Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Vertaald door: Mijke Mulder Nagekeken door: Axel Saffran

I want to tell you

Ik wil jullie vertellen

how 20,000 remarkable young people

hoe 20.000 bijzondere jonge mensen

from over 100 countries

uit meer dan 100 landen

ended up in Cuba

op Cuba terecht kwamen

and are transforming health in their communities.

en de zorg in hun gemeenschap veranderen.

Ninety percent of them would never

Negentig procent van hen zou nooit

have left home at all

van huis vertrokken zijn

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

zonder de beurs waarmee ze geneeskunde konden studeren op Cuba

and a commitment to go back

en de belofte om terug te keren

to places like the ones they'd come from —

naar plaatsen zoals waar ze vandaan kwamen --

remote farmlands, mountains, ghettos —

het platteland, de bergen, de ghetto's --

to become doctors for people like themselves,

om dokter te zijn voor mensen zoals zij,

to walk the walk.

om de daad bij het woord te voegen.

Havana's Latin American Medical School:

Havana's Latijns-Amerikaanse Medische Faculteit

It's the largest medical school in the world,

is de grootste medische faculteit ter wereld.

graduating 23,000 young doctors

Er zijn 23.000 dokters afgestudeerd

since its first class of 2005,

sinds de eerste lichting in 2005.

with nearly 10,000 more in the pipeline.

Bijna 10.000 studenten zijn er in opleiding.

Its mission, to train physicians for the people

Hun missie is het opleiden van artsen voor de mensen

who need them the most:

die hen het hardst nodig hebben:

the over one billion

de meer dan een miljard mensen

who have never seen a doctor,

die nog nooit bij de dokter geweest zijn.

the people who live and die

Mensen die leven en sterven onder alle bestaande armoedegrenzen.

under every poverty line ever invented.

Its students defy all norms.

Hun studenten vormen een uitdaging.

They're the school's biggest risk

Ze zijn het grootste risico voor de faculteit,

and also its best bet.

maar ook de beste gok.

They're recruited from the poorest,

Ze worden geworven op de armste,

most broken places on our planet

meest verscheurde plekken op onze aardbol

by a school that believes they can become

door een faculteit die erop vertrouwt dat zij

not just the good

niet slechts de goede,

but the excellent physicians

maar de excellente artsen zullen worden

their communities desperately need,

die hun gemeenschap dringend nodig heeft.

that they will practice where most doctors don't,

En dat zij hun beroep zullen uitoefenen waar de meeste artsen niet komen.

in places not only poor

Niet alleen op arme plekken,

but oftentimes dangerous,

maar ook op gevaarlijke.

carrying venom antidotes in their backpacks

Ze hebben tegengif in hun rugzak

or navigating neighborhoods

of zoeken hun weg door buurten

riddled by drugs, gangs and bullets,

die geteisterd worden door drugs, bendes en kogels.

their home ground.

Dit is hun thuisbasis.

The hope is that they will help

Het streven is dat zij

transform access to care,

de toegang tot zorg en de gezondheidssituatie

the health picture in impoverished areas,

in arme gebieden zullen veranderen,

and even the way medicine itself

en zelfs de manier waarop geneeskunde

is learned and practiced,

onderwezen en gepraktiseerd wordt.

and that they will become pioneers in our global reach

Ze zullen wegbereiders worden in ons streven

for universal health coverage,

naar een wereldwijde zorgdekking;

surely a tall order.

geen makkelijke taak.

Two big storms and this notion of "walk the walk"

Twee stormen en de idee om de daad bij het woord te voegen,

prompted creation of ELAM back in 1998.

leidden in 1998 tot de oprichting van ELAM.

The Hurricanes Georges and Mitch

De orkanen Georges en Mitch

had ripped through the Caribbean

raasden over de Caraïben

and Central America,

en Centraal Amerika

leaving 30,000 dead

met 30.000 doden als gevolg

and two and a half million homeless.

en 2,5 miljoen daklozen.

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

Honderden Cubaanse artsen boden vrijwillige noodhulp aan,

but when they got there,

maar toen ze arriveerden,

they found a bigger disaster:

liepen ze tegen een nog grotere ramp aan:

whole communities with no healthcare,

complete gemeenschappen zonder zorg,

doors bolted shut on rural hospitals

veldhospitalen die gesloten waren

for lack of staff,

wegens gebrek aan personeel.

and just too many babies dying

Teveel babies stierven

before their first birthday.

in het eerste levensjaar.

