Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that

المترجم: Lalla Khadija Tigha المدقّق: Bander Al Mutlaq

منذ بضع سنوات

A couple of years ago,

when I was attending the TED conference in Long Beach,

عندما حضرت مؤتمر تيد في لونغ بيتش،

التقيت بهاريت.

I met Harriet.

We'd actually met online before -- not the way you're thinking.

في الواقع ، كنا نلتقي قبل هذا على الانترنت--

ليس بالطريقة التي تظنون.

We were introduced because we both knew Linda Avey,

كنا قد تعارفنا لأن كلينا كان يعرف ليندا آفي ،

one of the founders of the first online personal genomic companies.

أحدى مؤسسي أول شركات علم الوراثة الشخصية على الانترنت.

و لأننا قد تقاسمنا معلوماتنا الجينية مع ليندا.

And because we shared our genetic information with Linda,

she could see that Harriet and I shared

فقد رأت أنني و هاريت

a very rare type of mitochondrial DNA, haplotype K1a1b1a,

لدينا نوع نادر جدا من الحمض النووي للمتقدرة (mitochondrial DNA)

النمط الفرداني K1a1b1a --

which meant we were distantly related.

مما يعني أن بيننا صلة قرابة ولو بعيدة.

We actually share the same genealogy with Ötzi the Iceman.

وفي الواقع فإننا ننتمي إلى نفس سلالة أوزي رجل الثلج.

So -- Ötzi, Harriet and me.

إذن أوزي و هارييت و أنا.

And being the current day, of course, we started our own Facebook group.

و لكي نساير العصر، فقد أنشأنا مجموعة خاصة بنا علي الفايسبوك.

يمكنم جميعا الالتحاق بها.

You're all welcome to join.

When I met Harriet in person the next year at the TED conference,

وعندما التقيت هارييت شخصيا في السنة الموالية في مؤتمر تيد،

she'd gone online and ordered our own happy haplotype T-shirts.

كانت قد ذهبت لتبتاع قمصانا على الانترنت عليها نمطنا الفردي الجميل.

ضحك الجمهور

(Laughter)

Why am I telling you this story?

الآن ، لماذا أروي لكم هذه الحكاية،

What does it have to do with the future of health?

وما علاقتها بمستقبل الطب؟

Well, the way I met Harriet is an example

حسنا، يمكن أن نعتبر طريقة لقائي بهارييت مثالا

of how leveraging cross-disciplinary, exponentially growing technologies

عن كيف أن الاستفادة من التقنيات متعددة الاختصاصات

و المتنامية باطراد كبير

is affecting our future of health and wellness --

قد تؤثر على مستقبل صحتنا و عافيتنا--

from low-cost gene analysis

من تحليل الجينات ذات التكلفة المنخفضة

to the ability to do powerful bioinformatics

إلى إمكانية الحصول على منظومة معلوماتية قوية

to the connection of the Internet and social networking.

متصلة بالانترنت و الشبكات الاجتماعية.

What I'd like to talk about today

ما أود الحديث عنه اليوم

is understanding these exponential technologies.

هو فهم هذه التقنيات المتسارعة في التطور.

We often think linearly.

غالبا ما نفكر بشكل خطي.

But if you think about it, if you have a lily pad

لكن إذا فكرت قليلا، إذا كانت لديك ورقة زنبقة

and it just divided every single day --

و بدأت تنقسم شيئا فشيئا كل يوم --

two, four, eight, sixteen -- in 15 days, you'd have 32,000.

إلى قسمين ، أربعة ، ست عشرة--

في غضون 15 يوما سيكون لديك 32000 قسما.

What do you think you'd have in a month?

ما سيكون الحاصل في غضون شهر؟ ما يعادل المليار.

We're at a billion.

If we start to think exponentially,

إذن إذا بدأنا نفكر بشكل أُسي،

we can see how this is starting to affect all the technologies around us.

يمكننا أن نرى كيف بدأ يؤثرهذا على جميع التقنيات من حولنا.

Many of these technologies, speaking as a physician and innovator,

و أن العديد من هذه القنيات --و هنا أتكلم كطبيب و مخترع--

يمكن الاستفادة منها

we can start to leverage, to impact the future of our own health

للتأثير على مستقبلنا في مجال الصحة والرعاية الصحية،

and of health care,

ومعالجة العديد من التحديات الكبرى التي نواجهها اليوم في مجال الرعاية الصحية

and to address many of the major challenges in health care today,

بدءاً بالتكاليف المتسارعة في الإرتفاع

ranging from the exponential costs to the aging population,

إلى شيخوخة الشعوب

the way we really don't use information very well today,

الطريقة غير المثلى التي نتبعها لاستخدام المعلومات ،

تجزئة الرعاية

the fragmentation of care

and the often very difficult course of adoption of innovation.

وفي غالب الأحيان الطريقة الصعبه

لتبني الابتكارات.

And one of the major things we can do is move the curve to the left.

وأحد أهم الأشياء التي تحدثنا عنها اليوم والتي يمكننا القيام بها

هو تحريك المنحنى إلى اليسار.

We spend most of our money on the last 20 percent of life.

نصرف الجزء الأكبر من أموالنا في ما يعادل 20% من حياتنا .

ماذا لو كان بإمكاننا أن نصرف و نحفز فرص عمل

What if we could incentivize physicians in the health care system

في مجال الرعاية الصحية و على أنفسنا،

and our own selves

لتحريك المنحنى نحو اليسار و تحسين مستوانا الصحي،

to move the curve to the left and improve our health,

مستفيدين أيضا من التكنولوجيا؟

leveraging technology as well?

الآن ، التقنية المفضلة لدي ، و التي أعتبرها كمثال على التكنولوجيا الأُسِّية،

Now my favorite example of exponential technology,

we all have in our pocket.

لدينا جميعا في جيبنا.

If you think about it, these are really dramatically improving.

إذن ، إذا فكرنا قليلا ، نجد أنها تطورت بشكل هائل.

I mean, this is the iPhone 4.

أعني هذا iPhone 4.

Imagine what the iPhone 8 will be able to do.

تخيلو مايمكن ل iPhone8 أن يفعل.

Now, I've gained some insight into this.

الآن قد اكتسبت بعض التجربة في هذا الأمر.

I've been the track share for the medicine portion

كنت المشرف

على القسم الطبي من مؤسسة جديدة تدعى "سينجيلاريتي يونيفرسيرتي"

of a new institution called Singularity University,

based in Silicon Valley.

