Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that

번역: Jina Kim 검토: Bianca Lee

몇 년 전에 전

A couple of years ago,

when I was attending the TED conference in Long Beach,

롱 비치의 TED 컨퍼런스에 참석했을 당시

Harriet을 만났습니다.

I met Harriet.

We'd actually met online before -- not the way you're thinking.

사실 온라인상으로 만난 적은 있었지만

여러분이 생각하시는 방법으로는 아니었죠.

We were introduced because we both knew Linda Avey,

저희는 둘 다 최초의 온라인 인간 게놈 회사의 창립자 중 한 명인

one of the founders of the first online personal genomic companies.

Linda Avey를 알고 있었기 때문에 서로 소개를 받았었습니다.

그리고 저희 유전 정보를 Linda와 공유하고 있었기 때문에

And because we shared our genetic information with Linda,

she could see that Harriet and I shared

Harriet과 제가 먼 친척임을 의미하는

a very rare type of mitochondrial DNA, haplotype K1a1b1a,

일체배형 K1a1b1a라는 아주 희귀한 종류의

미토콘드리아 DNA를

which meant we were distantly related.

공유하고 있다는 것을 Linda도 알 수 있었습니다.

We actually share the same genealogy with Ötzi the Iceman.

Harriet과 전 아이스맨 Ozzie와 같은 혈통을 공유하고 있습니다.

So -- Ötzi, Harriet and me.

Ozzie, Harriet 그리고 전 한 핏줄인거죠.

And being the current day, of course, we started our own Facebook group.

물론 저흰 요즘 사람들 답게 페이스북 그룹을 만들었습니다.

여러분 모두의 가입도 환영합니다.

You're all welcome to join.

When I met Harriet in person the next year at the TED conference,

그리고 제가 Harriet을 작년 TED 컨퍼런스에서 직접 만났을 때,

she'd gone online and ordered our own happy haplotype T-shirts.

그녀는 온라인으로 우리의 행복 일체배형 티셔츠를 주문했습니다.

(웃음)

(Laughter)

Why am I telling you this story?

제가 왜 이런 얘기를 하고 있으며,

What does it have to do with the future of health?

이것이 보건 의료의 미래와 어떤 관계가 있을까요?

Well, the way I met Harriet is an example

바로 제가 Harriet을 만나게 된 방법이야말로

of how leveraging cross-disciplinary, exponentially growing technologies

학제적으로 활용되며, 기하급수적으로 성장하는 기술이

보건 의료의 미래에 얼마나 큰 영향을 미치는지를

is affecting our future of health and wellness --

보여준 한 예이기 때문입니다.

from low-cost gene analysis

즉, 적은 비용으로 가능한 유전자 분석에서부터

to the ability to do powerful bioinformatics

강력한 유전자정보처리를 수행할 수 있는 능력,

to the connection of the Internet and social networking.

인터넷과 소셜네트워크의 연결까지 말입니다.

What I'd like to talk about today

제가 오늘 말하고자 하는 것은 바로

is understanding these exponential technologies.

이러한 기하급수적인 기술을 이해하는 것입니다.

We often think linearly.

우리는 종종 선형적으로 생각합니다.

But if you think about it, if you have a lily pad

하지만 만약 여러분에게 백합 잎이 하나 있고

and it just divided every single day --

그것이 매일 분할된다고 생각해 보면

two, four, eight, sixteen -- in 15 days, you'd have 32,000.

2, 4, 8, 16...

15일만에 32,000개가 될 것입니다.

What do you think you'd have in a month?

한달을 생각하면 어떨까요? 몇 십억 대의 숫자가 나올겁니다

We're at a billion.

If we start to think exponentially,

그러므로 우리가 기하급수적으로 생각하기 시작하면

we can see how this is starting to affect all the technologies around us.

이것이 우리 주변의 모든 기술에 어떻게 영향을 주기 시작하는지 알 수 있습니다.

Many of these technologies, speaking as a physician and innovator,

그리고 의사이자 신기술 도입자로서 말씀드리자면,

건강과 보건 의료의 미래에 영향을 주고

we can start to leverage, to impact the future of our own health

현재 보건 의료에 당면한 주요 과제를 해결하기 위해

and of health care,

우리는 이러한 기술 중 다수의 활용을 바로 지금 시작할 수 있습니다.

and to address many of the major challenges in health care today,

그 적용 범위는 실제 기하급수적인 비용에서부터

ranging from the exponential costs to the aging population,

고령화 현상,

the way we really don't use information very well today,

오늘날 우리가 정보를 적절히 이용하지 못하고 있는 방식,

의료 관리의 분산,

the fragmentation of care

and the often very difficult course of adoption of innovation.

혁신적인 기술을 채택하기 위한 까다로운 과정 등의

문제가 될 수 있습니다.

And one of the major things we can do is move the curve to the left.

그리고 오늘 여기서 언급했던 것들 중 현재로서 실천 가능한 핵심적인 일은

바로 인식의 전환입니다.

We spend most of our money on the last 20 percent of life.

우리는 돈의 대부분을 삶의 마지막 20퍼센트에 소비합니다.

만일 우리가 의료 시스템에 돈을 지출하고 우선 순위를 두며

What if we could incentivize physicians in the health care system

우리 자신이 인식을 전환하여

and our own selves

스스로의 건강을 증진시키고 더불어 기술을 활용할 수 있다면

to move the curve to the left and improve our health,

어떨 것 같습니까?

leveraging technology as well?

제가 가장 선호하는 기술, 기하급수적 기술의 한 예가

Now my favorite example of exponential technology,

we all have in our pocket.

바로 우리 모두의 주머니 속에 있습니다.

If you think about it, these are really dramatically improving.

그것에 대해 생각해 보시면, 매우 빠른 속도로 발전하고 있음을 알 수 있습니다.

I mean, this is the iPhone 4.

그것은 바로 iPhone 4입니다.

Imagine what the iPhone 8 will be able to do.

iPhone 8으로는 뭘 할 수 있을지 상상해 보십시오.

Now, I've gained some insight into this.

사실 제겐, 이에 대한 식견이 좀 있습니다.

