How does your body process medicine? - Céline Valéry

Como o seu corpo processa o remédio? - Céline Valery

Tradutor: Marcello Santos Revisor: Juliana Cambiucci

Você já se perguntou o que acontece com um analgésico, como o ibuprofeno,

Have you ever wondered what happens to a painkiller, like ibuprofen,

depois que você o engole?

after you swallow it?

Medicine that slides down your throat can help treat a headache,

Remédios que você toma ajudam a tratar uma dor de cabeça,

a sore back,

uma dor nas costas,

ou uma entorse no tornozelo.

or a throbbing sprained ankle.

But how does it get where it needs to go in the first place?

Mas como ter o efeito onde realmente é preciso?

The answer is that it hitches a ride in your circulatory blood stream,

A resposta é que ele viaja por sua corrente sanguínea,

cycling through your body in a race to do its job

circulando por seu corpo numa corrida para fazer seu trabalho

before it's snared by organs and molecules designed to neutralize

antes de ser capturado por órgãos e moléculas programadas para neutralizar

e expelir as substâncias estranhas.

and expel foreign substances.

This process starts in your digestive system.

Este processo começa no seu sistema digestivo.

Say you swallow an ibuprofen tablet for a sore ankle.

Digamos que você tome um comprimido de ibuprofeno para um tornozelo dolorido.

Within minutes, the tablet starts disintegrating in the acidic fluids

Em alguns minutos, o comprimido começa a se dissolver

nos fluídos ácidos do seu estômago.

of your stomach.

The dissolved ibuprofen travels into the small intestine

O ibuprofeno dissolvido passa pelo seu intestino delgado

and then across the intestinal wall into a network of blood vessels.

e logo atravessa a parede intestinal em uma rede de vasos sanguíneos.

Estes vasos sanguíneos alimentam uma veia,

These blood vessels feed into a vein,

que leva o sangue e tudo que estiver nele, para o fígado.

which carries the blood, and anything in it, to the liver.

The next step is to make it through the liver.

O próximo passo é atravessar o fígado.

As the blood and the drug molecules in it travel through liver blood vessels,

Conforme o sangue e as moléculas da droga percorrem os vasos sanguíneos do fígado,

enzymes attempt to react with the ibuprofen molecules

as enzimas entram em reação com as moléculas de ibuprofeno

para neutraliza-las.

to neutralize them.

As moléculas danificadas de ibuprofeno, chamados metabólitos

The damaged ibuprofen molecules, called metabolites,

may no longer be effective as painkillers.

já não são mais eficazes como analgésicos.

At this stage, most of the ibuprofen makes it through the liver unscathed.

Neste estágio, a maioria do ibuprofeno passa ileso através do fígado.

It continues its journey out of the liver,

Ele continua sua jornada para fora do fígado,

through veins,

através das veias,

into the body's circulatory system.

no sistema circulatório do corpo.

Meia hora depois de tomar o comprimido,

Half an hour after you swallow the pill,

some of the dose has already made it into the circulatory blood stream.

parte da dose já está fluindo no sistema circulatório sanguíneo.

This blood loop travels through every limb and organ,

Este sistema sanguíneo percorre todos os membros e órgãos,

including the heart, brain, kidneys, and back through the liver.

incluindo o coração, cérebro, rins, e volta para o fígado.

When ibuprofen molecules encounter a location

Quando as moléculas de ibuprofeno encontram um local

onde a resposta de dor do corpo está grande,

where the body's pain response is in full swing,

eles se ligam às moléculas alvo que são uma parte desta reação.

they bind to specific target molecules that are a part of that reaction.

Painkillers, like ibuprofen, block the production of compounds

Analgésicos, como ibuprofeno, bloqueiam a produção de compostos

that help the body transmit pain signals.

que ajudam o corpo a transmitir sinais de dor.

As more drug molecules accumulate,

Quanto mais moléculas da droga se acumulam,

the pain-cancelling affect increases,

a anulação da dor aumenta,

reaching a maximum within about one or two hours.

alcançando o pico em cerca de uma ou duas horas.

Então o corpo começa a eliminar o ibuprofeno de forma eficiente,

Then the body starts efficiently eliminating ibuprofen,

with the blood dose decreasing by half every two hours on average.

com a dose no sangue diminuindo pela metade em média a cada duas horas.

Quando as moléculas de ibuprofeno se soltam de seus alvos

When the ibuprofen molecules detach from their targets,

o fluxo sanguíneo carrega-os novamente.

the systemic blood stream carries them away again.

Back in the liver, another small fraction of the total amount of the drug

De volta ao fígado, outra pequena fração da quantidade total da droga

gets transformed into metabolites,

se transforma em metabólitos,

que finalmente são filtrados pelos rins na urina.

which are eventually filtered out by the kidneys in the urine.

The loop from liver to body to kidneys continues at a rate

O ciclo do fígado para o corpo e para os rins continua a uma velocidade

of about one blood cycle per minute,

de aproximadamente um ciclo de sangue por minuto,

com um pouco mais da droga neutralizada e filtrada em cada ciclo.

with a little more of the drug neutralized and filtered out in each cycle.

Estes passos básicos são os mesmos para qualquer remédio que você toma via oral,

These basic steps are the same for any drug that you take orally,

but the speed of the process

mas a velocidade do processo

e a quantidade de remédio que circula na sua corrente sanguínea

and the amount of medicine that makes it into your blood stream

varia com base na droga, pessoa

varies based on drug,

person,

and how it gets into the body.

e como ela entra no seu corpo.

The dosing instructions on medicine labels can help,

As instruções de dosagem dos remédios na bula pode ajudar,

but they're averages based on a sample population

mas elas são as médias baseadas em uma amostra da população

que não representa cada consumidor.

that doesn't represent every consumer.

And getting the dose right is important.

E obter a dose correta é importante.

Se a dosagem for muito baixa, o remédio não terá efeito.

If it's too low, the medicine won't do its job.

If it's too high, the drug and its metabolites can be toxic.

Se a dosagem for muito alta, o remédio e seus metabólitos podem ser tóxicos.

E isso vale para qualquer tipo de droga.

That's true of any drug.

Um dos grupos mais difíceis de administrar a dosagem certa são as crianças.

One of the hardest groups of patients to get the right dosage for are children.

Isso porque como processam o remédio varia tão rápido, quanto seus corpos.

That's because how they process medicine changes quickly, as do their bodies.

For instance, the level of liver enzymes that neutralize medication

Por exemplo, o nível das enzimas hepáticas que neutralizam a medicação

highly fluctuates during infancy and childhood.

oscila muito durante a infância e a adolescência.

And that's just one of many complicating factors.

E isso é apenas um dos muitos fatores de complicação.

Genetics,

A genética, a idade,

age,

a dieta, uma doença,

diet,

disease,

and even pregnancy influence the body's efficiency of processing medicine.

e mesmo uma gravidez afeta a eficácia do corpo em processar o remédio.

Some day, routine DNA tests may be able to dial in the precise dose of medicine

Algum dia, os testes de DNA de rotina poderão indicar a dose exata de remédio

personalized to your liver efficiency and other factors,

personalizada para a eficiência hepática e outros fatores,

but in the meantime,

mas enquanto isso, sua melhor opção é ler a bula

your best bet is reading the label

ou consultar o médico ou o farmacêutico,

or consulting your doctor or pharmacist,

and taking the recommended amounts with the recommended timing.

e tomar a quantidade recomendada no intervalo recomendado.