Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Gail Reed: Wo sollen wir die Ärzte dieser Welt ausbilden? Auf Kuba.

Übersetzung: Patricia Calderón Koch Lektorat: Jo Pi

I want to tell you

Ich möchte Ihnen davon berichten,

how 20,000 remarkable young people

wie 20 000 bemerkenswerte junge Menschen

from over 100 countries

aus über 100 Ländern

ended up in Cuba

letztendlich in Kuba landeten

and are transforming health in their communities.

und gerade die Gesundheit ihrer Gemeinden verändern.

Ninety percent of them would never

90 % von ihnen hätten niemals

have left home at all

ihr Zuhause verlassen,

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

wäre da nicht ein Stipendium für ein Medizinstudium in Kuba gewesen,

and a commitment to go back

verbunden mit der Verpflichtung,

to places like the ones they'd come from —

an jene Orte zurückzukehren, aus denen sie herkommen

remote farmlands, mountains, ghettos —

-- abgelegene Farmen, Berge, Ghettos --

to become doctors for people like themselves,

und als Ärzte für Menschen wie sie selbst

den Worten Taten folgen zu lassen.

to walk the walk.

Havana's Latin American Medical School:

Havannas Lateinamerikanische Hochschule für Medizin (ELAM):

It's the largest medical school in the world,

Sie ist weltweit die größte Hochschule für Medizin.

graduating 23,000 young doctors

Seit der ersten Vorlesung 2005

since its first class of 2005,

haben 23 000 junge Ärzte ihren Doktortitel erhalten

with nearly 10,000 more in the pipeline.

und 10 000 bereiten sich darauf vor.

Its mission, to train physicians for the people

Der Auftrag: Mediziner für die Bedürftigsten auszubilden.

who need them the most:

the over one billion

Für die über eine Milliarde Menschen,

who have never seen a doctor,

die nie einen Doktor gesehen haben,

the people who live and die

die unter jeglich erdachter Armutsgrenze

under every poverty line ever invented.

leben und sterben.

Its students defy all norms.

Ihre Studenten trotzen allen Standards.

They're the school's biggest risk

Sie sind für die Hochschule das größte Risiko

and also its best bet.

und auch der größte Erfolg.

They're recruited from the poorest,

Sie werden aus den ärmsten

most broken places on our planet

und kaputtesten Orten dieses Planeten ausgewählt

by a school that believes they can become

von einer Hochschule, die daran glaubt,

not just the good

dass sie nicht nur gute,

but the excellent physicians

sondern exzellente Ärzte

their communities desperately need,

für ihre Gemeinden werden können, die diese so nötig brauchen.

that they will practice where most doctors don't,

Sie werden dort praktizieren, wo sonst kaum Ärzte hingehen;

in places not only poor

nicht nur in armen,

but oftentimes dangerous,

sondern oft auch an gefährlichen Orten.

carrying venom antidotes in their backpacks

Sie tragen Gegengifte im Rucksack

or navigating neighborhoods

oder fahren durch gefährliche Stadtviertel

riddled by drugs, gangs and bullets,

voller Drogen, Gangs und Schießereien --

their home ground.

ihr vertrautes Terrain.

The hope is that they will help

Die Hoffnung dahinter ist

transform access to care,

ein veränderter Zugang zur Gesundheitsversorgung,

the health picture in impoverished areas,

ein erhöhter Gesundheitsstandard in armen Gegenden,

and even the way medicine itself

eine neue Art, wie Medizin an sich

is learned and practiced,

gelernt und praktiziert wird.

and that they will become pioneers in our global reach

Sie sollen die Pioniere in unserem Streben

for universal health coverage,

nach globaler Gesundheitsversorgung werden.

surely a tall order.

Sicherlich eine schwere Aufgabe.

Two big storms and this notion of "walk the walk"

Zwei große Stürme und der Wunsch nach einer praktischen Umsetzung

prompted creation of ELAM back in 1998.

veranlassten 1998 die Gründung der ELAM.