I've been the track share for the medicine portion

전 실리콘 밸리 소재의

특이점 대학(Singularity University)이라는 새로운 학회의 의학 부문

of a new institution called Singularity University,

based in Silicon Valley.

공동 분과에 참여해 왔습니다.

We bring together each summer about 100 very talented students

해마다 여름이면

재능있는 전 세계 100여명의 학생과 함께 모여서

from around the world.

And we look at these exponential technologies from medicine,

의학, 생명 공학, 인공 지능, 로봇 공학, 나노 기술, 우주 공학 등의

기하급수적 기술에 대해 살펴보고

biotech, artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,

우리가 이러한 기술을 어떻게 접목시키고 활용하여

and address how we can cross-train and leverage these

주요 미결 목표에 영향을 줄 수 있는지 논의합니다.

to impact major unmet goals.

또한 7일간의 특별 프로그램과

We also have seven-day executive programs.

이후 몇 달간 "미래의 의학(Future Med)"이라고 하는

And coming up next month is FutureMed,

a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.

기술을 의학에 접목시켜 활용할 수 있도록 하는 프로그램을 진행합니다.

앞서 휴대폰에 대해 언급했었는데요,

Now, I mentioned the phone.

These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available.

이러한 휴대폰에서는 2만 개가 넘는 모바일 앱을 사용할 수 있으며,

There's one out of the UK where you can pee on a little chip,

심지어 영국의 한 앱에서는

iPhone에 연결된 작은 팁에 소변을 떨어뜨려

connect it to your iPhone,

성병을 자가 진단할 수도 있습니다.

and check for an STD.

I don't know if I'd try that, but it's available.

전 아직 그걸 시도해 본 적은 없습니다만, 가능은 합니다.

시중에는 핸드폰과 진단 기능을 결합한

There are other sorts of applications.

Merging your phone and diagnostics, for example,

온갖 종류의 응용 프로그램이 있습니다. 예를 들어

iPhone에서 혈당을 측정하고 그 결과를

measuring your blood glucose on your iPhone

주치의에게 보낼 수도 있습니다.

and sending that to your physician,

so they can better understand and you can better understand

당뇨병 환자인 여러분 자신보다는 여러분의 혈당에 대해

your blood sugars as a diabetic.

더 잘 알 수 있을테니까요.

So let's see how exponential technologies are taking health care.

이제 기하급수적 기술이 의료 기능을 담당하는 방식을 속도 향상 측면부터

살펴보겠습니다.

Let's start with faster.

It's no secret that computers, through Moore's law,

무어의 법칙을 통해, 우리는 컴퓨터의 처리 속도가

갈수록 빨라짐을 이미 알고 있습니다.

are speeding up faster and faster.

We can do more powerful things with them.

컴퓨터로 더욱 엄청난 일들을 할 수 있는 능력이 우리에게 있습니다.

They're really approaching -- in many cases, surpassing --

컴퓨터는 인류의 지적 능력에 점점 더 근접하고 있으며,

대부분의 경우는 그걸 넘어서고 있습니다.

the ability of the human mind.

그러나 전 최적의 컴퓨터의 연산 속도 역시도

But where I think computational speed is most applicable is in imaging.

상상의 범위 내에 존재한다고 생각합니다.

The ability now to look inside the body in real time

인체 내부를 초 고해상도로 실시간 진찰할 수 있는 기술은

with very high resolution

실로 놀라운 수준까지 발전하고 있으며,

is really becoming incredible.

And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans

양전자방출 단층촬영(PET), CT 촬영 및 분자 진단과 같이

and molecular diagnostics --

서로 다른 레벨에서 진단하는

to find and seek things at different levels.

여러 기술을 결합하고 있습니다.

Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,

여러분은 이제 TEDMED 큐레이터인 Marc Hodosh가 재구성한

오늘 촬영한 초고해상도 MRI 사진을 보시게 됩니다.

of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.

And now we can see inside of the brain

우리는 이제 이전에는 절대로 불가능했던

해상도와 기술로 뇌의 내부를 들여다 볼 수 있으며,

at a resolution and ability never before available,

and essentially learn how to reconstruct and maybe even reengineer

병리, 질환, 치료의 이해도를 높일 수 있도록

뇌의 영상을 재구성하고

or backwards engineer the brain,

다시 엔지니어링하거나

so we can better understand pathology, disease and therapy.

리버스 엔지니어링하는 방법을 알 수 있습니다.

We can look inside with real-time fMRI in the brain at real time.

실시간 fMRI를 통해 실시간으로 뇌 내부를 들여다 볼 수 있으며,

And by understanding these sorts of processes and these connections,

이런 류의 프로세스와 상관 관계를 이해함으로써

약품이나 명상이 뇌에 미치는 영향을 알 수 있고

we're going to understand the effects of medication or meditation

정신질환 약 등을 개인별로 최적화하고 보다 효과적으로

and better personalize and make effective, for example,

psychoactive drugs.

처방할 수 있습니다.

The scanners for these are getting smaller, less expensive

진단 기기는 점차 경량화되고 가격은 내려가며 휴대성은 높아지고 있습니다.

and more portable.

그리고 이러한 기기에서 얻을 수 있는 엄청난 양의 데이터를

And this sort of data explosion available from these

is really almost becoming a challenge.

처리하는 일도 점점 더 어려워 지고 있습니다.

The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.

오늘 촬영한 데이터만 책 800권 분량 혹은 20GB에 달합니다.

The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.

수 년 내의 촬영 데이터는 1TB 혹은 책 80만 권 분량쯤 될 겁니다.

그 많은 정보를 어떻게 활용하시겠습니까?

How do you leverage that information?

Let's get personal.

여기 계신 분들 중 대장내시경을 받은 분이 누군지 묻진 않겠지만,

I won't ask who here's had a colonoscopy, but if you're over age 50,

여러분이 50세를 넘겼다면 지금이 대장내시경 검사를 받을 시기입니다.

it's time for your screening colonoscopy.

내시경 장비의 뾰죡한 끝을 피하고 싶으십니까?

How'd you like to avoid the pointy end of the stick?

바로 가상 대장내시경 검사라는 것이 있습니다.

Now there's essentially virtual colonoscopy.

Compare those two pictures.