مقرها بالسيليكون فالي.

We bring together each summer about 100 very talented students

فننظم كل صيف لقاءا

يجمع حوالي 100 من الطلبة الموهوبين حول العالم.

from around the world.

And we look at these exponential technologies from medicine,

فنتدارس هذه التقنيات الأسية في مجال الطب، التكنولوجيا الحيوية

الذكاء الاصطناعي، تقنية النانو ، الفضاء،

biotech, artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,

ونركز على كيفية استعمالها بطرق متنوعة

and address how we can cross-train and leverage these

و الاستفادة منها للتأثير على الأهداف الكبرى التي لم يتم تحقيقها بعد.

to impact major unmet goals.

لدينا أيضا برامج لمدة أسبوع خاص بالتنفيذيين.

We also have seven-day executive programs.

وفي الشهور القليلة المقبلة نحن على موعد مع صحة المستقبل

And coming up next month is FutureMed,

a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.

وهو برنامج الهدف منه منح تدريب متنوع و تطبيق التقنية في ميدان الطب

الآن قد ذكرت الهاتف.

Now, I mentioned the phone.

These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available.

هذه الهواتف المحمولة لديها أكثر من 20،000من التطبيقات المختلفة المتاحة --

There's one out of the UK where you can pee on a little chip,

إلى حد أن هناك إحداها الآن في المملكة المتحدة

حيث يمكنك إعطاء عينة بولية على رقاقة متصلة ب iPhone الخاص بك

connect it to your iPhone,

لتعطيك تحليلا عن الأمراض المنقولة جنسيا.

and check for an STD.

I don't know if I'd try that, but it's available.

لا أعرف إن كان علي تجربة ذلك، لكن هذا متاح الآن.

هناك كل أنواع التطبيقات،

There are other sorts of applications.

Merging your phone and diagnostics, for example,

التي تدمج التشخيصات الطبية في هاتفك، على سبيل المثال

قياس مستوى الكليكوز في دمك عبر هاتفك الـ iPhone

measuring your blood glucose on your iPhone

مع إمكانية ارسالها إلى طبيبك

and sending that to your physician,

so they can better understand and you can better understand

حتى يتسنى لكما فهم أكثر،

your blood sugars as a diabetic.

لمستوى السكر في دمك إن كنت مصابا بالسكري.

So let's see how exponential technologies are taking health care.

لذلك دعونا الآن نرى كيف تهتم التكنولوجيا الأسية بمجال الرعاية الصحية.

لنبدأ بالأسرع.

Let's start with faster.

It's no secret that computers, through Moore's law,

حسنا ، لا يخفى على أحد أن الحواسيب، حسب قانون مور،

هي الأسرع تطورا.

are speeding up faster and faster.

We can do more powerful things with them.

يمكننا فعل أشياء هائلة بالاستعانة بها.

They're really approaching -- in many cases, surpassing --

ذات مقاربات فعلية، و في أحيان كثيرة تتجاوز

قدرات الإنسان العقلية.

the ability of the human mind.

ولكن أعتقد أن مجال تطبيق السرعة الحاسوبية الأصلح

But where I think computational speed is most applicable is in imaging.

هو في تخيل

The ability now to look inside the body in real time

القدرة على رؤية ما بداخل جسم الإنسان بشكل مباشر

with very high resolution

بدقة عالية أصبحت فعلا شيئا لا يصدق.

is really becoming incredible.

And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans

و يمكننا تصنيف عدة تطبيقات : الأشعة الدائرية ، الأشعة المقطعية

and molecular diagnostics --

والتشخيص الجزيئي --

to find and seek things at different levels.

للعثوروالسعي للحصول على الأشياء على مستويات مختلفة.

Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,

سترون الآن الفحص عالي الدقة باستعمال الرنين المغناطيسي الذي تم اليوم

و الذي أعاد بناءه مارك هودوش، أمين TEDMED.

of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.

And now we can see inside of the brain

والآن يمكننا أن نرى داخل الدماغ

بدقة عالية لم تكن متاحة أبدا من قبل،

at a resolution and ability never before available,

and essentially learn how to reconstruct and maybe even reengineer

و بالأساس تعلم كيفية إعادة بناء،

وربما إعادة هندسة،

or backwards engineer the brain,

أوإعادة هندسة العقل منذ البداية

so we can better understand pathology, disease and therapy.

حتى نتمكن من فهم أفضل لعلم الأمراض، والعلاج.

We can look inside with real-time fMRI in the brain at real time.

يمكننا أن نرى في الوقت الحقيقي مايجري في الداخل باستعمال الرنين المغناطيسي الوظيفي--داخل الدماغ في الوقت الحقيقي.

And by understanding these sorts of processes and these connections,

وعن طريق فهم هذه العمليات و نوعية هذه الاتصالات،

سنتمكن من فهم آثار التداوي أو التأمل

we're going to understand the effects of medication or meditation

لنتمكن من جعل على سبيل المثال

and better personalize and make effective, for example,

psychoactive drugs.

الأدوية النفسية أكثر نجاعة و ملاءمة.

The scanners for these are getting smaller, less expensive

هذه الماسحات الآن هي محمولة ،ذات أحجام أصغر ، و أقل تكلفة.

and more portable.

وهذا النوع من الانفجارالبياني الذي تتيحه

And this sort of data explosion available from these

is really almost becoming a challenge.

أصبح يشكل نوعا من التحدي.

The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.

فالمسح الضوئي اليوم يمكن أن يعالج ما يعادل 800 كتاب ، أو 20 ميغابايت.

The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.

و قد يصبح في السنوات القليلة المقبلة قادرا على معالجة تيرابايت من المعلومات أو ما يعادل 800,000 كتاب.

كيف يمكن الاستفادة من هذه المعلومات؟

How do you leverage that information?

Let's get personal.

دعنا نرى الأمور من الزاوية الشخصية،لن أسأل من منكم هنا خضع لتنظير القولون،

I won't ask who here's had a colonoscopy, but if you're over age 50,

ولكن أن كنتم قد تعديتم سن الخمسين ، فقد حان الوقت لإجراء فحص تنظير القولون.

it's time for your screening colonoscopy.

كيف لكم أن تتفادواالألم المصاحب لهذا الفحص؟

How'd you like to avoid the pointy end of the stick?

حسنا هناك الآن فحص ظاهري لتنظير القولون.

