Bruce Aylward: How we'll stop polio for good

מתרגם: Rafi Taglicht מבקר: Sigal Tifferet

I want to share with you

אני רוצה לחלוק איתכם

over the next 18 minutes

ב 18 הדקות הקרובות

a pretty incredible idea.

רעיון מופלא למדי.

Actually, it's a really big idea.

למעשה, זהו רעיון גדול מאוד.

But to get us started,

אבל כדי שנתחיל,

I want to ask if everyone

אני רוצה לבקש מכולם

could just close your eyes for two seconds

לעצום את העיניים לשתי שניות

and try and think of a technology or a bit of science

ולנסות לחשוב על טכנולוגיה או פיסת מדע

that you think has changed the world.

שאתם חושבים ששינתה את העולם.

Now I bet, in this audience,

כעת אני בטוח, שבקהל הזה,

you're thinking of some really incredible technology,

אתם חושבים על טכנולוגיות ממש מדהימות,

some stuff that I haven't even heard of,

דברים שאני אפילו לא שמעתי עליהם,

I'm absolutely sure.

אני משוכנע בכך.

But I'm also sure, pretty sure,

אבל אני גם בטוח, בטוח למדי,

that absolutely nobody is thinking of this.

שממש איש מכם לא חשב על זה.

This is a polio vaccine.

זהו חיסון פוליו.

And it's a great thing actually

וזהו דבר מדהים שלמעשה

that nobody's had to think about it here today

אף אחד כאן לא היה צריך לחשוב על כך היום,

because it means that we can take this for granted.

כיון שזה אומר שאנו יכולים לקבל זאת כמובן מאליו.

This is a great technology.

זוהי טכנולוגיה נהדרת.

We can take it completely for granted.

אנחנו יכולים לקחת אותה כמובנת מאליה.

But it wasn't always that way.

אבל זה לא היה כך תמיד.

Even here in California,

אפילו כאן בקליפורניה,

if we were to go back just a few years,

אם נחזור אחורה רק שנים ספורות,

it was a very different story.

הסיפור היה שונה לגמרי.

People were terrified of this disease.

אנשים היו מפוחדים ממחלה זו.

They were terrified of polio, and it would cause public panic.

הם פחדו מפוליו, והיא גרמה לפניקה ציבורית.

And it was because of scenes like this.

והיה זה בשל תמונות מסוג זה.

In this scene,

בתמונה זו,

people are living in an iron lung.

אנשים חיים בתוך ריאת ברזל.

These are people who were perfectly healthy two or three days before,

אנשים אלו שהיו בריאים לחלוטין יומיים שלושה קודם לכן,

and then two days later,

ויומיים מאוחר יותר,

they can no longer breathe,

לא יכלו עוד לנשום,

and this polio virus has paralyzed

ווירוס הפוליו הזה שיתק,

not only their arms and their legs,

לא רק את זרועותיהם ורגליהם,

but also their breathing muscles.

אלא גם את שרירי הנשימה שלהם.

And they were going to spend the rest of their lives, usually,

והם עמדו לבלות את שארית חייהם, לרוב,

in this iron lung to breathe for them.

בריאת הברזל הזו, שנשמה עבורם.

This disease was terrifying.

מחלה זו הייתה מחרידה,

There was no cure,

לא היה מרפא,

and there was no vaccine.

ולא היה חיסון.

The disease was so terrifying

המחלה הייתה כה מחרידה

that the president of the United States

שנשיא ארה"ב

launched an extraordinary national effort

השיק מאמץ לאומי יוצא דופן

to find a way to stop it.

כדי למצוא דרך לעצור אותה.

Twenty years later, they succeeded

עשרים שנה מאוחר יותר, הם הצליחו

and developed the polio vaccine.

ופיתחו את חיסון הפוליו.

It was hailed as a scientific miracle

הוא הוכרז כנס רפואי

in the late 1950s.

בשנות החמישים המאוחרות.

Finally, a vaccine that could stop this awful disease,

סוף כל סוף, חיסון שיכל לעצור את המחלה האיומה הזו.

and here in the United States

וכאן בארצות הברית

it had an incredible impact.

היה לכך השפעה מדהימה.

As you can see, the virus stopped,

כפי שאתם רואים, הוירוס נעצר,

and it stopped very, very fast.

והוא נעצר מהר, מהר מאוד.

But this wasn't the case

אבל לא כך קרה

everywhere in the world.

בכל מקום בעולם.

And it happened so fast in the United States, however,

וזה קרה כה מהר בארצות הברית, אולם,

that even just last month Jon Stewart said this:

רק בחודש שעבר אמר ג'ון סטיוארט זאת:

(Video) Jon Stewart: Where is polio still active?

(וידאו) ג'ון סטיוארט: היכן הפוליו עדיין פעיל?

Because I thought that had been eradicated

כי אני חשבתי שהיא חוסלה

in the way that smallpox had been eradicated.

באותו האופן שמחלת האבעבועות השחורות חוסלה.

Bruce Aylward: Oops. Jon, polio's almost been eradicated.

ברוס אילוורד: אופס. ג'ון, מחלת הפוליו כמעט וחוסלה.

But the reality is

אולם המציאות היא

that polio still exists today.

שפוליו ממשיכה להתקיים היום.

We made this map for Jon to try to show him exactly where polio still exists.

הכנו מפה זו עבור ג'ון על מנת להראות לו היכן בדיוק פוליו ממשיכה להתקיים.

This is the picture.

זו התמונה.

There's not very much left in the world.

לא נותר ממנה הרבה בעולם.

