It's so important that the very tools we use to understand ourselves,

To ważne, że te same narzędzia,

których używamy, by zrozumieć siebie,

to understand the world around us,

zrozumieć świat wokół, są kształtowane przez tę rolę.

are shaped by that stance.

We are social to the core.

Jesteśmy społeczni do cna.

So my journey in autism really started

Moja podróż w świat autyzmu zaczęła się, kiedy mieszkałem

when I lived in a residential unit for adults with autism.

w placówce dla dorosłych z autyzmem.

Większość z nich spędziła dużą część życia

Most of those individuals had spent most of their lives

in long-stay hospitals.

w szpitalach długoterminowych. To było dawno temu.

This is a long time ago.

And for them, autism was devastating.

I dla nich autyzm był druzgocący.

They had profound intellectual disabilities.

Mieli głębokie zaburzenia intelektualne.

They didn't talk.

Nie potrafili mówić. Ale nade wszystko

But most of all,

byli nadzwyczajnie odizolowani

they were extraordinarily isolated from the world around them,

od otaczającego świata, swojego środowiska

from their environment

i od ludzi.

and from the people.

In fact, at the time, if you walked into a school

W rzeczywistości po wejściu do szkoły

for individuals with autism,

dla osób z autyzmem usłyszelibyście wiele hałasu,

you'd hear a lot of noise,

plenty of commotion, actions, people doing things.

ruchu, działań, ludzi robiących coś,

But they're always doing things by themselves.

ale zawsze robiących wszystko samotnie.

So they may be looking at a light in the ceiling,

Mogliby patrzeć na światło na suficie,

or they may be isolated in the corner,

albo samotnie siedzieć w kącie,

or they might be engaged in these repetitive movements,

lub powtarzać ruchy

in self-stimulatory movements that led them nowhere.

służące autostymulacji, które donikąd nie prowadzą.

Extremely, extremely isolated.

Bardzo odizolowani.

Well, now we know that autism is this disruption,

Teraz wiemy, że autyzm

to zaburzenie tego współbrzmienia,

the disruption of this resonance that I am telling you about.

o którym mówię.

These are survival skills.

To zdolności konieczne do przetrwania,

These are survival skills that we inherited

które odziedziczyliśmy

przez wiele setek tysięcy lat ewolucji.

over many, many hundreds of thousands of years of evolution.

przez wiele setek tysięcy lat ewolucji.

You see, babies are born in a state of utter fragility.

Widzicie, dzieci rodzą się w stanie zupełnej zależności.

Without the caregiver, they wouldn't survive,

Bez opiekuna nie przetrwałyby,

so it stands to reason that nature would endow them

więc wydaje się sensowne, że natura wyposażyła je

with these mechanisms of survival.

w te mechanizmy przetrwania.

Zwracają się do opiekuna.

They orient to the caregiver.

From the first days and weeks of life,

Od pierwszych dni i tygodni życia

babies prefer to hear human sounds,

dzieci preferują ludzkie dźwięki

rather than just sounds in the environment.

od dźwięków otoczenia.

They prefer to look at people rather than at things,

Wolą patrzeć na ludzi niż na rzeczy,

and even as they're looking at people, they look at people's eyes,

a nawet kiedy patrzą na ludzi,

patrzą na ich oczy,

because the eye is the window to the other person's experiences,

bo oko jest oknem do doświadczeń innej osoby.

so much so that they even prefer to look at people

To tak istotne, że wolą patrzeć na ludzi,

who are looking at them rather than people who are looking away.

którzy patrzą na nie, raczej niż patrzących w inną stronę.

Well, they orient to the caregiver.

Orientują się na opiekuna.

The caregiver seeks the baby.

Opiekun szuka dziecka.

And it's out of this mutually reinforcing choreography

I to od tej wzajemnie wzmacniającej się choreografii

that a lot that is of importance to the emergence of mind --

zależy wiele spraw ważnych

the social mind, the social brain -- depends on.

dla kształtowania się umysłu.

We always think about autism

Zawsze myślimy o autyzmie

as something that happens later on in life.

jako o czymś, co przydarza się w późniejszym życiu.

It doesn't; it begins with the beginning of life.

Nieprawda. Zaczyna się z początkiem życia.

