Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Translator: yamela areesamarn Reviewer: Rawee Ma

I want to tell you

ดิฉันต้องการจะบอกคุณว่า

how 20,000 remarkable young people

คนหนุ่มสาวที่โดดเด่น 20,000 คน

from over 100 countries

จากกว่า 100 ประเทศ

ended up in Cuba

ท้ายที่สุดไปอยู่ในคิวบา

and are transforming health in their communities.

และขณะนี้ กำลังไปปฏิรูปสุขอนามัย ในชุมชนของเขา

Ninety percent of them would never

เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของพวกเขา

have left home at all

จะไม่จากบ้านเกิดไปไหนเลย

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

ถ้าไม่ใช่เพราะทุนการศึกษา เพื่อไปเรียนแพทย์ ในคิวบา

and a commitment to go back

และความมุ่งมั่น ฃที่จะกลับไป

to places like the ones they'd come from —

ยังสถานที่ซึ่งเหมือนกับบ้าน ที่พวกเขาจากมา--

remote farmlands, mountains, ghettos —

ได้แก่ ทุ่งนาที่ห่างไกล ป่าเขา บริเวณสลัม--

to become doctors for people like themselves,

เพื่อมาเป็นแพทย์รักษาคนที่เหมือน ๆ กับพวกเขา

to walk the walk.

เพื่อทำให้ได้อย่างที่พูด

Havana's Latin American Medical School:

โรงเรียนแพทย์ลาตินอเมริกาแห่งฮาวานา

It's the largest medical school in the world,

เป็นโรงเรียนแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในโลก

graduating 23,000 young doctors

ผลิตแพทย์หนุ่มสาวออกไปแล้ว 23,000 คน

since its first class of 2005,

ตั้งแต่เปิดเรียนเป็นครั้งแรกในปีค.ศ.2005

with nearly 10,000 more in the pipeline.

รวมกับอีกเกือบ 10,000 คนที่กำลังศึกษาอยู่

Its mission, to train physicians for the people

ภาระกิจของโรงเรียนคือ ฝึกแพทย์ให้กับผู้คน

who need them the most:

ที่ต้องการแพทย์มากที่สุดได้แก่

the over one billion

คนกว่าหนึ่งพันล้านคน

who have never seen a doctor,

ที่ไม่เคยไปหาแพทย์มาก่อนเลย

the people who live and die

ผู้คนที่มีชีวิตอยู่แล้วก็ตายไป

under every poverty line ever invented.

ใต้เส้นแบ่งความยากจนที่สร้างกันขึ้นมา

Its students defy all norms.

นักศึกษาเหล่านี้ท้าทายบรรทัดฐานทั้งหมด

They're the school's biggest risk

เป็นความเสี่ยงใหญ่ที่สุดของโรงเรียนแพทย์นี้

and also its best bet.

และยังเป็นการต่อรองที่ดีที่สุดอีกด้วย

They're recruited from the poorest,

พวกเขาถูกรับเข้ามาเรียนจากสถานที่ยากจนที่สุด

most broken places on our planet

บ้านแตกสาแหรกขาดที่สุดในโลกของเรา

by a school that believes they can become

โดยโรงเรียนที่เชื่อว่าพวกเขาจะเป็น

not just the good

ไม่ใช่เป็นแพทย์ที่ดีเท่านั้น

but the excellent physicians

แต่จะเป็นแพทย์ที่ดีเยี่ยมอีกด้วย

their communities desperately need,

ที่ชุมชนของพวกเขาต้องการอย่างยิ่ง

that they will practice where most doctors don't,

ที่พวกเขาจะไปทำงานในสถานที่ ซึ่งแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ไป

in places not only poor

ในสถานที่ซึ่งไม่เพียงแต่ยากจน

but oftentimes dangerous,

แต่บ่อยครั้งยังมีอันตรายอีกด้วย

carrying venom antidotes in their backpacks

นำยาเซรุ่มแก้พิษงูไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลัง

or navigating neighborhoods

หรือไม่ก็เข้าไปในย่านที่อยู่

riddled by drugs, gangs and bullets,

ที่เต็มไปด้วยยาเสพติด อันธพาล และกระสุนปืน

their home ground.

ถิ่นที่อยู่ของพวกเขา

The hope is that they will help

ความหวังก็คือพวกเขาจะช่วย

transform access to care,

ปฏิรูปการเข้าถึงการรักษาพยาบาล

the health picture in impoverished areas,

ภาวะสุขอนามัยในเขตที่ยากจน

and even the way medicine itself

และแม้กระทั่งวิธีปฏิบัติที่การแพทย์เอง

is learned and practiced,

ได้รับการสอนและถือปฏิบัติมา

and that they will become pioneers in our global reach

และก็หวังว่าพวกเขาจะเป็นผู้บุกเบิก การเอื้อมไปถึงระดับโลกของเรา

for universal health coverage,

ที่คุ้มครองด้านสุขภาพสากล

surely a tall order.

