Thomas Goetz: It's time to redesign medical data

Traducător: Laura Bularca Corector: Antoniu Gugu

I'm going to be talking to you

Voi discuta cu voi

about how we can tap

despre cum putem să folosim

a really underutilized resource in health care,

o resursă rar utilizată în îngrijirea medicală,

which is the patient,

care e pacientul,

or, as I like to use the scientific term,

sau -- cum îmi place să folosesc termenul științific --

people.

oamenii.

Because we are all patients, we are all people.

Pentru că suntem cu toții pacienți, suntem cu toții oameni.

Even doctors are patients at some point.

Până și medicii sunt pacienți la un moment dat.

So I want to talk about that

Așa că vreau să vorbesc despre asta

as an opportunity

ca o oportunitate

that we really have failed to engage with very well in this country

pe care am eșuat să o abordăm în această țară

and, in fact, worldwide.

și, de fapt, în toată lumea.

If you want to get at the big part --

Dacă vreți să ajungem la partea serioasă

I mean from a public health level, where my training is --

adică de la un nivel al sănătății publice, în care și sunt specializat --

you're looking at behavioral issues.

analizăm probleme comportamentale,

You're looking at things where people are actually given information,

ne uităm la lucruri unde oamenilor chiar li se oferă informații,

and they're not following through with it.

și pe care nu reușesc să le urmeze.

It's a problem that manifests itself in diabetes,

E o problemă care se întâlnește în diabet,

obesity, many forms of heart disease,

obezitate, multe forme de boli de inimă,

even some forms of cancer -- when you think of smoking.

chiar și unele forme de cancer -- când te gândești la fumat.

Those are all behaviors where people know what they're supposed to do.

Acestea sunt comportamente unde oamenii știu ce ar trebui să facă.

They know what they're supposed to be doing,

Știu ce ar trebui să facă,

but they're not doing it.

dar nu fac.

Now behavior change is something

Acum, schimbarea comportamentului este ceva

that is a long-standing problem in medicine.

care este o problemă de durată în medicină.

It goes all the way back to Aristotle.

E veche de pe vremea lui Aristotel.

And doctors hate it, right?

Și doctorii o urăsc, corect.

I mean, they complain about it all the time.

Adică, se plâng de ea tot timpul.

We talk about it in terms of engagement, or non-compliance.

Vorbim despre asta în termeni de angajament sau non-complianță,

When people don't take their pills,

când oamenii nu își iau medicamentele,

when people don't follow doctors' orders --

când oamenii nu urmează sfatul doctorului.

these are behavior problems.

Acestea sunt probleme comportamentale.

But for as much as clinical medicine

Dar oricât medicina clinică ar

agonizes over behavior change,

agoniza asupra schimbării comportamentale,

there's not a lot of work done

nu se lucrează mult

in terms of trying to fix that problem.

cu privire la rezolvarea problemei.

So the crux of it

Așa că, dificultatea

comes down to this notion of decision-making --

revine noțiunii de a lua decizii -

giving information to people in a form

să le oferi oamenilor informația într-un format

that doesn't just educate them

care nu numai că îi educă

or inform them,

sau îi informează,

but actually leads them to make better decisions,

dar îi și conduce spre luarea unor decizii mai bune,

better choices in their lives.

alegeri mai bune în viețile lor.

One part of medicine, though,

O parte a medicinei, totuși,

has faced the problem of behavior change pretty well,

a înfruntat problema schimbării comportamentale destul de bine,

and that's dentistry.

și anume, stomatologia.

Dentistry might seem -- and I think it is --

Stomatologia ar părea -- și eu cred că este --

many dentists would have to acknowledge

mulți dentiști ar trebui să fie de acord

it's somewhat of a mundane backwater of medicine.

este cumva balta săracă a medicinei.

Not a lot of cool, sexy stuff happening in dentistry.

Nu se întâmplă multe lucruri interesante, sexy în stomatologie.

But they have really taken this problem of behavior change

Dar au abordat această problemă a schimbării comportamentale

and solved it.

și au rezolvat-o.

It's the one great preventive health success

Este singurul succes al sănătății preventive

we have in our health care system.

pe care îl avem în sistemul nostru sanitar.

People brush and floss their teeth.

Oamenii se spală pe dinți și folosesc ață dentară.

They don't do it as much as they should, but they do it.

Nu o fac atât de mult cât ar trebui, dar o fac.

