Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that

Μετάφραση: Chryssa Takahashi Επιμέλεια: Helena Galani

Πριν από μερικά χρόνια

A couple of years ago,

when I was attending the TED conference in Long Beach,

όταν συμμετείχα στο συνέδριο TED στο Λονγκ Μπιτς,

γνώρισα την Χάριετ.

I met Harriet.

We'd actually met online before -- not the way you're thinking.

Είχαμε γνωριστεί διαδικτυακά πιο πριν

-όχι με τον τρόπο που νομίζετε.

We were introduced because we both knew Linda Avey,

Συστηθήκαμε επειδή και οι δυο γνωρίζαμε την Λίντα Έιβυ,

one of the founders of the first online personal genomic companies.

μία από τις ιδρύτριες της πρώτης διαδικτυακής εταιρίας προσωπικής γονιδιωματικής.

Επειδή μοιραστήκαμε τις γενετικές μας πληροφορίες με την Λίντα,

And because we shared our genetic information with Linda,

she could see that Harriet and I shared

μπόρεσε να δει ότι η Χάριετ κι εγώ

a very rare type of mitochondrial DNA, haplotype K1a1b1a,

μοιραζόμασταν ένα πολύ σπάνιο τύπο μιτοχονδριακού DNA

-τον απλότυπο K1a1b1a-

which meant we were distantly related.

που σήμαινε ότι ήμασταν μακρινοί συγγενείς.

We actually share the same genealogy with Ötzi the Iceman.

Στην πραγματικότητα μοιραζόμαστε την ίδια γενεαλογία με τον Όζι τον άνθρωπο τον πάγων.

So -- Ötzi, Harriet and me.

Ο Όζι, η Χάριετ κι εγώ.

And being the current day, of course, we started our own Facebook group.

Αφού βρισκόμαστε στο σήμερα, ξεκινήσαμε τη δική μας ομάδα στο Facebook.

Είσαστε όλοι ευπρόσδεκτοι.

You're all welcome to join.

When I met Harriet in person the next year at the TED conference,

Όταν γνώρισα την Χάριετ αυτοπροσώπως την επόμενη χρονιά στο συνέδριο TED,

she'd gone online and ordered our own happy haplotype T-shirts.

είχε μπει στο διαδίκτυο και παρήγγειλε τα μπλουζάκια μας με χαρούμενους απλότυπους.

(Γέλια)

(Laughter)

Why am I telling you this story?

Τώρα, γιατί σας λέω αυτή την ιστορία

What does it have to do with the future of health?

και τι έχει να κάνει με το μέλλον της υγείας;

Well, the way I met Harriet is an example

Ο τρόπος που γνώρισα τη Χάριετ είναι στην πραγματικότητα ένα παράδειγμα

of how leveraging cross-disciplinary, exponentially growing technologies

του πώς η αξιοποίηση διεπιστημονικών,

εκθετικά αναπτυσσόμενων τεχνολογιών

is affecting our future of health and wellness --

επηρεάζει το μέλλον της υγείας και της ευεξίας μας

from low-cost gene analysis

-απ' την ανάλυση γονιδίων χαμηλού κόστους

to the ability to do powerful bioinformatics

έως την ικανότητα για ισχυρή βιοπληροφορική

to the connection of the Internet and social networking.

και την σύνδεση του Διαδικτύου και των κοινωνικών δίκτύων.

What I'd like to talk about today

Σήμερα θα ήθελα να μιλήσω

is understanding these exponential technologies.

για την κατανόηση αυτών των εκθετικών τεχνολογιών.

We often think linearly.

Συχνά σκεφτόμαστε γραμμικά.

But if you think about it, if you have a lily pad

Αλλά αν το σκεφτείτε, αν έχετε ένα νούφαρο

and it just divided every single day --

και απλά διαχωρίζεται κάθε μέρα

two, four, eight, sixteen -- in 15 days, you'd have 32,000.

-δύο, τέσσερα, οκτώ, 16-

σε 15 μέρες θα έχετε 32.000.

What do you think you'd have in a month?

Τι νομίζετε ότι θα έχετε σε έναν μήνα; Θα είμαστε στο ένα δισεκατομμύριο.

We're at a billion.

If we start to think exponentially,

Έτσι αν αρχίσουμε να σκεφτόμαστε εκθετικά,

we can see how this is starting to affect all the technologies around us.

βλέπουμε πώς αυτό αρχίζει να επηρεάζει όλες τις τεχνολογίες γύρω μας.

Many of these technologies, speaking as a physician and innovator,

Πολλές από αυτές τις τεχνολογέις -μιλώντας σαν γιατρός και καινοτόμος-

μπορούμε αληθινά ν' αρχίσουμε να τις εκμεταλλευόμαστε

we can start to leverage, to impact the future of our own health

για να επιδράσουμε στο μέλλον της υγείας μας και της υγειονομικής περίθαλψης,

and of health care,

για να αντιμετωπίσουμε πολλές από τις προκλήσεις που έχουμε στον τομέα της υγείας σήμερα,

and to address many of the major challenges in health care today,

που κυμαίνονται απ' τις πραγματικά εκθετικές δαπάνες

ranging from the exponential costs to the aging population,

στην γήρανση του πληθυσμού,

the way we really don't use information very well today,

τον τρόπο με τον οποίο δεν χρησιμοποιούμε πολύ καλά την πληροφορία,

τον κατακερματισμό της φροντίδας

the fragmentation of care

and the often very difficult course of adoption of innovation.

και συχνά την πολύ δύσκολη πορεία

της υιοθέτησης της καινοτομίας.

And one of the major things we can do is move the curve to the left.

Μιλήσαμε σήμερα λίγο για ένα από τα σημαντικά πράματα που μπορούμε να κάνουμε,

δηλαδή να μετακινήσουμε την καμπύλη στ' αριστερά.

We spend most of our money on the last 20 percent of life.

Ξοδεύουμε τα περισσότερα από τα χρήματα μας στο τελευταίο 20% της ζωής.

Τι θα γινόταν αν μπορούσαμε να ξοδέψουμε και να δώσουμε κίνητρα

What if we could incentivize physicians in the health care system

στο σύστημα υγείας και στους εαυτούς μας

and our own selves

να μετακινήσουμε την καμπύλη στα αριστερά και να βελτιώσουμε την υγεία μας,

to move the curve to the left and improve our health,

αξιοποιώντας και την τεχνολογία;

leveraging technology as well?

Την αγαπημένη μου τεχνολογία, ένα παράδειγμα εκθετικής τεχνολογίας,

Now my favorite example of exponential technology,

we all have in our pocket.

την έχουμε όλοι στην τσέπη μας.

If you think about it, these are really dramatically improving.

Αν το καλοσκεφτείτε, πραγματικά βελτιώνονται εντυπωσιακά.

I mean, this is the iPhone 4.

Αυτό είναι το iPhone 4.

Imagine what the iPhone 8 will be able to do.

Φανταστείτε τι θα μπορεί να κάνει το iPhone 8.

Now, I've gained some insight into this.

Τώρα, έχω κάποια γνώση σχετικά με αυτό.

I've been the track share for the medicine portion

Παρακολουθώ τις μετοχές του τμήματος Παθολογίας

ενός νέου ιδρύματος που ονομάζεται Πανεπιστήμιο Singularity

of a new institution called Singularity University,

based in Silicon Valley.

