How a wound heals itself - Sarthak Sinha

Как заживает рана — Сартхак Синха

Переводчик: Ekaterina Otroshchenko Редактор: Anastasiya Storozhko

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

Какой орган вашего тела самый большой? Это не печень или мозг.

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

Это кожа, площадь которой примерно равна 2 м² у взрослого человека.

Though different areas of the skin have different characteristics,

Хотя разные участки кожи отличаются по своим характеристикам,

much of this surface performs similar functions,

большая часть кожи выполняет одни и те же функции:

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

потоотделение, восприятие тепла и холода, создание волосяного покрова.

But after a deep cut or wound,

Однако новая кожа на месте пореза или раны

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

будет отличаться от окружающей её области

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

и может потерять некоторые свои свойства на время или же навсегда.

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

Чтобы понять, почему это происходит, нужно обратиться к строению кожи.

The top layer, called the epidermis,

Верхний слой кожи, эпидермис,

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

в основном состоит из ороговевших клеток, называемых кератиноцитами,

and provides protection.

он выполняет защитную функцию.

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

Так как верхний слой кожи постоянно обновляется,

it's pretty easy to repair.

его довольно легко восстановить.

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

Но иногда рана проникает глубже в дерму,

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

слой, содержащий кровеносные сосуды, железы и нервные окончания.

that enable the skin's many functions.

Они позволяют коже выполнять её функции.

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

Когда такое происходит, запускается восстановительный процесс,

of the regenerative process.

состоящий из четырёх стадий.

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

Первая стадия — гемостаз, реакция кожи на две непосредственные угрозы:

that you're now losing blood

потерю крови

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

и повреждение физического барьера эпидермиса.

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

Кровеносные сосуды сужаются, чтобы сократить кровопотерю,

in a process known as vasoconstriction,

этот процесс называется вазоконстрикцией.

both threats are averted by forming a blood clot.

В то же время формируется сгусток крови, решающий обе эти проблемы.

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

Специальный белок, фибрин, формирует межмолекулярные связи в верхнем слое кожи,

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

не давая крови вытекать наружу, а бактериям и патогенам проникать внутрь.

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

Примерно через три часа кожа начинает краснеть.

signaling the next stage, inflammation.

Начинается следующая стадия — воспаление.

With bleeding under control and the barrier secured,

Справившись с кровотечением и нарушением физического барьера,

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

организм посылает специальные клетки на борьбу с патогенами, попавшими внутрь.

Among the most important of these are white blood cells,

Лейкоциты — одни из самых важных клеток в этом процессе.

known as macrophages,

Они известны как макрофаги

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

и поглощают бактерии и повреждённые ткани в процессе, называемом фагоцитозом.

Они также выделяют факторы роста, ускоряющие заживление.

in addition to producing growth factors to spur healing.

And because these tiny soldiers need to travel

Эти воинственные клетки двигаются к ране

through the blood to get to the wound site,

по кровеносной системе,

the previously constricted blood vessels now expand

поэтому ранее суженные кровеносные сосуды начинают расширяться.

in a process called vasodilation.

Этот процесс называется вазодилатацией.

About two to three days after the wound,

Через два–три дня после ранения

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

начинается пролиферативная стадия: в месте ранения появляются фибробласты.

In the process of collagen deposition,

Начинается процесс отложения коллагена:

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

фибробласты вырабатывают фибриллярный белок — коллаген,

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

который замещает фибрин в месте ранения и формирует соединительную ткань.

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

Клетки эпидермиса делятся, восстанавливая внешний слой кожи,

the dermis contracts to close the wound.

а дерма сокращается, чтобы закрыть рану.

Finally, in the fourth stage of remodeling,

Во время четвёртой и последней стадии восстановления

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

ранее отложенный коллаген перестраивается, и его структура преобразуется

into specific types.

особым образом.

Through this process, which can take over a year,

В процессе заживления, который может занять больше года,

the tensile strength of the new skin is improved,

прочность и эластичность новой кожи растут,

and blood vessels and other connections are strengthened.

а связь с кровеносными сосудами и окружающими тканями усиливается.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

По прошествии времени новая ткань может восстановить

of some of its original healthy function,

50-80% некоторых своих функций

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

в зависимости от серьёзности повреждения.

But because the skin does not fully recover,

Однако кожа не восстанавливается полностью,

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

так что шрамы остаются серьёзной медицинской проблемой во всем мире.

And even though researchers have made significant strides

И даже несмотря на большие научные успехи

in understanding the healing process,

в понимании процесса заживления ран,

many fundamental mysteries remain unresolved.

многие фундаментальные механизмы остаются загадкой.

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

Например, откуда появляются фибробласты: из кровеносного русла

or from skin tissue adjacent to the wound?

или из тканей кожи вокруг раны?

And why do some other mammals, such as deer,

И почему у некоторых млекопитающих, таких как олени,

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

заживление протекает гораздо эффективнее и полнее, чем у людей?

By finding the answers to these questions and others,

Возможно, ответив на эти и другие открытые вопросы,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

однажды мы сможем исцеляться так хорошо, что шрамы останутся лишь воспоминанием.