ซึ่งแน่นอนเป็นคำร้องขอที่ยากจะสำเร็จ

Two big storms and this notion of "walk the walk"

พายุใหญ่สองลูกและแนวคิด "ทำให้ได้อย่างที่พูด"

prompted creation of ELAM back in 1998.

กระตุ้นให้เกิดอีแลม (ELAM) ขึ้นมา ย้อนไปในปี 1998

The Hurricanes Georges and Mitch

พายุเฮอร์ริเคนจอร์จส์ และมิทช์

had ripped through the Caribbean

ได้พัดผ่านทำลายคาริบเบียน

and Central America,

และอเมริกากลาง

leaving 30,000 dead

ทิ้งคนตายไว้ 30,000 คน

and two and a half million homeless.

และคนไร้ที่อยู่ 2.5 ล้านคน

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

แพทย์คิวบาหลายร้อยคน อาสาไปที่ภัยภิบัติที่นั้น

but when they got there,

แต่เมื่อพวกเขาไปถึงที่นั่น

they found a bigger disaster:

ก็พบภัยภิบัติที่ยิ่งใหญ่กว่า

whole communities with no healthcare,

กล่าวคือทั่วทั้งชุมชนไม่มี การให้การรักษาพยาบาล

doors bolted shut on rural hospitals

ประตูโรงพยาบาลถูกใส่กลอนในเขตทุรกันดาร

for lack of staff,

เพราะขาดเจ้าหน้าที่ทำงาน

and just too many babies dying

และเด็กทารกมากมายเหลือเกินก็กำลังจะตาย

before their first birthday.

ก่อนที่อายุจะครบปี

What would happen when these Cuban doctors left?

อะไรจะเกิดขึ้นเมื่อแพทย์คิวบาเหล่านี้จากไป

New doctors were needed to make care sustainable,

ต้องมีแพทย์ชุดใหม่อยู่เพื่อดูแลรักษาต่อไป

but where would they come from?

แต่พวกเขาจะมาจากที่ไหนเล่า

Where would they train?

พวกเขาจะได้รับการฝึกจากที่ไหน

In Havana, the campus of a former naval academy

ในกรุงฮาวานา บริเวณโรงเรียนทหารเรือเก่า

was turned over to the Cuban Health Ministry

ถูกโอนมาเป็นของกระทรวงสาธารณสุขคิวบา

to become the Latin American Medical School,

เพื่อมาเป็นโรงเรียนแพทย์ลาตินอเมริกา

ELAM.

หรือ อีแลม (ELAM)

Tuition, room and board, and a small stipend

ค่าเล่าเรียน ห้องพักและอาหาร และเงินยังชีพเล็กน้อย

were offered to hundreds of students

ถูกมอบให้กับนักศึกษาหลายร้อยคน

from the countries hardest hit by the storms.

จากประเทศที่ถูกพายุทำลายอย่างหนักที่สุด

As a journalist in Havana,

ในฐานะที่เป็นนักหนังสือพิมพ์ในกรุงฮาวานา

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

ดิฉันมองดูชาวนิคารากัว 95 คนแรกที่มาถึง

in March 1999,

ในเดือนมีนาคม 1999

settling into dorms barely refurbished

เข้าอยู่ในหอพักที่แทบไม่ได้ตกแต่งอะไรใหม่

and helping their professors not only sweep out the classrooms

และช่วยอาจารย์ของเขาไม่ใช่แค่กวาดห้องเรียน

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

แต่ยังช่วยย้ายโต๊ะเก้าอี้และกล้องจุลทรรศน์

Over the next few years,

ตลอดสองสามปีต่อมา

governments throughout the Americas

รัฐบาลทั่วทั้งทวีปอเมริกา

requested scholarships for their own students,

ได้ขอทุนการศึกษาเพื่อให้นักเรียนของตน

and the Congressional Black Caucus

มูลนิธิคองเกรสชันนัลแบล็กคอคัส

asked for and received hundreds of scholarships

ก็ได้ขอทุนและก็ได้รับทุนหลายร้อยทุน

for young people from the USA.

ให้กับคนหนุ่มสาวจากสหรัฐอเมริกา

Today, among the 23,000

ปัจจุบันในจำนวน 23,000 คน

are graduates from 83 countries

เป็นแพทย์ถึง 83 ประเทศ

in the Americas, Africa and Asia,

ในทวีปอเมริกา อัฟริกา และเอเซีย

and enrollment has grown to 123 nations.

