Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill | Siddhartha Mukherjee | TED Talks

Translator: Annamraju Lalitha Reviewer: Abhinav Garule

I want to talk to you about the future of medicine.

मैं आप लोगों से चिकित्सा की भविष्य के बारे मे बात करना चाहता हूँ|

But before I do that, I want to talk a little bit about the past.

लेकिन इस से पहले मैं अतीत के बारे में थोड़ा बहुत बात करना चाहता हूँ।

Now, throughout much of the recent history of medicine,

अब, चिकित्सा के हाल के अधिकांश इतिहास में,

we've thought about illness and treatment

हम ने गहराई से साधारण मॉडल के संदर्भ में बीमारी

in terms of a profoundly simple model.

और उपचार के बारे में सोचा था।

In fact, the model is so simple

असल में, मॉडल बहुत आसान

that you could summarize it in six words:

आप इसे छे शब्दों मे सारांश निकाल सकते है:

have disease, take pill, kill something.

बीमारी पाना, गोली लेना, कुछ वध|

Now, the reason for the dominance of this model

ये मॉडल के प्राबल्य के लिए कारण

is of course the antibiotic revolution.

अक्सर प्रतिजैविक क्रांति है|

Many of you might not know this, but we happen to be celebrating

आप में से कई को ये पता नहीं हो सकता, लेकिन हमें संयुक्त राज्य

the hundredth year of the introduction of antibiotics into the United States.

अमेरिका में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के सौवें साल का जश्न मनाना होगा।

But what you do know

लेकिन क्या आप जानते हैं कि

is that that introduction was nothing short of transformative.

शुरूआत परिवर्तनकारी से कम नही था।

Here you had a chemical, either from the natural world

यहाँ आप एक रासायनिक, या तो प्राकृतिक दुनिया से

or artificially synthesized in the laboratory,

या कृत्रिम रूप से प्रयोगशाला में संश्लेषित

and it would course through your body,

और यह होगा बेशक अपने शरीर के माध्यम से,

it would find its target,

यह अपने लक्ष्य मिल जाएगा

lock into its target --

अपने लक्ष्य में बंद--

a microbe or some part of a microbe --

एक सूक्ष्म जीव या एक सूक्ष्म जीव का हिस्सा -

and then turn off a lock and a key

और फिर एक ताला और एक चाबी बंद कर देते हैं

with exquisite deftness, exquisite specificity.

उत्तम निपुणता, उत्तम विशिष्टता के साथ।

And you would end up taking a previously fatal, lethal disease --

और आप एक पहले से जो प्राणघातक, घातक व्याधि होगी उसे लेंगे--

a pneumonia, syphilis, tuberculosis --

एक न्युमोनिया, सिफिलिस ,ट्युबरक्युलोसिस--

and transforming that into a curable, or treatable illness.

और उसे चंगा होने के योग्य या इलाज के योग्य व्याधि मेँ बदल देंगे|

You have a pneumonia,

आपको न्युमोनिया है,

you take penicillin,

आप पेंसिलिन लेंगे,

you kill the microbe

आप सूक्ष्म जीवि को मार देंगे,

and you cure the disease.

और आप व्याधि का इलाज करेंगे|

So seductive was this idea,

ताला और चाबी के इतने शक्तिशाली रूपक, और किसीको मारना

so potent the metaphor of lock and key

ये विचार इतना आकर्षक थी कि,

and killing something,

यह वास्तव में जीवशास्त्र

that it really swept through biology.

के माध्यम से बह रही थी।

It was a transformation like no other.

यह किसी और रूपांतर जैसा नही था|

And we've really spent the last 100 years

और हम सच मेँ पिछले १०० साल

trying to replicate that model over and over again

फिर से उस मॉडल को दौहराने मेँ

in noninfectious diseases,

गैर संक्रामक रोगों मेँ,

in chronic diseases like diabetes and hypertension and heart disease.

पुराने रोगोँ जैसे मधुमेह,और उच्च रक्तचाप और दिल की बीमारी|

And it's worked, but it's only worked partly.

और यह काम किया, लेकिन अंशिक रूप मेँ काम किया|

Let me show you.

मुझे आपको दिखाने दीजिये|

You know, if you take the entire universe

आप जानते हैँ, अगर आपके शरीर के लिए

of all chemical reactions in the human body,

सक्षम है कि हर रासायनिक प्रतिक्रिया के,

every chemical reaction that your body is capable of,

सम्पूर्ण ब्रह्मांड लेंगे,

most people think that that number is on the order of a million.

ज्यादा लोग ये सोचते है कि वो संख्या दस लाख के करीब होगा |

Let's call it a million.

हम उसे एक कुछ दशलक्ष कहेंगे|

And now you ask the question,

अब आप प्रश्न ये पूछेंगे,

what number or fraction of reactions

कौनसी संख्या या प्रतिक्रिया के खंड को पूरे

can actually be targeted

औषधिशास्त्र,औषधीय रसायन शास्त्र

by the entire pharmacopoeia, all of medicinal chemistry?