As babies engage with caregivers, they soon realize that, well,

Kiedy dzieci przebywają z opiekunami, szybko się orientują,

że między uszami jest coś,

there is something between the ears that is very important --

co jest bardzo ważne.

it's invisible, you can't see it, but it's really critical.

Jest niewidoczne, ale naprawdę istotne,

And that thing is called attention.

i nazywa się to uwagą.

And they learn soon enough,

I szybko się uczą, nawet zanim wypowiedzą pierwsze słowo,

even before they can utter one word,

że mogą przejąć tę uwagę

that they can take that attention and move somewhere

i przenieść gdzieś, żeby uzyskać to, czego chcą.

in order to get things they want.

They also learn to follow other people's gazes,

Uczą się także podążać za wzrokiem innych,

because whatever people are looking at is what they are thinking about.

ponieważ ludzie myślą o tym,

na co patrzą.

And soon enough, they start to learn about the meaning of things,

I szybko uczą się o znaczeniu rzeczy,

ponieważ kiedy ktoś patrzy na coś,

because when somebody is looking at something

or somebody is pointing at something,

albo na coś wskazuje,

nie tyko dostają wskazówkę kierunkową,

they're not just getting a directional cue.

They are getting the other person's meaning of that thing,

ale i dowiadują się o znaczeniu,

jakie ma ta rzecz dla innej osoby, o jej nastawieniu.

the attitude.

And soon enough, they start building this body of meanings,

I szybko budują sobie system znaczeń,

but meanings that were acquired within the realm of social interaction.

ale znaczeń zdobytych w realiach

interakcji społecznych.

Those are meanings that are acquired

Znaczenia te nabywa się

as part of their shared experiences with others.

jako część doświadczeń współdzielonych z innymi.

Well, this is a 15-month-old little girl,

To jest 15-miesięczna dziewczynka,

która ma autyzm.

and she has autism.

And I am coming so close to her that I am maybe two inches from her face,

I podchodzę do niej bardzo blisko, na 5 centymetrów od twarzy,

a ona w ogóle nie zwraca na mnie uwagi.

and she's quite oblivious to me.

Imagine if I did that to you, came two inches from your face.

Wyobraźcie sobie, że do was się tak zbliżam.

Wyobraźcie sobie, że do was się tak zbliżam.

You'd do probably two things, wouldn't you?

Prawdopodobnie zrobilibyście dwie rzeczy.

You would recoil. You would call the police.

Odskoczylibyście albo wezwalibyście policję. (Śmiech)

(Laughter)

You would do something,

Zrobilibyście coś, bo jest dosłownie niemożliwym

because it's literally impossible to penetrate somebody's physical space

wejść w cudzą przestrzeń fizyczną

i nie uzyskać reakcji.

and not get that reaction.

We do so, remember, intuitively, effortlessly.

Pamiętajcie, że robimy to intuicyjnie, bez wysiłku.

This is our body wisdom;

To mądrość naszego ciała.

it's not something mediated by our language.

Nie coś, jest przekazywane przez mowę. Nasze ciało po prostu to wie

Our body just knows that.

i wiedzieliśmy to od dawna.

And we've known that for a long time.

And this is not something that happens to humans only.

I to nie zdarza się tylko ludziom.

It happens to some of our phyletic cousins,

Tak samo jest u naszych odległych kuzynów,

because if you're a monkey, and you look at another monkey,

ponieważ kiedy jesteś małpą

i patrzysz na inną małpę,

and that monkey has a higher hierarchy position than you,

a ta małpa ma wyższą pozycję w hierarchii

and that is considered to be a signal or threat,

a takie spojrzenie jest uważane za sygnał lub groźbę,

well, you are not going to be alive for long.

to długo nie pożyjesz.

So something that in other species are survival mechanisms,

Więc coś, co dla innych gatunków jest mechanizmami przetrwania,

bez nich by nie przeżyły,

without which they wouldn't basically live,

we bring into the context of human beings,

my wnosimy w kontekst ludzki

and this is what we need to simply act, socially.

i potrzebujemy tego, żeby po prostu działać społecznie.

Now, she is oblivious to me and I'm so close to her,

Ona nie zwraca na mnie uwagi, choć jestem tak blisko.

and you think, maybe she can see you,

Zastanawiacie się, czy mnie widzi,

maybe she can hear you.

czy mnie słyszy.

Well, a few minutes later,

Kilka minut później poszła do kąta

she goes to the corner of the room,

i znalazła cukierek, M&M.

and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.