Now there's essentially virtual colonoscopy.

Compare those two pictures.

قارن هاتين الصورتين، والآن و كأخصائي أشعة،

As a radiologist, you can basically fly through your patient's colon,

يمكنك تتبع حالة قولون مريضك

هذا و مع زيادة الذكاء الاصطناعي،

and augmenting that with artificial intelligence,

من المحتمل، أن تكتشف ، كما ترون هنا، إن كان هناك التهاب.

potentially identify a lesion that we might have missed,

أوه ، ربما أهملنا هذه النقطة ، لكن باستخدام نظام التصوير المتطور بالإضافة إلى الأشعة،

but using AI on top of radiology,

يمكننا اكتشاف التهابات لم يكن من الممكن رؤيتها.

we can find lesions that were missed before.

وربما هذا سيشجع الناس على أن يخضعوا لفحص تنظير القولون

Maybe this will encourage people to get colonoscopies

لم يكونوا ليقوموا به بطريقة أخرى.

that wouldn't have otherwise.

وهذامثال على هذه النقلة النوعية.

This is an example of this paradigm shift.

فنحن نسير نحو تحقيق هذا التكامل بين الطب الحيوي ، ,و تقنية المعلومات،

We're moving to this integration of biomedicine, information technology,

اللاسلكية ،و أضيف المتنقلة الآن -- فنحن في عصر الطب الرقمي

wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.

حتى سماعتي الطبية هي الآن رقمية.

Even my stethoscope is now digital, and of course, there's an app for that.

وبالطبع هناك تطبيقات خاصة بذلك.

نحن نسير، حتما نحو عصر التريكوردر.

We're moving, obviously, to the era of the tricorder.

وبالتالي فإن الموجات فوق الصوتية المحمولة

So the handheld ultrasound is basically surpassing

تجاوزت و أخذت مكان السماعة الطبية.

and supplanting the stethoscope.

These are now at a price point of what used to be 100,000 euros

سعرها الآن

--في ماكان سعرها من قبل حوالي 100000 يورو أو 200000 دولار--

or a couple hundred-thousand dollars.

حوالي 5000 دولار، حيث يمكنني أن أمتلك القوة

For about 5,000 dollars,

I can have the power of a very powerful diagnostic device in my hand.

من خلال جهاز التشخيص القوي الذي بين يدي.

Merging this now with the advent of electronic medical records --

ودمج هذا الآن مع ظهور السجلات الطبية الإلكترونية --

في الولايات المتحدة ، فإننا لا نزال نستعمل أقل من 20% من التقنيات الالكترونية.

in the US, we're still less than 20 percent electronic;

here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.

هنا في هولندا, أعتقد أن النسبة تصل إلى 80%.

لكننا الآن نهدف إلى دمج البيانات الطبية،

Now that we're switching to merging medical data,

وإتاحتها إلكترونيا ،

making it available electronically,

يمكننا أيضا الاستعانة بالجماهير للحصول على هذه المعلومات.

we can crowd-source the information, and as a physician,

والآن كطبيب، أستطيع الوصول إلى بيانات مرضاي حيثما كنت

I can access my patients' data from wherever I am,

فقط من خلال جهاز الهاتف المحمول.

just through my mobile device.

And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.

و بالطبع نحن الآن في عصر ال iPad و حتى iPad2.

وفقط الشهر الماضي صادقت إدارة الغذاء و الدواء أول تطبيق

Just last month,

the first FDA-approved application was approved

يسمح لأخصائيي الأشعة

to allow radiologists to do actual reading on these sorts of devices.

للقيام بالقراءة التمحيصية من خلال هذه الأجهزة.

إذن فبالتأكيد ، أطباء اليوم ،بما فيهم أنا،

So certainly, the physicians of today, including myself,

are completely reliable on these devices.

يعتمدون كليا على هذه الأجهزة.

And as you saw just about a month ago,

وكما رأيتم قبل شهر من الآن ،

Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."

فاز واتسون من شركة إي بي إم على بطلي لعبة جيوباردي.

إذن أريدكم أن تتخيلوا معي حين كنا قبل بضع سنوات

So I want you to imagine when, in a couple of years,

حين بدأنا تطبيق نظام السحابة المعلوماتية

we've started to apply this cloud-based information,

حين كان لدينا طبيب ذي ذكاء اصطناعي و حين كنانعتمد على قدرات أدمغتنا في مجال الاتصال

when we really have the AI physician and leverage our brains to connectivity

لأخذ القرار و إجراء الفحوص

to make decisions and diagnostics at a level never done.

على مستوى لم يصل إليه أحد بعد.

Already today, you don't need to go to your physician in many cases.

أصلا اليوم ، ليس عليك الذهاب إلى الطبيب في عدة حالات.

Only in about 20 percent of visits do you need to lay hands on the patient.

فقط 20% من الزيارات الفعلية التي تقوم بها تتطلب وضع يد الطبيب عليك.

نحن الآن في عصر العيادة الافتراضية--

We're now in the era of virtual visits.

ابتداء ا من زيارة الطبيب عبر شبكة سكايب التي يمكنك القيام بها مع "أميريكان ويل"

From Skype-type visits you can do with American Well,

to Cisco, that's developed a very complex health presence system,

إلى شركة سيسكو التي طورت منظومة صحية معقدة للغاية.

the ability to interact with your health care provider is different.

فالقدرة على التفاعل مع المشرف على رعايتك الصحية مختلفة تماما.

ويجري تعزيزها مرة أخرى من خلال هذه الأجهزة التي لدينا اليوم.

And these are being augmented even by our devices, again, today.

هنا أرسلت لي صديقتي جيسيكا صورة تمزق رأسها

My friend Jessica sent me a picture of her head laceration,

حتى ألقي عنها مشقة الذهاب إلى غرفة الطوارئ --أستطيع القيام ببعض التشاخيص بهذه الطريقة.

so I can save her a trip to the emergency room,

أو قد نكون قادرين على الاستفادة من التكنولوجيا الألعاب اليوم ،

and do diagnostics that way.

Or maybe we can leverage today's gaming technology,

مثل ميكروسوفت كينيكت،

و اختراقها ، لجعل التشخيص أكثر فعالية، على سبيل المثال،

like the Microsoft Kinect,

hack that to enable diagnostics, for example, in diagnosing stroke,

في تشخيص السكتة الدماغية ،

بواسطة كشف بسيط للحركة ، باستخدام أجهزة تساوي فقط 100 دولار.

using simple motion detection, using $100 devices.