이 두 개의 사진을 비교한 다음, 여러분은

As a radiologist, you can basically fly through your patient's colon,

방사선과 의사처럼 환자의 결장을 따라가며

인공 지능 기술로 확대해 보고

and augmenting that with artificial intelligence,

여기 보시는 바와 같은 환부를 확인할 수 있습니다.

potentially identify a lesion that we might have missed,

뭐 간혹 놓칠 수도 있겠지만, 첨단 방사선 인공 지능 기술을 활용하면

but using AI on top of radiology,

이전에는 놓쳤었던 환부를 확인할 수 있습니다.

we can find lesions that were missed before.

아마도 이로써 다른 방식으로는 거부했던 사람들이

Maybe this will encourage people to get colonoscopies

대장내시경을 받도록 독려할 수 있을 겁니다.

that wouldn't have otherwise.

이는 인식을 전환한 하나의 예시입니다.

This is an example of this paradigm shift.

우리는 생체 의학, IT, 무선 기술의 통합을 향해 나아가고 있으며,

We're moving to this integration of biomedicine, information technology,

저는 여기에 이제 모바일 기술을 추가하고 싶습니다.

wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.

지금은 디지털 의학의 시대죠. 제 청진기도 디지털입니다.

Even my stethoscope is now digital, and of course, there's an app for that.

물론 디지털 청진기용 앱도 있지요.

우리는 트라이코더의 시대로 이동하고 있으며,

We're moving, obviously, to the era of the tricorder.

그에 따라 초소형 초음파 장비가

So the handheld ultrasound is basically surpassing

청진기의 수요를 휠씬 넘어서서 이를 대체하고 있습니다.

and supplanting the stethoscope.

These are now at a price point of what used to be 100,000 euros

이제는 5천 달러 정도의 가격이면,

원래 10만 유로 혹은 수억 달러이던 것이 5천 달러 가량이 되었죠.

or a couple hundred-thousand dollars.

그 정도 비용이면 제 손 안에

For about 5,000 dollars,

I can have the power of a very powerful diagnostic device in my hand.

매우 강력한 진단 기기의 성능을 보유할 수 있습니다.

Merging this now with the advent of electronic medical records --

그리고 이를 전자 의료 기록의 출현에 결부시키고 있습니다.

의료 기록은 미국의 경우 아직 20퍼센트 미만이 전산화되었고,

in the US, we're still less than 20 percent electronic;

here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.

네덜란드는 80퍼센트 정도로 생각됩니다.

하지만 현재 의료 데이터를 병합하여

Now that we're switching to merging medical data,

이를 전자적으로 볼 수 있도록 하는 단계에 있으며

making it available electronically,

그러한 정보를 크라우드소싱할 수 있습니다.

we can crowd-source the information, and as a physician,

그리고 의사인 저는 이제 어디서든 휴대용 장치를 통해 제 환자의 데이터에

I can access my patients' data from wherever I am,

액세스할 수 있습니다.

just through my mobile device.

And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.

우리는 지금 iPad, 더 나아가 iPad2의 시대에 살고 있습니다.

그리고 바로 지난 달, 이러한 종류의 장비로

Just last month,

the first FDA-approved application was approved

방사선과 의사가 결과를 판독할 수 있는

to allow radiologists to do actual reading on these sorts of devices.

첫 번째 FDA승인 응용 프로그램이 승인되었습니다.

분명 저를 포함한 오늘날의 의사들은

So certainly, the physicians of today, including myself,

are completely reliable on these devices.

이러한 장치에 전적으로 의존하고 있습니다.

And as you saw just about a month ago,

또한 IBM의 Watson(역주: 수퍼컴퓨터 이름)이

Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."

Jeopardy(역주: 퀴즈 쇼)에서 두 명의 챔피언을 이겼습니다.

2~3년 후를 한번 상상해 보시면

So I want you to imagine when, in a couple of years,

인류가 이러한 클라우드 기반 정보를 적용하기 시작하고

we've started to apply this cloud-based information,

인공 지능 의사를 보유하고 인간의 뇌를 활용하여 이전에는 불가능했던 수준에서

when we really have the AI physician and leverage our brains to connectivity

결정 및 진단하는 것과 관련하여

to make decisions and diagnostics at a level never done.

인간의 뇌를 활용할 지도 모릅니다.

Already today, you don't need to go to your physician in many cases.

오늘날 이미 많은 경우 여러분은 주치의에게 직접 갈 필요가 없습니다.

Only in about 20 percent of visits do you need to lay hands on the patient.

내원 환자의 20퍼센트 정도만이 실제로 의사의 처치가 필요합니다.

American Well사가 제공하는 소위 스카이프 유형의 진료에서부터

We're now in the era of virtual visits.

매우 복잡한 의료 원격진료 시스템을 개발한 Cisco사에 이르기까지

From Skype-type visits you can do with American Well,

to Cisco, that's developed a very complex health presence system,

우리는 지금 가상 진료의 시대에 살고 있습니다.

the ability to interact with your health care provider is different.

의료 서비스 제공자와 상호 작용하는 능력은 서로 다릅니다.

오늘날 이러한 능력은 장비로 인해 더욱 증대되고 있습니다.

And these are being augmented even by our devices, again, today.

여기 제 친구인 Jessica가 제게 자신의 두부 열상 사진을 보냈는데요,

My friend Jessica sent me a picture of her head laceration,

따라서 그녀는 응급실로 내원할 필요가 없었고, 전 이 방법으로 일부 진단이 가능했습니다.

so I can save her a trip to the emergency room,

또는 Microsoft Kinect와 같은 오늘날의 게임 기술을 활용하거나

and do diagnostics that way.

Or maybe we can leverage today's gaming technology,

이를 진단이 가능하도록 변조하면,

백달러짜리 장비로 간단한 동작 감지 기술을 사용하여

like the Microsoft Kinect,

hack that to enable diagnostics, for example, in diagnosing stroke,

뇌졸증을 진단하는 등의

용도로 사용할 수도 있습니다.

using simple motion detection, using $100 devices.

실제로 현재 로봇 기술로 환자를 볼 수 있는데요,

We can actually now visit our patients robotically.

이것은 RP7입니다. 만일 제가 혈액 전문의라면

This is the RP7;

if I'm a hematologist, I can visit another clinic or hospital.

