Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Μετάφραση: Katerina Zarodimou Επιμέλεια: Niki Boehm

I want to tell you

Θέλω να σας πω

how 20,000 remarkable young people

πώς 20.000 αξιόλογοι νέοι άνθρωποι

from over 100 countries

από πάνω από 100 χώρες

ended up in Cuba

κατέληξαν στην Κούβα

and are transforming health in their communities.

και αλλάζουν την υγεία στις κοινότητές τους.

Ninety percent of them would never

Το 90% αυτών δεν θα έφευγε

have left home at all

ποτέ από την πατρίδα του

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

αν δεν έπαιρνε υποτροφία για να σπουδάσει ιατρική στην Κούβα

and a commitment to go back

και αν δεν δεσμευόταν να επιστρέψει

to places like the ones they'd come from —

σε μέρη σαν την πατρίδα του —

remote farmlands, mountains, ghettos —

απομακρυσμένους αγρούς, βουνά, γκέτο —

to become doctors for people like themselves,

για να γίνουν γιατροί για ανθρώπους σαν τους ίδιους,

to walk the walk.

για να το κάνουν πράξη.

Havana's Latin American Medical School:

Η Λατινοαμερικανική Ιατρική Σχολή της Αβάνα

It's the largest medical school in the world,

είναι η μεγαλύτερη ιατρική σχολή στον κόσμο,

graduating 23,000 young doctors

με 23.000 νέους αποφοίτους

since its first class of 2005,

μετά απ' την πρώτη τάξη που αποφοίτησε το 2005,

with nearly 10,000 more in the pipeline.

με σχεδόν 10.000 περισσότερους στη σειρά.

Its mission, to train physicians for the people

Αποστολή της, η εκπαίδευση γιατρών για ανθρώπους

who need them the most:

που τους χρειάζονται περισσότερο,

the over one billion

πάνω από ένα δις άνθρωποι

who have never seen a doctor,

που δεν έχουν πάει ποτέ σε γιατρό,

the people who live and die

αυτοί που ζουν και πεθαίνουν

under every poverty line ever invented.

κάτω από κάθε όριο φτώχειας που υπήρξε ποτέ.

Its students defy all norms.

Οι φοιτητές της αψηφούν κάθε κανόνα.

They're the school's biggest risk

Είναι το μεγαλύτερο ρίσκο της σχολής,

and also its best bet.

αλλά και η μεγαλύτερη ελπίδα της.

They're recruited from the poorest,

Στρατολογούνται από τις πιο φτωχές,

most broken places on our planet

τις πιο τσακισμένες περιοχές στον πλανήτη

by a school that believes they can become

από μια σχολή που πιστεύει πως μπορούν

not just the good

να γίνουν όχι απλώς οι καλοί,

but the excellent physicians

αλλά οι άριστοι γιατροί

their communities desperately need,

που χρειάζονται οι κοινότητές τους απεγνωσμένα,

that they will practice where most doctors don't,

ότι θα εξασκηθούν, αντίθετα με τους περισσότερους γιατρούς,

in places not only poor

σε μέρη όχι απλώς φτωχά,

but oftentimes dangerous,

αλλά συχνά και επικίνδυνα,

carrying venom antidotes in their backpacks

ενώ έχουν αντίδοτα δηλητηρίου στα σακίδιά τους

or navigating neighborhoods

ή γυρνούν σε γειτονιές,

riddled by drugs, gangs and bullets,

γεμάτες με ναρκωτικά, συμμορίες και σφαίρες,

their home ground.

στον τόπο τους.

The hope is that they will help

Ελπίζουμε πως θα βοηθήσουν

transform access to care,

να υπάρξει πρόσβαση στη φροντίδα,

the health picture in impoverished areas,

την εικόνα της υγείας στις φτωχές περιοχές

and even the way medicine itself

και ακόμη και πώς μαθαίνουμε

is learned and practiced,

και εξασκούμε την ιατρική

and that they will become pioneers in our global reach

και ότι θα γίνουν πρωτοπόροι στην έρευνά μας

for universal health coverage,

για την καθολική κάλυψη υγείας,

surely a tall order.

μια βέβαιη πρόκληση.