يمكننا فعلا زيارة مرضانا الآن آليا --

We can actually now visit our patients robotically.

هذا هو RP7،إذا كنت أخصائيا في أمراض الدم،

This is the RP7;

if I'm a hematologist, I can visit another clinic or hospital.

أزور عيادة أخرى ، أو أزور مستشفى.

These are being augmented by a whole suite of tools

و في الواقع سيضاف إلى هذا مجموعة كاملة من الأدوات يمكن استعمالها في البيت الآن.

actually in the home now.

إذن تخيلوا لدينا ميزانا لا سلكيا.

We already have wireless scales.

يمكن أن تقف على الميزان.

You step on the scale, tweet your weight to your friends,

يمكن أن تبعث بوزنك على تويتر إلى أصدقائك ،

they can keep you in line.

لدينا أربطة لاسلكية لفحص ضغط الدم.

We have wireless blood pressure cuffs.

A whole gamut of technologies are being put together.

ويجري وضع سلسلة كاملة من هذه التقنيات معا.

إذن، فبدل وضع كل هذه الأجهزة غير المتناسقة ، يمكننا إضافة تعديل بسيط.

Instead of wearing kludgy devices, we put on a simple patch.

لقد قام زملاء من جامعة ستانفرد ،بتطوير جهاز سمي ب" آيريذم"--

This was developed at Stanford.

It's called iRhythm; it completely supplants the prior technology

أخذ بشكل تام مكان التكنولوجيا السابقة بسعر أقل

at a much lower price point, with much more effectivity.

لكن بفعالية أكبر بكثير.

We're also in the era today of quantified self.

نحن أيضا ،اليوم، في عصر الإنسان الكمي.

يمكن للمستهلكين اليوم شراء أجهزة تساوي مئات الدولارات.

Consumers now can basically buy $100 devices, like this little Fitbit.

مثل جهاز بيت فيت هذا.

I can measure my steps, my caloric outtake.

يمكن قياس خطواتي ، و معدل سعراتي الحرارية.

I can get insight into that on a daily basis

يمكنني معرفة ذلك بصفة يومية.

and share it with my friends or physician.

ويمكنني إطلاع أصدقائي و طبيبي عليه.

There's watches that measure your heart rate, Zeo sleep monitors,

هناك ساعات اليوم بإمكانها قياس معدل ضربات القلب ، جهاز مراقبة النوم زيو،

a suite of tools that enable you to leverage

مجموعة كاملة من الأدوات التي تمكنك من الاستفادة

ومراقبة صحتكم.

and have insight into your own health.

As we start to integrate this information,

وكما بدأنا في دمج هذه المعلومات ،

we'll know better what to do with it, and have better insight

فنحن نسير نحو معرفة كيفية استعمالها استعمالا أمثل ، و كيف يمكننا أن نحصل على معرفة أفضل

into our own pathologies, health and wellness.

عن الأمراض المحيطة بنا ، وعن الصحة و العافية.

هناك اليوم مرايا يمكنها أن تلتقط معدل ضربات القلب.

There's even mirrors that can pick up your pulse rate.

And I would argue, in the future,

و يمكنني القول أنه في المستقبل ، ستكون لدينا أجهزة نرتديها مع ملابسنا،

we'll have wearable devices in our clothes, monitoring us 24/7.

ترصدنا 24/7.

And just like the OnStar system in cars, your red light might go on.

ومثلما لدينانظام أنستار، في السيارات،

يمكن للإشارة الحمراء أن تشتعل ، لن تقول لك طبعا "اختبر المحرك".

It won't say "check engine"; it'll be a "check your body" light,

بل ستكون إشارة " افحص جسمك"،

اذهب و افحصها و اعتن بها.

and you'll go get it taken care of.

ربما في غضون سنوات قليلة ، ستنظر إلى المرآة

Probably in a few years,

you'll look in your mirror and it'll be diagnosing you.

و ستقوم هي بفحصك.

ضحك الجمهور

(Laughter)

For those of you with kiddos at home,

لمن لديهم أطفال منكم في المنزل،

how would you like a wireless diaper that supports your --

كم تودون الحصول على حفاظات لا سلكية تساعدكم ...

(Laughter)

الكثير من المعلومات ، أعتقد، أكثر مما تحتاجون.

More information, I think, than you might need,

لكنها ستكون هنا.

but it's going to be here.

الآن سمعنا كثيرا اليوم عن التكنولوجيا و الاتصالات.

Now, we've heard a lot today about technology and connection.

وأعتقد أن بعضا من هذه التقنيات

And I think some of these technologies

ستمكننا من التواصل أكثر مع مرضانا،

will enable us to be more connected with our patients, to take more time

و كسب وقت أكثر

and do the important human-touch elements of medicine,

و في الواقع إضفاء لمسة إنسانية مهمة على الطب،

معززة بكل أنواع هذه التقنيات.

as augmented by these technologies.

Now, we've talked about augmenting the patient.

الآن تحدثنا كثيرا عن تمكين المريض، إلى حد ما،

ماذا عن تمكين الطبيب ؟

How about augmenting the physician?

نحن الآن في عصر تمكين هائل للجراح

We're now in the era of super-enabling the surgeon,

الذي يمكنه الآن الدخول إلى داخل الجسم

who can now go into the body and do robotic surgery, which is here today,

و القيام بعملية جراحية آلية، التي هي الآن اليوم

at a level that was not really possible even five years ago.

على مستوى لم يكن ممكنا

حتى منذ خمس سنوات من اليوم.

And now this is being augmented with further layers of technology,

ويجري الآن زيادة هذا بطبقات أخرى من التكنولوجيا

مثل زيادة الواقع.

like augmented reality.

So the surgeon can see inside the patient, through their lens,

إذن فيمكن للجراح رؤية داخل جسم المريض، من خلال عدسات،

where the tumor is, where the blood vessels are.

حيثما يوجد الورم ، حيثما توجد الأوعية الدموية.

ويمكن دمج هذا مع أنظمة لأخذ القرارات.

This can be integrated with decision support.

يمكن لجراح في نيو يورك أن يساعد جراحا في أمستردام، مثلا.

A surgeon in New York can help a surgeon in Amsterdam, for example.