다른 병원을 방문하십시오.

These are being augmented by a whole suite of tools

이러한 것들은 이제 가정용 의료 기기 패키지로 발전될 것입니다.

actually in the home now.

한번 상상해 보십시오. 우리는 이미 무선 기술 기반을 갖추고 있으며,

We already have wireless scales.

여러분은 이 기술을 활용할 수 있습니다.

You step on the scale, tweet your weight to your friends,

여러분의 체중을 친구들에게 트윗하면 친구들이 체중 관리를 도울 수 있습니다.

they can keep you in line.

우리에겐 무선 혈압계 밴드도 있습니다.

We have wireless blood pressure cuffs.

A whole gamut of technologies are being put together.

이러한 여러 분야의 모든 기술이 한데 결합된 결과

이러한 복잡한 장비를 착용하는 대신 이제 간단한 밴드 하나만 두르면 됩니다.

Instead of wearing kludgy devices, we put on a simple patch.

iRhythm이라는 이 장비는 스탠포드의 동료가 개발했는데요,

This was developed at Stanford.

It's called iRhythm; it completely supplants the prior technology

훨씬 저렴한 가격으로 이전의 기술을 완전히 대체하고

at a much lower price point, with much more effectivity.

훨씬 효율적으로 작동합니다.

We're also in the era today of quantified self.

또한 우리는 지금 수치화된 자아의 시대에 살고 있습니다.

오늘날 소비자는 기본적으로 이 자그마한 FitBit과 같은

Consumers now can basically buy $100 devices, like this little Fitbit.

백달러짜리 장비를 살 수 있습니다.

I can measure my steps, my caloric outtake.

도보 수와 섭취한 칼로리 수를 측정할 수 있지요.

I can get insight into that on a daily basis

결과를 날짜별로 살펴볼 수도 있습니다.

and share it with my friends or physician.

또한 친구나 주치의와 공유할 수도 있고요.

There's watches that measure your heart rate, Zeo sleep monitors,

지금 보고 계신 것은 Zeo 수면 모니터로, 여러분의 심장 박동 수를 측정할 것인데요,

a suite of tools that enable you to leverage

이러한 의료 기기 패키지를 직접 활용하고

스스로의 건강에 대해 알 수 있습니다.

and have insight into your own health.

As we start to integrate this information,

또한 이 정보를 통합하기 시작함에 따라

we'll know better what to do with it, and have better insight

이 정보로 무엇을 할 수 있는지와 자신의 질병, 의료 및 건강 관리에 대해

into our own pathologies, health and wellness.

더 잘 이해할 수 있는 방법에 대해 알게 됩니다.

현재 맥박 수를 측정할 수 있는 거울까지 등장했습니다.

There's even mirrors that can pick up your pulse rate.

And I would argue, in the future,

그리고 전 미래에 우리 몸을 매일 24시간 모니터링하는 의복 내 착용 장비를

we'll have wearable devices in our clothes, monitoring us 24/7.

갖게 될 거라고 확신합니다.

And just like the OnStar system in cars, your red light might go on.

그리고 차량 OnStar 시스템(역주: GM의 자동화 시스템)처럼

빨간색 표시등이 들어올 수도 있겠죠. 하지만 "엔진 점검"을 나타내는 것이 아닌

It won't say "check engine"; it'll be a "check your body" light,

"검진 요망" 표시등이 될 것이고,

장비에서 바로 진단 후 처치할 것입니다.

and you'll go get it taken care of.

아마도 수 년 내에 여러분이 거울을 들여다 보면

Probably in a few years,

you'll look in your mirror and it'll be diagnosing you.

거울이 여러분을 진단하게 될 겁니다.

(웃음)

(Laughter)

For those of you with kiddos at home,

여러분들 중 가정에 어린 아이가 있으신 분은

how would you like a wireless diaper that supports your --

여러분이 필요한 것 보다 훨씬 더 많은 정보를 지원해 줄

(Laughter)

무선 기술 기저귀가 있다면 어떨까 생각해 보십시오.

More information, I think, than you might need,

그러한 기술은 이미 우리 가까이에 있습니다.

but it's going to be here.

오늘날 우리는 많은 새로운 기술과 연결에 대해 듣고 있으며

Now, we've heard a lot today about technology and connection.

전 이러한 기술 중 일부는

And I think some of these technologies

환자와 보다 밀접하게 연결시켜 줄 수 있고

will enable us to be more connected with our patients, to take more time

환자에게 보다 많은 시간을 할애할 수 있으며

and do the important human-touch elements of medicine,

이런 류의 기술로 증강됨에 따라

의료 기술의 중요한 인간 접촉 부분을 담당하게 될 겁니다.

as augmented by these technologies.

Now, we've talked about augmenting the patient.

지금까지 우리는 환자에 대한 증강 기술에 대해 일부 다뤘는데요,

의사를 위한 증강 기술은 어떨까요?

How about augmenting the physician?

우리는 오늘날 외과 의사의 능력을 극대화하여

We're now in the era of super-enabling the surgeon,

로봇 외과 수술로 신체 내부로 들어가

who can now go into the body and do robotic surgery, which is here today,

수술을 시행하는 시대에 와 있으며

at a level that was not really possible even five years ago.

이는 5년 전까지만 해도 결코 불가능했던

수준입니다.

And now this is being augmented with further layers of technology,

이는 증강 현실과 같은 더욱 진보된 수준의 기술로

증강되고 있습니다.

like augmented reality.

So the surgeon can see inside the patient, through their lens,

따라서 외과 의사는 렌즈를 통해 환자 몸 안을 들여다보고

where the tumor is, where the blood vessels are.

어디에 종양이 있고 혈관이 있는지를 볼 수 있습니다.

이는 의사 결정 보조 시스템과 통합될 수 있습니다.

This can be integrated with decision support.

예를 들어, 뉴욕의 외과 의사가 암스테르담의 외과 의사를 도울 수 있습니다.

A surgeon in New York can help a surgeon in Amsterdam, for example.