The Hurricanes Georges and Mitch

Die Wirbelstürme "Georges"und "Mitch"

had ripped through the Caribbean

verwüsteten die Karibik

and Central America,

und Zentralamerika,

leaving 30,000 dead

und hinterließen 30 000 Tote

and two and a half million homeless.

und 2,5 Millionen Obdachlose.

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

Hunderte kubanische Ärzte meldeten sich freiwillig,

but when they got there,

aber im Katastrophengebiet

they found a bigger disaster:

fanden sie eine noch größere Katastrophe vor:

whole communities with no healthcare,

Ganze Gemeinden ohne Medizinversorgung,

doors bolted shut on rural hospitals

Krankenhäuser am Land mit verriegelten Türen,

for lack of staff,

da es zu wenige Mitarbeiter gab

and just too many babies dying

und zu viele Babys,

before their first birthday.

die vor ihrem ersten Geburtstag starben.

What would happen when these Cuban doctors left?

Was würde aus ihnen werden, wenn die kubanischen Ärzte wieder weggingen?

New doctors were needed to make care sustainable,

Neue Ärzte würden gebraucht, um nachhaltig zu versorgen,

but where would they come from?

aber woher nehmen?

Where would they train?

Wo ausbilden?

In Havana, the campus of a former naval academy

In Havanna wurde der Campus einer ehemaligen Marineakademie

was turned over to the Cuban Health Ministry

dem kubanischen Gesundheitsministerium zugeteilt

to become the Latin American Medical School,

und wurde dann zur Lateinamerikanischen Hochschule für Medizin,

ELAM.

kurz: ELAM.

Tuition, room and board, and a small stipend

Studium, Unterkunft, Verpflegung und Taschengeld

were offered to hundreds of students

wurde hunderten Studenten angeboten,

from the countries hardest hit by the storms.

deren Länder vom Sturm am härtesten getroffen worden war.

As a journalist in Havana,

Als Journalistin in Havanna

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

sah ich die ersten 97 Nicaraguaner ankommen.

in March 1999,

Das war im März 1999.

settling into dorms barely refurbished

Sie wohnten in schlecht ausgestatteten Schlafsälen

and helping their professors not only sweep out the classrooms

und halfen den Professoren nicht nur beim Saubermachen der Klassenräume,

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

sondern auch beim Einräumen der Tische, Stühle und Mikroskope.

Over the next few years,

Über die nächsten paar Jahre

governments throughout the Americas

wollten alle Regierungen der Amerikas

requested scholarships for their own students,

Stipendien für ihre eigenen Studierenden

and the Congressional Black Caucus

und die schwarzen Kongressabgeordneten

asked for and received hundreds of scholarships

erbaten und erhielten Hunderte von Stipendien

for young people from the USA.

für junge Leute aus den USA.

Today, among the 23,000

Heute kommen die 23 000 Absolventen

are graduates from 83 countries

aus 83 Ländern

in the Americas, Africa and Asia,

aus den Amerikas, Afrika und Asien

and enrollment has grown to 123 nations.

und die Bewerber aus 123 Nationen.

More than half the students are young women.

Über die Hälfte der Studierenden sind Frauen.

They come from 100 ethnic groups,

Sie gehören 100 Ethnien an,

speak 50 different languages.

sprechen 50 verschiedene Sprachen.

WHO Director Margaret Chan said,

Die Leiterin der WHO, Margaret Chan, sagt:

"For once, if you are poor, female,

"Zum ersten Mal hat man, wenn man arm,

weiblich und indigen ist,

or from an indigenous population,

you have a distinct advantage,

einen deutlichen Vorteil.

an ethic that makes this medical school unique."

Diese Ethik macht diese Medizinuniversität einzigartig."

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

Luther Castillo kommt aus San Pedro de Tocamacho

on the Atlantic coast of Honduras.

an der atlantischen Küste von Honduras.

