Thomas Goetz: It's time to redesign medical data

Μετάφραση: Chryssa Takahashi Επιμέλεια: Constantine Anetakis

I'm going to be talking to you

Θα σας μιλήσω

about how we can tap

για το πώς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε

a really underutilized resource in health care,

έναν σχεδόν αναξιοποίητο πόρο στη δημόσια υγεία,

which is the patient,

δηλαδή τον ασθενή,

or, as I like to use the scientific term,

ή επειδή μου αρέσει να χρησιμοποιώ τον επιστημονικό όρο,

people.

τους ανθρώπους.

Because we are all patients, we are all people.

Γιατί είμαστε όλοι ασθενείς, είμαστε όλοι άνθρωποι.

Even doctors are patients at some point.

Ακόμη και οι γιατροί ασθενούν κάποια στιγμή.

So I want to talk about that

Θέλω να σας μιλήσω γι' αυτό

as an opportunity

σαν μια ευκαιρία

that we really have failed to engage with very well in this country

που πραγματικά αποτύχαμε να χειριστούμε καλά σ΄ αυτή τη χώρα

and, in fact, worldwide.

και στην πραγματικότητα, παγκοσμίως.

If you want to get at the big part --

Αν θέλετε να δείτε τη μεγάλη εικόνα -

I mean from a public health level, where my training is --

εννοώ από άποψη δημόσιας υγείας, όπου και έχω εκπαιδευθεί -

you're looking at behavioral issues.

εξετάζετε θέματα συμπεριφορών.

You're looking at things where people are actually given information,

Εξετάζετε τα σημεία όπου οι άνθρωποι παίρνουν πληροφορίες,

and they're not following through with it.

όμως δεν τις αξιοποιούν.

It's a problem that manifests itself in diabetes,

Πρόκειται για ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται στον διαβήτη,

obesity, many forms of heart disease,

την παχυσαρκία, πολλές μορφές καρδιοπαθειών,

even some forms of cancer -- when you think of smoking.

ακόμα και μερικές μορφές καρκίνου - σχετικά με το κάπνισμα.

Those are all behaviors where people know what they're supposed to do.

Όλες αυτές είναι συμπεριφορές όπου οι άνθρωποι ξέρουν τι πρέπει να κάνουν.

They know what they're supposed to be doing,

Γνωρίζουν το σωστό,

but they're not doing it.

αλλά δεν το κάνουν.

Now behavior change is something

Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι

that is a long-standing problem in medicine.

ένα μακροχρόνιο πρόβλημα στην ιατρική.

It goes all the way back to Aristotle.

Πάει πίσω στην εποχή του Αριστοτέλη.

And doctors hate it, right?

Δεν αρέσει καθόλου στους γιατρούς, σωστά?

I mean, they complain about it all the time.

Διαμαρτύρονται συνέχεια γι' αυτό.

We talk about it in terms of engagement, or non-compliance.

Μιλάμε γι' αυτό με όρους δέσμευσης, ή μη συμμόρφωσης.

When people don't take their pills,

Όταν οι άνθρωποι δεν παίρνουν τα χάπια τους,

when people don't follow doctors' orders --

όταν δεν ακολουθούν τις οδηγίες των γιατρών -

these are behavior problems.

αυτά είναι προβλήματα συμπεριφοράς.

But for as much as clinical medicine

Αλλά όσο κι αν η κλινική ιατρική

agonizes over behavior change,

ταλανίζεται με την αλλαγή συμπεριφοράς,

there's not a lot of work done

δεν γίνεται πολλή δουλειά

in terms of trying to fix that problem.

όσον αφορά τη λύση αυτού του προβλήματος.

So the crux of it

Έτσι, η επιτομή του προβλήματος

comes down to this notion of decision-making --

είναι η έννοια της λήψης αποφάσεων --

giving information to people in a form

να δίνεται πληροφόρηση στους ανθρώπους σε μορφή

that doesn't just educate them

που όχι μόνο τους εκπαιδεύει

or inform them,

ή τους πληροφορεί,

but actually leads them to make better decisions,

αλλά τους οδηγεί να παίρνουν καλύτερες αποφάσεις,

better choices in their lives.

καλύτερες επιλογές στη ζωή τους.

One part of medicine, though,

Όμως ένα τμήμα της ιατρικής,

has faced the problem of behavior change pretty well,

έχει αντιμετωπίσει πολύ καλά το πρόβλημα της αλλαγής συμπεριφοράς,

and that's dentistry.

πρόκειται για την οδοντιατρική.

Dentistry might seem -- and I think it is --

Η οδοντιατρική φαίνεται

- και νομίζω πως είναι -

many dentists would have to acknowledge

πολλοί οδοντίατροι θα δέχονταν ότι

it's somewhat of a mundane backwater of medicine.

αποτελεί τα ανιαρά απόνερα της ιατρικής.

Not a lot of cool, sexy stuff happening in dentistry.

Δεν συμβαίνουν πολλά σπουδαία, σέξι πράγματα στην οδοντιατρική.

But they have really taken this problem of behavior change

Αλλά ασχολήθηκαν μ' αυτό το πρόβλημα αλλαγής συμπεριφοράς

and solved it.

και το έλυσαν.

It's the one great preventive health success

Είναι η μεγάλη επιτυχία της προληπτικής ιατρικής

we have in our health care system.