But the reason there's not very much left

אולם הסיבה שלא נותר הרבה

is because there's been an extraordinary public/private partnership

היא בגלל שהיתה שותפות ציבורית/פרטית יוצאת דופן

working behind the scenes, almost unknown,

שעבדה מאחורי הקלעים, כמעט בלתי ידועה,

I'm sure to most of you here today.

לרובכם כאן היום אני בטוח.

It's been working for 20 years

היא פעלה במשך 20 שנה

to try and eradicate this disease,

כדי לנסות ולחסל את המחלה הזו.

and it's got it down to these few cases

והיא הצליחה להביא אותה למספר מקרים בודדים אלו

that you can see here on this graphic.

שאתם יכולים לראות כאן בתצוגה הגרפית.

But just last year,

אולם בשנה שעברה,

we had an incredible shock

קיבלנו זעזוע לא יאמן

and realized that almost just isn't good enough

והבנו שכמעט פשוט אינו מספיק טוב

with a virus like polio.

עבור וירוס כמו פוליו.

And this is the reason:

וזו הסיבה:

in two countries

בשתי ארצות

that hadn't had this disease for more than probably a decade,

בהם המחלה הזו לא הופיעה כנראה כבר במשך עשור,

on opposite sides of the globe,

בשני צדדים מנוגדים של הגלובוס,

there was suddenly terrible polio outbreaks.

היו התפרצויות נוראיות של פוליו.

Hundreds of people were paralyzed.

מאות אנשים לקו בשיתוק.

Hundreds of people died --

מאות אנשים מתו --

children as well as adults.

ילדים כמו גם מבוגרים.

And in both cases,

בשני המקרים,

we were able to use genetic sequencing to look at the polio viruses,

הצלחנו ליצור רצף גנטי על מנת להביט בוירוס הפוליו

and we could tell these viruses were not from these countries.

ויכולנו לומר שוירוסים אלו לא היו מאותן ארצות.

They had come from thousands of miles away.

הם הגיעו ממרחק של אלפי קילומטרים.

And in one case, it originated on another continent.

ובמקרה אחד המקור היה ביבשת אחרת.

And not only that, but when they came into these countries,

ולא רק זה, אבל כאשר הם הגיעו לאותן ארצות,

then they got on commercial jetliners probably

הם עלו ככל הנראה על טיסות מסחריות

and they traveled even farther

ואז המשיכו במסען עוד רחוק יותר

to other places like Russia,

למקומות אחרים כמו רוסיה,

where, for the first time in over a decade last year,

היכן שבשנה שעברה, בפעם הראשונה מזה עשור,

children were crippled and paralyzed

לקו ילדים בשיתוק והפכו נכים

by a disease that they had not seen for years.

על ידי מחלה שלא נצפתה במשך שנים.

Now all of these outbreaks that I just showed you,

כעת כל ההתפרצויות האלו שהראיתי לכם,

these are under control now,

נמצאות תחת שליטה כעת,

and it looks like they'll probably stop very, very quickly.

ונראה שהם יעצרו מהר, מהר מאוד.

But the message was very clear.

אבל המסר היה ברור מאוד.

Polio is still

פוליו היא עדיין

a devastating, explosive disease.

מחלה הרסנית ונפיצה.

It's just happening in another part of the world.

היא פשוט מתרחשת בחלק אחר של העולם.

And our big idea

הרעיון הגדול שלנו

is that the scientific miracle of this decade

הוא שהנס המדעי של עשור זה

should be the complete eradication

צריך להיות חיסול מוחלט

of poliomyelitis.

של פוליומיאליטיס.

So I want to tell you a little bit

אז אני רוצה לספר לכם מעט

about what this partnership, the Polio Partnership,

על מה השותפות הזו, שותפות הפוליו,

is trying to do.

מנסה לעשות.

We're not trying to control polio.

אנו לא מנסים לשלוט בפוליו.

We're not trying to get it down to just a few cases,

אנו לא מנסים להפחית פוליו למספר מקרים בודדים בלבד,

because this disease is like a root fire;

כיוון שהמחלה הזו היא כמו מוקד שריפה

it can explode again if you don't snuff it out completely.

והיא יכולה להתפשט שוב במידה ולא נחסל אותה לחלוטין.

So what we're looking for

כך שמה שאנו מחפשים אחריו

is a permanent solution.

זה פתרון קבוע

We want a world in which every child, just like you guys,

אנחנו רוצים בעולם שבו כל ילד, בדיוק כמוכם,

can take for granted

יכול לקחת כמובן מאליו

a polio-free world.

עולם חופשי מפוליו.

So we're looking for a permanent solution,

אז אנחנו מחפשים אחר פתרון קבוע.

and this is where we get lucky.

וכאן אנו בני מזל.

This is one of the very few viruses in the world

זהו אחד מהווירוסים הבודדים בעולם

where there are big enough cracks in its armor

שבשריון שלו יש סדקים גדולים מספיק

that we can try to do something truly extraordinary.

כך שנוכל לנסות לעשות משהו יוצא דופן באמת.

This virus can only survive in people.

הוירוס הזה שורד רק בבני אדם.

It can't live for a very long time in people.

הוא אינו מסוגל לחיות זמן רב בבני אדם.

It doesn't survive in the environment hardly at all.

הוא כמעט ואינו שורד כלל בסביבה.

And we've got pretty good vaccines, as I've just showed you.

ויש לנו חיסונים טובים למדי, כפי שהראיתי לכם.

So we are trying

כך שאנו מנסים

to wipe out this virus completely.

למחוק את הוירוס לחלוטין.

What the polio eradication program is trying to do

מה שתכנית הכחדת הפוליו מנסה לעשות

is to kill the virus itself

הוא להרוג את הוירוס עצמו

that causes polio

שגורם לפוליו

everywhere on Earth.

