Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba.

Çeviri: Sarper Hıra Gözden geçirme: Ramazan Şen

I want to tell you

Sizlere

100'ün üzerinde ülkeden 20.000 dikkate değer genç insanın

how 20,000 remarkable young people

from over 100 countries

yollarının

ended up in Cuba

nasıl Küba'ya düştüğünü ve kendi halklarının sağlığını

and are transforming health in their communities.

nasıl dönüştürmekte olduklarını anlatmak istiyorum.

Ninety percent of them would never

Bu gençlerin %90'ı evlerinden

have left home at all

hiç ayrılmamış olurlardı

if it weren't for a scholarship to study medicine in Cuba

eğer onlara Küba'da tıp eğitimi almak için burs verilmeseydi

and a commitment to go back

ve onlar da kendi geldiklerine benzer

yerlere gitme taahhütünde bulunmasalardı —

to places like the ones they'd come from —

remote farmlands, mountains, ghettos —

uzak çiftliklere, dağlara, gettolara —

to become doctors for people like themselves,

kendileri gibi insanlar için doktor olmak,

to walk the walk.

yolu yürümek için.

Havana's Latin American Medical School:

Havana'daki Latin Amerika Tıp Fakültesi (ELAM):

It's the largest medical school in the world,

2005'teki ilk sınıfından beri,

graduating 23,000 young doctors

23.000 genç doktor mezun eden,

since its first class of 2005,

yaklaşık 10.000 gelecek mezunuyla

dünyanın en büyük tıp fakültesi.

with nearly 10,000 more in the pipeline.

Its mission, to train physicians for the people

Misyonu, onlara en çok ihtiyacı olan insanlar için

who need them the most:

doktor yetiştirmek:

the over one billion

Bir milyardan fazla

who have never seen a doctor,

hayatında hiç doktor görmemiş,

the people who live and die

uydurulmuş her türlü açlık sınırının altında yaşayan

under every poverty line ever invented.

ve ölen insanlar için.

Fakültenin öğrencileri tüm kurallara kafa tutuyor.

Its students defy all norms.

They're the school's biggest risk

Onlar fakülte için en büyük risk

and also its best bet.

ve aynı zamanda en büyük kozlar.

They're recruited from the poorest,

Dünyanın en fakir,

most broken places on our planet

en çökmüş yerlerinden

sadece iyi değil,

by a school that believes they can become

kendi toplumlarının

not just the good

but the excellent physicians

çaresizce ihtiyaç duyduğu

their communities desperately need,

mükemmel birer doktor olacaklarına,

that they will practice where most doctors don't,

birçok doktorun çalışmayacağı,

in places not only poor

sadece fakir değil,

but oftentimes dangerous,

ama çoğu kez tehlikeli yerlerde,

sırt çantalarında panzehirler taşıyarak

carrying venom antidotes in their backpacks

or navigating neighborhoods

veya uyuşturucu, çeteler ve kurşunlarla

riddled by drugs, gangs and bullets,

delik deşik edilmiş mahalleleri, kendi evleri bildikleri yerleri gezerek

çalışacaklarına inanan bir okul tarafından seçiliyorlar.

their home ground.

The hope is that they will help

Onlardan beklenen,

sağlık hizmetlerine erişimin,

transform access to care,

the health picture in impoverished areas,

fakirleşmiş bölgelerde genel sağlık durumunun

and even the way medicine itself

ve hatta doktorluğun kendisinin

öğrenilme ve uygulanma şeklinin dönüşümüne yardım etmeleri

is learned and practiced,

and that they will become pioneers in our global reach

ve küresel ölçekte,

evrensel sağlık güvencesi için öncü olmaları,

for universal health coverage,

surely a tall order.

kuşkusuz zor bir iş.

Two big storms and this notion of "walk the walk"

İki büyük kasırga ve "yolu yürümek" kavramı

prompted creation of ELAM back in 1998.

ELAM'ın 1998'de kuruluşunun önünü açtı.

