Dave deBronkart: Meet e-Patient Dave

デイブ・デブロンカート：e-患者・デイブにこんにちは。

翻訳: Lisa Akiyama 校正: Eriko Nagai

It's an amazing thing

このようにして私たちが集結し

that we're here to talk about the year of patients rising.

患者たちが立ち上がることについて 話し合うのは 素晴らしいことです

You heard stories earlier today

今日 これまで患者達が

about patients who are taking control of their cases,

自分たちの病気をきちんとコントロールし

「治療の成功率は知っているけど

patients who are saying,

"You know what, I know what the odds are,

自分で色々な情報を検索してみよう

but I'm going to look for more information.

自分にとっての成功が 何を意味するかはっきりさせたい」

I'm going to define what the terms of my success are."

と話すのを聞きました

I'm going to be sharing with you how, four years ago, I almost died --

私が4年前に死にそうになり もうちょっとで息を引き取りそうになった

found out I was, in fact, already almost dead --

実体験についても お話したいと思います

and what I then found out

そして 私が知ることができた

about what's called the e-Patient movement.

e-患者運動についてご説明します

I'll explain what that term means.

e-患者運動についてご説明します

I had been blogging under the name "Patient Dave,"

このe-患者運動の存在を知った当時

and when I discovered this,

「患者デイブ」というハンドルネームで ブログをしていたのですが

I just renamed myself e-Patient Dave.

すぐに「e-患者デイブ」に改名しました

Regarding the word "patient":

「患者」という単語に関してですが

When I first started a few years ago getting involved in health care

私が医療と関わりを持つようになり

見学者として数々のミーティングに

and attending meetings as just a casual observer,

参加して気付いたのは

I noticed that people would talk about patients

皆患者をこの部屋にはいない人たち

as if it was somebody who's not in the room here --

somebody out there.

別のところの人たちのように 話すことです

Some of our talks today, we still act like that.

今日の数々のトークの中でも 私達はまだそういう姿勢をとっています

But I'm here to tell you:

しかし 私が今日みなさんに お伝えしたいのは

"patient" is not a third-person word.

「患者」とは3人称の言葉ではない ということです

All right?

でしょ

あなた自身が 入院患者として横たわることもあれば

You yourself will find yourself in a hospital bed --

or your mother, your child --

あなたの母親や子供がそういう状況に 置かれることもあるのです

there are heads nodding, people who say,

「納得！そのとおり！」と

"Yes, I know exactly what you mean."

うんうんうなずいている人たちがいますね

So when you hear what I'm going to talk about here today,

今日 私がお話するにあたって

まず知っておいて頂きたいのは

first of all, I want to say that I am here

私は 私が今まで出会ってきた患者たち

on behalf of all the patients that I have ever met,

all the ones I haven't met.

そして まだ会ったことがない全ての 患者たちを代表して話をすることです

This is about letting patients play a more active role

これは患者さんたちにもっと 積極的な役割を与えること

in helping health care, in fixing health care.

医療改善の手助けをし 医療の誤りを正すためです

One of the senior doctors at my hospital,

私の病院の上級医師のチャーリー・サフランと

Charlie Safran, and his colleague, Warner Slack,

彼の同僚ワーナー・スラックは

have been saying for decades

何十年に渡って

that the most underutilized resource in all of health care

「医療でもっとも活用されていない資源は 患者だ」と

is the patient.

主張してきました

They have been saying that since the 1970s.

彼らは 1970年代頃から この考えを主張してきました

Now, I'm going to step back in history.

さて ここで 歴史を 遡ってみたいと思います

This is from July, 1969.

1969年7月のことでした

I was a freshman in college,

私は 当時大学一年生で

and this was when we first landed on the Moon.

人類初の 月面着陸が行なわれた年です

And it was the first time

私たちが今住んでいる地球を

we had ever seen from another surface --

地球以外の

that's the place where you and I are right now,

他の場所から見たのは

where we live.

この時が初めてでした

The world was changing.

この時 世の中は目まぐるしく 変化していました

It was about to change in ways that nobody could foresee.