που έχουμε στο σύστημα υγείας μας.

People brush and floss their teeth.

Ο κόσμος βουρτσίζει και περνά με νήμα τα δόντια του.

They don't do it as much as they should, but they do it.

Δεν το κάνουν όσο συχνά θα έπρεπε, αλλά το κάνουν.

So I'm going to talk about one experiment

Γι' αυτό θα μιλήσω για ένα πείραμα

that a few dentists in Connecticut

που μερικοί οδοντίατροι στο Κονέκτικατ

cooked up about 30 years ago.

επινόησαν πριν 30 περίπου χρόνια.

So this is an old experiment, but it's a really good one,

Είναι ένα παλιό αλλά πολύ καλό πείραμα,

because it was very simple,

διότι είναι πολύ απλό,

so it's an easy story to tell.

γι' αυτό είναι πολύ εύκολο να το διηγηθώ.

So these Connecticut dentists decided

Οι οδοντίατροι στο Κονέκτικατ αποφάσισαν ότι ήθελαν

that they wanted to get people to brush their teeth and floss their teeth more often,

να κάνουν τον κόσμο να περιποιείται τα δόντια του πιο συχνά,

and they were going to use one variable:

και χρησιμοποίησαν μία μεταβλητή:

they wanted to scare them.

ήθελαν να τους τρομάξουν.

They wanted to tell them how bad it would be

Ηθελαν να τους πουν πόσο κακό θα ήταν

αν δεν βούρτσιζαν και δεν περνούσαν με νήμα τα δόντια τους.

if they didn't brush and floss their teeth.

They had a big patient population.

Είχαν μεγάλο αριθμό ασθενών,

They divided them up into two groups.

τους μοίρασαν σε δύο ομάδες.

They had a low-fear population,

Είχαν πληθυσμό που φοβόταν λίγο,

where they basically gave them a 13-minute presentation,

στους οποίους έκαναν μια παρουσίαση 13 λεπτών,

all based in science,

επιστημονικά τεκμηριωμένη,

but told them that, if you didn't brush and floss your teeth,

αλλά τους είπαν: αν δεν περιποιείστε τα δόντια σας,

you could get gum disease. If you get gum disease, you will lose your teeth,

θα κάνετε ουλίτιδα και στο τέλος θα χάσετε τα δόντια σας,

but you'll get dentures, and it won't be that bad.

θα βάλετε μασέλα, και θα δε θα είναι τόσο κακό.

So that was the low-fear group.

Αυτά για την ομάδα που φοβόταν λίγο.

The high-fear group, they laid it on really thick.

Για την ομάδα που φοβόταν πολύ, δυσκόλεψαν τα πράγματα.

They showed bloody gums.

Έδειξαν ματωμένα ούλα,

They showed puss oozing out from between their teeth.

Έδειξαν πύον να τρέχει ανάμεσα απ' τα δόντια τους.

They told them that their teeth were going to fall out.

Τους είπαν ότι τα δόντια τους θα έπεφταν.

They said that they could have infections

Είπαν ότι θα μπορούσαν να πάθουν μολύνσεις

that would spread from their jaws to other parts of their bodies,

που θα εξαπλώνονταν στις σιαγώνες και άλλα μέρη του σώματός τους,

and ultimately, yes, they would lose their teeth.

και τέλος, θα έχαναν τα δόντια τους.

They would get dentures, and if you got dentures,

Θα έβαζαν μασέλες, κι αν έβαζαν μασέλες,

you weren't going to be able to eat corn-on-the-cob,

δεν θα μπορούσαν να φάνε καλαμπόκι με το κοτσάνι,

you weren't going to be able to eat apples,

δεν θα μπορούσαν να φάνε μήλα,

you weren't going to be able to eat steak.

δεν θα μπορούσαν να φάνε μπριζόλα.

You'll eat mush for the rest of your life.

Θα έτρωγαν πουρέ την υπόλοιπη ζωή τους.

So go brush and floss your teeth.

Γι' αυτό βουρτσίστε και περάστε με νήμα τα δόντια σας.

That was the message. That was the experiment.

Αυτό ήταν το μήνυμα. Αυτό ήταν το πείραμα.

Now they measured one other variable.

Μετά μέτρησαν μία ακόμη παράμετρο.

They wanted to capture one other variable,

Ήθελαν να πιάσουν μία ακόμη παράμετρο,

which was the patients' sense of efficacy.

που ήταν η αίσθηση αποτελεσματικότητας των ασθενών.

This was the notion of whether the patients felt

Αυτή ήταν η έννοια αν οι ασθενείς αισθάνονταν

that they actually would go ahead and brush and floss their teeth.

ότι όντως θα προχωρούσαν στη σωστή περιποίηση των δοντιών.

So they asked them at the beginning,

Έτσι τους ρώτησαν στην αρχή,

«Νομίζετε ότι μπορείτε να τηρήσετε αυτό το πρόγραμμα;»

"Do you think you'll actually be able to stick with this program?"

And the people who said, "Yeah, yeah. I'm pretty good about that,"

και οι ασθενείς που είπαν, «Ναι, είμαι σίγουρος».

they were characterized as high efficacy,

χαρακτηρίστηκαν πολύ αποτελεσματικοί,

and the people who said,

και όσοι είπαν,

"Eh, I never get around to brushing and flossing as much as I should,"

«Δεν θα τα καταφέρω να περιποιηθώ τα δόντια μου αρκετά»

they were characterized as low efficacy.