The Hurricanes Georges and Mitch

Georges ve Mitch kasırgaları

had ripped through the Caribbean

Karayipleri ve Orta Amerikayı

kasıp kavurmuş,

and Central America,

leaving 30,000 dead

30.000 insanın ölümüne

and two and a half million homeless.

ve iki buçuk milyon insanın evsiz kalmasına yol açmıştı.

Hundreds of Cuban doctors volunteered for disaster response,

Yüzlerce Kübalı doktor faciaya müdahele için gönüllü oldu,

but when they got there,

ancak vardıklarında

çok daha büyük bir facia ile karşılaştılar:

they found a bigger disaster:

whole communities with no healthcare,

sağlık hizmetinden yoksun halklar,

doors bolted shut on rural hospitals

kırsal kesimde personel eksikliğinden

for lack of staff,

kapısına kilit vurulmuş hastaneler

and just too many babies dying

ve daha bir yaşına basmadan

before their first birthday.

ölen çok sayıda bebek.

What would happen when these Cuban doctors left?

Eğer bu Kübalı doktorlar terk etseydi ne olurdu?

Sağlık hizmetini sürdürülebilir kılmak için yeni doktorlara ihtiyaç vardı

New doctors were needed to make care sustainable,

but where would they come from?

ama nereden geleceklerdi?

Where would they train?

Nerede yetişeceklerdi?

In Havana, the campus of a former naval academy

Havana'da, eski bir deniz harp akademisinin kampüsü

was turned over to the Cuban Health Ministry

Latin Amerika Tıp Okulu olmak üzere

to become the Latin American Medical School,

Küba Sağlık Bakanlığı'na

ELAM.

devredildi.

Tuition, room and board, and a small stipend

Kasırgaların en çok vurduğu ülkelerden

yüzlerce öğrenciye okul harcı, oda,

were offered to hundreds of students

yemek ve az miktarda cep harçlığını kapsayan bir burs verildi.

from the countries hardest hit by the storms.

Havana'da bir gazeteci olarak,

As a journalist in Havana,

I watched the first 97 Nicaraguans arrive

Mart 1999'da,

ilk gelen 97 Nikaragualıyı izledim;

in March 1999,

settling into dorms barely refurbished

zar zor döşenmiş odalara yerleşirken

and helping their professors not only sweep out the classrooms

ve öğretmenlerine sadece sınıfları temizlemek için değil,

but move in the desks and the chairs and the microscopes.

aynı zamanda sıralarını, sandalyelerini ve mikroskopları taşımaya yardım ederken.

Over the next few years,

Sonraki birkaç yıl boyunca,

governments throughout the Americas

Amerika kıtasının her tarafından hükümetler

requested scholarships for their own students,

kendi öğrencileri için burs talep ettiler

and the Congressional Black Caucus

ve ABD Kongresi Siyahiler Komitesi

asked for and received hundreds of scholarships

ABD'li gençler için yüzlerce burs talep etti

for young people from the USA.

ve aldı.

Bugün 23.000 mezun arasında,

Today, among the 23,000

are graduates from 83 countries

Amerika, Afrika ve Asya'da

in the Americas, Africa and Asia,

83 ülkeden mezunlar var

and enrollment has grown to 123 nations.

ve şu ana kadar 123 farklı milliyetten öğrenci alındı.

More than half the students are young women.

Öğrencilerin yarısından çoğu genç kadınlar.

They come from 100 ethnic groups,

100 farklı etnik gruptan geliyor,

speak 50 different languages.

50 farklı dil konuşuyorlar.

Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Margaret Chan'in dediği gibi:

WHO Director Margaret Chan said,

"For once, if you are poor, female,

"Bir defaya mahsus, fakirseniz, kadınsanız

or from an indigenous population,

veya bir yerli halktansanız,

you have a distinct advantage,

bariz bir avantajınız var,

an ethic that makes this medical school unique."

bu tıp okulunu benzersiz yapan bir ahlak sistemi."

Luther Castillo comes from San Pedro de Tocamacho

Luther Castillo Honduras'ın Atlantik kıyısındaki

San Pedro de Tocamacho'dan geliyor.

on the Atlantic coast of Honduras.

