How a wound heals itself - Sarthak Sinha

Μετάφραση: Giannis Tsiougkos Επιμέλεια: Apostolis Tsiougkos

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

Το μεγαλύτερο όργανο του σώματός σας δεν είναι το συκώτι ούτε ο εγκέφαλός σας.

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

Είναι το δέρμα σας, που έχει επιφάνεια 2 τετραγωνικά μέτρα στους ενήλικες.

Though different areas of the skin have different characteristics,

Παρότι η κάθε περιοχή του δέρματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά,

much of this surface performs similar functions,

πολλές από αυτές εκτελούν παρόμοιες λειτουργίες,

όπως η εφίδρωση, η αίσθηση του κρύου ή του ζεστού και η ανάπτυξη των τριχών.

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

Μετά, όμως, από ένα βαθύ κόψιμο ή πληγή,

But after a deep cut or wound,

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

το πρόσφατα επουλωμένο δέρμα θα μοιάζει διαφορετικό από τη γύρω περιοχή

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

και ίσως να μην ανακτήσει όλες τις ικανότητές του για λίγο, ή καθόλου.

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

Για να καταλάβουμε γιατί γίνεται αυτό,

πρέπει να εξετάσουμε τη δομή του ανθρώπινου δέρματος.

Το πάνω στρώμα, που λέγεται επιδερμίδα,

The top layer, called the epidermis,

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

αποτελείται κυρίως από σκληρά κύτταρα, που λέγονται κερατινοκύτταρα,

και παρέχει προστασία.

and provides protection.

Επειδή το εξωτερικό στρώμα συνεχώς αφαιρείται και ανανεώνεται,

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

επιδιορθώνεται πολύ εύκολα.

it's pretty easy to repair.

Όμως, μερικές φορές μια πληγή διεισδύει στο χόριο,

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

που περιέχει αιμοφόρα αγγεία, καθώς και αδένες και νευρικές απολήξεις

that enable the skin's many functions.

που επιτρέπουν τις διάφορες λειτουργίες του δέρματος.

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

Και όταν αυτό συμβεί, πυροδοτεί τα 4 επικαλυπτόμενα στάδια

of the regenerative process.

της διαδικασίας αναγέννησης.

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

Το πρώτο, η αιμόσταση, είναι η αντίδραση του δέρματος σε 2 άμεσες απειλές:

that you're now losing blood

ότι τώρα χάνετε αίμα

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

και ότι το φυσικό φράγμα της επιδερμίδας έχει παραβιαστεί.

Καθώς τα αιμοφόρα αγγεία σφίγγουν για να μειωθεί η αιμορραγία,

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

μια διαδικασία γνωστή ως αγγειοσυστολή,

in a process known as vasoconstriction,

both threats are averted by forming a blood clot.

αποφεύγονται και οι δύο απειλές με τον σχηματισμό ενός θρόμβου.

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

Μια ειδική πρωτεΐνη, η ινική, σχηματίζει σταυροειδείς δεσμούς πάνω στο δέρμα,

αποτρέποντας την εκροή του αίματος και την είσοδο βακτηρίων ή παθογόνων.

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

Μετά από περίπου τρεις ώρες, το δέρμα αρχίζει να κοκκινίζει,

signaling the next stage, inflammation.

σηματοδοτώντας το επόμενο στάδιο, τη φλεγμονή.

With bleeding under control and the barrier secured,

Με την αιμορραγία υπό έλεγχο και το φράγμα ασφαλές,

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

το σώμα στέλνει ειδικά κύτταρα να πολεμήσουν όποιο παθογόνο έχει μπει.

Από τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια,

Among the most important of these are white blood cells,

known as macrophages,

γνωστά ως μακροφάγα,

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

που καταβροχθίζουν βακτήρια και κατεστραμμένο ιστό

μέσω μιας διαδικασίας που λέγεται φαγοκυττάρωση,

παράγοντας επίσης αυξητικούς παράγοντες για την επιτάχυνση της επούλωσης.

in addition to producing growth factors to spur healing.

And because these tiny soldiers need to travel

Κι επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια πρέπει να ταξιδέψουν μέσα από το αίμα

through the blood to get to the wound site,

για να φτάσουν στην πληγή,

τα προηγουμένως συνεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία τώρα διαστέλλονται,

the previously constricted blood vessels now expand

in a process called vasodilation.

σε μια διαδικασία που λέγεται αγγειοδιαστολή.

Δύο με τρεις μέρες μετά την πληγή,

About two to three days after the wound,

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

έρχεται η πολλαπλασιαστική φάση, με την είσοδο των ινοβλαστών στην πληγή.

In the process of collagen deposition,

Κατά την εναπόθεση του κολλαγόνου,

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

παράγουν μια ινώδη πρωτεΐνη στην πληγή, που ονομάζεται κολλαγόνο,

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

σχηματίζοντας συνδετικό δερματικό ιστό για να αντικατασταθεί η ινική από πριν.

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

Καθώς τα επιδερμικά κύτταρα διαιρούνται αναπλάθοντας το εξωτερικό στρώμα δέρματος,

the dermis contracts to close the wound.

το χόριο συστέλλεται για να κλείσει την πληγή.

Finally, in the fourth stage of remodeling,

Τέλος, στο 4ο στάδιο της ανάπλασης,

η πληγή ωριμάζει, καθώς το νέο κολλαγόνο ανασχηματίζεται και μετατρέπεται

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

into specific types.

σε συγεκριμένα είδη.

Through this process, which can take over a year,

Με αυτή τη διαδικασία, που μπορεί να κρατήσει πάνω από χρόνο,

the tensile strength of the new skin is improved,

βελτιώνεται η ελαστικότητα του καινούριου δέρματος

and blood vessels and other connections are strengthened.

και δυναμώνουν τα αιμοφόρα αγγεία και άλλες συνδέσεις.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

Με τον καιρό, ο καινούριος ιστός μπορεί να φτάσει από το 50% έως και το 80%

ενός μέρους της αρχικής υγιούς λειτουργίας του,

of some of its original healthy function,

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής πληγής και της ίδιας της λειτουργίας.

But because the skin does not fully recover,

Επειδή, όμως, το δέρμα δεν επανέρχεται πλήρως,

οι ουλές συνεχίζουν να αποτελούν σοβαρό κλινικό θέμα για τους γιατρούς.

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

And even though researchers have made significant strides

Και παρότι οι ερευνητές έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο

in understanding the healing process,

ως προς την κατανόηση της διαδικασίας ίασης,

many fundamental mysteries remain unresolved.

πολλά μεγάλα μυστήρια παραμένουν άλυτα.

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

Για παράδειγμα, οι ινοβλάστες φτάνουν από τα αιμοφόρα αγγεία

or from skin tissue adjacent to the wound?

ή από τον δερματικό ιστό δίπλα στην πληγή;

Και γιατί άλλα θηλαστικά, όπως το ελάφι,

And why do some other mammals, such as deer,

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

γιατρεύουν τις πληγές τους πολύ πιο αποτελεσματικά

και πληρέστερα από τους ανθρώπους;

Αν βρούμε τις απαντήσεις σε αυτά και άλλα ερωτήματα,

By finding the answers to these questions and others,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

ίσως κάποτε να μπορούμε να γιατρευόμαστε τόσο καλά,

που οι ουλές θα αποτελούν απλά ανάμνηση.