So I'm going to talk about one experiment

Așa că voi vorbi despre un experiment

that a few dentists in Connecticut

pe care câțiva dentiști din Connecticut

cooked up about 30 years ago.

l-au făcut acum 30 de ani.

So this is an old experiment, but it's a really good one,

Este un experiment vechi, dar este unul foarte bun,

because it was very simple,

deoarece este foarte simplu,

so it's an easy story to tell.

așa că este o poveste ușor de zis.

So these Connecticut dentists decided

Deci, acești dentiști din Connecticut s-au decis

that they wanted to get people to brush their teeth and floss their teeth more often,

că vor să facă oamenii să-și spele dinții și să folosească ață dentară mai des.

and they were going to use one variable:

Și vor folosi o singură variabilă:

they wanted to scare them.

doreau să-i sperie.

They wanted to tell them how bad it would be

Vroiau să le spună cât de rău ar fi

if they didn't brush and floss their teeth.

dacă nu s-ar spăla pe dinți și nu ar folosi ața dentară.

They had a big patient population.

Aveau o populație mare de pacienți.

They divided them up into two groups.

I-au divizat în două grupuri.

They had a low-fear population,

Aveau o populație cu un nivel scăzut de teamă,

where they basically gave them a 13-minute presentation,

unde le-au ținut o prezentare de 13 minute,

all based in science,

toată bazată pe știință,

but told them that, if you didn't brush and floss your teeth,

dar le-au spus că dacă nu se spălau pe dinți și nu foloseau ața dentară

you could get gum disease. If you get gum disease, you will lose your teeth,

puteau face boli ale gingiilor. Dacă ai o boală gingivală, îți vei pierde dintii,

but you'll get dentures, and it won't be that bad.

dar vei avea proteză și nu va fi așa de rău.

So that was the low-fear group.

Acesta era grupul cu un nivel scăzut de teamă.

The high-fear group, they laid it on really thick.

Grupului cu nivel crescut de teamă le-au prezentat un scenariu mai înfricoșător.

They showed bloody gums.

Le-au arătat gingii sângerânde,

They showed puss oozing out from between their teeth.

le-au arătat puroi ieșind printre dinții lor,

They told them that their teeth were going to fall out.

le-au spus că le vor pica dinții,

They said that they could have infections

le-au spus că pot avea infecții

that would spread from their jaws to other parts of their bodies,

care se vor răspândi de la maxilarele lor la alte părți ale corpului,

and ultimately, yes, they would lose their teeth.

și, în cele din urmă, da, își vor pierde dinții.

They would get dentures, and if you got dentures,

Își vor face proteze, și dacă vor avea proteze,

you weren't going to be able to eat corn-on-the-cob,

nu vor putea mânca porumb pe știulete,

you weren't going to be able to eat apples,

nu vor putea mânca mere,

you weren't going to be able to eat steak.

nu vor putea mânca friptură,

You'll eat mush for the rest of your life.

vor mânca terci pentru tot restul vieții.

So go brush and floss your teeth.

Așa că mergeți și spălați-vă pe dinți și folosiți ața dentară.

That was the message. That was the experiment.

Acela a fost mesajul, acela a fost experimentul.

Now they measured one other variable.

Acum au măsurat o altă variabilă.

They wanted to capture one other variable,

Vroiau să captureze încă o variabilă,

which was the patients' sense of efficacy.

care era simțul de eficacitate al pacientului.

This was the notion of whether the patients felt

Aceasta era noțiunea de a afla dacă pacienții simțeau

that they actually would go ahead and brush and floss their teeth.

că vor face într-adevăr ceaa ce le-a fost spus, se vor spăla pe dinți și vor folosi ața dentară.

So they asked them at the beginning,

Așa că i-au întrebat de la început,

"Do you think you'll actually be able to stick with this program?"

"Credeți că vă veți putea ține de program?"

And the people who said, "Yeah, yeah. I'm pretty good about that,"

Și oamenii care au spus: "Da, da, sunt destul de bun la asta"

they were characterized as high efficacy,

au fost caracterizați cu eficacitate înaltă

and the people who said,

și cei care au spus:

"Eh, I never get around to brushing and flossing as much as I should,"

"Eh, niciodată nu am timp să mă spăl pe dinți și să folosesc ața dentară atât de mult pe cât ar trebui"

they were characterized as low efficacy.

au fost etichetați ca având o eficacitate scăzută.

So the upshot was this.