誰もが予知できぬ変化が待ち構えていました

A few weeks later, Woodstock happened.

数週間後 ウッドストックが 開催されました

Three days of fun and music.

楽しさと音楽がぎっしり つまった3日間でした

Here, just for historical authenticity,

歴史の証言として

is a picture of me in that year.

私の写真もお見せしましょう

(Laughter)

（笑）

Yeah, the wavy hair, the blue eyes --

このウェーブのかかった髪といい 青い瞳といい･･･

it was really something.

なかなかイケてましたね

That fall of 1969,

1969年の秋

the Whole Earth Catalog came out.

雑誌「ホール・アース・カタログ」が 発刊されました

It was a hippie journal of self-sufficiency.

自己充足のためのヒッピーな雑誌でした

We think of hippies of being just hedonists,

一般的には ヒッピーは単に 快楽主義者だと思い込んでしまいがちですが

but there's a very strong component -- I was in that movement --

でもそこに明確な構成要素があります 私もその運動の一部でした

a very strong component of being responsible for yourself.

自分自身の責任を持つという はっきりした構成要素

This book's title's subtitle is "Access to Tools."

この本の副題は 「ツールへのアクセス」です

It talked about how to build your own house,

自分の家の建て方

how to grow your own food, all kinds of things.

自分の食料の育て方 その他色々

In the 1980s,

1980年代では

this young doctor, Tom Ferguson,

この若い医師トム・ファーガソンが

was the medical editor of the Whole Earth Catalog.

雑誌「ホール・アース・カタログ」の 医学編集を担当していました

He saw that the great majority of what we do in medicine and health care

医学・医療の中ですることの大半は 自己の健康管理だ

is taking care of ourselves.

ということに 彼は気付いていました

In fact, he said it was 70 to 80 percent

彼曰く 私たちの健康管理如何で

of how we actually take care of our bodies.

70~80%の健康状態が決まるそうです

Well, he also saw that when health care turns to medical care

より深刻な病気のため

医療が高度な医学を必要とする時

because of a more serious disease,

the key thing that holds us back is access to information.

足かせとなるのは 情報へのアクセスの難しさです

And when the Web came along, that changed everything,

ウェブの登場により 情報の入手が可能になるだけでなく

because not only could we find information,

ネット上で仲間を見つけ 集結し

we could find other people like ourselves

情報提供が可能になって

who could gather, who could bring us information.

全てが変わりました

And he coined this term "e-Patients" --

準備が整って 携わっていて 力が付与され 可能にされているという意味の

equipped, engaged, empowered, enabled.

「e-患者」という造語が考案されました

Obviously, at this stage of life

当然のことながら この頃の彼は

he was in a somewhat more dignified form than he was back then.

もっと偉い立場の医師になっていました

Now, I was an engaged patient long before I ever heard of the term.

私は「e-患者」という言葉を知る以前に 医療に携わる患者になっていました

In 2006, I went to my doctor for a regular physical,

2006年に 身体検査を受けに行った時に

and I had said, "I have a sore shoulder."

「肩が痛む」と訴えました

Well, I got an X-ray,

そして レントゲンを撮り

and the next morning --

その翌日 ―

you may have noticed, those of you who have been through a medical crisis

自分の医学的危機を経験した方なら 理解されるでしょう

will understand this.

皆さんもお気づきかもしれません

This morning, some of the speakers named the date when they found out

今朝の講演者の何人かは ご自分の病気の

診断を聞いた日付を覚えていました

about their condition.

For me, it was 9am

私の場合は 2007年1月3日の

on January 3, 2007.

午前9時でした

I was at the office; my desk was clean.

私は 机の片付いたオフィスにいて

I had the blue partition carpet on the walls.

青い布張りの壁に囲まれた部屋でした

The phone rang and it was my doctor.

電話が鳴り 医者からでした

He said, "Dave, I pulled up the X-ray image

「デイブ レントゲンを 自宅のコンピューターで

on the screen on the computer at home."

見たよ」と言いました

He said, "Your shoulder is going to be fine,

「肩は異常ないよしかし デイブ

but Dave, there's something in your lung."