בכל מקום בכדור הארץ.

Now we don't have a great track record

כעת אין לנו הצלחות עבר טובות

when it comes to doing something like this,

כאשר זה מגיע למעשה כזה,

to eradicating diseases.

להכחדת מחלות.

It's been tried six times in the last century,

זה נוסה שש פעמים במאה האחרונה,

and it's been successful exactly once.

וזה הצליח בדיוק פעם אחת.

And this is because disease eradication,

וזה מכיון שהכחדת מחלות,

it's still the venture capital of public health.

מהווה עדיין הון סיכון ברפואה ציבורית.

The risks are massive,

הסיכונים עצומים,

but the pay-off --

אבל התמורה --

economic, humanitarian, motivational --

כלכלית, הומניטרית, והמניע --

it's absolutely huge.

הוא פשוט ענקי.

One congressman here in the United States

חבר קונגרס אחד כאן בארצות הברית

thinks that the entire investment

חושב שההשקעה כולה

that the U.S. put into smallpox eradication

שארצות הברית הקדישה להכחדת האבעבועות השחורות

pays itself off every 26 days --

מחזירה עצמה כל 26 יום --

in foregone treatment costs

בכספי טיפול קודמים

and vaccination costs.

ובעלויות של חיסונים.

And if we can finish polio eradication,

ובמידה ונוכל לסיים את הכחדת הפוליו,

the poorest countries in the world

המדינות העניות ביותר בעולם

are going to save over 50 billion dollars

יחסכו מעל ל 50 מיליארד דולר

in the next 25 years alone.

ב 25 השנים הבאות בלבד.

So those are the kind of stakes that we're after.

אז זה סוג ההימור מולו אנו עומדים.

But smallpox eradication was hard;

אולם הכחדת האבעבועות השחורות הייתה קשה,

it was very, very hard.

היא הייתה מאוד, מאוד קשה.

And polio eradication, in many ways, is even tougher,

והכחדת הפוליו, בדרכים שונות, קשה אף יותר.

and there's a few reasons for that.

ויש לכך מספר סיבות.

The first is that,

הראשונה היא,

when we started trying to eradicate polio

כשהתחלנו בהכחדת הפוליו

about 20 years ago,

בערך לפני 20 שנה,

more than twice as many countries were infected

מספר הארצות הנגועות היו יותר מפי שניים

than had been when we started off with smallpox.

מאשר כאשר התחלנו עם אבעבועות שחורות.

And there were more than 10 times as many people

והיו יותר מפי עשר אנשים

living in these countries.

חיים בארצות אלו.

So it was a massive effort.

כך שהמאמץ היה כביר.

The second challenge we had was --

האתגר השני בפניו עמדנו היה --

in contrast to the smallpox vaccine,

בניגוד לחיסון לאבעבועות שחורות,

which was very stable, and a single dose protected you for life --

שהיה יציב מאוד, ומנה אחת הגנה עליך לכל ימי חייך --

the polio vaccine is incredibly fragile.

חיסון הפוליו הוא עדין במיוחד.

It deteriorates so quickly in the tropics

הוא מתקלקל כל כך מהר באזורים הטרופיים

that we've had to put this special vaccine monitor

שהיינו צריכים לשים את המוניטור המיוחד הזה

on every single vial

על כל אחד מהבקבוקונים,

so that it will change very quickly

על מנת שהוא ישתנה במהירות רבה

when it's exposed to too much heat,

כאשר הוא נחשף ליותר מדי חום,

and we can tell that it's not a good vaccine to use on a child --

ונוכל לדעת שהוא אינו חיסון טוב לשימוש עבור ילד --

it's not potent; it's not going to protect them.

אין בו כוח, הוא לא יגן עליהם.

Even then, kids need many doses of the vaccine.

אפילו אז, ילדים עשויים להזדקק למנות חיסון רבות.

But the third challenge we have --

אך האתגר השלישי העומד בפנינו --

and probably even bigger one, the biggest challenge --

וכנראה גם הגדול יותר, האתגר הגדול ביותר --

is that, in contrast to smallpox where you could always see your enemy --

הוא שבניגוד לאבעבועות שחורות היכן שתמיד יכולת לראות את האויב --

every single person almost who was infected with smallpox

כל אדם שנדבק באבעבועות שחורות

had this telltale rash.

הפגין פריחה מסגירה.

So you could get around the disease;

כך שיכולתם לאגף את המחלה,

you could vaccinate around the disease and cut it off.

יכולתם לחסן סביב המחלה ולבודד אותה.

With polio it's almost completely different.

עם פוליו זה כמעט ושונה לחלוטין.

The vast majority of people who are infected with the polio virus

הרוב הניכר של אנשים שנדבקים בוירוס הפוליו

show absolutely no sign of the disease.

לא מראים שום סימן של המחלה.

So you can't see the enemy most of the time,

כך שאנחנו לא יכולים לראות את האויב מרבית הזמן.

and as a result,

וכתוצאה,

we've needed a very different approach to eradicate polio

היינו זקוקים לגישה שונה מאוד כדי להכחיד את הפוליו

than what was done with smallpox.

מאשר מה שנעשה עם אבעבועות שחורות.

We've had to create

היינו צריכים ליצור

one of the largest social movements in history.

את אחת מהתנועות החברתיות הגדולות ביותר בהיסטוריה.

There's over 10 million people,

ישנם למעלה מ 10 מיליון אנשים,

probably 20 million people,

קרוב לוודאי 20 מיליון אנשים,

largely volunteers,

רובם מתנדבים,

who have been working over the last 20 years

שעבדו במשך עשרים השנה האחרונות

in what has now been called

במה שנקרא

the largest internationally-coordinated operation in peacetime.