वास्तव मेँ लक्ष्य बना सकते हैँ?

That number is 250.

वो संख्या है २५०|

The rest is chemical darkness.

बाकी पूरा रसायन अंधकार है|

In other words, 0.025 percent of all chemical reactions in your body

दूसरे श्ब्दोँ मेँ,आपके शरीर मेँ हो रहे पूरे रसायन प्रतिक्रियाओँ मेँ ०.०२५ प्रतिशत

are actually targetable by this lock and key mechanism.

वास्तव मेँ इस ताला और चाबी के तंत्र द्वारा लक्षित हो रहे हैं।

You know, if you think about human physiology

आप जानते हैँ ,अगर आप मानव शरीर विज्ञान को

as a vast global telephone network

बातचीत नोड्स और बातचीत खंडोँ के साथ,

with interacting nodes and interacting pieces,

एक विशाल वैश्विक टेलीफोन नेटवर्क के रूप मेँ सोचते

then all of our medicinal chemistry

फिर हमारा पूरा औषधीय रसायन शास्त्र

is operating on one tiny corner

उस नेटवर्क की एक छोटे से कोने पर

at the edge, the outer edge, of that network.

किनारे,बाहरी छोर पर काम कर रहा है|

It's like all of our pharmaceutical chemistry

ये जैसे सब हमारा फार्मास्युटिकल रसायन शास्त्र

is a pole operator in Wichita, Kansas

एक पोल आपरेटर विचिटा, कॅन्सास मेँ

who is tinkering with about 10 or 15 telephone lines.

जो १० या १५ टेलिफोन लाइन्स के साथ छेड छाड किया हो|

So what do we do about this idea?

तो हम इस विचार के साथ क्या करेंगे?

What if we reorganized this approach?

हम अगर इस पहुंचको पुनरर्घठित करेंगे तो क्या होगा?

In fact, it turns out that the natural world

असल मेँ,प्राक्रुतिक दुनिया हमेँ बीमारी, चिकित्सा, लक्ष्य के बजाय

gives us a sense of how one might think about illness

एक बिल्कुल अलग तरीके से,

in a radically different way,

कैसे कोई बीमारी के बारे मेँ सोचते हैँ

rather than disease, medicine, target.

ये एहसास देता है|

In fact, the natural world is organized hierarchically upwards,

असल मेँ,प्राक्रुतिक दुनिया पदानुक्रम ऊपर की ओर आयोजित किया जाता है,

not downwards, but upwards,

नीचे की ओर नही,पर ऊपर की ओर,

and we begin with a self-regulating, semi-autonomous unit called a cell.

और हम शुरू करते हैँ एक स्व-विनियमन, अर्द्ध स्वायत्त मात्रक जिसे सेल बुलाया|

These self-regulating, semi-autonomous units

ये स्व-विनियमन, अर्द्ध- स्वायत्त मात्रक

give rise to self-regulating, semi-autonomous units called organs,

अंग स्व-विनियमन,अर्द्ध-स्वयत्त नामक मात्रकोँ को उत्पन्न करते हैँ,

and these organs coalesce to form things called humans,

और ये सब अंगोँ संगठित होकर मनुष्य नाम के चीज बनाते हैँ,

and these organisms ultimately live in environments,

और ये जीवोँ जो अंशिक रूप से स्व-विनियमन और अंशिक रूप से अर्द्ध-स्वयत्त हैँ,

which are partly self-regulating and partly semi-autonomous.

अंततः वातावरण में रहते हैं|

What's nice about this scheme, this hierarchical scheme

ये नई योजना मेँ अच्छा क्या है?, इस श्रेणीबद्ध योजना

building upwards rather than downwards,

ऊपर की ओर आयोजित किया जाता है नीचे की ओर नही,

is that it allows us to think about illness as well

है जो ह्मेँ व्याधी के बारे मेँ एक अलग तरीके से

in a somewhat different way.

सोचने की अनुमती देता है|

Take a disease like cancer.

कैंसर जैसा एक व्याधी को लेलो|

Since the 1950s,

१९५० से

we've tried rather desperately to apply this lock and key model to cancer.

हम ये ताला और चाबी नमूना कैंसर को लागू करने के लिये सख्त कोशिष कर रहे हैँ|

We've tried to kill cells

हम कोशिकाओँ को मारने की कोशिश किये

using a variety of chemotherapies or targeted therapies,

तरह तरह के कीमोथेरपी या लक्षित थेरपी इस्तेमाल करके,

and as most of us know, that's worked.

और जैसे हम मेँ से बहुत लोग जानते है, वह काम किया|

It's worked for diseases like leukemia.

