Thomas Goetz: It's time to redesign medical data

Fordító: Arpad Somlai Lektor: Regina Saphier

I'm going to be talking to you

Azért jöttem, hogy arról beszéljek,

about how we can tap

hogyan tudunk megragadni

a really underutilized resource in health care,

egy igazán kihasználatlan forrást az egészségügyben,

which is the patient,

ami a páciens,

or, as I like to use the scientific term,

vagy--ahogy mi szeretjük tudományosan leírni--

people.

az emberek.

Because we are all patients, we are all people.

Mert mi mind páciensek, emberek vagyunk.

Even doctors are patients at some point.

Esetenként még az orvosok is páciensek.

So I want to talk about that

Tehát erről szeretnék beszélni,

as an opportunity

mint egy lehetőségről,

that we really have failed to engage with very well in this country

mellyel nem voltunk képesek sikeresen kapcsolatot teremteni ebben az országban,

and, in fact, worldwide.

és valójában világszerte.

If you want to get at the big part --

Ha mindjárt a lényegre akarnak térni--

I mean from a public health level, where my training is --

úgy értem a közegészségügyi szintet, mely területen képzettséget szereztem--

you're looking at behavioral issues.

akkor láthatják a viselkedési gondokat,

You're looking at things where people are actually given information,

láthatják ahogy az emberek általában kapják az információt,

and they're not following through with it.

és nem követik azt következetesen.

It's a problem that manifests itself in diabetes,

Ez a probléma megnyilvánul a cukorbetegség,

obesity, many forms of heart disease,

elhízás, a szívbetegség számos formájában,

even some forms of cancer -- when you think of smoking.

és néhány rákfajta esetében--csak gondoljunk a dohányzásra.

Those are all behaviors where people know what they're supposed to do.

Ezek mind viselkedésformák, az emberek tudják, hogy mit kellene tenniük.

They know what they're supposed to be doing,

Ők tudják mit kellene tenni,

but they're not doing it.

de nem teszik.

Now behavior change is something

Most a viselkedés megváltoztatása egy

that is a long-standing problem in medicine.

régóta fennálló probléma az orvoslásban.

It goes all the way back to Aristotle.

Mindez egészen Arisztotelész-ig visszavezethető.

And doctors hate it, right?

És az orvosok ezt gyűlölik, valóban.

I mean, they complain about it all the time.

Mármint, állandóan erről panaszkodnak.

We talk about it in terms of engagement, or non-compliance.

Amiről beszélünk az az elkötelezettség, vagy figyelmen kívül hagyás,

When people don't take their pills,

mint amikor az emberek nem veszik be a tablettáikat,

when people don't follow doctors' orders --

amikor az emberek nem követik az orvosi utasításokat.

these are behavior problems.

Ezek viselkedési gondok.

But for as much as clinical medicine

De amennyire a klinikai orvoslás

agonizes over behavior change,

szenved a viselkedésváltozástól,

there's not a lot of work done

annyira kevés változás történt

in terms of trying to fix that problem.

a konkrét problémák megoldása terén.

So the crux of it

Tehát a kritikus pont

comes down to this notion of decision-making --

lemenni a döntéshozatali szintre--

giving information to people in a form

informálni az embereket,

that doesn't just educate them

nem csak oktatni

or inform them,

vagy informálni őket, hanem

but actually leads them to make better decisions,

tulajdonképp jobb döntésekhez segíteni őket,

better choices in their lives.

hogy jobban válasszanak életük során.

One part of medicine, though,

Az orvosok egy része azért

has faced the problem of behavior change pretty well,

elég jól szembenézett a viselkedésváltozás problémájával,

and that's dentistry.

és ez a fogászat.

Dentistry might seem -- and I think it is --

A fogászat, úgy tűnhet-- ahogy én is gondolom--

many dentists would have to acknowledge

sok fogorvosnak ezt el kellene ismernie,

it's somewhat of a mundane backwater of medicine.

valahogy hétköznapi, az orvoslás állóvize.

Not a lot of cool, sexy stuff happening in dentistry.

Nem sok laza, szexi dolog történik a fogászatban.

But they have really taken this problem of behavior change

De ők mégis komolyan vették a viselkedés problémáját

and solved it.

és megoldották.

It's the one great preventive health success

Ez egy nagy megelőző egészségügyi siker,

we have in our health care system.

ami a mi közegészségügyünk része.

People brush and floss their teeth.