Concluzia a fost aceasta.

The upshot of this experiment

Concluzia acestui experiment

was that fear was not really a primary driver

a fost că frica nu este un motivator principal

of the behavior at all.

al comportamentului, deloc.

The people who brushed and flossed their teeth

Oamenii care s-au spălat pe dinți și au folosit ață dentară

were not necessarily the people

nu au fost neapărat oamenii

who were really scared about what would happen --

care erau foarte speriați de ceea ce urma să se întâmple -

it's the people who simply felt that they had the capacity

erau oamenii care au simțit ca au capacitatea

to change their behavior.

de a-și schimba comportamentul

So fear showed up as not really the driver.

Așadar nu frica este motivația principală,

It was the sense of efficacy.

ci simțul eficacității.

So I want to isolate this,

Vreau să izolez asta,

because it was a great observation --

deoarece este o observație extraordinară-

30 years ago, right, 30 years ago --

în urmă cu 30 de ani, exact, acum 30 de ani -

and it's one that's laid fallow in research.

și este una dintre marile mistere ale cercetării.

It was a notion that really came out

Este o noțiune care a rezultat

of Albert Bandura's work,

din munca lui Albert Bandura,

who studied whether

care a studiat dacă

people could get a sense of empowerment.

oamenii pot căpăta un simț de împuternicire.

The notion of efficacy basically boils down to one -- that

Noțiunea de eficacitate se rezumă practic la un singur fapt,

if somebody believes that they have the capacity to change their behavior.

dacă cineva crede cu adevărat că are capacitatea să își schimbe comportamentul.

In health care terms, you could characterize this

În medicină, ai putea caracteriza acest fapt

as whether or not somebody feels

ca posibilitatea cuiva de a simți

that they see a path towards better health,

că pot vedea calea către o sănătate mai bună,

that they can actually see their way towards getting better health,

că pot într-adevăr vedea drumul lor spre o sănătate mai bună.

and that's a very important notion.

Și aceasta este o noțiune foarte importantă.

It's an amazing notion.

Este o noțiune uimitoare.

We don't really know how to manipulate it, though, that well.

Nu știm cu adevărat să manipulăm asta, totuși, așa de bine.

Except, maybe we do.

Cu excepția că, s-ar putea să știm.

So fear doesn't work, right? Fear doesn't work.

Deci frica nu merge, corect, frica nu merge.

And this is a great example

Iar acesta este un exemplu foarte bun

of how we haven't learned that lesson at all.

că nu ne-am învățat această lecție deloc.

This is a campaign from the American Diabetes Association.

Aceasta este o campanie pentru Asociația Americană a Diabeticilor.

This is still the way we're communicating messages about health.

Acesta este în continuare modul în care comunicăm mesaje despre sănătate.

I mean, I showed my three-year-old this slide last night,

Vreau să spun, i-am arătat aseară copilului în vârstă de 3 ani această prezentare

and he's like, "Papa, why is an ambulance in these people's homes?"

și el a spus "Tati, de ce este o ambulanță în casa acestor oameni?"

And I had to explain, "They're trying to scare people."

Și a trebuit să îi explic, "Încearcă să sperie lumea."

And I don't know if it works.

Și nu știu dacă asta merge.

Now here's what does work:

Acum, iată ceea ce într-adevăr merge,

personalized information works.

informația personalizată dă rezultate.

Again, Bandura recognized this

Din nou, Bandura și-a dat seama de asta

years ago, decades ago.

cu ani în urmă, acum câteva decade.

When you give people specific information

Cănd oferi oamenilor informații specifice

about their health, where they stand,

despre sănătatea lor, despre situația lor,

and where they want to get to, where they might get to,

și despre unde ar trebui să ajungă, unde ar putea să ajungă,

that path, that notion of a path --

acea cale, acea noțiune de drum,

that tends to work for behavior change.

aceasta tinde să acționeze în favoarea schimbării de comportament.

So let me just spool it out a little bit.

Așadar, permiteți-mi să vă ajut să vă imaginați.

So you start with personalized data, personalized information

Deci începi cu date personalizate, informație personalizată,

that comes from an individual,

care vine de la o persoană,

and then you need to connect it to their lives.

și apoi trebuie să o conectezi cu viața acestei persoane.

You need to connect it to their lives,

Trebuie să o conectezi cu modul lor de viață,

hopefully not in a fear-based way, but one that they understand.

să sperăm, nu într-un mod bazat pe frică, ci într-unul pe care să îl ințeleagă.