Two big storms and this notion of "walk the walk"

Δύο μεγάλοι τυφώνες και η ιδέα του «να περνάμε στη πράξη»

prompted creation of ELAM back in 1998.

οδήγησαν στη γέννηση της ELAM το 1998.

The Hurricanes Georges and Mitch

Οι τυφώνες Τζορτζ και Μιτς

had ripped through the Caribbean

είχαν διαλύσει την Καραϊβική

and Central America,

και την Κεντρική Αμερική,

leaving 30,000 dead

αφήνοντας 30.000 νεκρούς

and two and a half million homeless.

και 2,5 εκατ. αστέγους.

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

Εκατοντάδες Κουβανοί γιατροί έγιναν εθελοντές για την καταστροφή,

but when they got there,

αλλά όταν έφτασαν εκεί,

they found a bigger disaster:

βρήκαν μια χειρότερη καταστροφή:

whole communities with no healthcare,

ολόκληρες κοινότητες χωρίς ιατρική περίθαλψη,

doors bolted shut on rural hospitals

πόρτες κλειστές σε αγροτικά νοσοκομεία

for lack of staff,

λόγω έλλειψης προσωπικού

and just too many babies dying

και πάρα πολλά μωρά να πεθαίνουν

before their first birthday.

πριν τα πρώτα γενέθλιά τους.

What would happen when these Cuban doctors left?

Τι θα γινόταν όταν θα έφευγαν οι Κουβανοί γιατροί;

New doctors were needed to make care sustainable,

Χρειάζονταν νέοι γιατροί για να συνεχιστεί η περίθαλψη,

but where would they come from?

αλλά από πού θα έρχονταν;

Where would they train?

Πού θα εκπαιδεύονταν;

In Havana, the campus of a former naval academy

Στην Αβάνα, ο χώρος μιας πρώην ναυτικής ακαδημίας

was turned over to the Cuban Health Ministry

παραχωρήθηκε στο Υπουργείο Υγείας της Κούβας

to become the Latin American Medical School,

για να γίνει η Λατινοαμερικανική Ιατρική Σχολή,

ELAM.

η ELAM.

Tuition, room and board, and a small stipend

Δίδακτρα, διαμονή, διατροφή και μια μικρή υποτροφία

were offered to hundreds of students

προσφέρθηκαν σε εκατοντάδες φοιτητές

from the countries hardest hit by the storms.

από τις χώρες που επλήγησαν περισσότερο από τους τυφώνες.

As a journalist in Havana,

Ως δημοσιογράφος στην Αβάνα,

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

είδα τους πρώτους 97 Νικαραγουανούς να φτάνουν

in March 1999,

τον Μάρτιο του 1999,

settling into dorms barely refurbished

να μένουν σε κοιτώνες που είχαν ανακαινιστεί ελάχιστα

and helping their professors not only sweep out the classrooms

και να βοηθούν τους καθηγητές τους όχι μόνο να καθαρίσουν τις τάξεις,

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

αλλά και να βάλουν μέσα θρανία, καρέκλες και μικροσκόπια.

Over the next few years,

Τα επόμενα χρόνια,

governments throughout the Americas

κυβερνήσεις σε όλη την αμερικανική ήπειρο

requested scholarships for their own students,

ζητούσαν υποτροφίες για τους μαθητές τους

and the Congressional Black Caucus

και η Ομάδα Έγχρωμων του Κογκρέσου

asked for and received hundreds of scholarships

ζήτησε και παρέλαβε εκατοντάδες υποτροφίες

for young people from the USA.

για νέους από τις Η.Π.Α.

Today, among the 23,000

Σήμερα, ανάμεσα στους 23.000

are graduates from 83 countries

υπάρχουν απόφοιτοι από 83 χώρες

in the Americas, Africa and Asia,

της Αμερικής, της Αφρικής και της Ασίας

and enrollment has grown to 123 nations.

και οι εγγραφές προέρχονται πλέον από 123 έθνη.

More than half the students are young women.

Πάνω από το 1/2 των φοιτητών είναι νέες γυναίκες.

They come from 100 ethnic groups,

Προέρχονται από 100 εθνότητες

speak 50 different languages.

και μιλούν 50 διαφορετικές γλώσσες.