肺に何かがあるんだ」と告げてきました

And if you look in that red oval,

この赤い楕円形の中に見える影は

that shadow was not supposed to be there.

本来ないものです

To make a long story short,

手っ取り早く言うと

I said, "So you need me to get back in there?"

「今すぐ病院に戻るべきなんですね？」と 彼に言いました

He said, "Yeah, we're going to need to do a CT scan of your chest."

「そう胸部CTスキャンが必要です」 と医者は返事しました

In parting, I said, "Is there anything I should do?"

終わり際に「何かしておくべきことは ありますか？」と尋ねると

He said -- think about this one,

こんなことを言われました

this is the advice your doctor gives you:

医者からのアドバイスです

"Just go home and have a glass of wine with your wife."

「家に帰って 奥さんと ゆっくりワインでも飲みなさい」

I went in for the CAT scan.

CATスキャンを撮ったら

It turns out there were five of these things in both my lungs.

私の両方の肺にこういうものが ５つ見つかりました

So at that point we knew that it was cancer.

この時点で 癌だと分かりました

We knew it wasn't lung cancer.

しかし 肺癌ではありません

That meant it was metastasized from somewhere.

どこからか転移してきたものです

The question was, where from?

一体どこから？

So I went in for an ultrasound.

調べるために 超音波検査をしました

I got to do what many women have --

よく女性がやる 腹部にゼリーを塗って

the jelly on the belly and the, "Bzzzz!"

プローブを滑らせました

My wife came with me.

私の妻も一緒に来ました

She's a veterinarian,

彼女は獣医師なので

so she's seen lots of ultrasounds.

超音波検査はたくさん見てきました

I mean, she knows I'm not a dog.

もちろん 私が犬じゃないことも ちゃんと理解していました

(Laughter)

（笑）

This is an MRI image.

これはMRI画像なのですが

This is much sharper than an ultrasound would be.

超音波検査より もっとはっきりとした画像です

What we saw in that kidney

腎臓の中に こんな

was that big blob there.

大きな塊が見つかりました

There were actually two of these: one was growing out the front

しかも ２つも見つかりました 一つは前方に飛び出て

and had already erupted and latched onto the bowel.

既に破裂し 腸についていました

One was growing out the back and it attached to the psoas muscle,

もう一つは後ろに出て 腰筋という

which is a big muscle in the back that I'd never heard of,

私が今までに聞いたことがなかった 大きな筋肉に接触していて

but all of a sudden I cared about it.

急に腰筋が気になり始めました

(Laughter)

（笑）

I went home.

私は帰宅しました

Now, I've been Googling --

1989年からコンピュサーブで ネットを使っていましたが

I've been online since 1989, on CompuServe.

今はグーグルを使っています

I went home, and I know you can't read the details here;

私は帰宅しました細かくて詳細が

that's not important.

読めないと思いますが そこは重要ではありません

My point is, I went to a respected medical website, WebMD,

ジャンクサイトをフィルターし

because I know how to filter out junk.

信頼のおける医学ウェブサイト 「ウェブMD」にたどり着きました

I also found my wife online.

そうそう 実は妻もネットでみつけました

Before I met her,

彼女に出逢う前は

I went through some suboptimal search results.

最適以下の検索結果の 女性達と会っていました

(Laughter)

（笑）

So I looked for quality information.

検索するにあたり 情報の質に注目しました

There's so much about trust --

信頼できるかどうかが問題です

what sources of information can we trust?

どの情報源が信頼できるのか？

Where does my body end and an invader start?

私の正常組織はどこで終わり 癌はどこから始まるのか？

A cancer, a tumor, is something you grow out of your own tissue.

癌 つまり腫瘍は 自分の組織からできるものです

How does that happen?

どのようにしてできるのでしょう？

Where does medical ability end and start?

医学のできることは どこからどこまででしょう？

Well, so what I read on WebMD:

ウェブMDで検索してみた結果

"The prognosis is poor for progressing renal cell cancer.