वह ल्युकेमिया जैसे रोग केलिये काम किया|

It's worked for some forms of breast cancer,

वह स्तन कैंसर के कुछ रूपोँ मेँ काम किया,

but eventually you run to the ceiling of that approach.

पर अंततः आप उस दृष्टिकोण की छत के लिए चला रहे हैं।

And it's only in the last 10 years or so

और सिर्फ पिछले दस साल मे

that we've begun to think about using the immune system,

हम प्रतिरक्षा प्रणाली को उपयोग करने कीबारे मेँ सोचना शुरू

remembering that in fact the cancer cell doesn't grow in a vacuum.

किये,ये याद करके कि वास्तव मेँ कैंसर कोशिका शून्य मेँ नही उगती|

It actually grows in a human organism.

वह वास्तव मेँ मानव जीव मेँ उगता है|

And could you use the organismal capacity,

और क्या आप जीवधारी क्षमता का उपयोग कर सकते हैँ,

the fact that human beings have an immune system, to attack cancer?

कैंसर पर वार करने के लिये? ये सत्य है कि मानव का एक प्रतिरक्षा

In fact, it's led to the some of the most spectacular new medicines in cancer.

प्रणाली है हालाँकि,ये कैंसर के सबसे शानदार नये दवाइयोँ का नेत्रुत्व किया है|

And finally there's the level of the environment, isn't there?

और अंत मेँ पर्यावरण का स्तर है,है कि नही?

You know, we don't think of cancer as altering the environment.

पता है ,हम कैंसर को पर्यावरण मेँ बदलाव जैसा नही सोचते|

But let me give you an example of a profoundly carcinogenic environment.

पर मुझे आप को गहराई से कैंसरकारी पर्यावरण का एक उद्धरण देने दो|

It's called a prison.

उस को जेल बुलाते हैँ|

You take loneliness, you take depression, you take confinement,

आप अकेलापन को लेलो, आप मंदी को लेलो, आप कारावास को लेलो,

and you add to that,

और आप उसको जोड दीजिये,

rolled up in a little white sheet of paper,

कागज के एक छोटे सफेद चादर में लुढ़का ,

one of the most potent neurostimulants that we know, called nicotine,

हमारे जानकारी मेँ सबसे श्क्तिशाली न्युरोस्टिमुलन्ट मेँ से एक निकोटिन नाम का,

and you add to that one of the most potent addictive substances that you know,

और उसको आप सबसे शक्तिशाली नशे की लत मेँ से एक को जोड दीजिये,

and you have a pro-carcinogenic environment.

और आप पायेंगे एक समर्थक कैंसरकारी पर्यावरण|

But you can have anti-carcinogenic environments too.

पर आप विरोधी कैंसरकारी वातावरण भी पा सकते हैँ|

There are attempts to create milieus,

परिवेश बनाने की प्रयास कर रहे हैँ,

change the hormonal milieu for breast cancer, for instance.

उदाहरण के लिये, स्तन कैंसर के लिये हार्मोनल परिवेश बदल जाना|

We're trying to change the metabolic milieu for other forms of cancer.

हम दूसरे तरह की कैंसरोँ मेँ चयापचय परिवेश को बदलने की कोशिश करते हैँ|

Or take another disease, like depression.

या दूसरे रोग को लो, जैसे अवसाद|

Again, working upwards,

फिर से,ऊपर की तरफ काम करते हुए,

since the 1960s and 1970s, we've tried, again, desperately

१९६० और १९७० से,हम सख्त फिर से कोशिश की है

to turn off molecules that operate between nerve cells --

तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचालित अणुओं को बंद करने के लिए -

serotonin, dopamine --

सिरोटोनिन, डोपमैन--

and tried to cure depression that way,

और मंदि को इस तरह से इलाज करने की

and that's worked, but then that reached the limit.

कोशिश किया,और वह काम किया, लेकिन वह सीमा पहुंच गयी|

And we now know that what you really probably need to do

और अब हम जानते हैँ कि वास्तव मेँ हमेँ क्या करने की

is to change the physiology of the organ, the brain,

जरूरत है कि अंगोँ की,मस्तिष्क की शरीर विज्ञान बदलना चाहिये,

rewire it, remodel it,

उसको फिरसे जोडिए करो, फिर से तैयार करो,

and that, of course, we know study upon study has shown

और वह जाहिर है, हमे पता है अध्ययन पर अध्ययन दिखा दिया

that talk therapy does exactly that,

किबात चिकित्सा वोही काम करती है,

and study upon study has shown that talk therapy

और अध्ययन पर अध्ययन ये दिखा दिया कि बात चिकिस्ता

combined with medicines, pills,

दवाइयाँ, गोलियाँ के साथ मिलकर

really is much more effective than either one alone.

वास्तव मेँ दोनोँ मेँसे एक अकेलेसे अधिक प्रभावी है|

Can we imagine a more immersive environment that will change depression?

हम अवसूद को बदलने वाला तल्लीन पर्यावरण कल्पना कर सकते हैँ?

