Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Fordító: Gertrud Kerekes Lektor: Tibor Cseri

I want to tell you

El szeretném mondani, hogyan ért el

how 20,000 remarkable young people

Kubába 20.000 figyelemre méltó fiatal

from over 100 countries

több mint 100 államból,

ended up in Cuba

és hogyan alakítják ők át

and are transforming health in their communities.

az egészségügyet saját közösségeikben.

Ninety percent of them would never

Kilencven százaléka e fiataloknak

have left home at all

sosem hagyta volna el otthonát,

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

ha nem egy kubai orvosi ösztöndíjról lenne szó,

and a commitment to go back

és anélkül az elkötelezettség nélkül,

to places like the ones they'd come from —

hogy lakóhelyükhöz hasonló helyekre menjenek --

remote farmlands, mountains, ghettos —

távoli tanyákra, hegyekbe, gettókba --

to become doctors for people like themselves,

azért, hogy hozzájuk hasonló emberek számára,

to walk the walk.

orvossá váljanak.

Havana's Latin American Medical School:

Havanna Latin-Amerikai Orvosi Egyeteme:

It's the largest medical school in the world,

a világ legnagyobb orvosi egyeteme,

graduating 23,000 young doctors

a 2005-ös végzős generációval kezdődően,

since its first class of 2005,

23.000 végzőssel,

with nearly 10,000 more in the pipeline.

és csaknem 10.000 hallgatóval rendelkezik.

Its mission, to train physicians for the people

Az egyetem feladata orvosokat képezni

who need them the most:

a legrászorulóbb emberek számára:

the over one billion

a több mint egy milliárd ember,

who have never seen a doctor,

akik sosem láttak orvost,

the people who live and die

akik minden valaha kitalált

under every poverty line ever invented.

létminimum alatt élik életüket.

Its students defy all norms.

Az egyetem hallgatói rendkívüliek.

They're the school's biggest risk

Általuk az egyetem a legtöbbet kockáztat,

and also its best bet.

és valósít is meg egyben.

They're recruited from the poorest,

A világ legszegényebb,

most broken places on our planet

legpénztelenebb helyeiről lettek toborozva

by a school that believes they can become

egy egyetem által, amely bízik abban, hogy

not just the good

ők nem csak jó, de olyan kiváló

but the excellent physicians

orvosokká válnak, amilyenekre

their communities desperately need,

közösségeiknek nagyon is szükségük van,

that they will practice where most doctors don't,

hogy ott fognak dolgozni, ahol a legtöbb orvos nem vállalja a munkát,

in places not only poor

olyan helyeken, amelyek nemcsak szegények,

but oftentimes dangerous,

de gyakorta veszélyesek is,

carrying venom antidotes in their backpacks

hátizsákjaikban méregellenszert hordozva,

or navigating neighborhoods

vagy olyan negyedekben közlekedve,

riddled by drugs, gangs and bullets,

amelyek kábítószerrel, bandákkal és fegyverekkel vannak tele:

their home ground.

saját lakóhelyük.

The hope is that they will help

A remény abban áll, hogy ők

transform access to care,

segítenek megújítani az orvosi ellátáshoz való

the health picture in impoverished areas,

hozzáférést és az egészségügyet a szegény területeken,

and even the way medicine itself

és az orvostudomány tanulási

is learned and practiced,

és gyakorlási módját,

and that they will become pioneers in our global reach

és így az általános egészségügyi szolgáltatásért

for universal health coverage,

folyó globális törekvésünkben

surely a tall order.

úttörőkké válnak, ami bizony egy nagy feladat.

Two big storms and this notion of "walk the walk"

Két nagy vihar és a "walk the walk" fogalom

prompted creation of ELAM back in 1998.

sarkallta az ELAM létrehozását 1998-ban.