และการสมัครเข้าเรียนเพิ่มขึ้นถึง 123 ประเทศ

More than half the students are young women.

กว่าครึ่งหนึ่งของนักศึกษาเป็นหญิงสาว

They come from 100 ethnic groups,

มาจาก 100 กลุ่มชาติพันธุ์

speak 50 different languages.

พูดภาษาที่แตกต่างกัน 50 ภาษา

WHO Director Margaret Chan said,

ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก มาร์กาเร็ต ชาน กล่าวว่า

"For once, if you are poor, female,

"ครั้งหนึ่ง ถ้าคุณยากจน เป็นผู้หญิง

or from an indigenous population,

หรือมาจากชนเผ่าพื้นเมือง

you have a distinct advantage,

คุณมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน

an ethic that makes this medical school unique."

มันคือจริยธรรมที่ทำให้โรงเรียนแพทย์แห่งนี้ ไม่มีที่ใดในโลกที่ทำแบบนี้"

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

ลูเธอร์ คาสทิลลา จาก ซานเปโดรเดอโทคามาโช

on the Atlantic coast of Honduras.

จากชายฝั่งแอตแลนติคของฮอนดูรัส

There's no running water,

ที่นั่นไม่มีนํ้าประปา

no electricity there,

ไม่มีไฟฟ้า

and to reach the village, you have to walk for hours

และถ้าจะไปหมู่บ้านต้องเดินเท้าหลายชั่วโมง

or take your chances in a pickup truck like I did

หรือลองเสี่ยงไปกับรถปิคอัพเหมือนกับดิฉัน

skirting the waves of the Atlantic.

เลียบไปกับคลื่นลมมหาสมุทรแอตแลนติค

Luther was one of 40 Tocamacho children

ลูเทอร์ เป็นเด็กโทคามาโช หนึ่งใน 40 คน

who started grammar school,

ที่เริ่มต้นมัธยมศึกษา

the sons and daughters of a black indigenous people

เป็นลูกหลานของคนพื้นเมืองผิวดำกลุ่มหนึ่ง

known as the Garífuna,

ที่รู้จักในชื่อว่า การิฟูนา

20 percent of the Honduran population.

คิดเป็น 20 % ของประชากรฮอนดูรัส

The nearest healthcare was fatal miles away.

สถานพยาบาลใกล้สุดอยู่ไกลออกไปหลายไมล์

Luther had to walk three hours every day

ลูเทอร์ต้องเดินเท้าสามชั่วโมงทุกวัน

to middle school.

ไปโรงเรียนมัธยมต้น

Only 17 made that trip.

มีเพียง 17 คนที่เรียนต่อจนจบ

Only five went on to high school,

อีกห้าคนเรียนจบแค่มัธยมปลาย

and only one to university:

และเพียงคนเดียวที่ไปเรียนต่อมหาวิทยาลัย

Luther, to ELAM,

คือ ลูเทอร์ ที่อีแลม

among the first crop of Garífuna graduates.

เป็นหนึ่งในจำนวนแพทย์จากการิฟูนารุ่นแรก

Just two Garífuna doctors had preceded them

มีแพทย์ที่การิฟูนาแค่สองคนเท่านั้น ที่ทำงานอยู่ที่นั่นก่อนพวกเขา

in all of Honduran history.

ทั้งหมดนี้คือประวัติศาสตร์ชาวฮอนดูรัส

Now there are 69, thanks to ELAM.

ปัจจุบันมี 69 คนต้องขอบคุณอีแลมค่ะ

Big problems need big solutions,

ปัญหาใหญ่ต้องมีวิธีแก้ที่ใหญ่กว่า

sparked by big ideas, imagination and audacity,

จุดประกายขึ้นโดยแนวคิด จินตนาการ ความกล้าที่ยิ่งใหญ่

but also solutions that work.

แต่ยังต้องเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ใช้ได้ผลด้วย

ELAM's faculty had no handy evidence base

คณาจารย์อีแลมไม่มีข้อมูลในมือมาก่อน

to guide them, so they learned the hard way,

เพื่อจะสอนชี้นำนักศึกษาได้ จึงต้องเรียนรู้ในแบบที่ยากมาก

by doing and correcting course as they went.

ด้วยการทำไปพลางปรับปรุงการสอนไปพลาง

Even the brightest students

แม้กระทั่งนักศึกษาที่ฉลาดที่สุด

from these poor communities

จากชุมชนยากจนเหล่านี้

weren't academically prepared

ก็ไม่มีพื้นฐานด้านวิชาการมาก่อน

for six years of medical training,

หกปีของการฝึกทางการแพทย์

so a bridging course was set up in sciences.