What would happen when these Cuban doctors left?

Wat zou er gebeuren na het vertrek van de Cubaanse artsen?

New doctors were needed to make care sustainable,

Nieuwe artsen waren nodig om de zorg duurzaam te maken.

but where would they come from?

Maar waarvandaan?

Where would they train?

En waar worden ze opgeleid?

In Havana, the campus of a former naval academy

In Havana werd een oude marineschool

was turned over to the Cuban Health Ministry

overgedragen aan het Cubaanse Ministerie voor Gezondheid.

to become the Latin American Medical School,

Dit werd de Latijns-Amerikaanse Medische Faculteit,

ELAM.

'ELAM'.

Tuition, room and board, and a small stipend

Collegegeld, kost en inwoning en wat leefgeld

werd geboden aan honderden studenten

were offered to hundreds of students

from the countries hardest hit by the storms.

uit de landen die het zwaarst geraakt waren door de orkanen.

As a journalist in Havana,

Ik was een journalist in Havana

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

en zag de eerste 97 Nicaraguanen aankomen

in March 1999,

in maart 1999.

settling into dorms barely refurbished

Ze betrokken de halfgemeubileerde studentenkamers

and helping their professors not only sweep out the classrooms

en hielpen hun professoren de collegezalen te vegen,

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

en tilden ook de tafels, stoelen en microscopen naar binnen.

Over the next few years,

De jaren erna

governments throughout the Americas

vroegen regeringen in Noord- en Zuid-Amerika

requested scholarships for their own students,

beurzen aan voor hun eigen studenten.

and the Congressional Black Caucus

De Congressional Black Caucus

asked for and received hundreds of scholarships

ontving na aanvraag honderden beurzen

for young people from the USA.

voor Amerikaanse jongeren.

Today, among the 23,000

De huidige 23.000 afgestudeerden

are graduates from 83 countries

komen uit 83 landen

in the Americas, Africa and Asia,

in Noord- en Zuid-Amerika, Afrika en Azië.

and enrollment has grown to 123 nations.

De nieuwe studenten komen zelfs uit 123 landen.

More than half the students are young women.

Meer dan de helft is vrouw.

They come from 100 ethnic groups,

Ze komen uit 100 volken

speak 50 different languages.

en spreken 50 verschillende talen.

WHO Director Margaret Chan said,

Directeur Margeret Chan van de Wereldgezondheidsorganisatie zei,

"For once, if you are poor, female,

"Eindelijk ben je als arme, als vrouw,

or from an indigenous population,

of met inheemse achtergrond

you have a distinct advantage,

eens in het voordeel.

an ethic that makes this medical school unique."

Deze ethiek maakt de medische faculteit uniek.

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

Luther Castillo komt uit San Pedro de Tocamacho

on the Atlantic coast of Honduras.

aan de Atlantische kust in Honduras.

There's no running water,

Daar is geen stromend water

no electricity there,

en geen elektriciteit.

and to reach the village, you have to walk for hours

Om het dorp te bereiken moet je uren lopen

or take your chances in a pickup truck like I did

of het erop wagen met een pick-up -- wat ik deed --

skirting the waves of the Atlantic.

vlak langs de golven van de Atlantische Oceaan.

Luther was one of 40 Tocamacho children

Luther was één van de 40 Tocamacho-kinderen

die naar de eerste klas gingen.

who started grammar school,

the sons and daughters of a black indigenous people

Ze waren kinderen uit een zwart, inheems volk,

known as the Garífuna,

de Garífuna, dat 20 procent van de Hondurese bevolking uitmaakt.

20 percent of the Honduran population.

The nearest healthcare was fatal miles away.

De dichtstbijzijnde medische voorziening was ver buiten bereik.

Luther had to walk three hours every day

In latere jaren moest Luther elke dag drie uur naar school lopen.

to middle school.

Only 17 made that trip.

Slechts 17 maakten die tocht.

Only five went on to high school,

Slechts vijf deden de examenjaren,

and only one to university:

en slechts één ging naar de universiteit:

Luther, to ELAM,

Luther, naar ELAM,

among the first crop of Garífuna graduates.

één van de eerste Garífuna alumni.