με βάση τη Σίλικον Βάλεϊ.

We bring together each summer about 100 very talented students

Κάθε καλοκαίρι συγκεντρώνουμε

περίπου 100 πολύ ταλαντούχους φοιτητές από όλο τον κόσμο.

from around the world.

And we look at these exponential technologies from medicine,

Κοιτάζουμε αυτές τις εκθετικές τεχνολογίες από Ιατρική, Βιοτεχνολογία,

Τεχνητή Νοημοσύνη, Ρομποτική, Νανοτεχνολογία, Διάστημα

biotech, artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,

κι ασχολούμαστε με το πώς μπορούμε να δι-εκπαιδεύσουμε

and address how we can cross-train and leverage these

και να τα αξιοποιήσουμε ώστε να επηρεάσουν σημαντικούς ανεκπλήρωτους στόχους.

to impact major unmet goals.

Επίσης έχουμε επταήμερα προγράμματα διοίκησης.

We also have seven-day executive programs.

Τον άλλο μήνα είναι το Future Med (Ιατρική του Μέλλοντος),

And coming up next month is FutureMed,

a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.

ένα πρόγραμμα που βοηθά την δι-εκπαίδευση και την αξιοποίηση τεχνολογιών στην ιατρική.

Τώρα ανέφερα το τηλέφωνο.

Now, I mentioned the phone.

These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available.

Αυτά τα κινητά τηλέφωνα διαθέτουν πάνω από 20.000 διαφορετικές εφαρμογές

There's one out of the UK where you can pee on a little chip,

-σε σημείο που βγήκε μία από το Ηνωμένο Βασίλειο

όπου μπορείτε να ουρήσετε σε ένα μικρό τσιπάκι που συνδέεται στο iPhone σας

connect it to your iPhone,

και να ελέγξετε τον εαυτό σας για ένα ΣΜΝ.

and check for an STD.

I don't know if I'd try that, but it's available.

Δεν ξέρω αν θα το δοκίμαζα ακόμη, αλλά είναι διαθέσιμο.

Υπάρχουν όλων των ειδών εφαρμογές,

There are other sorts of applications.

Merging your phone and diagnostics, for example,

που συγχωνεύουν το τηλέφωνο σας και τη διάγνωσή σας,

για παράδειγμα, μέτρηση του σάκχαρου του αίματος στο iPhone

measuring your blood glucose on your iPhone

κι ενδεχομένως αποστολή της στον γιατρό σας

and sending that to your physician,

so they can better understand and you can better understand

έτσι ώστε να καταλάβουν καλύτερα και να καταλάβετε καλύτερα

your blood sugars as a diabetic.

το σάκχαρό σας ως διαβητικός.

So let's see how exponential technologies are taking health care.

Πώς, λοιπόν, οι εκθετικές τεχνολογίες καταλαμβάνουν την υγειονομική περίθαλψη.

Ας ξεκινήσουμε με το «γρηγορότερα».

Let's start with faster.

It's no secret that computers, through Moore's law,

Δεν είναι μυστικό ότι οι υπολογιστές, μέσω του νόμου του Μουρ,

επιταχύνονται όλο και γρηγορότερα.

are speeding up faster and faster.

We can do more powerful things with them.

Έχουμε την δυνατότητα να κάνουμε πιο ισχυρά πράγματα με αυτούς.

They're really approaching -- in many cases, surpassing --

Πραγματικά πλησιάζουν, και πολλές φορές ξεπερνούν

την ικανότητα του ανθρώπινου νου.

the ability of the human mind.

Αλλά εκεί που νομίζω πως η υπολογιστική ταχύτητα είναι πιο εφαρμόσιμη

But where I think computational speed is most applicable is in imaging.

είναι στην απεικόνιση.

The ability now to look inside the body in real time

Η ικανότητα να κοιτάμε μέσα στο σώμα σε πραγματικό χρόνο

with very high resolution

με πολύ υψηλή ανάλυση γίνεται πραγματικά απίστευτη.

is really becoming incredible.

And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans

Στοιβάζουμε πολλαπλές τεχνολογίες -ποζιτρονικές τομογραφίες, αξονικές τομογραφίες

and molecular diagnostics --

και μοριακή διάγνωση-

to find and seek things at different levels.

για να βρίσκουμε και να ψάχνουμε πράγματα σε διάφορα επίπεδα.

Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,

Εδώ θα δείτε την μαγνητική τομογραφία με την υψηλότερη ανάλυση που γίνεται σήμερα,

ανακατασκευασμένο από τον Μαρκ Χόντος, επιμελητή του TEDMED.

of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.

And now we can see inside of the brain

Τώρα μπορούμε να δούμε μέσα στον εγκέφαλο

με μία ανάλυση και ικανότητα που δεν ήταν ποτέ πριν διαθέσιμη

at a resolution and ability never before available,

and essentially learn how to reconstruct and maybe even reengineer

και ουσιαστικά μαθαίνουμε πώς ν' ανακατασκευάζουμε

και ίσως ακόμη και ν' ανασχηματίζουμε,

or backwards engineer the brain,

ή να σχεδιάζουμε αντίστροφα, τον εγκέφαλο

so we can better understand pathology, disease and therapy.

ώστε να καταλάβουμε καλύτερα την παθολογία, την ασθένεια και την θεραπεία.

We can look inside with real-time fMRI in the brain at real time.

Μπορούμε να κοιτάξουμε μέσα στον εγκέφαλο σε πραγματικό χρόνο με ΛΑΜΣ.

And by understanding these sorts of processes and these connections,

Κατανοώντας αυτό το είδος των διαδικασιών και συνδέσεων,

θα καταλάβουμε τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής ή του διαλογισμού

we're going to understand the effects of medication or meditation

θα προσωποποιήσουμε καλύτερα και θα κάνουμε πιο αποτελεσματικά,

and better personalize and make effective, for example,

psychoactive drugs.

για παράδειγμα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα.

The scanners for these are getting smaller, less expensive

Οι σαρωτές γι'αυτά γίνονται μικρότεροι, λιγότερο δαπανηροί και πιο φορητοί.

and more portable.

Αυτού του είδους η έκρηξη δεδομένων που είναι διαθέσιμη από αυτά

And this sort of data explosion available from these

is really almost becoming a challenge.

σχεδόν γίνεται μία πρόκληση.

The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.

Η σημερινή σάρωση χρειάζεται περίπου 800 βιβλία ή 20 Γιγαμπάιτ.

The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.

Η σάρωση σε μερικά χρόνια θα είναι ένα Τεραμπάιτ ή 800.000 βιβλία.

Πώς αξιοποιείς αυτή την πληροφορία;

How do you leverage that information?

Let's get personal.

Ας το κάνουμε πιο προσωπικό. Δεν θα ρωτήσω ποιοι από εσάς έχουν κάνει κολονοσκόπηση,

I won't ask who here's had a colonoscopy, but if you're over age 50,

αλλά αν είστε πάνω από 50, είναι ώρα για την κολονοσκόπηση σας.

it's time for your screening colonoscopy.

Δεν θα θέλατε να αποφύγετε το μυτερό άκρο στο ραβδί;

How'd you like to avoid the pointy end of the stick?

Τώρα ουσιαστικά υπάρχει μία εικονική κολονοσκόπηση.

Now there's essentially virtual colonoscopy.

Compare those two pictures.