Can you lock out the signals that elicit depression?

आप अवसाद को प्रकट करनेवाला संकेत को ताला लगा सकते हैँ?

Again, moving upwards along this hierarchical chain of organization.

फिर, संगठन के इस श्रेणीबद्ध श्रृंखला के साथ ऊपर की तरफ बढ़ रहा है।

What's really at stake perhaps here

वास्तव में यहां दांव पर क्या है

is not the medicine itself but a metaphor.

खुद दवाई नही बल्कि रूपंतर है|

Rather than killing something,

गँभीर चिरकारी अपेक्षीय रोगोँ--

in the case of the great chronic degenerative diseases --

गुर्दे की विफलता, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोआर्थराइटिस --

kidney failure, diabetes, hypertension, osteoarthritis --

के मामलोँ मेँ किसी चीज को मारने की बजाय, हमेँ वास्तव मेँ

maybe what we really need to do is change the metaphor to growing something.

क्या करने की जरूरत है कि रूपांतर को बदलना नाकि किसी चीज को बढायेँ|

And that's the key, perhaps,

और शायद वह कुंजी है,

to reframing our thinking about medicine.

हमारे सोचने की तरीके को फिर से निर्माण करने के लिए|

Now, this idea of changing,

अब,ये बदलने की विचार,

of creating a perceptual shift, as it were,

एक अवधारणात्मक पारी बनाने की,लगभग १० साल पहले एक

came home to me to roost in a very personal manner about 10 years ago.

बहुत ही व्यक्तिगत रूप में बसेरा करने के लिए मेरे पास आया था|

About 10 years ago -- I've been a runner most of my life --

लगभग दस साल पहले-- मैँ मेरे अधिकांश जीवन एक हरकारा था--

I went for a run, a Saturday morning run,

मैँ शनिवार सुबह एक दौढ के लिए गया था,

I came back and woke up and I basically couldn't move.

मैँ वापस आया और जागा और मैं मूल रूप से हिल नहीं पारहा था।

My right knee was swollen up,

मेरा दाएं घुटने, सूज गया था,

and you could hear that ominous crunch of bone against bone.

और आप हड्डी के खिलाफ हड्डी की अशुभ कमी सुन सकते हैँ।

And one of the perks of being a physician is that you get to order your own MRIs.

और वैद्य होने का एक लाभ ये है कि आप अपना MRI खुद मंगा सकते हैँ|

And I had an MRI the next week, and it looked like that.

और मेरा MRI अगले हफ्ते हुआ, और वह ऐसा दिख रहा था|

Essentially, the meniscus of cartilage that is between bone

मूलतः, हड्डी के बीच कि उपास्थि का मेनिस्कस

had been completely torn and the bone itself had been shattered.

पूरीतरह से टूट चुका था और हड्डी ही टूट गया था|

Now, if you're looking at me and feeling sorry,

अब आप मेरे तरफ देख रहे हैँ और खेद मेहसूस कर रहे हैँ,

let me tell you a few facts.

मुझे आप को कुछ बातेँ बताने दीजिये|

If I was to take an MRI of every person in this audience,

अगर मैँ यहाँ के श्रोतागण के हर व्यक्ति के MRI लूंगा,

60 percent of you would show signs

आप मेँ से ६० प्रतिशत इसतरह के

of bone degeneration and cartilage degeneration like this.

हड्डी अध: पतन और उपास्थी अध: पतन के लक्षण दिखायेंगे|

85 percent of all women by the age of 70

७०साल की उम्र से सभी महिलाओं में से ८५ प्रतिशत

would show moderate to severe cartilage degeneration.

उदार से तीव्र उपास्थि के अध: पतन लक्षण दिखायेंगे|

50 to 60 percent of the men in this audience

इस स्रोतागण के पुरुषोँ मेँ ५० से ६० प्रतिशत भी

would also have such signs.

ऐसे लक्षण दिखायेंगे|

So this is a very common disease.

ये बहुत आम रोग है|

Well, the second perk of being a physician

खैर,वैद्य होने का दूसरा लाभ ये है

is that you can get to experiment on your own ailments.

कि आप अपने बीमारिओँ पर खुद प्रयोग करने को मिलता है|

So about 10 years ago we began,

तो १० साल पहले हमने शुरू किया,

we brought this process into the laboratory,

हम इस विधि को प्रयोगशालामेँ लायेँ,

and we began to do simple experiments,

और हम सरल प्रयोगोँ करना शुरू किये,इस

mechanically trying to fix this degeneration.

अध: पतन को बुद्धिरहित रूप से तय करने की कोशिश किया|

We tried to inject chemicals into the knee spaces of animals

हमने जानवरोँ के घुटनोँ के रिक्थ स्थानोँ मेँ रसायन इंजेक्ट करने की कोशिश की हैँ

to try to reverse cartilage degeneration,

उपास्थि की अध: पतन को उल्टा करने के लिये ,

and to put a short summary on a very long and painful process,

और एक बहुत लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया पर संक्षिप्त सारांश डालने के लिये,

essentially it came to naught.