Okay, I know where I sit. I know where I'm situated.

Bine, știu cum stau, știu unde mă situez.

And that doesn't just work for me in terms of abstract numbers --

Și asta chiar nu merge pentru mine exprimat în numere abstracte,

this overload of health information

această supraîncărcare cu informație medicală

that we're inundated with.

cu care suntem inundați,

But it actually hits home.

dar chiar mă aduce la o înțelegere.

It's not just hitting us in our heads; it's hitting us in our hearts.

Nu este vorba doar de a conștientiza obiectiv, ci de a lovi în suflet.

There's an emotional connection to information

Este o conexiune emoțională cu informația

because it's from us.

pentru că provine din noi.

That information then needs to be connected to choices,

Acea informație trebuie apoi să fie conectată la alegeri,

needs to be connected to a range of options,

trebuie să fie conectată la o paletă de opțiuni,

directions that we might go to --

direcții pe care am putea să le urmăm --

trade-offs, benefits.

compromisuri, beneficii.

Finally, we need to be presented with a clear point of action.

La final, trebuie să ni se prezinte un plan clar de acțiune.

We need to connect the information

Trebuie să conectăm informația

always with the action,

întotdeauna cu acțiunea,

and then that action feeds back

iar apoi acea acțiune să ne fie redistribuită

into different information,

în alt fel de informație,

and it creates, of course, a feedback loop.

și asta crează, desigur, un ciclu de comunicare (feedback).

Now this is a very well-observed and well-established notion

Acum aceasta este o noțiune bine observată și bine împământenită

for behavior change.

pentru schimbarea comportamentală.

But the problem is that things -- in the upper-right corner there --

Dar problema este că lucrurile din colțul din dreapta sus, chiar acolo,

personalized data, it's been pretty hard to come by.

datele personalizate, au fost destul de greu de obținut.

It's a difficult and expensive commodity,

Este o comoditate dificil și scump de obținut

until now.

până acum.

So I'm going to give you an example, a very simple example of how this works.

Așa că voi da un exemplu, un exemplu foarte simplu despre cum funcționează asta.

So we've all seen these. These are the "your speed limit" signs.

Cu toții am mai văzut așa ceva. Acestea sunt semnele care arată limita de viteză.

You've seen them all around,

Le-ați văzut cu toții peste tot

especially these days as radars are cheaper.

mai ales în zilele de astăzi când radarele sunt mai ieftine.

And here's how they work in the feedback loop.

Și iată cum funcționează ele în acest ciclu de feedback.

So you start with the personalized data

Începi cu informație personalizată

where the speed limit on the road that you are at that point

unde limita de viteză indicată pentru punctul în care te afli

is 25,

este 25

and, of course, you're going faster than that.

și, desigur, tu mergi mai repede decât atât.

We always are. We're always going above the speed limit.

Întotdeauna facem asta. Întotdeauna conducem cu o viteză peste limita legală.

The choice in this case is pretty simple.

Alegerea în acest caz este destul de simplă.

We either keep going fast, or we slow down.

Ori mergem în continuare la fel de repede, ori încetinim.

We should probably slow down,

Ar trebui, probabil, să încetinim

and that point of action is probably now.

iar momentul acelei acțiuni ar fi acum.

We should take our foot off the pedal right now,

Ar trebui să luăm piciorul de pe pedala de accelerație chiar acum.

and generally we do. These things are shown to be pretty effective

Și în general, asta facem; aceste semne se dovedesc a fi destul de eficiente

in terms of getting people to slow down.

pentru a convinge lumea să încetinească.

They reduce speeds by about five to 10 percent.

Ei reduc viteza cu circa cinci până la 10 la sută.

They last for about five miles,

Ceea ce durează cam cinci mile,

in which case we put our foot back on the pedal.

după care ne plasăm iar piciorul pe pedala de accelerație.

But it works, and it even has some health repercussions.

Dar dă rezultate, și acest fapt are chiar și consecințe legate de sănătate.

Your blood pressure might drop a little bit.

Presiunea ta arterială s-ar putea să scadă puțin.

Maybe there's fewer accidents, so there's public health benefits.

Poate că sunt și mai puține accidente, deci există beneficii pentru sănătatea publică.

But by and large, this is a feedback loop

Dar, în general, acesta este un ciclu de comunicare

that's so nifty and too rare.

care este atât de strașnic și mult prea rar.