There's no running water,

Kullanma suyunun,

no electricity there,

elektriğin olmadığı

and to reach the village, you have to walk for hours

ve köye ulaşmak için iki saat yürümek

or take your chances in a pickup truck like I did

veya benim yaptığım gibi bir kamyonette, Atlantik'in dalgalarının dibinde

skirting the waves of the Atlantic.

kendinizi riske atmak zorunda olduğunuz bir yer.

Luther was one of 40 Tocamacho children

Luther ilköğretim okuluna başlayan,

Garifuna olarak bilinen

who started grammar school,

ve Honduras nüfusunun yüzde yirmisini oluşturan

the sons and daughters of a black indigenous people

known as the Garífuna,

siyah yerli halkın evlatları olan

20 percent of the Honduran population.

40 Tocamacho'lu çocuktan biriydi.

The nearest healthcare was fatal miles away.

En yakın sağlık hizmeti millerce uzaktaydı.

Luther had to walk three hours every day

Luther orta okuluna her gün üç saat

to middle school.

yürümek zorundaydı.

Only 17 made that trip.

Sadece on yedi tanesi o üç saatlik yolculuğu yaptı.

Only five went on to high school,

Sadece beş tanesi liseye

and only one to university:

ve sadece bir tanesi üniversiteye devam etti:

Luther, ELAM'da,

Luther, to ELAM,

ilk Garifuna'lı mezunlar grubunun içinde.

among the first crop of Garífuna graduates.

Honduras tarihinde ondan önce

Just two Garífuna doctors had preceded them

sadece iki tane Garifuna'lı doktor vardı.

in all of Honduran history.

ELAM sayesinde şimdi altmış dokuz tane var.

Now there are 69, thanks to ELAM.

Big problems need big solutions,

Büyük sorunlar büyük çözümler gerektirir,

büyük fikirlerin, hayal gücü ve cesaretin tetiklediği

sparked by big ideas, imagination and audacity,

but also solutions that work.

ama aynı zamanda işe de yarayan çözümler.

ELAM's faculty had no handy evidence base

ELAM fakültesinde onlara rehberlik edecek

to guide them, so they learned the hard way,

işe yarar bir kanıt temeli yoktu, dolayısıyla zor yoldan,

by doing and correcting course as they went.

deneme yanılma yöntemiyle öğrendiler.

Even the brightest students

Bu fakir halklardan gelen

from these poor communities

en parlak öğrenciler bile

weren't academically prepared

altı yıllık tıp eğitimi için

for six years of medical training,

akademik olarak hazırlıklı değillerdi,

bu yüzden destekleyici bir fen bilimleri dersi hazırlandı.

so a bridging course was set up in sciences.

Then came language:

Sonrasında dil geldi:

these were Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

bunlar İspanyolcayı ikinci dil olarak öğrenen

indigenous peoples

Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna

who learned Spanish as a second language,

yerli halkları

or Haitians who spoke Creole.

veya Kreole dili konuşan Haitililerdi.

So Spanish became part

Böylece İspanyolca

tıp eğitimi öncesi müfredatın parçası oldu.

of the pre-pre-med curriculum.

Even so, in Cuba,

Yine de Küba'da

the music, the food, the smells,

müzik, yemek, kokular,

just about everything was different,

hemen hemen her şey farklıydı

ki bu yüzden fakülte aile, ELAM ise ev oldu.

so faculty became family, ELAM home.

Dinler, yerel inançlardan

Religions ranged from indigenous beliefs

to Yoruba, Muslim and Christian evangelical.

Yoruba dinine, Müslümanlığa ve Evanjelik Hristiyanlığa çeşitlilik gösteriyordu.

Çeşitliliği kucaklamak bir yaşam biçimi oldu.

Embracing diversity became a way of life.

Why have so many countries

Peki neden birçok ülke

asked for these scholarships?

bu bursları talep etti?

First, they just don't have enough doctors,

Öncelikle, yeterince doktorları yok

and where they do, their distribution

ve olan yerlerde de,

is skewed against the poor,

fakirlerin aleyhine bir dağılım söz konusu

because our global health crisis

çünkü küresel sağlık krizimiz

is fed by a crisis in human resources.

insan kaynalarındaki krizden etkileniyor.