WHO Director Margaret Chan said,

Η διευθύντρια του ΠΟΥ, Μάργκαρετ Τσαν, είπε:

"For once, if you are poor, female,

«Για πρώτη φορά, αν είσαι φτωχός, γυναίκα

or from an indigenous population,

ή από γηγενή πληθυσμό,

you have a distinct advantage,

είσαι σε ιδιαίτερα πλεονεκτική θέση,

an ethic that makes this medical school unique."

αξία που κάνει τη σχολή μοναδική».

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

Ο Λούθερ Καστίγιο είναι από το Σαν Πέδρο δε Τοκαμάτσο

on the Atlantic coast of Honduras.

στην ατλαντική ακτή της Ονδούρα.

There's no running water,

Δεν υπάρχει τρεχούμενο νερό,

no electricity there,

ούτε ηλεκτρικό ρεύμα εκεί,

and to reach the village, you have to walk for hours

και για να φτάσεις στο χωριό, πρέπει να περπατήσεις για ώρες

or take your chances in a pickup truck like I did

ή να το ρισκάρεις με ημιφορτηγό, όπως εγώ,

skirting the waves of the Atlantic.

δίπλα στα κύματα του Ατλαντικού.

Luther was one of 40 Tocamacho children

Ο Λούθερ ήταν ένα από τα 40 παιδιά του Τοκαμάτσο

who started grammar school,

που ξεκίνησαν το δημοτικό,

the sons and daughters of a black indigenous people

γιοι και κόρες ενός έγχρωμου γηγενούς πληθυσμού,

known as the Garífuna,

που είναι γνωστοί ως Γκαριφούνα,

20 percent of the Honduran population.

το 20% του πληθυσμού της Ονδούρα.

The nearest healthcare was fatal miles away.

Το πλησιέστερο κέντρο υγείας βρισκόταν σε θανάσιμα μακρινή απόσταση.

Luther had to walk three hours every day

Ο Λούθερ έπρεπε να περπατάει τρεις ώρες καθημερινά

to middle school.

για το γυμνάσιο.

Only 17 made that trip.

Μόνο 17 παιδιά έκαναν αυτό το ταξίδι.

Only five went on to high school,

Μόνο πέντε πήγαν λύκειο

and only one to university:

και μόνο ένας στο πανεπιστήμιο.

Luther, to ELAM,

Ήταν ο Λούθερ, στην ELAM,

among the first crop of Garífuna graduates.

ανάμεσα στους πρώτους απόφοιτους των Γκαριφούνα.

Just two Garífuna doctors had preceded them

Είχαν προηγηθεί μόλις δύο γιατροί από τους Γκαριφούνα

in all of Honduran history.

σε όλη την ιστορία της Ονδούρα.

Now there are 69, thanks to ELAM.

Τώρα υπάρχουν 69, χάρη στην ELAM.

Big problems need big solutions,

Τα σοβαρά προβλήματα θέλουν σοβαρές λύσεις,

sparked by big ideas, imagination and audacity,

που τις πυροδοτούν οι σοβαρές ιδέες, η φαντασία και η τόλμη,

but also solutions that work.

αλλά και λύσεις που λειτουργούν.

ELAM's faculty had no handy evidence base

Οι φοιτητές της ELAM δε διέθεταν χρήσιμη βάση στοιχείων

to guide them, so they learned the hard way,

για να τους καθοδηγεί, οπότε έμαθαν με τον δύσκολο τρόπο.

by doing and correcting course as they went.

Έκαναν και διόρθωναν το μάθημα στην πορεία.

Even the brightest students

Ακόμα και οι καλύτεροι φοιτητές

from these poor communities

από αυτές τις φτωχές κοινότητες

weren't academically prepared

δεν ήταν ακαδημαϊκά έτοιμοι

for six years of medical training,

για έξι έτη ιατρικής εκπαίδευσης,

so a bridging course was set up in sciences.

οπότε υπήρξε ακόμα ένα μάθημα-γέφυρα στις επιστήμες.

Then came language:

Έπειτα ήρθαν οι γλώσσες,

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

αυτοί ήταν Μαπούτσε, Κέτσουα, Γουαρανί, Γκαριφούνα,

indigenous peoples

γηγενείς πληθυσμοί,

who learned Spanish as a second language,

που μάθαιναν τα Ισπανικά ως ξένη γλώσσα

or Haitians who spoke Creole.