अनिवार्य रूप से यह शून्य पर आया था।

Nothing happened.

कुछ भी नही हुआ|

And then about seven years ago, we had a research student from Australia.

और फिर सात साल पहले ,ऑस्ट्रेलिया से एक शोध छात्र हमारे पास आया था|

The nice thing about Australians

ऑस्ट्रेलियंस के बारे मेँ अच्छी

is that they're habitually used to looking at the world upside down.

बात ये है कि उनको दुनिया को उल्टा देखने की आदत हो चुकी है|

(Laughter)

(हँसी)

And so Dan suggested to me, "You know, maybe it isn't a mechanical problem.

और इसीलिये डान ने मुझे सुझाव दिया ,"तुम जानते हो,शायद ये मेखानिकल समस्या नही|

Maybe it isn't a chemical problem. Maybe it's a stem cell problem."

शायद ये रसायन समस्या नही| शायद ये स्टेम सेल की समस्या है|"

In other words, he had two hypotheses.

अन्य श्ब्दोँ मेँ,उनके पास दो परिकल्पनायेँ हैँ|

Number one, there is such a thing as a skeletal stem cell --

नँबर एक,कंकाल की स्टेम सेल के रूप में ऐसी कोई चीज है--

a skeletal stem cell that builds up the entire vertebrate skeleton,

एक कंकाल की स्टेम सेल जो पूरे कशेरुकी कंकाल को बनाती है,

bone, cartilage and the fibrous elements of skeleton,

हड्डी, उपास्थि और कंकाल की रेशेदार तत्वों,

just like there's a stem cell in blood,

ठीक जैसे एक स्टेम सेल खून मेँ है,

just like there's a stem cell in the nervous system.

ठीक वैसा एक स्टेम सेल तंत्रिका व्यवस्था मे है|

And two, that maybe that, the degeneration or dysfunction of this stem cell

और नंबर दो,शायद ,इस स्टेम सेल की अध: पतन या शिथिलता

is what's causing osteochondral arthritis, a very common ailment.

आस्टियोखांड्रियल गठिया, एक बहुत ही आम बीमारी के कारण है।

So really the question was, were we looking for a pill

तो वास्तव मेँ प्रश्न ये है था कि, हम एक पिल के लिये देख रहे हैँ

when we should have really been looking for a cell.

जब हमेँ वास्तव मे एक सेल के तरफ देखना चाहिये|

So we switched our models,

इसलिये हमने हमारे नमूने को बदल दिया,

and now we began to look for skeletal stem cells.

और अब हम कंकाल की स्टेम कोशिकाओँ के लिये देख्ना शुरू किया|

And to cut again a long story short,

और फिर एक लंबी कहानी संक्षेप में कटौती,

about five years ago, we found these cells.

पांच साल पहले, हमने इन सेल्स को डूंढ लिया|

They live inside the skeleton.

ओ कंकाल मेँ रहते हैँ|

Here's a schematic and then a real photograph of one of them.

यहाँ एक योजनाबद्ध और फिर एक असली फोटोग्राफ है।

The white stuff is bone,

सफेद पदार्थ हड्डी है,

and these red columns that you see and the yellow cells

और यह आप देख रहे हैँ लाल कालम्स और पीले कोशिकाओँ

are cells that have arisen from one single skeletal stem cell --

एक ही कंकाल की स्टेम सेल से पैदा हुई कोशिकाओं हैं -

columns of cartilage, columns of bone coming out of a single cell.

उपास्थि के कॉलम्स ,हड्डी के कॉलम्स एक ही कोशिका मेँ से आरहे हैँ|

These cells are fascinating. They have four properties.

ये कोशिकायेँ अद्भुत हैँ| उन्के चार गुण हैँ|

Number one is that they live where they're expected to live.

नंबर एक उनको जहाँ जीने की उम्मीद हो वो वहाँ रहते हैँ|

They live just underneath the surface of the bone,

वे सिर्फ हड्डी की और उपास्थि की सतह के

underneath cartilage.

नीचे रहते हैं,

You know, in biology, it's location, location, location.

आप जानते हैँ,जीव शास्त्र मेँ वह स्थान,स्थान,स्थान है|

And they move into the appropriate areas and form bone and cartilage.

और वे उचित क्षेत्रों पर जाते हैँ और उपास्थि और हड्डी बनाते हैँ|

That's one.

वह एक है|

Here's an interesting property.

यहाँ एक दिलचस्प लक्षण है|

You can take them out of the vertebrate skeleton,

आप उनको कशेरुकी कंकाल के बाहर निकाल सकते हैँ,

you can culture them in petri dishes in the laboratory,

आप उनको प्रयोग शाला मेँ पेट्रि डिषेस मेँ कल्चर करसकते,

and they are dying to form cartilage.