Emberek mossák és fogselymezik fogaikat.

They don't do it as much as they should, but they do it.

Nem teszik annyiszor mint kellene, de megteszik.

So I'm going to talk about one experiment

Tehát szeretnék egy kísérletről beszélni,

that a few dentists in Connecticut

melyet néhány Connecticut-i fogász

cooked up about 30 years ago.

forralt ki kb. 30 évvel ezelőtt.

So this is an old experiment, but it's a really good one,

Tehát ez egy nagyon régi kísérlet, de egy nagyon jó,

because it was very simple,

mert nagyon egyszerű volt,

so it's an easy story to tell.

úgyhogy ezt egy egyszerűen elmesélhető történet.

So these Connecticut dentists decided

Tehát ezek a Connecticut-i fogászok eldöntötték,

that they wanted to get people to brush their teeth and floss their teeth more often,

ráveszik az embereket, mossanak fogat és használjanak sűrűbben fogselymet.

and they were going to use one variable:

És különböző dolgokat használtak erre:

they wanted to scare them.

Meg akarták ijeszteni őket.

They wanted to tell them how bad it would be

El akarták mondani mennyire rossz lehet,

if they didn't brush and floss their teeth.

ha nem mosnak fogat vagy nem használnak fogselymet.

They had a big patient population.

Nagy számú páciensük volt.

They divided them up into two groups.

Felosztották őket két csoportra.

They had a low-fear population,

Volt egy alacsony félelmű populációjuk,

where they basically gave them a 13-minute presentation,

ők általában 13 perces előadást kaptak,

all based in science,

a tudományra alapozva,

but told them that, if you didn't brush and floss your teeth,

de elmondták, ha nem mosnak fogat és nem használnak fogselymet,

you could get gum disease. If you get gum disease, you will lose your teeth,

akkor ínybetegségük lehet. Ha ínybetegséget kapnak, elveszthetik fogaikat,

but you'll get dentures, and it won't be that bad.

de kaphatnak műfogsort és az már nem lesz olyan rossz.

So that was the low-fear group.

Tehát ez volt az alacsony félelmű csoport.

The high-fear group, they laid it on really thick.

A nagy félelmű csoport mélyebbre merült.

They showed bloody gums.

Vérző ínyeket mutattak,

They showed puss oozing out from between their teeth.

fogak közül szivárgó gennyt mutattak,

They told them that their teeth were going to fall out.

elmondták, hogy a fogaik ki fognak hullani,

They said that they could have infections

beszéltek a lehetséges fertőzésekről,

that would spread from their jaws to other parts of their bodies,

ami a szájukból szétterjedhet a testük egyéb részére,

and ultimately, yes, they would lose their teeth.

és végezetül, igen, elveszthetik a fogaikat.

They would get dentures, and if you got dentures,

Kaphatnak műfogsort, és ha műfogsort kapnak,

you weren't going to be able to eat corn-on-the-cob,

akkor nem fognak tudni csöves főtt-kukoricát enni,

you weren't going to be able to eat apples,

nem ehetnek majd almát,

you weren't going to be able to eat steak.

nem ehetnek majd steak-et;

You'll eat mush for the rest of your life.

és pépet ehetnek hátralévő életükben.

So go brush and floss your teeth.

Tehát menj, moss fogat és használj fogselymet.

That was the message. That was the experiment.

Ez volt az üzenet, ez volt a kísérlet.

Now they measured one other variable.

Most egy másik változót használtak mérésre.

They wanted to capture one other variable,

Egy változót akartak megfigyelni,

which was the patients' sense of efficacy.

ami a páciensek hatékonyság érzése.

This was the notion of whether the patients felt

Arról volt szó, hogy a betegek mennyire érezték,

that they actually would go ahead and brush and floss their teeth.

valóban fogat mosnak majd és fogselymet is használnak majd.

So they asked them at the beginning,

Tehát megkérdezték őket a kezdetkor,

"Do you think you'll actually be able to stick with this program?"

"Tényleg úgy gondolja, hogy képes betartani ezt a programot?"

And the people who said, "Yeah, yeah. I'm pretty good about that,"

És azok az emberek, akik azt mondták: "Igen, igen. Ebben jó leszek."

they were characterized as high efficacy,

... őket egy magas hatékonyság jellemezte,

and the people who said,

és azok az emberek, akik azt mondták,

"Eh, I never get around to brushing and flossing as much as I should,"

"Én sosem fogok annyiszor fogat mosni és selymezni, mint kellene,"

they were characterized as low efficacy.

alacsony hatékonyságot mutattak.