ή των Αϊτινών, που μιλούσαν Κρεολικά.

So Spanish became part

Οπότε τα Ισπανικά έγιναν μέρος

of the pre-pre-med curriculum.

της προ-προπαρασκευαστικής ύλης για την Ιατρική.

Even so, in Cuba,

Ακόμα και έτσι, στην Κούβα,

the music, the food, the smells,

η μουσική, το φαγητό, οι μυρωδιές

just about everything was different,

σχεδόν όλα ήταν διαφορετικά,

so faculty became family, ELAM home.

οπότε η σχολή έγινε οικογένεια και η ELAM πατρίδα.

Religions ranged from indigenous beliefs

Οι θρησκείες εκτείνονταν από τις πεποιθήσεις των γηγενών

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

ως τους Γιορούμπα, τους Μουσουλμάνους και τους Χριστιανούς Ευαγγελιστές.

Embracing diversity became a way of life.

Η αποδοχή της ποικιλομορφίας έγινε τρόπος ζωής.

Why have so many countries

Γιατί έχουν ζητήσει τόσες χώρες

asked for these scholarships?

τέτοιες υποτροφίες;

First, they just don't have enough doctors,

Πρώτον, δεν έχουν αρκετούς γιατρούς

and where they do, their distribution

και όπου έχουν, δεν τους κατανείμουν

is skewed against the poor,

εις όφελος των φτωχών,

because our global health crisis

καθότι η παγκόσμια υγειονομική κρίση

is fed by a crisis in human resources.

τρέφεται από την κρίση σε ανθρώπινο δυναμικό.

We are short four to seven million health workers

Χρειαζόμαστε ακόμη 4 με 7 εκατομμύρια εργαζομένους σε υπηρεσίες υγείας

just to meet basic needs,

μόνο για να καλύψουμε τις βασικές ανάγκες

and the problem is everywhere.

και το πρόβλημα υπάρχει παντού.

Doctors are concentrated in the cities,

Οι γιατροί έχουν συγκεντρωθεί στις πόλεις,

where only half the world's people live,

όπου ζουν μόνο οι μισοί άνθρωποι της Γης

and within cities,

και στο κέντρο των πόλεων,

not in the shantytowns or South L.A.

όχι στις φτωχογειτονιές ή στο νότιο Λος Άντζελες.

Here in the United States,

Εδώ στις Ηνωμένες Πολιτείες,

where we have healthcare reform,

όπου γίνεται μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας,

we don't have the professionals we need.

δεν έχουμε τους επαγγελματίες που χρειαζόμαστε.

By 2020, we will be short

Έως το 2020, θα έχουμε έλλειψη

45,000 primary care physicians.

σε 45.000 γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

And we're also part of the problem.

Είμαστε και εμείς μέρος του προβλήματος.

The United States is the number one importer

Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι ο νούμερο ένα εισαγωγέας

of doctors from developing countries.

γιατρών από αναπτυσσόμενες χώρες.

The second reasons students flock to Cuba

Επίσης, οι φοιτητές συρρέουν στην Κούβα

is the island's own health report card,

λόγω της απόδοσης του νησιού σε θέματα υγείας,

relying on strong primary care.

που βασίζεται στην ισχυρή πρωτοβάθμια περίθαλψη.

A commission from The Lancet

Επιτροπή του The Lancet κατατάσσει

rates Cuba among the best performing

την Κούβα ανάμεσα στις χώρες μεσαίου εισοδήματος

middle-income countries in health.

με την καλύτερη απόδοση στην υγεία.

Save the Children ranks Cuba

Η Save the Children αξιολογεί την Κούβα

the best country in Latin America to become a mother.

ως την καλύτερη χώρα στη Λατινική Αμερική για να γίνεις μητέρα.

Cuba has similar life expectancy

Η Κούβα έχει το ίδιο προσδόκιμο ζωής

and lower infant mortality than the United States,

και χαμηλότερη βρεφική θνησιμότητα σε σχέση με τις Η.Π.Α.,

with fewer disparities,

με λιγότερες διαφορές,

while spending per person

ενώ ξοδεύει για κάθε άνθρωπο

one 20th of what we do on health

το ένα εικοστό από αυτά που ξοδεύουμε εμείς για την υγεία

here in the USA.

