How a wound heals itself - Sarthak Sinha

ケガはどのように治るのか？ － サルタック・シンハ

翻訳: Takamitsu Hirono 校正: Masaki Yanagishita

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

皆さんの体の最大の臓器は 肝臓でも脳でもありません

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

それは皮膚で その表面積は 成人では２㎡になります

Though different areas of the skin have different characteristics,

皮膚は場所により 異なる特徴を持ちますが

much of this surface performs similar functions,

大部分は似たような機能を持ちます

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

例えば発汗、冷熱の知覚、発毛などです

But after a deep cut or wound,

しかし深い切り傷やケガのあと

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

修復された新しい皮膚は 周りの場所とは異なった外観を持ち－

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

しばらくの間 機能を完全に回復できなかったり もしくは永遠に回復できなかったりします

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

なぜこれが起こるのかを理解するには 人間の皮膚の構造を見る必要があります

The top layer, called the epidermis,

皮膚の最上層は 表皮と呼ばれており

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

大部分は角化細胞と呼ばれる 硬化した細胞によりできており

and provides protection.

保護する役割を果たします

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

外側の層は絶えずはがれ落ち 再生されているので

it's pretty easy to repair.

修復するのはとても簡単です

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

しかし ケガは時として

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

血管や様々な腺、神経終末などを含み

that enable the skin's many functions.

たくさんの機能を可能にしている 真皮にまで達します

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

これが起こると 再生の過程として

of the regenerative process.

重複する４段階が始まります

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

最初の段階は止血― ２つの突然の脅威に対する皮膚の対応です

that you're now losing blood

１つは血液の喪失であり

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

もう１つは表皮の物理的な保護が 損なわれているということです

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

血管収縮として知られる過程で

in a process known as vasoconstriction,

血管は出血を最小化するために収縮し

both threats are averted by forming a blood clot.

血餅の形成により両方の脅威が回避されます

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

ファイブリンと呼ばれる特殊なたんぱく質が 皮膚の表面に架橋結合をつくり

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

出血やバクテリアや病原体の侵入を防ぎます

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

３時間ほど経つと皮膚は赤くなり始め

signaling the next stage, inflammation.

炎症と呼ばれる次の段階に移ります

With bleeding under control and the barrier secured,

出血は制御され 障壁も確保され

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

体は侵入した可能性のある 全ての病原体と戦うための特別な細胞を送ります

Among the most important of these are white blood cells,

中でも最も重要なのは白血球で

known as macrophages,

「マクロファージ」として知られています

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

白血球は バクテリアや損傷した組織を 貪食作用と呼ばれるプロセスで貪り食べ

in addition to producing growth factors to spur healing.

治癒を促進する成長因子を生成します

And because these tiny soldiers need to travel

そしてこれらの小さな戦士が

through the blood to get to the wound site,

血液を通じて創傷部まで動かなければならないので

the previously constricted blood vessels now expand

それまで収縮していた血管が

in a process called vasodilation.

今度は血管拡張と呼ばれる過程で拡がります

About two to three days after the wound,

ケガから２、３日経過すると

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

増殖段階が始まり 傷口に線維芽細胞が入り始めます

In the process of collagen deposition,

コラジェン沈着の過程において

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

線維芽細胞は創傷部でコラジェンと呼ばれる 線維性たんぱく質を生成し

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

今までのファイブリンに代わる 皮膚結合組織を形成します

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

表皮細胞は皮膚の外側の層を 作り直すために分裂し

the dermis contracts to close the wound.

真皮は傷口を塞ぐために収縮します

Finally, in the fourth stage of remodeling,

最後の４番目のリモデリングの段階では

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

新たに沈着したコラジェンは 再配列され特定の種類に変換され

into specific types.

創傷部が安定します

Through this process, which can take over a year,

このプロセスには１年以上かかり

the tensile strength of the new skin is improved,

新しい皮膚の引っ張り強さが改善し

and blood vessels and other connections are strengthened.

血管やその他の結合も強化されます

With time, the new tissue can reach from 50-80%

時間と共に 新しい組織の機能は

of some of its original healthy function,

最初の傷の重症度と 機能にもよりますが

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

元の健康な組織の50-80％まで回復します

But because the skin does not fully recover,

しかし皮膚は完全には回復しないので

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

傷痕は依然として 世界中の医者にとって 大きな臨床的課題です

And even though researchers have made significant strides

研究者達はこの治癒プロセスの理解に関して

in understanding the healing process,

大きな進歩を遂げてきたにも関わらず

many fundamental mysteries remain unresolved.

多くの基本的な謎は未解決のままです

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

例えば線維芽細胞は血管から来るのか

or from skin tissue adjacent to the wound?

それとも傷の近くの皮膚組織から来るのか？

And why do some other mammals, such as deer,

また鹿などのいくつかの哺乳動物が

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

なぜ人間よりもずっと効率的 もしくは完全に ケガを治すことができるのか？

By finding the answers to these questions and others,

これらの質問に答えを見つけることでです

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

我々はいつか傷が単なる思い出になるほど 上手に治癒できるかもしれません