So the upshot was this.

Ez volt a végeredmény.

The upshot of this experiment

A kutatás végeredménye, hogy

was that fear was not really a primary driver

nem a félelem volt az elsődleges oka

of the behavior at all.

a viselkedésnek.

The people who brushed and flossed their teeth

Az emberek, akik mossák és selymezik a fogukat,

were not necessarily the people

nem feltétlenül azok az emberek,

who were really scared about what would happen --

akik igazán megijedtek attól, ami történhet--

it's the people who simply felt that they had the capacity

ezek azok az emberek, akik egyszerűen képesek voltak

to change their behavior.

változtatni a viselkedésükön.

So fear showed up as not really the driver.

Tehát nem a félelem bukkant fel, mint a viselkedés hajtóereje,

It was the sense of efficacy.

hanem a személyes hatékonyság érzése.

So I want to isolate this,

Tehát ezt akarom elkülöníteni,

because it was a great observation --

mert ez egy nagyszerű megfigyelés volt--

30 years ago, right, 30 years ago --

30 évvel ezelőtt, igen, 30 éve

and it's one that's laid fallow in research.

és ez a kutatási eredmény parlagon hevert.

It was a notion that really came out

Ez az elképzelés Albert Bandura

of Albert Bandura's work,

munkáján alapul,

who studied whether

aki azt kutatta, hogy

people could get a sense of empowerment.

az embereket fel lehet-e vértezni.

The notion of efficacy basically boils down to one -- that

A hatékonyság alapjában attól függ,

if somebody believes that they have the capacity to change their behavior.

hogy valaki hisz abban, hogy képes változtatni a viselkedésén.

In health care terms, you could characterize this

Az egészségügyi ellátás szempontjából, ezt úgy jellemezhetik,

as whether or not somebody feels

hogy valakit megfog vagy sem

that they see a path towards better health,

a kilátás a jobb egészségre,

that they can actually see their way towards getting better health,

hogy valójában látják-e a saját útjukat a jobb egészség felé.

and that's a very important notion.

És ez egy nagyon fontos elképzelés.

It's an amazing notion.

Ez egy bámulatos elképzelés.

We don't really know how to manipulate it, though, that well.

Nem igazán tudjuk, hogyan befolyásoljuk.

Except, maybe we do.

Vagy talán mégis.

So fear doesn't work, right? Fear doesn't work.

Tehát a félelem nem működik, igazán, nem működik.

And this is a great example

És ez egy nagyszerű példa arra,

of how we haven't learned that lesson at all.

hogyan nem tanulunk a leckéből.

This is a campaign from the American Diabetes Association.

Ez az Amerikai Cukorbeteg Társaság kampánya.

This is still the way we're communicating messages about health.

Még mindig így kommunikálunk az egészségről.

I mean, I showed my three-year-old this slide last night,

Úgy értem, tegnap este megmutattam ezt a három éves gyerekemnek,

and he's like, "Papa, why is an ambulance in these people's homes?"

és ő erre: "Papa, miért van mentő ezeknek az embereknek a házában?"

And I had to explain, "They're trying to scare people."

És meg kellett magyaráznom, "Megpróbálják megijeszteni ezeket az embereket."

And I don't know if it works.

És nem tudom, hogy ez működik-e.

Now here's what does work:

Most pedig itt van ami működik,

personalized information works.

a személyre szabott információ működik.

Again, Bandura recognized this

Újra, Bandura figyelt fel erre,

years ago, decades ago.

évekkel ezelőtt, évtizedekkel ezelőtt.

When you give people specific information

Amikor az embereket célirányosan informálod

about their health, where they stand,

az egészségükről, az állapotukról,

and where they want to get to, where they might get to,

és hogy merre tartsanak, hova juthatnak,

that path, that notion of a path --

ez az útvonal, az ösvény fogalma,

that tends to work for behavior change.

működik a viselkedés megváltoztatása során.

So let me just spool it out a little bit.

Szóval engedjék meg hogy bemutassam.

So you start with personalized data, personalized information

Tehát a személyre szabott adatokkal, információval kezdjük,

that comes from an individual,

ez egy személytől származik,

and then you need to connect it to their lives.

és ezeket össze kell kapcsolni az életükkel.

You need to connect it to their lives,

Össze kell, hogy kapcsoljuk az életükkel,

hopefully not in a fear-based way, but one that they understand.