εδώ στις Η.Π.Α.

Academically, ELAM is tough,

Ακαδημαϊκά, η ELAM είναι σκληρή,

but 80 percent of its students graduate.

αλλά το 80% των φοιτητών της αποφοιτούν.

The subjects are familiar —

Τα μαθήματα είναι γνωστά -

basic and clinical sciences —

βασικές και κλινικές επιστήμες -

but there are major differences.

αλλά υπάρχουν σοβαρές διαφορές.

First, training has moved out of the ivory tower

Πρώτον, η εκπαίδευση δε γίνεται σε κλουβί,

and into clinic classrooms and neighborhoods,

αλλά σε κλινικές τάξεις και γειτονιές,

the kinds of places most of these grads will practice.

στα μέρη όπου οι πιο πολλοί απόφοιτοι θα εργαστούν.

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

Βέβαια, γίνονται διαλέξεις και επισκέψεις σε ασθενείς,

but community-based learning starts on day one.

αλλά η μάθηση μέσω της κοινότητας αρχίζει την πρώτη κιόλας μέρα.

Second, students treat the whole patient,

Δεύτερον, οι φοιτητές κουράρουν τον ασθενή στην ολότητά του,

mind and body,

νου και σώμα,

in the context of their families, their communities

στο πλαίσιο της οικογένειας, της κοινότητας

and their culture.

και της κουλτούρας του.

Third, they learn public health:

Τρίτον, μαθαίνουν για τη δημόσια υγεία,

to assess their patients' drinking water, housing,

να εκτιμούν το πόσιμο νερό των ασθενών, τη στέγαση,

social and economic conditions.

τις κοινωνικές και οικονομικές συνθήκες.

Fourth, they are taught

Τέταρτον, μαθαίνουν πως

that a good patient interview

μια καλή συνέντευξη του ασθενούς

and a thorough clinical exam

και μια διεξοδική κλινική εξέταση

provide most of the clues for diagnosis,

δίνουν τα περισσότερα στοιχεία για τη διάγνωση

saving costly technology for confirmation.

και γλιτώνουν τεχνολογικά έξοδα για την επιβεβαίωση.

And finally, they're taught over and over again

Τέλος, μαθαίνουν ξανά και ξανά

the importance of prevention,

τη σημασία της πρόληψης,

especially as chronic diseases

ειδικά καθώς οι χρόνιες παθήσεις

cripple health systems worldwide.

παραλύουν τα συστήματα υγείας παγκοσμίως.

Such an in-service learning

Μια τέτοια μάθηση κατά την εργασία

also comes with a team approach,

συνοδεύεται επίσης από την ομαδική προσέγγιση,

as much how to work in teams

πώς να εργαζόμαστε σε ομάδες

as how to lead them,

αλλά και πώς να ηγούμαστε,

with a dose of humility.

με μια δόση σεμνότητας.

Upon graduation, these doctors share

Όταν αποφοιτούν, οι γιατροί μοιράζονται

their knowledge with nurse's aids, midwives,

τις γνώσεις τους με τους βοηθούς νοσοκόμων, τις μαίες,

community health workers,

τους κοινοτικούς εργάτες υγείας

to help them become better at what they do,

και τους βοηθούν να βελτιωθούν σε ό,τι κάνουν,

not to replace them,

δεν τους αντικαθιστούν,

to work with shamans and traditional healers.

για να μάθουν να δουλεύουν με μάγους και παραδοσιακούς θεραπευτές.

ELAM's graduates:

Οι απόφοιτοι της ELAM

Are they proving this audacious experiment right?

αποδεικνύουν άραγε πως το παράτολμο αυτό πείραμα είναι σωστό;

Dozens of projects give us an inkling

Δεκάδες έργα μάς δίνουν μια υπόνοια

of what they're capable of doing.

για το τι μπορούν να κάνουν.

Take the Garífuna grads.

Για παράδειγμα οι απόφοιτοι της φυλής των Γκαριφούνα.

