What causes heartburn? - Rusha Modi

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Ростислав Голод

Just between your chest and abdomen

Между грудной клеткой и брюшной полостью

is where you’ll find one of the most important muscles

находится одна из важнейших мышц организма,

you probably didn't know you had:

о которой вы, скорее всего, и не догадывались, —

the lower esophageal sphincter, or LES.

это нижний пищеводный сфинктер, или НПС.

When functioning properly,

При нормальной работе

this ring of tissue plays a crucial role in helping us eat.

это кольцо мышечной ткани способствует прохождению пищи в желудок.

But when the LES malfunctions,

Но при недостаточной эффективности работы НПС

it becomes the main player in heartburn

он становится главной причиной изжоги,

сопровождающейся жжением и кислым привкусом во рту,

--a searing, sometimes sour-tasting chest-spasm

а также спазмами в грудной клетке.

that many people will experience at some point in their lives.

С этими неприятными ощущениями многие сталкивались хотя бы раз в жизни.

We know that humans have been battling heartburn

Люди пытались бороться с изжогой

for hundreds, if not thousands of years.

на протяжении сотен, а то и тысяч лет.

But recently the incidence has risen,

Но в наше время изжога становится всё более частым недугом,

making it a common stomach complaint worldwide.

получившим распространение во всём мире.

When the symptoms of heartburn become more more regular and intense

Если симптомы изжоги проявляются достаточно регулярно и интенсивно,

—such as twice a week or more--

например, дважды в неделю или чаще,

it’s diagnosed as Gastroesophageal Reflux Disease, or GERD.

это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

But what causes this problem,

Что является причиной изжоги

and how can it be stopped?

и как она лечится?

Heartburn starts in an area called

Развитие изжоги начинается

the gastroesophageal junction, where the LES resides.

в области гастроэзофагеального соединения, где находится нижний пищеводный сфинктер.

This smooth, muscular ring of the LES

Гладкое мышечное кольцо нижнего пищеводного сфинктера

is moderated by an intricate tree of nerve roots

регулируется сложным переплетением нервных корешков,

that connect to the brain, the heart, and the lungs.

соединённых с головным мозгом, сердцем и лёгкими.

After food enters the stomach from the esophagus,

Когда пища попадает из пищевода в желудок,

the muscle’s task is to stop it

нижний пищеводный сфинктер служит барьером,

from surging back up again.

не позволяющим содержимому желудка проникнуть обратно в пищевод.

Сфинктер сокращается, закрывая клапан в месте перехода пищевода в желудок

The LES contracts, squeezing the stomach entrance

and creating a high pressure zone

и создавая зону высокого давления,

that prevents digestive acids from seeping out.

что в свою очередь предотвращает попадание в пищевод пищеварительных соков.

But if the LES relaxes at the wrong moment or gradually weakens,

Но если сокращение НПС происходит с опозданием или мышца ослабевает,

it becomes like a faulty, ill-fitting lid,

клапан начинает работать неисправно,

как неплотно закрытая крышка на банке,

causing the area to depressurize.

и давление падает.

That allows burning stomach acid--

В результате пищевые комки

and even chunks of food--to spurt into the

и желудочный сок попадают в пищевод,

esophagus, sometimes going as far up as the mouth.

обжигая его стенки, и могут подступить к са́мому рту.

The cause of all this internal drama

Долгое время считалось, что причиной этого недуга

has long been put down to diet.

является неправильное питание.

Foods like caffeine and peppermint contain

Некоторые продукты, содержащие, например, кофеин или мяту,

ingredients that may have a relaxing affect on the LES,

могут оказывать расслабляющий эффект на нижний пищеводный сфинктер,

which makes it incapable of doing its job.

в результате чего клапан перестаёт нормально функционировать.

Другие содержащие кислоты продукты, например цитрусовые и помидоры,

Other acidic foods, like citrus and tomatoes,

can worsen irritation of the esophagus

ещё более раздражают пищевод,

when they leach out with stomach acid.

повышая кислотность желудочного сока.

Carbonated beverages can similarly

От газированных напитков

bubble up in the stomach,

в желудке происходит скопление газов,

forcing open the valve.

из-за чего клапан начинает непроизвольно раскрываться.

But researchers have discovered that food isn’t the only trigger.

Однако, как выяснилось, пищевые продукты — не единственная причина изжоги.

Smoking poses a risk, because the nicotine in cigarettes relaxes the LES.

Фактором риска является курение, поскольку никотин расслабляет мышцы.

Consuming excessive amounts of alcohol

То же происходит и при чрезмерном потреблении алкоголя.

may have a similar effect.

Pregnant women often experience more heartburn

Часто от изжоги страдают беременные женщины

due to the pressure of a growing baby on their stomachs.

из-за давления растущего плода на желудок матери

and the levels of certain hormones in their bodies.

и в результате повышения в организме уровня некоторых гормонов.

Obesity can cause hernias that disrupt

Избыточный вес может явиться причиной грыжи позвоночника,

the anti-reflux barrier of the gastroesophageal junction

что в свою очередь нарушает работу

антирефлюксного барьера гастроэзофагеального соединения,

that normally protects against heartburn.

который служит для предотвращения изжоги.

Numerous medications, including those for asthma,

Многие лекарства, в том числе от астмы,

high blood pressure, birth control, and depression

высокого давления, антидепрессанты и противозачаточные средства,

can also have unintended effects on the LES.

также могут оказывать нежелательное воздействие на нижний пищеводный сфинктер.

An occasional bout of heartburn isn't

Если изжога случается нечасто,

necessarily something to worry about.

повода для беспокойства нет.

But, if heartburn starts happening regularly,

Но если это происходит регулярно,

it can weaken the LES muscle over time,

со временем мышца нижнего пищеводного сфинктера может ослабеть

letting more and more acid escape.

и в пищевод будет поступать всё больше кислот.

And if it goes untreated,

Если изжогу не лечить,

this can cause bigger problems.

последствия могут оказаться серьёзными.

Over time, constant acid leakage from heartburn

Со временем попадание желудочного сока в пищевод

may form scar tissue which narrows the

может вызвать рубцы,

сужая пищеводную трубку и блокируя продвижение пищи.

esophageal tube, making it harder to swallow food.

Ongoing reflux can also damage the cells

В результате хронического рефлюкса повреждаются клетки

lining the esophagus--a rare condition called

эпителиальной выстилки слизистой оболочки пищевода,

что свидетельствует о развитии редкой болезни — синдрома Барретта,

Barrett’s esophagus, which can elevate

повышающего риск рака пищевода.

the risk of esophageal cancer.

Luckily, heartburn is often treatable with

К счастью, изжога лечится

a range of medicines that can help

с помощью медикаментов,

neutralize or reduce stomach acid.

которые нейтрализуют или снижают кислотность желудочного сока.

In extreme cases, some people have surgery

При осложнениях необходима хирургическая операция,

to tighten the LES to minimize their distress.

в ходе которой подтягивают мышцу нижнего пищеводного сфинктера.

But we can often stop heartburn

Но с изжогой можно справиться на ранних стадиях.

before it reaches that point.

Reducing the consumption of certain foods,

Ограничив потребление определённых продуктов,

not smoking, and maintaining a healthy weight

бросив курить и поддерживая свой вес в норме,

can all dramatically reduce reflux.

мы можем существенно снизить риск гастроэзофагеального рефлюкса.

With proper care we can help our LES’s keep

Соблюдение несложных правил поможет удерживать

the chemical fountain of our stomachs in proper order

фонтаны желудочных соков там, где им положено быть,

and avoid having to feel the burn.

и избежать неприятного ощущения изжоги.