The Hurricanes Georges and Mitch

A Georges és Mitch nevű hurrikánok

had ripped through the Caribbean

szétszaggatták a Karib-térséget

and Central America,

és Közép-Amerikát,

leaving 30,000 dead

30.000 halottat

and two and a half million homeless.

és két és fél millió hajléktalant hagyva maguk után.

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

Több száz kubai orvos jelentkezett segélynyújtásra,

but when they got there,

de mikor odaértek,

they found a bigger disaster:

egy nagyobb katasztrófát találtak:

whole communities with no healthcare,

egész közösségeket egészségügyi ellátás nélkül,

doors bolted shut on rural hospitals

elreteszelt ajtajú falusi kórházakat

for lack of staff,

a személyzet hiánya miatt,

and just too many babies dying

és óriási mértékű egy éven aluli

before their first birthday.

gyermekhalandóságot.

What would happen when these Cuban doctors left?

Mi történne ha ezek a kubai orvosok elmennének?

New doctors were needed to make care sustainable,

Új orvosokra lenne szükség az egészségügy fenntartásához,

but where would they come from?

de ők honnan jönnének?

Where would they train?

Hol képeznék ki magukat?

In Havana, the campus of a former naval academy

Havannában, az egykori haditengerészeti akadémia területe

was turned over to the Cuban Health Ministry

a Kubai Egészségügyi Minisztériumhoz került,

to become the Latin American Medical School,

így jött létre a Latin-Amerikai Orvosi Egyetem,

ELAM.

az ELAM.

Tuition, room and board, and a small stipend

Tandíjat, szállást, ellátást és egy kis illetményt

were offered to hundreds of students

ajánlottak több száz hallgatónak

from the countries hardest hit by the storms.

a vihar által leginkább sújtott országokból.

As a journalist in Havana,

Mint havannai újságíró,

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

láttam az első 97 nicaraguait érkezni

in March 1999,

1999 márciusában,

settling into dorms barely refurbished

láttam őket berendezkedni az alig bútorozott hálószobákba,

and helping their professors not only sweep out the classrooms

és ahogy segítettek a tanáraiknak nemcsak az osztálytermek kisöprésében,

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

de az íróasztalok, székek és mikroszkópok beköltöztetésében is.

Over the next few years,

Az elkövetkezendő pár évben,

governments throughout the Americas

számos amerikai kormány

requested scholarships for their own students,

kért ösztöndíjat saját hallgatóinak

and the Congressional Black Caucus

és a Congressional Black Caucus

asked for and received hundreds of scholarships

több száz ösztöndíjat kért és kapott

for young people from the USA.

az Egyesült Államok fiataljainak.

Today, among the 23,000

Ma, az egyetem 23.000 diplomása

are graduates from 83 countries

Amerika, Afrika és Ázsia

in the Americas, Africa and Asia,

83 országából származik,

and enrollment has grown to 123 nations.

és a felvétel kiterjedt 123 nemzetre.

More than half the students are young women.

A hallgatóknak több mint fele fiatal nő.

They come from 100 ethnic groups,

Összesen 100 etnikai

speak 50 different languages.

csoportot és 50 nyelvet képviselnek.

WHO Director Margaret Chan said,

Az Egészségügyi Világszervezet elnöke, Margaret Chan mondta,

"For once, if you are poor, female,

"Ha egyszer szegényt, nőt vagy

or from an indigenous population,

a bennszülött lakosságot képviseled,

you have a distinct advantage,

határozott előnyöd van,

an ethic that makes this medical school unique."

ez az erkölcs teszi egyedivé ezt az orvosi egyetemet."

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

Luther Castillo San Pedro de Tocamachóból jön,

on the Atlantic coast of Honduras.

ez a helység Hondurasban, az Atlanti-óceán partján található.

There's no running water,

Itt nincs folyó víz,

no electricity there,

nincs áram,

and to reach the village, you have to walk for hours

és órákig kell gyalogolnod, hogy a faluba beérj

or take your chances in a pickup truck like I did

vagy szerencsét próbálhatsz egy kisteherautóval, mint én,

skirting the waves of the Atlantic.

utazva az Atlanti-óceán hullámai mentén.