ดังนั้นทุกวิชาจึงเชื่อมต่อเข้ากับ ด้านวิทยาศาสตร์

Then came language:

แล้วต่อมาก็ด้านภาษา ซึ่งก็มี

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

ภาษามาพูเช คิวชูแอส กัวรานิ การิฟูนา

indigenous peoples

พวกชนพื้นเมือง

who learned Spanish as a second language,

ที่เรียนภาษาสเปนเป็นภาษาที่สอง

or Haitians who spoke Creole.

หรือชาวไฮติที่พูดภาษาครีโอ

So Spanish became part

ดังนั้นภาษาสเปนจึงมาเป็นภาษาหลัก

of the pre-pre-med curriculum.

ของหลักสูตรเตรียมแพทย์เบื้องต้น

Even so, in Cuba,

แม้กระนั้นก็ตามในคิวบา

the music, the food, the smells,

เพลง อาหาร และกลิ่นอายวัฒนธรรม

just about everything was different,

เกือบจะทุกอย่างก็แตกต่างกัน

so faculty became family, ELAM home.

คณาจารย์จึงกลายเป็นคนในครอบครัวอีแลม

Religions ranged from indigenous beliefs

ศาสนามีตั้งแต่ความเชื่อชนพื้นเมือง

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

จนถึง โยรูบา มุสลิม และคริสเตียนอีแวนจะลิค

Embracing diversity became a way of life.

การหลอมรวมความแตกต่างไว้เป็นวิถีชีวิต

Why have so many countries

ทำไมหลายชาติมากมายนัก

asked for these scholarships?

จึงได้ขอทุนการศึกษาเหล่านี้มา

First, they just don't have enough doctors,

ประการแรกพวกเขามีแพทย์ไม่เพียงพอ

and where they do, their distribution

และถ้ามีแพทย์การกระจายของแพทย์

is skewed against the poor,

จะถูกหลีกเลี่ยงพวกคนยากจน

because our global health crisis

เพราะวิกฤติสุขอนามัยของโลกเรานั้น

is fed by a crisis in human resources.

ถูกฟูมฟักไปด้วยวิกฤติเรื่องทรัพยากรมนุษย์

We are short four to seven million health workers

เราขาดคนทำงานด้านสุขอนามัยสี่ถึงเจ็ดล้านคน

just to meet basic needs,

แค่เพียงเพื่อตอบรับความจำเป็นพื้นฐาน

and the problem is everywhere.

และปัญหานั้นมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง

Doctors are concentrated in the cities,

แพทย์กระจุกกันอยู่ในเมืองใหญ่ ๆ

where only half the world's people live,

ที่คนในโลกเพียงครึ่งหนึ่งอาศัยอยู่

and within cities,

และภายในเมืองใหญ่นั้น

not in the shantytowns or South L.A.

ไม่มีอยู่ในสลัมตอนใต้ของลอสแอนเจลิส

Here in the United States,

ที่นี่ในสหรัฐอเมริกา

where we have healthcare reform,

ที่ซึ่งเรามีการปฏิรูปการรักษาพยาบาล

we don't have the professionals we need.

เราไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญวิชาชีพที่ต้องการ

By 2020, we will be short

เมื่อถึงปี 2020 เราจะขาด

45,000 primary care physicians.

แพทย์ทั่วไป 45,000 คน

And we're also part of the problem.

และเราก็เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาอีกด้วย

The United States is the number one importer

สหรัฐอเมริกาเป็นผู้นำเข้าลำดับหนึ่ง

of doctors from developing countries.

แพทย์จากประเทศกำลังพัฒนา

The second reasons students flock to Cuba

เหตุผลที่สอง นักศึกษาแห่กันไปคิวบา

is the island's own health report card,

เพราะบัตรสุขภาพของเกาะทีนั้นเอง

relying on strong primary care.

มีการดูแลรักษาขั้นต้นที่เข้มข้น

A commission from The Lancet

คณะกรรมการจากนิตยสารเดอะแลนเซ็ต

rates Cuba among the best performing

จัดอันดับคิวบาอยู่ในกลุ่มประเทศ ที่มีศักยภาพดีที่สุด

middle-income countries in health.

ในด้านสุขภาพของประเทศที่มีรายได้ปานกลาง

Save the Children ranks Cuba

อัตรารอดชีวิตเด็กในคิวบา

the best country in Latin America to become a mother.