또한 우리는 NOTES(노트)라고 하는

And we're entering an era of truly scarless surgery called NOTES,

거의 흉터가 없는 외과 수술의 시대로 가고 있으며,

where the robotic endoscope can come out the stomach

로봇 내시경이 위를 꺼내고

담낭을 잡아당길 수 있습니다.

and pull out that gallbladder,

all in a scarless way and robotically.

이 모든 것들이 로봇으로 흉터 없이 가능합니다.

이를 NOTES라고 하며

This is called NOTES, and it's coming -- basically scarless surgery,

기본적으로 흉터 없는 외과 수술이

as mediated by robotic surgery.

로봇 수술 기구를 통해 가능해 졌습니다.

Now, how about controlling other elements?

다른 요소를 제어하는 것에 대해서는 어떨까요?

For those who have disabilities -- the paraplegic,

장애를 가진 분들, 마비 환자의 경우를 살펴보면

BCI(뇌-컴퓨터 인터페이스)의 시대가 도래함에 따라

there's the brain-computer interface, or BCI,

where chips have been put on the motor cortex

완전 전신 마비 환자의 운동 피질에

칩을 이식하여

of completely quadriplegic patients,

커서나 휠체어 또는 경우에 따라 로봇 팔을 제어할 수 있습니다.

and they can control a cursor or a wheelchair

or, potentially, a robotic arm.

또한 이러한 장치는 점점 더 소형화되고

These devices are getting smaller

and going into more and more of these patients.

보다 많은 마비 환자에게 적용되고 있습니다.

아직 임상 실험 중이지만, 이러한 것들을

Still in clinical trials,

but imagine when we can connect these, for example,

Dean Kamen과 동료들이 만든

to the amazing bionic limb,

DEKA Arm과 같은 놀랄만한 생체공학 의수 의족에

such as the DEKA Arm, built by Dean Kamen and colleagues,

연결할 수 있을 때를 상상해 보십시오.

which has 17 degrees of motion and freedom,

DEKA Arm은 17도의 동작 자유도를 갖고 있으며

and can allow the person who's lost a limb

사지를 잃은 사람이 이전보다 훨씬 높은 수준의

to have much higher dexterity or control than they've had in the past.

기민성 또는 제어력을 갖게 할 수 있습니다.

So we're really entering the era of wearable robotics, actually.

실로 우리는 착용형 로봇 공학의 시대로 진입하고 있는 것입니다.

If you haven't lost a limb but had a stroke,

사지를 잃은 적이 없으시다면, 가령 중풍이 왔을 수도 있겠죠.

그때 이러한 증강 기술 사지를 착용할 수 있습니다.

you can wear these augmented limbs.

Or if you're a paraplegic -- I've visited the folks at Berkeley Bionics --

또는 하반신 마비일 수도 있고요. 제가 eLEGS를 개발한

Berkley Bionics 사람들을 방문했을 때와 같이요.

they've developed eLEGS.

I took this video last week.

지난 주에 이 비디오를 찍었는데요, 여기엔 이러한 외골격을 두른 채로

Here's a paraplegic patient, walking by strapping on these exoskeletons.

실제로 걷고 있던 하반신 마비 환자가 있었습니다.

He's otherwise completely wheelchair-bound.

그렇지 않으면 그는 완전히 휠체어에 의지해야 합니다.

This is the early era of wearable robotics.

지금은 착용형 로봇 공학 도입 초기입니다.

And by leveraging these sorts of technologies,

그리고 전 이런 류의 기술을 활용함으로써

경우에 따라서는 장애의 정의가 초인적 능력을 갖게 되거나

we're going to change the definition of disability

신체 기능을 증강시키는 것으로 바뀌고 있다고 생각합니다.

to, in some cases, be superability, or super-enabling.

This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,

여긴 어릴 때 다리를 잃은 Aimee Mullins과

등반 사고로 두 다리를 잃은

and Hugh Herr, who's a professor at MIT,

who lost his limbs in a climbing accident.

MIT 교수 Hugh Herr입니다.

And now both of them can climb better, move faster, swim differently

지금 이 두 사람은 모두 의족을 달고 일반 사람들보다

with their prosthetics than us normal-abled persons.

더 잘 오르고, 더 빨리 움직이며, 좀 다르게 수영을 합니다.

다른 기하급수적 현상은 어떻습니까?

How about other exponentials?

Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,

비만 추세는 분명 막대한 사회적 비용을 포함하여 좋지 않은 방향으로

기하급수적으로 증가하고 있습니다.

including with huge costs.

But the trend in medicine is to get exponentially smaller.

하지만 의료 분야에서의 추세는 기하급수적으로 축소되는 것입니다.

A few examples: we're now in the era of "Fantastic Voyage," the iPill.

일부 예를 들어보면, 우리는 "인체 탐험" 즉,

iPill의 시대에 살고 있습니다.

You can swallow this completely integrated device.

여러분은 이 완벽한 기술 집약 장치를 삼킬 수 있습니다.

이걸로 소화기 계통의 사진을 찍을 수 있으며,

It can take pictures of your GI system,

help diagnose and treat as it moves through your GI tract.

위장관을 따라 이동하는 동안 진단과 처치를 도울 수 있습니다.

We get into even smaller micro-robots

우리는 훨씬 더 작은 마이크로 로봇이

that will eventually, autonomously, move through your system,

궁극적으로 신체 기관을 따라 독자적으로 이동하며

외과의사가 할 수 없는 일을 훨씬 덜 침습적인 방법으로

and be able to do things surgeons can't do

해내는 수준까지 왔습니다.

in a much less invasive manner.

때로는 이러한 로봇이 소화 기관 내에서 자가 조립하여

Sometimes these might self-assemble in your GI system,

and be augmented in that reality.

증강 현실을 구현할 수도 있습니다.

On the cardiac side, pacemakers are getting smaller

심장 분야에서는 심장 박동 조절기를

and much easier to place,

이식하는 것이 훨씬 쉬워졌고

so no need to train an interventional cardiologist to place them.

따라서 이식을 위해 중재 시술 심장 전문의를 교육할 필요가 없습니다.

또한 심장 박동 조절기가 무선으로 원격 측정하여 다시 모바일 기기로 전송하므로

And they'll be wirelessly telemetered to your mobile devices,

자유롭게 돌아다니고 원격으로 모니터링할 수 있습니다.

so you can go places and be monitored remotely.