χαρακτηρίστηκαν λίγο αποτελεσματικοί.

So the upshot was this.

Έτσι το συμπέρασμα ήταν αυτό.

The upshot of this experiment

Το συμπέρασμα του πειράματος

was that fear was not really a primary driver

ήταν ότι ο φόβος δεν ήταν καθόλου το βασικό κίνητρο

of the behavior at all.

συμπεριφοράς.

The people who brushed and flossed their teeth

Όσοι περιποιούνταν τα τα δόντια τους

were not necessarily the people

δεν ήταν απαραίτητα αυτοί

who were really scared about what would happen --

που πράγματι φοβούνταν τι θα μπορούσε να συμβεί

it's the people who simply felt that they had the capacity

ήταν αυτοί που απλά πίστευαν ότι ήταν ικανοί

to change their behavior.

να αλλάξουν την συμπεριφορά τους.

So fear showed up as not really the driver.

Έτσι ο φόβος αποδείχθηκε ότι δεν αποτελεί στ' αλήθεια κίνητρο.

It was the sense of efficacy.

Ήταν η αίσθηση της αποτελεσματικότητας.

So I want to isolate this,

Θέλω λοιπόν να το απομονώσω αυτό,

because it was a great observation --

επειδή είναι μια σπουδαία παρατήρηση --

30 years ago, right, 30 years ago --

πριν 30 χρόνια, ναι, πριν 30 χρόνια --

and it's one that's laid fallow in research.

και αυτό είναι κάτι που δεν έχει απασχολήσει την έρευνα.

It was a notion that really came out

Ηταν μια αντίληψη που προήλθε από

of Albert Bandura's work,

τη δουλειά του Άλμπερτ Μπαντούρα,

who studied whether

που μελέτησε αν

people could get a sense of empowerment.

οι άνθρωποι μπορούν να αποκτήσουν μια αίσθηση ενδυνάμωσης.

The notion of efficacy basically boils down to one -- that

Η έννοια της αποτελεσματικότητας βασικά είναι η εξής -

if somebody believes that they have the capacity to change their behavior.

αν κάποιος πιστεύει ότι έχει την ικανότητα να αλλάξει την συμπεριφορά του.

In health care terms, you could characterize this

Με όρους υγείας, θα μπορούσατε να το χαρακτηρίσετε

as whether or not somebody feels

ως το αν κάποιος αισθάνεται ή όχι

that they see a path towards better health,

ότι βλέπει μια διέξοδο για καλύτερη υγεία,

that they can actually see their way towards getting better health,

ότι τώρα βλέπει πως μπορεί να βελτιώσει την υγεία του,

and that's a very important notion.

και είναι μια πολύ σημαντική έννοια.

It's an amazing notion.

Είναι μια θαυμάσια έννοια.

We don't really know how to manipulate it, though, that well.

Δεν γνωρίζουμε όμως πώς να τη χειριστούμε, τόσο καλά.

Except, maybe we do.

Όμως, ίσως γνωρίζουμε.

So fear doesn't work, right? Fear doesn't work.

Λοιπόν ο φόβος δεν λειτουργεί, έτσι;

And this is a great example

Αυτό είναι ένα σπουδαίο παράδειγμα

of how we haven't learned that lesson at all.

ότι δεν έχουμε μάθει καθόλου τούτο το μάθημα.

This is a campaign from the American Diabetes Association.

Αυτή είναι μια καμπάνια του Αμερικανικού Συνδέσμου Διαβήτη.

This is still the way we're communicating messages about health.

Έτσι επικοινωνούμε ακόμη τα μηνύματα για την υγεία.

I mean, I showed my three-year-old this slide last night,

Έδειξα στον τρίχρονο γιο μου αυτή τη διαφάνεια χθες το βράδυ,

and he's like, "Papa, why is an ambulance in these people's homes?"

και μου λέει, «Μπαμπά, γιατί είναι το ασθενοφόρο στα σπίτια τους;»

And I had to explain, "They're trying to scare people."

Έπρεπε να εξηγήσω, «προσπαθούν να φοβίσουν τους ανθρώπους».

And I don't know if it works.

Και δεν ξέρω άν αυτό έχει αποτέλεσμα.

Now here's what does work:

Να τώρα τι λειτουργεί:

personalized information works.

η εξατομικευμένη πληροφόρηση λειτουργεί.

Again, Bandura recognized this

Πάλι, ο Μπαντούρα το αναγνώρισε

years ago, decades ago.

πριν από δεκαετίες.

When you give people specific information

Aν δώσετε στο κόσμο συγκεκριμένη πληροφόρηση

about their health, where they stand,

για την υγεία τους, πού βρίσκονται,

and where they want to get to, where they might get to,

και πού θέλουν να πάνε, πού θα μπορούσαν να φθάσουν,

that path, that notion of a path --

αυτή η αντίληψη πορείας -

that tends to work for behavior change.

τείνει να λειτουργεί στην αλλαγή συμπεριφοράς.

So let me just spool it out a little bit.

Ας το αναπτύξω λίγο.

So you start with personalized data, personalized information

Ξεκινάτε με προσωποποιημένα δεδομένα, πληροφορίες

that comes from an individual,

που προέρχονται από ένα άτομο,

and then you need to connect it to their lives.

