What causes antibiotic resistance? - Kevin Wu

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Tal Dekkers

What if I told you there were trillions of tiny bacteria all around you?

מה אם הייתי אומרת לכם שיש טריליוני בקטריות סביבכם?

It's true.

זה נכון.

Microorganisms called bacteria were some of the first life forms

מיקרו אורגניזמים שנקראים בקטריות היו מצורות החיים הראשונות

to appear on Earth.

שהופיעו על כדור הארץ.

Though they consist of only a single cell,

למרות שהם מכילים רק תא אחד,

their total biomass is greater than that of all plants and animals combined.

הביומאסה הכוללת שלהם גדולה משל כל הצמחים והחיות יחד.

והם חיים ממש בכל מקום:

And they live virtually everywhere:

on the ground, in the water,

על האדמה, במים, על שולחן המטבח שלכם, על העור שלכם,

on your kitchen table, on your skin,

even inside you.

אפילו בתוככם.

Don't reach for the panic button just yet.

אל תושיטו יד לכפתור המצוקה עדיין.

Although you have 10 times more bacterial cells inside you

למרות שיש לכם פי 10 תאי בקטריות בתוככם

than your body has human cells,

מתאים אנושיים שלכם, רבים מהבקטריות האלו לא מזיקות

many of these bacteria are harmless or even beneficial,

או אפילו מועילות, עוזרות לעיכול ולחיסון.

helping digestion and immunity.

אבל יש כמה תפוחים רקובים שיכולים לגרום להדבקות קשות,

But there are a few bad apples that can cause harmful infections,

from minor inconveniences to deadly epidemics.

מהטרדות קלות למגפות קטלניות.

Fortunately, there are amazing medicines designed to fight bacterial infections.

למרבה המזל, יש תרופות מדהימות שמתוכננות להלחם בנגעים הבקטריאליים האלו.

Synthesized from chemicals or occurring naturally in things like mold,

מיוצרים מכימיקלים או קיימים בטבע בדברים כמו עובש,

these antibiotics kill or neutralize bacteria

האנטיביוטיקות האלו הורגות או מנטרלות בקטריות בכך שהן מפריעות לסינטזה של קיר התא

by interrupting cell wall synthesis

or interfering with vital processes like protein synthesis,

או מפריעות לתהליכים חיוניים כמו סינטזת חלבונים,

all while leaving human cells unharmed.

הכל בעודם לא פוגעים בתאים אנושיים.

The deployment of antibiotics over the course of the 20th century

השימוש באנטיביוטיקה במהלך המאה ה 20

has rendered many previously dangerous diseases easily treatable.

גרם לכך שמחלות מסוכנות בעבר מטופלות בקלות.

But today, more and more of our antibiotics

אבל היום, יותר ויותר מהאנטיביוטיקות שלנו

are becoming less effective.

הופכות לפחות יעילות.

Did something go wrong to make them stop working?

האם משהו השתבש שגרם להן להפסיק לעבוד?

The problem is not with the antibiotics but the bacteria they were made to fight,

הבעיה היא לא עם האנטיביוטיקה אלא עם הבקטריות בהן הן נלחמות,

and the reason lies in Darwin's theory of natural selection.

והסיבה נמצאת בתאוריה של דרווין של ברירה טבעית.

Just like any other organisms,

ממש כמו כל אורגניזם, בקטריות בודדות יכולות לעבור שינויים אקראיים.

individual bacteria can undergo random mutations.

Many of these mutations are harmful or useless,

הרבה מהמוטציות האלו מזיקות או חסרות תועלת,

but every now and then, one comes along that gives its organism

אבל מדי פעם, אחת באה ונותנת לאורגניזם

an edge in survival.

יתרון בהשרדות.

And for a bacterium,

a mutation making it resistant to a certain antibiotic

ולבקטריה מוטציה שהופכת אותה עמידה

לאנטיביוטיקה מסויימת נותנת יתרון גדול.

gives quite the edge.

As the non-resistant bacteria are killed off,

כשהבקטריה הלא עמידה נהרגת,

which happens especially quickly in antibiotic-rich environments,

מה שקורה במהירות בסביבות עשירות באנטיביוטיקה,

like hospitals,

כמו בתי חולים, יש יותר מקום ומשאבים

there is more room and resources for the resistant ones to thrive,

לאלה העמידות לשגשג, והן מעבירות רק את הגנים שהשתנו

passing along only the mutated genes that help them do so.