These are shrinking even further.

이러한 것들은 훨씬 더 축소되고 있습니다.

This one is in prototyping by Medtronic; it's smaller than a penny.

여기 Medtronic사에서 시험 제작 단계에 있는 1페니 동전보다 작은 것이 있습니다.

Artificial retinas, the ability to put arrays on the back of the eyeball

바로 인공 망막으로, 안구 뒤쪽에 이러한 망막 배열을 배치하여

시각 장애인이 볼 수 있도록 하는 기술입니다.

and allow the blind to see --

also in early trials, but moving into the future.

아직 개발 초기이지만 점점 진보해 가고 있습니다.

이러한 것들은 혁신을 거듭하고 있습니다.

These are going to be game-changing.

Or for those of us who are sighted,

또는 볼 수 있는 우리들에게는

how about having the assisted-living contact lens?

생활 보조 콘텍트 렌즈를 착용해 보는 건 어떨까요?

Bluetooth, Wi-Fi available -- beams back images to your eye.

BlueTooth, WiFi가 지원되고, 빔이 눈으로 이미지를 반사하는 거죠.

(Laughter)

지금 혹시 식사량 조절에 어려움을 겪으신다면

Now, if you have trouble maintaining your diet,

여러분이 칼로리를 얼마나 섭취하게 되는지를 상기시키는

it might help to have some extra imagery

to remind you how many calories are going to be coming at you.

추가적인 영상을 보여 줌으로써 도움을 줄 수 있습니다.

How about enabling the pathologist to use their cell phone

병리학 의사가 핸드폰을 사용하여 현미경 수준에서 볼 수 있고

이 데이터를 클라우드로 넘겨서

to see at a microscopic level

보다 나은 진단을 할 수 있도록 하는 것은 어떻습니까?

and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?

사실, 임상 병리학 분야 전체가

In fact, the whole era of laboratory medicine

완전히 변모해 가고 있습니다.

is completely changing.

We can now leverage microfluidics,

우리는 이제 스탠포드의 Steve Quake가 만든

like this chip made by Steve Quake at Stanford.

이 칩과 같은 미세 유체 공학 기술을 활용할 수 있습니다.

미세 유체 공학 기술은 전체 실험실 기술자를 대체할 수 있습니다.

Microfluidics can replace an entire lab of technicians;

put it on a chip, enable thousands of tests at the point of care,

전 세계 어디서나 수천 건의 현장현시검사를

실시할 수 있도록 하는 기술이 칩 하나에 들어 있습니다.

anywhere in the world.

또한 이를 통해 농촌 지역민과 서비스 소외 계층에

This will really leverage technology to the rural and the underserved

기술이 실질적으로 활용될 것이며

and enable what used to be thousand-dollar tests to be done for pennies,

수천 달러의 비용이 들던 현장현시검사를 단 몇 페니로

가능하게 할 것입니다.

and at the point of care.

좀 더 나아가 세부적인 분야로 내려가면

If we go down the small pathway a little bit further,

we're entering the era of nanomedicine,

우리는 적혈구를 디자인할 수 있는 수준까지

the ability to make devices super-small,

장치를 초소형으로 만들 수 있는 능력인 나노 의학

to the point where we can design red blood cells

또는 혈관계나 면역 체계를 모니터링하거나

심지어 동맥에서 혈전을 제거할 수도 있는

or microrobots that monitor our blood system or immune system,

마이크로 로봇의 시대로 진입하고 있습니다.

or even those that might clear out the clots from our arteries.

기하급수적으로 절감되는 비용은 어떨까요?

Now how about exponentially cheaper?

우리가 의료의 시대에 흔히 생각하는 것은 아니지만

Not something we usually think about in the era of medicine,

but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.

10MB에 3,400달러나 했던 하드 디스크 가격은 기하급수적으로 내려갔습니다.

현재 유전체학에서는

In genomics now, the genome cost about a billion dollars

10년 전쯤 최초로 발표될 당시에는

about 10 years ago, when the first one came out.

게놈 지도 분석 비용이 십억 달러에 달했습니다.

We're now approaching essentially a $1,000 genome, probably next year.

지금은 거의 천 달러에 근접해 가고 있습니다.

아마도 내년이나 후년 쯤에는 백달러 정도가 되겠지요.

And in two years, a $100 genome.

백달러짜리 게놈으로 무엇을 하게 될까요?

What will we do with $100 genomes?

Soon we'll have millions of these tests available.

곧 수백만 건의 이러한 검사가 가능하게 될 겁니다.

Then it gets interesting, when we start to crowd-source that information,

그 때가 바로 이 기술이 주목을 받고 이 정보를 크라우드소싱하기 시작하는 때입니다.

또한 우리는 진정한 개인화된 의료의 시대에 진입했습니다.

and enter the era of true personalized medicine:

즉, 여러분 개인적으로는 듣지 않는 약물 치료,

the right drug for the right person at the right time,

소위 대표 의약품 투약과 같은 모두에게 같은 약을 처방하는

instead of what we're doing now, which is the same drug for everybody,

현재 우리의 관행 대신에

blockbuster drug medications, which don't work for the individual.

적절한 사람에게 적절한 약을 적시에 처방하는 것입니다.

Many different companies are working on leveraging these approaches.

더욱 더 많은 회사가 이러한 접근법을 활용하기 위해 노력하고 있습니다.

I'll show you a simple example, from 23andMe again.

여러분께 23andMe에서 간단한 예시를 보여드리겠습니다.

제 데이터는 제가 실명의 일종인 황반 변성으로 진행될

My data indicates I've got about average risk

for developing macular degeneration, a kind of blindness.

평균 수준의 위험도를 갖고 있음을 나타냅니다.

하지만 제가 같은 데이터를 갖고 deCODEme에 업로드하면

But if I take that same data, upload it to deCODEme,

I can look at my risk for type 2 diabetes; I'm at almost twice the risk.

예컨데 2형 당뇨병의 위험이 있다는 결과를 볼 수 있습니다.

전 2형 당뇨병의 위험이 거의 2배정도 높습니다.