We are short four to seven million health workers

Sadece temel ihtiyaçları karşılamak için,

just to meet basic needs,

dört ile yedi milyon arasında doktor açığımız var

ve bu sorun her yerde geçerli.

and the problem is everywhere.

Doktorlar dünya nüfusunun yalnızca yarısının yaşadığı,

Doctors are concentrated in the cities,

where only half the world's people live,

şehirlerde yoğunlaşmış durumdalar

ve şehirlerde de,

and within cities,

not in the shantytowns or South L.A.

gecekondu bölgelerinde veya Güney Los Angeles'da değil.

Burada,

Here in the United States,

where we have healthcare reform,

sağlık hizmeti reformunun olduğu ABD'de

we don't have the professionals we need.

ihtiyacımız olan profesyonellere sahip değiliz.

By 2020, we will be short

2020 itibariyle, 45.000 birinci basamak hekim

45,000 primary care physicians.

eksiğimiz olacak.

And we're also part of the problem.

Biz de sorunun bir parçasıyız.

The United States is the number one importer

ABD gelişmekte olan ülkelerden

of doctors from developing countries.

doktor ithalatında birinci sırada.

The second reasons students flock to Cuba

Öğrencilerin kitleler halinde Küba'ya gelmesinin ikinci sebebi

is the island's own health report card,

adanın güçlü temel sağlık hizmetlerine dayanan

relying on strong primary care.

sağlık karnesi.

A commission from The Lancet

Haftalık tıp dergisi The Lancet'den bir komite

rates Cuba among the best performing

sağlık alanında Kübayı

middle-income countries in health.

en iyi orta gelirli ülkelerden biri olarak gösteriyor.

Save the Children ranks Cuba

Save the Children, Küba'yı

the best country in Latin America to become a mother.

Latin Amerika'da anne olmak için en iyi ülke olarak derecelendiriyor.

Cuba has similar life expectancy

Küba ABD ile kıyaslandığında, beklenen yaşam süresi benzer,

and lower infant mortality than the United States,

bebek ölüm oranı ise daha düşük

with fewer disparities,

ve bizim ABD'deki

while spending per person

kişi başı sağlık harcamamızın

one 20th of what we do on health

yirmide birini harcayarak

here in the USA.

çok daha az eşitsizliğe sahipler.

Academically, ELAM is tough,

ELAM akademik açıdan zor bir okul

but 80 percent of its students graduate.

ama öğrencilerin yüzde sekseni mezun oluyor.

The subjects are familiar —

Dersler tanıdık —

basic and clinical sciences —

temel ve klinik bilimler —

but there are major differences.

ama dört büyük fark var.

First, training has moved out of the ivory tower

Birincisi, eğitim fildişi kuleden

and into clinic classrooms and neighborhoods,

klinik derslere ve mahallelere,

mezunların çoğunun çalışacağı türden yerlere taşındı.

the kinds of places most of these grads will practice.

Sure, they have lectures and hospital rotations too,

Elbette dersleri ve hastane rotasyonları da var

but community-based learning starts on day one.

ama halk odaklı öğrenme birinci günden başlıyor.

Second, students treat the whole patient,

İkincisi, öğrenciler hastayı

mind and body,

kendi aileleri, halkları

in the context of their families, their communities

ve kültürleri bağlamında, bütün olarak tedavi ediyorlar,

and their culture.

zihinsel ve bedensel olarak.

Third, they learn public health:

Üçüncüsü, kamu sağlığını öğreniyorlar:

to assess their patients' drinking water, housing,

hastalarının içme suyunu, barınma,

social and economic conditions.

sosyal ve ekonomik şartlarını incelemeyi.

Fourth, they are taught

Dördüncüsü, onlara

that a good patient interview

iyi bir hasta görüşmesinin

and a thorough clinical exam

ve detaylı bir klinik muayenenin,

provide most of the clues for diagnosis,

maliyetli teknolojiyi teyit için muhafaza ederken,

saving costly technology for confirmation.

teşhis için de birçok ipucuyu sağlayacağı öğretiliyor.