Just two Garífuna doctors had preceded them

Slechts twee Garífuna-artsen gingen hem voor

in all of Honduran history.

in de hele geschiedenis van Honduras.

Now there are 69, thanks to ELAM.

Nu zijn het er 69 dankzij ELAM.

Big problems need big solutions,

Grote problemen vragen om grote oplossingen,

sparked by big ideas, imagination and audacity,

geïnspireerd door grote ideeën, verbeelding en lef,

but also solutions that work.

maar ook om oplossingen die werken.

ELAM's faculty had no handy evidence base

ELAM kon niet voortbouwen op eerdere ervaringen,

to guide them, so they learned the hard way,

dus moesten ze alles zelf uitvinden

by doing and correcting course as they went.

door het te doen en al gaande de koers aan te passen.

Even the brightest students

Zelfs de meest excellente studenten

from these poor communities

uit arme gemeenschappen

weren't academically prepared

waren niet klaar voor zes jaar

for six years of medical training,

academische geneeskundige training.

so a bridging course was set up in sciences.

Daarom werd er een academisch schakelprogramma ingevoerd.

Then came language:

En dan nog de taal:

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

dit waren Mapuche, Quecha's, Guaraní, Garífuna,

indigenous peoples

inheemse bevolkingsgroepen

who learned Spanish as a second language,

die Spaans als een tweede taal leerden,

or Haitians who spoke Creole.

of Haïtianen die een creooltaal spraken.

So Spanish became part

Daarom werd Spaans onderdeel

of the pre-pre-med curriculum.

van het voor-schakelprogramma.

Even so, in Cuba,

Desondanks was op Cuba

the music, the food, the smells,

de muziek, het eten, de geuren,

just about everything was different,

ja, bijna alles anders.

so faculty became family, ELAM home.

Dus de faculteit werd een familie en ELAM werd een thuis.

Religions ranged from indigenous beliefs

De religies varieerden van inheemse geloven

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

tot Yoruba, moslim en evangelisch christelijk.

Embracing diversity became a way of life.

Het omarmen van diversiteit werd de stijl van leven.

Why have so many countries

Waarom vroegen zoveel landen

asked for these scholarships?

deze studiebeurzen aan?

First, they just don't have enough doctors,

Ten eerste hebben ze onvoldoende artsen

and where they do, their distribution

en artsen zijn oneerlijk verspreid,

is skewed against the poor,

in het nadeel van de armen,

because our global health crisis

want de wereldwijde gezondheidscrisis

is fed by a crisis in human resources.

wordt gevoed door een crisis in mankracht.

We are short four to seven million health workers

We komen vier tot zeven miljoen zorgenden tekort,

just to meet basic needs,

alleen al voor de basisbehoeften.

and the problem is everywhere.

Het probleem is overal hetzelfde.

Doctors are concentrated in the cities,

Er is een hoge concentratie artsen in de steden,

where only half the world's people live,

waar slechts de helft van de mensen woont,

and within cities,

en binnen de steden

not in the shantytowns or South L.A.

zitten ze niet in de sloppenwijken of in Zuid Los Angeles.

Here in the United States,

Hier in de Verenigde Staten,

where we have healthcare reform,

waar we een hervorming van de zorg hebben,

we don't have the professionals we need.

zijn er onvoldoende professionals.

By 2020, we will be short

In 2020 hebben we een tekort

45,000 primary care physicians.

van 45.000 huisartsen.

And we're also part of the problem.

Wij zijn ook een oorzaak van het probleem.

The United States is the number one importer

De Verenigde Staten loopt op kop..

of doctors from developing countries.

in het importeren van artsen uit ontwikkelingslanden.

The second reasons students flock to Cuba

Een tweede reden om op Cuba te studeren,

is the island's own health report card,

is het zorgbeleid van het eiland,

relying on strong primary care.

dat berust op een sterke basiszorg.

A commission from The Lancet

Een commissie van 'The Lancet'

rates Cuba among the best performing

rekent Cuba tot de best presterende

middle-income countries in health.

landen met modaal inkomen wat betreft zorg.

Save the Children ranks Cuba

'Save the Children' berekende dat Cuba

the best country in Latin America to become a mother.

het beste Latijns-Amerikaanse land is om in te bevallen.