και μετά πρέπει να τις συνδέσετε με τις ζωές τους.

You need to connect it to their lives,

Πρέπει να τις συνδέσετε,

όχι βασισμένοι στον φόβο, αλλά με έναν κατανοητό τρόπο.

hopefully not in a fear-based way, but one that they understand.

Okay, I know where I sit. I know where I'm situated.

Εντάξει, ξέρω πού κάθομαι. Ξέρω την κατάστασή μου.

And that doesn't just work for me in terms of abstract numbers --

Και για μένα οι αφηρημένοι αριθμοί δεν λειτουργούν --

this overload of health information

αυτή η υπερφόρτωση πληροφορίας της υγείας

that we're inundated with.

που μας κατακλύζει.

But it actually hits home.

Αλλά έχει σημασία για μας.

Δεν αγγίζει απλώς το νου μας,

It's not just hitting us in our heads; it's hitting us in our hearts.

There's an emotional connection to information

Υπάρχει μια συναισθηματική σύνδεση με την πληροφορία

because it's from us.

επειδή προέρχεται από εμάς.

That information then needs to be connected to choices,

Αυτή η πληροφορία πρέπει μετά να συνδεθεί με επιλογές,

needs to be connected to a range of options,

πρέπει να συνδεθεί με ένα εύρος επιλογών,

directions that we might go to --

κατευθύνσεις στις οποίες μπορεί να πάμε --

trade-offs, benefits.

ανταλλάγματα, οφέλη.

Finally, we need to be presented with a clear point of action.

Τελικά, πρέπει να μας δώσουν έναν ξεκάθαρο τρόπο δράσης.

We need to connect the information

Πρέπει να συνδέσουμε την πληροφορία

always with the action,

πάντα με τη δράση,

and then that action feeds back

και μετά αυτή η δράση ανατροφοδοτεί

into different information,

διαφορετικές πληροφορίες,

and it creates, of course, a feedback loop.

κι έτσι έχουμε έναν βρόχο ανάδρασης.

Now this is a very well-observed and well-established notion

Αυτή η αντίληψη έχει παρατηρηθεί κι έχει καθιερωθεί

for behavior change.

για την αλλαγή συμπεριφοράς.

But the problem is that things -- in the upper-right corner there --

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι --

στην πάνω δεξιά γωνία εκεί --

personalized data, it's been pretty hard to come by.

τα προσωποποιημένα δεδομένα,

είναι πολύ δύσκολο να τα βρούμε.

It's a difficult and expensive commodity,

Είναι ένα δύσκολο και ακριβό προϊόν,

until now.

μέχρι τώρα.

So I'm going to give you an example, a very simple example of how this works.

Θα σας δώσω ένα πολύ απλό παράδειγμα πώς λειτουργεί.

So we've all seen these. These are the "your speed limit" signs.

Όλοι τα έχουμε δει αυτά. Είναι τα σήματα με την «ταχύτητά σας».

You've seen them all around,

Τα έχετε δει παντού,

especially these days as radars are cheaper.

ιδίως τώρα που τα ραντάρ είναι φθηνότερα.

And here's how they work in the feedback loop.

Να πώς λειτουργούν στον βρόχο ανάδρασης.

So you start with the personalized data

Ξεκινάτε με τα εξατομικευμένα δεδομένα

where the speed limit on the road that you are at that point

όπου το όριο ταχύτητας στον δρόμο σας

is 25,

είναι 40 χιλιόμετρα,

and, of course, you're going faster than that.

και φυσικά εσείς πάτε πιο γρήγορα.

We always are. We're always going above the speed limit.

Πάντα το κάνουμε. Πάντα υπερβαίνουμε το όριο ταχύτητας.

The choice in this case is pretty simple.

Η επιλογή εδώ είναι αρκετά απλή.

We either keep going fast, or we slow down.

Θα συνεχίσουμε να τρέχουμε,

ή θα επιβραδύνουμε.

We should probably slow down,

Μάλλον θα επιβραδύνουμε,

and that point of action is probably now.

και το σημείο δράσης είναι μάλλον τώρα.

We should take our foot off the pedal right now,

Θα πρέπει να βγάλουμε το πόδι από το γκάζι

and generally we do. These things are shown to be pretty effective

κι αυτό γενικά κάνουμε. Φαίνεται ότι τούτα είναι αποτελεσματικά

in terms of getting people to slow down.

για να κάνουμε τον κόσμο να κόψει ταχύτητα.

They reduce speeds by about five to 10 percent.

Κόβουμε ταχύτητα περίπου κατά 10%.

They last for about five miles,

Αυτό κρατάει για περίπου οχτώ χιλιόμετρα,

in which case we put our foot back on the pedal.

και τότε ξαναπατάμε το γκάζι.

But it works, and it even has some health repercussions.

Αλλά λειτουργεί,

μάλιστα με αντίκτυπο στην υγεία.

Your blood pressure might drop a little bit.

Ίσως πέσει λίγο η πίεσή σας.

Maybe there's fewer accidents, so there's public health benefits.

Ίσως γίνουν λιγότερα ατυχήματα, ωφελώντας έτσι τη δημόσια υγεία.

But by and large, this is a feedback loop

Γενικά, αυτός είναι ένας βρόχος ανάδρασης

that's so nifty and too rare.