és remélhetően nem a félelem alapú úton, de úgy, hogy megértsék.

Okay, I know where I sit. I know where I'm situated.

Rendben, értem hogy hol vagyok. Tudom, hogy hol helyezkedem el.

And that doesn't just work for me in terms of abstract numbers --

És nem csak absztrakt számokban jelenik meg a számomra,

this overload of health information

ez egészségügyi információ áradat,

that we're inundated with.

amivel el vagyunk árasztva,

But it actually hits home.

de valójában eléri célját.

It's not just hitting us in our heads; it's hitting us in our hearts.

Nem csak megértjük, de szíven is talál.

There's an emotional connection to information

Ez egy érzelmi kapcsolat az információval,

because it's from us.

mert rólunk szól.

That information then needs to be connected to choices,

Az információnak választáshoz kell kapcsolódnia,

needs to be connected to a range of options,

nagy számú lehetőséghez kell kapcsolódnia,

directions that we might go to --

számunkra választható irányokhoz,

trade-offs, benefits.

kompromisszumokhoz és előnyökhöz.

Finally, we need to be presented with a clear point of action.

Végezetül, világos cselekvési fogódzókkal kell hogy találkozzunk.

We need to connect the information

Az információt mindig össze kell kapcsolnunk

always with the action,

a cselekvéssel,

and then that action feeds back

és ez a cselekvés visszavezethető

into different information,

egy másik információhoz,

and it creates, of course, a feedback loop.

és ez természetesen egy visszacsatolási hurkot hoz létre.

Now this is a very well-observed and well-established notion

Ez egy jól megfigyelt és megalapozott módszer

for behavior change.

a viselkedés változtatásra.

But the problem is that things -- in the upper-right corner there --

De a baj ezzel a jobb felső sarokban, itt

personalized data, it's been pretty hard to come by.

a személyes adattal van, amihez nagyon nehéz hozzáférni.

It's a difficult and expensive commodity,

Ez egy nehézkes és drága portéka volt,

until now.

egészen mostanáig.

So I'm going to give you an example, a very simple example of how this works.

Szeretnék bemutatni egy példát, egy egyszerű példát, arról, hogyan működik.

So we've all seen these. These are the "your speed limit" signs.

Mindannyian láthatjuk ezeket. Ezek a "sebességkorlátozó" jelzések.

You've seen them all around,

Láthatják körülöttünk,

especially these days as radars are cheaper.

főleg napjainkban, amikor a sebességradar olcsóbb.

And here's how they work in the feedback loop.

És itt van az, ahogyan a visszajelzés hurok működik.

So you start with the personalized data

Tehát a személyes adatokkal kezdődik,

where the speed limit on the road that you are at that point

azon a ponton ahol a sebességhatár az úton

is 25,

25,

and, of course, you're going faster than that.

és persze mi ennél gyorsabban megyünk.

We always are. We're always going above the speed limit.

Mint mindig. Mi mindig a sebességhatár fölött hajtunk.

The choice in this case is pretty simple.

A választás ebben az esetben nagyon egyszerű.

We either keep going fast, or we slow down.

Továbbra is mehetünk gyorsan vagy lelassíthatunk.

We should probably slow down,

Le kellene lassítanunk,

and that point of action is probably now.

és talán itt az ideje cselekedni.

We should take our foot off the pedal right now,

Le kellene vennünk a lábunkat a pedálról, méghozzá most.

and generally we do. These things are shown to be pretty effective

Általában meg is tesszük; tudjuk, hogy ezek a dolgok nagyon hatásosak,

in terms of getting people to slow down.

ha az emberek lelassításáról van szó.

They reduce speeds by about five to 10 percent.

Lecsökkentjük a sebességet 5-10 százalékkal.

They last for about five miles,

Ez körülbelül öt mérföldig tart,

in which case we put our foot back on the pedal.

amikor is visszatesszük a lábunkat a pedálra.

But it works, and it even has some health repercussions.

De működik, és még van néhány egészségügyi következménye is.

Your blood pressure might drop a little bit.

A vérnyomás lejjebb mehet.

Maybe there's fewer accidents, so there's public health benefits.

Talán kevesebb lesz a baleset, tehát van közegészségügyi előnye.

But by and large, this is a feedback loop

De nagy vonalakban ez a visszacsatolás

that's so nifty and too rare.

nagyon remek, és túl ritka.