There's no running water,

Dort gibt es kein fließendes Wasser,

no electricity there,

keine Elektrizität.

and to reach the village, you have to walk for hours

Um ins nächste Dorf zu kommen, muss man Stunden laufen

or take your chances in a pickup truck like I did

oder einen Lastwagen erwischen, der einen mitnimmt

skirting the waves of the Atlantic.

und den Wellen des Atlantiks entlangfährt.

Luther was one of 40 Tocamacho children

Luther war einer der 40 Tocamacho-Kinder,

who started grammar school,

die die Grundschule besuchten.

the sons and daughters of a black indigenous people

Sie waren Söhne und Töchter von schwarzen Indigenen,

known as the Garífuna,

den Garifuna,

20 percent of the Honduran population.

20 % der honduranischen Bevölkerung.

The nearest healthcare was fatal miles away.

Die nächste Krankenversorgung war fatale Meilen weit weg.

Luther had to walk three hours every day

Luther musste jeden Tag 3 Stunden laufen,

to middle school.

um in die Realschule zu gehen.

Only 17 made that trip.

Nur 17 taten das.

Only five went on to high school,

Nur 5 von ihnen besuchten das Gymnasium.

and only one to university:

und nur einer die Universität:

Luther, to ELAM,

Luther, an der ELAM

among the first crop of Garífuna graduates.

einer der ersten Garifuna mit Abschluss.

Just two Garífuna doctors had preceded them

Nur 2 Garifuna vor ihm waren auch Ärzte

in all of Honduran history.

in der ganzen Geschichte Honduras.

Now there are 69, thanks to ELAM.

Dank ELAM sind es nun 69.

Big problems need big solutions,

Große Probleme brauchen große Lösungen,

sparked by big ideas, imagination and audacity,

große Ideen, Fantasie und Waghalsigkeit,

but also solutions that work.

aber auch Lösungen, die funktionieren.

ELAM's faculty had no handy evidence base

ELAM war den Weg noch nie gegangen,

to guide them, so they learned the hard way,

sie musste auf die harte Tour lernen

by doing and correcting course as they went.

und den Kurs immer wieder korrigieren.

Even the brightest students

Nicht einmal die intelligentesten Studierenden

from these poor communities

dieser armen Gemeinden

weren't academically prepared

waren akademisch auf

for six years of medical training,

diese 6-jährige ärztliche Ausbildung vorbereitet.

so a bridging course was set up in sciences.

Ein Brückenkurs für Wissenschaft wurde also eingerichtet.

Then came language:

Dann kam die Sprache hinzu:

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

Mapuche, Quechua, Guaraní, Garífuna,

indigenous peoples

indigene Menschen,

who learned Spanish as a second language,

für die Spanisch die 2. Fremdsprache war,

or Haitians who spoke Creole.

oder Haitianer, die Kreolisch sprachen.

So Spanish became part

Spanisch wurde also Teil

of the pre-pre-med curriculum.

des Curriculums auf das vorbereitende Vor-Medizinstudium.

Even so, in Cuba,

Zusätzlich waren in Kuba

the music, the food, the smells,

die Musik, das Essen, die Gerüche,

just about everything was different,

ja, fast alles, anders.

so faculty became family, ELAM home.

Die Fakultät wurde also zur Familie. Das ELAM wurde zum Zuhause.

Religions ranged from indigenous beliefs

Bei den Religionen reichte die Spannbreite von indigenem Glauben

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

bis zu Yoruba, Islam und evangelischem Christentum.

Embracing diversity became a way of life.

Die Vielfalt wurde ein Lebensgefühl.

Why have so many countries

Warum wollten so viele Länder

asked for these scholarships?

diese Stipendien haben?

First, they just don't have enough doctors,

Erstens, weil sie nicht genügend Ärzte haben

and where they do, their distribution

und wo es sie gibt,

is skewed against the poor,

ist das Verhältnis zu den Armen unausgewogen.

because our global health crisis

Denn unsere globale Gesundheitskrise

is fed by a crisis in human resources.

ist oft die Folge von Personalmangel.

