How a wound heals itself - Sarthak Sinha

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Tal Dekkers

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

האבר הגדול בגופכם הוא לא הכבד או המוח.

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

זה העור שלכם, עם שטח פנים של בערך 2 מטר מרובע במבוגרים.

Though different areas of the skin have different characteristics,

למרות שלשטחים שונים של העור יש תכונות שונות,

much of this surface performs similar functions,

הרבה מהשטח הזה מבצע תפקידים דומים,

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

כמו הזעה, הרגשת חום וקור, והצמחת שיער.

But after a deep cut or wound,

אבל אחרי פצע או חתך עמוק,

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

העור שהחלים יראה שונה מהעור סביבו,

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

ואולי לא יקבל לגמרי את כל היכולות שלו למשך זמן מה, או בכלל.

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

כדי להבין למה זה קורה, אנחנו צריכים להביט במבנה של העור האנושי.

The top layer, called the epidermis,

השכבה העליונה, שנקראת האפידרמיס,

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

מכילה בעיקר תאים מוקשים, שנקראים קרטינומיטים,

and provides protection.

ומספקת הגנה.

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

מאחר והשכבה החיצונית מושלת ומתחדשת באופן קבוע,

it's pretty easy to repair.

היא די קלה לתיקון.

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

אבל לפעמים פצע חודר לתוך הדרמיס,

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

שמכיל כלי דם ובלוטות שונות וקצוות עצבים

that enable the skin's many functions.

שנותנים לעור תפקידים רבים.

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

וכשזה קורה, זה מפעיל ארבעה שלבים חופפים

of the regenerative process.

של תהליך החלמתי.

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

השלב הראשון, המוסטזיס, היא התגובה של העור לשני איומים מיידיים:

that you're now losing blood

שאתם עכשיו מאבדים דם

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

ושהמחסום הפיזי של האפידרמיס נפגע.

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

כשכלי הדם מתכווצים כדי להפחית את הדימום,

in a process known as vasoconstriction,

בתהליך שנקרא ואסוקונטריקטינג,

both threats are averted by forming a blood clot.

שני האיומים נמנעים על ידי יצירת קריש דם.

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

חלבון מיוחד שידוע כפיברין יוצר חיבורים על העור,

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

ומונע מהדם לזרום החוצה ולבקטריות והפתוגנים מלחדור פנימה.

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

אחרי שלוש שעות של זה, העור מתחיל להפוך לאדום,

signaling the next stage, inflammation.

מה שמעיד על השלב הבא, דלקת.

With bleeding under control and the barrier secured,

עם הדימום מטופל והמחסום מאובטח,

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

הגוף שולח תאים מיוחדים כדי להלחם בכל פתוגן שאולי הצליח לעבור.

Among the most important of these are white blood cells,

בין החשובים שבאלה הם תאי הדם הלבנים,

known as macrophages,

שידועים כמאקרופגים,

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

שטורפים בקטריות ורקמה פגועה דרך תהליך שידוע כפאגוציטוזיס,

in addition to producing growth factors to spur healing.

בנוסף ליצור פאקטורי גדילה כדי לעורר את הריפוי.

And because these tiny soldiers need to travel

ובגלל שהחיילים הזעירים האלה צריכים לנוע

through the blood to get to the wound site,

דרך הדם כדי להגיע לאזור הפגוע,

the previously constricted blood vessels now expand

כלי הדם המכווצים עד עכשיו מתרחבים

in a process called vasodilation.

בתהליך שנקרא ואזודיאליזה.

About two to three days after the wound,

בין יומיים לשלושה אחרי הפצע,

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

שלב ההתרבות מתחיל, בו תאי פיברובלאסט מתחילים להכנס לפצע.

In the process of collagen deposition,

בתהליך של השקעת קולגן,

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

הם יוצרים חלבון סיבי שנקרא קולגן באזור הפצע,

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

שיוצר רקמת עור מחברת כדי להחליף את הפיברין ממקודם.

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

כשתאים אפידרמיים מתחלקים כדי ליצור מחדש את השכבה החיצונית של העור,

the dermis contracts to close the wound.

הדרמיס מתכווץ כדי לסגור את הפצע.

Finally, in the fourth stage of remodeling,

לבסוף, בשלב הרביעי של בניה מחדש,

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

הפצע מתבגר כשקולגן שהופקד לאחרונה מתארגן מחדש ומומר

into specific types.

לסוגים ספציפיים.

Through this process, which can take over a year,

דרך התהליך, שיכול לקחת יותר משנה,

the tensile strength of the new skin is improved,

כוח המתיחה של העור החדש משתפר,

and blood vessels and other connections are strengthened.

וכלי דם וחיבורים אחרים מחוזקים.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

עם הזמן, הרקמה החדשה יכולה להגיע לבין 50-80%

of some of its original healthy function,

מהתפקוד המקורי של רקמה בריאה,

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

תלוי בחומרה של הפצע המקורי או התפקוד עצמו.

But because the skin does not fully recover,

אבל בגלל שהעור לא משתקם לגמרי,

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

הצלקת ממשיכה להיות בעיה קלינית עיקרית לרופאים מסביב לעולם.

And even though researchers have made significant strides

ולמרות שמדענים עשו התקדמויות משמעותיות

in understanding the healing process,

בהבנה של תהליך הריפוי,

many fundamental mysteries remain unresolved.

הרבה תעלומות בסיסיות נשארות לא פתורות.

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

לדוגמה, האם תאי פיברובלאסט מגיעים מכלי הדם

or from skin tissue adjacent to the wound?

או מרקמת העור שסמוכה לפצע?

And why do some other mammals, such as deer,

ולמה יונקים אחרים כמו איילים,

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

מרפאים את הפצעים שלהם בצורה יותר יעילה ושלמה מאנשים?

By finding the answers to these questions and others,

על ידי מציאת תשובות לשאלות האלו ואחרות,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

אנחנו אולי נהיה מסוגלים יום אחד לרפא את עצמנו כל כך טוב שהצלקות יהיו רק זיכרון.