Because in health care, most health care,

Mert az egészségügyben, többnyire az egészségügyben,

the data is very removed from the action.

az adatok távol vannak a cselekvéstől.

It's very difficult to line things up so neatly.

Így nagyon nehéz a dolgokat felsorakoztatni.

But we have an opportunity.

De megvan a lehetőségünk.

So I want to talk about, I want to shift now to think about

Tehát erről akarok beszélni, rátérnék arra, hogy az egészségügyi információk

how we deliver health information in this country,

megosztásáról gondolkodjak, ebben az országban,

how we actually get information.

hogy jelenleg hogyan kapjuk az információt.

This is a pharmaceutical ad.

Ez egy gyógyszerhirdetés.

Actually, it's a spoof. It's not a real pharmaceutical ad.

Valójában ez egy átverés, nem valós gyógyszerreklám.

Nobody's had the brilliant idea

Senkinek se volt még az a briliáns ötlete

of calling their drug Havidol quite yet.

hogy egy gyógyszert Havidolnak hívjanak.

But it looks completely right.

De ez teljesen jól néz ki.

So it's exactly the way we get

Tehát pontosan ez az a mód,

health information and pharmaceutical information,

ahogy az egészségügyi és gyógyszer információt kapjuk,

and it just sounds perfect.

és tökéletesen hangzik.

And then we turn the page of the magazine,

És amikor tovább lapozunk az újságban,

and we see this --

ezt fogjuk látni, pontosan ezt.

now this is the page the FDA requires pharmaceutical companies

Ezen az oldalon látható, hogy mit kér az FDA a gyógyszergyártóktól,

to put into their ads, or to follow their ads,

mit tegyenek a hirdetésekbe vagy mi szerint készítsék el a hirdetéseket.

and to me, this is one of the most cynical exercises in medicine.

És számomra ez az egyik cinikus orvostudományi gyakorlat.

Because we know.

Mert mi tudjuk.

Who among us would actually say that people read this?

Ki állítja közülünk, hogy ezt valóban elolvassák az emberek?

And who among us would actually say

És ki állítja közülünk, hogy

that people who do try to read this

azok, akik elolvassák,

actually get anything out of it?

bármit is megértenek belőle?

This is a bankrupt effort

Ez egy vesztes helyzet,

at communicating health information.

az egészségügyi információ átadása terén.

There is no good faith in this.

Ennek nincs jövője.

So this is a different approach.

Tehát ez egy más megközelítés.

This is an approach that has been developed

Ezt a megközelítést

by a couple researchers at Dartmouth Medical School,

egy kutató páros fejlesztette ki, a Dartmouth Orvosi Egyetemen:

Lisa Schwartz and Steven Woloshin.

Lisa Schwartz és Steven Woloshin.

And they created this thing called the "drug facts box."

Amit ők alkottak, azt úgy hívják: gyógyszer-adat táblázat.

They took inspiration from, of all things,

Honnan is meríthettek inspirációt, mint

Cap'n Crunch.

Cap'n Crunch-tól.

They went to the nutritional information box

Megnézték a tápanyag információs táblázatot

and saw that what works for cereal, works for our food,

és látták, hogy működik a gabonapehelynél és az ételeknél,

actually helps people understand what's in their food.

tulajdonképp segít az embereknek megérteni mi van az ételükben.

God forbid we should use that same standard

Isten óvjon attól, hogy ugyanezt a szabványt alkalmazzuk,

that we make Cap'n Crunch live by

mint a Cap'n Crunch gabonapehely,

and bring it to drug companies.

és átadjuk a gyógyszergyártóknak.

So let me just walk through this quickly.

Szóval csak hagy fussak át ezen gyorsan.

It says very clearly what the drug is for, specifically who it is good for,

Ez érthetően leírja mire való a gyógyszer, pontosan minek a kezelésére,

so you can start to personalize your understanding

tehát személyre szabhatóan megértheted, hogy

of whether the information is relevant to you

az információ vonatkozik-e rád,

or whether the drug is relevant to you.

vagy hogy a gyógyszer szükséges-e neked.

You can understand exactly what the benefits are.

Pontosan megértheted a hatásait.

It isn't this kind of vague promise that it's going to work no matter what,

Ez nem valami homályos ígéret arra, hogy működni fog bármi áron,

but you get the statistics for how effective it is.

de ad egy statisztikát arról, mennyire hatásos.

And finally, you understand what those choices are.

És végezetül megértheted mi közül választhatsz.

