How a wound heals itself - Sarthak Sinha

Translator: Pitipa Chongwatpol Reviewer: Kelwalin Dhanasarnsombut

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

อวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ ไม่ใช่ตับหรือสมอง

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

มันคือผิวหนังของคุณ ที่ในผู้ใหญ่นั้น มีพื้นที่ผิวประมาณ 20 ตารางฟุต

Though different areas of the skin have different characteristics,

ถึงแม้ว่าผิวหนังในแต่ละพื้นที่นั้น มีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน

much of this surface performs similar functions,

แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว พื้นผิวนี้ทำหน้าที่คล้าย ๆ กัน

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

เช่น ขับเหงื่อ รับรู้สึกถึงความร้อนและเย็น และสร้างขน

But after a deep cut or wound,

แต่หลังจากโดนบาดลึก หรือเป็นแผล

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

ผิวหนังที่เพิ่งหายนั้น จะดูแตกต่างจากผิวบริเวณรอบ ๆ

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

และอาจไม่ได้ฟื้นฟูความสามารถทุกอย่าง กลับมาสักช่วงระยะหนึ่ง หรือตลอดไป

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไมมันจึงเกิดขึ้น เราต้องมาดูที่โครงสร้างผิวหนังของมนุษย์

The top layer, called the epidermis,

ชั้นนอกสุด เรียกว่า ผิวชั้นหนังกำพร้า (epidermis)

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

ส่วนใหญ่ประกอบไปด้วยเซลล์แข็ง ที่เรียกว่า คีราติโนไซต์ (keratinocytes)

and provides protection.

และมันทำหน้าที่ป้องกัน

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

เนื่องจากชั้นนอกที่มีการผลัด และสร้างขึ้นใหม่อยู่ตลอดเวลา

it's pretty easy to repair.

มันค่อนที่จะซ่อมแซมได้โดยง่าย

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

แต่บางครั้งแผลลึกไปถึงชั้นหนังแท้ (dermis)

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

ที่ประกอบไปด้วยหลอดเลือด ต่อมต่าง ๆ และปลายประสาท

that enable the skin's many functions.

ที่ช่วยทำให้ผิวหนังทำหน้าที่ต่าง ๆ

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

และเมื่อมันเกิดขึ้น มันกระตุ้นให้เกิด สี่ขั้นตอนที่ทับซ้อนกัน

of the regenerative process.

ของกระบวนการสร้างใหม่

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

ขั้นแรก การห้ามเลือดเป็นการตอบสนอง ของผิวต่อสองภัยคุกคามอย่างทันที

that you're now losing blood

คือ ตอนนี้คุณกำลังเสียเลือด

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

และปราการกายภาพ ของชั้นผิวกำพร้าแท้ถูกทำลาย

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

ขณะที่หลอดเลือดจะหดตัว เพื่อลดการเสียเลือด

in a process known as vasoconstriction,

ในกระบวนการที่เรียกว่า หลอดเลือดหดตัว (vasoconstricion)

both threats are averted by forming a blood clot.

ภัยคุกคามทั้งสองจะบรรเทาจาก การสร้างลิ่มเลือด

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

โปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่าไฟบริน สานเชื่อมโยงกันที่ด้านบนของผิว

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

เป็นการป้องกันเลือดไม่ให้ไหลออก และไม่ให้แบคทีเรียหรือเชื้อโรคเข้ามา

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

หลังจากนี้ไปประมาณสามชั่วโมง ผิวหนังจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีแดง

signaling the next stage, inflammation.

ส่งสัญญาณให้เกิดขั้นตอนต่อไป การอักเสบ (inflammation)

With bleeding under control and the barrier secured,

เมื่อควบคุมการเสียเลือด และชั้นผิวนั้นปลอดภัยแล้ว

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

ร่างกายจะส่งเซลล์พิเศษ เพื่อสู้กับเชื้อโรคที่ผ่านเข้ามา

Among the most important of these are white blood cells,

ในบรรดาเซลล์ที่สำคัญที่สุดคือ เซลล์เม็ดเลือดขาว

known as macrophages,

ที่เรียกว่า มาโครฟาร์จ (macrophages)

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

ที่จะจัดการแบคทีเรีย และเนื้อเยื่อที่เสียหาย ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า ฟาโกไซโตซิส

in addition to producing growth factors to spur healing.