और वे मरके उपास्थि का स्रुष्टि करेंगे|

Remember how we couldn't form cartilage for love or money?

हम कैसे उपास्थि को पैसे या प्यार के लिये नहीँ बना पाये?

These cells are dying to form cartilage.

इन सेल्स मरके उपास्थि को बनायेंगे |

They form their own furls of cartilage around themselves.

वे अपने चारोँ ओर खुद के उपास्थि के फर्ल्स बनायेंगे|

They're also, number three,

वे ,नँबर तीन,

the most efficient repairers of fractures that we've ever encountered.

भंग के मरम्मत के सबसे निपुण जो हमने कभी भी सामना किया|

This is a little bone, a mouse bone that we fractured

ये बहुत छोटा हड्डी है, एक मौस का हड्डी जो हमने तोडा और फिर खुद

and then let it heal by itself.

मरम्मत करने के लिये छोड दिया|

These stem cells have come in and repaired, in yellow, the bone,

ये स्टेम कोशिकायेँ आयेँ और हलदी मेँ, हड्डी,

in white, the cartilage, almost completely.

सफेद मेँ ,उपास्थी,लगभग पूरी तरह से मरम्म्त किया|

So much so that if you label them with a fluorescent dye

इतना तो है कि यदि आप एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ उन्हें लेबल

you can see them like some kind of peculiar cellular glue

आप उन्हेएक तरह के अजीब सेलुलर गोंद जैसे देख सकते हैँ

coming into the area of a fracture,

फ्राक्चर के जगह मेँ आते हैँ,

fixing it locally and then stopping their work.

स्थानीय स्थर पर फिक्स करते हैँ और उन्के काम रोकते हैँ|

Now, the fourth one is the most ominous,

अब,चौधा वाला सबसे भयंकर है,

and that is that their numbers decline precipitously,

और वह ये है कि उनकी संख्या तेजी सेगिरती है,

precipitously, tenfold, fiftyfold, as you age.

तेजी से,दस गुना,पचास गुना, जैसे आप बडे होते हैँ|

And so what had happened, really,

और वास्तव मेँ क्या हुआ,

is that we found ourselves in a perceptual shift.

कि हम खुद को एक अवधारणात्मक पाली मेँ पाते हैँ।

We had gone hunting for pills

हम पिल्स को डूँढ्ने गये

but we ended up finding theories.

पर हम सिद्धंतोँ को खोज करते हुये खत्म कर दिये|

And in some ways

और कुछ मायनोँ मेँ

we had hooked ourselves back onto this idea:

हम इस विचार पर खुद वापस झुके थे:

cells, organisms, environments,

कोशिकायेँ, जीवोँ, वातावरण,

because we were now thinking about bone stem cells,

क्योंकि हम अब हड्डी के स्टेम सेल्स के बारे मेँ

we were thinking about arthritis in terms of a cellular disease.

सोच रहे थे, हम गठिया को एक सेलुलर रोग के रूप मेँ सोच रहे थे|

And then the next question was, are there organs?

और फिर अगला सवाल है कि वो अवयव हैं क्या?

Can you build this as an organ outside the body?

क्या आप शरीर के बाहर अंग का निर्माण कर सकते हो?

Can you implant cartilage into areas of trauma?

क्या आप आघात के क्षेत्रों में उपास्थि प्रत्यारोपण कर सकते हो?

And perhaps most interestingly,

और शायद बहुत दिलचस्पी से,

can you ascend right up and create environments?

क्या आप ठीक ऊपर चढ़ कर वातावरण की रचना कर सकते हो?

You know, we know that exercise remodels bone,

आप को पता और हमें भी पता कि व्यायाम से हड्डीयों का पुनर्निर्माण

but come on, none of us is going to exercise.

होगा लेकिन हम मे से कोई भी व्यायाम नहीं करते|

So could you imagine ways of passively loading and unloading bone

इसलिये आप हड्डी के लोडिंग और अनलोडिंग के तरीकोँ के कल्पना कर सकते हो

so that you can recreate or regenerate degenerating cartilage?

ताकि आप अध: पतन उपास्थी का पुन:सृष्ट या पुनरुद्धार कर सकते हैँ?

And perhaps more interesting, and more importantly,

और शायद अधिक दिलचस्प है, और अधिक महत्वपूर्ण बात,

the question is, can you apply this model more globally outside medicine?

सवाल ये है कि क्या आप इस मॉडल को अधिक विश्व स्तर पर लागू कर सकते हैं?

What's at stake, as I said before, is not killing something,

जैसे कि मैंने पहले कहा था, कुछ चीज को मारना नही

but growing something.

बल्कि बढा करना दांव पर है|

And it raises a series of, I think, some of the most interesting questions

और यह मुझे लगता है, चिकित्सा के बारे में सोचने के तरीके के बारे में

about how we think about medicine in the future.