進行性の腎細胞癌の 予後は不良である

Almost all patients are incurable."

ほとんどの患者は治らない」と 書いてありました

I've been online long enough to know if I don't like the first results I get,

長年ネットを使ってきた習慣で 最初の検索結果が気に入らない場合

もっと情報を検索します

I go look for more.

And what I found on other websites was,

他の検索したウェブサイトにも

even by the third page of Google results:

グーグルの検索ページ3ページ目でさえ

"Outlook is bleak."

「見通しは暗い」

"Prognosis is grim."

「予後は思わしくない」と書かれていました

And I'm thinking, "What the heck?"

「それがどうした？」と思いました

I didn't feel sick at all.

私は元気そのものでした

I mean, I'd been getting tired in the evening,

夕方になると疲れが出ていましたが

but I was 56 years old, you know?

私は56歳でした

I was slowly losing weight,

ゆっくりと体重も減っていましたが

but for me, that was what the doctor told me to do.

医師に言われたダイエットの結果だと 思っていました

It was really something.

ただ事ではありませんでした

And this is the diagram of stage 4 kidney cancer

そして これは薬の投与を始めた後の

from the drug I eventually got.

ステージ４の腎臓癌の図です

Totally by coincidence, there's that thing in my lung.

偶然にも あの塊が肺にありました

In the left femur, the left thigh bone, there's another one.

左大腿骨にも もう一つありました

このせいで 後には足を骨折しました

I had one. My leg eventually snapped.

I fainted and landed on it, and it broke.

失神し 地面についた時に折れました

There's one in the skull,

頭蓋骨にもあります

and then for good measure, I had these other tumors,

その上 他にも腫瘍がありました

including, by the time my treatment started,

治療が始まった頃

one was growing out of my tongue.

舌にもありました

I had kidney cancer growing out of my tongue.

腎臓癌が舌にまで転移していました

And what I read

情報をかき集めてみた結果

was that my median survival was 24 weeks.

生存の中央値は24週間でした

This was bad.

最悪でした

I was facing the grave.

私は既に墓場に向かっていたのです

I thought, "What's my mother's face going to look like

「母親はどんな顔をして 葬式に出席するのか？」

on the day of my funeral?"

と考えてしまいました

I had to sit down with my daughter and say, "Here's the situation."

娘にも話しました 「こういう状態だ」と

彼女の彼氏も一緒でした

Her boyfriend was with her.

I said, "I don't want you guys to get married prematurely,

「私が生きている間にと

just so you can do it while Dad's still alive."

結婚を焦ってはいけない」と言いました

It's really serious.

とても深刻でした

If you wonder why patients are motivated and want to help,

なぜ患者がやる気になったり 人を助けようと思うか

think about this.

これを考えて下さい

Well, my doctor prescribed a patient community, ACOR.org,

医師が患者コミュニティー Acor.orgという

a network of cancer patients, of all amazing things.

癌患者や 多くの驚くことが紹介された サイトを紹介してくれました

Very quickly they told me,

このコミュニティーが 即座に教えてくれたのは

"Kidney cancer is an uncommon disease.

「腎臓癌は普通見ない病気だ

Get yourself to a specialist center.

専門治療センターに行った方が良い

There is no cure, but there's something that sometimes works --

完治させる治療法はないけど 時に 効き目のあるもので

it usually doesn't --

普通は効果がないが

called high-dosage interleukin.

大量インターロイキン療法というのがある

Most hospitals don't offer it,

ほとんどの病院では行われないし

so they won't even tell you it exists.

この治療法があることすら 教えてくれない

Don't let them give you anything else first.

初めに勧められる他の治療法を 受け入れない方がいい

And by the way, here are four doctors in your part of the United States

ところで あなたの地域で この治療法を行っている

who offer it, and their phone numbers."

４人の医師と 電話番号を教えておくね」でした

How amazing is that?

なんて素晴らしいことでしょう

(Applause)

（拍手）

Here's the thing:

ここがポイントです

Here we are, four years later --

４年後

you can't find a website that gives patients that information.