Συγκρίνετε αυτές τις δύο εικόνες, και τώρα ως ακτινολόγος,

As a radiologist, you can basically fly through your patient's colon,

μπορείτε ουσιαστικά να πετάξετε μέσα στο παχύ έντερο του ασθενή σας

και βελτιώνοντάς το με τεχνητή νοημοσύνη,

and augmenting that with artificial intelligence,

ενδεχομένως να εντοπίσετε, όπως βλέπετε εδώ, μία αλλοίωση.

potentially identify a lesion that we might have missed,

Ίσως να την χάναμε, αλλά χρησιμοποιώντας Τεχνητή Νοημοσύνη κι ακτινολογία μαζί,

but using AI on top of radiology,

μπορούμε να βρούμε αλλοιώσεις που παλαιότερα μας ξέφευγαν.

we can find lesions that were missed before.

Και ίσως αυτό να ενθαρρύνει τον κόσμο να κάνει κολονοσκοπήσεις

Maybe this will encourage people to get colonoscopies

που ειδάλλως δεν θα έκαναν.

that wouldn't have otherwise.

Να ένα παράδειγμα αυτής της αλλαγής προτύπου.

This is an example of this paradigm shift.

Κινούμαστε προς αυτή τη διαβάθμιση της Βιοϊατρικής, της Πληροφορικής, της Ασύρματης

We're moving to this integration of biomedicine, information technology,

και, θα έλεγα, τώρα Κινητής Τεχνολογίας -αυτή την εποχή της Ψηφιακής Ιατρικής.

wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.

Έτσι, ακόμη και το στηθοσκόπιο μου τώρα είναι ψηφιακό.

Even my stethoscope is now digital, and of course, there's an app for that.

Φυσικά, υπάρχει μία εφαρμογή γι'αυτό.

Κινούμαστε, προφανώς, στην εποχή του καταγραφέα.

We're moving, obviously, to the era of the tricorder.

Έτσι το φορητό υπερηχογράφημα

So the handheld ultrasound is basically surpassing

βασικά ξεπερνά και υποκαθιστά το στηθοσκόπιο.

and supplanting the stethoscope.

These are now at a price point of what used to be 100,000 euros

Αυτά είναι τώρα σ' ένα σημείο τιμής

-αυτό που ήταν 100.000 ευρώ ή μερικές εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια-

or a couple hundred-thousand dollars.

για περίπου 5.000 δολάρια, μπορώ να έχω τη δύναμη

For about 5,000 dollars,

I can have the power of a very powerful diagnostic device in my hand.

μίας πολύ ισχυρής διαγνωστικής συσκευής στο χέρι μου.

Merging this now with the advent of electronic medical records --

Τώρα συγχωνεύοντάς το με την έλευση των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων-

στις Ηνωμένες Πολιτείες, είμαστε ακόμα λιγότερο από 20% ηλεκτρονικά.

in the US, we're still less than 20 percent electronic;

here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.

Εδώ στην Ολλανδία, νομίζω ότι είναι περισσότερο από 80%.

Αλλά τώρα που στρεφόμαστε στην συγχώνευση ιατρικών δεδομένων,

Now that we're switching to merging medical data,

διαθέτοντάς τα σε ηλεκτρονική μορφή,

making it available electronically,

μπορούμε να πληθοπορίσουμε αυτή την πληροφορία.

we can crowd-source the information, and as a physician,

Ως ιατρός, μπορώ να έχω πρόσβαση στα δεδομένα των ασθενών μου όπου κι αν βρίσκομαι

I can access my patients' data from wherever I am,

απλά μέσω της κινητής συσκευής μου.

just through my mobile device.

And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.

Τώρα, φυσικά, είμαστε στην εποχή του iPad, ακόμη και του iPad 2.

Μόλις τον προηγούμενο μήνα η πρώτη εγκεκριμένη εφαρμογή από την Υπηρεσία

Just last month,

the first FDA-approved application was approved

Τροφίμων και Φαρμάκων εγκρίθηκε ώστε να επιτρέψει στους ακτινολόγους

to allow radiologists to do actual reading on these sorts of devices.

να κάνουν πραγματική διάγνωση με τέτοια είδη συσκευών.

Σίγουρα, οι γιατροί του σήμερα, συμπεριλαμβανομένου κι εμού,

So certainly, the physicians of today, including myself,

are completely reliable on these devices.

βασιζόμαστε τελείως σε αυτές τις συσκευές.

And as you saw just about a month ago,

Κι όπως είδατε πριν μόλις ένα μήνα περίπου,

Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."

ο Γουάτσον από την IBM κερδίσε τους δύο πρωταθλητές στο «Jeopardy.»

Έτσι θέλω να φανταστείτε όταν σε λίγα χρόνια,

So I want you to imagine when, in a couple of years,

όταν αρχίσουμε να εφαρμόζουμε αυτήν την πληροφορία που βασίζεται στο «νέφος»,

we've started to apply this cloud-based information,

όταν θα έχουμε τον Τεχνητά Νοήμοντα ιατρό και θα αξιοποιούμε τους εγκεφάλους μας

when we really have the AI physician and leverage our brains to connectivity

για διασύνδεση, για να παίρνονται αποφάσεις και για διαγνωστικά

to make decisions and diagnostics at a level never done.

σ' ένα επίπεδο που δεν έχει ξαναγίνει.

Already today, you don't need to go to your physician in many cases.

Ήδη σήμερα, σε πολλές περιπτώσεις δεν χρειάζεται να πάτε στο γιατρό σας.

Only in about 20 percent of visits do you need to lay hands on the patient.

Μόνο για περίπου το 20% των πραγματικών επισκέψεων πρέπει να ακουμπήσουν τον ασθενή.

Τώρα είμαστε στην εποχή των εικονικών επισκέψεων

We're now in the era of virtual visits.

-από το είδος των επισκέψεων τύπου Skype που μπορείτε να κάνετε με την American Well,

From Skype-type visits you can do with American Well,

to Cisco, that's developed a very complex health presence system,

έως την Cisco που έχει αναπτύξει ένα πολύ περίπλοκο σύστημα παρουσίας υγείας.

the ability to interact with your health care provider is different.

Η ικανότητα να αλληλεπιδράς με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας είναι διαφορετική.

Σήμερα αυτά αυξάνονται ακόμη κι από τις συσκευές μας.

And these are being augmented even by our devices, again, today.

Εδώ η φίλη μου η Τζέσσικα μου έστειλε μια φωτογραφία από την πληγή στο κεφάλι της

My friend Jessica sent me a picture of her head laceration,

έτσι μπορώ να την γλιτώσω απ' τα επείγοντα -μπορώ να κάνω κάποιες διαγνώσεις.

so I can save her a trip to the emergency room,

Ή ίσως να μπορέσουμε να αξιοποιήσουμε την σημερινή τεχνολογία

and do diagnostics that way.

Or maybe we can leverage today's gaming technology,

των παιχνιδιών, όπως το Kinect της Microsoft,

και να αλλάξουμε την λειτουργία για να ενεργοποιήσουμε την διάγνωση,

like the Microsoft Kinect,

hack that to enable diagnostics, for example, in diagnosing stroke,

για παράδειγμα, στη διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου,

χρησιμοποιώντας απλή ανίχνευση κίνησης, με συσκευές εκατοντάδων δολαρίων.

using simple motion detection, using $100 devices.

