How a wound heals itself - Sarthak Sinha

Traducător: Paladi Laura Corector: Claudia Pravat

The largest organ in your body isn't your liver or your brain.

Cel mai mare organ al corpului nu e ficatul sau creierul,

It's your skin, with a surface area of about 20 square feet in adults.

ci pielea, cu o suprafață de circa 1,86 m² la adulți.

Though different areas of the skin have different characteristics,

Deși diferite zone ale pielii au trăsături diferite,

much of this surface performs similar functions,

majoritatea acestei suprafețe îndeplinește funcții similare,

such as sweating, feeling heat and cold, and growing hair.

cum ar fi transpirația,

percepția căldurii și a frigului și creșterea părului.

Însă după o tăietură sau rană adâncă,

But after a deep cut or wound,

pielea recent cicatrizată va arăta diferit față de suprafața dimprejurul său

the newly healed skin will look different from the surrounding area,

and may not fully regain all its abilities for a while, or at all.

și s-ar putea să nu-și recapete complet toate funcțiile ceva timp sau chiar deloc.

To understand why this happens, we need to look at the structure of the human skin.

Pentru a înțelege această cauză, trebuie să analizăm structura pielii.

The top layer, called the epidermis,

Stratul superficial, numit epidermă,

consists mostly of hardened cells, called keratinocytes,

constă în mare parte din celule întărite, numite keratinocite,

and provides protection.

și asigură protecție.

Deoarece stratul său exterior se schimbă și se reînnoiește treptat,

Since its outer layer is constantly being shed and renewed,

este destul de ușor de vindecat.

it's pretty easy to repair.

But sometimes a wound penetrates into the dermis,

Uneori, însă, rana pătrunde derma

which contains blood vessels and the various glands and nerve endings

ce conține vase sangvine, diferite glande și terminații nervoase

that enable the skin's many functions.

ce asigură îndeplinirea diverselor funcții ale pielii.

And when that happens, it triggers the four overlapping stages

Când are loc acest lucru,

se declanșează patru etape succesive ale procesului de regenerare.

of the regenerative process.

The first stage, hemostasis, is the skin's response to two immediate threats:

Prima etapă, hemostaza, e reacția pielii

la două amenințări iminente: că pierzi sânge

that you're now losing blood

and that the physical barrier of the epidermis has been compromised.

și că bariera fizică a epidermei a fost afectată.

Odată ce vasele sangvine se contractă pentru a reduce sângerarea,

As the blood vessels tighten to minimize the bleeding,

in a process known as vasoconstriction,

proces numit vasoconstricție,

both threats are averted by forming a blood clot.

ambele amenințări sunt prevenite prin formarea unui cheag de sânge.

A special protein known as fibrin forms cross-links on the top of the skin,

O proteină specială, numită fibrină, formează legături transversale

la suprafața pielii,

împiedicând sângerarea și pătrunderea bacteriilor

preventing blood from flowing out and bacteria or pathogens from getting in.

sau a agenților patogeni.

After about three hours of this, the skin begins to turn red,

După circa trei ore de la acest proces, pielea începe să se înroșească,

signaling the next stage, inflammation.

indicând următoarea etapă, cea a inflamației.

With bleeding under control and the barrier secured,

Odată ce sângerarea a fost oprită iar bariera securizată,

the body sends special cells to fight any pathogens that may have gotten through.

organismul generează celule pentru a lupta cu posibilii agenți patogeni pătrunși.

Among the most important of these are white blood cells,

Printre cele mai importante celule se numără leucocitele,

known as macrophages,

cunoscute sub denumirea de macrofage,

which devour bacteria and damage tissue through a process known as phagocytosis,

ce devorează bacteriile și distrug țesuturile

printr-un proces numit fagocitoză,

producând și factori de creștere pentru a stimula vindecarea.

in addition to producing growth factors to spur healing.

Întrucât acești mici „soldați” trebuie să circule prin sânge

And because these tiny soldiers need to travel

through the blood to get to the wound site,

pentru a ajunge la locul rănii,

the previously constricted blood vessels now expand

vasele de sânge contractate anterior se dilată acum,

printr-un proces numit vasodilatație.

in a process called vasodilation.

După aproximativ 2-3 zile de la apariția rănii,

About two to three days after the wound,

the proliferative stage occurs, when fibroblast cells begin to enter the wound.

are loc etapa proliferativă,

când celulele fibroblaste încep să pătrundă în rană.

In the process of collagen deposition,

În procesul de depunere a colagenului,

they produce a fibrous protein called collagen in the wound site,

acestea încep să producă în zona rănii o proteină fibroasă, numită colagen,

forming connective skin tissue to replace the fibrin from before.

formând țesutul conjunctiv al pielii, pentru a înlocui fibrina de dinainte.

As epidermal cells divide to reform the outer layer of skin,

Cât timp celulele epidermice se divizează pentru a reface stratul superficial,

the dermis contracts to close the wound.

derma se contractă pentru a închide rana.

Finally, in the fourth stage of remodeling,

În final, în a patra etapă, numită remodelare,

the wound matures as the newly deposited collagen is rearranged and converted

rana se vindecă pe măsură ce colagenul recent depozitat

e rearanjat și transformat în diferite tipuri.

into specific types.

Through this process, which can take over a year,

În cadrul acestui proces, care poate dura mai mult de un an,

the tensile strength of the new skin is improved,

e îmbunătățită rezistența la întindere a pielii nou formate,

and blood vessels and other connections are strengthened.

iar vasele sangvine și alte structuri sunt întărite.

With time, the new tissue can reach from 50-80%

Cu timpul, țesutul nou format poate dobândi între 50% și 80%

of some of its original healthy function,

din funcția sa sănătoasă inițială,

depending on the severity of the initial wound and on the function itself.

în funcție de gravitatea rănii suferite și de funcție în sine.

But because the skin does not fully recover,

Însă întrucât pielea nu se recuperează complet,

scarring continues to be a major clinical issue for doctors around the world.

cicatrizarea rămâne o problemă clinică majoră

pentru medicii din întreaga lume.

And even though researchers have made significant strides

Cu toate că cercetătorii au realizat progrese semnificative

in understanding the healing process,

în înțelegerea procesului de vindecare,

many fundamental mysteries remain unresolved.

multe dintre misterele esențiale rămân nerezolvate.

For instance, do fibroblast cells arrive from the blood vessels

De exemplu, celule fibroblaste provin de la vasele de sânge

or from skin tissue adjacent to the wound?

sau de la țesutul cutanat adiacent rănii?

And why do some other mammals, such as deer,

Și de ce la unele mamifere, cum ar fi căprioara,

heal their wounds much more efficiently and completely than humans?

rănile se vindecă mult mai rapid și complet decât la oameni?

Când vom găsi răspuns la aceste întrebări, precum și la altele,

By finding the answers to these questions and others,

we may one day be able to heal ourselves so well that scars will be just a memory.

vom putea într-o bună zi să ne tratăm atât de bine

încât cicatricele vor rămâne doar o amintire.