We are short four to seven million health workers

Wir bräuchten zusätzlich 4-7 Mio. an Gesundheitspersonal,

just to meet basic needs,

um Grundbedürfnisse zu befriedigen

and the problem is everywhere.

und dieses Problem gibt es überall.

Doctors are concentrated in the cities,

Ärzte finden sich hauptsächlich in den Städten,

where only half the world's people live,

wo nur die Hälfte der Weltbevölkerung lebt,

and within cities,

und innerhalb der Städte

not in the shantytowns or South L.A.

nicht in den Barackensiedlungen oder im Bezirk South-L.A.

Here in the United States,

Hier in den USA,

where we have healthcare reform,

wo wir eine Gesundheitsreform hatten,

we don't have the professionals we need.

gibt es nicht so viele Ärzte, wie wir bräuchten.

By 2020, we will be short

Im Jahr 2020 werden wir

45,000 primary care physicians.

45 000 Ärzte für die Grundversorgung zu wenig haben.

And we're also part of the problem.

Wir sind außerdem Teil des Problems.

The United States is the number one importer

Die Vereinigten Staaten sind die größten Importeure

of doctors from developing countries.

von Ärzten aus Entwicklungsländern.

The second reasons students flock to Cuba

Der 2. Grund, weshalb Studierende nach Kuba strömen,

is the island's own health report card,

ist der Gesundheitssektor der Insel,

relying on strong primary care.

der eine starke Grundversorgung bietet.

A commission from The Lancet

Eine Kommission der Fachzeitschrift Lancet

rates Cuba among the best performing

stuft Kuba als eines der besten Länder

middle-income countries in health.

mit mittlerem Einkommen in puncto Gesundheit ein.

Save the Children ranks Cuba

"Save the Children" stuft Kuba

the best country in Latin America to become a mother.

als das beste Land Lateinamerikas ein, um Mutter zu werden.

Cuba has similar life expectancy

Kuba hat eine ähnliche Lebenserwartung

and lower infant mortality than the United States,

und geringere Säuglingsterblichkeit als die USA,

with fewer disparities,

mit geringeren Ungleichheiten,

while spending per person

obwohl sie pro Person

one 20th of what we do on health

nur 1/20 von dem ausgeben, was wir hier in den USA

here in the USA.

für Gesundheit ausgeben.

Academically, ELAM is tough,

Das Studium an der ELAM ist nicht leicht,

but 80 percent of its students graduate.

aber 80 % der Studierenden erreichen einen Abschluss.

The subjects are familiar —

Die Fächer sind die gleichen

basic and clinical sciences —

-- klinische und Grundlagenwissenschaften --

but there are major differences.

aber es gibt große Unterschiede.

First, training has moved out of the ivory tower

Die Ausbildung hat den Elfenbeinturm verlassen

and into clinic classrooms and neighborhoods,

und ist in klinische Klassenräume und Stadtviertel gezogen,

the kinds of places most of these grads will practice.

dorthin, wo die meisten von ihnen praktizieren werden.

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

Natürlich gibt es auch Vorlesungen und Rotation durch Krankenhausabteilungen,

but community-based learning starts on day one.

aber ab Tag 1 wird vor Ort in den Gemeinden gelernt.

Second, students treat the whole patient,

2. Die Studierenden behandeln den ganzen Patienten,

mind and body,

Körper und Geist,

in the context of their families, their communities

im Kontext ihrer Familien, ihrer Gemeinschaft,

and their culture.

und ihrer Kultur.

Third, they learn public health:

3. Sie studieren das öffentliche Gesundheitswesen,

to assess their patients' drinking water, housing,

um Aspekte wie Trinkwasser, Behausung,

social and economic conditions.

soziale und wirtschaftliche Bedingungen ihrer Patienten einzuschätzen.

