How a wound heals itself - Sarthak Sinha

Como as feridas cicatrizam - Sarthak Sinha

Tradutor: Ramon Tanoeiro Souza Revisor: Ruy Lopes Pereira

O maior órgão do corpo não é o fígado ou o cérebro.

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

É sua pele, com uma área de 1,85m² em adultos.

Though different areas of the skin have different characteristics,

Embora áreas distintas da pele tenham características diferentes,

much of this surface performs similar functions,

a maior parte da superfície exerce funções similares,

como suar, sentir calor e frio e crescimento de cabelo.

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

Mas depois de um ferimento ou corte profundo

But after a deep cut or wound,

a nova pele irá parecer diferente da área ao redor,

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

e talvez não restaure todas suas habilidades por um tempo, ou para sempre.

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

Para entender como isso acontece,

precisamos olhar a estrutura da pele humana.

A parte de cima, chamada epiderme,

The top layer, called the epidermis,

consiste em sua maioria de células endurecidas,

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

chamadas queratinócitos, e dão proteção.

and provides protection.

Sendo a camada mais externa, constantemente se descama e se renova,

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

e é muito fácil de ser reparada.

it's pretty easy to repair.

Mas algumas vezes um ferimento penetra na derme,

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

que contém vasos sanguíneos, várias glândulas e terminações nervosas

that enable the skin's many functions.

que permitem à pele executar várias funções

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

E quando isso acontece, são ativados quatro estágios

of the regenerative process.

de processo regenerativo.

O primeiro estágio, hemostase, é a resposta da pele

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

a duas ameaças imediatas:

that you're now losing blood

que você está perdendo sangue

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

e que a barreira física da epiderme foi comprometida.

À medida que os vasos se contraem para minimizar o sangramento,

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

num processo chamado de vasoconstrição,

in a process known as vasoconstriction,

as duas ameaças são evitadas através da formação de coágulos.

both threats are averted by forming a blood clot.

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

Uma proteína especial chamada de fibrina forma ligações cruzadas no topo da pele,

evitando que o sangue escape e que bactérias ou patógenos entrem.

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

Cerca de três horas depois, a pele começa a ficar vermelha,

signaling the next stage, inflammation.

sinalizando o próximo estágio, inflamação.

With bleeding under control and the barrier secured,

Com o sangramento sob controle, e uma barreira garantida,

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

o corpo manda células especiais para lutar

contra qualquer patógeno que possa ter entrado.

Entre as células mais importantes, estão as células brancas,

Among the most important of these are white blood cells,

known as macrophages,

conhecidas de macrófagos,

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

que devoram bactérias e tecidos anificados

num processo chamado fagocitose,

além de produzir fatores de crescimento para estimular a cicatrização.

in addition to producing growth factors to spur healing.

And because these tiny soldiers need to travel

Devido à necessidade

desses pequenos soldados viajarem até o local da lesão,

through the blood to get to the wound site,

os vasos, antes contraídos, agora se expandem

the previously constricted blood vessels now expand

in a process called vasodilation.

em um processo chamado vasodilatação.

Depois de dois ou três dias do ferimento,

About two to three days after the wound,

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

o estágio de proliferação começa, quando os fibroblastos entram na ferida.

Em um processo de deposição de colágeno,

In the process of collagen deposition,

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

eles produzem uma proteína fibrosa chamada colágeno no local da ferida,

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

formando tecido conectivo, para substituir a fibrina.

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

À medida que as células da epiderme se dividem

para refazer a parte superior da pele,

the dermis contracts to close the wound.

a derme se contrai para fechar o ferimento.

Finally, in the fourth stage of remodeling,

Finalmente, no quarto estágio, de remodelagem,

o ferimento se transforma, à medida que o colágeno se rearranja

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

e é convertido em tipos específicos de fibra.

into specific types.

Through this process, which can take over a year,

Durante esse processo, que pode durar mais de um ano,

a força de tensão da nova pele é melhorada,

the tensile strength of the new skin is improved,

e os vasos sanguíneos e outras conexões se fortalecem.

and blood vessels and other connections are strengthened.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

Com o tempo, o novo tecido pode atingir de 50% a 80%

de suas funções normais,

of some of its original healthy function,

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

dependendo da severidade do ferimento inicial

e da função da pele, em si.

But because the skin does not fully recover,

Mas, devido à pele não se recuperar totalmente,

as cicatrizes continuam sendo um grande problema para os médicos.

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

And even though researchers have made significant strides

E, apesar de pesquisadores terem feito grandes avanços

in understanding the healing process,

no entendimento do processo de recuperação,

many fundamental mysteries remain unresolved.

muitos mistérios fundamentais continuam sem solução.

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

Por exemplo, os fibroblastos chegam dos vasos sanguíneos

or from skin tissue adjacent to the wound?

ou do tecido da pele adjacente ao ferimento?

E por que outros mamíferos, como o veado,

And why do some other mammals, such as deer,

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

curam suas feridas de modo muito mais eficiente

e completo do que os humanos?

Encontrando as respostas para essas e outras perguntas,

By finding the answers to these questions and others,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

um dia talvez possamos nos curar tão bem

que as cicatrizes serão apenas uma lembrança.