ιδιαίτερα φίνος και πολύ σπάνιος.

Because in health care, most health care,

Επειδή συνήθως στην υγειονομική περίθαλψη,

the data is very removed from the action.

τα δεδομένα αποσυνδέονται απ' τη δράση.

It's very difficult to line things up so neatly.

Είναι πολύ δύσκολο να μπουν τα πράγματα τόσο καλά σε μια σειρά.

But we have an opportunity.

Αλλά έχουμε μια ευκαιρία.

So I want to talk about, I want to shift now to think about

Τώρα θέλω να στραφώ στο πώς παρέχουμε

how we deliver health information in this country,

υγειονομικές πληροφορίες σε αυτή τη χώρα,

how we actually get information.

πώς πληροφορούμαστε.

This is a pharmaceutical ad.

Αυτή είναι μια φαρμακευτική διαφήμιση.

Actually, it's a spoof. It's not a real pharmaceutical ad.

Βασικά είναι παρωδία. Δεν είναι πραγματική.

Nobody's had the brilliant idea

Κανείς δεν είχε την φαεινή ιδέα

of calling their drug Havidol quite yet.

να ονομάσει το φάρμακό του Χαβιντόλ ακόμη.

But it looks completely right.

Αλλά φαίνεται εντελώς σωστό.

So it's exactly the way we get

Ακριβώς έτσι παίρνουμε

health information and pharmaceutical information,

υγειονομικές και φαρμακευτικές πληροφορίες,

and it just sounds perfect.

κι όλα μοιάζουν τέλεια.

And then we turn the page of the magazine,

Και μετά γυρνάμε τη σελίδα του περιοδικού,

and we see this --

και βλέπουμε αυτό --

now this is the page the FDA requires pharmaceutical companies

είναι η σελίδα που απαιτεί ο ΕΟΦ από τις φαρμακευτικές εταιρίες

to put into their ads, or to follow their ads,

να βάζουν στις διαφημίσεις τους, ή μετά απ' αυτές,

and to me, this is one of the most cynical exercises in medicine.

και για μένα, αυτό είναι μία από τις πιο κυνικές πρακτικές στην ιατρική.

Because we know.

Επειδή γνωρίζουμε.

Who among us would actually say that people read this?

Ποιος από εμάς θα έλεγε ότι ο κόσμος όντως το διαβάζει;

And who among us would actually say

Και ποιος από εμάς θα έλεγε

that people who do try to read this

ότι όσοι προσπάθησαν να το διαβάσουν

actually get anything out of it?

κατάλαβαν το παραμικρό;

This is a bankrupt effort

Αυτή είναι μια χρεοκοπημένη προσπάθεια

at communicating health information.

επικοινωνίας υγειονομικής πληροφορίας.

There is no good faith in this.

Δεν υπάρχει καλή πίστη σε αυτό.

So this is a different approach.

Αυτή είναι μια διαφορετική προσέγγιση.

This is an approach that has been developed

Είναι μια προσέγγιση που έχει αναπτυχθεί

by a couple researchers at Dartmouth Medical School,

από δύο ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Ντάρτμουθ,

Lisa Schwartz and Steven Woloshin.

την Λίζα Σβάρτζ και τον Στίβεν Ουόλοσιν.

And they created this thing called the "drug facts box."

Δημιούργησαν κάτι που λέγεται το «πλαίσιο δεδομένων φαρμάκου».

They took inspiration from, of all things,

Φανταστείτε ότι εμπνεύστηκαν

Cap'n Crunch.

από τα δημητριακά.

They went to the nutritional information box

Πήγαν στο πλαίσιο με τις διατροφικές πληροφορίες

and saw that what works for cereal, works for our food,

και είδαν ότι αυτό λειτουργεί για τα δημητριακά, το φαγητό,

actually helps people understand what's in their food.

βοηθάει όντως τον κόσμο να καταλάβει τι περιέχει το φαγητό τους.

Θεός φυλάξοι για τη χρήση του ίδιου πρότυπου

God forbid we should use that same standard

that we make Cap'n Crunch live by

το οποίο βάζουμε να ακολουθούν τα δημητριακά

and bring it to drug companies.

και να το φέρουμε στις φαρμακευτικές εταιρίες.

So let me just walk through this quickly.

Ας το δούμε λοιπόν στα γρήγορα.

It says very clearly what the drug is for, specifically who it is good for,

Λέει ξεκάθαρα τι είναι το φάρμακο, για ποιον ακριβώς είναι καλό,

so you can start to personalize your understanding

έτσι μπορείτε να εξατομικεύσετε την κατανόησή σας

of whether the information is relevant to you

για το αν η πληροφορία σας αφορά

or whether the drug is relevant to you.

ή αν το φάρμακο σας αφορά.

You can understand exactly what the benefits are.

Καταλαβαίνετε ακριβώς ποια είναι τα ωφέλη.

It isn't this kind of vague promise that it's going to work no matter what,

Δεν είναι μια αόριστη υπόσχεση πως θα δουλέψει ό,τι κι αν γίνει,

but you get the statistics for how effective it is.

αλλά βλέπετε τα στατιστικά της αποτελεσματικότητάς του.

And finally, you understand what those choices are.

Και τέλος, καταλαβαίνετε ποιες είναι αυτές οι επιλογές.