Cuba has similar life expectancy

Cuba heeft een vergelijkbare levensverwachting

and lower infant mortality than the United States,

en een lagere kindersterfte dan de Verenigde Staten.

with fewer disparities,

En minder ongelijkheid,

while spending per person

terwijl ze per persoon

one 20th of what we do on health

een twintigste uitgeven van het bedrag

here in the USA.

dat wij in de VS aan zorg besteden.

Academically, ELAM is tough,

De opleiding van ELAM is pittig,

but 80 percent of its students graduate.

maar 80 procent van de studenten slaagt.

De vakken zijn gewoon,

The subjects are familiar —

basic and clinical sciences —

basis- en klinische wetenschap,

but there are major differences.

maar er zijn grote verschillen.

First, training has moved out of the ivory tower

Ten eerste is de opleiding niet langer in een ivoren toren,

and into clinic classrooms and neighborhoods,

maar in klinieken en woonbuurten.

the kinds of places most of these grads will practice.

De plaatsen waar de artsen in opleiding later zullen werken.

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

Uiteraard hebben ze ook colleges en ziekenhuisstages,

but community-based learning starts on day one.

maar leren binnen de gemeenschap begint al op dag één.

Second, students treat the whole patient,

mind and body,

het lichaam en de geest,

in the context of their families, their communities

binnen het raamwerk van hun familie, gemeenschap

and their culture.

en cultuur.

Third, they learn public health:

Ten derde leren ze over volksgezondheid:

to assess their patients' drinking water, housing,

het beoordelen van het drinkwater van de patiënt, huisvesting,

social and economic conditions.

sociale en economische omstandigheden.

Fourth, they are taught

Ten vierde leren ze

that a good patient interview

dat een goed patiëntengesprek

and a thorough clinical exam

en een grondig klinisch onderzoek

provide most of the clues for diagnosis,

de meeste aanwijzingen opleveren voor een diagnose.

saving costly technology for confirmation.

Zo is geen dure technologie nodig voor bevestiging.

And finally, they're taught over and over again

Tenslotte wordt hen het belang ingeprent

the importance of prevention,

van preventie,

especially as chronic diseases

want chronische ziektes

cripple health systems worldwide.

overbelasten overal ter wereld de zorg.

Such an in-service learning

Bij een opleiding op de werkplek

also comes with a team approach,

hoort ook teamwork,

as much how to work in teams

zowel het leren in teams te werken

as how to lead them,

als het leren teams te leiden

with a dose of humility.

met een dosis bescheidenheid.

Upon graduation, these doctors share

Na het afstuderen delen deze artsen hun kennis

their knowledge with nurse's aids, midwives,

met verpleegkundigen, verloskundigen

community health workers,

en plaatselijke zorgwerkers,

to help them become better at what they do,

zodat ze beter kunnen werken,

not to replace them,

niet om hun werk over te nemen.

to work with shamans and traditional healers.

Ze werken met sjamanen en traditionele heelmeesters.

ELAM's graduates:

De artsen van ELAM:

Are they proving this audacious experiment right?

bewijzen ze dat dit gewaagde experiment werkt?

Dozens of projects give us an inkling

Tientallen projecten laten zien

of what they're capable of doing.

waartoe ze in staat zijn.

Take the Garífuna grads.

Bijvoorbeeld de Garífuna-studenten:

They not only went to work back home,

zij gingen terug naar huis om daar te werken

but they organized their communities to build

en mobiliseerden hun gemeenschap

Honduras' first indigenous hospital.

om het eerste inheemse ziekenhuis van Honduras te bouwen.

With an architect's help,

Met de hulp van een architect,

residents literally raised it from the ground up.

bouwden de bewoners het van de grond af op.

The first patients walked through the doors

De eerste patiënten werden ontvangen

in December 2007,

in december 2007.

and since then, the hospital has received

Sindsdien hebben bijna één miljoen patiënten

nearly one million patient visits.

het ziekenhuis bezocht.

And government is paying attention,

De regering heeft het opgemerkt

upholding the hospital as a model

en gebruikt het ziekenhuis als een rolmodel

of rural public health for Honduras.

voor zorg op het platteland van Honduras.

ELAM's graduates are smart,

De artsen van ELAM zijn slim,

strong and also dedicated.

sterk en toegewijd.

Haiti, January 2010.

Haïti, in januari 2010.