Because in health care, most health care,

Pentru că, în medicină, în majoritatea departamentelor de sănătate,

the data is very removed from the action.

informația este foarte îndepărtată de acțiune.

It's very difficult to line things up so neatly.

Este foarte dificil să aranjezi lucrurile atât de ordonat.

But we have an opportunity.

Dar avem o oportunitate.

So I want to talk about, I want to shift now to think about

Așa că vreau să vorbesc despre, vreau să concentrez acum gândirea asupra

how we deliver health information in this country,

modului de a livra informație în această țară,

how we actually get information.

modul în care primim informație.

This is a pharmaceutical ad.

Aceasta este o reclamă farmaceutică.

Actually, it's a spoof. It's not a real pharmaceutical ad.

De fapt, este o minciună; nu este cu adevărat o reclamă la un medicament.

Nobody's had the brilliant idea

Nimeni nu a avut încă ideea minunată

of calling their drug Havidol quite yet.

de a-și numi medicamentul Havidol.

But it looks completely right.

Dar arată exact așa cum ar trebui.

So it's exactly the way we get

Este exact modul în care primim

health information and pharmaceutical information,

informație legată de sănătate și despre farmaceutice

and it just sounds perfect.

și pur și simplu sună perfect.

And then we turn the page of the magazine,

Iar apoi, dăm pagina revistei

and we see this --

și vedem asta, corect, vedem asta.

now this is the page the FDA requires pharmaceutical companies

Acum, asta este pagina pe care FDA le cere companiilor farmaceutice

to put into their ads, or to follow their ads,

să o plaseze în reclamele lor, sau să urmeze reclamele.

and to me, this is one of the most cynical exercises in medicine.

Iar pentru mine, acesta este unul din exercițiile cinice din medicină.

Because we know.

Pentru că știm.

Who among us would actually say that people read this?

Care dintre noi ar putea cu adevărat spune că oamenii chiar citesc asta?

And who among us would actually say

Și care dintre noi ar putea susține

that people who do try to read this

că oamenii care totuși încearcă să citească asta

actually get anything out of it?

chiar înțeleg ceva din ea?

This is a bankrupt effort

Acesta este un efort falimentar

at communicating health information.

de a comunica informație despre sănătate.

There is no good faith in this.

Nu este nicio urmă de încredere în asta.

So this is a different approach.

Aceasta este o alternativă diferită.

This is an approach that has been developed

Aceasta este o abordare care a fost dezvoltată

by a couple researchers at Dartmouth Medical School,

de un cuplu de cercetători de la Școala Medicală Dartmouth,

Lisa Schwartz and Steven Woloshin.

Lisa Schwartz și Steven Woloshin.

And they created this thing called the "drug facts box."

Și ei au creat acest lucru numit cutia cu realități despre medicamente.

They took inspiration from, of all things,

Ei au fost inspirati, dintre toate posibilitățile,

Cap'n Crunch.

de Cap'n Crunch.

They went to the nutritional information box

Ei s-au uitat la zona care conține informația nutrițională

and saw that what works for cereal, works for our food,

și au observat că merge pentru cereale, merge pentru mâncarea noastră,

actually helps people understand what's in their food.

chiar ajută oamenii să înțeleagă din ce e compusă mâncarea lor.

God forbid we should use that same standard

Doamne ferește să folosim același standard

that we make Cap'n Crunch live by

prin care îl facem pe Cap'n Crunch să trăiască

and bring it to drug companies.

și să îl importăm în companiile farmaceutice.

So let me just walk through this quickly.

Așadar, lăsați-mă să prezint asta foarte repede.

It says very clearly what the drug is for, specifically who it is good for,

Spune foarte clar pentru ce este destinat medicamentul, anume pentru cine este bun

so you can start to personalize your understanding

ca să poți începe să îți personalizezi înțelegerea

of whether the information is relevant to you

legată de informație și dacă aceasta este relevantă pentru tine

or whether the drug is relevant to you.

sau dacă medicamentul este relevant pentru tine.

You can understand exactly what the benefits are.

Poți înțelege exact care sunt beneficiile.

It isn't this kind of vague promise that it's going to work no matter what,

Nu este genul de promisiune vagă că va funcționa indiferent de situație,

but you get the statistics for how effective it is.

dar primești date statistice legate de eficacitatea lui.

And finally, you understand what those choices are.

Și în fine, înțelegi care sunt alegerile.