They not only went to work back home,

Δεν επέστρεψαν στην πατρίδα τους απλώς για να δουλέψουν,

but they organized their communities to build

αλλά οργάνωσαν τις κοινότητές τους για να χτίσουν

Honduras' first indigenous hospital.

το πρώτο γηγενές νοσοκομείο της Ονδούρα.

With an architect's help,

Με τη βοήθεια αρχιτέκτονα,

residents literally raised it from the ground up.

οι κάτοικοι το έστησαν κυριολεκτικά από το μηδέν.

The first patients walked through the doors

Οι πρώτοι ασθενείς πέρασαν τις πόρτες του

in December 2007,

τον Δεκέμβριο του 2007

and since then, the hospital has received

και έκτοτε, στο νοσοκομείο έχουν γίνει

nearly one million patient visits.

σχεδόν 1 εκατ. επισκέψεις.

And government is paying attention,

Η κυβέρνηση δίνει προσοχή

upholding the hospital as a model

και στηρίζει το νοσοκομείο ως πρότυπο

of rural public health for Honduras.

της αγροτικής δημόσιας υγείας της Ονδούρα.

ELAM's graduates are smart,

Οι απόφοιτοι της ELAM είναι έξυπνοι,

strong and also dedicated.

δυνατοί και αφοσιωμένοι.

Haiti, January 2010.

Αϊτή, Ιανουάριος 2010.

The pain.

Ο πόνος.

People buried under 30 million tons of rubble.

Άνθρωποι θαμμένοι κάτω από 30 εκατ. τόνους χαλάσματα.

Overwhelming.

Τρομακτικό.

Three hundred forty Cuban doctors

340 κουβανοί γιατροί

were already on the ground long term.

ήταν ήδη επί τόπου για καιρό.

More were on their way. Many more were needed.

Κι άλλοι ήταν καθ' οδόν. Κι άλλοι απαραίτητοι.

At ELAM, students worked round the clock

Στην ELAM, οι φοιτητές δούλευαν αδιάκοπα

to contact 2,000 graduates.

για να επικοινωνήσουν με 2.000 αποφοίτους,

As a result, hundreds arrived in Haiti,

με αποτέλεσμα εκατοντάδες να φτάσουν στην Αϊτή,

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

από 27 χώρες, από το Μάλι στη Σαχάρα

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

ως τη Σάντα Λουτσία, τη Βολιβία, τη Χιλή και τις Η.Π.Α.

They spoke easily to each other in Spanish

Μιλούσαν εύκολα μεταξύ τους Ισπανικά

and listened to their patients in Creole

και άκουγαν τους ασθενείς τους να μιλούν Κρεολικά,

thanks to Haitian medical students

χάρη στους Αϊτινούς φοιτητές ιατρικής

flown in from ELAM in Cuba.

που πέταξαν από την ELAM στην Κούβα.

Many stayed for months,

Πολλοί έμειναν για μήνες,

even through the cholera epidemic.

ακόμη και στην επιδημία χολέρας.

Hundreds of Haitian graduates

Εκατοντάδες Αϊτινοί απόφοιτοι

had to pick up the pieces,

έπρεπε να μαζέψουν τα κομμάτια,

overcome their own heartbreak,

να ξεπεράσουν τη θλίψη τους

and then pick up the burden

και να αναλάβουν το φορτίο

of building a new public health system for Haiti.

να χτίσουν ένα νέο σύστημα δημόσιας υγείας στην Αϊτή.

Today, with aid of organizations and governments

Σήμερα, με τη βοήθεια οργανισμών και κυβερνήσεων

from Norway to Cuba to Brazil,

από τη Νορβηγία ως την Κούβα και τη Βραζιλία,

dozens of new health centers have been built,

δεκάδες νέα κέντρα υγείας έχουν χτιστεί,

staffed, and in 35 cases, headed

επανδρωθεί και 35 από αυτά τα διευθύνουν

by ELAM graduates.

απόφοιτοι της ELAM.

Yet the Haitian story

Η ιστορία της Αϊτής, όμως,

also illustrates some of the bigger problems

δείχνει και κάποια από τα μεγαλύτερα προβλήματα

faced in many countries.

που αντιμετωπίζουν πολλές χώρες.

