How does your body process medicine? - Céline Valéry

איך הגוף שלכם מעבד תרופות? - סלין וולרי

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Sigal Tifferet

Have you ever wondered what happens to a painkiller, like ibuprofen,

האם אי פעם תהיתם מה קורה למשכך כאבים, כמו אדוויל,

after you swallow it?

אחרי שאתם בולעים אותו?

Medicine that slides down your throat can help treat a headache,

תרופה שמחליקה במורד הגרון שלכם יכולה לטפל בכאב ראש,

a sore back,

גב כואב,

or a throbbing sprained ankle.

או קרסול נקוע כואב.

But how does it get where it needs to go in the first place?

אבל איך היא מגיעה למקום אליו היא צריכה להגיע?

The answer is that it hitches a ride in your circulatory blood stream,

היא תופסת טרמפ במערכת הדם שלכם,

cycling through your body in a race to do its job

עוברת דרך הגוף שלכם במרוץ לעשות את עבודתה

before it's snared by organs and molecules designed to neutralize

לפני שהיא תיתפס על ידי איברים ומולקולות שנועדו לנטרל

and expel foreign substances.

ולהרחיק חומרים זרים.

This process starts in your digestive system.

התהליך הזה מתחיל במערכת העיכול שלכם.

Say you swallow an ibuprofen tablet for a sore ankle.

נגיד שבלעתם כדור נורופן לקרסול כואב.

Within minutes, the tablet starts disintegrating in the acidic fluids

תוך דקות, הכדור מתחיל להתפרק בתוך המיצים החומצתיים

of your stomach.

של הקיבה שלכם.

The dissolved ibuprofen travels into the small intestine

הנורופן המומס נע לתוך המעי הדק

and then across the intestinal wall into a network of blood vessels.

ואז דרך קיר המעי לתוך רשת כלי הדם.

These blood vessels feed into a vein,

כלי הדם האלה מזינים וריד,

which carries the blood, and anything in it, to the liver.

שנושא את הדם, וכל מה שבתוכו, לכבד.

The next step is to make it through the liver.

השלב הבא הוא לעבור את הכבד.

As the blood and the drug molecules in it travel through liver blood vessels,

כשהדם ומולקולות התרופה שבו נעות דרך כלי הדם בכבד,

enzymes attempt to react with the ibuprofen molecules

אנזימים מנסים להגיב עם מולקולות הנורופן

to neutralize them.

כדי לנטרל אותן.

The damaged ibuprofen molecules, called metabolites,

מולקולות הנורופן הפגועות, שנקראות מטבוליטים,

may no longer be effective as painkillers.

אולי לא אפקטיביות יותר לשיכוך כאבים.

At this stage, most of the ibuprofen makes it through the liver unscathed.

בשלב הזה, רוב הנורופן עושה את דרכו דרך הכבד ללא פגע.

It continues its journey out of the liver,

הוא ממשיך את המסע שלו מחוץ לכבד,

through veins,

דרך הורידים,

into the body's circulatory system.

לתוך מערכת הדם של הגוף.

Half an hour after you swallow the pill,

חצי שעה אחרי שבלעתם את הכדור,

some of the dose has already made it into the circulatory blood stream.

חלק מהתרופה כבר הגיעה לזרם הדם.

This blood loop travels through every limb and organ,

לולאת הדם נעה דרך כל גפה ואיבר,

including the heart, brain, kidneys, and back through the liver.

כולל הלב, המוח, הכליות, וחזרה לכבד.

When ibuprofen molecules encounter a location

כשמולקולות הנורופן מגיעות למקום

where the body's pain response is in full swing,

בו תגובת הכאב חריפה,

they bind to specific target molecules that are a part of that reaction.

הן נקשרות למולקולות ספציפיות שהן חלק מתגובת הכאב.

Painkillers, like ibuprofen, block the production of compounds

משככי כאבים, כמו נורופן, חוסמים ייצור רכיבים

that help the body transmit pain signals.

שעוזרים לגוף לשגר אותות כאב.