نحن ندخل الآن عصر

And we're entering an era of truly scarless surgery called NOTES,

جراحة لا تترك فعلا أي أثر ، تسمى " النوتات"،

where the robotic endoscope can come out the stomach

حيث يمكن للمنظار الآلي أن يخرج من المعدة

و يسحب المرارة

and pull out that gallbladder,

all in a scarless way and robotically.

كل هذا بطريقة آلية و بدون ترك آثار الجراحة.

و هذا مايسمى بالنوتات، وهذا قادم لا محالة

This is called NOTES, and it's coming -- basically scarless surgery,

أساسا كجراحة بدون ترك آثار ،

as mediated by robotic surgery.

بواسطة جراحة آلية.

Now, how about controlling other elements?

الآن ماذا عن التحكم في العناصر الأخرى؟

For those who have disabilities -- the paraplegic,

بالنسبة للذين يعانون من إعاقات -- مثل الشلل--

نحن في عصر واجهة الدماغ الحاسوبي ، أو ال BCI.

there's the brain-computer interface, or BCI,

where chips have been put on the motor cortex

حيث يتم وضع رقائق على القشرة الحركية

للمرضى المشلولين تماما

of completely quadriplegic patients,

فيتمكنوا بذلك من التحكم في الكراسي المتحركة، أو الأذرع الآلية.

and they can control a cursor or a wheelchair

or, potentially, a robotic arm.

أصبحت هذه الأجهزة أصغر فأصغر

These devices are getting smaller

and going into more and more of these patients.

و يستفيد منها عدد أكثر فأكثر من المرضى.

هي لا زالت قيد التجارب السريرية ، لكن تخيلوا حين نتمكن من توصيلها،

Still in clinical trials,

but imagine when we can connect these, for example,

مثلا، مع الأطراف الالكترونية،

to the amazing bionic limb,

مثل ذراع ديكا ، الذي طوره دين كامن والزملاء،

such as the DEKA Arm, built by Dean Kamen and colleagues,

و الذي كانت له 17 درجة من الحرية والحركة،

which has 17 degrees of motion and freedom,

تتيح للمريض الفاقد لأحد أطرافه

and can allow the person who's lost a limb

الحصول على مستويات عالية من السيطرة أو التحكم

to have much higher dexterity or control than they've had in the past.

أكثر مما كان لديه من قبل.

So we're really entering the era of wearable robotics, actually.

إذن فنحن بالفعل ندخل عصر الروبوتات التي يمكن ارتداؤها.

If you haven't lost a limb but had a stroke,

إذا لم تكن فقدت أحد أطرافك --أو تعرضت لسكتة دماغية مثلا--

يمكنك ارتداء هذه الأطراف المطورة.

you can wear these augmented limbs.

Or if you're a paraplegic -- I've visited the folks at Berkeley Bionics --

أو إذا كنت مشلولا-- مثل الأصدقاء الذين زرتهم في بيركلي للتكنولوجيا الحيوية--

الذين طورا تقنية eLEGS.

they've developed eLEGS.

I took this video last week.

صورت مقطع الفيديو هذا في الأسبوع الماضي. هذا مريض مشلول يمشي

Here's a paraplegic patient, walking by strapping on these exoskeletons.

بواسطة ربطه بهذه الهياكل الخارجية.

He's otherwise completely wheelchair-bound.

من دونها، فهو يعتمد كليا على الكرسي المتحرك.

This is the early era of wearable robotics.

و الآن هاهو العصر المبكر للروبوتات التي يمكن ارتداؤها.

And by leveraging these sorts of technologies,

و أعتقد أنه من خلال الاستفادة من جميع هذه التقنيات،

فإننا في طريقنا إلى تغيير مفهوم الإعاقة

we're going to change the definition of disability

إلى مفهوم التمكين الأفضل في بعض الحالات.

to, in some cases, be superability, or super-enabling.

This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,

هذه إيمي مولينز، فقدت أطرافها السفلية حينما كانت صغيرة،

وهوغ هير البروفيسور في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا

and Hugh Herr, who's a professor at MIT,

who lost his limbs in a climbing accident.

الذي فقد أطرافه في حادث تسلق.

And now both of them can climb better, move faster, swim differently

هما الآن يستطيعان التسلق بشكل أفضل ،التحرك بشكل أسرع، السباحة بطريقة مختلفة

with their prosthetics than us normal-abled persons.

بواسطة أطراف اصطناعية ، ويفعلون ذلك أفضل منا نحن الناس العاديون.

الآن ماذا عن التكنولوجيات الأسية الأخرى؟

How about other exponentials?

Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,

من الواضح أن السمنة تزداد باطراد كبير في اتجاه الخاطئ،

بما في ذلك تكاليفها الباهضة.

including with huge costs.

But the trend in medicine is to get exponentially smaller.

لكن المنحى اليوم في مجال الطب يتجه نحو التناهي في الصغر.

A few examples: we're now in the era of "Fantastic Voyage," the iPill.

بعض الأمثلة عن هذا : نحن في عصر

" الرحلة الرائعة" ، الiPill.

You can swallow this completely integrated device.

يمكنك ابتلاع هذا الجهاز المتكامل تماما.

إذ يمكنه التقاط صور لجهازك الهضمي،

It can take pictures of your GI system,

help diagnose and treat as it moves through your GI tract.

و المساعدة على التشخيص و العلاج حين يتحرك في مسالك جهازك الهضمي.

We get into even smaller micro-robots

نحن ندخل عالم الروبوتات الأصغر حجما

that will eventually, autonomously, move through your system,

التي بإمكانها أن تتحرك بشكل مستقل داخل جهازك الهضمي مرة أخرى

ويكون بمقدورها القيام بأشياء لا يستطيع الجراحون القيام بها

and be able to do things surgeons can't do

و بطريقة أقل حدة.

in a much less invasive manner.

في بعض الأحيان يمكنها تجميع نفسها داخل جهازك الهضمي

Sometimes these might self-assemble in your GI system,

and be augmented in that reality.

وتقويتها داخل هذا المجال.

On the cardiac side, pacemakers are getting smaller

في مجال طب القلب، فقد وصل الباحثون

and much easier to place,

و بسهولة كبيرة، إلى مستوى

so no need to train an interventional cardiologist to place them.

حيث لا تحتاج إلى تدريب أخصائي قلب داخلي لوضعها.

بل سيتم تمرينهم لاسلكيا بتوصيلهم عبر أجهزتك النقالة،

And they'll be wirelessly telemetered to your mobile devices,

حتى تتمكن من التحرك و التحكم عن بعد.

so you can go places and be monitored remotely.