Luther was one of 40 Tocamacho children

Luther egy a 40 tocamachói gyermek közül,

who started grammar school,

aki elkezdte a gimnáziumot,

the sons and daughters of a black indigenous people

egy, a fekete bennszülöttek fiai és leányai közül,

known as the Garífuna,

akiket garífuna néven ismernek,

20 percent of the Honduran population.

és akik Honduras összlakosságának 20 százalékát képviselik.

The nearest healthcare was fatal miles away.

A legközelebbi egészségügyi ellátás nagyon távol volt.

Luther had to walk three hours every day

Kisiskolásként Luther három órát kellett gyalogoljon

to middle school.

naponta.

Only 17 made that trip.

Csak 17-en tették meg ezt az utat.

Only five went on to high school,

Csak öten mentek líceumba,

and only one to university:

és csupán egy ment közülük egyetemre:

Luther, to ELAM,

Luther, az ELAM-ra,

among the first crop of Garífuna graduates.

az első garífuna végzősök egyikeként.

Just two Garífuna doctors had preceded them

Honduras egész történelmében

in all of Honduran history.

csak két garífuna orvos előzte meg Luthert.

Now there are 69, thanks to ELAM.

Most 69-en vannak, az ELAM-nak köszönhetően.

Big problems need big solutions,

A nagy problémák nagy megoldásokat igényelnek,

sparked by big ideas, imagination and audacity,

amelyek nagy eszmék, képzelet és vakmerőség által vannak ihletve,

but also solutions that work.

és egyben működnek is.

ELAM's faculty had no handy evidence base

ELAM tanári kara nem rendelkezett olyan adatbázissal,

to guide them, so they learned the hard way,

amely útmutatóként szolgálhatott volna, úgy hogy a saját kárukon tanultak,

by doing and correcting course as they went.

menet közben határozva és javítva az irányt.

Even the brightest students

Ezekből a szegény közösségekből

from these poor communities

még a legkiválóbb hallgatók sem

weren't academically prepared

voltak tanulmányilag felkészülve

for six years of medical training,

hat év orvosi képzésre,

so a bridging course was set up in sciences.

így hát egy áthidaló kurzust szerveztek tudományokban.

Then came language:

Aztán a nyelv:

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

mapuche, quechuák, guaraní, garífuna,

indigenous peoples

bennszülött népek,

who learned Spanish as a second language,

akik a spanyolt idegennyelvként beszélték,

or Haitians who spoke Creole.

vagy a haitik, akik a kreol nyelvet beszélték.

So Spanish became part

Így a spanyol része lett

of the pre-pre-med curriculum.

az orvosi tanulmányokra készülők tananyagának.

Even so, in Cuba,

Még így is, Kubában

the music, the food, the smells,

a zene, az étel, az illatok,

just about everything was different,

majdnem minden más volt,

so faculty became family, ELAM home.

így az egyetem vált családdá, az ELAM vált otthonná.

Religions ranged from indigenous beliefs

Ami a vallást illeti, a bennszülött hiedelemek, a joruba,

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

muzulmán és evangélikus keresztény vallások egyaránt

Embracing diversity became a way of life.

képviselve voltak. A sokféleség egy életforma lett.

Why have so many countries

Miért kérte oly sok ország

asked for these scholarships?

ezeket az ösztöndíjakat?

First, they just don't have enough doctors,

Először is, nincsen elég orvosuk,

and where they do, their distribution

és ahol van elég orvos, ott

is skewed against the poor,

az orvosok számának eloszlása a szegények hátrányára

because our global health crisis

megy végbe, mert a globális egészségügyi válságot

is fed by a crisis in human resources.

egy emberi erőforrásválság táplálja.