As more drug molecules accumulate,

כשיותר ויותר מולקולות תרופה מצטברות,

the pain-cancelling affect increases,

אפקט שיכוך הכאב מצטבר,

reaching a maximum within about one or two hours.

ומגיע למקסימום תוך בערך שעה עד שעתיים.

Then the body starts efficiently eliminating ibuprofen,

אז הגוף מתחיל לנטרל את הנורופן ביעילות,

with the blood dose decreasing by half every two hours on average.

כשהמנה בדם פוחתת בחצי כל שעתיים בממוצע.

When the ibuprofen molecules detach from their targets,

כשמולקולות הנורופן נפרדות מהמטרות שלהן,

the systemic blood stream carries them away again.

זרם הדם נושא אותם הרחק שוב.

Back in the liver, another small fraction of the total amount of the drug

כשהן חוזרות לכבד, חלק קטן נוסף של הכמות הכללית של התרופה

gets transformed into metabolites,

נהפך למטבוליטים,

which are eventually filtered out by the kidneys in the urine.

שלבסוף מסוננים על ידי הכליות לשתן.

The loop from liver to body to kidneys continues at a rate

הלולאה מהכבד לגוף לכליות ממשיכה בקצב

of about one blood cycle per minute,

של בערך מחזור דם אחד לדקה,

with a little more of the drug neutralized and filtered out in each cycle.

כשבכל מחזור עוד קצת מהתרופה מנוטרלת ומסוננת מחוץ לגוף.

These basic steps are the same for any drug that you take orally,

השלבים הבסיסיים האלה דומים בכל תרופה שאתם לוקחים דרך הפה,

but the speed of the process

אבל קצב התהליך

and the amount of medicine that makes it into your blood stream

וכמות התרופה שעושה את דרכה לתוך זרם הדם

varies based on drug,

משתנה בהתבסס על התרופה,

person,

האדם,

and how it gets into the body.

ואופן כניסת התרופה לגוף.

The dosing instructions on medicine labels can help,

הוראות המינונים על תווית התרופה יכולות להועיל,

but they're averages based on a sample population

אבל הן ממוצעים המבוססים על מדגם של האוכלוסיה

that doesn't represent every consumer.

שלא מייצג כל צרכן.

And getting the dose right is important.

וחשוב לדייק במינון.

If it's too low, the medicine won't do its job.

אם הוא נמוך מדי, התרופה לא תעבוד.

If it's too high, the drug and its metabolites can be toxic.

אם הוא גבוה מדי, התרופה והמטבוליטים שלה יכולים להיות רעילים.

That's true of any drug.

זה נכון לכל תרופה.

One of the hardest groups of patients to get the right dosage for are children.

אחת מקבוצות החולים בה הכי קשה לדייק במינון, היא ילדים.

That's because how they process medicine changes quickly, as do their bodies.

כי הדרך בה הם מעבדים תרופות משתנה במהירות, כמו הגוף שלהם.

For instance, the level of liver enzymes that neutralize medication

לדוגמה, רמת אנזימי הכבד שמנטרלת תרופות

highly fluctuates during infancy and childhood.

משתנה מאוד במהלך הינקות והילדות.

And that's just one of many complicating factors.

וזה רק אחד מגורמים רבים.

Genetics,

גנטיקה,

age,

גיל,

diet,

disease,

תזונה,

מחלות,

and even pregnancy influence the body's efficiency of processing medicine.

ואפילו הריון, משפיעים על יעילות עיבוד התרופה בגוף.

Some day, routine DNA tests may be able to dial in the precise dose of medicine

בעתיד, בדיקות DNA סדירות אולי יצליחו לדייק במינון התרופות

personalized to your liver efficiency and other factors,

שיותאמו אישית ליעילות הכבד שלכם ולגורמים אחרים,

but in the meantime,

אבל בינתיים,

your best bet is reading the label

הכי טוב לקרוא את התווית

or consulting your doctor or pharmacist,

או להתייעץ עם הרופא או הרוקח,

and taking the recommended amounts with the recommended timing.

ולקחת את הכמויות המומלצות בתזמון המומלץ.