こういう情報を患者に与えている サイトはありません

Government-approved, American Cancer Society,

政府が認証した アメリカ癌協会の サイトには載っていませんが

but patients know what patients want to know.

患者同士はどういう情報を 欲しがっているかが分かります

It's the power of patient networks.

これが患者ネットワークの力です

This amazing substance -- again, I mentioned:

この素晴らしい物質 ―

再び 私の正常の身体は どこまでか と問いました

Where does my body end?

My oncologist and I talk a lot these days

最近 主治医の腫瘍専門医と よく会話するのは

because I try to keep my talks technically accurate.

私のトークを 医学的に正確にしたいからです

And he said, "You know, the immune system is good at detecting invaders,

腫瘍専門医は 「免疫システムは 侵入者を探知するのがすごく上手

bacteria coming from outside,

例えば外来の細菌

but when it's your own tissue that you've grown,

しかし 自分の組織からできたものは

it's a whole different thing."

全く別だ」と言いました

And I went through a mental exercise, actually,

自分で患者サポートコミュニティーの

because I started a patient support community of my own on a website,

ウェブサイトを立ち上げたこともあり 気持ちの準備をしました

and one of my friends -- one of my relatives, actually -- said,

親戚でもある一人の友人が

"Look, Dave, who grew this thing?

「デイブ 何をしているんだ？ あんまり一人で頑張りすぎたら

Are you going to set yourself up as mentally attacking yourself?"

精神的に 自虐的になるぞ」 と言ってくれました

So we went into it.

そんなことで 二人で取り組みました

The story of how all that happened is in the book.

この話の詳細は本に書かれています

Anyway, this is the way the numbers unfolded.

それはさておき 数値は このように展開していきました

Me being me, I put the numbers from my hospital's website,

自分の性格上 通院していた病院の ウェブサイトから得た

for my tumor sizes,

自分の腫瘍のサイズを

into a spreadsheet.

スプレッドシートにまとめました

Don't worry about the numbers.

数自体は気にしないでください

You see, that's the immune system.

これが私の免疫システムです

Amazing thing, those two yellow lines

この２つの黄色い線は

are where I got the two doses of interleukin two months apart.

私が２ヶ月間隔で受けた ２回のインターロイキンによる治療です

And look at how the tumor sizes plummeted in between.

ご覧のとおり 投薬のおかげで 腫瘍の大きさが激減しました

Just incredible.

本当に驚きです

Who knows what we'll be able to do when we learn to make more use of it?

インターロイキンの使用が広まったら もっと色々な使い方が見つかるかもしれません

この話のオチは 一年半後に私は

The punch line is that a year and a half later,

I was there when this magnificent young woman, my daughter,

この美しい女性 私の娘の結婚式に

got married.

出席することができたことです

And when she came down those steps,

彼女が階段を降りてきた時

and it was just her and me for that moment,

一瞬私と彼女だけになった時に

I was so glad that she didn't have to say to her mother,

彼女が母親に向かって 「パパにも出席してもらいたかった」と

"I wish Dad could have been here."

言わせずに済んで 本当によかったと思ったのです

And this is what we're doing when we make health care better.

医療の改善により こういうことが可能になるのです

Now, I want to talk briefly about a couple of other patients

ここで 医療改善のために全力を尽くしている

who are doing everything in their power to improve health care.

他の患者たちの話もしたいと思います

This is Regina Holliday,

この方は レジーナ・ホリデー

a painter in Washington DC, whose husband died of kidney cancer

ワシントンDC在住の画家で

私が発症した翌年にご主人を 腎臓癌で亡くしました

a year after my disease.

She's painting, here, a mural

これは 彼女がご主人の病院で過ごした

of his horrible final weeks in the hospital.

過酷な最後の一週間を壁画として 描いている姿です

One of the things that she discovered

彼女が知ったことの一つは

was that her husband's medical record in this paper folder

ご主人の医療記録が

全く整理されていないことです

was just disorganized.