And finally, they're taught over and over again

Son olarak da, özellikle kronik hastalıklar dünya genelinde

the importance of prevention,

sağlık sistemlerini felce uğrattığı için

önleme aşamasının önemi

especially as chronic diseases

cripple health systems worldwide.

tekrar tekrar öğretiliyor.

Such an in-service learning

Böyle bir hizmet içi öğrenme

also comes with a team approach,

aynı zamanda bir ekip anlayışını da içeriyor,

as much how to work in teams

nasıl bir ekip içinde çalışılacağından

as how to lead them,

bir ekibe nasıl liderlik edileceğine kadar,

with a dose of humility.

bir parça alçak gönüllülük ile birlikte.

Upon graduation, these doctors share

Mezuniyet sonrası, doktorlar bilgi birikimlerini

yardımcı hemşirelerle, ebelerle,

their knowledge with nurse's aids, midwives,

community health workers,

halk sağlığı çalışanlarıyla paylaşıyorlar,

to help them become better at what they do,

onların yerine geçmek için değil,

yaptıkları işi daha iyi yapmalarına yardımcı olmak,

not to replace them,

to work with shamans and traditional healers.

şamanlarla ve geleneksel şifacılar ile birlikte çalışmak için.

ELAM's graduates:

ELAM'ın mezunları,

Are they proving this audacious experiment right?

bu cesur tecrübeyi haklı çıkarıyorlar mı?

Dozens of projects give us an inkling

Düzinelerce proje bize onların ne yapabileceği

of what they're capable of doing.

hakkında ipucu veriyor.

Take the Garífuna grads.

Garifuna mezunlarını ele alın.

Onlar sadece çalışmak için eve dönmekle kalmadılar,

They not only went to work back home,

but they organized their communities to build

aynı zamanda Honduras'ın ilk yerli hastanesini

Honduras' first indigenous hospital.

inşa etmek için halklarını örgütlediler.

Bir mimarın yardımıyla,

With an architect's help,

residents literally raised it from the ground up.

yerliler hastaneyi tam anlamıyla sıfırdan yükselttiler.

The first patients walked through the doors

İlk hastalar kapıdan içeri girdiğinde

in December 2007,

Aralık 2007 idi

and since then, the hospital has received

ve o zamandan beri hastane yaklaşık

nearly one million patient visits.

bir milyon hasta kabul etti.

And government is paying attention,

Hükümet de hastaneyi Honduras'da

kırsal kamu sağlığı için bir model olarak

upholding the hospital as a model

of rural public health for Honduras.

destekliyor ve önemsiyor.

ELAM's graduates are smart,

ELAM mezunları akıllı,

strong and also dedicated.

güçlü ve aynı zamanda kendilerini işlerine adamış insanlar.

Haiti, January 2010.

Haiti, Ocak 2010.

The pain.

Acı.

30 milyon tonluk enkaz altında kalmış insanlar.

People buried under 30 million tons of rubble.

Kahredici.

Overwhelming.

Three hundred forty Cuban doctors

340 Kübalı doktor

halihazırda uzun süredir olay yerindeydi.

were already on the ground long term.

More were on their way. Many more were needed.

Daha fazlası yolda, daha da fazlasına ise ihtiyaç vardı.

At ELAM, students worked round the clock

ELAM'da öğrenciler 2.000 mezuna ulaşmak için

to contact 2,000 graduates.

gece gündüz uğraştı.

As a result, hundreds arrived in Haiti,

Sonuç olarak, Sahra'da Mali'den,

27 countries' worth, from Mali in the Sahara

St. Lucia, Bolivya, Şili ve ABD'ye kadar 27 ülkeden

to St. Lucia, Bolivia, Chile and the USA.

yüzlercesi Haiti'ye ulaştı.

They spoke easily to each other in Spanish

Birbirleriyle İspanyolca'da kolayca iletişim kurarken

and listened to their patients in Creole

hastalarını ise ELAM'dan gelen

thanks to Haitian medical students

Haiti'li tıp öğrencileri sayesinde

flown in from ELAM in Cuba.

Creole dilinde dinlediler.