가령 전 점심 시간에 디저트를 얼마나 먹어야 하는지를 보고 싶어할 수 있습니다.

I might want to watch how much dessert I have at lunch, for example.

이로써 제 습관을 바꿀 수 있겠죠.

It might change my behavior.

Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics:

제 약물유전체학 지식을 활용함으로써

어떻게 제 유전자가 변형되고 제게 필요한 약은 무엇이고

how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need

복용량은 얼마인지는 점점 더 중요해 질 것입니다.

will become increasingly important,

또한 개인과 환자에게 맡기고 나면

and once in the hands of individuals and patients,

보다 개선된 약 복용 및 선택이 가능해질 겁니다.

will make better drug dosing and selection available.

또한 이건 단지 유전자가 아니라 복합적인 정보

So again, it's not just genes, it's multiple details --

our habits, our environmental exposures.

즉 우리의 습관, 환경적 노출인 것입니다.

주치의가 여러분이 어디서 살았는지 마지막으로 물어본 것이 언제입니까?

When was the last time your doctor asked where you've lived?

Geomedicine: where you live, what you've been exposed to,

환경 의학 즉, 어디에서 살아왔고, 무엇에 노출되어 왔는지는

여러분의 건강에 막대한 영향을 줄 수 있습니다.

can dramatically affect your health.

우리는 그러한 정보를 포착할 수 있습니다.

We can capture that information.

Genomics, proteomics, the environment --

따라서 유전체학, 단백질체학, 환경,

all this data streaming at us individually and as physicians:

우리 주변에서 연속적으로 처리되는 이 모든 데이터를

개인적으로나 의사로서 어떻게 관리해야 할까요?

How do we manage it?

We're now entering the era of systems medicine, systems biology,

우리는 지금 이러한 모든 정보의 통합을 시작할 수 있는

where we can start to integrate all this information.

시스템 의학 혹은 시스템 생물학의 시대로 진입하고 있습니다.

이 패턴을 들여다 봄으로써, 가령 단일 검사 시

And by looking at the patterns, for example, in our blood,

1만 생물 지표의 혈액에서

of 10,000 biomarkers in a single test,

우리는 이러한 작은 패턴을 들여다 볼 수 있으며

we can look at patterns and detect disease at a much earlier stage.

훨씬 더 이른 시기에 질병을 진단할 수 있습니다.

This is called by Lee Hood, the father of the field, P4 Medicine.

이것은 이 분야의 선구자인 Lee Hood에 의해

P4 의학으로 불리었습니다.

We'll be predictive and know what you're likely to have.

우리는 예측 가능(Predictive) 즉, 어떤 질병에 걸리기 쉬운지 알게 됩니다.

We can be preventative; that prevention can be personalized.

또한 예방이 가능(Preventative)하고, 이 예방이 개인화(Personalized)될 수 있습니다.

More importantly, it'll be increasingly participatory.

그리고 보다 중요한 것은 참여(Participatory)가 점점 더 증가될 것입니다.

Patients Like Me와 같은 웹 사이트를 통해

Through websites like PatientsLikeMe

또는 여러분의 데이터를 Microsoft HealthVault나 Google Health에서 관리하여

or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,

이를 참여적 방법으로 함께 활용하는 것이

leveraging this together in participatory ways

점점 더 중요해질 것입니다.

will be increasingly important.

I'll finish up with exponentially better.

이제 기하급수적인 개선으로 마무리하겠습니다.

We'd like to get therapies better and more effective.

우리는 더 나은 치료를 더 효율적으로 받고 싶어합니다.

현재 고혈압은 대부분 알약으로 치료합니다만

Today we treat high blood pressure mostly with pills.

만일 우리가 새 장비를 가지고

What if we take a new device,

혈압을 조절하는 데 도움이 되는 신경 혈관을 뚫어

knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure,

한 번의 처치로 고혈압을 치료하면 어떻겠습니까.

and in a single therapy, basically cure hypertension?

This is a new device doing essentially that.

이것이 근본적으로 그러한 일을 하는 새로운 장치입니다.

It should be on the market in a year or two.

이 장비는 1~2년 내에 시중에 나올 겁니다.

암의 치료 대상을 보다 집중한 치료법은 어떨까요?

How about more targeted therapies for cancer?

맞습니다. 전 암 전문의이고,

I'm an oncologist and know that most of what we give is essentially poison.

저희가 처방하는 대부분이 실제 독성 물질임을 말씀드려야 겠네요.

We learned at Stanford and other places that we can discover cancer stem cells,

저희는 스탠포드와 다른 곳에서 연구해 왔고

암 재발과 매우 밀접한 관련이 있는 것으로 보이는

the ones that seem to be really responsible for disease relapse.

암 줄기 세포를 발견할 수 있었습니다.

So if you think of cancer as a weed,

따라서 암을 잡초와 같이 생각해 보신다면

we often can whack the weed away and it seems to shrink,

많은 경우 우린 그 잡초를 뽑아버릴 수 있습니다.

잡초는 줄어든 것 같아 보이다가도 종종 다시 나옵니다.

but it often comes back.

So we're attacking the wrong target.

따라서 우리는 잘못된 대상을 공격하고 있습니다.

The cancer stem cells remain,

암 줄기 세포는 여전히 남아 있으며

and the tumor can return months or years later.

종양은 수개월 또는 수년 후에 다시 자라날 수 있습니다.

We're now learning to identify the cancer stem cells

현재 저희는 암 줄기 세포를 식별하고 이를 치료 대상으로 식별하여

and identify those as targets and go for the long-term cure.

장기적인 치료에 도전하기 위한 연구를 진행하고 있습니다.

또한 우리는 이 모든 데이터를 함께 활용하고

We're entering the era of personalized oncology,

종양을 분석하여

the ability to leverage all of this data together,

개별 환자용 특수 처방 약물을 개발하는 능력인

analyze the tumor

and come up with a real, specific cocktail for the individual patient.

개인화된 종양학의 시대로 진입하고 있습니다.

이제 재생 의학으로 마무리하겠습니다.

I'll close with regenerative medicine.

저는 줄기 세포에 대해 많은 연구를 해왔는데요,

I've studied a lot about stem cells.

Embryonic stem cells are particularly powerful.