The pain.

Het leed.

People buried under 30 million tons of rubble.

Mensen bedolven onder 30 miljoen ton puin.

Overwhelming.

Aangrijpend.

Three hundred forty Cuban doctors

340 Cubaanse artsen

were already on the ground long term.

waren daar al gestationeerd voor langere tijd

More were on their way. Many more were needed.

en er waren meer onderweg en nog meer nodig.

At ELAM, students worked round the clock

Bij ELAM werkten de studenten dag en nacht

to contact 2,000 graduates.

om 2.000 alumni te bereiken.

As a result, hundreds arrived in Haiti,

Daardoor kwamen er honderden naar Haïti,

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

uit 27 landen, van Mali in de Sahara

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

tot St. Lucia, Bolivië, Chili en de VS.

They spoke easily to each other in Spanish

Ze communiceerden makkelijk met elkaar in het Spaans

and listened to their patients in Creole

en luisterden naar hun patiënten in het Creools,

thanks to Haitian medical students

met hulp van studenten geneeskunde uit Haïti,

flown in from ELAM in Cuba.

ingevlogen vanuit ELAM op Cuba.

Many stayed for months,

Velen bleven er maanden,

even through the cholera epidemic.

zelfs tijdens de cholera-epidemie.

Hundreds of Haitian graduates

Honderden alumni uit Haïti

had to pick up the pieces,

moesten hun leven weer oppakken,

overcome their own heartbreak,

hun eigen verdriet overwinnen

and then pick up the burden

en de last op zich nemen

of building a new public health system for Haiti.

om een nieuw zorgsysteem op te bouwen voor Haïti.

Today, with aid of organizations and governments

Sindsdien zijn er, met hulp van organisaties en regeringen

from Norway to Cuba to Brazil,

van Noorwegen tot Cuba en Brazilië,

dozens of new health centers have been built,

tientallen zorgcentra gebouwd en voorzien van personeel.

staffed, and in 35 cases, headed

Daarvan worden 35 locaties

by ELAM graduates.

geleid door alumni van ELAM.

Yet the Haitian story

Maar het verhaal van Haïti

also illustrates some of the bigger problems

toont ook de grote problemen

faced in many countries.

waarmee veel landen kampen.

Take a look:

Bijvoorbeeld:

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

er waren 748 alumni uit Haïti in 2012, toen de cholera-epidemie uitbrak.

nearly half working in the public health sector

Bijna de helft werkte in de publieke zorg,

but one quarter unemployed,

maar een kwart was werkloos

and 110 had left Haiti altogether.

en 110 hadden Haïti verlaten.

So in the best case scenarios,

In het meest gunstige geval

these graduates are staffing

vinden de alumni werk

and thus strengthening public health systems,

in de publieke zorgsector en versterken die.

where often they're the only doctors around.

Vaak zijn er geen andere artsen voorhanden.

In the worst cases, there are simply not enough jobs

In het ongunstige geval zijn er onvoldoende banen

in the public health sector,

in de publieke zorgsector,

where most poor people are treated,

waar de meeste armen behandeld worden.

not enough political will, not enough resources,

Onvoldoende politieke wil, onvoldoende middelen,

not enough anything —

onvoldoende van alles.

just too many patients with no care.

Maar teveel patiënten zonder toegang tot zorg.

The grads face pressure from their families too,

Ook oefenen de families druk uit op de alumni.

desperate to make ends meet,

om de eindjes aan elkaar te kunnen knopen.

so when there are no public sector jobs,

Wanneer er dus geen banen zijn in de publieke sector,

these new MDs decamp into private practice,

verkassen de jonge artsen naar de particuliere zorg,

or go abroad to send money home.

of ze emigreren en sturen geld op naar huis.

Worst of all, in some countries,

Het allerergst is nog wel dat in sommige landen

medical societies influence accreditation bodies

medische verenigingen de accreditatiecommissies overhalen

not to honor the ELAM degree,

ELAM-alumni niet te erkennen,

fearful these grads will take their jobs

uit angst dat zij hun banen zullen inpikken,

or reduce their patient loads and income.

of hun patiëntenaantal of inkomen zullen verminderen.

It's not a question of competencies.

Het gaat niet over beroepsvaardigheid.