These are shrinking even further.

هذه الأمور ما تفتؤ تتقلص

This one is in prototyping by Medtronic; it's smaller than a penny.

هذا نموذج أولي أصغر حجما من قطعة نقدية مطور من طرف ميدترونيك.

Artificial retinas, the ability to put arrays on the back of the eyeball

إنها شبكية عين اصطناعية ، وضعها في الجزء الخلفي من مقلة العين،

تمكن المريض من الرؤية.

and allow the blind to see --

also in early trials, but moving into the future.

مرة أخرى هي مازالت في المراحل الأولى من التجارب، لكننها تتقدم تدريجيا.

ستغيرهذه التقنيات قواعد اللعبة.

These are going to be game-changing.

Or for those of us who are sighted,

أو للمبصرين منا،

how about having the assisted-living contact lens?

ماذا عن عدسات عين لاصقة تساعدنا في حياتنا اليومية؟

Bluetooth, Wi-Fi available -- beams back images to your eye.

بلوتوث أو واي فاي، تستطيع ارسال اشارات لا سلكية إلى عينك.

(Laughter)

الآن ، إذا كانت لديك صعوبة في تتبع نظامك الغذائي،

Now, if you have trouble maintaining your diet,

فيمكنها أن تساعدك بإعطائك صورا إضافية

it might help to have some extra imagery

to remind you how many calories are going to be coming at you.

و تذكيرك بعدد السعرات الحرارية التي ستتناولها.

How about enabling the pathologist to use their cell phone

ماذا عن تمكين الأطباء من الاستفادة مرة أخرى من هواتفهم النقالة

لتمكن من الرؤية حتى على المستوى المجهري

to see at a microscopic level

و استخلاص تلك البيانات من أجل تشخيص أفضل ؟

and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?

في الواقع، فعصر الطب المخبري

In fact, the whole era of laboratory medicine

قد تغيرتماما.

is completely changing.

We can now leverage microfluidics,

يمكننا الاستفادة من علم الموائع الدقيقة،

like this chip made by Steve Quake at Stanford.

مثل هذه الرقاقة المطورة من طرف ستف كويك من جامعة ستانفورد.

يمكن لعلم الموائع الدقيقة أن يحل محل تقنيي مختبر تحاليل بأكمله

Microfluidics can replace an entire lab of technicians;

put it on a chip, enable thousands of tests at the point of care,

ضع بعضا منه على رقاقة، ليقوم بآلاف التجارب

في أي نقطة علاج ، في أي مكان في العالم.

anywhere in the world.

و هذا بالفعل سيعمم الاستفادة من التكنولوجيا

This will really leverage technology to the rural and the underserved

لتشمل المناطق الريفية، و المفتقرة للخدمات

and enable what used to be thousand-dollar tests to be done for pennies,

وتمكننا بالقيام بأشياء بتكاليف أقل مما كانت عليه من قبل من آلاف الدولارات

و في أي نقطة علاج.

and at the point of care.

إذا كان لنا أن نسلك طريقا آخر أبعد قليلا،

If we go down the small pathway a little bit further,

we're entering the era of nanomedicine,

سندخل عصر طب النانو،

the ability to make devices super-small,

حيث يمكننا صنع أجهزة غاية في الصغر

to the point where we can design red blood cells

إلى درجة يمكننا فيها تصميم خلايا الدم الحمراء

أو آلات دقيقة يمكنها مراقبة نظامنا الدموي أو جهاز المناعي،

or microrobots that monitor our blood system or immune system,

أو حتى تلك التي يمكنها تنقية الشرايين من الجلطات.

or even those that might clear out the clots from our arteries.

الآن ماذا عن التكاليف التي أصبحت أكثر رخصا؟

Now how about exponentially cheaper?

إنه شيئ لا نفكر فيه عادة في مجال الطب،

Not something we usually think about in the era of medicine,

but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.

لكن الأقراص الصلبة كانت تساوي 3400 دولار ل 10ميغا بايت-- ثمن بخس للغاية.

في علم الجينوم الآن،

In genomics now, the genome cost about a billion dollars

كانت تكلفة الجينوم نحو مليار دولار

about 10 years ago, when the first one came out.

عند ظهورها منذ 10 سنوات.

We're now approaching essentially a $1,000 genome, probably next year.

نحن الآن على مقربة من الحصول على جينوم بتكلفة تعادل الألف دولار.

وربما في السنوات القليلة المقبلة ، ربما تصل تكلفته إلى مئة دولار.

And in two years, a $100 genome.

ماذا سنفعل بجينومات تساوي مئات الدولارات؟

What will we do with $100 genomes?

Soon we'll have millions of these tests available.

وقريبا ستكون لدينا الملايين من التجارب المتاحة.

Then it gets interesting, when we start to crowd-source that information,

وما سيكون مثيرا للاهتمام، هو تجميع هذه المعلومات من الجماهير.

و سندخل عصر الطب المشخصن الحقيقي--

and enter the era of true personalized medicine:

الدواء المناسب للمريض المناسب في الوقت المناسب--

the right drug for the right person at the right time,

عوضا عما نقوم به اليوم ، أي الدواء نفسه للجميع--

instead of what we're doing now, which is the same drug for everybody,

كنوع من الأدوية الرائجة،

blockbuster drug medications, which don't work for the individual.

التي يمكن ألا تكون ناجعة بالنسبة لك ، كفرد.

Many different companies are working on leveraging these approaches.

و الكثير الكثير من الشركات المختلفة اليوم تعمل على الاستفادة من هذه المناهج.

I'll show you a simple example, from 23andMe again.

سأريكم أيضا مثالا بسيطا من 23andMe مرة أخرى.

تشير بياناتي إلى أنني على مستوى خطورة متوسط

My data indicates I've got about average risk

for developing macular degeneration, a kind of blindness.

لإصابتي بضمور بقعي ، و هو نوع من العمى.

لكن إذا أخذت نفس هذه البيانات ، و حملتها على برنامج deCODEme،

But if I take that same data, upload it to deCODEme,

I can look at my risk for type 2 diabetes; I'm at almost twice the risk.

يمكن أن أرى مدى خطر إصابتي بمرض السكري من النوع2.

أي أنني معرض بمعدل مرتين للإصابة بالسكري من النوع 2.

ربما علي مراقبة كمية الحلوى التي سأتناولها على الغذاء، على سبيل المثال.