So I could not attract her attention,

Ja nie mogłem przyciągnąć jej uwagi,

but something -- a thing -- did.

ale jakiś przedmiot był w stanie.

Now, most of us make a big dichotomy

Większość z nas robi sztywny podział

between the world of things and the world of people.

między światem przedmiotów a ludzi.

Now, for this girl, that division line is not so clear,

Dla tej dziewczynki ten podział nie jest tak jasny,

and the world of people is not attracting her

a świat ludzi nie przyciąga jej tak bardzo,

as much as we would like.

jak byśmy chcieli.

Now, remember that we learn a great deal by sharing experiences.

Pamiętajcie, że wiele się uczymy,

dzieląc doświadczenia.

What she is doing right now is that her path of learning is diverging,

A teraz jej ścieżka uczenia się

z każdą chwilą się od tego oddala,

moment by moment,

as she is isolating herself further and further.

a ona izoluje się coraz bardziej.

So we feel sometimes that the brain is deterministic,

Czasem wydaje się, że mózg jest deterministyczny,

the brain determines who we're going to be.

że decyduje o tym, kim będziemy.

But, in fact, the brain also becomes who we are,

Ale w rzeczywistości mózg także staje się tym, kim jesteśmy.

and at the same time that her behaviors are taking away

I kiedy jej zachowania izolują ją

from the realm of social interaction,

od interakcji społecznych, to samo dzieje się

this is what's happening with her mind,

z jej umysłem i mózgiem.

and this is what's happening with her brain.

Autyzm jest najbardziej determinowanym genetycznie

Well, autism is the most strongly genetic condition

of all developmental disorders.

z zaburzeń rozwojowych.

I jest to zaburzenie dotyczące mózgu.

And it's a brain disorder.

It's a disorder that begins much prior to the time

Zaczyna się dużo wcześniej

that the child is born.

niż dziecko się urodzi.

We now know that there is a very broad spectrum of autism.

Wiemy teraz, że istnieje szerokie spektrum autyzmu.

Są osoby z głębokimi zaburzeniami intelektualnymi,

There are those individuals who are profoundly intellectually disabled

ale niektóre mają wręcz talenty.

but there are those that are gifted.

There are those individuals who don't talk at all;

Są tacy, którzy wcale nie mówią,

i tacy, którzy mówią zbyt wiele.

there are those individuals who talk too much.

Są osoby, które obserwowane w szkole

There are those individuals that if you observe them in their school,

biegałyby wokół płotu ją otaczającego,

you see them running the periphery fence all the school day if you let them,

gdyby im na to pozwolić,

to those individuals who cannot stop coming to you

a inne ciągle do nas podchodzą

i nieustannie próbują czymś zaangażować,

and trying to engage you repeatedly, relentlessly,

ale często w dziwny sposób

but often in an awkward fashion,

bez tego współbrzmienia.

without that immediate resonance.

Well, this is much more prevalent than we thought at the time.

Występuje to znacznie częściej niż kiedyś myśleliśmy.

When I started in this field,

Kiedy zaczynałem działać,

we thought there were four individuals with autism per 10,000 --

szacowaliśmy, że autyzm mają 4 osoby na 10 000.

Bardzo rzadkie zaburzenie.

a very rare condition.

Well, now we know it's more like one in 100.

Teraz wiemy, że to bardziej jedna na 100.

There are millions of individuals with autism all around us.

Wokół nas są miliony osób z autyzmem.

The societal cost of this condition is huge,

Koszt społeczny tego zaburzenia jest ogromny.

in the US alone, maybe 35 to 80 billion dollars.

W samych Stanach może 35 do 80 miliardów dolarów.

And you know what?

A większość tych funduszy jest przeznaczanych

Most of those funds are associated with adolescents and particularly adults

na młodzież i szczególnie osoby dorosłe,

who are severely disabled,

które mają znaczny stopień niepełnosprawności,

individuals who need wraparound services --

wymagają kompleksowej pomocy.

services that are very, very intensive.

Bardzo intensywnych działań, a koszt takich usług

And those services can cost in excess of 60,000 to 80,000 dollars a year.

to od 60 do 80 000 dolarów rocznie.