You can start to unpack the choices involved

Poți începe să analizezi alegerile implicate

because of the side effects.

din cauza efectelor secundare.

Every time you take a drug, you're walking into a possible side effect.

De fiecare dată când iei un medicament, te expui unui posibil efect secundar.

So it spells those out in very clean terms,

Așa că acestea sunt scrise în termeni foarte clari.

and that works.

Și asta funcționează.

So I love this. I love that drug facts box.

Eu iubesc asta. Iubesc pătrățelul cu fapte despre medicamente.

And so I was thinking about,

Și așa am ajuns să mă gândesc

what's an opportunity that I could have

ce este o oportunitate pe care aș putea să o am

to help people understand information?

ca să ajut oamenii să înțeleagă informația?

What's another latent body of information that's out there

Ce este un alt corp latent de informație ce se află acolo

that people are really not putting to use?

pe care oamenii chiar nu îl folosesc.

And so I came up with this: lab test results.

Și astfel am inventat asta: rezultatele analizelor.

Blood test results are this great source of information.

Rezultatele analizelor de sânge sunt o sursă excelentă de infomație.

They're packed with information.

Sunt pline de informație.

They're just not for us. They're not for people. They're not for patients.

Numai că nu e pentru noi; nu este pentru oameni; nu este pentru pacienți.

They go right to doctors.

Ele se duc direct la doctori.

And God forbid -- I think many doctors, if you really asked them,

Și Doamne ferește -- cred că mulți doctori, dacă îi întrebi,

they don't really understand all this stuff either.

nici ei nu înțeleg toate aceste chestii.

This is the worst presented information.

Acesta este cel mai rău mod de a prezenta informația.

You ask Tufte, and he would say,

Îl întrebi pe Tufte, și el ar spune,

"Yes, this is the absolute worst presentation of information possible."

"Da, acesta este cel mai rău mod posibil de a prezenta informația."

What we did at Wired

Ce am făcut la Wired

was we went, and I got our graphic design department

a fost: ne-am dus și am pus departamentul de design grafic

to re-imagine these lab reports.

să își reimagineze aceste rezultate de analize.

So that's what I want to walk you through.

Deci asta este ceea ce vreau să vă prezint.

So this is the general blood work before,

Acesta este un rezultat general al analizelor de sânge,

and this is the after, this is what we came up with.

iar acesta este după, este ceea ce am inventat noi.

The after takes what was four pages --

Rezultatul de după a luat ceea ce era scris pe patru pagini --

that previous slide was actually

pagina de dinainte era de fapt

the first of four pages of data

prima din patru pagini de date

that's just the general blood work.

care constituie rezultatul unei analize generale de sânge.

It goes on and on and on, all these values, all these numbers you don't know.

Continuă la nesfârșit, toate acele valori, toate acele numere pe care nu le înțelegi.

This is our one-page summary.

Acesta este un rezumat pe doar o pagină.

We use the notion of color.

Folosim noțiunea de culoare.

It's an amazing notion that color could be used.

Este o idee fascinantă că am putea folosi culoare.

So on the top-level you have your overall results,

Deci în partea de sus ai un sumar al rezultatelor,

the things that might jump out at you from the fine print.

lucrurile pe care le-ai putea remarca imediat din această tipăritură.

Then you can drill down

Apoi poți cerceta mai amănunțit

and understand how actually we put your level in context,

și înțelege modul în care chiar punem nivelul tău în context

and we use color to illustrate

și folosim culori pentru a ilustra

exactly where your value falls.

exact cum se prezintă rezultatele tale.

In this case, this patient is slightly at risk of diabetes

În acest caz, pacientul are un risc ușor de diabet

because of their glucose level.

din cauza nivelului de glucoză.

Likewise, you can go over your lipids

De asemenea, poți examina lipidele

and, again, understand what your overall cholesterol level is

și, din nou, înțelege care este nivelul tău general de colesterol

and then break down into the HDL and the LDL if you so choose.

și apoi să îl împarți în HDL și LDL dacă vrei asta.

But again, always using color

Dar, din nou, mereu folosing culoare

and personalized proximity

și o apropiere personalizată

to that information.

către această informație.

All those other values,

Toate aceste valori,

all those pages and pages of values that are full of nothing,

toate aceste pagini peste pagini de valori care sunt pline de nimic,

we summarize.

le rezumăm.

We tell you that you're okay, you're normal.

Îți spunem că ești ok, ești normal.