You can start to unpack the choices involved

Tehát elkezdheted kibontani a lehetőségeket,

because of the side effects.

mert vannak mellékhatások.

Every time you take a drug, you're walking into a possible side effect.

Minden alkalommal, amikor gyógyszert veszel be, számolni kell a mellékhatásokkal.

So it spells those out in very clean terms,

Tehát világosan érthetővé teszi őket.

and that works.

És ez működik.

So I love this. I love that drug facts box.

Tehát én ezt kedvelem. Kedvelem a gyógyszer-adat táblázatot.

And so I was thinking about,

És azon agyaltam,

what's an opportunity that I could have

milyen lehetőségem van, hogy

to help people understand information?

segítsek az embereknek az információk megértésében?

What's another latent body of information that's out there

Hol van másik lappangó információ tömeg,

that people are really not putting to use?

amit az emberek nem igazán használna ki.

And so I came up with this: lab test results.

És most szeretnék ezzel előjönni: laboreredmények.

Blood test results are this great source of information.

A vérvizsgálati eredmény egy másik nagyszerű információforrás.

They're packed with information.

Ezek tele vannak tömve információval.

They're just not for us. They're not for people. They're not for patients.

Csak épp nem nekünk, nem az embereknek, nem a betegeknek.

They go right to doctors.

Ezek egyből az orvoshoz mennek.

And God forbid -- I think many doctors, if you really asked them,

És Istenemre--úgy gondolom sok orvos, ha tényleg megkérdeznénk,

they don't really understand all this stuff either.

ők se igazán értenék ezt a sok dolgot.

This is the worst presented information.

Ez a legrosszabbul bemutatott információ.

You ask Tufte, and he would say,

Ha megkérdeznéd Tufte-t, ezt mondaná,

"Yes, this is the absolute worst presentation of information possible."

"Igen, ez a legrosszabb információ bemutatás, ami lehetséges."

What we did at Wired

A Wired-nél nekiálltunk és

was we went, and I got our graphic design department

a grafikus tervező osztályunk

to re-imagine these lab reports.

újraálmodta ezeket a laborjelentéseket.

So that's what I want to walk you through.

Tehát ez az amiről beszélni akarok valójában.

So this is the general blood work before,

Ez egy általános vérteszt eredmény régen,

and this is the after, this is what we came up with.

és ilyen lett, ezzel rukkoltunk elő.

The after takes what was four pages --

Tehát az első négy oldalas volt--

that previous slide was actually

ez az előző valójában

the first of four pages of data

csak az első, a négy oldalnyi adatból,

that's just the general blood work.

ami csak az általános vérvizsgálat.

It goes on and on and on, all these values, all these numbers you don't know.

Ez megy tovább és tovább, az összes ezekkel az értékekkel, amiket mi nem értünk.

This is our one-page summary.

Ez az általunk készített egyoldalas összesítés.

We use the notion of color.

Színjelzést használunk.

It's an amazing notion that color could be used.

Nagy dolog: színeket is lehet használni!

So on the top-level you have your overall results,

Tehát legfelül van az összesítő eredmény,

the things that might jump out at you from the fine print.

ezeknek a dolgoknak ki kell emelkedni az apró-betűs részből.

Then you can drill down

Ezután könnyen elmélyedhetünk,

and understand how actually we put your level in context,

és megérthető valójában hogyan helyeztük az állapotodat kontextusba,

and we use color to illustrate

és színeket használunk, hogy megmutassuk

exactly where your value falls.

pontosan hová is esnek az értékeid.

In this case, this patient is slightly at risk of diabetes

Ebben az esetben a betegnek enyhe esélye van a cukorbetegségre,

because of their glucose level.

a glükózszint miatt.

Likewise, you can go over your lipids

Hasonlóképp nézhetjük a lipideket

and, again, understand what your overall cholesterol level is

és megértheti, milyen a koleszterin szintje általában,

and then break down into the HDL and the LDL if you so choose.

és ezután lebontható a HDL és az LDL szintre, ha ezt választja.

But again, always using color

De ismétlem, folytonos színhasználatra van szükség,

and personalized proximity

és szükséges a személyes távolság meghatározása,

to that information.

ehhez az információhoz képest.

All those other values,

Ezeket az értékeket,

all those pages and pages of values that are full of nothing,

és a sok oldalnyi értelmetlen számértéket,

we summarize.

összesítjük.

We tell you that you're okay, you're normal.