Those are individuals who did not benefit from early treatment,

Te osoby nie korzystały z wczesnego leczenia,

ponieważ teraz już wiemy, że autyzm tworzy się,

because now we know that autism creates itself

as individuals diverge in that pathway of learning that I mentioned to you.

kiedy zbacza się z tej ścieżki uczenia się,

o której wspomniałem.

Were we to be able to identify this condition

Gdybyśmy tylko byli w stanie rozpoznać to zaburzenie

at an earlier point, and intervene and treat --

na wcześniejszym etapie i je leczyć.

I can tell you, this has been probably something that has changed my life

To było prawdopodobnie coś,

co zmieniło moje życie w ciągu ostatnich 10 lat.

in the past 10 years,

this notion that we can absolutely attenuate this condition.

Ten pogląd, że możemy całkowicie złagodzić

to zaburzenie.

Also, we have a window of opportunity,

Mamy także okno możliwości,

because the brain is malleable for just so long,

bo mózg jest plastyczny dość długo.

and that window of opportunity happens in the first three years of life.

I to okno możliwości

trwa przez pierwsze 3 lata życia.

It's not that that window closes; it doesn't.

To nie tak, że możliwość zmian później całkowicie zanika.

Ale znacznie się zmniejsza.

But it diminishes considerably.

And yet, the median age of diagnosis in this country

A mimo to przeciętny wiek diagnozy w tym kraju

to wciąż ponad 5 lat,

is still about five years,

and in disadvantaged populations,

a w biednych populacjach,

które nie mają dostępu do leczenia,

the populations that don't have access to clinical services,

rural populations, minorities,

populacjach wiejskich, mniejszościach,

the age of diagnosis is later still,

wiek rozpoznania jest jeszcze późniejszy.

To prawie tak, jakbym wam powiedział,

which is almost as if I were to tell you

that we are condemning those communities to have individuals with autism

że skazujemy te społeczności

na osoby z autyzmem, których stan się jeszcze pogorszy.

whose condition is going to be more severe.

So I feel that we have a bioethical imperative.

Uważam, że mamy bioetyczne zobowiązanie.

The science is there.

Istnieją badania,

But no science is of relevance

ale żadna nauka nie ma znaczenia,

if it doesn't have an impact on the community.

jeśli nie wpływa na społeczeństwo, a my nie możemy sobie pozwolić

And we just can't afford that missed opportunity,

na zmarnowanie tej możliwości.

because children with autism become adults with autism.

Dzieci z autyzmem stają się dorosłymi z autyzmem

i uważamy, że to, co możemy zrobić

And we feel that those things we can do

for these children, for those families, early on,

dla tych dzieci i rodzin na wczesnym etapie

will have lifetime consequences --

będzie miało konsekwencje na całe życie.

Dla dziecka, rodziny i całego społeczeństwa.

for the child, for the family, and for the community at large.

Więc to jest nasz pogląd na autyzm.

So this is our view of autism.

Jest przeszło 100 genów związanych z autyzmem.

There are over a hundred genes that are associated with autism.

W rzeczywistości wierzymy, że będzie ich

In fact, we believe there are going to be

coś między 300 a 600,

something between 300 and 600 genes associated with autism,

and genetic anomalies, much more than just genes.

plus anomalie genetyczne, ważniejsze niż same geny.

I tu właściwie mamy małe pytanie,

And we actually have a bit of a question here,

because if there are so many different causes of autism,

bo skoro jest tak wiele różnych przyczyn autyzmu,

how do you go from those liabilities to the actual syndrome?

jak podatność na autyzm

prowadzi czasami do wystąpienia zaburzenia?

Because people like myself,

Ludzie tacy jak ja, kiedy wchodzą do sali zabaw,

when we walk into a playroom,

we recognize a child as having autism.

rozpoznają dziecko z autyzmem.

So how do you go from multiple causes

Więc jak przejść od mnogości przyczyn

do spójnego zespołu?

to a syndrome that has some homogeneity?

And the answer is what lies in between,

Odpowiedź tkwi w tym, co leży pomiędzy,

which is development.

czyli w rozwoju.

And in fact, we are very interested in those first two years of life,

Bardzo interesują nas te pierwsze

dwa lata życia, ponieważ podatność na autyzm

because those liabilities don't necessarily convert into autism.

niekoniecznie oznacza wystąpienie zaburzenia.

Autism creates itself.

Autyzm sam się tworzy.