ดีที่สุดในลาตินอเมริกาตามมาด้วยแม่เด็ก

Cuba has similar life expectancy

คิวบามีอายุเฉลี่ยของคนเทียบเท่าสหรัฐ

and lower infant mortality than the United States,

และการเสียชีวิตเด็กแรกเกิดตํ่ากว่าสหรัฐ

with fewer disparities,

เพราะมีความไม่เท่าเทียมกันน้อยกว่า

while spending per person

ในขณะที่ค่าใช้จ่ายต่อหัว

one 20th of what we do on health

เป็นหนึ่งใน 20 ที่เราใช้ในเรื่องสุขภาพ

here in the USA.

ที่นี่ในสหรัฐอเมริกา

Academically, ELAM is tough,

ในเชิงวิชาการแล้วการเรียนที่อีแลมยาก

but 80 percent of its students graduate.

แต่นักศึกษา 80%ก็เรียนจบ

The subjects are familiar —

วิชาที่เรียนก็เหมือน ๆ กัน

basic and clinical sciences —

วิทยาศาสตร์และวิชาแพทย์พื้นฐาน

but there are major differences.

แต่มีความแตกต่างที่นัยสำคัญ

First, training has moved out of the ivory tower

ข้อแรก การฝึกงานต้องลงมาจากหอคอยงาช้าง

and into clinic classrooms and neighborhoods,

ไปเรียนที่คลินิคห้องเรียนและพื้นที่รอบ ๆ

the kinds of places most of these grads will practice.

สถานที่แบบเดียวกันกับที่บรรดาแพทย์ส่วนใหญ่ จะต้องไปทำงาน

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

แน่นอน มีการฟังบรรยายและหมุนเวียน ไปตามโรงพยาบาลต่าง ๆ ด้วย

but community-based learning starts on day one.

แต่การเรียนรู้เริ่มต้นจากชุมชนเป็นพื้นฐาน

Second, students treat the whole patient,

ข้อที่สองนักศึกษารักษาดูแลคนไข้โดยองค์รวม

mind and body,

ทั้งด้านจิตใจและร่างกาย

in the context of their families, their communities

ในบริบทของครอบครัว ชุมชนของพวกเขา

and their culture.

และวัฒนธรรมของพวกเขา

Third, they learn public health:

ข้อสาม พวกเขาเรียนรู้เรื่องสาธารณสุข

to assess their patients' drinking water, housing,

เพื่อประเมินสภาวะ นํ้าดื่ม ที่อยู่อาศัย

social and economic conditions.

สังคมและเศรษฐกิจของผู้ป่วย

Fourth, they are taught

ข้อสี่ พวกเขาได้รับการสอน

that a good patient interview

วิธีการสอบถามผู้ป่วยอย่างดี

and a thorough clinical exam

และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

provide most of the clues for diagnosis,

ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค

saving costly technology for confirmation.

ไม่ต้องใช้เทคโนโลยีราคาแพง เพื่อยืนยันผลการวินิจฉัย

And finally, they're taught over and over again

และท้ายสุดพวกเขาได้รับการสอน ซํ้าแล้วซํ้าเล่า

the importance of prevention,

ในเรื่องความสำคัญของการป้องกัน

especially as chronic diseases

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องโรคเรื้อรัง

cripple health systems worldwide.

ที่ทำให้ระบบสุขภาพทั่วโลกพิกลพิการไป

Such an in-service learning

การเรียนรู้ไปพร้อมกับการทำงานไปเช่นนี้

also comes with a team approach,

ยังมาพร้อมกับวิธีทำงานเป็นทีม

as much how to work in teams

พอ ๆ กับทำงานในทีมงานอย่างไร

as how to lead them,

วิธีเป็นผู้นำทีม

with a dose of humility.

ด้วยความอ่อนน้อมถ่อมตน

Upon graduation, these doctors share

เมื่อจบการศึกษาแพทย์เหล่านี้จะถ่ายทอด

their knowledge with nurse's aids, midwives,

ความรู้พวกเขาให้ผู้ช่วยพยาบาล หมอตำแย

community health workers,

และคนงานอนามัยชุมชน

to help them become better at what they do,

เพื่อช่วยให้พวกเขาทำงานได้ดีขึ้น

not to replace them,

ไม่ใช่ไปทำหน้าที่แทนพวกเขา

to work with shamans and traditional healers.

และการทำงานกับหมอผีและหมอพื้นบ้าน

ELAM's graduates:

สำหรับแพทย์ของอีแลมนั้น

Are they proving this audacious experiment right?

กำลังพิสูจน์การทดลองที่กล้าหาญนี้ ใช่ไหม

Dozens of projects give us an inkling

โครงการหลายสิบโครงการเป็นพยานให้เรา

of what they're capable of doing.

ในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้

Take the Garífuna grads.

ดูตัวอย่างแพทย์จากการิฟูนา

They not only went to work back home,

พวกเขาไม่เพียงกลับไปทำงานที่บ้านเกิด

but they organized their communities to build

แต่ยังจัดตั้งชุมชนของพวกเขาด้วยการสร้าง

Honduras' first indigenous hospital.

โรงพยาบาลคนพื้นเมืองแห่งแรกของฮอนดูรัส

With an architect's help,

ด้วยความช่วยเหลือของสถาปนิกคนหนึ่ง

residents literally raised it from the ground up.

ชาวบ้านช่วยกันยกมันขึ้นมาจากพื้นดิน

The first patients walked through the doors

คนป่วยกลุ่มแรกเดินผ่านประตูเข้าไป

in December 2007,

ในเดือนธันวาคม 2007

and since then, the hospital has received

และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาโรงพยาบาลนี้ได้รับ

nearly one million patient visits.

ผู้ป่วยที่เข้ามารักษาเกือบหนึ่งล้านคน

And government is paying attention,

และรัฐบาลก็ให้การเอาใจใส่

upholding the hospital as a model

ยกให้เป็นโรงพยาบาลตัวอย่าง

of rural public health for Honduras.

การสาธณะสุขชนบทสำหรับฮอนดูรัส

ELAM's graduates are smart,

บัณฑิตแพทย์ของอีแลมนั้นฉลาด

strong and also dedicated.

เข้มแข็งและยังอุทิศตนอีกด้วย

Haiti, January 2010.

ที่ไฮติ เดือนมกราคม 2010

The pain.

ความเจ็บปวดที่นั้น

People buried under 30 million tons of rubble.

คนถูกฝังอยู่ใต้ทรากปรักหักพัง 30 ล้านตัน

Overwhelming.

ทุกอย่างประดังกันเข้ามา

Three hundred forty Cuban doctors

แพทย์คิวบา 340 คน

were already on the ground long term.

เข้ามาในพื้นที่แล้วเพื่ออยู่ยาว

More were on their way. Many more were needed.

อีกหลายคนกำลังมา ยังต้องการมากกว่านี้อีก

At ELAM, students worked round the clock

ที่อีแลม นักศึกษาก็ทำงานตลอด 24 ชั่วโมง

to contact 2,000 graduates.

เพื่อติดต่อกับแพทย์ 2,000 คน

As a result, hundreds arrived in Haiti,

ผลก็คือ หลายร้อยคนไปถึงไฮติแล้ว

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

มาจาก 27 ประเทศมั่งคั่ง จากมาลีในซาฮารา

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

จนถึง เซ็นท์ลูเซีย โบลีเวีย ชิลี และสหรัฐ

They spoke easily to each other in Spanish

พวกเขาคุยกันอย่างง่ายด้วยภาษาสเปน

and listened to their patients in Creole

และฟังคนป่วยพูดโดยใช้ภาษาครีโอ

thanks to Haitian medical students

ต้องขอบคุณนักศึกษาแพทย์ชาวไฮติ

flown in from ELAM in Cuba.

ที่บินมาจากอีแลมในคิวบา

Many stayed for months,

หลายคนอยู่นานหลายเดือน

even through the cholera epidemic.

แม้จะมีอหิวาตกโรคระบาด

Hundreds of Haitian graduates

แพทย์ชาวไฮติหลายร้อยคน

had to pick up the pieces,

ต้องปะติดปะต่อทรากชิ้นส่วน

overcome their own heartbreak,

เพื่อชนะหัวใจที่แหลกสลายของตนเอง

and then pick up the burden

แล้วก็ต้องรับภาระ

of building a new public health system for Haiti.

ในการสร้างระบบสาธารณสุขใหม่ให้กับไฮติ

Today, with aid of organizations and governments

ปัจจุบัน ด้วยการช่วยเหลือของ องค์กรและรัฐบาลต่าง ๆ

from Norway to Cuba to Brazil,

จากนอร์เวย์ คิวบา จนถึง บราซิล

dozens of new health centers have been built,

ศูนย์อนามัยใหม่ ๆ จำนวนมากได้ถูกสร้างขึ้น

staffed, and in 35 cases, headed

มีคนงานประจำ และใน 35 แห่ง นำโดย

by ELAM graduates.

แพทย์อีแลม

Yet the Haitian story

แต่เรื่องราวของไฮติ

also illustrates some of the bigger problems

แค่ตัวอย่างของปัญหาที่ใหญ่กว่านี้

faced in many countries.