מה שעזר להן לעשות זאת.

Reproduction isn't the only way to do this.

רביה היא לא הדרך היחידה לעשות זאת;

Some can release their DNA upon death to be picked up by other bacteria,

חלקן יכולות לשחרר את ה DNA שלהן במותן כך שיאסף על ידי בקטריות אחרות,

while others use a method called conjugation,

בעוד אחרות משתמשות בשיטה שנקראת איחוד,

connecting through pili to share their genes.

מתברות דרך פילי כדי לחלוק את הגנים שלהן.

Over time, the resistant genes proliferate,

במשך הזמן, גן העמידות מתפשטים, ויוצרים זן שלם של סופר בקטריות עמידות.

creating entire strains of resistant super bacteria.

אז כמה זמן יש לנו לפני שהסופר מזיקים האלה ישתלטו?

So how much time do we have before these superbugs take over?

Well, in some bacteria, it's already happened.

ובכן, בכמה בקטריות, זה כבר קרה.

For instance, some strands of staphylococcus aureus,

לדוגמה, כמה זנים של סטפילוקוקוס אאורוס,

which causes everything from skin infections to pneumonia and sepsis,

שגורמים להכל מדלקות בעור לדלקת ראות ואלח דם,

have developed into MRSA,

התפתחו מ MRSA, והפכו לעמידות

becoming resistant to beta-lactam antibiotics,

לאנטיביוטיקת בטה לקטאם, כמו פניצילין, מטיצילין, ואוקסצילין.

like penicillin, methicillin, and oxacillin.

Thanks to a gene that replaces the protein beta-lactams normally target and bind to,

תודות לגן שמחליף את החלבון

שבטא לקטאם בדרך כלל מכוון אליו,

MRSA can keep making its cell walls unimpeded.

MRSA יכולות להמשיך לייצר את קירות התא ללא הפרעה.

Other super bacteria, like salmonella,

סופר בקטריה אחרת , כמו סלמונלה,

even sometimes produce enzymes like beta-lactams

מייצרת אפילו לפעמים אנזימים כמו בטא לקטאם

that break down antibiotic attackers before they can do any damage,

שמפרקת תוקפים אנטיביוטיים לפני שהם יכולים לעשות נזק,

and E. coli, a diverse group of bacteria

ואי קולי, קבוצה מגוונת של בקטריות שמכילות זנים שגורמים

that contains strains that cause diarrhea and kidney failure,

לשילשולים וכשל בכליות, יכולים למנוע את הפעולה

can prevent the function of antibiotics,

like quinolones, by actively booting any invaders

של אנטיביוטיקה, כמו קינולון, על ידי בעיטה אקטיבית

that manage to enter the cell.

בכל פולש שמצליח להכנס לתא.

But there is good news.

אבל יש חדשות טובות.

Scientists are working to stay one step ahead of the bacteria,

מדענים עובדים כדי להשאר צעד אחד לפני הבקטריות,

and although development of new antibiotics

ולמרות שהפיתוח של אנטיביוטיקות חדשות הואט בשנים האחרונות,

has slowed in recent years,

the World Health Organization has made it a priority to develop novel treatments.

ארגון הבריאות העולמי הפך את זה לעדיפות לפתח טיפול חדשניים.

מדענים אחרים חוקרים פתרונות חלופיים,

Other scientists are investigating alternate solutions,

such as phage therapy or using vaccines to prevent infections.

כמו טיפולים בפאג'ים או שימוש בחיסונים למנוע הדבקות.

Most importantly, curbing the excessive and unnecessary use of antibiotics,

והכי חשוב, להפחתת השימוש העודף והבלתי נחוץ באנטיביוטיקה,

such as for minor infections that can resolve on their own,

כמו לדלקות שוליות שיכולות להפתר בעצמן,

as well as changing medical practice to prevent hospital infections,

כמו גם שינוי הנוהג הרפואי כדי למנוע הדבקות בבתי חולים,

can have a major impact

יכולה להיות השפעה משמעותית על ידי שמירה על יותר בקטריות לא עמידות בחיים

by keeping more non-resistant bacteria alive

as competition for resistant strains.

כתחרות לזנים העמידים.

In the war against super bacteria, deescalation may sometimes work better

במלחמה נגד סופר בקטריות, האטה יכולה לעבוד לפעמים טוב יותר

than an evolutionary arms race.

ממרוץ נשק אבולוציוני.