Μπορούμε τώρα πραγματικά να επισκεφθούμε τους ασθενείς μας ρομποτικά

We can actually now visit our patients robotically.

αυτό είναι το RP7, αν είμαι αιματολόγος,

This is the RP7;

if I'm a hematologist, I can visit another clinic or hospital.

να επισκεφθουμε μια άλλη κλινική, να επισκεφθούμε ένα νοσοκομείο.

These are being augmented by a whole suite of tools

Αυτά θα βελτιωθούν με μια ολόκληρη σουίτα εργαλείων που βρίσκονται τώρα στο σπίτι.

actually in the home now.

Έτσι φανταστείτε ότι έχουμε ήδη ασύρματες ζυγαρίες.

We already have wireless scales.

Μπορείτε ν' ανεβείτε στην ζυγαριά.

You step on the scale, tweet your weight to your friends,

Μπορείτε να τουιτάρετε το βάρος στους φίλους σας και μπορούν να σας ελέγχουν.

they can keep you in line.

Έχουμε ασύρματες μανσέτες αρτηριακής πίεσης.

We have wireless blood pressure cuffs.

A whole gamut of technologies are being put together.

Συγκεντρώνεται μια ολόκληρη γκάμα τέτοιων τεχνολογιών.

Έτσι, αντί να φορούν αυτές τις αδέξιες συσκευές, μπορούμε να βάλουμε ένα απλό έμπλαστρο.

Instead of wearing kludgy devices, we put on a simple patch.

Αυτό αναπτύχθηκε από συναδέλφους στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, ονομάζεται iRhythm

This was developed at Stanford.

It's called iRhythm; it completely supplants the prior technology

υποσκελίζει εντελώς την προηγούμενη τεχνολογία σε πολύ χαμηλότερη κοστολόγηση

at a much lower price point, with much more effectivity.

με πολύ μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

We're also in the era today of quantified self.

Τώρα είμαστε επίσης στην εποχή, σήμερα, του ποσοτικού εαυτού.

Οι καταναλωτές τώρα μπορούν να αγοράσουν συσκευές εκατό δολαρίων,

Consumers now can basically buy $100 devices, like this little Fitbit.

όπως αυτό μικρό FitBit.

I can measure my steps, my caloric outtake.

Μπορώ να μετρήσω τα βήματα μου, τις θερμίδες που καίω.

I can get insight into that on a daily basis

Μπορώ να έχω μια εικόνα γι'αυτά σε καθημερινή βάση.

and share it with my friends or physician.

Μπορώ να τα μοιραστώ με τους φίλους μου, με το γιατρό μου.

There's watches that measure your heart rate, Zeo sleep monitors,

Θα βγουν ρολόγια που θα μετρούν τον καρδιακό ρυθμό σας, τα Zeo που παρακολουθούν τον ύπνο,

a suite of tools that enable you to leverage

μία ολόκληρη σουίτα εργαλείων που μπορούν να σας επιτρέπουν

ν' αξιοποιήσετε και να έχετε εικόνα της υγείας σας.

and have insight into your own health.

As we start to integrate this information,

Όπως έχουμε αρχίσει να ενσωματώνουμε αυτές τις πληροφορίες,

we'll know better what to do with it, and have better insight

θα ξέρουμε καλύτερα τι να κάνουμε με αυτές και πώς να έχουμε καλύτερη εικόνα

into our own pathologies, health and wellness.

στις παθολογίες μας, την υγεία και την ευεξία.

Σήμερα υπάρχουν ακόμη και καθρέφτες που μπορούν να πιάσουν τον σφυγμό σας.

There's even mirrors that can pick up your pulse rate.

And I would argue, in the future,

Θα έλεγα, στο μέλλον, θα φοράμε συσκευές

we'll have wearable devices in our clothes, monitoring us 24/7.

που θα μας παρακολουθούν 24 ώρες το 24ωρο.

And just like the OnStar system in cars, your red light might go on.

Όπως ακριβώς έχουμε το σύστημα OnStar στα αυτοκίνητα,

το κόκκινο φως σας μπορεί να ανάψει -όμως δεν θα λέει «Ελέγξτε την μηχανή».

It won't say "check engine"; it'll be a "check your body" light,

Θα είναι ένα φωτάκι «Ελέγξτε το σώμα σας»

και πηγαίνετε και φροντίστε το.

and you'll go get it taken care of.

Ίσως σε λίγα χρόνια, θα κοιτάτε στον καθρέφτη σας

Probably in a few years,

you'll look in your mirror and it'll be diagnosing you.

και θα σας κάνει διάγνωση.

(Γέλια)

(Laughter)

For those of you with kiddos at home,

Όσοι από εσάς έχετε πιτσιρίκια στο σπίτι,

how would you like a wireless diaper that supports your --

δεν θα θέλατε να έχει την ασύρματη πάνα που να υποστηρίζει ...

(Laughter)

νομίζω παραείναι περισσότερες πληροφορίες απ'ότι χρειάζεστε.

More information, I think, than you might need,

Αλλά θα έρθει.

but it's going to be here.

Έχουμε ακούσει πολλά σήμερα σχετικά με τη νέα τεχνολογία και τη σύνδεση.

Now, we've heard a lot today about technology and connection.

Νομίζω ότι ορισμένες απ' αυτές τις τεχνολογίες

And I think some of these technologies

θα μας επιτρέψουν να συνδεθούμε περισσότερο με τους ασθενείς μας,

will enable us to be more connected with our patients, to take more time

και να έχουμε περισσότερο χρόνο

and do the important human-touch elements of medicine,

και να κάνουμε τα σημαντικά στοιχεία της ιατρικής με ανθρώπινο άγγιγμα,

όπως θα έχουν βελτιωθεί από αυτά τα είδη των τεχνολογιών.

as augmented by these technologies.

Now, we've talked about augmenting the patient.

Τώρα έχουμε μιλήσει για βελτίωση του ασθενή, σε κάποιο βαθμό.

Τι θα λέγατε για βελτίωση του γιατρού;

How about augmenting the physician?

Τώρα είμαστε στην εποχή της υπερ-ενεργοποίησης του χειρουργού,

We're now in the era of super-enabling the surgeon,

που τώρα μπορεί να πάει στο εσωτερικό του σώματος

who can now go into the body and do robotic surgery, which is here today,

και να κάνει πράγματα με την ρομποτική χειρουργική, η οποία είναι εδώ σήμερα,

at a level that was not really possible even five years ago.

σε ένα επίπεδο που δεν ήταν δυνατό

ακόμα και πέντε χρόνια πριν.

And now this is being augmented with further layers of technology,

Τώρα αυτό βελτιώνεται με περαιτέρω επίπεδα τεχνολογίας

όπως επαυξημένης πραγματικότητας.

like augmented reality.

So the surgeon can see inside the patient, through their lens,

Έτσι, ο χειρουργός μπορεί να δει μέσα στον ασθενή, μέσα από το φακό τους,

where the tumor is, where the blood vessels are.

πού είναι ο όγκος, πού είναι τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό μπορεί να ενσωματωθεί με την υποστήριξη αποφάσεων.

This can be integrated with decision support.

Ένας χειρουργός στη Νέα Υόρκη μπορεί να βοηθήσει έναν χειρούργό στο Άμστερνταμ, για παράδειγμα.

A surgeon in New York can help a surgeon in Amsterdam, for example.