You can start to unpack the choices involved

Μπορείτε να ξεδιπλώσετε τις επιλογές

because of the side effects.

λόγω των παρενεργειών.

Every time you take a drug, you're walking into a possible side effect.

Κάθε φορά που παίρνετε ένα φάρμακο, υπάρχει πιθανότητα παρενέργειας.

So it spells those out in very clean terms,

Τα λέει λοιπόν με ξεκάθαρους όρους

and that works.

και αυτό λειτουργεί.

So I love this. I love that drug facts box.

Μου αρέσει το πλαίσιο δεδομένων φαρμάκου.

And so I was thinking about,

Και σκεφτόμουν,

what's an opportunity that I could have

ποια ευκαιρία θα μπορούσα να έχω

to help people understand information?

για να βοηθήσω τον κόσμο να καταλάβει τις πληροφορίες;

What's another latent body of information that's out there

Ποιος αφανής όγκος πληροφοριών βρίσκεται εκεί έξω,

that people are really not putting to use?

που δεν τις πολυχρησιμοποιεί ο κόσμος;

And so I came up with this: lab test results.

Και έτσι σκέφτηκα αυτό: Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Blood test results are this great source of information.

Τα αποτελέσματα εξετάσεων αίματος είναι εξαιρετική πηγή πληροφοριών.

They're packed with information.

Είναι γεμάτα πληροφορίες.

They're just not for us. They're not for people. They're not for patients.

Δεν είναι μόνο για μας, για τον κόσμο, για τους ασθενείς.

They go right to doctors.

Πάνε απευθείας στους γιατρούς.

And God forbid -- I think many doctors, if you really asked them,

Και Θεός φυλάξοι -- νομίζω πολλοί γιατροί, αν τους ρωτήσετε,

they don't really understand all this stuff either.

ούτε κι οι ίδιοι τα καταλαβαίνουν όλα αυτά.

This is the worst presented information.

Αυτές είναι οι πληροφορίες με τη χειρότερη παρουσίαση

You ask Tufte, and he would say,

Αν ρωτούσατε τον Τάφτυ, θα σας έλεγε

"Yes, this is the absolute worst presentation of information possible."

«Ναι, είναι η χειρότερη δυνατή παρουσίαση πληροφοριών».

What we did at Wired

Αυτό που κάναμε στο Wired ήταν

was we went, and I got our graphic design department

ότι πήγαμε κι αναθέσαμε στο τμήμα γραφιστικής

to re-imagine these lab reports.

να ξανασχεδιάσουν τις εργαστηριακές αναφορές.

So that's what I want to walk you through.

Αυτό θα σας εξηγήσω.

So this is the general blood work before,

Αυτές είναι οι γενικές εξετάσεις αίματος πριν,

and this is the after, this is what we came up with.

και αυτές είναι μετά, όπως τις σχεδιάσαμε.

The after takes what was four pages --

Πήραμε ένα κατεβατό τεσσάρων σελίδων --

that previous slide was actually

η προηγούμενη διαφάνεια ήταν

the first of four pages of data

η πρώτη από τέσσερις σελίδες δεδομένων

that's just the general blood work.

της γενικής αίματος.

It goes on and on and on, all these values, all these numbers you don't know.

Τραβάει μακριά, όλες αυτές οι τιμές και τα νούμερα που δεν γνωρίζετε.

This is our one-page summary.

Φτιάξαμε περίληψη μιας σελίδας.

We use the notion of color.

Χρησιμοποιούμε χρώματα

It's an amazing notion that color could be used.

Είναι σπουδαία ιδέα να χρησιμοποιήσουμε χρώμα.

So on the top-level you have your overall results,

Στο πάνω μέρος έχετε τα γενικά αποτελέσματα,

the things that might jump out at you from the fine print.

αυτά που μπορεί να ξεπεταχτούν μέσα από τα ψιλά γράμματα.

Then you can drill down

Μετά μπορείτε να εμβαθύνετε

and understand how actually we put your level in context,

και να δείτε πώς φέραμε την πληροφορία στο δικό σας επίπεδο

and we use color to illustrate

με χρήση χρώματος στις απεικονίσεις

exactly where your value falls.

πού ακριβώς πέφτουν οι τιμές σας.

In this case, this patient is slightly at risk of diabetes

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει ελαφρύ κίνδυνο διαβήτη

because of their glucose level.

λόγω του επιπέδου γλυκόζης.

Likewise, you can go over your lipids

Πσρομοίως, μπορείτε να δείτε τα λιπίδιά σας

and, again, understand what your overall cholesterol level is

και πάλι να καταλάβετε το γενικό επίπεδο της χοληστερίνης σας

and then break down into the HDL and the LDL if you so choose.

και μετά να το χωρίσετε σε HDL και LDL αν θέλετε.

But again, always using color

Πάντα χρησιμοποιώντας χρώμα

and personalized proximity

κι εξατομικευμένη αμεσότητα

to that information.

γι' αυτήν την πληροφορία.

All those other values,

Όλα τα υπόλοιπα δεδομένα,

all those pages and pages of values that are full of nothing,

τις σελίδες με τιμές που δε λένε τίποτα,

we summarize.

τις κάνουμε περίληψη.

We tell you that you're okay, you're normal.

Σας λέμε ότι είστε εντάξει, φυσιολογικός.

But you don't have to wade through it. You don't have to go through the junk.