Many stayed for months,

Birçoğu aylarca,

even through the cholera epidemic.

hatta kolera salgını süresince kaldılar.

Hundreds of Haitian graduates

Yüzlerce Haitili mezun

had to pick up the pieces,

kendilerine gelmek,

overcome their own heartbreak,

kendi kalp kırıklıklarını aşmak

and then pick up the burden

ve sonrasında Haiti için

yeni bir kamu sağlığı sisteminin inşa edilmesi yükünü üstlenmek zorundaydılar.

of building a new public health system for Haiti.

Today, with aid of organizations and governments

Bugün, Norveç'ten Küba ve Brezilya'ya,

from Norway to Cuba to Brazil,

birçok ülkeden örgüt ve hükümetlerin yardımıyla,

dozens of new health centers have been built,

kadrosunun ELAM mezunlarından oluştuğu

ve hatta 35 tanesinin bu mezunlar tarafından yönetildiği

staffed, and in 35 cases, headed

by ELAM graduates.

düzinelerce yeni sağlık merkezi inşa edildi.

Yet the Haitian story

Bununla birlikte Haiti'nin hikâyesi

also illustrates some of the bigger problems

birçok ülkede karşılaşılan daha büyük sorunları da

faced in many countries.

gözler önüne seriyor.

Take a look:

Şuna bir bakın:

748 Haitian graduates by 2012, when cholera struck,

2012'de kolera ülkeyi vurmadan önce, 748 Haitili mezundan

neredeyse yarısı kamu sağlık sektöründe çalışıyor,

nearly half working in the public health sector

but one quarter unemployed,

dörtte biri işsiz,

and 110 had left Haiti altogether.

110 tanesi de Haiti'den ayrılmıştı.

Yani en iyi durumda,

So in the best case scenarios,

these graduates are staffing

bu mezunlar

and thus strengthening public health systems,

kamu sağlığı sistemi içerisinde görev alıyor ve onu güçlendiriyorlar,

where often they're the only doctors around.

genellikle de etrafta onlardan başka doktorun olmadığı yerlerde.

En kötü durumda ise, çoğunlukla fakir halkın tedavi gördüğü

In the worst cases, there are simply not enough jobs

in the public health sector,

kamu sağlığı sektöründe,

where most poor people are treated,

yeterince iş imkânı,

yeterli siyasi irade, yeterli kaynak,

not enough political will, not enough resources,

not enough anything —

yeterli hiçbir şey olmuyor —

sadece hizmet alamayan bir sürü hasta.

just too many patients with no care.

The grads face pressure from their families too,

Mezunlar, iki yakasını bir araya getiremeyen ailelerinden de

desperate to make ends meet,

baskı görüyorlar,

so when there are no public sector jobs,

bu yüzden de kamu sektöründe iş bulamayınca,

these new MDs decamp into private practice,

bu yeni tıp doktorları özel hekimliğe yöneliyor

veya eve para gönderebilmek için yurtdışına gidiyorlar.

or go abroad to send money home.

En kötüsü ise, bazı ülkelerde

Worst of all, in some countries,

medical societies influence accreditation bodies

tıp cemiyetleri, ELAM mezunlarının

not to honor the ELAM degree,

kendi işlerini alacağı

veya hasta yüklerini ve gelirlerini azaltacağı korkusuyla

fearful these grads will take their jobs

or reduce their patient loads and income.

akreditasyon kuruluşlarını ELAM diplomasını tanımamaları hususunda etkiliyorlar.

It's not a question of competencies.

Bu bir yetki meselesi değil.

Burada ABD'de, Kaliforniya Sağlık Kurulu

Here in the USA, the California Medical Board

accredited the school after rigorous inspection,

okulu çok sıkı bir denetleme sonucu akredite etti

and the new physicians are making good

ve yeni doktorlar Küba'nın büyük iddiasını

on Cuba's big bet,

yerine getiriyorlar,

passing their boards and accepted

uzmanlık sınavlarını geçiyor

into highly respected residencies

ve New York'tan Chicago'ya ve New Mexico'ya

from New York to Chicago to New Mexico.

gayet itibarlı yerlerde ihtisas dönemine kabul ediliyorlar.