ที่เผชิญอยู่ในหลายประเทศ

Take a look:

ลองมาดูกัน

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

แพทย์ไฮติ 748 คน จบในปีค.ศ..2012 ขณะอหิวาตกโรคระบาด

nearly half working in the public health sector

เกือบครึ่งทำงานในภสตสาธารณสุข

but one quarter unemployed,

แต่จำนวนหนึ่งในสี่นั้นตกงาน

and 110 had left Haiti altogether.

และ 110 คนไปจากไฮติเลย

So in the best case scenarios,

ดังนั้น สิ่งดีที่สุดเท่าที่จะทำได้คือ

these graduates are staffing

ให้แพทย์เหล่านี้ได้งานประจำ

and thus strengthening public health systems,

และทำให้ระบบสาธารณสุขแข็งแกร่งขึ้น

where often they're the only doctors around.

ที่ซึ่งบ่อยครั้งมีแพทย์ประจำอยู่ที่นั่น

In the worst cases, there are simply not enough jobs

ในกรณีแย่ที่สุด คือไม่มีตำแหน่งงานให้ทำ

in the public health sector,

ในภาคสาธารณสุข

where most poor people are treated,

ที่คนยากจนส่วนมากไปรักษาพยาบาล

not enough political will, not enough resources,

ขาดเจตนารมย์ทางการเมือง ขาดทรัพยากร

not enough anything —

ขาดไปเสียทุกอย่าง--

just too many patients with no care.

แค่มีคนป่วยมากเกินไปที่ไม่ได้รับการูแล

The grads face pressure from their families too,

แพทย์ยังเผชิญกับความกดดันจากครอบครัวด้วย

desperate to make ends meet,

สิ้นหวังเพราะหาเงินได้ไม่พอกับรายจ่าย

so when there are no public sector jobs,

ดังนั้น เมื่อไม่มีงานของหน่วยงานรัฐ

these new MDs decamp into private practice,

แพทย์จบใหม่เหล่านี้ก็หนีไปทำงานในภาคเอกชน

or go abroad to send money home.

หรือไม่ก็ต่างประเทศ เพื่อส่งเงินกลับบ้าน

Worst of all, in some countries,

ที่แย่ที่สุด ในบางประเทศ

medical societies influence accreditation bodies

แพทยสภา มีอิทธิพลในการรับรองระบบงาน

not to honor the ELAM degree,

ไม่ให้เกียรติยอมรับปริญญาแพทย์ศาสตร์อีแลม

fearful these grads will take their jobs

เพราะกลัวว่าแพทย์เหล่านี้จะไปแย่งงาน

or reduce their patient loads and income.

หรือลดภาระงานคนป่วยและรายได้ของพวกเขา

It's not a question of competencies.

ไม่ใช่ปัญหาเรื่องสมรรถนะความสามารถ

Here in the USA, the California Medical Board

ที่นี่ ในสหรัฐอเมริกาคณะกรรมการแพทย์ แคลิฟอร์เนีย

accredited the school after rigorous inspection,

รับรองอีแลมหลังการตรวจสอบอย่างเข้มงวด

and the new physicians are making good

และแพทย์ใหม่เหล่านั้นก็กำลังทำงานได้ดี

on Cuba's big bet,

กับเดิมพันครั้งใหญ่ของคิวบา

passing their boards and accepted

ผ่านการคณะกรรมการและได้รับเข้าทำงาน

into highly respected residencies

ในโรงพยาบาลที่ได้รับการยอมรับอย่างสูง

from New York to Chicago to New Mexico.

ตั้งแต่นิวยอร์ค ชิคาโก จนถึง นิวเม็กซิโก

Two hundred strong, they're coming

สองร้อยคนที่แข็งแกร่ง พวกเขากำลังมาถึง

back to the United States energized,

สหรัฐอเมริกาอย่างมุ่งมั่นแข็งขัน

and also dissatisfied.

และก็ยังไม่ได้อย่างที่ตั้งใจ

As one grad put it,

อย่างที่แพทย์คนหนึ่งพูดว่า

in Cuba, "We are trained to provide quality care

ในคิวบา"เราถูกฝึกมาเพื่อรักษาอย่างมีคุณภาพ

with minimal resources,

ด้วยทรัพยากรน้อยที่สุด

so when I see all the resources we have here,

ดังนั้นเมื่อผมเห็นทรัพยากรทั้งหมดที่เรามีที่นี่

and you tell me that's not possible,

และคุณบอกผมได้เลยว่ามันเป็นไปไม่ได้

I know it's not true.

ผมรู้ว่ามันไม่ถูกต้อง

Not only have I seen it work, I've done the work."