We are short four to seven million health workers

Négy- és hétmillió közötti egészségügyi munkással van kevesebb a munkaerőpiacon,

just to meet basic needs,

mint amennyire alapvetően szükség lenne,

and the problem is everywhere.

s ez a probléma általános.

Doctors are concentrated in the cities,

Az orvosok ott tömörülnek, ahol a világ lakosságának

where only half the world's people live,

csak fele él, a városokban, de itt sem

and within cities,

a nyomornegyedekben,

not in the shantytowns or South L.A.

mint Dél-L.A. viskóvárosa.

Here in the United States,

Itt, az Egyesült Államokban,

where we have healthcare reform,

ahol egészségügyi reform van,

we don't have the professionals we need.

hiányoznak a szükséges szakemberek.

By 2020, we will be short

2020-ra

45,000 primary care physicians.

a háziorvosok száma 45.000-rel csökken.

And we're also part of the problem.

És mi is részei vagyunk a problémának.

The United States is the number one importer

Az Egyesült Államok importálja

of doctors from developing countries.

a legtöbb orvost a fejlődő országokból.

The second reasons students flock to Cuba

A második oka annak, hogy a hallgatók Kubába mennek,

is the island's own health report card,

a sziget saját népének jó egészségi állapota,

relying on strong primary care.

amely az erős alapellátáson nyugszik.

A commission from The Lancet

Egy bizottság a The Lancet-től

rates Cuba among the best performing

Kubát az egészségügyben legjobban teljesítő

middle-income countries in health.

közepes jövedelmű országok közé sorolja.

Save the Children ranks Cuba

A latin-amerikai országok közül,

the best country in Latin America to become a mother.

a Save the Children szervezet Kubát tartja annak az országnak, ahol a legjobb

Cuba has similar life expectancy

anyának lenni. Kubában az Egyesült Államokéhoz hasonló

and lower infant mortality than the United States,

a várható élettartam, viszont alacsonyabb a csecsemőhalandóság.

with fewer disparities,

és kevesebb az egyenlőtlenség,

while spending per person

míg az egészségre fejenként költött

one 20th of what we do on health

összeg egy huszada annak, amit mi, az Egyesült Államokban,

here in the USA.

költünk az egészségügyre.

Academically, ELAM is tough,

Tanulmányilag az ELAM nehéz,

but 80 percent of its students graduate.

de 80 százaléka a hallgatóinak diplomát kap.

The subjects are familiar —

A tananyag ismert --

basic and clinical sciences —

alap- és klinikai tudományok,

but there are major differences.

de jelentős eltérések is akadnak.

First, training has moved out of the ivory tower

Először is, a képzés kiköltözött az álomvilágból

and into clinic classrooms and neighborhoods,

a klinikai tantermekbe és a negyedekbe, olyan jellegű helyekre,

the kinds of places most of these grads will practice.

ahol ezeknek a végzősöknek legtöbbje dolgozni fog.

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

Persze, előadásokon is részt vesznek és dolgoznak kórházi váltásokban is,

but community-based learning starts on day one.

de a közösségi alapú tanulás már az első napon megkezdődik.

Second, students treat the whole patient,

Másodszor, a hallgatók a pácienset teljesen kezelik,

mind and body,

úgy az elmét, mint a testet,

in the context of their families, their communities

a családjaik, közösségük és

and their culture.

kultúrájuk keretében.

Third, they learn public health:

Harmadszor, ők közegészségügyet tanulnak:

to assess their patients' drinking water, housing,

a páciensek ivóvíz hozzáférhetőségének, lakáskörülményeinek,

social and economic conditions.

társadalmi és gazdasági körülményeinek a felmérését.

Fourth, they are taught

Negyedszer, megtanulják, hogy egy jól sikerült

that a good patient interview

orvos-beteg párbeszéd,

and a thorough clinical exam

és egy alapos klinikai vizsgálat

provide most of the clues for diagnosis,

adja meg a diagnózis kulcsát,

saving costly technology for confirmation.

megtakarítva a költséges technológiát a diagnózis megerősítésre.