Fourth, they are taught

4. Sie lernen,

that a good patient interview

dass eine gute Patientenbefragung

and a thorough clinical exam

und eine sorgfältige Untersuchung

provide most of the clues for diagnosis,

die meisten Hinweise für eine Diagnose liefern

saving costly technology for confirmation.

und teure Technologie zur Bestätigung einspart.

And finally, they're taught over and over again

Zu guter Letzt wird ihnen auch immer wieder

the importance of prevention,

die Wichtigkeit der Prävention vermittelt;

especially as chronic diseases

weil chronische Krankheiten

cripple health systems worldwide.

weltweit Gesundheitssysteme lahmlegen.

Such an in-service learning

Ein solches "Lernen im Dienst"

also comes with a team approach,

geht einher mit einem teamorientierten Ansatz,

as much how to work in teams

wie man in Teams arbeitet, wie man sie führt --

as how to lead them,

with a dose of humility.

mit einer Dosis Bescheidenheit.

Upon graduation, these doctors share

Nach der Graduierung teilen diese Ärzte

their knowledge with nurse's aids, midwives,

ihr Wissen mit Krankenschwestern, Hebammen,

community health workers,

und anderen Helfern im Gesundheitssystem,

to help them become better at what they do,

damit sie alle besser werden.

not to replace them,

Nicht um sie zu ersetzen,

to work with shamans and traditional healers.

sondern um mit Schamanen und Heilern zusammenzuarbeiten.

ELAM's graduates:

Die Absolventen der ELAM:

Are they proving this audacious experiment right?

Beweisen sie, dass dieses waghalsige Experiment gelingt?

Dozens of projects give us an inkling

Dutzende Projekte geben uns einen Vorgeschmack,

of what they're capable of doing.

wozu sie in der Lage sind.

Take the Garífuna grads.

Nehmen wir die Absolventen der Garifuna:

They not only went to work back home,

Sie kehrten nicht nur nach Hause zurück.

but they organized their communities to build

Sie organisierten auch ihre Gemeinden und

Honduras' first indigenous hospital.

den Bau des ersten indigenen Krankenhauses in Honduras.

With an architect's help,

Mit der Hilfe eines Architekten,

residents literally raised it from the ground up.

hat die Bevölkerung es regelrecht aus dem Boden gestampft.

The first patients walked through the doors

Die ersten Patienten schritten

in December 2007,

im Dezember 2007 durch die Tür

and since then, the hospital has received

und seitdem hat das Krankenhaus

nearly one million patient visits.

fast 1 Mio. Patienten gehabt.

And government is paying attention,

Die Regierung ist aufmerksam geworden

upholding the hospital as a model

und hebt das Krankenhaus als Rollenmodell

of rural public health for Honduras.

für die ländliche Gesundheitsvorsorge für Honduras hervor.

ELAM's graduates are smart,

Die Absolventen der ELAM sind intelligent,

strong and also dedicated.

stark und engagiert.

Haiti, January 2010.

Haiti, Januar 2010.

The pain.

Das Leid.

People buried under 30 million tons of rubble.

Menschen, die unter 30 Mio. Tonnen Schutt begraben liegen.

Overwhelming.

Überwältigend.

Three hundred forty Cuban doctors

340 kubanische Ärzte waren bereits langfristig vor Ort.

were already on the ground long term.

More were on their way. Many more were needed.

Weitere waren auf dem Weg. Viele mehr waren nötig.

At ELAM, students worked round the clock

Studierende der ELAM arbeiteten rund um die Uhr,

to contact 2,000 graduates.

um 2 000 Absolventen zu kontaktieren.

As a result, hundreds arrived in Haiti,

Am Ende kamen Hunderte nach Haiti,

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

angereist aus 27 Ländern, von Mali und der Sahara

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

bis zu St. Lucia, Bolivien, Chile und USA.

They spoke easily to each other in Spanish

Sie sprachen alle einfach Spanisch miteinander

and listened to their patients in Creole

und hörten ihren Patienten auf Kreol zu,

thanks to Haitian medical students

dank der haitianischen Medizinstudenten,

flown in from ELAM in Cuba.

die aus der ELAM in Kuba eingeflogen wurden.