Περνάμε σε μια εποχή

And we're entering an era of truly scarless surgery called NOTES,

χειρουργικής χωρίς ουλές που ονομάζεται NOTES,

where the robotic endoscope can come out the stomach

όπου το ρομποτικό ενδοσκόπιο μπορεί να βγει από το στομάχι

και τραβήξει προς τα έξω τη χοληδόχο κύστη

and pull out that gallbladder,

all in a scarless way and robotically.

τελείως χωρίς ουλές και ρομποτικά.

Ονομάζεται NOTES, κι έρχεται

This is called NOTES, and it's coming -- basically scarless surgery,

-χειρουργική επέμβαση χωρίς ουλές,

as mediated by robotic surgery.

μέσω της ρομποτικής χειρουργικής.

Now, how about controlling other elements?

Τώρα, τι λέτε για τον έλεγχο άλλων στοιχείων;

For those who have disabilities -- the paraplegic,

Για όσους έχουν αναπηρίες -τους παραπληγικούς-

εκεί είναι η εποχή της διεπαφής εγκεφάλου-υπολογιστή ή BCI,

there's the brain-computer interface, or BCI,

where chips have been put on the motor cortex

όπου έχουν τοποθετούνται τσιπάκια στον κινητικό φλοιό

εντελώς τετραπληγικών ασθενών

of completely quadriplegic patients,

και μπορούν να ελέγξουν έναν κέρσορα ή μια αναπηρική καρέκλα ή ένα ρομποτικό βραχίονα.

and they can control a cursor or a wheelchair

or, potentially, a robotic arm.

Αυτές οι συσκευές γίνονται όλο και μικρότερες

These devices are getting smaller

and going into more and more of these patients.

και μπαίνουν σε όλο και περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς.

Είναι ακόμα σε κλινικές δοκιμές, αλλά φανταστείτε όταν μπορούμε να τα συνδέσουμε,

Still in clinical trials,

but imagine when we can connect these, for example,

για παράδειγμα, στο καταπληκτικό βιονικό άκρο,

to the amazing bionic limb,

όπως το βραχίονα DEKA που χτίστηκε από τον Ντην Κέιμαν και τους συναδέλφους,

such as the DEKA Arm, built by Dean Kamen and colleagues,

ο οποίος έχει 17 βαθμούς κίνησης και ελευθερίας

which has 17 degrees of motion and freedom,

και μπορεί να επιτρέψει στο άτομο που έχει χάσει ένα άκρο

and can allow the person who's lost a limb

να έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα επιδεξιότητας ή ελέγχου

to have much higher dexterity or control than they've had in the past.

από ό, τι είχαν στο παρελθόν.

So we're really entering the era of wearable robotics, actually.

Έτσι πραγματικά περνάμε στην εποχή της "φορετής" ρομποτικής.

If you haven't lost a limb but had a stroke,

Αν δεν έχετε χάσει ένα άκρο -είχετε για παράδειγμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο-

μπορείτε να φορέσετε αυτά τα βελτιωμένα άκρα.

you can wear these augmented limbs.

Or if you're a paraplegic -- I've visited the folks at Berkeley Bionics --

Ή αν είστε παραπληγικός -όπως τα παιδιά που έχω επισκευτεί

στο Berkley Bionics- έχουν αναπτύξει τα eLEGS.

they've developed eLEGS.

I took this video last week.

Έβγαλα αυτό το βίντεο την περασμένη εβδομάδα. Εδώ είναι ένας παραπληγικός ασθενής

Here's a paraplegic patient, walking by strapping on these exoskeletons.

που περπατά φορώντας αυτούς τους εξωσκελετούς.

He's otherwise completely wheelchair-bound.

Ειδάλλως είναι απολύτως καθηλωμένος σε μία αναπηρική πολυθρόνα.

This is the early era of wearable robotics.

Τώρα, αυτή είναι η πρώιμη εποχή της φορετής ρομποτικής.

And by leveraging these sorts of technologies,

Νομίζω ότι αξιοποιώντας αυτά τα είδη των τεχνολογιών,

θα αλλάξουμε τον ορισμό της αναπηρίας

we're going to change the definition of disability

σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι υπέρ-ικανότητα ή υπέρ-δυνατότητα.

to, in some cases, be superability, or super-enabling.

This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,

Αυτή είναι η Έιμι Μάλινς, που έχασε τα κάτω άκρα της όταν ήταν μικρή,

κι ο Χιου Ηερ, ο οποίος είναι καθηγητής στο MIT

and Hugh Herr, who's a professor at MIT,

who lost his limbs in a climbing accident.

που έχασε τα άκρα του σε ένα ορειβατικό ατύχημα.

And now both of them can climb better, move faster, swim differently

Τώρα και οι δύο σκαρφαλώνουν καλύτερα, κινούνται πιο γρήγορα, κολυμπούν διαφορετικά

with their prosthetics than us normal-abled persons.

με τα προσθετικά τους άκρα από εμάς, τα άτομα χωρίς αναπηρία.

Τι θα λέγατε για άλλα εκθετικά;

How about other exponentials?

Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,

Σαφώς η τάση της παχυσαρκίας πηγαίνει εκθετικά προς τη λάθος κατεύθυνση,

μεταξύ άλλων και με τεράστιο κόστος.

including with huge costs.

But the trend in medicine is to get exponentially smaller.

Αλλά η τάση στην ιατρική, στην πραγματικότητα, είναι να μικραίνουν εκθετικά.

A few examples: we're now in the era of "Fantastic Voyage," the iPill.

Έτσι μερικά παραδείγματα: είμαστε πλέον στην εποχή

του «Φανταστικού ταξιδιού,» το iPill.

You can swallow this completely integrated device.

Μπορείτε να καταπιείτε αυτή την πλήρως ενσωματωμένη συσκευή.

Μπορεί να βγάλει φωτογραφίες από το γαστρεντερικό σας σύστημα,

It can take pictures of your GI system,

help diagnose and treat as it moves through your GI tract.

να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία καθώς κινείται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα σας.

We get into even smaller micro-robots

Έχουμε και ακόμη μικρότερα μικρο-ρομπότ

that will eventually, autonomously, move through your system,

που τελικά θα μετακινούνται και πάλι αυτόνομα μέσω του συστήματος σας

και είναι σε θέση να κάνουν πράγματα που δεν μπορούν οι χειρουργοί

and be able to do things surgeons can't do

με πολύ λιγότερο επεμβατικό τρόπο.

in a much less invasive manner.

Μερικές φορές μπορούν ν' αυτοσυναρμολογηθούν μέσα στο γαστρεντερικό σας σύστημα

Sometimes these might self-assemble in your GI system,

and be augmented in that reality.

και να ενισχυθούν μέσα σ' αυτήν την πραγματικότητα.

On the cardiac side, pacemakers are getting smaller

Από την πλευρά της καρδιάς, οι βηματοδότες γίνονται όλο και μικρότεροι

and much easier to place,

κι ευκολότεροι στην τοποθέτηση,

so no need to train an interventional cardiologist to place them.

έτσι δεν χρειάζεται να εκπαιδεύσετε έναν επεμβατικό καρδιολόγο για να τα τοποθετήσετε.