המבצע הבינלאומי המתואם הגדול ביותר בימי שלום.

These people, these 20 million people,

אנשים אלו, אותם 20 מיליון איש,

vaccinate over 500 million children

חיסנו למעלה מ 500 מיליון ילדים

every single year,

בכל שנה,

multiple times

מספר פעמים

at the peak of our operation.

בשיא המבצע שלנו.

Now giving the polio vaccine is simple.

כעת נתינת חיסון הפוליו הוא פשוט.

It's just two drops, like that.

זה רק שתי טיפות, כך.

But reaching 500 million people

אך להגיע ל 500 מיליון איש

is much, much tougher.

זה הרבה, הרבה יותר קשה.

And these vaccinators, these volunteers,

ומחסנים אלו, מתנדבים אלו,

they have got to dive headlong

צריכים לצלול בקפיצת ראש

into some of the toughest, densest

לתוך חלק משכונות העוני הקשוחות ביותר, הצפופות ביותר

urban slums in the world.

בעולם.

They've got to trek under sweltering suns

הם צריכים לצעוד תחת השמש היוקדת

to some of the most remote, difficult to reach places in the world.

לחלק מהמקומות המבודדים, הקשים להגעה ביותר בעולם.

And they also have to dodge bullets,

ועליהם גם לחמוק מכדורים,

because we have got to operate

כי עליהם לפעול

during shaky cease-fires and truces

במשך הפסקות אש לא יציבות ושביתות נשק

to try and vaccinate children,

כדי לנסות ולחסן ילדים,

even in areas affected by conflict.

אפילו באזורים המושפעים מעימות.

One reporter

כתב אחד

who was watching our program in Somalia about five years ago --

אשר צפה בתכנית שלנו בסומליה לפני כחמש שנים --

a place which has eradicated polio,

מקום בו הפוליו חוסל,

not once, but twice, because they got reinfected.

לא פעם אחת אלא פעמיים, כיוון שהם הודבקו מחדש.

He was sitting outside of the road,

הוא ישב מחוץ לדרך,

watching one of these polio campaigns unfold,

מתבונן בהתפתחות אחת מן המערכות האלה נגד הפוליו,

and a few months later he wrote:

ולאחר מספר חודשים הוא כתב:

"This is foreign aid at its most heroic."

" זהו סיוע זר בשיא גבורתו"

And these heroes, they come from every walk of life,

והגיבורים האלו מגיעים מכל מקצוע אפשרי,

all sorts of backgrounds.

מרקעים שונים.

But one of the most extraordinary is Rotary International.

אבל אחד מיוצאי הדופן ביותר הינו "רוטרי הבינלאומי"

This is a group

קבוצה זו

whose million-strong army of volunteers

אשר צבא המתנדבים שלה מונה מעל למיליון

have been working to eradicate polio

עובדים לחסל את מחלת הפוליו

for over 20 years.

במשך למעלה מ 20 שנה.

They're right at the center of the whole thing.

הם מצויים במרכז הדבר כולו.

Now it took years to build up the infrastructure

כעת, זה לקח שנים לבנות את התשתית

for polio eradication --

עבור חיסול הפוליו --

more than 15 years, much longer than it should have --

מעל 15 שנה, זמן רב בהרבה מאשר שזה היה אמור לקחת --

but once it was built, the results were striking.

אולם מרגע שזה נבנה, התוצאות היו מדהימות.

Within a couple of years,

תוך מספר שנים,

every country that started polio eradication

כל ארץ שהחלה בחיסול הפוליו

rapidly eradicated all three of their polio viruses,

הכחידה במהירות את שלושת הוירוסים הגורמים לפוליו.

with the exception of four countries that you see here.

מלבד ארבעת הארצות שאתם רואים כאן.

And in each of those, it was only part of the country.

ובכל אחת מהן, היה זה רק בחלק מהארץ.

And then, by 1999,

ואז, עד ל1999,

one of the three polio viruses

אחד משלושת הוירוסים האלו

that we were trying to eradicate

שניסינו לחסל

had been completely eradicated worldwide --

נמחק לחלוטין בכל העולם --

proof of concept.

כהוכחה לרעיון.

And then today,

ואילו היום,

there's been a 99 percent reduction --

ישנה הפחתה של 99% --

greater than 99 percent reduction --

גדולה יותר מ99% --

in the number of children

במספר הילדים

who are being paralyzed by this awful disease.

אשר לוקים בשיתוק על ידי מחלה נוראית זו.

When we started, over 20 years ago,

כאשר התחלנו, לפני למעלה מ 20 שנה,

1,000 children were being paralyzed

1,000 ילדים לקו בשיתוק

every single day by this virus.

בכל יום על ידי הוירוס הזה.

Last year, it was 1,000.

בשנה שעברה, זה היה 1,000.

And at the same time,

ובאותו זמן,

the polio eradication program

התוכנית לחיסול הפוליו

has been working to help with a lot of other areas.

פעלה לסייע בתחומים רבים אחרים.

It's been working to help control pandemic flu,

היא פעלה לסייע בשליטה במגפת השפעת,

SARS for example.

SARS כדוגמא.

It's also tried to save children by doing other things --

היא ניסתה להציל ילדים גם בדרכים נוספות --

giving vitamin A drops, giving measles shots,

מתן טיפות ויטמין A, מתן חיסוני חצבת,

giving bed nets against malaria even

ואפילו חלוקת כילות כנגד מלריה

during some of these campaigns.

במשך חלק ממערכות אלו.

