What causes antibiotic resistance? - Kevin Wu

Vad orsakar antibiotikaresistens? - Kevin Wu

Översättare: Rebecka (Johansson) Swe Granskare: Lisbeth Pekkari

What if I told you there were trillions of tiny bacteria all around you?

Visste du att det finns biljoner små bakterier överallt omkring dig?

It's true.

Det är sant.

Microorganisms called bacteria were some of the first life forms

Mikroorganismer kallade bakterier var bland de första livsformerna

to appear on Earth.

på jorden.

Though they consist of only a single cell,

Trots att de bara består av en enda cell

their total biomass is greater than that of all plants and animals combined.

är deras totala biomassa större än den för alla växter och djur tillsammans.

And they live virtually everywhere:

Och de finns överallt:

on the ground, in the water,

på marken, i vattnet, på ditt köksbord, på din hud,

on your kitchen table, on your skin,

even inside you.

till och med i din kropp.

Don't reach for the panic button just yet.

Få inte panik ännu!

Although you have 10 times more bacterial cells inside you

Även om du har tio gånger fler bakterieceller i din kropp

than your body has human cells,

än mänskliga celler, så är många av dessa bakterier ofarliga

many of these bacteria are harmless or even beneficial,

eller till och med välgörande för vår matsmältning och immunitet.

helping digestion and immunity.

Men det finns vissa bråkstakar som kan orsaka skadliga infektioner -

But there are a few bad apples that can cause harmful infections,

from minor inconveniences to deadly epidemics.

alltifrån små besvär till dödliga epidemier.

Fortunately, there are amazing medicines designed to fight bacterial infections.

Lyckligtvis finns fantastiska mediciner för att bekämpa bakterieinfektioner.

Synthesized from chemicals or occurring naturally in things like mold,

Dessa tillverkas av kemikalier eller naturprodukter som mögel

these antibiotics kill or neutralize bacteria

och dödar eller neutraliserar bakterier genom att hämma cellväggssyntes

by interrupting cell wall synthesis

or interfering with vital processes like protein synthesis,

eller genom att störa vissa viktiga processer som proteinsyntes,

all while leaving human cells unharmed.

men utan att skada de mänskliga cellerna.

The deployment of antibiotics over the course of the 20th century

Utbredningen av antibiotika under 1900-talet

has rendered many previously dangerous diseases easily treatable.

har gjort många förr farliga sjukdomar lättbehandlade.

But today, more and more of our antibiotics

Men idag håller flera av våra antibiotika

are becoming less effective.

på att förlora sin verkan.

Did something go wrong to make them stop working?

Har något hänt med antibiotikan?

The problem is not with the antibiotics but the bacteria they were made to fight,

Problemet ligger inte hos antibiotikan utan hos bakterierna som den ska bekämpa,

and the reason lies in Darwin's theory of natural selection.

och förklaringen finns i Darwins teori om det naturliga urvalet.

Just like any other organisms,

Precis som andra organismer kan bakterier genomgå slumpmässiga mutationer.

individual bacteria can undergo random mutations.

Many of these mutations are harmful or useless,

Många av dessa mutationer är farliga eller betydelselösa,

but every now and then, one comes along that gives its organism

men då och då sker en mutation som ger dess organism

an edge in survival.

en ökad överlevnadschans.

And for a bacterium,

Och för en bakterie innebär en mutation

a mutation making it resistant to a certain antibiotic

som gör den antibiotikaresistent en rejäl fördel.

gives quite the edge.

As the non-resistant bacteria are killed off,

När de icke-resistenta bakterierna dödas,

which happens especially quickly in antibiotic-rich environments,

vilket sker särskilt fort i antibiotikarika miljöer som sjukhus,

like hospitals,

there is more room and resources for the resistant ones to thrive,

ökar möjligheterna för de resistenta att föröka sig

passing along only the mutated genes that help them do so.

och föra vidare de muterade gener som hjälper dem med detta.

Reproduction isn't the only way to do this.

Men det finns fler sätt än reproduktion:

Some can release their DNA upon death to be picked up by other bacteria,

Vissa frigör DNA när de dör som plockas upp av andra bakterier,

while others use a method called conjugation,

medan andra använder "konjugation"

connecting through pili to share their genes.

och delar sina gener genom pili.

Over time, the resistant genes proliferate,

Med tiden tilltar dessa resistenta gener och bildar hela stammar av superbakterier.

creating entire strains of resistant super bacteria.

Så hur länge dröjer det innan dessa superbakterier tar över?

So how much time do we have before these superbugs take over?

Well, in some bacteria, it's already happened.

I vissa bakterier har det faktiskt redan skett.

For instance, some strands of staphylococcus aureus,

Vissa stammar av staphylococcus aureus,

which causes everything from skin infections to pneumonia and sepsis,

som kan orsaka hudinfektioner, lunginflammation och sepsis,

have developed into MRSA,

har utvecklats till MRSA och blivit resistenta mot

becoming resistant to beta-lactam antibiotics,

beta-laktamantibiotika som penicillin, meticillin och oxacillin.

like penicillin, methicillin, and oxacillin.

Thanks to a gene that replaces the protein beta-lactams normally target and bind to,

Tack vare en gen som ersätter det protein

som beta-laktamer vanligtvis binder sig till

MRSA can keep making its cell walls unimpeded.

kan MRSA obehindrat fortsätta tillverka cellväggar.

Other super bacteria, like salmonella,

Andra superbakterier, exempelvis salmonella,

even sometimes produce enzymes like beta-lactams

producerar ibland enzymer som beta-laktamer

that break down antibiotic attackers before they can do any damage,

som bryter ner antibiotikan innan den hinner få verkan,

and E. coli, a diverse group of bacteria

och E. coli, en komplex grupp av bakterier med stammar som orsakar

that contains strains that cause diarrhea and kidney failure,

diarée och njursvikt kan motverka viss antibiotika,

can prevent the function of antibiotics,

like quinolones, by actively booting any invaders

såsom kinoloner, genom att aktiva stoppa

that manage to enter the cell.

alla inkräktare som lyckas ta sig in i cellen.

But there is good news.

Men det finns goda nyheter.

Scientists are working to stay one step ahead of the bacteria,

Forskare försöker ligga steget före bakterierna,

and although development of new antibiotics

och trots att utvecklingen av ny antibiotika saktat ner

has slowed in recent years,

the World Health Organization has made it a priority to develop novel treatments.

har WHO gjort framtagandet av nya behandlingar till en prioritet.

Vissa forskare försöker hitta alternativa lösningar,

Other scientists are investigating alternate solutions,

such as phage therapy or using vaccines to prevent infections.

såsom fagterapi eller vacciner för att motverka infektioner.

Most importantly, curbing the excessive and unnecessary use of antibiotics,

Att minska överdriven och onödig användning av antibiotika,

such as for minor infections that can resolve on their own,

såsom för mindre infektioner som läker av sig själva,

as well as changing medical practice to prevent hospital infections,

och att ändra rutiner för att undvika sjukhusinfektioner,

can have a major impact

kan också bidra,

by keeping more non-resistant bacteria alive

då fler icke-resistenta bakterier hålls vid liv

as competition for resistant strains.

som motstånd mot resistenta stammar.

I kampen mot superbakterier kan nedtrappning ibland fungera bättre

In the war against super bacteria, deescalation may sometimes work better

than an evolutionary arms race.

än en evolutionär kapprustning.