How a wound heals itself - Sarthak Sinha

كيف تلتئم الجروح؟

المترجم: Sabah Kabashor المدقّق: Mhd Adnan Ayasso

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

إن أكبر أعضاء جسدك ليس هو المخ أو الكبد

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

إنما هو "الجلد" مع مساحة تقارب العشرين قدمًا عند البالغين

Though different areas of the skin have different characteristics,

على الرغم من أن كل منطقة من الجلد لها خواص مختلفة عن غيرها

much of this surface performs similar functions,

لكن معظمها يحمل وظائف متشابهة

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

كالتعرق والإحساس بالحرارة والبرودة وإنبات الشعر

But after a deep cut or wound,

ولكن عند حدوث قطع أو جرح عميق

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

فإن تلك المنطقة ستبدو مختلفة قليلا عما حولها

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

وقد تفقد عدد من خصائصها لفترة محدودة أو بشكل نهائي

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

و لنستطيع فهم ما يحدث، فعلينا النظر أولا لبنية الجلد عند الإنسان

The top layer, called the epidermis,

هنالك الطبقة العلوية وتسمي "البشرة"

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

تتكون من خلايا صلبة تسمى بالخلايا التقُّرنيّة

and provides protection.

وتوفر الحماية

لأن طبقتها الخارجية تتجدد بإستمرار

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

فإن عملية إصلاحها تصبح سهلة

it's pretty easy to repair.

ولكن أحيانًا يخترق الجرح طبقة "الأدمة"

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

والتي تحتوي علي الأوعية الدموية والعديد من الغدد والنهايات العصبية

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

that enable the skin's many functions.

والتي تمكّن الجلد من أداء الكثير من مهامه

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

عند حدوث ذلك، يتم تنشيط أربعة مراحل متداخلة

of the regenerative process.

تشكل عملية "إعادة البناء"

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

المرحلة الأولى وقف النزيف وتشمل الإستجابة لتهديدين مباشرين

that you're now losing blood

الأول وهو أنك الآن تفقد الدم

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

والعازل الذي تكونه البشرة قد اختلّ

مع بداية إنقباض الأوعية الدموية لتقليل النزف

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

في عملية تسمي "تضيُّق الأوعية"

in a process known as vasoconstriction,

يكون قد تم التخلص من المهدِّديْن السابقين من خلال تكون الجلطة الدموية

both threats are averted by forming a blood clot.

الليفين وهو بروتين خاص يقوم ببناء شبكة متداخلة أعلي الجلد

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

حيث يوقف تدفق الدم ويمنع البكتريا والطفيليات من الدخول

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

بعد ثلاثة لأربعة ساعات من بدأ العملية تبدأ البشرة في التحول للّون الأحمر

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

signaling the next stage, inflammation.

في إشارة للإنتقال للمرحلة التالية (الإلتهاب)

With bleeding under control and the barrier secured,

بعد تكون الحاجز العازل وتوقف النزف

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

فإن الجسم يرسل خلايا خاصة للتخلص من أي طفيل استطاع الدخول

من أهم أنواع هذه الخلايا هي خلايا الدم البيضاء

Among the most important of these are white blood cells,

known as macrophages,

والتي تعرف بالخلايا " البلعمية"

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

التي تتخلص من البكتريا والأنسجة المتضررة عبر عملية (البلعمة)

بالإضافة لإنتاج عوامل النمو التي تسرع من عملية الإلتئام

in addition to producing growth factors to spur healing.

And because these tiny soldiers need to travel

ولأن هذه الخلايا البلعمية المقاتلة في حاجة للإنتقال

عبر الدم للوصول لمنطقة الجرح

through the blood to get to the wound site,

the previously constricted blood vessels now expand

فإن الأوعية الدموية المتقلصة سابقا تتوسع

in a process called vasodilation.

في عملية تسمي (إتِّساع الأوعية)

About two to three days after the wound,

بعد مرور ثلاثة لأربعة أيام بعد حدوث الجرح

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

تبدأ مرحلة (التشعب) حيث تبدأ الخلايا الليفية بالدخول للجرح

في عملية تشمل ترسب الكولاجين

In the process of collagen deposition,

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

حيث تنتج بروتين ليفي يسمي الكولاجين في منطقة الجرح

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

ليكون أنسجة جلدية رابطة تحل مكان الليفين

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

بينما تشرع خلايا البشرة في الإنقسام لتعويض الطبقة الخارجية من الجلد

the dermis contracts to close the wound.

تنقبض طبقة "الأدمة" لإتمام إغلاق الجرح

Finally, in the fourth stage of remodeling,

تأتي الآن المرحلة الأخيرة والتي تُعني بإعادة التشكيل

تتواصل عملية الإلتئام بإعادة ترتيب خيوط الليفين

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

into specific types.

وتحويلها لأنواع معينة

Through this process, which can take over a year,

خلال هذه العملية والتي قد تستغرق عامًا كاملا

فإن قوة الشد للجلد النامي تتحسن

the tensile strength of the new skin is improved,

وكذلك الأمر للأوعية الدموية والأنسجة المختلفة الأخرى

and blood vessels and other connections are strengthened.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

مع مرور الزمن يمكن للنسيج الجديد أن يصل إلى 50-80%

of some of its original healthy function,

من خصائصه ووظائفه الصحية السابقة

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

إعتماداً على نوع الجرح وحدته وعلى الوظيفة نفسها

But because the skin does not fully recover,

ولأن الجلد لا يشفى بصورة كاملة

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

فإن الندوب تبقي من القضايا التي تشغل الأطباء حول العالم

And even though researchers have made significant strides

بالرغم من أن الباحثين حققوا بعض التقدم

in understanding the healing process,

في فهم عملية الإلتئام

many fundamental mysteries remain unresolved.

تبقى هنالك الكثير من الأسرار التي لم يكشف عنها بعد

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

كمثال، هل الخلايا الليفية تأتي عن طريق الأوعية الدموية

or from skin tissue adjacent to the wound?

أم تُنتج من الأنسجة المجاورة للجرح؟

And why do some other mammals, such as deer,

ولماذا بعض الثديات كالغزلان

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

تُشفي جروحها بصورة كاملة وبفعالية أكثر من البشر؟

حين نجد إجابات على مثل هذه الأسئلة وغيرها

By finding the answers to these questions and others,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

ربما سنتمكن من شفاء أنفسنا جيداً وتبقى الندوب شيئا من الماضي