But the most exciting thing

אך הדבר המרגש ביותר

that the polio eradication program has been doing

שהתוכנית לחיסול הפוליו עשתה

has been to force us,

היה לחייב אותנו,

the international community,

הקהילה הבינלאומית,

to reach every single child, every single community,

להגיע לכל ילד, לכל קהילה --

the most vulnerable people in the world,

האנשים הפגיעים ביותר בעולם

with the most basic of health services,

עם שירותי הבריאות הבסיסיים ביותר,

irrespective of geography, poverty,

מבלי להתחשב בגיאוגרפיה, עוני,

culture and even conflict.

תרבות ואפילו עימות.

So things were looking very exciting,

כך שהדברים נראו מרגשים מאוד,

and then about five years ago,

ואז לפני כחמש שנים,

this virus, this ancient virus, started to fight back.

הוירוס הזה, הוירוס הקדמון הזה, החל להלחם חזרה.

The first problem we ran into

בעיה הראשונה בה נתקלנו

was that, in these last four countries, the strongholds of this virus,

היתה, בארבעת הארצות האחרונות האלה, המעוזים של הוירוס הזה,

we just couldn't seem to get the virus rooted out.

פשוט נראה שלא הצלחנו לשרש את הוירוס לחלוטין.

And then to make the matters even worse,

ואז להחמיר את מצב העיניינים,

the virus started to spread out of these four places,

הוירוס החל להתפשט מחוץ לארבעת המקומות האלו,

especially northern India and northern Nigeria,

במיוחד צפון הודו וצפון ניגריה,

into much of Africa, Asia, and even into Europe,

לתוך מרבית אפריקה, אסיה ואפילו אירופה,

causing horrific outbreaks

גורם להתפרצויות נוראיות

in places that had not seen this disease for decades.

במקומות שלא חזו במחלה הזו משך עשרות שנים.

And then,

ואז,

in one of the most important, tenacious

באחד המאגרים החשובים, העקשניים

and toughest reservoirs of the polio virus in the world,

והקשוחים ביותר של וירוס הפוליו בעולם,

we found that our vaccine was working

גילינו שהחיסון שלנו פועל

half as well as it should have.

רק בחצי היעילות המצופה.

In conditions like this,

בתנאים מסוג זה,

the vaccine just couldn't get the grip it needed to

החיסון פשוט לא הצליח להשיג את האחיזה הדרושה

in the guts of these children

בבטניהם של ילדים אלו

and protect them the way that it needed to.

ולהגן עליהם באופן שבו הוא נדרש.

Now at that time,

כעת באותו זמן,

there was a great, as you can imagine,

כפי שתוכלו לתאר, היה

frustration -- let's call it frustration --

תסכול עצום -- בואו נקרא לזה תסכול --

it started to grow very, very quickly.

הוא החל לגדול מאוד, מאוד מהר.

And all of a sudden, some very important voices

ולפתע, קולות חשובים מאוד

in the world of public health

בעולם הבריאות הציבורית

started to say, "Hang on.

החלו לאמר, "חכו רגע.

We should abandon this idea of eradication.

אנחנו צריכים לנטוש את הרעיון הזה של חיסול.

Let's settle for control -- that's good enough."

בואו נסתפק בשליטה -- זה טוב דיו."

Now as seductive as the idea of control sounds,

כעת עד כמה שרעיון של שליטה נשמע מפתה,

it's a false premise.

זוהי הנחה שגויה.

The brutal truth is,

האמת הברוטאלית היא,

if we don't have the will or the skill,

אם אין לנו את כוח הרצון או היכולת,

or even the money that we need

או אפילו את הכסף לו אנו זקוקים

to reach children, the most vulnerable children in the world,

להגיע לילדים, הילדים הפגיעים ביותר בעולם,

with something as simple

עם דבר פשוט

as an oral polio vaccine,

כחיסון פוליו אוראלי ,

then pretty soon,

אז מהר למדי,

more than 200,000 children

יותר מ 200,000 ילדים

are again going to be paralyzed by this disease

ילקו בשיתוק על ידי מחלה זו

every single year.

בכל שנה.

There's absolutely no question.

אין כל ספק בכך.

These are children like Umar.

אילו הם ילדים כמו עומר.

Umar is seven years old,

עומר הוא בן שבע,

and he's from northern Nigeria.

והוא מצפון ניגריה.

He lives in a family home there

הוא מתגורר שם בביתו

with his eight brothers and sisters.

עם שמונה אחים ואחיות.

Umar also has polio.

בנוסף עומר לקה בפוליו.

Umar was paralyzed for life.

עומר שותק לכל חייו.

His right leg was paralyzed

רגלו הימנית שותקה

in 2004.

בשנת 2004.

This leg, his right leg,

הרגל הזו, רגלו הימנית,

now takes an awful beating

נחבלת כעת באופן קשה,

because he has to half-crawl,

כיוון שהיה עליו לזחול למחצה,

because it's faster to move that way

כי כך ניתן לנוע מהר יותר

to keep up with his friends, keep up with his brothers and sisters,

על מנת להדביק את חבריו, להדביק את אחיו ואחיותיו,

than to get up on his crutches and walk.

ואז לקום בעזרת הקביים וללכת.

But Umar is a fantastic student. He's an incredible kid.

אבל עומר הוא תלמיד נהדר. הוא ילד יוצא דופן.

As you probably can't see the detail here,

קרוב לודאי שאינכם יכולים לראות כאן את הפרטים,

but this is his report card,

אך זו היא התעודה שלו.

and you'll see, he's got perfect scores.

ותוכלו לראות, הציונים שלו מושלמים.

He got 100 percent in all the important things,

יש לו מאה אחוז בכל הדברים החשובים,

like nursery rhymes, for example there.