But you don't have to wade through it. You don't have to go through the junk.

Dar tu nu trebuie să te chinui prin date. Nu trebuie să treci prin toate mizeriile.

And then we do two other very important things

Și apoi facem alte două lucruri foarte importante

that kind of help fill in this feedback loop:

care tind să ajute la completarea acestui ciclu de comunicare.

we help people understand in a little more detail

Noi ajutăm oamenii să înțeleagă puțin mai detaliat

what these values are and what they might indicate.

ce sunt aceste valori și ce ar putea indica.

And then we go a further step -- we tell them what they can do.

Iar apoi mai facem un pas: Le spunem ce ar putea să facă.

We give them some insight

Le oferim un plus de intuiție

into what choices they can make, what actions they can take.

către alegerile pe care le-ar putea face, către acțiunile pe care le-ar putea întreprinde.

So that's our general blood work test.

Așadar acesta este rezultatul nostru al unei analize generale de sânge.

Then we went to CRP test.

Apoi ne-am îndreptat atenția către testul CPR.

In this case, it's a sin of omission.

În acest caz, este un păcat al omisiunii.

They have this huge amount of space,

Ei au această cantitate imensă de spațiu

and they don't use it for anything, so we do.

și ei nu o folosesc la nimic, așa că o folosim noi.

Now the CRP test is often done

Acum testul CPR este adesea făcut

following a cholesterol test,

ca urmare a unui teste de colesterol,

or in conjunction with a cholesterol test.

sau în combinație cu un test de colesterol.

So we take the bold step

Deci facem acest pas îndrăzneț

of putting the cholesterol information on the same page,

de a pune informația despre colesterol pe aceeași pagină,

which is the way the doctor is going to evaluate it.

ceeea ce constituie modul în care doctorul va evalua asta.

So we thought the patient might actually want to know the context as well.

Astfel ne-am gândit că și pacientul s-ar putea să vrea să știe acest context.

It's a protein that shows up

Este o proteină care apare

when your blood vessels might be inflamed,

când vasele tale de sânge s-ar putea să fie inflamate

which might be a risk for heart disease.

ceea ce poate constitui un risc pentru boli de inimă.

What you're actually measuring

Ceea ce măsori de fapt

is spelled out in clean language.

este tradus într-un limbaj clar.

Then we use the information

Apoi folosim informația

that's already in the lab report.

care este deja disponibilă în rezultatul de la laborator.

We use the person's age and their gender

Folosim vârsta și sexul pacientului

to start to fill in the personalized risks.

ca să începem să completăm riscurile personalizate.

So we start to use the data we have

Astfel începem să folosim datele pe care le avem

to run a very simple calculation

pentru a efectua un calcul foarte simplu

that's on all sorts of online calculators

ce este disponibil în tot felul de calculatoare online

to get a sense of what the actual risk is.

pentru a face un sens asupra riscului care se prezintă într-adevăr.

The last one I'll show you is a PSA test.

Ultimul pe care îl voi arăta este un test PSA.

Here's the before, and here's the after.

Iată varianta înainte și cea după.

Now a lot of our effort on this one --

Acum, o mare parte din efortul nostru dedicat acestuia --

as many of you probably know,

așa cum mulți dintre voi probabil că știu,

a PSA test is a very controversial test.

un test PSA este foarte controversat.

It's used to test for prostate cancer,

Este folosit pentru a testa existența cancerului de prostată,

but there are all sorts of reasons

dar sunt tot felul de motive

why your prostate might be enlarged.

pentru care prostata se poate mări.

And so we spent a good deal of our time

Și astfel am petrecut o mare parte din timp

indicating that.

pentru a indica asta.

We again personalized the risks.

Din nou am personalizat riscurile.

So this patient is in their 50s,

Acest pacient are 50 de ani

so we can actually give them a very precise estimate

deci putem să îi ofeim o estimare foarte precisă

of what their risk for prostate cancer is.

asupra riscului său de cancer la prostată.

In this case it's about 25 percent, based on that.

În acest caz, este de 25%, bazat pe asta.

And then again, the follow-up actions.

Iar apoi, din nou, acțiunile ce pot fi întreprinse.

So our cost for this was less than 10,000 dollars, all right.

Costul nostru pentru toate acestea a fost mai puțin de 10.000 de dolari, perfect.

That's what Wired magazine spent on this.

Aceasta este suma pe care revista Wired a plătit-o pentru toate acestea.