I might want to watch how much dessert I have at lunch, for example.

إذ من شأن هذا أن يغير سلوكي.

It might change my behavior.

Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics:

استفادتي من معرفة علم الصيدلة الجيني--

كيف تتعدل جيناتي ، ماذا يفعل الدواء الذي أتناوله ، ماهي الكمية التي أحتاجها

how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need

أسئلة ستصبح في غاية الأهمية،

will become increasingly important,

و حالما تكون في متناول الفرد أو المريض،

and once in the hands of individuals and patients,

ستمكن من انتقاء أفضل للجرعات و الأدوية المتوفرة.

will make better drug dosing and selection available.

إذن مرة أخرى، لا يتعلق الأمر فقط بالجينات،بل بمجموعة من التفاصيل الأخرى--

So again, it's not just genes, it's multiple details --

our habits, our environmental exposures.

عاداتنا ، تفاعلنا مع محيطنا.

متى كانت آخر مرة حين سألك طبيبك أين تعيش؟

When was the last time your doctor asked where you've lived?

Geomedicine: where you live, what you've been exposed to,

إنه الطب الجغرافي : مكان عيشك و المحيط الذي تتعرض له

يمكن أن يؤثر بشكل كبير على صحتك.

can dramatically affect your health.

يمكننا التقاط هذه المعلومات.

We can capture that information.

Genomics, proteomics, the environment --

إذن فالجينوميات ، البروتيوميات، والبيئة ،

all this data streaming at us individually and as physicians:

كل هذه المعلومات المتدفقة علينا نحن الأطباء المساكين

كيف يمكننا إدارة كل هذا؟

How do we manage it?

We're now entering the era of systems medicine, systems biology,

حسنا، نحن اليوم ندخل عالم طب الأنظمة ، أو بيلوجيا الأنظمة،

where we can start to integrate all this information.

حيث يمكننا دمج كل هذه المعلومات.

و بالنظر، على سبيل المثال ، إلى الأنماط في دمنا

And by looking at the patterns, for example, in our blood,

و التي تحتوي على 10000 من المؤشرات الحيوية في اختبار واحد ،

of 10,000 biomarkers in a single test,

يمكننا أن نبدأ دراسة هذه الأنماط الدقيقة

we can look at patterns and detect disease at a much earlier stage.

ونكشف عن الأمراض في مراحلها المبكرة.

This is called by Lee Hood, the father of the field, P4 Medicine.

سميت هذه العملية من قبل لي هود الذي يعتبر أب هذا المجال،

طب P4.

We'll be predictive and know what you're likely to have.

نحن في طريقنا إلى أن نتنبأ و نعرف مسبقا ما الذي يمكن أن تتعرض له.

We can be preventative; that prevention can be personalized.

يمكن أن نكون و قائيين ، لكن هذه الوقاية قد تكون مشخصنة؛

More importantly, it'll be increasingly participatory.

و المهم من هذا، أن الجميع سيشارك في زيادتها.

من خلال مواقع مثل "مرضى مثلي" Patients like Me

Through websites like PatientsLikeMe

أو إدارة البيانات الخاصة بك على مايكروسوفت HealthVault أو غوغل الصحة Google Health،

or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,

الاستفادة من هذه الوسائل التشاركية

leveraging this together in participatory ways

سوف تصبح ذات أهمية متزايدة.

will be increasingly important.

I'll finish up with exponentially better.

إذن، سأنهي عرضي بمفهوم "الأفضل المستمر".

We'd like to get therapies better and more effective.

نرغب في الحصول على علاجات أفضل وأكثر فعالية.

اليوم يعالج مرض ارتفاع ضغط الدم غالبا عن طريق الحبوب.

Today we treat high blood pressure mostly with pills.

ماذا لو وضعنا جهازا صغيرا

What if we take a new device,

و ننقر قليلا على الأوعية الدموية ، التي تسهل اعتدال ضغط الدم

knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure,

و بجلسة واحدة يمكننا علاج ارتفاع ضغط الدم.

and in a single therapy, basically cure hypertension?

This is a new device doing essentially that.

أنه جهاز جديد ، يقوم أساسا بهذا الدور.

It should be on the market in a year or two.

سيكون متوفرا في السوق خلال سنة أو اثنتين.

ماذا عن العلاجات المكثفة لأمراض السرطان؟

How about more targeted therapies for cancer?

حسنا،أن أخصائي أورام

I'm an oncologist and know that most of what we give is essentially poison.

وعلي أن أقول أن أغلب ما نعطيه لمرضى السرطان هو بمثابة سم في الواقع.

We learned at Stanford and other places that we can discover cancer stem cells,

تعلمنا في جامعة ستانفورد وأماكن أخرى

أنه يمكن اكتشاف الخلايا الجذعية السرطانية،

the ones that seem to be really responsible for disease relapse.

تلك التي يبدو فعلا أنها المسؤولة عن تفاقم المرض.

So if you think of cancer as a weed,

إذن ، إذا اعتبرنا السرطان بمثابة أعشاب ضارة،

we often can whack the weed away and it seems to shrink,

نستطيع في كثير من الأحيان قطعها .

قد تتقلص لكنها غالبا ما تعود.

but it often comes back.

So we're attacking the wrong target.

إذن فنحن نواجه الهدف الخاطئ.

The cancer stem cells remain,

الخلايا الجذعية السرطانية، تبقى،

and the tumor can return months or years later.

فيعود الورم بعد شهور أو سنة بعدها.

We're now learning to identify the cancer stem cells

نتعلم باستمرار كيفية التعرف على الخلايا الجذعية السرطانية،

and identify those as targets and go for the long-term cure.

و التعرف على تلك التي يجب استهدافها من خلال علاج طويل الأمد.

نحن أيضا ندخل عصر علم الأورام المشخصن.

We're entering the era of personalized oncology,

فالقدرة على الاستفادة من كل هذه البيانات معا ،

the ability to leverage all of this data together,

تحليل الورم ، والخروج

analyze the tumor

and come up with a real, specific cocktail for the individual patient.

بتشخيص دقيق و واقعي يتناسب مع كل فرد على حدة.

و الآن سأختم بالحديث عن الطب التجديدي.

I'll close with regenerative medicine.

لقد درست الكثير عن الخلايا الجذعية --

I've studied a lot about stem cells.

Embryonic stem cells are particularly powerful.