Αλλά δεν χρειάζεται να εντρυφήσετε σε όλη αυτή τη σαβούρα.

And then we do two other very important things

Μετά κάνουμε δύο άλλα πολύ σημαντικά πράγματα

that kind of help fill in this feedback loop:

που βοηθούν αυτόν το βρόχο ανάδρασης:

we help people understand in a little more detail

Βοηθάμε τον κόσμο να καταλάβει πιο λεπτομερώς

what these values are and what they might indicate.

τι είναι αυτές οι τιμές και τι μπορεί να δείχνουν.

And then we go a further step -- we tell them what they can do.

Μετά πάμε ένα βήμα παραπέρα -- τους λέμε τι μπορούν να κάνουν.

We give them some insight

Τους παρέχουμε λίγη γνώση

into what choices they can make, what actions they can take.

για τις επιλογές και τις ενέργειες που μπορούν κάνουν.

So that's our general blood work test.

Αυτή είναι λοιπόν η δική μας γενική αίματος.

Then we went to CRP test.

Πάμε σε μια εξέταση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, CRP.

In this case, it's a sin of omission.

Εδώ έχουμε μια "αμαρτία παράλειψης"

They have this huge amount of space,

Έχουν αυτόν τον τεράστιο χώρο,

and they don't use it for anything, so we do.

χωρίς καμιά χρήση, εμείς όμως τον αξιοποιούμε.

Now the CRP test is often done

Η CRP συχνά μετριέται

following a cholesterol test,

μετά από μια εξέταση χοληστερίνης,

or in conjunction with a cholesterol test.

ή σε συνδυασμό με μια εξέταση χοληστερίνης.

So we take the bold step

Έτσι κάνουμε το γενναίο βήμα

of putting the cholesterol information on the same page,

να βάλουμε τις πληροφορίες της χοληστερίνης στην ίδια σελίδα,

which is the way the doctor is going to evaluate it.

αφού έτσι θα τις αξιολογήσει ο γιατρος.

So we thought the patient might actually want to know the context as well.

Σκεφτήκαμε ότι ο ασθενής ίσως θέλει να γνωρίζει το συσχετισμό.

It's a protein that shows up

Είναι μια πρωτεΐνη που εμφανίζεται

όταν τα αιμοφόρα σας αγγεία έχουν πιθανόν φλεγμονή,

when your blood vessels might be inflamed,

which might be a risk for heart disease.

που ίσως προκαλεί κίνδυνο καρδιοπάθειας.

What you're actually measuring

Αυτό που στην πραγματικότητα μετράτε

is spelled out in clean language.

εμφανίζεται σε ευδιάκριτη γλώσσα.

Then we use the information

Μετά χρησιμοποιούμε την πληροφορία

that's already in the lab report.

που είναι ήδη στην εργαστηριακή αναφορά.

We use the person's age and their gender

Χρησιμοποιούμε την ηλικία και το φύλο του ατόμου

to start to fill in the personalized risks.

για να συμπληρώσουμε τους εξατομικευμένους κινδύνους.

So we start to use the data we have

Χρησιμοποιούμε τα δεδομένα που έχουμε

to run a very simple calculation

για να κάνουμε έναν απλό υπολογισμό

that's on all sorts of online calculators

που κάνουν όλες οι διαδικτυακές αριθμομηχανές

to get a sense of what the actual risk is.

για να έχετε μια ιδέα του πραγματικού ρίσκου.

The last one I'll show you is a PSA test.

Τέλος θα σας δείξω μια εξέταση PSA.

Here's the before, and here's the after.

Εδώ είναι το πριν κι εδώ το μετά.

Now a lot of our effort on this one --

Κάναμε πολύ δουλειά σε αυτό -

as many of you probably know,

όπως πολλοί από εσάς γνωρίζετε,

a PSA test is a very controversial test.

μια εξέταση PSA είναι πολύ αμφιλεγόμενη.

It's used to test for prostate cancer,

Εξετάζει για καρκίνο του προστάτη,

but there are all sorts of reasons

αλλά υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι

why your prostate might be enlarged.

για τη διόγκωση του προστάτη σας

And so we spent a good deal of our time

Οπότε σπαταλάμε πολύ χρόνο

indicating that.

για να το επισημάνουμε.

We again personalized the risks.

Πάλι εξατομικεύσαμε τους κινδύνους.

So this patient is in their 50s,

Αυτός ο ασθενής είναι άνω των 50

so we can actually give them a very precise estimate

οπότε μπορούμε να κάνουμε μια αρκετά ακριβή εκτίμηση

of what their risk for prostate cancer is.

του κινδύνου του για καρκίνο του προστάτη.

In this case it's about 25 percent, based on that.

Εδώ, σύμφωνα με αυτό, είναι περίπου 25 τοις εκατό.

And then again, the follow-up actions.

Και πάλι, οι επακόλουθες δράσεις.

So our cost for this was less than 10,000 dollars, all right.

Το κόστος μας γι' αυτό ήταν λιγότερο από 10.000 δολάρια.

That's what Wired magazine spent on this.

Τόσα ξόδεψε το περιοδικό Wired γι' αυτό.

Why is Wired magazine doing this?