Közölni tudjuk, hogy ezek jók, ezek normálisak.

But you don't have to wade through it. You don't have to go through the junk.

De neked nem kell ezen végigmenni. Nem kell végigolvasni a felesleget.

And then we do two other very important things

Ezután két fontos dolgot teszünk,

that kind of help fill in this feedback loop:

hogy kitöltsük ezt a visszajelzési hurkot.

we help people understand in a little more detail

Segítünk egy kicsit jobban megérteni az embereknek a részleteket,

what these values are and what they might indicate.

mik ezek az értékek és mit jeleznek.

And then we go a further step -- we tell them what they can do.

És ezután jön a következő lépés. Elmondjuk mit tehetnek.

We give them some insight

Adunk nekik némi betekintést

into what choices they can make, what actions they can take.

arról, milyen választási lehetőségeik vannak, milyen lépéseket tehetnek.

So that's our general blood work test.

Tehát ez a mi alap vérvizsgálati tesztünk.

Then we went to CRP test.

Ezután következik a CRP teszt.

In this case, it's a sin of omission.

Ebben az esetben ez egy vétkes üresség.

They have this huge amount of space,

Rengeteg helyük van,

and they don't use it for anything, so we do.

és semmit se használnak ebből, tehát mi igen.

Now the CRP test is often done

A CRP tesztet gyakran elvégzik,

following a cholesterol test,

a koleszterin tesztet követően,

or in conjunction with a cholesterol test.

vagy összekapcsolva a koleszterin teszttel.

So we take the bold step

Ezért vesszük a bátorságot,

of putting the cholesterol information on the same page,

és a koleszterin információt ugyanarra az oldalra tesszük,

which is the way the doctor is going to evaluate it.

amilyen módon az orvos is értékelni szokta.

So we thought the patient might actually want to know the context as well.

Úgy gondoltuk, a beteg esetleg szeretné a kontextust is érteni.

It's a protein that shows up

Ez egy fehérje, ami akkor jelenik meg,

when your blood vessels might be inflamed,

amikor a vérerek begyulladnak,

which might be a risk for heart disease.

és ez a szívbetegség veszélyére utal.

What you're actually measuring

Amit valójában mérünk, az

is spelled out in clean language.

érthető nyelven van leírva.

Then we use the information

És ezután felhasználjuk az információt,

that's already in the lab report.

ami már benne van a laborjelentésben.

We use the person's age and their gender

Felhasználjuk a beteg életkorát és nemét,

to start to fill in the personalized risks.

hogy kitöltsük a személyre szabott rizikó részt.

So we start to use the data we have

Tehát kezdjük az adatokkal, amink van,

to run a very simple calculation

hogy egy nagyon egyszerű számítást végezzünk,

that's on all sorts of online calculators

ami benne van sokféle online számológépben,

to get a sense of what the actual risk is.

hogy éreztessük, mi az illető rizikó szintje.

The last one I'll show you is a PSA test.

Az utolsó amit bemutatok az a PSA teszt.

Here's the before, and here's the after.

Itt van előtte és utána.

Now a lot of our effort on this one --

Sok munka van ebben--

as many of you probably know,

ahogy sokan valószínűleg tudják,

a PSA test is a very controversial test.

a PSA egy nagyon vitatott teszt.

It's used to test for prostate cancer,

Ezt használják a prosztatarák kimutatására,

but there are all sorts of reasons

de nagyon sok ok van,

why your prostate might be enlarged.

ami miatt a prosztata megnagyobbodhat.

And so we spent a good deal of our time

És mi nagyon sok időt szentelünk

indicating that.

ennek jelzésére.

We again personalized the risks.

Személyre szabtuk a kockázatelemzést.

So this patient is in their 50s,

Szóval ezek a betegek az ötvenes éveikben vannak,

so we can actually give them a very precise estimate

tehát mi valójában egy igen pontos becslést tudunk nekik adni,

of what their risk for prostate cancer is.

hogy mekkora az esélyük a prosztatarákra.

In this case it's about 25 percent, based on that.

Ebben az esetben kb. 25 százalék esély van rá.

And then again, the follow-up actions.

És újra, az ezt követő intézkedések.

So our cost for this was less than 10,000 dollars, all right.

A költsége ennek kevesebb mint 10,000 dollár, rendben.

That's what Wired magazine spent on this.

Ez az amit a Wired magazin erre elköltött.

Why is Wired magazine doing this?

Miért csinálja ezt a Wired magazin?