배아 줄기 세포는 특히 더 강력합니다.

우리는 몸 전체에 성인 줄기 세포도 갖고 있습니다.

We have adult stem cells throughout our body;

저희는 그러한 줄기 세포를 제 골수 이식 분야에 사용합니다.

we use those in bone marrow transplantation.

Geron사에서는 바로 지난 해

Geron, last year, started the first trial using human embryonic stem cells

인간 배아 줄기 세포를 사용하여

척수 신경 분야를 다루는 첫 번째 시도를 시작했습니다.

to treat spinal cord injuries.

Still a phase I trial, but evolving.

아직은 시도 단계이지만 발전하고 있습니다.

We've been using adult stem cells in clinical trials for about 15 years

저희는 실제로 성인 줄기 세포를 사용해 왔는데요,

전체 범위의 주제, 특히 심혈관계 질환 문제에 접근하기 위해

to approach a whole range of topics, particularly cardiovascular disease.

현재 약15년 동안 임상 실험 중입니다.

또한 저희들 스스로의 골수 세포를 채취하여

If we take our own bone marrow cells and treat a patient with a heart attack,

심장마비를 겪은 환자를 치료하고 있는데요,

심장마비 후에 골수 세포를 사용하자 심장 기능이 훨씬 좋아지고

we can see much improved heart function and better survival

using our own bone marrow derived cells after a heart attack.

실제로 생존율이 높아짐을 알 수 있었습니다.

I invented a device called the MarrowMiner,

전 최소 침습적인 방법으로 골수를 채취하는

MarrowMiner라고 하는 장치를 개발했는데요,

a much less invasive way for harvesting bone marrow.

이 장치는 현재 FDA 승인 중이며

It's now been FDA approved; hopefully on the market in the next year.

내년 쯤에는 시중에 나올 수 있기를 바랍니다.

Hopefully you can appreciate the device

여러분이 이러한 환자의 몸을 따라 곡선을 그리고

going through the patient's body removing bone marrow, not with 200 punctures,

200개 내외의 구멍을 뚫는 대신 국소 마취하에서 단 하나의 구멍만 뚫어서

환자의 골수를 제거하는 장치의 혜택을 받을 수 있기를 바랍니다.

but with a single puncture, under local anesthesia.

줄기 세포 치료는 실제 어디까지 가고 있을까요?

Where is stem-cell therapy going?

사실 여러분 몸 안의 모든 세포는 여러분이 태아일 때 갖고 있던 것과

If you think about it,

every cell in your body has the same DNA you had when you were an embryo.

동일한 DNA를 갖고 있습니다.

우리는 피부 세포를 다시 프로그래밍하여

We can now reprogram your skin cells

실제로 만능 배아 줄기 세포와 같은 기능을 하도록 하고

to actually act like a pluripotent embryonic stem cell

이를 잠재적으로 동일 환자의 복수 기관 배양에 활용할 수 있습니다.

and utilize those, potentially, to treat multiple organs in the same patient,

즉, 자신만의 개인화된 줄기 세포 생산 라인을 만드는 것이지요.

making personalized stem cell lines.

그리고 전 미래에 필요한 때에 사용하기 위해 여러분 자신의

I think there'll be a new era of your own stem cell banking

심장세포, 근육세포 및 신경세포를 냉동 장치에 보관하는

to have in the freezer your own cardiac cells, myocytes and neural cells

새로운 자신만의 줄기 세포 은행 시대가

to use them in the future, should you need them.

도래할 거라고 생각합니다.

We're integrating this now with a whole era of cellular engineering,

우리는 지금 이를 완전한 휴대폰 엔지니어링의 시대에 통합하고 있습니다.

그리고 기본적으로 3D 신체 기관 인쇄에

and integrating exponential technologies for essentially 3D organ printing,

기하급수적 기술을 통합하여

핸드폰이 잉크를 대체하고

replacing the ink with cells,

and essentially building and reconstructing a 3D organ.

3D 신체 기관의 형상을 만들고 재구성합니다.

That's where things are heading.

이것이 현재 기술이 발전해가고 있는 방향이며, 아직 초기 단계에 불과합니다.

Still very early days,

하지만 전 기하급수적 기술의 통합처럼

but I think, as integration of exponential technologies,

이건 한 예에 불과하다고 생각합니다.

this is the example.

따라서 여러분이 기술 트렌드와

So in closing, as you think about technology trends

and how to impact health and medicine,

건강 및 의료에 영향을 주는 방법에 대해 생각하는 동안

we're entering an era of miniaturization,

우리는 소형화, 분산 및 개인화의 시대로

decentralization and personalization.

진입해 갈 것입니다.

And by pulling these things together,

그리고 전 이러한 것들을 한데 모음으로써

if we start to think about how to understand and leverage them,

이를 이해하고 활용하는 방법에 대해 생각해보기 시작할 수 있다면

우리는 환자의 신체 기능을 높이고,

we're going to empower the patient, enable the doctor, enhance wellness

의사에게 능력을 부여하고, 건강을 증진시키며

아프기 전에 건강 관리를 시작하게 될 거라고 생각합니다.

and begin to cure the well before they get sick.

Because I know as a doctor, if someone comes to me with stage I disease,

왜냐하면 의사로서 전 누군가 질병의 1기 상태로 제게 오면 전율을 느끼는데요,

대부분의 경우 치료가 가능함을 알기 때문입니다.

I'm thrilled; we can often cure them.

But often it's too late,

하지만 종종 너무 늦은 경우, 예를 들어 3기 혹은 4기 암인 경우도 있습니다.

and it's stage III or IV cancer, for example.

따라서 이러한 기술을 함께 활용함으로써

So by leveraging these technologies together,

전 제가 0기 의학이라고 부르고픈 새로운 시대로

I think we'll enter a new era that I like to call stage 0 medicine.

우리가 진입하게 될 거라고 생각합니다.

And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.

그리고 암 전문의로서, 제가 실직할 날이 오길 바라고 있습니다.

Thanks very much.

대단히 감사합니다.

(Applause)

진행자: 감사합니다. 감사합니다.

Host: Thank you. Thank you.

(Applause)

(박수)

Take a bow, take a bow.

인사하세요. 인사하세요.