Erica Frenkel: The universal anesthesia machine

Erica Frenkel: Thiết bị gây mê vạn năng

Translator: Thy Tran Reviewer: Le Quyen Pham

Hôm nay tôi sẽ nói với các bạn

I'm going to talk to you today

about the design of medical technology for low-resource settings.

về một thiết kế trong lĩnh vực công nghệ y tế cho những nơi có tài nguyên hạn chế

Tôi đã nghiên cứu về hệ thống y tế ở những đất nước này.

I study health systems in these countries.

Và một trong những thiếu sót lớn trong việc chăm sóc sức khỏe,

And one of the major gaps in care,

ở gần như trên khắp mọi nơi

almost across the board,

là làm sao để có một ca phẫu thuật an toàn.

is access to safe surgery.

Một trong những trở ngại chính mà chúng tôi cho rằng

Now one of the major bottlenecks that we've found

that's sort of preventing both the access in the first place,

gần như cản trở khả năng tiếp cận ngay từ đầu

và sự an toàn khi thực hiện các ca phẫu thuật

and the safety of those surgeries that do happen, is anesthesia.

là sự gây mê.

Và thực sự, đây là mô hình mà chúng tôi mong đợi thực hiện

And actually, it's the model that we expect to work

để tiến hành gây mê phẫu thuật cho bệnh nhân

for delivering anesthesia in these environments.

ở những hoàn cảnh này.

Here, we have a scene that you would find in any operating room across the US,

Ở đây chúng tôi có một cảnh mà bạn có thể thấy

ở bất kỳ phòng phẫu thuật nào khắp nước Mỹ hay bất kỳ một đất nước phát triển nào khác.

or any other developed country.

Ở đằng sau trong bức ảnh

In the background there

is a very sophisticated anesthesia machine.

là một thiết bị gây mê hiện đại.

Thiết bị này cho phép

And this machine is able to enable surgery and save lives

có thể thực hiện phẫu thuật và cứu sống tính mạng

because it was designed with this environment in mind.

bởi vì nó được thiết kế

để sử dụng trong những điều kiện như thế này.

In order to operate, this machine needs a number of things

Để có thể vận hành, thiết bị này cần một số thứ

that this hospital has to offer.

mà bệnh viện phải đáp ứng được.

It needs an extremely well-trained anesthesiologist

Nó phải được vận hành bởi một bác sỹ gây mê được đào tạo đặc biệt chuyên sâu

with years of training with complex machines

với nhiều năm huấn luyện sử dụng những thiết bị phức tạp

để có thể theo dõi lưu lượng khí

to help her monitor the flows of the gas

and keep her patients safe and anesthetized

và giữ cho bệnh nhân an toàn và luôn được gây mê

trong suốt ca phẫu thuật.

throughout the surgery.

It's a delicate machine running on computer algorithms,

Đây là một thiết bị chuyên dụng chạy trên những thuật toán máy tính

and it needs special care, TLC, to keep it up and running,

và nó cần được chú ý, bảo dưỡng đặc biệt để có thể liên tục hoạt động,

and it's going to break pretty easily.

và nó cũng dễ bị hư hỏng.

And when it does, it needs a team of biomedical engineers

Trong trường hợp bị hư hỏng, cần có một nhóm các kỹ sư y sinh

who understand its complexities, can fix it, can source the parts

hiểu sự phức tạp của thiết bị này

để có thể sửa, có thể tìm ra nguồn hư hỏng của các bộ phận trong thiết bị

and keep it saving lives.

và giữ cho nó cứu sống bệnh nhân.

It's a pretty expensive machine.

Thiết bị này khá là mắc tiền.

It needs a hospital whose budget can allow it

Điều này đòi hỏi một bệnh viện

có ngân sách đủ để cho phép vận hành một thiết bị

to support one machine costing upwards of 50 or $100,000.

có giá hơn 50 000 hoặc 100 000 đô la Mỹ

Như vậy, có lẽ rõ ràng nhất,

And perhaps most obviously,

và có lẽ cũng quan trọng nhất--

but also most importantly --

đường đến những khái niệm mà chúng ta đã nghe

and the path to concepts that we've heard about

phần nào minh họa điều này

kind of illustrates this --

cần phải có cơ sở hạ tầng

it needs infrastructure that can supply an uninterrupted source of electricity,

để có thể cung cấp nguồn không gián đoạn

bao gồm điện, khí ô-xy nén

of compressed oxygen, and other medical supplies

và các thiết bị y khoa khác --

that are so critical to the functioning of this machine.

những nguồn nguyên vật liệu này rất quan trọng để có thể thực hiện chức năng

của thiết bị này.