Many stayed for months,

Viele blieben über Monate,

even through the cholera epidemic.

selbst als die Choleraepidemie ausbrach.

Hundreds of Haitian graduates

Hunderte haitianische Absolventen

had to pick up the pieces,

mussten die Scherben aufsammeln,

overcome their own heartbreak,

ihren eigenen Herzschmerz überwinden,

and then pick up the burden

um dann die Last auf sich zu nehmen,

of building a new public health system for Haiti.

in Haiti ein neues Gesundheitssystem aufzubauen.

Today, with aid of organizations and governments

Mit der Hilfe von Organisationen und Regierungen

from Norway to Cuba to Brazil,

von Norwegen bis Kuba und Brasilien

dozens of new health centers have been built,

wurden dutzende Gesundheitszentren gebaut

staffed, and in 35 cases, headed

und mit Personal ausgestattet.

In 35 Fällen werden sie von Absolventen der ELAM geleitet.

by ELAM graduates.

Yet the Haitian story

Aber das Drama in Haiti

also illustrates some of the bigger problems

weist auch auf größere Probleme hin,

faced in many countries.

die viele Länder haben.

Take a look:

Sehen Sie:

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

Als die Cholera 2012 zuschlug, gab es 748 haitianische Absolventen,

nearly half working in the public health sector

fast die Hälfte arbeitete im öffentlichen Gesundheitssektor,

but one quarter unemployed,

aber 1/4 von ihnen war arbeitslos

and 110 had left Haiti altogether.

und insgesamt 110 hatten Haiti verlassen.

So in the best case scenarios,

Im besten Fall

these graduates are staffing

sind diese Absolventen das Personal,

and thus strengthening public health systems,

das die öffentlichen Gesundheitssysteme stärkt

where often they're the only doctors around.

und oft die einzigen Ärzte überhaupt.

In the worst cases, there are simply not enough jobs

Im schlimmsten Fall gibt es nicht genügend Jobs

in the public health sector,

im öffentlichen Gesundheitssektor,

where most poor people are treated,

wo die meisten armen Leute behandelt werden,

not enough political will, not enough resources,

zu wenig politischen Willen, zu wenige Ressourcen,

not enough anything —

zu wenig von allem --

just too many patients with no care.

einfach zu viele Patienten ohne Versorgung.

The grads face pressure from their families too,

Auch die Familien der Absolventen üben Druck aus,

desperate to make ends meet,

denn sie kommen kaum über die Runden.

so when there are no public sector jobs,

Wenn es keine Arbeit im Gesundheitssektor gibt,

these new MDs decamp into private practice,

lassen sich diese neuen Ärzte im privaten Sektor nieder

or go abroad to send money home.

oder gehen ins Ausland, um Geld heimzuschicken.

Worst of all, in some countries,

Am schlimmsten ist, dass in einigen Ländern

medical societies influence accreditation bodies

die medizinischen Gesellschaften dazu aufrufen

not to honor the ELAM degree,

die Titel der ELAM nicht anzuerkennen.

fearful these grads will take their jobs

Sie fürchten Job-Rivalen

or reduce their patient loads and income.

oder eine Verringerung von Patientenzahlen und Einkommen.

It's not a question of competencies.

Es geht nicht um Kompetenzen.

Here in the USA, the California Medical Board

Hier in den USA hat die Ärztekammer Kaliforniens

accredited the school after rigorous inspection,

nach einer rigorosen Untersuchung die Schule akkreditiert

and the new physicians are making good

und die neuen Ärzte kommen sehr gut voran

on Cuba's big bet,

mit Kubas großer Herausforderung.

passing their boards and accepted

Sie bestehen mit Bravour und

into highly respected residencies

erhalten Plätze in renommierten Facharztausbildungen

from New York to Chicago to New Mexico.

von New York bis Chicago und New Mexico.