Οι τηλεμετρήσεις θα γίνονται ασύρματα στις κινητές συσκευές σας

And they'll be wirelessly telemetered to your mobile devices,

έτσι μπορείτε να πάτε κάπου και να γίνεται η παρακολούθηση από απόσταση.

so you can go places and be monitored remotely.

These are shrinking even further.

Αυτά συρρικνώνονται ακόμη περισσότερο.

This one is in prototyping by Medtronic; it's smaller than a penny.

Εδώ είναι ένα που είναι στην προτυποποίηση από την Medtronic και είναι μικρότερο από μια δεκάρα.

Artificial retinas, the ability to put arrays on the back of the eyeball

Τεχνητοί αμφιβληστροειδείς· μπορούμε να βάλουμε αυτές τις συστοιχίες

στο πίσω μέρος του οφθαλμικού βολβού για να βλέπουν οι τυφλοί.

and allow the blind to see --

also in early trials, but moving into the future.

Ακόμη σε πρώιμες δοκιμές, αλλά κινείται προς το μέλλον.

Αυτά θα αλλάξουν το παιχνίδι.

These are going to be game-changing.

Or for those of us who are sighted,

Ή, για όσους από εμάς έχουν όραση,

how about having the assisted-living contact lens?

τι λέτε για το «φακό επαφής υποβοηθούμενης διαβίωσης»;

Bluetooth, Wi-Fi available -- beams back images to your eye.

Με Bluetooth, WiFi -στέλνει με ακτίνες εικόνες στο μάτι σας.

(Laughter)

Τώρα, αν έχετε πρόβλημα να διατηρήσετε την διατροφή σας,

Now, if you have trouble maintaining your diet,

ίσως να βοηθούσε να έχετε επιπλέον εικόνες

it might help to have some extra imagery

to remind you how many calories are going to be coming at you.

που σας υπενθυμίζουν πόσες θερμίδες θα πάρετε.

Τι λέτε για την δυνατότητα του παθολόγου να χρησιμοποιήσει

How about enabling the pathologist to use their cell phone

και πάλι το κινητό του για να δεί σε μικροσκοπικό επίπεδο και να βάλει

to see at a microscopic level

τα δεδομένα πίσω στο «νέφος» και να κάνει καλύτερη διάγνωση;

and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?

Στην πραγματικότητα, ολόκληρη η εποχή της εργαστηριακής ιατρικής

In fact, the whole era of laboratory medicine

αλλάζει εντελώς.

is completely changing.

We can now leverage microfluidics,

Τώρα μπορούμε να αξιοποιήσουμε την μικρορευστομηχανική

like this chip made by Steve Quake at Stanford.

όπως αυτό το τσιπ από τον Στηβ Κουέικ στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Η μικρορευστομηχανική μπορεί να αντικαταστήσει ένα ολόκληρο εργαστήριο τεχνικών.

Microfluidics can replace an entire lab of technicians;

put it on a chip, enable thousands of tests at the point of care,

Βάζοντας το σε ένα τσιπ, μπορούμε να κάνουμε χιλιάδες εξετάσεις

στο σημείο της περίθαλψης, οπουδήποτε στον κόσμο.

anywhere in the world.

Αυτό πραγματικά θα αξιοποιήσει την τεχνολογία

This will really leverage technology to the rural and the underserved

στις αγροτικές και υπο-εξυπηρετούμενες περιοχές

and enable what used to be thousand-dollar tests to be done for pennies,

και θα επιτρέψει να γίνονται εξετάσεις χιλιάδων δολαρίων για δεκάρες

και στο σημείο της περίθαλψης.

and at the point of care.

Εάν ακολουθήσουμε το μικρό μονοπάτι λίγο παραπέρα,

If we go down the small pathway a little bit further,

we're entering the era of nanomedicine,

περνάμε από την εποχή της νανοϊατρικής,

the ability to make devices super-small,

την ικανότητα να κάνουν τις συσκευές πολύ μικρές

to the point where we can design red blood cells

στο σημείο όπου μπορούμε να σχεδιάσουμε ερυθρά αιμοσφαίρια

ή μικρορομπότ που θα παρακολουθούν το κυκλοφορικό σύστημα ή το ανοσοποιητικό σύστημα,

or microrobots that monitor our blood system or immune system,

ή ακόμη κι εκείνα που θα μπορούν να καθαρίσουν τους θρόμβους από τις αρτηρίες μας.

or even those that might clear out the clots from our arteries.

Τώρα τι θα λέγατε για εκθετικά φθηνότερα;

Now how about exponentially cheaper?

Δεν είναι κάτι που συνήθως σκεφτόμαστε για την εποχή της ιατρικής,

Not something we usually think about in the era of medicine,

but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.

αλλά οι σκληροί δίσκοι κόστιζαν 2.500 ευρώ για 10 Μέγαμπαϊτ- εκθετικά φθηνότερα.

Τώρα, περί γονιδιωματικής

In genomics now, the genome cost about a billion dollars

το γονιδίωμα κόστιζε περίπου ένα δισεκατομμύριο δολάρια

about 10 years ago, when the first one came out.

περίπου 10 χρόνια πριν όταν πρωτοβγήκε.

We're now approaching essentially a $1,000 genome, probably next year.

Τώρα πλησιάζουμε ένα γονιδίωμα των χιλίων δολαρίων

-κατά πάσα πιθανότητα σε ένα με δύο χρόνια, ένα γονιδίωμα εκατό δολαρίων.

And in two years, a $100 genome.

Τι θα κάνουμε με τα γονιδιώματα των εκατό δολαρίων;

What will we do with $100 genomes?

Soon we'll have millions of these tests available.

Σύντομα θα έχουμε εκατομμύρια από αυτές τις εξετάσεις διαθέσιμες.

Then it gets interesting, when we start to crowd-source that information,

Τότε θα γίνει ενδιαφέρον, όταν θ' αρχίσουμε να πληθοπορίζουμε αυτές τις πληροφορίες.

Μπαίνουμε στην εποχή της αληθινά εξατομικευμένης ιατρικής

and enter the era of true personalized medicine:

-το σωστό φάρμακο για το σωστό άτομο τη σωστή στιγμή-

the right drug for the right person at the right time,

αντί γι' αυτό που κάνουμε σήμερα, που είναι το ίδιο φάρμακο για όλους

instead of what we're doing now, which is the same drug for everybody,

-ένα είδος υπερπαραγωγής φαρμάκων,

blockbuster drug medications, which don't work for the individual.

που δεν δουλεύουν σε σας, το άτομο.

Many different companies are working on leveraging these approaches.

Πολλές διαφορετικές εταιρείες εργάζονται για την αξιοποίηση αυτών των προσεγγίσεων.

I'll show you a simple example, from 23andMe again.

Θα σας δείξω ένα απλό παράδειγμα, πάλι από το 23andMe.

Τα δεδομένα μου δείχνουν ότι έχω σχετικά έναν μέσο όρο κινδύνου

My data indicates I've got about average risk

for developing macular degeneration, a kind of blindness.

για να νοσήσω από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ένα είδος τύφλωσης.

Αλλά αν πάρω αυτά τα ίδια δεδομένα, το φορτώσω στο deCODEme,

But if I take that same data, upload it to deCODEme,

I can look at my risk for type 2 diabetes; I'm at almost twice the risk.

μπορώ να δω τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2.

Έχω σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2.

Ίσως να θέλω να προσέξω πόσο επιδόρπιο τρώω στο μεσημεριανό διάλειμμα, παράδειγμα.

