How does your body process medicine? - Céline Valéry

Что происходит с лекарствами в нашем организме? — Селин Валери́

Переводчик: Ola Królikowska Редактор: Ростислав Голод

Have you ever wondered what happens to a painkiller, like ibuprofen,

Вы задумывались, что происходит с обезболивающим типа ибупрофена,

after you swallow it?

когда вы его принимаете?

Medicine that slides down your throat can help treat a headache,

Проглоченная таблетка скользит по пищеводу

и помогает от головной боли,

a sore back,

боли в спине

or a throbbing sprained ankle.

или пульсирующей боли от растяжения связок лодыжки.

But how does it get where it needs to go in the first place?

Но как лекарство оказывается именно там, где оно нужнее всего?

The answer is that it hitches a ride in your circulatory blood stream,

Ответ прост — «ловит попутку» в кровеносной системе

cycling through your body in a race to do its job

и со стремительной скоростью разносится по организму,

before it's snared by organs and molecules designed to neutralize

прежде чем попадёт в ловушку органов и молекул,

предназначенных для его нейтрализации и выведения чужеродных веществ.

and expel foreign substances.

This process starts in your digestive system.

Процесс начинается в пищеварительной системе.

Say you swallow an ibuprofen tablet for a sore ankle.

Представьте, что вы глотаете ибупрофен от боли в лодыжке.

Within minutes, the tablet starts disintegrating in the acidic fluids

За несколько минут таблетка начинает растворяться в кислой среде

of your stomach.

желудочного сока.

The dissolved ibuprofen travels into the small intestine

Растворённый ибупрофен доходит до тонкого кишечника,

and then across the intestinal wall into a network of blood vessels.

а затем через его стенки проникает в сеть кровеносных сосудов.

These blood vessels feed into a vein,

Они соединяются с веной,

which carries the blood, and anything in it, to the liver.

несущей кровь и другие вещества в печень.

The next step is to make it through the liver.

Следующий шаг: лекарство проходит сквозь печень.

As the blood and the drug molecules in it travel through liver blood vessels,

Когда кровь и молекулы лекарств проходят через кровеносные сосуды печени,

enzymes attempt to react with the ibuprofen molecules

её ферменты стремятся вступить в реакцию с молекулами ибупрофена

to neutralize them.

и уничтожить их.

The damaged ibuprofen molecules, called metabolites,

Повреждённые молекулы ибупрофена, так называемые метаболиты,

may no longer be effective as painkillers.

утрачивают своё действие в качестве обезболивающего.

At this stage, most of the ibuprofen makes it through the liver unscathed.

Следующий шаг: бо́льшая часть ибупрофена, не задерживаясь, проходит через печень.

It continues its journey out of the liver,

Таблетка продолжает своё путешествие из печени

through veins,

через вены

into the body's circulatory system.

к кровеносной системе организма.

Half an hour after you swallow the pill,

Спустя полчаса после приёма таблетки

some of the dose has already made it into the circulatory blood stream.

часть дозы успешно попадает в кровеносную систему.

This blood loop travels through every limb and organ,

Кровь обращается по кругу, проходя через все органы и конечности,

including the heart, brain, kidneys, and back through the liver.

в том числе сердце, мозг и почки, и снова возвращается в печень.

When ibuprofen molecules encounter a location

Когда молекулы ибупрофена достигают цели,

where the body's pain response is in full swing,

откуда поступает ярко выраженная реакция организма на боль,

they bind to specific target molecules that are a part of that reaction.

они связываются с конкретными молекулами, являющимися частью этой реакции.

Painkillers, like ibuprofen, block the production of compounds

Болеутоляющие средства типа ибупрофена блокируют выработку сложных соединений,

that help the body transmit pain signals.

влияющих на передачу болевых сигналов.

As more drug molecules accumulate,

По мере накопления количества молекул лекарств,

the pain-cancelling affect increases,

обезболивающее действие препарата усиливается,

reaching a maximum within about one or two hours.

достигая максимального действия через один-два часа после приёма внутрь.

Then the body starts efficiently eliminating ibuprofen,

Затем организм начинает оперативно выводить ибупрофен.

with the blood dose decreasing by half every two hours on average.

Его концентрация в крови снижается наполовину в среднем каждые два часа.

When the ibuprofen molecules detach from their targets,

Когда молекулы ибупрофена отделяются от цели,

the systemic blood stream carries them away again.

они повторно всасываются в кровоток.

Back in the liver, another small fraction of the total amount of the drug

Снова оказываются в печени,

gets transformed into metabolites,

снова небольшая часть лекарства превращается в метаболиты,

which are eventually filtered out by the kidneys in the urine.

которые путём фильтрации выводятся почками с мочой.

The loop from liver to body to kidneys continues at a rate

Скорость кровообращения по организму от печени до почек

of about one blood cycle per minute,

составляет около одного круга в минуту.

with a little more of the drug neutralized and filtered out in each cycle.

Во время каждого цикла отфильтровывается какая-то часть препарата.

These basic steps are the same for any drug that you take orally,

То же самое происходит с любым другим принимаемым лекарством,

but the speed of the process

но скорость процесса

and the amount of medicine that makes it into your blood stream

и количество препарата, попадающего в кровоток,

varies based on drug,

зависят от его лекарственных свойств,

person,

особенностей организма

and how it gets into the body.

и метода введения в него лекарства.

The dosing instructions on medicine labels can help,

Важно ознакомиться с информацией о дозировании медикамента,

but they're averages based on a sample population

но дозы указаны средние для выборочной группы,

that doesn't represent every consumer.

а не применительно к конкретному человеку.

And getting the dose right is important.

Принять оптимальную дозу очень важно.

If it's too low, the medicine won't do its job.

Если уровень концентрации ниже требуемого, лекарство не сработает.

If it's too high, the drug and its metabolites can be toxic.

Если доза больше рекомендуемой,

препарат и его метаболиты могут оказаться токсичными.

That's true of any drug.

Это относится к каждому лекарству.

One of the hardest groups of patients to get the right dosage for are children.

Одной из групп пациентов,

для которых сложно подобрать правильную дозу, являются дети.

That's because how they process medicine changes quickly, as do their bodies.

У них действие лекарства меняется так же быстро, как и организм.

For instance, the level of liver enzymes that neutralize medication

Например, количество ферментов печени,

highly fluctuates during infancy and childhood.

уничтожающих лекарство, существенно меняется у детей и подростков.

And that's just one of many complicating factors.

Это всего лишь один из многих осложняющих факторов.

Genetics,

Наследственность,

age,

возраст,

diet,

disease,

рацион питания,

заболевания

and even pregnancy influence the body's efficiency of processing medicine.

и даже беременность влияют на эффективность действия лекарства.

Some day, routine DNA tests may be able to dial in the precise dose of medicine

Возможно, когда-то путём анализа ДНК можно будет назначать дозировку лекарства

personalized to your liver efficiency and other factors,

с учётом индивидуальных свойств функционирования печени и других факторов,

but in the meantime,

но до этого времени

your best bet is reading the label

надёжнее всего будет прочесть инструкцию

or consulting your doctor or pharmacist,

или проконсультироваться с врачом или фармацевтом

and taking the recommended amounts with the recommended timing.

и соблюдать рекомендованную дозу и интервалы приёма препарата.