And finally, they're taught over and over again

És végül, a hallgatókat megtanítják újra és újra,

the importance of prevention,

a megelőzés fontosságára,

especially as chronic diseases

főleg mert a krónikus betegségek

cripple health systems worldwide.

világszerte terhelik az egészségügyi rendszereket.

Such an in-service learning

Ez a szolgálat közben folyó tanulás

also comes with a team approach,

a csapatépítést is gyakoroltatja,

as much how to work in teams

csapatmunkára,

as how to lead them,

csapatvezetésre és egy adag

with a dose of humility.

alázatosságra tanítva.

Upon graduation, these doctors share

Végzés után, ezek az orvosok megosztják a tudásukat

their knowledge with nurse's aids, midwives,

segédápolókkal, szülésznőkkel,

community health workers,

közösségi egészségügyi dolgozókkal azért,

to help them become better at what they do,

hogy segítsék őket munkájuk tökéletesítésében,

not to replace them,

nem azért, hogy helyettesítsék őket,

to work with shamans and traditional healers.

hogy sámánokkal és hagyományos gyógyítókkal dolgozzanak.

ELAM's graduates:

Az ELAM diplomásai:

Are they proving this audacious experiment right?

Eleget tesznek ennek a merész kísérletnek?

Dozens of projects give us an inkling

Több tucat projekt sejteti már,

of what they're capable of doing.

hogy mire képesek.

Take the Garífuna grads.

Például a garífuna végzősők.

They not only went to work back home,

Amellett, hogy hazamentek dolgozni,

but they organized their communities to build

megszervezték közösségükben az első

Honduras' first indigenous hospital.

bennszülött hondurasi kórház építését.

With an architect's help,

Egy építészmérnök segítségével,

residents literally raised it from the ground up.

a lakók szó szerint a semmiből építették.

The first patients walked through the doors

Az első páciensek 2007 decemberében

in December 2007,

lépték át a küszöböt,

and since then, the hospital has received

és azóta a kórházat

nearly one million patient visits.

majdnem egymillió páciens látogatta.

And government is paying attention,

A hondurasi kormány is felfigyelt rá,

upholding the hospital as a model

és a vidéki közegészség mintájának

of rural public health for Honduras.

tartja a kórházat.

ELAM's graduates are smart,

Az ELAM végzősei okosak,

strong and also dedicated.

erősek és odaadók.

Haiti, January 2010.

Haiti, 2010 január.

The pain.

A fájdalom.

People buried under 30 million tons of rubble.

Emberek 30 millió tonna törmelék alá temetve.

Overwhelming.

Nyomasztó.

Three hundred forty Cuban doctors

Háromszáznegyven kubai orvos

were already on the ground long term.

már régóta a helyszínen volt.

More were on their way. Many more were needed.

Többen úton voltak. Sokkal többre lett szükség.

At ELAM, students worked round the clock

Az ELAM-nál a hallgatók éjjel-nappal dolgoztak,

to contact 2,000 graduates.

hogy az ott végzett kétezer orvossal felvegyék a kapcsolatot.

As a result, hundreds arrived in Haiti,

Eredményképpen, több százan érkeztek Haitibe.

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

27 országból, a szaharai Malitól

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

Saint Lucián, Bolívián, és Chilén át az Egyesült Államokig.

They spoke easily to each other in Spanish

Könnyedén beszélgettek egymással spanyolul,

and listened to their patients in Creole

és pácienseiket kreol nyelven hallgatták,

thanks to Haitian medical students

azoknak a haiti hallgatóknak köszönhetően,

flown in from ELAM in Cuba.

akik Kubából érkeztek az ELAM-ról.

Many stayed for months,

Sokan hónapokig maradtak,

even through the cholera epidemic.

a kolera járvány ideje alatt is.