I might want to watch how much dessert I have at lunch, for example.

Θα μπορούσε να αλλάξει την συμπεριφορά μου.

It might change my behavior.

Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics:

Η αξιοποίηση των γνώσεών μου στην φαρμακογονιδιωματική:

πώς τα γονίδιά μου ρυθμίζουν, τι κάνουν τα φάρμακα μου

how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need

και τι δόσεις χρειάζομαι, θα γίνουν όλο και πιο σημαντικά,

will become increasingly important,

κι όταν θα είναι στα χέρια του ατόμου και του ασθενή,

and once in the hands of individuals and patients,

θα κάνουν τη δοσολογία και την επιλογή φαρμάκων καλύτερες.

will make better drug dosing and selection available.

Έτσι και πάλι, δεν είναι μόνο τα γονίδια, είναι πολλές λεπτομέρειες

So again, it's not just genes, it's multiple details --

our habits, our environmental exposures.

-οι συνήθειές μας, η περιβαλλοντική μας έκθεση.

Πότε ήταν η τελευταία φορά που ο γιατρός σας σάς ρώτησε που ζείτε;

When was the last time your doctor asked where you've lived?

Geomedicine: where you live, what you've been exposed to,

Γεωιατρική: το πού ζείτε, σε τι έχετε εκτεθεί,

μπορεί να επηρεάσει δραματικά την υγεία σας.

can dramatically affect your health.

Μπορούμε να καταγράψουμε αυτές τις πληροφορίες.

We can capture that information.

Genomics, proteomics, the environment --

Έτσι η γονιδιωματική, η πρωτεομική, το περιβάλλον,

all this data streaming at us individually and as physicians:

όλα αυτά τα δεδομένα ρέουν ξεχωριστά σε μας, κι εμείς,

οι καημένοι οι γιατροί, πώς τα καταφέρνουμε;

How do we manage it?

We're now entering the era of systems medicine, systems biology,

Μπαίνουμε στην εποχή των ιατρικών συστημάτων ή της βιολογίας συστημάτων,

where we can start to integrate all this information.

όπου μπορούμε να αρχίσουμε να ενσωματώνουμε όλες αυτές τις πληροφορίες.

Κοιτάζοντας για παράδειγμα, τα μοτίβα στο αίμα μας

And by looking at the patterns, for example, in our blood,

10.000 βιοδεικτών σε μια ενιαία εξέταση,

of 10,000 biomarkers in a single test,

μπορούμε να αρχίσουμε να εξετάσουμε αυτά τα μικρά μοτίβα

we can look at patterns and detect disease at a much earlier stage.

και ν' ανιχνεύσουμε νόσους σε ένα πολύ πρώιμο στάδιο.

This is called by Lee Hood, the father of the field, P4 Medicine.

Αυτό ονομάστηκε από τον Λη Χουντ, τον πατέρα του χώρου αυτού,

ιατρική P4.

We'll be predictive and know what you're likely to have.

Θα είμαστε προγνωστικοί, θα ξέρουμε τι μπορεί να πάθουμε.

We can be preventative; that prevention can be personalized.

Μπορούμε να είμαστε προληπτικοί, αυτή η πρόληψη μπορεί να προσωποποιηθεί

More importantly, it'll be increasingly participatory.

και το πιο σημαντικό, θα γίνει όλο και περισσότερο συμμετοχική.

Μέσω ιστοσελίδων όπως «Patients Like Me» (Ασθενείς σαν Εμένα)

Through websites like PatientsLikeMe

ή τη διαχείριση των δεδομένων σας στο HealthVault της Microsoft

or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,

ή το Google Health, η αξιοποίησή τους με συμμετοχικούς τρόπους

leveraging this together in participatory ways

θα γίνει ολοένα και πιο σημαντική.

will be increasingly important.

I'll finish up with exponentially better.

Έτσι θα τελειώσω μέχρι με εκθετικά καλύτερα.

We'd like to get therapies better and more effective.

Θα θέλαμε οι θεραπείες, να γίνουν καλύτερες και πιο αποτελεσματικές.

Τώρα αντιμετωπίζουμε την υψηλή αρτηριακή πίεση, ως επί το πλείστον με χάπια.

Today we treat high blood pressure mostly with pills.

Τι θα γίνει αν πάρουμε μια νέα συσκευή

What if we take a new device,

και χτυπήσουμε τα νεύρα που βοηθούν στη διαμεσολάβηση της αρτηριακής πίεσης

knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure,

και σε μια μόνο θεραπεία γιατρέψουμε την υπέρταση;

and in a single therapy, basically cure hypertension?

This is a new device doing essentially that.

Αυτή είναι μια νέα συσκευή που ουσιαστικά κάνει αυτό.

It should be on the market in a year or two.

Θα βγει στην αγορά μέσα σε ένα ή δύο χρόνια.

Τι θα λέγατε για περισσότερο στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο;

How about more targeted therapies for cancer?

Είμαι ογκολόγος κι έχω να πω ότι

I'm an oncologist and know that most of what we give is essentially poison.

τα περισσότερα από αυτά που δίνουμε στην ουσία είναι δηλητήριο.

We learned at Stanford and other places that we can discover cancer stem cells,

Έχουμε μάθει στο Στάνφορντ κι αλλού

ότι μπορούμε να ανακαλύψουμε τα καρκινικά βλαστοκύτταρα

the ones that seem to be really responsible for disease relapse.

αυτά που φαίνεται να είναι πραγματικά υπεύθυνα για την υποτροπή της νόσου.

So if you think of cancer as a weed,

Έτσι, αν θεωρείτε τον καρκίνο ως ένα ζιζάνιο,

we often can whack the weed away and it seems to shrink,

συχνά μπορούμε να καθαρίσουμε τα ζιζάνια.

Φαίνεται πως συρρικνώνεται, αλλά συχνά επιστρέφει.

but it often comes back.

So we're attacking the wrong target.

Έτσι κάνουμε επίθεση στο λάθος στόχο.

The cancer stem cells remain,

Τα καρκινικά βλαστοκύτταρα παραμένουν,

and the tumor can return months or years later.

κι ο όγκος μπορεί να επιστρέψει, μήνες ή χρόνια αργότερα.

We're now learning to identify the cancer stem cells

Τώρα μαθαίνουμε ν' αναγνωρίζουμε τα καρκινικά βλαστοκύτταρα

and identify those as targets and go for the long-term cure.

και τ' αναγνωρίζουμε ως στόχους και πάμε για τη μακροπρόθεσμη θεραπεία.

Περνάμε στην εποχή της εξατομικευμένης ογκολογίας,

We're entering the era of personalized oncology,

τη δυνατότητα να αξιοποιηθούν όλα αυτά τα στοιχεία μαζί,

the ability to leverage all of this data together,

να αναλύσουμε τον όγκο και να καταλήξουμε σε

analyze the tumor

and come up with a real, specific cocktail for the individual patient.

ένα πραγματικό, συγκεκριμένο κοκτέιλ για κάθε ασθενή.

Τώρα, θα κλείσω με Αναγεννητική Ιατρική.

I'll close with regenerative medicine.

Έχω μελετήσει πολύ τα βλαστοκύτταρα

I've studied a lot about stem cells.

Embryonic stem cells are particularly powerful.

-τα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα είναι ιδιαίτερα ισχυρά.