Here in the USA, the California Medical Board

Hier in de VS erkende de medische raad van Californië

accredited the school after rigorous inspection,

de opleiding na een grondige inspectie.

and the new physicians are making good

De nieuwe artsen maakten

on Cuba's big bet,

de grote gok van Cuba meer dan waard:

passing their boards and accepted

ze werden erkend en geaccepteerd

into highly respected residencies

in vooraanstaande kringen,

from New York to Chicago to New Mexico.

van New York, tot Chicago en New Mexico.

Two hundred strong, they're coming

Met tweehonderd man komen ze

back to the United States energized,

vol energie terug naar de Verenigde Staten,

and also dissatisfied.

maar ook teleurgesteld.

As one grad put it,

Zoals een alumnus zei,

in Cuba, "We are trained to provide quality care

in Cuba "wordt ons geleerd om hoogstaande zorg te bieden

with minimal resources,

met beperkte middelen.

so when I see all the resources we have here,

Wanneer ik de hoeveelheid middelen hier zie

and you tell me that's not possible,

en je me vertelt dat het onmogelijk is,

I know it's not true.

dan weet ik dat dit niet waar is.

Not only have I seen it work, I've done the work."

Ik heb niet alleen gezíen dat het werkt,

maar ik heb het werk zelf gedaan."

ELAM's graduates,

ELAMs alumni,

some from right here in D.C. and Baltimore,

waarvan sommigen hier uit D.C. en Baltimore komen,

have come from the poorest of the poor

komen van onder de allerarmsten

to offer health, education

om welzijn, onderwijs

and a voice to their communities.

en een stem te bieden voor hun gemeenschap.

They've done the heavy lifting.

Zij hebben het zware werk gedaan.

Now we need to do our part

Nu is het aan ons

to support the 23,000 and counting,

om de 23.000 artsen te steunen.

All of us —

Wij allemaal:

foundations, residency directors, press,

stichtingen, medische stagebegeleiders, pers,

entrepreneurs, policymakers, people —

ondernemers, beleidsmakers... mensen moeten hun steentje bijdragen.

need to step up.

We need to do much more globally

We moeten wereldwijd er meer aan doen

to give these new doctors the opportunity

om deze nieuwe artsen de kans te geven

to prove their mettle.

om hun kracht te tonen.

They need to be able

Ze moeten examens kunnen doen

to take their countries' licensing exams.

voor een vergunning in hun land.

They need jobs in the public health sector

Ze hebben banen nodig in de publieke zorg,

or in nonprofit health centers

of in zorgcentra zonder winstoogmerk

to put their training and commitment to work.

om hun training en toewijding in praktijk te brengen.

They need the chance to be

Ze moeten de kans krijgen om

the doctors their patients need.

de arts te zijn die de patiënt nodig heeft.

To move forward,

Om vooruit te komen,

we may have to find our way back

moeten we misschien terugkijken

to that pediatrician who would

naar de kinderarts

knock on my family's door

die bij ons gezin aan huis kwam,

on the South Side of Chicago when I was a kid,

in het zuiden van Chigaco toen ik klein was.

who made house calls,

Hij deed huisbezoeken.

who was a public servant.

Hij diende de gemeenschap.

These aren't such new ideas

Deze ideeën over wat geneeskunde

of what medicine should be.

zou moeten zijn, zijn niet nieuw.

What's new is the scaling up

De schaalvergroting is wel nieuw

and the faces of the doctors themselves:

en de gezichten van de artsen zijn anders:

an ELAM graduate is more likely to be a she

een ELAM-arts is vaker een vrouw

than a he;

dan een man;

In the Amazon, Peru or Guatemala,

in het Amazonegebied, Peru of Guatemala

an indigenous doctor;

vaker een inheemse arts;

in the USA, a doctor of color

in de VS een getinte arts

who speaks fluent Spanish.

die vloeiend Spaans spreekt.

She is well trained, can be counted on,

Ze is goed opgeleid, betrouwbaar

and shares the face and culture of her patients,

en heeft hetzelfde uiterlijk en dezelfde cultuur als haar patiënten.

and she deserves our support surely,

Ze verdient zeker onze steun,

because whether by subway, mule, or canoe,

want al reizend per metro, ezel of kano,

she is teaching us to walk the walk.

leert zij ons

de daad bij het woord te voegen.

Thank you. (Applause)

Dankjewel. (Applaus)