Were we to be able to intervene during those years of life,

Gdybyśmy mogli interweniować przez te dwa pierwsze lata życia,

we might attenuate for some, and God knows, maybe even prevent for others.

moglibyśmy go w niektórych przypadkach złagodzić,

a w innych może i mu zapobiec.

So how do we do that?

Jak to zrobić?

How do we enter that feeling of resonance,

Jak uzyskać to współbrzmienie,

how do we enter another person's being?

jak wniknąć w inne istnienie?

Pamiętam, że gdy bawiłem się z tą 15-miesięczną dziewczynką,

I remember when I interacted with that 15-month-old,

the thing that came to my mind was,

przyszło mi do głowy pytanie:

"How do you come into her world?

"Jak wejść w jej świat?"

"Czy ona o mnie myśli? Czy myśli o innych?"

Is she thinking about me? Is she thinking about others?"

Well, it's hard to do that,

Trudno jest przeniknąć czyiś umysł, więc musieliśmy stworzyć technologie.

so we had to create the technologies.

Właściwie to musieliśmy wejść w ciało.

We had to basically step inside a body.

We had to see the world through her eyes.

Musieliśmy zobaczyć świat jej oczami.

Przez wiele lat pracowaliśmy

And so in the past many years,

we've been building these new technologies

nad tymi nowymi technologiami, opartymi na śledzeniu wzroku.

that are based on eye tracking.

We can see, moment by moment, what children are engaging with.

Możemy obejrzeć, chwila po chwili,

co angażuje dzieci.

To mój kolega, Warren Jones,

This is my colleague, Warren Jones,

with whom we've been building these methods, these studies,

z którym tworzyliśmy te metody, te badania,

for the past 12 years.

przez ostatnie 12 lat.

And you see there a happy five-month-old,

I widzicie szczęśliwe 5-miesięczne dziecko.

Ten pięciomiesięczny chłopczyk będzie oglądał rzeczy

a five-month little boy who is going to watch things

that are brought from his world:

ze swojego świata,

his mom, the caregiver,

swoją mamę, opiekuna, ale zobaczy także doświadczenia,

but also experiences that he would have were he to be in his daycare.

które miałby, będąc w swoim żłobku.

What we want is to embrace that world and bring it into our laboratory,

Chcemy objąć ten świat

i wnieść go do laboratorium,

but in order for us to do that,

ale w tym celu musieliśmy stworzyć

we had to create these very sophisticated measures,

te bardzo wyrafinowane pomiary tego,

jak ludzie, małe dzieci,

measures of how people, how little babies,

how newborns, engage with the world, moment by moment.

noworodki, wchodzą w interakcje ze światem,

chwila po chwili,

tego, co jest dla nich ważne, a co nie.

What is important and what is not.

Well, we created those measures,

Stworzyliśmy te pomiary.

and here, what you see is what we call a funnel of attention.

Tu widać coś, co nazywamy lejkiem uwagi.

You're watching a video --

Oglądacie nagranie wideo.

those frames are separated by about a second --

Te klatki różnią się o około sekundę.

through the eyes of 35 typically developing two-year-olds.

To widok z oczu 35 normalnie się rozwijających dwulatków.

To widok z oczu 35 normalnie się rozwijających dwulatków.

And we freeze one frame,

Zatrzymujemy jedną klatkę.

and this is what the typical children are doing.

Oto, co robią typowe dzieci.

In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.

Na tym skanie, na zielono są dwulatki z autyzmem.

So on that frame, the children who are typical are watching this,

Na tej klatce typowe dzieci

oglądają to,

the emotion of expression of that little boy

emocje wyrażane przez tego chłopczyka

as he's fighting a little bit with the little girl.

i jego walkę z dziewczynką.

What are the children with autism doing?

Co robią dzieci z autyzmem?

They are focusing on the revolving door,

Skupiają się na drzwiach obrotowych,

opening and shutting.

ich zamykaniu i otwieraniu się.

Well, I can tell you that this divergence that you're seeing here

Mogę wam powiedzieć, że ta różnica

Mogę wam powiedzieć, że ta różnica

doesn't happen only in our five-minute experiment.

nie pojawia się tylko podczas tego eksperymentu.

It happens moment by moment in their real lives,

To zdarza się bez przerwy w ich realnym życiu.

and their minds are being formed and their brains are being specialized

Ich umysły kształtują się,

a mózgi specjalizują się, w czymś innym

in something other than what is happening with their typical peers.

niż u ich typowych rówieśników.