Two hundred strong, they're coming

200 von ihnen kehren

back to the United States energized,

beflügelt aber auch frustriert

and also dissatisfied.

in die USA zurück.

As one grad put it,

Ein Absolvent sagte:

in Cuba, "We are trained to provide quality care

"In Kuba werden wir dazu ausgebildet, qualitativ hochwertige Betreuung

with minimal resources,

mit minimalen Ressourcen anzubieten.

so when I see all the resources we have here,

Wenn ich hier all die Ressourcen sehe,

and you tell me that's not possible,

und die mir sagen, das geht nicht,

I know it's not true.

weiß ich, dass das nicht stimmt.

Not only have I seen it work, I've done the work."

Ich habe gesehen, dass es funktioniert, und es auch selbst gemacht."

ELAM's graduates,

Die Absolventen der ELAM,

some from right here in D.C. and Baltimore,

manche von hier aus D.C. und Baltimore,

have come from the poorest of the poor

kommen von den Ärmsten der Armen,

to offer health, education

um Gesundheit, Bildung

and a voice to their communities.

und ihren Gemeinden eine Stimme zu verleihen.

They've done the heavy lifting.

Sie haben Schwerstarbeit geleistet.

Now we need to do our part

Wir müssen jetzt unseren Part übernehmen,

to support the 23,000 and counting,

um die über 23 000 zu unterstützen

All of us —

und wir alle --

foundations, residency directors, press,

Stiftungen, Facharztausbilder, Presse,

entrepreneurs, policymakers, people —

Unternehmer, Entscheidungsträger, Menschen.

need to step up.

Wir müssen uns ins Zeug legen.

We need to do much more globally

Wir müssen global viel mehr tun,

to give these new doctors the opportunity

um diesen neuen Ärzten die Gelegenheit zu geben

to prove their mettle.

sich zu bewähren.

They need to be able

Sie müssen ihre landesüblichen Akkreditierungen machen dürfen.

to take their countries' licensing exams.

They need jobs in the public health sector

Sie brauchen Jobs im öffentlichen Gesundheitssektor

or in nonprofit health centers

oder in Nonprofit-Gesundheitszentren,

to put their training and commitment to work.

um ihre Ausbildung und ihr Engagement einsetzen zu können.

They need the chance to be

Sie brauchen die Chance,

the doctors their patients need.

die Ärzte zu werden, die ihre Patienten brauchen.

To move forward,

Um voran zu kommen,

we may have to find our way back

müssen wir vielleicht zunächst zurückblicken und

to that pediatrician who would

wie jener Kinderarzt sein,

knock on my family's door

der an meiner Haustür in Süd-Chicago klingelte,

on the South Side of Chicago when I was a kid,

als ich klein war,

who made house calls,

der Hausbesuche machte

who was a public servant.

und der Öffentlichkeit diente.

These aren't such new ideas

Dies sind gar keine neuen Ideen,

of what medicine should be.

wie Medizin eigentlich sein sollte.

What's new is the scaling up

Das Neue ist die Aufstockung

and the faces of the doctors themselves:

und die Gesichter der Ärzte an sich:

an ELAM graduate is more likely to be a she

ein ELAM-Absolvent ist häufiger eine Frau

than a he;

als ein Mann;

In the Amazon, Peru or Guatemala,

im Amazonas, in Peru oder Guatemala,

an indigenous doctor;

ein indigener Arzt.

in the USA, a doctor of color

In den USA, ein Schwarzer,

who speaks fluent Spanish.

der perfekt Spanisch spricht.

She is well trained, can be counted on,

Sie ist bestens ausgebildet, verlässlich

and shares the face and culture of her patients,

und hat das Aussehen und die Kultur ihrer Patienten

and she deserves our support surely,

und sie verdienen unsere Unterstützung.

because whether by subway, mule, or canoe,

Denn ob mit der U-Bahn, dem Esel oder dem Kanu,

she is teaching us to walk the walk.

sie beweisen uns, dass sie es können.

Thank you. (Applause)

Danke. (Applaus)