Hundreds of Haitian graduates

Több száz haiti végzős

had to pick up the pieces,

kellet a károk helyreállításán dolgozzon,

overcome their own heartbreak,

saját fájdalmain túltekintve,

and then pick up the burden

Haitiben, egy új

of building a new public health system for Haiti.

közegészségügyi rendszer építésének terhét magára véve.

Today, with aid of organizations and governments

Ma, kormányok és szervezetek segítségével

from Norway to Cuba to Brazil,

Norvégiától Kubáig és Brazíliáig,

dozens of new health centers have been built,

tucatnyi új egészségügyi központ épült,

staffed, and in 35 cases, headed

melyek személyzete és, 35 esetben,

by ELAM graduates.

vezetése ELAM végzősökből áll.

Yet the Haitian story

Mégis, a haiti történet egy pár

also illustrates some of the bigger problems

olyan súlyosabb problémát ábrázol, amivel

faced in many countries.

sok ország küszködik.

Take a look:

Nézzük:

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

2012-ig, amikor a kolerajárvány kitört, 748 haiti orvos végzett,

nearly half working in the public health sector

majdnem fele a közegészségügyi szektorban dolgozik,

but one quarter unemployed,

de egy negyede munkanélküli,

and 110 had left Haiti altogether.

míg 110 véglegesen elhagyta Haitit.

So in the best case scenarios,

Tehát, a legjobb esetben,

these graduates are staffing

ezek az orvosok szolgálják

and thus strengthening public health systems,

és erősítik a közegészségügyi rendszert,

where often they're the only doctors around.

ahol gyakorta csak ők érhetők el.

In the worst cases, there are simply not enough jobs

A legrosszabb esetben, egyszerűen nincs elég munkahely

in the public health sector,

a közegészségügyi szektorban,

where most poor people are treated,

ahol a legtöbb szegény embert kezelik,

not enough political will, not enough resources,

nincs elég politikai akarat, elég erőforrás,

not enough anything —

semmiből sincs elég --

just too many patients with no care.

csupán ellátás nélküli páciensből.

The grads face pressure from their families too,

A végzősökre nyomás nehezedik a család irányából is, amely

desperate to make ends meet,

kétségbe van esve a megélhetési gondok miatt,

so when there are no public sector jobs,

így, amikor nincs elég munkahely az állami szektorban,

these new MDs decamp into private practice,

a fiatal orvosok a privát szektorba

or go abroad to send money home.

vagy külföldre mennek azért, hogy pénzt küldhessenek haza.

Worst of all, in some countries,

A legrosszabb az, hogy egyes országokban orvosi társaságok

medical societies influence accreditation bodies

arra ösztönzik az akkreditációs testületeket,

not to honor the ELAM degree,

hogy ne fogadják el az ELAM által adott diplomákat,

fearful these grads will take their jobs

attól félve, hogy az ELAM diplomásai elveszik

or reduce their patient loads and income.

a munkahelyeiket vagy lecsökkentik a páciensek számát és a bevételeiket.

It's not a question of competencies.

Nem hozzáértés kérdése.

Here in the USA, the California Medical Board

Itt, az Egyesült Államokban,

accredited the school after rigorous inspection,

a Kaliforniai Egészségügyi Bizottság szigorú ellenőrzés után

and the new physicians are making good

akkreditálta az egyetemet, és az új orvosok

on Cuba's big bet,

hozzák Kuba nagy fogadását,

passing their boards and accepted

sikeresen vizsgázva és

into highly respected residencies

tisztelt rezidensekké válva

from New York to Chicago to New Mexico.

New Yorktól Chicagóig és Új-Mexikóig.

Two hundred strong, they're coming

Kétszáz tettre kész diplomás felkészülve,

back to the United States energized,

de elégedetlenül tér vissza Kubából

and also dissatisfied.

az Egyesült Államokba.