सबसे दिलचस्प सवालों की एक श्रृंखला को जन्म देती है।

Could your medicine be a cell and not a pill?

क्या आपकी दवा एक सेल और गोली नही हो सकता है?

How would we grow these cells?

कैसे हम इन कोशिकाओं को विकसित करेंगे?

What we would we do to stop the malignant growth of these cells?

हम इन कोशिकाओं की हानिकारक व्रुद्धी को कैसे रोक सकते है?

We heard about the problems of unleashing growth.

हम ने विकास छेडऩे की समस्याओं के बारे में सुना है।

Could we implant suicide genes into these cells

क्या हम बढ़नते हुए इन कोशिकाओं को रोकने के लिए आत्महत्या

to stop them from growing?

जीन प्रत्यारोपण कर सकते हैं?

Could your medicine be an organ that's created outside the body

क्या आपकी दवा शरीर के बाहर बनाया एक अंग हो सकता है जो

and then implanted into the body?

फिर शरीर में प्रत्यारोपित किया गया?

Could that stop some of the degeneration?

क्या वो कुछ भ्रष्ट होने से रोक सकता है?

What if the organ needed to have memory?

अंग मे स्मृति होने की जरूरत क्या है?

In cases of diseases of the nervous system some of those organs had memory.

तंत्रिका तंत्र के रोगों के मामलों में, उन अंगों के कुछ स्मृति है।

How could we implant those memories back in?

हम कैसे उन यादों को प्रत्यारोपण कर सकते है?

Could we store these organs?

हम क्या ये अंगों को बचा रख सकते हैं?

Would each organ have to be developed for an individual human being

क्या इन्सान की हरेक अंग को विकसित करके

and put back?

और उसको वापस रखना होगा?

And perhaps most puzzlingly,

और शायद सबसे उलझन पैदा करते हुए,

could your medicine be an environment?

क्या आपकी दवा एक वातावरण हो सकता है?

Could you patent an environment?

क्या आप वातावरण को पेटेंट कर सकते?

You know, in every culture,

आप जानते है, हर संस्कृति में,

shamans have been using environments as medicines.

शामन्स दवाओं के रूप में वातावरण का उपयोग किया गया है।

Could we imagine that for our future?

हम अपने भविष्य के लिए क्या कल्पना कर सकते हैं?

I've talked a lot about models. I began this talk with models.

मैं ने मॉडल के बारे में कई बात की। मैं ने मॉडल के साथ इस बातचीत शुरू की।

So let me end with some thoughts about model building.

मॉडल के निर्माण के बारे में कुछ विचार से खत्म करूँ।

That's what we do as scientists.

यहीं हमारे जैसे वैज्ञानिक करते है|

You know, when an architect builds a model,

आप जानते है कि जब एक वास्तुकार मॉडल को बनाते है,

he or she is trying to show you a world in miniature.

वह लघु में आपको एक दुनिया को दिखाने की कोशिश कर रहा/रही है।

But when a scientist is building a model,

लेकिन जब एक वैज्ञानिक मॉडल को बनाते है,

he or she is trying to show you the world in metaphor.

वह रूपक में दुनिया को दिखाने की कोशिश कर रहा/रही है।

He or she is trying to create a new way of seeing.

वह नई तरह से देखने की सृजन करने की कोशिश कर रहा/रही है।

The former is a scale shift. The latter is a perceptual shift.

पहला पैमाने बदलाव है। बाद वाला एक अवधारणात्मक बदलाव है।

Now, antibiotics created such a perceptual shift

अब, एंटीबायोटिक दवा के बारे में पिछले सौ सालों में

in our way of thinking about medicine that it really colored, distorted,

अपनी सोच में वास्तव में रंगीन, विरूपित, बहुत

very successfully, the way we've thought about medicine for the last hundred years.

सफलतापूर्वक अवधारणात्मक पारी बनाया|

But we need new models to think about medicine in the future.

लेकिन हमें भविष्य में दवा के बारे में सोचने के लिए नई मॉडलों की जरूरत है|

That's what's at stake.

कि दांव पर क्या है|

You know, there's a popular trope out there

आप जानते है कि एक लोकप्रिय खीस्तयाग वहाँ है

that the reason we haven't had the transformative impact

जिसके कारण है कि हमें परिवर्तनकारी बीमारी के उपचार पर

on the treatment of illness

प्रभाव नहीं पड़ा है क्योंकि

is because we don't have powerful-enough drugs,

हमारे पास पर्याप्त शक्तिशाली दवाओं नहीं है

and that's partly true.

और ये आंशिक रूप से सच है।

But perhaps the real reason is

लेकिन शायद सही कारण ये है

that we don't have powerful-enough ways of thinking about medicines.