فالخلايا الجذعية الجنينية قوية جدا.

لدينا أيضا خلايا جذعية بالغة في جميع أنحاء الجسم.

We have adult stem cells throughout our body;

في مجال عملي، نستعمل هذه الخلايا لزرع النخاع العظمي.

we use those in bone marrow transplantation.

بدأ غيرون ، خلال السنة الماضية فقط، أول محاولة

Geron, last year, started the first trial using human embryonic stem cells

لاستخدام الخلايا الجذعية الجنينية البشرية

لعلاج الحبل الشوكي.

to treat spinal cord injuries.

Still a phase I trial, but evolving.

لاتزال في المرحلة الأولى من التجارب ، لكنها تتقدم.

We've been using adult stem cells in clinical trials for about 15 years

كنا في الواقع نتسخدم الخلايا الجذعية البالغة

في تجارب سريرية منذ 15 عاما

to approach a whole range of topics, particularly cardiovascular disease.

لمعالجة مجموعة كاملة من المواضيع، لا سيما تلك المتعلقة بأمراض القلب و الشرايين.

نأخذ خلايا نخاع عظامنا

If we take our own bone marrow cells and treat a patient with a heart attack,

و نعالج بها مرضى مصابين بنوبات قلبية،

فنرى تحسنا كبيرا في وظائف القلب ، وإصرارا أفضل على البقاء

we can see much improved heart function and better survival

using our own bone marrow derived cells after a heart attack.

باستخدام قرص خلايا نخاع عظامنا بعد النوبة القلبية.

I invented a device called the MarrowMiner,

لقد اخترعت جهازا أسميته MarrowMiner.

و بطريقة أقل حدة لاستخلاص النخاع العظمي.

a much less invasive way for harvesting bone marrow.

صودق عليه الآن من طرف إدارة الغذاء والدواء

It's now been FDA approved; hopefully on the market in the next year.

و آمل أن يكون متوفرا في السوق في غضون السنة المقبلة أو نحو ذلك.

Hopefully you can appreciate the device

آمل أن ينال الجهاز إعجابكم هناك

going through the patient's body removing bone marrow, not with 200 punctures,

حيث يمكنه الدخول إلى جسم الإنسان ويزيل النخاع العظمي للمريض

بثقب واحد ، بدلا من 200 تحت تخدير موضعي.

but with a single puncture, under local anesthesia.

ولكن إلى أين يسير العلاج بالخلايا الجذعية؟

Where is stem-cell therapy going?

إذا فكرنا قليلا، كل خلايا الجسم لها نفس الحمض النووي

If you think about it,

every cell in your body has the same DNA you had when you were an embryo.

كالحمض الذي لديك منذ أن كنت جنينا.

يمكننا الآن إعادة برمجة خلايا جلدك

We can now reprogram your skin cells

لكي تعمل في الواقع مثل الخلايا الجذعية الجنينية متعددة الإمكانات

to actually act like a pluripotent embryonic stem cell

كما يمكن استعمالها لمعالجة عدة أجهزة لدى المريض ذاته--

and utilize those, potentially, to treat multiple organs in the same patient,

كما لو أنك تصنع خلاياك الجذعية الخاصة ، بنفسك.

making personalized stem cell lines.

و أعتقد أننا بصدد حقبة جديدة يمكن فيها ادخار خلاياك الجذعية

I think there'll be a new era of your own stem cell banking

حفظ خلايا قلبك في الثلاجة،

to have in the freezer your own cardiac cells, myocytes and neural cells

وكذلك الألياف العضلية و الخلايا العصبية

to use them in the future, should you need them.

لاستعمالها في المستقبل حين تحتاجها.

We're integrating this now with a whole era of cellular engineering,

ونحن الآن ندخل كل هذا في عصر الهندسة الخليوية.

ندمج التكنولوجيات الأسية

and integrating exponential technologies for essentially 3D organ printing,

للحصول بالأساس على طابعة ثلاثية الأبعاد--

تستبدل الحبر بالخلايا

replacing the ink with cells,

and essentially building and reconstructing a 3D organ.

وهدفها بالأساس بناء و إعادة بناءجهاز ثلاثي الأبعاد.

That's where things are heading.

على هذا النحو تسير الأمور ، رغم أن الوقت لازال مبكرا.

Still very early days,

لكنني أعتقد أن دمج هذه التكنولوجيات الأسية

but I think, as integration of exponential technologies,

هو المثال الذي يمكن أن يعطى.

this is the example.

و في الختام ، و بما أننا نفكر في الاتجاهات التي تسير فيها التكنولوجيا

So in closing, as you think about technology trends

and how to impact health and medicine,

و كيف نؤثرعلى الصحة و الطب،

we're entering an era of miniaturization,

فإننا ندخل عصر التصغير،

decentralization and personalization.

اللامركزية و الشخصنة.

And by pulling these things together,

و أعتقد أن جمع هذه الأشياء معا،

if we start to think about how to understand and leverage them,

إذا استطعنا التفكير حول كيفية فهم والاستفادة منها

فإن بإمكاننا تمكين المريض،

we're going to empower the patient, enable the doctor, enhance wellness

تمكين الطبيب ، و تطوير السلامة و العافية

وبدأ العلاج قبل أن نصاب بالمرض.

and begin to cure the well before they get sick.

Because I know as a doctor, if someone comes to me with stage I disease,

ولأنني أعلم ، كطبيب، أنه حينما يأتيني مريض في المرحلة الأولى من المرض

أشعر بسعادة كبيرة-- لأننا نستطيع التغلب على المرض.

I'm thrilled; we can often cure them.

But often it's too late,

لكن في أغلب الأحيان يكون الأوان قد فات ، حين يصل المرض السرطان إلى الدرجة الثالثة أو الرابعة مثلا.

and it's stage III or IV cancer, for example.

أذن فمن خلال الاستفادة من كل هذه التقنيات،

So by leveraging these technologies together,

أعتقد أننا سوف ندخل في حقبة جديدة

I think we'll enter a new era that I like to call stage 0 medicine.

و التي أود أن أسميها "اللاطب".

And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.

و كطبيب سرطان، أتطلع إلى أن أكون عاطلا عن العمل.

Thanks very much.

شكرا جزيلا لكم

(Applause)

المضيفة : شكرا ، شكرا

Host: Thank you. Thank you.

(Applause)

تصفيق الجمهور

Take a bow, take a bow.

احتراماتي. احتراماتي.