(Laughter)

(Nevetés)

Quest Diagnostics and LabCorp,

A Quest Diagnostics és a LabCorp,

the two largest lab testing companies --

a két legnagyobb labor tesztelő társaság:

last year, they made profits of over 700 million dollars

Tavaly több mint 700 millió dollár profitot termeltek

and over 500 million dollars respectively.

és külön-külön több mint 500 millió dollárt.

Now this is not a problem of resources;

Tehát nincs gond a forrásokkal,

this is a problem of incentives.

a gond az ösztönzéssel van.

We need to recognize that the target of this information

Fel kell ismernünk, hogy ennek az információnak a célközönsége

should not be the doctor, should not be the insurance company.

nem az orvos és nem a betegbiztosító cég;

It should be the patient.

hanem a beteg maga.

It's the person who actually, in the end,

Ez az a személy, akinek valójában a végén

is going to be having to change their lives

meg kell változtatnia a saját életét,

and then start adopting new behaviors.

és elkezd új viselkedési formákat felvenni.

This is information that is incredibly powerful.

Ez az információ hihetetlenül erőteljes.

It's an incredibly powerful catalyst to change.

A változás hihetetlenül erőteljes katalizátora.

But we're not using it. It's just sitting there.

De nem használjuk, csak ott hever.

It's being lost.

Elvész.

So I want to just offer four questions

Tehát fel akarok tenni négy kérdést,

that every patient should ask,

melyeket bármely beteg megkérdezhet,

because I don't actually expect people

mert nem várom el az emberektől,

to start developing these lab test reports.

hogy elkezdjenek ilyen labor leleteket fejleszteni.

But you can create your own feedback loop.

De megalkotható a saját visszajelzési hurok.

Anybody can create their feedback loop by asking these simple questions:

Bárki készíthet ilyen visszajelzést, ha felteszi ezeket az egyszerű kérdéseket:

Can I have my results?

Megkaphatom az eredményeimet?

And the only acceptable answer is --

És az egyetlen elfogadható válasz:

(Audience: Yes.) -- yes.

(Hallgatóság: Igen.) -- Igen.

What does this mean? Help me understand what the data is.

Mit jelent ez? Segítsen megérteni ezeket az adatokat.

What are my options? What choices are now on the table?

Mik a lehetőségeim? Mik közül választhatok?

And then, what's next?

És aztán, mi következik?

How do I integrate this information

Hogy tudom felhasználni ezt az információt,

into the longer course of my life?

hosszú távon az életemben?

So I want to wind up by just showing

Tehát ezzel csak arra akarom felhívni a figyelmet,

that people have the capacity to understand this information.

hogy az emberek képesek megérteni ezeket az információkat.

This is not beyond the grasp of ordinary people.

Nem haladja meg a hétköznapi emberek értelmi képességeit.

You do not need to have the education level of people in this room.

Nem kell, hogy a jelenlévők képzettségi szintjén legyél.

Ordinary people are capable of understanding this information,

Hétköznapi emberek is képesek feldolgozni ezt az információt,

if we only go to the effort of presenting it to them

ha veszed a fáradságot, hogy úgy add elő,

in a form that they can engage with.

hogy ők is megértsék.

And engagement is essential here,

És a megbeszélés nagyon fontos,

because it's not just giving them information;

mert ez nem csak információ közlés,

it's giving them an opportunity to act.

ez lehetőség adása a változtatásra.

That's what engagement is. It's different from compliance.

Ezt nevezik elkötelezettségnek, ami más mint a megfelelési vágy.

It works totally different from the way we talk about behavior

Ez teljesen másképp működik, mint amikor a viselkedésről beszélünk

in medicine today.

a mai orvoslásban.

And this information is out there.

És ez az információ itt van.

I've been talking today about latent information,

Ma lappangó információról beszéltem,

all this information that exists in the system

és ezek az információk mind elérhetőek a rendszerben,

that we're not putting to use.

csak mi nem használjuk.

But there are all sorts of other bodies of information

De ott van egy halom más információ, ami

that are coming online,

online elérhetővé válik.

and we need to recognize the capacity of this information

És fel kell ismernünk ennek az információnak a kapacitását,

to engage people, to help people

hogy beavassuk az embereket, hogy segítsünk az embereknek,

and to change the course of their lives.

és hogy megváltoztassuk az életüket.

Thank you very much.

Nagyon szépen köszönöm.

(Applause)

(Taps)