कि हमारे पास दवाई के बारे में सोचने की शक्तिशाली तरीके नहीं है|

It's certainly true that

ये जरूर सच है कि

it would be lovely to have new medicines.

नई दवाई मिलने से अच्छा होगा|

But perhaps what's really at stake are three more intangible M's:

लेकिन शायद वास्तव में दांव पर जो तीन अमूर्त समाप्त हैं:

mechanisms, models, metaphors.

तंत्र, नमूने, रूपकों।

Thank you.

धन्यवाद|

(Applause)

(तालियाँ)

Chris Anderson: I really like this metaphor.

क्रिस एंडरसन: मुझे वास्तव में इस तरह की रूपक पसंद है।

How does it link in?

कैसे ये लिंक होता है?

There's a lot of talk in technologyland

चिकित्सा के निजीकरण के बारे में

about the personalization of medicine,

तकनीकी प्रदेश में बहुत कुछ बात हो रही है,

that we have all this data and that medical treatments of the future

कि हमारे पास सब कुछ समाचार है और भविष्य के चिकित्सा उपहार

will be for you specifically, your genome, your current context.

विशेष रूप से आप के लिए हो, अपने जीनोम, अपने वर्तमान संदर्भ में होगा।

Does that apply to this model you've got here?

क्या इस नमूना के लिए ये लागू हो सकता है?

Siddhartha Mukherjee: It's a very interesting question.

सिद्धार्थ मुख्रर्जी: ये एक बहुत ही दिलचस्प सवाल है|

We've thought about personalization of medicine

हम जीनोमिक्स के मामले में बहुत ज्यादा दवा के

very much in terms of genomics.

निजीकरण के बारे में सोचा है।

That's because the gene is such a dominant metaphor,

ये इसलिए कि जीन एक ऐसा प्रभावी रूपांतर है कि,

again, to use that same word, in medicine today,

फिर से,उस शब्द को इस्तेमाल करना, आज औषधि शास्त्र मेँ,

that we think the genome will drive the personalization of medicine.

कि हम ये सोचते जीनोम चिकित्सा की निजीकरण को ड्राइव करेगी|

But of course the genome is just the bottom

पर बेशक जीनोम एक

of a long chain of being, as it were.

लंबी श्रुंखला की तल पर है, योँ कहिये तो|

That chain of being, really the first organized unit of that, is the cell.

वह श्रुंखला,वास्तव मेँ उसका सबसे पहला संगठित मात्रक, कोशिका है|

So, if we are really going to deliver in medicine in this way,

तो,अगर हम वास्तव में इस तरह से चिकित्सा में वितरित करने के लिए

we have to think of personalizing cellular therapies,

जा रहे हैं,हम सेलुलर उपचारों को व्यक्तिगत के बारे में

and then personalizing organ or organismal therapies,

सोचना है,और फिर अंग या जीवधारी उपचारों को व्यक्तिगत,

and ultimately personalizing immersion therapies for the environment.

और अंत मेँ पर्यावरण के लिए इमार्शन के उपचारों को व्यक्तिगत रूप देना पडेगा|

So I think at every stage, you know --

इसलिए मुझे लगता है कि आप जानते हैं, हर स्तर पर लगता है कि --

there's that metaphor, there's turtles all the way.

रूपक ये है कि सभी तरह से कछुए वहाँ है।

Well, in this, there's personalization all the way.

खैर, इस में, पूरी तरह से निजीकरण है।

CA: So when you say medicine could be a cell

CA: तो अगर आप जब कहते हैं कि दवा एक सेल हो सकता है

and not a pill,

और एक गोली नहीं, आप संभवतः

you're talking about potentially your own cells.

अपने ही सेलों के बारे में बात कर रहे हैं।

SM: Absolutely. CA: So converted to stem cells,

SM: बिल्कुल। CA: तो स्टेम सेल में परिवर्तित करके,

perhaps tested against all kinds of drugs or something, and prepared.

शायद सभी प्रकार के दवाओं या और कुछ के खिलाफ जांच करके और तैयार किया।

SM: And there's no perhaps. This is what we're doing.

SM: और कोई शायद नहीं है। यही है जो हम कर रहे है।

This is what's happening, and in fact, we're slowly moving,

यह क्या हो रहा है, और वास्तव में, हम धीरे-धीरे आगे बढ़ रहे हैं,

not away from genomics, but incorporating genomics

जीनोमिक्स से दूर नही, बल्कि जीनोमिक्स को हम क्या कहते

into what we call multi-order, semi-autonomous, self-regulating systems,

बहु-व्यवस्था, अर्द्ध स्वायत्त, आत्म विनियमन प्रणालियों,मेँ शामिल करते हुये

like cells, like organs, like environments.

जैसे कोशिकायेँ, जैसे जीवोँ, जैसे वातावरण|

CA: Thank you so much.

CA: बहुत धन्यवाद|

SM: Pleasure. Thanks.

SM: खुशी हुई| धन्यवाद|