And she thought, "You know, if I have a nutrition facts label

「なぜ医療の場では シリアルの箱に記されている

on the side of a cereal box,

食品の栄養表示のように

why can't there be something that simple

新しく入ってきた看護師や医師が

telling every new nurse who comes on duty,

主人の病気の基本情報に関して

every new doctor,

シンプルな医療記録がないのだろう？」

the basics about my husband's condition?"

と彼女は思いました

So she painted this medical facts mural with a nutrition label,

そこで 彼女は栄養表示の フォーマットを真似た

医療記録をこのようにして

something like that,

in a diagram of him.

図表として描きました

She then, last year, painted this diagram.

そして 去年 彼女は この図表の絵を描きました

She studied health care like me.

彼女は 私のように 医療についで勉強しました

She came to realize there were a lot of people

沢山の人が 医学のカンファレンスでは全く聞かない

who'd written patient-advocate books

患者擁護の本を

that you just don't hear about at medical conferences.

出版していることを知りました

Patients are such an underutilized resource.

患者は 全く活用されていない 資源なのです

Well, as it said in my introduction,

初めにも申しましたように

I've gotten somewhat known for saying

患者は自分の医療データを

that patients should have access to their data.

入手できるべきだと主張してきました

I actually said at one conference a couple of years ago,

そして 実は数年前のカンファレンスで 私はこんな事を言いました：

"Give me my damn data,

「俺のデータをよこせ！

because you people can't be trusted to keep it clean."

お前らは俺のデータを きちんと整理しておけない！」

And here, she has our "damned" data --

データがせき止められてしまったのだ （DamnとDamをかけている）―

it's a pun --

だじゃれです―

which is starting to break out, starting to break through --

しかし この絵でデータを表す水のように データは少しずつ

the water symbolizes our data.

入手できるようになってきているのです

And in fact,

ここでちょっと

I want to do a little something improvisational for you.

即興してみたいと思います

There's a guy on Twitter that I know, a health IT guy outside Boston,

ボストン郊外に住む ツイッター上で知り合った 医療IT技術者がいるのですが

and he wrote the e-Patient rap.

彼が「e-患者ラップ」を作曲しました

And it goes like this.

こんなです

(Laughter)

（笑）

(Beatboxing)

（ビートボックス）

(Rapping) Gimme my damn data

（ラップ）♫俺のデータをよこせ♫

I wanna be an e-Patient just like Dave

♫e-患者デイブみたいになりてぇ♫

Gimme my damn data, 'cause it's my life to save

♫俺のデータをよこせ 救うのは俺の命だ♫

(Normal voice) Now, I'm not going to go any further --

ここらへんで止めておきます

(Applause) (Cheering)

（拍手）（歓声）

Well, thank you. That shot the timing.

ありがとうございます タイムオーバーしちゃいますね

(Laughter)

（笑）

Think about the possibility.

可能性を考えてみて下さい

Why is it that iPhones and iPads advance far faster

なぜiPhoneやiPadの技術は

私たちが家族を救うために使える 医療ツールより

than the health tools that are available to you

to help take care of your family?

ずっと早く進むのでしょう

Here's a website, VisibleBody.com, that I stumbled across.

これは VisibleBody.comという 私がたまたま見つけたサイトです

And I thought, "You know, I wonder what my psoas muscle is?"

「私の腰筋ってどこにあるんだろう？」と思い 検索してみました

So you can click on things and remove it.

クリックすると取り除けます

And I saw, "Aha! That's the kidney and the psoas muscle."

操作しているうちに 「おー これが腎臓でこれが腰筋か！」

I was rotating it in 3D and saying, "I understand now."

三次元で回転させて よく分かりました

And then I realized it reminded me of Google Earth,

このサイトから

何処へでも飛んで行ける グーグルアースを連想しました

where you can fly to any address.

And I thought, "Why not take this and connect it to my digital scan data

「このツールを使って 私の画像を取り込み

and have Google Earth for my body?"

自分の体のグーグルアースのような ものがあればいいのに！」とひらめきました

What did Google come out with this year?

グーグルは今年何を発表しましたか？

Now there's Google Body browser.

そう グーグルボディーブラウザーです

But you see, it's still generic.