כמו לדוגמא, שירי ילדים.

But you know I'd love to be able to tell you

אבל אתם יודעים הייתי שמח להיות מסוגל לספר לכם

that Umar is a typical kid with polio these days,

שעומר הוא ילד טיפוסי עם פוליו בימים אלו,

but it's not true.

אבל זו אינה האמת.

Umar is an exceptional kid

עומר הוא ילד יוצא דופן

in exceptional circumstances.

בנסיבות יוצאות דופן.

The reality of polio today

המציאות של פוליו היום

is something very different.

היא דבר שונה מאוד.

Polio strikes the poorest communities in the world.

פוליו מכה בקהילות העניות ביותר בעולם.

It leaves their children paralyzed,

היא מותירה ילדים משותקים,

and it drags their families

והיא גוררת את משפחותיהם

deeper into poverty,

עמוק יותר לתוך העוני,

because they're desperately searching

כיוון שהם מחפשים נואשות

and they're desperately spending the little bit of savings that they have,

והם מוציאים בצורה נואשת את החסכונות המועטים שיש להם

trying in vain

מנסים לשווא

to find a cure for their children.

למצוא תרופה לילדיהם.

We think children deserve better.

אנו חושבים שילדים אלו ראויים לטוב יותר.

And so when the going got really tough

ולכן כשהעיניינים הפכו קשים באמת

in the polio eradication program

בתוכנית לחיסול הפוליו

about two years ago,

בערך לפני שנתיים,

when people were saying, "We should call it off,"

כאשר אנשים אמרו, "אנו צריכים להפסיק,"

the Polio Partnership

שותפות הפוליו

decided to buckle down once again

החליטה שוב לחזור במשנה מרץ

and try and find innovative new solutions,

ולנסות למצוא פתרונות חדשניים חדשים,

new ways to get to the children

דרכים חדשות להגיע לילדים

that we were missing again and again.

שפספסנו שוב ושוב.

In northern India, we started mapping the cases

התחלנו למפות את המקרים, בצפון הודו

using satellite imaging like this,

תוך שימוש בתמונות לווין כמו אלו,

so that we could guide our investments and vaccinator shelters,

כך שיכולנו להנחות את ההשקעות שלנו ואת מקלטי החיסון

so we could get to the millions of children

באופן בו יכולנו להגיע למיליוני ילדים

on the Koshi River basin

באגן נהר הקושי

where there are no other health services.

היכן שאין שום שירותי בריאות אחרים.

In northern Nigeria,

בצפון ניגריה,

the political leaders and the traditional Muslim leaders,

המנהיגים הפוליטיים והמנהיגים המוסלמים המסורתיים,

they got directly involved in the program

הפכו מעורבים ישירות בתוכנית

to help solve the problems of logistics

כדי לפתור את הבעיות הלוגיסטיות

and community confidence.

ושל אמון הקהילה.

And now they've even started using these devices --

וכעת הם התחילו להשתמש במכשירים אלו --

speaking of cool technology --

אם אנו מדברים על טכנולוגיה מגניבה --

these little devices, little GIS trackers like this,

המכשירים הקטנים האלה, מכשירי עיקוב מסוג זה,

which they put into the vaccine carriers of their vaccinators.

שהם שמים בתוך מנשאי החיסונים.

And then they can track them,

ואז הם מסוגלים לעקוב אחריהם.

and at the end of the day, they look and see,

ובסופו של יום, הם מתבוננים ורואים,

did these guys get every single street, every single house.

האם הבחורים הגיעו לכל רחוב, לכל בית.

This is the kind of commitment now we're seeing

זו המחויבות שאנו רואים כעת

to try and reach all of the children we've been missing.

על מנת להגיע לכל אותם ילדים שעליהם פסחנו.

And in Afghanistan, we're trying new approaches --

ובאפגניסטן, אנחנו מנסים גישות חדשות --

access negotiators.

נושאים ונותנים על גישה.

We're working closely with the International Committee of the Red Cross

אנו עובדים בצמוד לועדת הצלב האדום הבינלאומי

to ensure that we can reach every child.

על מנת להבטיח שנוכל להגיע לכל ילד.

But as we tried these extraordinary things,

אך בזמן שניסינו דברים יוצאי דופן אלו,

as people went to this trouble

בזמן שאנשים התאמצו כל כך

to try and rework their tactics,

על מנת לנסות לעבוד בטקטיקות חדשות

we went back to the vaccine -- it's a 50-year-old vaccine --

חזרנו אל החיסון שלנו -- זה חיסון בן חמישים שנה --

and we thought, surely we can make a better vaccine,

וחשבנו, בודאי ניתן לייצר חיסון טוב יותר,

so that when they finally get to these kids,

כך שכאשר נגיע לבסוף לאותם ילדים,

we can have a better bang for our buck.

נקבל תמורה טובה יותר למאמץ שלנו.

And this started an incredible collaboration with industry,

וזה גרם להתחלת שיתוף פעולה מדהים עם התעשיה.

and within six months,

ובתוך שישה חודשים,

we were testing a new polio vaccine

ניסינו חיסון פוליו חדש

that targeted, just two years ago,

אשר שם כמטרה, ממש לפני שנתיים,

the last two types of polio in the world.

את שני סוגי הוירוס האחרונים בעולם של פוליו.

Now June the ninth, 2009,

כעת התשיעי ביוני, 2009,

we got the first results from the first trial with this vaccine,

קיבלנו את התוצאות הראשונות והמבחן הראשון עם חיסון זה.

and it turned out to be a game-changer.

ומסתבר שהוא משנה לחלוטין את חוקי המשחק.