Γιατί το περιοδικό Wired το κάνει αυτό;

(Laughter)

(Γέλια)

Quest Diagnostics and LabCorp,

Η Quest Diagnostics και η LabCorp,

the two largest lab testing companies --

οι δύο μεγαλύτερες εταιρείες εργαστηριακών εξετάσεων -

last year, they made profits of over 700 million dollars

πέρσι είχαν κέρδη πάνω από 700 εκατομμύρια δολάρια

and over 500 million dollars respectively.

και πάνω από 500 εκατομμύρια δολάρια αντίστοιχα.

Now this is not a problem of resources;

Δεν είναι θέμα πόρων,

this is a problem of incentives.

είναι θέμα κινήτρων.

We need to recognize that the target of this information

Πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι ο στόχος αυτών των πληροφοριών

should not be the doctor, should not be the insurance company.

δεν θα πρέπει να είναι ο γιατρός ή η ασφαλιστική εταιρεία.

It should be the patient.

Θα πρέπει να είναι ο ασθενής.

It's the person who actually, in the end,

Είναι το άτομο που στην τελική

is going to be having to change their lives

θα πρέπει να αλλάξει τη ζωή του

and then start adopting new behaviors.

και να υιοθετήσει νέες συμπεριφορές.

This is information that is incredibly powerful.

Αυτές είναι εξαιρετικά ισχυρές πληροφορίες,

It's an incredibly powerful catalyst to change.

ένας απίστευτα ισχυρός καταλύτης για την αλλαγή.

But we're not using it. It's just sitting there.

Αλλά δεν τον αξιοποιούμε. Απλώς κάθεται εκεί.

It's being lost.

Χάνεται.

So I want to just offer four questions

Θέλω να συνεισφέρω τέσσερις ερωτήσεις

that every patient should ask,

που θα πρέπει να ρωτά κάθε ασθενής,

because I don't actually expect people

επειδή δεν περιμένω ο κόσμος

to start developing these lab test reports.

να παρουσιάζει έτσι τις εργαστηριακές αναφορές.

But you can create your own feedback loop.

Μπορείτε να φτιάξετε τον δικό σας βρόχο ανάδρασης.

Anybody can create their feedback loop by asking these simple questions:

Ο καθένας μπορεί να το κάνει, θέτοντας αυτές τις απλές ερωτήσεις:

Can I have my results?

Μπορώ να έχω τα αποτελέσματά μου;

And the only acceptable answer is --

Και η μόνη αποδεκτή απάντηση είναι -

(Audience: Yes.) -- yes.

(Κοινό: Ναι.) - ναι.

Τι σημαίνει αυτό; Βοηθήστε με να καταλάβω τα δεδομένα.

What does this mean? Help me understand what the data is.

What are my options? What choices are now on the table?

Ποιες είναι οι επιλογές μου; Τι επιλογές υπάρχουν τώρα;

And then, what's next?

Και μετά, τι ακολουθεί;

How do I integrate this information

Πώς θα ενσωματώσω αυτή την πληροφορία

into the longer course of my life?

στην πορεία της ζωής μου;

So I want to wind up by just showing

Θέλω να τελειώσω δείχνοντας

ότι ο κόσμος μπορεί να καταλάβει αυτές τις πληροφορίες.

that people have the capacity to understand this information.

This is not beyond the grasp of ordinary people.

Δεν είναι πέρα από την αντίληψη του κοινού ανθρώπου.

You do not need to have the education level of people in this room.

Δεν χρειάζεται να έχετε το επίπεδο γνώσης των ατόμων σε αυτή την αίθουσα.

Ordinary people are capable of understanding this information,

Οι απλοί άνθρωποι μπορούν να καταλάβουν αυτή την πληροφορία,

if we only go to the effort of presenting it to them

αν μόνο κάνουμε την προσπάθεια να τους την παρουσιάσουμε

in a form that they can engage with.

σε μορφή με την οποία μπορούν να συμπλεχτούν.

And engagement is essential here,

Η σύμπλεξη είναι ουσιώδης εδώ,

because it's not just giving them information;

επειδή δεν τους δίνει μόνο πληροφορίες,

it's giving them an opportunity to act.

αλλά και μια ευκαιρία για δράση.

That's what engagement is. It's different from compliance.

Αυτή είναι η σύμπλεξη. Η συμμόρφωση είναι άλλο πράγμα.

It works totally different from the way we talk about behavior

Λειτουργεί τελείως διαφορετικά από το πώς εννοούμε τη συμπεριφορά

in medicine today.

στην ιατρική σήμερα.

And this information is out there.

Κι αυτές οι πληροφορίες είναι εκεί έξω.

I've been talking today about latent information,

Μίλησα πρωτύτερα για αφανή πληροφορία,

all this information that exists in the system

όλες τις πληροφορίες που υπάρχουν στο σύστημα

that we're not putting to use.

και δεν τις χρησιμοποιούμε.

But there are all sorts of other bodies of information

Αλλά υπάρχουν κάθε είδους πληροφορίες

that are coming online,

που ανεβαίνουν στο διαδίκτυο,

and we need to recognize the capacity of this information

και πρέπει να αναγνωρίσουμε την ικανότητα αυτών των πληροφοριών

to engage people, to help people

για συμπλέξουν τον κόσμο, να τον βοηθήσουν

and to change the course of their lives.

και ν' αλλάξουν την πορεία της ζωής του.

Thank you very much.

Σας ευχαριστώ πολύ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)