นอกเหนือไปจากการสร้างโกรธเฟคเตอร์ เพื่อช่วยในการฟื้นฟู

And because these tiny soldiers need to travel

และเพราะว่าทหารตัวน้อยเหล่านี้ต้องเดินทาง

through the blood to get to the wound site,

ผ่านเลือดเพื่อไปบริเวณที่มีบาดแผล

the previously constricted blood vessels now expand

หลอดเลือดที่เคยหดตัว ตอนนี้กลับมาขยาย

in a process called vasodilation.

ในกระบวนการที่เรียกว่า การขยายหลอดเลือด (vasodilation)

About two to three days after the wound,

หลังจากเกิดแผลได้สองถึงสามวัน

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

ระยะการเพิ่มจำนวน (proliferative) เกิดขึ้น เมื่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์ เริ่มเข้าไปที่แผล

In the process of collagen deposition,

ในกระบวนการสะสมคอลลาเจน

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

พวกมันสร้างเส้นใยโปรตีน ที่เรียกว่าคอลลาเจน ในบริเวณที่เป็นแผล

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

เพื่อสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แทนที่ไฟบรินเดิม

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

เมื่อเซลล์ชั้นหนังกำพร้าแบ่งตัว เพื่อที่จะสร้างผิวชั้นนอก

the dermis contracts to close the wound.

ชั้นหนังแท้จะหดตัวเพื่อปิดแผล

Finally, in the fourth stage of remodeling,

ในที่สุด ขั้นตอนที่สี่ของการเปลี่ยนแปลง

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

แผลนั้นเกือบหายดีเมื่อคอลลาเจนที่ถูกสะสม ถูกจัดวางตัวใหม่และเปลี่ยน

into specific types.

ไปเป็นรูปแบบเฉพาะ

Through this process, which can take over a year,

ด้วยกระบวนการนี้ ซึ่งอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี

the tensile strength of the new skin is improved,

ความต้านทานต่อแรงดึงของผิวใหม่นั้นดีขึ้น

and blood vessels and other connections are strengthened.

และหลอดเลือด และการเชื่อมโยงต่าง ๆ นั้น แข็งแรงขึ้น

With time, the new tissue can reach from 50-80%

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อใหม่นั้น อาจมีประสิทธิภาพการทำงานถึง 50-80%

of some of its original healthy function,

ของการทำงานของมันในภาวะปกติ

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลในครั้งนั้น และการทำงานของตัวมันเอง

But because the skin does not fully recover,

แต่เพราะว่าผิวไม่ฟื้นตัวเต็มที่

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

แผลเป็นกลายมาเป็นปัญหาสำคัญ สำหรับแพทย์ทั่วโลก

And even though researchers have made significant strides

และถึงแม้ว่านักวิจัย จะมีความพยายามอย่างมาก

in understanding the healing process,

ในการทำความเข้าใจต่อกระบวนการฟื้นตัว

many fundamental mysteries remain unresolved.

ความลึกลับพื้นฐานมากมาย ก็ยังคงไม่ได้รับการเปิดเผย

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

ยกตัวอย่างเช่น เซลล์ไฟโบรบลาสต์นั้น มาถึงบริเวณแผลผ่านทางหลอดเลือด

or from skin tissue adjacent to the wound?

หรือมาจากเนื้อเยื่อผิวหนังที่อยู่ติดกับแผล

And why do some other mammals, such as deer,

และทำไมสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น เช่น กวาง

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

สามารถรักษาแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสมบูรณ์มากกว่ามนุษย์อย่างมาก

By finding the answers to these questions and others,

ด้วยการค้นหาคำตอบต่อคำถามเหล่านี้ และคำถามอื่น ๆ

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

สักวันหนึ่งเราออาจจะสามารถรักษาตัวเองได้ดี จนแผลเป็นนั้นกลายเป็นแค่ความทรงจำ