The new vaccine

החיסון החדש

had twice the impact on these last couple of viruses

הוא בעל השפעה כפולה על צמד הוירוסים האלו

as the old vaccine had,

מאשר היה לחיסון הישן.

and we immediately started using this.

התחלנו מיד להשתמש בו.

Well, in a couple of months we had to get it out of production.

טוב, בתוך מספר חודשים, היינו צריכים להביא אותו לייצור.

And it started rolling off the production lines

והוא החל להתגלגל מפסי הייצור

and into the mouths of children around the world.

אל תוך פיותיהם של ילדים מסביב לעולם.

And we didn't start with the easy places.

ולא התחלנו במקומות הקלים.

The first place this vaccine was used

המקום הראשון בו השתמשנו בחיסון

was in southern Afghanistan,

היה בדרום אפגניסטן,

because it's in places like that

כיוון שבמקומות מסוג זה

where kids are going to benefit the most

יפיקו ילדים את המירב

from technologies like this.

מטכנולוגיות מסוג זה.

Now here at TED, over the last couple of days,

כעת כאן בTED, במשך הימים האחרונים,

I've seen people challenging the audience again and again

ראיתי אנשים מאתגרים את הקהל שלהם שוב ושוב

to believe in the impossible.

להאמין בבלתי אפשרי.

So this morning at about seven o'clock,

לכן הבוקר בשבע בערך,

I decided that we'd try to drive Chris

החלטתי לנסות ולשגע את כריס

and the production crew here berserk

ואת צוות ההפקה כאן

by downloading all of our data from India again,

על ידי הורדת כל קבצי המידע שלנו מהודו שוב,

so that you could see something

כך שתוכלו לראות משהו

that's just unfolding today,

שמתפתח ממש היום,

which proves that the impossible is possible.

שמוכיח שהבלתי אפשרי הוא אפשרי.

And only two years ago, people were saying that this is impossible.

לפני שנתיים בלבד, אנשים אמרו שזה בלתי אפשרי.

Now remember, northern India is the perfect storm

כעת זיכרו, צפון הודו היא הסופה המושלמת

when it comes to polio.

כאשר זה נוגע בפוליו.

Over 500,000 children

מעל 500,000 ילדים

are born in the two states that have never stopped polio --

נולדים בשתי המדינות שמעולם לא עצרו את הפוליו --

Uttar Pradesh and Bihar --

אוטר פראדש וביהר --

500,000 children every single month.

500,000 בכל חודש.

Sanitation is terrible,

התברואה נוראית,

and our old vaccine, you remember,

והחיסון הישן שלנו, אתם זוכרים,

worked half as well as it should have.

פעל רק חצי מכפי שהיה צריך לפעול.

And yet, the impossible is happening.

ועדיין, הבלתי אפשרי מתרחש.

Today marks exactly six months --

היום מסמן בדיוק שישה חודשים --

and for the first time in history,

ובפעם הראשונה בהיסטוריה,

not a single child has been paralyzed

אף לא ילד אחד לקה בשיתוק

in Uttar Pradesh or Bihar.

באוטר פראדש או בביהר.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

India's not unique.

הודו אינה מיוחדת.

In Umar's home country of Nigeria,

בניגריה מולדתו של עומר

a 95 percent reduction

חלה ירידה של 95 אחוז

in the number of children paralyzed by polio last year.

במספר הילדים שלקו בשיתוק בגלל פוליו בשנה שעברה.

And in the last six months,

ובששת החודשים האחרונים,

we've had less places reinfected by polio

היו לנו פחות מקומות שהודבקו מחדש בפוליו

than at any other time in history.

מאשר בכל זמן אחר בהיסטוריה.

Ladies and gentlemen, with a combination

גבירותי ורבותי, בשילוב

of smart people, smart technology

של אנשים נבונים, טכנולוגיה חכמה

and smart investments,

והשקעות נבונות,

polio can now be eradicated anywhere.

ניתן לחסל את הפוליו בכל מקום.

We have major challenges, you can imagine,

יש לנו אתגרים עצומים, אתם יכולים לדמיין,

to finish this job,

על מנת לסיים את העבודה הזו,

but as you've also seen,

אך כפי שגם ראיתם,

it's doable,

ניתן לעשות זאת,

it has great secondary benefits,

יש לכך יתרונות שניוניים,

and polio eradication is a great buy.

וחיסול פוליו הוא כדאי מאוד.

And as long as any child anywhere

וכל עוד ישנו ילד כלשהו היכן שהוא

is paralyzed by this virus,

שלוקה בשיתוק על ידי וירוס זה,

it's a stark reminder

זוהי תזכורת קשה

that we are failing, as a society, to reach children

שאנו נכשלים, כחברה, להגיע לילדים

with the most basic of services.

עם השירותים הבסיסיים ביותר.

And for that reason, polio eradication:

ומסיבה זו חיסול הפוליו:

it's the ultimate in equity

הינה ההגינות האולטימטיבית,

and it's the ultimate in social justice.

והיא מהווה את הצדק החברתי הבסיסי.

The huge social movement

התנועה החברתית העצומה

that's been involved in polio eradication

שהיתה מעורבת בחיסול הפוליו

is ready to do way more for these children.

מוכנה לעשות הרבה יותר עבור ילדים אלו.

It's ready to reach them with bed nets, with other things.

היא מוכנה להגיע אליהם עם כילות, עם דברים אחרים.

But capitalizing on their enthusiasm,

אבל הפקת תועלת מההתלהבות שלהם,

capitalizing on their energy

הפקת תועלת מהאנרגיה שלהם

means finishing the job

מחייבת סיום העבודה

that they started 20 years ago.

בה הם החלו לפני 20 שנה.