Why is Wired magazine doing this?

De ce face revista Wired asta?

(Laughter)

(Râsete)

Quest Diagnostics and LabCorp,

Quest Diagnostics și LabCorp,

the two largest lab testing companies --

cele două cele mai mari companii de testare de laborator:

last year, they made profits of over 700 million dollars

Anul trecut, au avut un profit de peste 700 milioane de dolari

and over 500 million dollars respectively.

și respectiv peste 500 milioane de dolari.

Now this is not a problem of resources;

Acum, asta nu este o problemă de resurse,

this is a problem of incentives.

aceasta este o problemă de stimulare.

We need to recognize that the target of this information

Trebuie să recunoaștem că grupul țintă al acestei informații

should not be the doctor, should not be the insurance company.

nu ar trebui să fie doctorii, nu ar trebui să fie companiile de asigurare;

It should be the patient.

ar trebui să fie pacientul.

It's the person who actually, in the end,

Este persoana care cu adevărat, la final,

is going to be having to change their lives

va trebui să își schimbe viața

and then start adopting new behaviors.

și apoi să înceapă să adopte comportamente noi.

This is information that is incredibly powerful.

Aceasta este informație care este incredibil de puternică.

It's an incredibly powerful catalyst to change.

Este un catalist incredibil de puternic pentru schimbare.

But we're not using it. It's just sitting there.

Dar nu îl folosim; doar stă acolo.

It's being lost.

Este pierdut.

So I want to just offer four questions

Și vreau să vă ofer patru întrebări

that every patient should ask,

care ar trebui puse de fiecare pacient

because I don't actually expect people

pentru că eu nu mă aștept cu adevărat ca oamenii

to start developing these lab test reports.

să înceapă să creeze aceste rezultate de laborator.

But you can create your own feedback loop.

Dar îți poți crea propriul ciclu de feedback.

Anybody can create their feedback loop by asking these simple questions:

Oricine îți poate crea un ciclu de comunicare punând aceste simple întrebări:

Can I have my results?

Îmi pot primi rezultatele?

And the only acceptable answer is --

Și singurul răspuns acceptabil este --

(Audience: Yes.) -- yes.

(Audiența: Da) -- da.

What does this mean? Help me understand what the data is.

Ce înseamnă asta? Ajută-mă să înțeleg aceste date.

What are my options? What choices are now on the table?

Care sunt opțunile mele? Ce alegeri am acum pe masă?

And then, what's next?

Și apoi, ce urmează?

How do I integrate this information

Cum integrez această informație

into the longer course of my life?

în lungul parcurs al vieții mele

So I want to wind up by just showing

Vreau să închei arătându-vă

that people have the capacity to understand this information.

că oamenii au capacitatea de a înțelege această informatie.

This is not beyond the grasp of ordinary people.

Asta nu este deasupra capacității de înțelegere a oamenilor normali.

You do not need to have the education level of people in this room.

Nu trebuie să ai nivelul de educație al oamenilor din această sală.

Ordinary people are capable of understanding this information,

Oamenii comuni sunt capabili să înțeleagă această informație,

if we only go to the effort of presenting it to them

dacă doar am face efortul de a le o prezenta

in a form that they can engage with.

într-o formă care îi poate angaja.

And engagement is essential here,

Iar angajamentul este esențial aici,

because it's not just giving them information;

pentru că nu este vorba doar de a le oferi informația,

it's giving them an opportunity to act.

este vorba de a le da șansa de a acționa.

That's what engagement is. It's different from compliance.

În asta constă angajamentul; este diferit de a te conforma.

It works totally different from the way we talk about behavior

Funcționează total diferit decât modul în care vorbim despre comportament

in medicine today.

în medicină astăzi.

And this information is out there.

Și această informație se află acolo.

I've been talking today about latent information,

Am vorbit astăzi despre informația latentă,

all this information that exists in the system

toate aceste informații care se află în sistem

that we're not putting to use.

și pe care nu le folosim.

But there are all sorts of other bodies of information

Dar există tot felul de colecții de informații

that are coming online,

care devin disponibile online.

and we need to recognize the capacity of this information

Și trebuie să recunoaștem capacitatea acestei informații

to engage people, to help people

de a angaja oamenii, de a-i ajuta

and to change the course of their lives.

și de a schimba cursul vieții lor.

Thank you very much.

Multumesc mult!

(Applause)

(Aplauze)