しかし まだ汎用です

It's not my data.

私のデータは取り込めません

But if we can get that data out from behind the dam

でも 私たちが各自の医療データに

so software innovators can pounce on it

アクセスできるようになり ソフト開発者に渡せば

the way software innovators like to do,

開発が好きな彼らなら

who knows what we'll be able to come up with.

きっと素晴らしいものを作るでしょう

One final story.

最後の話です

This is Kelly Young, a rheumatoid arthritis patient from Florida.

この方は ケリー・ヤング フロリダ在住の関節リウマチ患者です

This is a live story, unfolding just in the last few weeks.

この話はここ数週間 展開中のものです

RA patients, as they call themselves -- her blog is "RA Warrior" --

自分達を「RA患者」と称する関節リウマチ患者たち― 彼女のブログの名前は「RA戦士」―

have a big problem,

が抱える大きな問題は

because 40 percent of them have no visible symptoms.

40%の患者に はっきりした症状がないことです

病気がどう経過しているのかを 知ることも困難です

And that makes it really hard to tell how the disease is going,

and some doctors think, "Yeah right, you're really in pain."

医師によっては「痛みがあるなんて...」と 信じてくれません

Well, she found, through her online research,

彼女はネット検索を通して

a nuclear bone scan that's usually used for cancer,

よく癌患者が受ける アイソトープ骨スキャンが

but it can also reveal inflammation.

炎症も検出できると知りました

And she saw that if there is no inflammation,

炎症がない場合は

スキャンが一様の灰色になります

then the scan is a uniform gray.

So she took it.

そして 彼女はスキャンを受けました

And the radiologist's report said, "No cancer found."

放射線科医の報告は 「癌は見当たらない」でした

Well, that's not what he was supposed to do with it.

しかし その診断が目的ではありません

So she wanted to have it read again,

再度見てくれるよう頼んだのですが

and her doctor fired her.

医師は却下しました

She pulled up the CD.

彼女はCDを取り上げました

He said, "If you don't want to follow my instructions, go away."

彼は「私の指示に逆らいたいなら 出て行け」と言いました

So she pulled up the CD of the scan images,

彼女が取り上げたCDのスキャン画像から

and look at all those hot spots.

陽性箇所を見つけました

And she's now actively engaged on her blog

現在 彼女はブログを通して

in looking for assistance in getting better care.

積極的により良い医療を受けるための 援助を探しています

See, that is an empowered patient -- no medical training.

彼女は 医学教育は受けていませんが 権限をフル活用している患者です

We are, you are,

私たちは あなたも

the most underused resource in health care.

医療で最も活用されていない資源なのです

What she was able to do

彼女が成し遂げられたのは

was because she had access to the raw data.

生データにアクセスできたからです

How big a deal was this?

これは どのぐらい重要なことなのか？

Well at TED2009,

実は TED2009で

Tim Berners-Lee himself, inventor of the Web,

ウェブの生みの親 ティム・バーナーズ=リーがトークで

gave a talk where he said the next big thing

次の革命は ブラウザーを使って

is not to have your browser find other people's articles about the data,

そのデータに関して 他者の論文を 見つけることではなく

生データを入手することだ と言いました

but the raw data.

And he got them chanting by the end of the talk,

トークの最後には 彼は観衆とともに

"Raw data now! Raw data now!"

「今こそ 生データを！」と 繰り返し唱えました

And I ask you,

みなさんにお願いです

three words, please, to improve health care:

医療を改善するための ３つの単語を言ってください

Let patients help!

患者達が 他の患者を助けられますように！

Let patients help!

患者達が 他の患者を助けられますように！

Let patients help!

患者達が 他の患者を助けられますように！

Let patients help!

患者達が 他の患者を助けられますように！

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）

For all the patients around the world watching this on the Webcast,

世界中でこのウェブキャストをご覧の 患者さんに

God bless you, everyone. Let patients help.

神の恵みがありますように ― 「患者達が 他の患者を助けられますように！」

Host: And bless yourself. Thank you very much.

司会者：あなたにも神の恵みがありますように ありがとうございました