Finishing polio is a smart thing to do,

לגמור עם פוליו הוא דבר נבון לעשותו,

and it's the right thing to do.

והוא הדבר הנכון לעשותו.

Now we're in tough times economically.

כעת אלו הם זמנים קשים כלכלית.

But as David Cameron of the United Kingdom

אך כפי שדיויד קמרון מבריטניה

said about a month ago when he was talking about polio,

אמר לפני חודש כאשר הוא דיבר אודות פוליו,

"There's never a wrong time

"לעולם אין זמן לא נכון

to do the right thing."

לעשות את הדבר הנכון"

Finishing polio eradication

לסיים את חיסול הפוליו

is the right thing to do.

הוא הדבר הנכון לעשות.

And we are at a crossroads right now

ואנו בדיוק כעת בצומת דרכים

in this great effort over the last 20 years.

במאמץ זה שנמשך בעשרים השנה האחרונות.

We have a new vaccine,

יש לנו חיסון חדש,

we have new resolve,

יש לנו נחישות חדשה,

and we have new tactics.

ויש לנו שיטות חדשות.

We have the chance

יש לנו סיכוי

to write an entirely new polio-free chapter

לכתוב פרק חדש חופשי מפוליו

in human history.

בהיסטוריה האנושית.

But if we blink now,

אבל במידה ונמצמץ עכשיו,

we will lose forever

נפסיד לעולמים

the chance to eradicate an ancient disease.

את הסיכוי לחסל מחלה עתיקה.

Here's a great idea to spread:

הנה רעיון טוב להפצה:

End polio now.

סיימו עם פוליו כעת.

Help us tell the story.

עזרו לנו לספר את הסיפור.

Help us build the momentum

עיזרו לנו בבניית תנופה.

so that very soon

כדי שבקרוב מאוד

every child, every parent

כל ילד, כל הורה

everywhere

בכל מקום

can also take for granted

יוכל גם כן לקחת כמובן מאליו

a polio-free life forever.

חיים חופשיים מפוליו לתמיד.

Thank you.

תודה רבה.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Bill Gates: Well Bruce, where do you think the toughest places are going to be?

ביל גייטס: ובכן ברוס, היכן אתה חושב יהיו המקומות הקשים ביותר?

Where would you say we need to be the smartest?

היכן תאמר שנצטרך להיות החכמים ביותר?

BA: The four places where you saw, that we've never stopped --

ב"א: ארבעת המקומות שראיתם, היכן שמעולם לא עצרנו --

northern Nigeria, northern India,

צפון ניגריה, צפון הודו,

the southern corner of Afghanistan

הפינה הדרומית של אפגניסטן

and bordering areas of Pakistan --

ואזורים גובלים של פקיסטן --

they're going to be the toughest.

אלו יהיו הקשים ביותר.

But the interesting thing is, of those three,

אבל מה שמעניין, מתוך שלוש אלו,

India's looking real good, as you just saw in the data.

הודו נראית ממש טוב, כפי שראיתם מהנתונים.

And Afghanistan, Afghanistan, we think

ואפגניסטן, אפגניסטן, אנו חושבים

has probably stopped polio repeatedly.

עצרה כנראה את הפוליו שוב ושוב.

It keeps getting reinfected.

היא נדבקת כל פעם מחדש.

So the tough ones: going to get the top of Nigeria finished

כך שהקשים ביותר: יהיה להגיע לסיום בקצה ניגריה

and getting Pakistan finished.

ולהגיע לסיום בפקיסטן.

They're going to be the tough ones.

אלו יהיה הקשים.

BG: Now what about the money?

ב"ג: כעת מה לגבי כסף?

Give us a sense of how much the campaign costs a year.

תן לנו מושג כמה עולה המערכה במשך שנה.

And is it easy to raise that money?

והאם קל לגייס את הכסף הזה?

And what's it going to be like the next couple of years?

וכיצד זה יראה במהלך השנים הבאות?

BA: It's interesting.

ב"א: זה מעניין.

We spend right now about 750 million

אנו מוציאים בערך 750 מיליון

to 800 million dollars a year.

עד 800 מיליון דולר בשנה.

That's what it costs to reach 500 million children.

זה כמה שזה עולה לנו להגיע ל 500 מיליון ילדים.

It sounds like a lot of money; it is a lot of money.

זה נשמע כמו הרבה כסף, זה באמת הרבה כסף.

But when you're reaching 500 million children multiple times --

אבל כאשר אתה מגיע ל 500 מיליון ילדים פעמים מרובות --

20, 30 cents to reach a child --

20, 30 סנט להגיע לילד --

that's not very much money.

זה לא הרבה מאוד כסף.

But right now we don't have enough of that.

אבל כרגע אין לנו ממנו מספיק.

We have a big gap in that money. We're cutting corners,

יש לנו פער רחב בכסף זה. אנחנו חותכים פינות.

and every time we cut corners,

ובכל פעם שאנחנו חותכים פינות,

more places get infected that shouldn't have, and it just slows us down.

מקומות רבים יותר שלא היו אמורים נדבקים, וזה פשוט מאט אותנו.

And that great buy costs us a little bit more.

והקנייה המוצלחת הזו עולה לנו מעט יותר.

BG: Well, hopefully we'll get the word out,

ב"ג: טוב, בתקווה שנפיץ את הרעיון,

and the governments will keep their generosity up.

וממשלות ימשיכו לתרום בנדיבות.

So good luck. We're all in this with you.

שיהיה בהצלחה. אנחנו כולנו יחד איתך בזה.

Thank you. (BA: Thank you.)

תודה רבה. (ב"א: תודה רבה.)

(Applause)

(מחיאות כפיים)