Well, we took a construct from our pediatrician friends,

Wzięliśmy konstrukt

od zaprzyjaźnionych pediatrów,

ideę siatek centylowych.

the concept of growth charts --

you know, when you take a child to the pediatrician,

Używanych przez pediatrę,

który mierzy i waży dziecko.

and you have physical height and weight.

Well, we decided we were going to create growth charts

Zdecydowaliśmy, że stworzymy takie siatki,

ale obrazujące zaangażowanie społeczne,

of social engagement.

We sought children from the time they're born.

i szukaliśmy dzieci w wieku od noworodkowego.

What you see here on the x-axis

Na osi X widać 2, 3, 4,

is two, three, four, five, six months and nine,

5, 6 i 9 miesięcy, aż do wieku około 24 miesięcy,

until about the age of 24 months.

This is the percent of their viewing time

i jest to odsetek czasu patrzenia

that they're focusing on people's eyes,

w oczy innych osób,

and this is their growth chart.

a to ich siatka centylowa.

Zaczynają tutaj, kochają ludzkie oczy

They start over here -- they love people's eyes --

and it remains quite stable.

i to się raczej nie zmienia.

It sort of goes up a little bit in those initial months.

Troszkę się to zwiększa w tych początkowych miesiącach.

Now, let's see what's happening with babies who became autistic.

Teraz zobaczmy, co się dzieje z dziećmi,

u których rozwinął się autyzm.

It's something very different.

Coś całkiem innego.

It starts way up here, but then it's a free fall.

Zaczyna się u góry, ale potem szybko spada.

It's very much like they brought into this world the reflex

Zupełnie jakby urodziły się z odruchem

that orients them to people, but it has no traction.

orientującym je na ludzi, ale ten odruch się nie utrzymuje.

It's almost as if that stimulus -- you --

Tak jakby ten bodziec, ty,

you're not exerting influence on what happens

nie wywierał wpływu na to, co się dzieje,

as they navigate their daily lives.

kiedy one przechodzą przez swoje życie.

Now, we thought those data were so powerful, in a way,

Pomyśleliśmy, że te dane mają taką moc,

że chcieliśmy zobaczyć, co się stanie

that we wanted to see what happened in the first six months of life,

w pierwszych sześciu miesiącach życia,

because if you interact with a two- and a three-month-old,

bo w relacji z 2-3 miesięcznym dzieckiem wyraźnie widać, że jest bardzo społeczne.

bo w relacji z 2-3 miesięcznym dzieckiem wyraźnie widać, że jest bardzo społeczne.

you'd be surprised by how social those babies are.

And what we see in the first six months of life

I w pierwszych sześciu miesiącach życia

widzimy, że te grupy bardzo łatwo rozróżnić.

is that those two groups can be segregated very easily.

And using these kinds of measures and many others,

I przy użyciu takich i wielu innych pomiarów odkryliśmy,

że nasze teorie naprawdę pozwalają

what we found out is that our science could, in fact,

identify this condition early on.

wcześnie rozpoznawać te zaburzenia.

We didn't have to wait for the behaviors of autism

Nie musieliśmy czekać na pojawienie się

to emerge in the second year of life.

autystycznych zachowań w drugim roku życia.

Mierząc rzeczy, które są ewolucyjnie stare

If we measured things that are, evolutionarily, highly conserved,

i rozwojowo pojawiające się bardzo wcześnie,

and developmentally very early-emerging --

things that are online from the first weeks of life --

rzeczy, które są obecne od pierwszych tygodni życia,

we could push the detection of autism

możemy przesunąć wykrycie autyzmu

all the way to those first months,

do tych pierwszych miesięcy,

and that's what we are doing now.

i to właśnie robimy.

Now, we can create the very best technologies

Możemy wprawdzie stworzyć świetne narzędzia

and the very best methods to identify the children,

i bardzo dobre metody wykrywania tych dzieci,

ale to zdałoby się na nic, gdybyśmy nie mieli wpływu na to,

but this would be for naught if we didn't have an impact

on what happens in their reality in the community.

co dzieje się w ich prawdziwym życiu w społeczeństwie.