Take a look:

Ρίξτε μια ματιά:

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

748 Αϊτινοί αποφοίτησαν ως το 2012, όταν χτύπησε η χολέρα,

nearly half working in the public health sector

σχεδόν οι μισοί δούλευαν στον τομέα της δημόσιας υγείας,

but one quarter unemployed,

αλλά το ένα τέταρτο ήταν άνεργοι

and 110 had left Haiti altogether.

και 110 άτομα είχαν φύγει απ' την Αϊτή.

So in the best case scenarios,

Οπότε, στις καλύτερες περιπτώσεις,

these graduates are staffing

αυτοί οι απόφοιτοι επανδρώνουν,

and thus strengthening public health systems,

οπότε και ενισχύουν τα δημόσια συστήματα υγείας,

where often they're the only doctors around.

όπου συχνά είναι οι μόνοι γιατροί.

In the worst cases, there are simply not enough jobs

Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει έλλειψη σε θέσεις εργασίας

in the public health sector,

στον τομέα της δημόσιας υγείας,

where most poor people are treated,

όπου κουράρονται οι περισσότεροι φτωχοί,

not enough political will, not enough resources,

έλλειψη πολιτικής θέλησης και πόρων,

not enough anything —

ελλείψεις πολλών πραγμάτων -

just too many patients with no care.

απλώς υπάρχουν πολλοί ασθενείς που δε λαμβάνουν φροντίδα.

The grads face pressure from their families too,

Οι απόφοιτοι πιέζονται και από τις οικογένειές τους,

desperate to make ends meet,

που απελπίζονται να τα βγάλουν πέρα,

so when there are no public sector jobs,

άρα όταν δεν υπάρχουν δουλειές στο Δημόσιο,

these new MDs decamp into private practice,

οι νέοι γιατροί καταφεύγουν στα ιδιωτικά ιατρεία

or go abroad to send money home.

ή πηγαίνουν στο εξωτερικό για να στείλουν χρήματα στους δικούς τους.

Worst of all, in some countries,

Ακόμα χειρότερα, σε κάποιες χώρες,

medical societies influence accreditation bodies

οι ιατρικές κοινότητες επηρεάζουν τους φορείς πιστοποίησης

not to honor the ELAM degree,

να μην αναγνωρίζουν το πτυχίο της ELAM,

από φόβο ότι οι απόφοιτοι θα πάρουν τις δουλειές τους

fearful these grads will take their jobs

or reduce their patient loads and income.

ή ότι θα μειώσουν τον αριθμό των ασθενών και το εισόδημά τους.

It's not a question of competencies.

Δεν είναι θέμα ικανοτήτων.

Here in the USA, the California Medical Board

Εδώ στις Η.Π.Α., το ιατρικό συμβούλιο της Καλιφόρνια

accredited the school after rigorous inspection,

πιστοποίησε τη σχολή μετά από αυστηρό έλεγχο

and the new physicians are making good

και οι νέοι γιατροί τα πάνε καλά

on Cuba's big bet,

με το μεγάλο στοίχημα της Κούβας,

passing their boards and accepted

περνάνε τις εξετάσεις και γίνονται δεκτοί

into highly respected residencies

για εκπαίδευση σε αξιόλογα νοσοκομεία

from New York to Chicago to New Mexico.

από τη Νέα Υόρκη ως το Σικάγο και το Νιου Μέξικο.

Two hundred strong, they're coming

Διακόσιοι γιατροί, επιστρέφουν

back to the United States energized,

στις Ηνωμένες Πολιτείες ενεργοποιημένοι,

and also dissatisfied.

αλλά και απογοητευμένοι.

As one grad put it,

Όπως το έθεσε κάποιος απόφοιτος,

in Cuba, "We are trained to provide quality care

στην Κούβα «εκπαιδευόμαστε να προσφέρουμε ποιοτική περίθαλψη

with minimal resources,

με ελάχιστους πόρους,

so when I see all the resources we have here,

οπότε όταν βλέπω τους πόρους που έχουμε εδώ

and you tell me that's not possible,

και μου λέτε πως δεν είναι δυνατό,

I know it's not true.

ξέρω πως δεν είναι αλήθεια.

Not only have I seen it work, I've done the work."