ไม่เพียงแต่ว่าผมเห็นว่ามันได้ผล ผมต้องใช้งานมันด้วย"

ELAM's graduates,

แพทย์ของอีแลม

some from right here in D.C. and Baltimore,

บางคนตรงมาที่นี่ในวอชิงตัน และบัลติมอร์

have come from the poorest of the poor

มาจากคนที่จนที่สุดในหมู่คนจน

to offer health, education

เพื่อมาให้การรักษาและให้การศึกษา

and a voice to their communities.

และเป็นปากเสียงให้แก่ชุมชนของเขา

They've done the heavy lifting.

พวกเขาได้ยกสิ่งที่หนักอึ้งออกไปแล้ว

Now we need to do our part

ตอนนี้ เราจำเป็นต้องทำหน้าที่ของเรา

to support the 23,000 and counting,

เพื่อสนับสนุนแพทย์ 23,000 คนนี้ และที่กำลังจะเพิ่มขึ้น

All of us —

พวกเราทุกคน--

foundations, residency directors, press,

มูลนิธิ ผู้อำนวยการสถานพยาบาล สื่อมวลชน

entrepreneurs, policymakers, people —

ผู้ประกอบการ ผู้วางโยบาย ผู้คนทั้งหลาย--

need to step up.

จำเป็นต้องก้าวออกมา

We need to do much more globally

เราจำเป็นต้องทำให้ทั่วโลกมากกว่านี้

to give these new doctors the opportunity

เพื่อให้โอกาสแก่แพทย์ใหม่เหล่านี้

to prove their mettle.

ได้พิสูจน์ความสามารถในการทำงานของเขา

They need to be able

พวกเขาต้องสามารถ

to take their countries' licensing exams.

เข้าสอบเพื่อรับใบอนุญาตในประเทศตนเองได้

They need jobs in the public health sector

พวกเขาต้องการได้งานในภาคสาธารณสุข

or in nonprofit health centers

หรือในศูนย์สุขอนามัยที่ไม่หวังกำไร

to put their training and commitment to work.

เพื่อนำการฝึกฝนและความมุ่งมั่นมาทำงาน

They need the chance to be

พวกเขาต้องการโอกาสที่จะเป็น

the doctors their patients need.

แพทย์ที่ต้องการของผู้ป่วย

To move forward,

เพื่อที่จะเคลื่อนไปข้างหน้า

we may have to find our way back

เราอาจจะต้องกลับไปเหมือนเดิม

to that pediatrician who would

ที่กุมารแพทย์ผู้ซึ่ง

knock on my family's door

เคาะประตูบ้านครอบครัวดิฉัน

on the South Side of Chicago when I was a kid,

ที่ด้านใต้ชิคาโกตอนดิฉันยังเป็นเด็ก

who made house calls,

มาเยี่ยมคนป่วยตามบ้าน

who was a public servant.

ซึ่งเป็นข้าราชการ

These aren't such new ideas

เรื่องเหล่านี้ไม่ใช่แนวคิดใหม่อะไรเลย

of what medicine should be.

เป็นสิ่งที่การแพทย์ควรจะทำ

What's new is the scaling up

เรื่องใหม่ก็คือการปรับขึ้นตามสัดส่วน

and the faces of the doctors themselves:

และเกียรติภูมิของแพทย์เอง

an ELAM graduate is more likely to be a she

นั่นคือแพทย์อีแลมนั้นน่าจะเป็นผู้หญิง

than a he;

มากกว่าผู้ชาย

In the Amazon, Peru or Guatemala,

ในแถบอเมซอน เปรู หรือ กัวเตมาลา

an indigenous doctor;

ก็เป็นแพทย์ชาวพื้นเมือง

in the USA, a doctor of color

ในสหรัฐก็เป็นแพทย์ที่เป็นคนผิวสี

who speaks fluent Spanish.

ที่พูดภาษาสเปนได้คล่องแคล่ว

She is well trained, can be counted on,

เธอได้รับการฝึกมาอย่างดีเชื่อถือได้

and shares the face and culture of her patients,

และมีหน้าตาและวัฒนธรรมเหมือนกันกับผู้ป่วย

and she deserves our support surely,

แน่นอน เธอควรได้รับการสนับสนุนจากพวกเรา

because whether by subway, mule, or canoe,

เพราะไม่ว่าโดยสารด้วยรถไฟใต้ดิน ด้วยลา หรือด้วยเรือบด

she is teaching us to walk the walk.

เธอกำลังสอนเราให้เดินหน้าต่อไป

Thank you. (Applause)

ขอบคุณค่ะ (เสียงปรบมือ)