Now we want those devices, of course,

Chcemy oczywiście, żeby te urządzenia

to be deployed by those who are in the trenches --

były dostępne osobom pracującym w terenie,

our colleagues, the primary care physicians, who see every child --

wśród naszych kolegów, lekarzy pierwszego kontaktu,

którzy widzą każde dziecko.

and we need to transform those technologies

Chcemy przekształcić te technologie

into something that is going to add value to their practice,

w coś, co doda wartości ich praktyce lekarskiej,

because they have to see so many children.

bo muszą przecież badać wiele dzieci.

And we want to do that universally so that we don't miss any child.

Chcemy, żeby było to wszędzie,

żeby nie ominąć żadnego dziecka,

But this would be immoral

ale byłoby niemoralne,

if we also did not have an infrastructure for intervention, for treatment.

gdybyśmy jednocześnie nie mieli infrastruktury do interwencji, leczenia.

gdybyśmy jednocześnie nie mieli infrastruktury do interwencji, leczenia.

We need to be able to work with the families, support the families,

Musimy mieć możliwość pracy z rodzinami,

wspierania ich w przetrwaniu tych pierwszych lat.

to manage those first years with them.

Musimy mieć możliwość przejścia

We need to be able to really go

from universal screening to universal access to treatment,

od uniwersalnych badań przesiewowych do powszechnego dostępu do leczenia,

because those treatments are going to change

ponieważ to leczenie zmieni życie

these children's and those families' lives.

tych dzieci i ich rodzin.

Kiedy myślimy o tym, co możemy robić

Now, when we think about what we [can] do in those first years,

w tych pierwszych latach,

I can tell you, having been in this field for so long,

mogę wam powiedzieć,

mając tyle lat doświadczenia w tym temacie,

że naprawdę czuję się odmłodzony.

one feels really rejuvenated.

There is a sense that the science that one worked on

Mam poczucie, że badania, nad którymi pracowałem,

naprawdę mogą mieć wpływ na realne życie

can actually have an impact on realities,

preventing, in fact, those experiences

i rzeczywiście zapobiec doświadczeniom,

that I really started in my journey in this field.

jakie zapoczątkowały moją podróż w tej dziedzinie.

I thought at the time that this was an intractable condition.

Wówczas myślałem, że jest to nieuleczalne zaburzenie.

No longer. We can do a great deal of things.

Teraz już nie. Możemy zrobić bardzo wiele.

And the idea is not to cure autism.

Nie chodzi o wyleczenie autyzmu.

That's not the idea.

Nie taki jest tu cel.

What we want is to make sure

Chcemy się upewnić,

that those individuals with autism can be free

że osoby z autyzmem zostaną uwolnione

from the devastating consequences that come with it at times,

od katastrofalnych konsekwencji, które pojawiają się z czasem,

the profound intellectual disabilities, the lack of language,

od głębokich zaburzeń poznawczych, braku komunikacji językowej,

the profound, profound isolation.

od głębokiej izolacji.

We feel that individuals with autism, in fact,

Uważamy, że osoby z autyzmem

have a very special perspective on the world,

mają bardzo szczególne spojrzenie na świat,

and we need diversity.

a my potrzebujemy różnorodności. A oni mogą bardzo dobrze pracować

And they can work extremely well in some areas of strength:

wykorzystując swoje mocne strony

predictable situations, situations that can be defined.

w przewidywalnych, łatwych do określenia sytuacjach.

Because after all, they learn about the world

Bo teraz uczą się o świecie jakby w teorii,

almost, like, about it,

zamiast uczyć się funkcjonowania w tym świecie.

rather than learning how to function in it.

But this is a strength if you're working, for example, in technology.

Ale to może być silna strona, na przykład w branży technologicznej.

Ale to może być silna strona, na przykład w branży technologicznej.

And there are those individuals who have incredible artistic abilities.

I są też osoby z niezwykłymi zdolnościami artystycznymi.

I są też osoby z niezwykłymi zdolnościami artystycznymi.

We want them to be free to do that.

Chcemy je od tego uwolnić.

Chcemy, żeby następne pokolenia osób z autyzmem

We want that the next generations of individuals with autism

will be able not only to express their strengths,

mogły nie tylko pokazywać swoje mocne strony,

but to fulfill their promise.

ale i wykorzystać swój potencjał.

Well, thank you for listening to me.

Dziękuję bardzo. (Brawa)

(Applause)