Two hundred strong, they're coming

200 güçlü insan, dinamik ama

back to the United States energized,

aynı zamanda da memnuniyetsiz bir şekilde

and also dissatisfied.

ABD'ye dönüyorlar.

As one grad put it,

Bir mezunun söylediği gibi,

in Cuba, "We are trained to provide quality care

"Biz Küba'da asgari kaynak ile kaliteli sağlık hizmeti

with minimal resources,

vermek için eğitiliyoruz,

so when I see all the resources we have here,

bu yüzden buradaki bu kadar kaynağı gördükten sonra,

and you tell me that's not possible,

bana bazı şeylerin mümkün olmadığı söylendiğinde

bunun doğru olmadığını biliyorum.

I know it's not true.

Not only have I seen it work, I've done the work."

Olduğunu gördüğümden değil, kendim yaptığımdan söylüyorum."

ELAM's graduates,

ELAM mezunları,

some from right here in D.C. and Baltimore,

bazıları Washington DC ve Baltimore'dan,

have come from the poorest of the poor

halklarına sağlık, eğitim ve

to offer health, education

bir ses sunabilmek için

and a voice to their communities.

en yoksullar arasından geliyorlar.

They've done the heavy lifting.

Ağır yükü onlar taşıdılar.

Now we need to do our part

Şimdi 23.000 ve takip edenleri desteklemek için

to support the 23,000 and counting,

kendi üzerimize düşeni yapmalıyız,

Hepimiz —

All of us —

foundations, residency directors, press,

vakıflar, ihtisas direktörleri, medya,

girişimciler, politika yapıcılar, halk —

entrepreneurs, policymakers, people —

need to step up.

öne çıkmamız lazım.

We need to do much more globally

Küresel olarak daha fazlasını yapmalı

to give these new doctors the opportunity

ve bu yeni doktorlara azimlerini kanıtlamaları için

to prove their mettle.

fırsat vermeliyiz.

They need to be able

Kendi ülkelerinin

to take their countries' licensing exams.

lisans verme sınavlarına girebilmeleri gerekiyor.

They need jobs in the public health sector

Eğitimlerini ve özverilerini uygulamak için

or in nonprofit health centers

kamu sağlığı sektöründe

to put their training and commitment to work.

veya kâr amacı gütmeyen sağlık merkezlerinde işe ihtiyaçları var.

They need the chance to be

Onlara, hastalarının ihtiyacı olan doktorlar olabilme

the doctors their patients need.

şansının verilmesine ihtiyaçları var.

To move forward,

İleriye doğru yol almak için,

we may have to find our way back

ben bir çocukken Chicago'nun güneyinde

to that pediatrician who would

evimizin kapısını çalan,

knock on my family's door

evimizi telefonla arayan

on the South Side of Chicago when I was a kid,

kamu görevlisini,

who made house calls,

o doktoru

who was a public servant.

hatırlamamız gerekebilir.

These aren't such new ideas

Bunlar hekimliğin nasıl olmasına dair

of what medicine should be.

çok yeni fikirler değil.

What's new is the scaling up

Yeni olan sayıca çoğalmak

and the faces of the doctors themselves:

ve doktorların yüzleri:

an ELAM graduate is more likely to be a she

bir ELAM mezununun kadın olması

daha olası;

than a he;

Amazon'da, Peru veya Guatemala'da

In the Amazon, Peru or Guatemala,

an indigenous doctor;

yerli bir doktor;

in the USA, a doctor of color

ABD'de, beyaz olmayan ve

who speaks fluent Spanish.

akıcı bir İspanyolca konuşan bir doktor.

She is well trained, can be counted on,

İyi eğitim almış, güvenilir,

and shares the face and culture of her patients,

hastaları ile aynı yüze ve kültüre sahip

ve herhalde bizim desteğimizi hak eden,

and she deserves our support surely,

because whether by subway, mule, or canoe,

çünkü ister metro, katır veya bir kano ile olsun,

she is teaching us to walk the walk.

bize yolu yürümeyi öğretiyor.

Thank you. (Applause)

Teşekkürler. (Alkışlar)