Δεν το έχω δει απλώς να δουλεύει, το έχω κάνει ο ίδιος».

ELAM's graduates,

Οι απόφοιτοι της ELAM,

some from right here in D.C. and Baltimore,

κάποιοι από την Ουάσινγκτον και τη Βαλτιμόρη,

have come from the poorest of the poor

προέρχονται από τους φτωχότερους των φτωχών

to offer health, education

για να προσφέρουν υγεία, παιδεία

and a voice to their communities.

και φωνή στις κοινότητές τους.

They've done the heavy lifting.

Έχουν σηκώσει όλο το βάρος.

Now we need to do our part

Τώρα πρέπει να παίξουμε το ρόλο μας

to support the 23,000 and counting,

για να στηρίξουμε τους 23.000 που αυξάνονται.

All of us —

Όλοι μας -

foundations, residency directors, press,

τα ιδρύματα, οι υπεύθυνοι εκπαίδευσης στα νοσοκομεία, ο Tύπος,

entrepreneurs, policymakers, people —

οι επιχειρηματίες, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, οι άνθρωποι -

need to step up.

πρέπει να κάνουμε περισσότερα.

We need to do much more globally

Πρέπει να κάνουμε περισσότερα παγκοσμίως

to give these new doctors the opportunity

για να δοθεί η ευκαιρία σε αυτούς τους γιατρούς

to prove their mettle.

να δείξουν την τόλμη τους.

They need to be able

Πρέπει να μπορέσουν

to take their countries' licensing exams.

να δώσουν εξετάσεις άδειας ασκήσεως επαγγέλματος στη χώρα τους.

They need jobs in the public health sector

Χρειάζονται δουλειά στον τομέα δημόσιας υγείας

or in nonprofit health centers

ή σε μη κερδοσκοπικά κέντρα υγείας

to put their training and commitment to work.

για να εφαρμόσουν όσα έμαθαν και να δείξουν τη δέσμευσή τους.

They need the chance to be

Χρειάζονται την ευκαιρία να γίνουν

the doctors their patients need.

οι γιατροί που χρειάζονται οι ασθενείς τους.

To move forward,

Για να προχωρήσουμε,

we may have to find our way back

ίσως να πρέπει να πάμε πίσω,

to that pediatrician who would

σε εκείνον τον παιδίατρο που

knock on my family's door

χτυπούσε την πόρτα του σπιτιού μου

on the South Side of Chicago when I was a kid,

στη νότια πλευρά του Σικάγο όταν ήμουν παιδί,

who made house calls,

που έκανε ιατρική επίσκεψη στο σπίτι,

who was a public servant.

που ήταν δημόσιος υπάλληλος.

These aren't such new ideas

Αυτές δεν είναι νέες ιδέες

of what medicine should be.

για το πώς πρέπει να είναι η ιατρική.

What's new is the scaling up

Αυτό που είναι νέο είναι η διεύρυνση

and the faces of the doctors themselves:

και τα πρόσωπα των ίδιων των γιατρών:

an ELAM graduate is more likely to be a she

οι απόφοιτοι της ELAM είναι πιο πιθανό να είναι γυναίκες

than a he;

παρά άντρες.

In the Amazon, Peru or Guatemala,

Στον Αμαζόνιο, το Περού ή τη Γουατεμάλα,

an indigenous doctor;

μια γηγενής γιατρός.

in the USA, a doctor of color

Στις Η.Π.Α., μια έγχρωμη γιατρός

who speaks fluent Spanish.

που μιλάει άπταιστα Ισπανικά.

She is well trained, can be counted on,

Είναι καλά εκπαιδευμένη, μπορείς να βασιστείς σ' αυτή

and shares the face and culture of her patients,

και μοιράζεται την ίδια φυσιογνωμία και κουλτούρα με τους ασθενείς της

and she deserves our support surely,

και σίγουρα αξίζει τη στήριξή μας.

because whether by subway, mule, or canoe,

Καθότι είτε με μετρό, με μουλάρι ή με κανό,

she is teaching us to walk the walk.

μας μαθαίνει να προβαίνουμε σε πράξεις.

Thank you. (Applause)

Ευχαριστώ. (Χειροκρότημα)