As one grad put it,

Ahogyan egy volt diák mondta,

in Cuba, "We are trained to provide quality care

Kubában, arra vagyunk képezve, hogy minimális forrásokból

with minimal resources,

minőségi ellátást nyújtsunk,

so when I see all the resources we have here,

így, amikor rendelkezésre állnak az erőforrások

and you tell me that's not possible,

és te azt mondod ez lehetetlen,

I know it's not true.

akkor tudom, hogy ez nem igaz.

Not only have I seen it work, I've done the work."

Nem csak működni láttam, hanem részt is vettem a munkában.

ELAM's graduates,

Az ELAM fiatal orvosai,

some from right here in D.C. and Baltimore,

páran innen D.C.-ből és Baltimore-ból

have come from the poorest of the poor

a legszegényebbek közül jöttek,

to offer health, education

egészségügyi ellátást, oktatást kínálni,

and a voice to their communities.

és saját közösségeiket képviselni.

They've done the heavy lifting.

Nehéz feladatot vállaltak.

Now we need to do our part

Most mi következünk, hogy

to support the 23,000 and counting,

támogassuk a 23.000 jelenlegi hallgatót.

All of us —

Mindannyiunknak --

foundations, residency directors, press,

alapítványoknak, rezidens igazgatóknak, újságíróknak,

entrepreneurs, policymakers, people —

vállalkozóknak, politikusoknak, embereknek --

need to step up.

fel kell lépnie.

We need to do much more globally

Sokkal többet kell tenni globális szinten

to give these new doctors the opportunity

azért, hogy ezek az orvosok egy esélyt kapjanak arra,

to prove their mettle.

hogy buzgóságukat bebizonyítsák.

They need to be able

Le kell tudniuk szakvizsgázni

to take their countries' licensing exams.

az országukban.

They need jobs in the public health sector

Munkahelyre van szükségük a közegészségügy területén vagy

or in nonprofit health centers

nonprofit egészségügyi központokban,

to put their training and commitment to work.

hogy képzésüket és odaadásukat kamatoztassák.

They need the chance to be

Szükségük van arra az esélyre, hogy olyan orvossá

the doctors their patients need.

váljanak, amilyenre pácienseiknek szükségük van.

To move forward,

Lehetséges, hogy a haladáshoz

we may have to find our way back

vissza kell fordulnunk

to that pediatrician who would

ahhoz a gyermekorvoshoz, amelyik

knock on my family's door

kopogtatott a családom ajtaján,

on the South Side of Chicago when I was a kid,

Chicago déli részén, amikor még gyermek voltam,

who made house calls,

amelyik házhoz jött,,

who was a public servant.

amelyik közalkalmazott volt.

These aren't such new ideas

Ezek nem olyan új ötletek arról,

of what medicine should be.

hogy milyen kellene legyen az orvostudomány.

What's new is the scaling up

A fejlődés az, ami új,

and the faces of the doctors themselves:

és persze az orvosok arcai:

an ELAM graduate is more likely to be a she

egy ELAM végzős

than a he;

nagy valószínűséggel nő.

In the Amazon, Peru or Guatemala,

Amazonban, Peruban vagy Guatemalában,

an indigenous doctor;

egy bennszülött orvosnő,

in the USA, a doctor of color

az Egyesült Államokban, egy színes bőrű orvosnő,

who speaks fluent Spanish.

aki folyékonyan beszél spanyolul.

She is well trained, can be counted on,

Ez az orvosnő jól képzett, lehet rá számítani,

and shares the face and culture of her patients,

és magán viseli páciensei vonásait és kultúráját,

and she deserves our support surely,

és bizonyosan megérdemli, hogy támogassuk,

because whether by subway, mule, or canoe,

mert akár metróval, öszvérrel vagy kenuval közlekedik,

she is teaching us to walk the walk.

megtanít minket eljutni oda, ahová megígértük, hogy eljutunk.

Thank you. (Applause)

Köszönöm. (Taps)