Έχουμε επίσης τα ενήλικα βλαστοκύτταρα σε όλο το σώμα μας.

We have adult stem cells throughout our body;

Τα χρησιμοποιούμε στον τομέα μου της μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

we use those in bone marrow transplantation.

Η Geron, μόλις πέρυσι, ξεκίνησε η πρώτη δοκιμή

Geron, last year, started the first trial using human embryonic stem cells

χρησιμοποιώντας ανθρώπινα εμβρυϊκά βλαστοκύτταρα

για τη θεραπεία των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.

to treat spinal cord injuries.

Still a phase I trial, but evolving.

Η δοκιμή είναι ακόμη στην πρώτη φάση, αλλά εξελίσσεται.

We've been using adult stem cells in clinical trials for about 15 years

Έχουμε χρησιμοποιήσει βλαστοκύτταρα ενηλίκων

σε κλινικές δοκιμές εδώ και περίπου 15 χρόνια για να προσεγγίσουμε

to approach a whole range of topics, particularly cardiovascular disease.

μια ολόκληρη σειρά θεμάτων, ιδίως στις καρδιαγγειακές νόσους.

Παίρνουμε τα δικά μας κύτταρα του μυελού των οστών

If we take our own bone marrow cells and treat a patient with a heart attack,

και θεραπεύουμε έναν ασθενή με καρδιακή προσβολή,

μπορούμε να δούμε μεγάλη βελτίωση στην καρδιακή λειτουργία και καλύτερη επιβίωση

we can see much improved heart function and better survival

using our own bone marrow derived cells after a heart attack.

χρησιμοποιώντας τα δικά μας κύτταρα του μυελού των οστών μετά από μια καρδιακή προσβολή.

I invented a device called the MarrowMiner,

Έχω εφεύρει μια συσκευή που ονομάζεται MarrowMiner,

ένας πολύ λιγότερο επεμβατικός τρόπος για τη λήψη του μυελού των οστών.

a much less invasive way for harvesting bone marrow.

Τώρα είναι εγκεκριμένη απ' την FDA,

It's now been FDA approved; hopefully on the market in the next year.

κι ας ελπίσουμε ότι θα είναι στην αγορά κατά το επόμενο έτος.

Hopefully you can appreciate the device

Ας ελπίσουμε ότι μπορείτε να εκτιμήσετε τη συσκευή εκεί

going through the patient's body removing bone marrow, not with 200 punctures,

κάμπτοντας μέσα στο σώμα του ασθενούς και αφαιρώντας μυελό των οστών του,

αντί για 200 παρακεντήσεις, με μία μόνο παρακέντηση με τοπική αναισθησία.

but with a single puncture, under local anesthesia.

Αλλά πού πάει πραγματικά η θεραπεία με τα βλαστοκύτταρα;

Where is stem-cell therapy going?

Εάν το καλοσκεφτείτε, κάθε κύτταρο στο σώμα σας έχει το ίδιο DNA

If you think about it,

every cell in your body has the same DNA you had when you were an embryo.

που είχατε όταν είσασταν έμβρυο.

Τώρα μπορούμε να επαναπρογραμματίσουμε τα δερματικά σας κύτταρα

We can now reprogram your skin cells

να ενεργήσουν σαν ένα πολυδύναμο εμβρυακό βλαστοκύτταρο

to actually act like a pluripotent embryonic stem cell

και να τα χρησιμοποιήσουμε για να θεραπεύσουμε πολλαπλά όργανα στον ίδιο ασθενή,

and utilize those, potentially, to treat multiple organs in the same patient,

κάνοντας τις δικές σας εξατομικευμένες βλαστοκυτταρικές σειρές.

making personalized stem cell lines.

Νομίζω ότι θα είναι μια νέα εποχή στην τράπεζα των δικών σας βλαστοκυττάρων

I think there'll be a new era of your own stem cell banking

να έχετε στην κατάψυξη τα δικά σας καρδιακά κύτταρα,

to have in the freezer your own cardiac cells, myocytes and neural cells

μυοκύτταρα και νευρικά κύτταρα

to use them in the future, should you need them.

για να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον, αν χρειαστούν.

We're integrating this now with a whole era of cellular engineering,

Το ενσωματώνουμε αυτό τώρα με μια ολόκληρη εποχή κυτταρικής μηχανικής,

και ενσωματώνοντας εκθετικές τεχνολογίες

and integrating exponential technologies for essentially 3D organ printing,

για τρισδιάστατη εκτύπωση οργάνων

-αντικαταθιστώντας το μελάνι με κύτταρα

replacing the ink with cells,

and essentially building and reconstructing a 3D organ.

και ουσιαστικά χτίζοντας και ανακατασκευάζοντας ένα τρισδιάστατο όργανο.

That's where things are heading.

Εκεί κατευθύνονται τα πράγματα -ακόμα πολύ πρώιμες ημέρες.

Still very early days,

Αλλά νομίζω, ως προς την ενσωμάτωση εκθετικών τεχνολογιών,

but I think, as integration of exponential technologies,

αυτό είναι το παράδειγμα.

this is the example.

Τέλος, όσο σκέφτεστε τις τάσεις της τεχνολογίας

So in closing, as you think about technology trends

and how to impact health and medicine,

και πώς επηρεάζουν την υγεία και την ιατρική,

we're entering an era of miniaturization,

περνάμε σε μία εποχή μικρογράφησης,

decentralization and personalization.

αποκέντρωσης και εξατομίκευσης.

And by pulling these things together,

Νομίζω ότι βάζοντας τα όλα μαζί, αν μπορούμε ν' αρχίσουμε

if we start to think about how to understand and leverage them,

να σκεφτόμαστε πώς να τα κατανοήσουμε και να τα αξιοποιήσουμε,

θα ενδυναμώσουμε τον ασθενή,

we're going to empower the patient, enable the doctor, enhance wellness

θα ενεργοποιήσουμε τον γιατρό, θα ενισχύσουμε την ευεξία

και θα αρχίσουμε να θεραπεύουμε αυτούς που είναι καλά πριν αρρωστήσουν.

and begin to cure the well before they get sick.

Because I know as a doctor, if someone comes to me with stage I disease,

Επειδή ξέρω ως γιατρός, όταν κάποιος έρχεται σε μένα με νόσο σταδίου 1

ενθουσιάζομαι -συχνά μπορούμε να τους θεραπεύσουμε.

I'm thrilled; we can often cure them.

But often it's too late,

Αλλά συχνά είναι πολύ αργά και είναι για παράδειγμα καρκίνος σε στάδιο 3 ή 4.

and it's stage III or IV cancer, for example.

Έτσι, αξιοποιώντας αυτές τις τεχνολογίες μαζί,

So by leveraging these technologies together,

νομίζω ότι θα μπούμε σε μια νέα εποχή

I think we'll enter a new era that I like to call stage 0 medicine.

που μου αρέσει να αποκαλώ Ιατρική μηδενικού σταδίου.

And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.

Ως γιατρός του καρκίνου, ανυπομονώ να ξεμείνω από δουλειά.

Thanks very much.

Ευχαριστώ πάρα πολύ.

(Applause)

Οικοδεσπότης: Ευχαριστώ. Ευχαριστώ.

Host: Thank you. Thank you.

(Applause)

(Χειροκρότημα)

Take a bow, take a bow.

Μία υπόκλιση. Μία υπόκλιση.