In other words, this machine requires a lot of stuff

Nói cách khác, thiết bị này cần rất nhiều thứ

mà bệnh viện này không thể đáp ứng.

that this hospital cannot offer.

Đây là bộ nguồn cung cấp điện

This is the electrical supply for a hospital in rural Malawi.

cho một bệnh viện ở vùng nông thôn Malauy (ở Đông Nam Châu Phi).

Tại bệnh viện này,

In this hospital,

there is one person qualified to deliver anesthesia,

chỉ có một người đủ trình độ thực hiện gây mê

và cô ấy đủ khả năng

and she's qualified

because she has 12, maybe 18 months of training in anesthesia.

vì cô ấy có 12, có lẽ là 18 tháng

được đào tạo về chuyên ngành gây mê.

Tại bệnh viện này và trong toàn vùng

In the hospital and in the entire region

không có đến một kỹ sư y sinh nào cả.

there's not a single biomedical engineer.

Vì vậy, khi thiết bị này bị hư hỏng,

So when this machine breaks,

the machines that they have to work with break,

hay những thiết bị khác mà họ sử dụng bị hư hỏng,

họ phải cố gắng sửa chữa, nhưng hầu như, là hết cách.

they've got to try and figure it out,

but most of the time, that's the end of the road.

Những thiết bị sẽ được đem đến bãi phế liệu.

Those machines go the proverbial junkyard.

Và giá trị của thiết bị mà tôi đã đề cập

And the price tag of the machine that I mentioned

could represent maybe a quarter or a third

có thể bằng 1/4 hay 1/3

of the annual operating budget for this hospital.

ngân sách hoạt động hàng năm.

của bệnh viện này.

And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.

Và cuối cùng, tôi nghĩ các bạn có thể thấy rằng cơ sở hạ tầng ở đây không được tốt.

Bệnh viện này được kết nối với mạng lưới điện rất yếu,

This hospital is connected to a very weak power grid,

one that goes down frequently.

thường xuyên bị mất điện.

So it runs frequently, the entire hospital,

Do đó, điện hoạt động thường xuyên trong toàn bộ bệnh viện,

là nhờ máy phát điện.

just on a generator.

And you can imagine, the generator breaks down

Và các bạn có thể hình dung sẽ ra sao, khi máy phát điện bị hư

or runs out of fuel.

hay hết nhiên liệu.

And the World Bank sees this

Ngân hàng Thế giới thấy được điều này

and estimates that a hospital in this setting in a low-income country

và ước tính rằng một bệnh viện trong điều kiện như thế này ở một đất nước có thu nhập thấp

có thể bị mất điện lên đến 18 lần

can expect up to 18 power outages per month.

một tháng.

Similarly, compressed oxygen and other medical supplies

Tương tự như vậy, khí ô-xy nén và các thiết bị y tế khác

thực sự là xa xỉ

are really a luxury,

và thường bị hết hàng

and can often be out of stock for months or even a year.

trong suốt hàng tháng hay thậm chí cả năm.

So it seems crazy, but the model that we have right now

Nghe có vẻ điên rồ, nhưng cách mà chúng ta đang làm hiện nay

is taking those machines that were designed

là mang những thiết bị đó

những thiết bị mà được thiết kế dành cho những môi trường mà tôi đã nói với các bạn lúc đầu

for that first environment that I showed you

và rồi đem tặng hoặc bán chúng

and donating or selling them to hospitals in this environment.

cho những bệnh viện có hoàn cảnh như thế này.

Điều này không hợp lý,

It's not just inappropriate,

it becomes really unsafe.

và thực sự không an toàn.

One of our partners at Johns Hopkins

Một trong những đối tác của chúng tôi ở bệnh viện Johns Hopkins

was observing surgeries in Sierra Leone about a year ago.

đã quan sát các ca phẫu thuật ở Siera Leone (ở Tây Phi)

cách đây khoảng 1 năm.

And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.

Và ca phẫu thuật đầu tiên trong ngày là một ca sản khoa.

A woman came in, she needed an emergency C-section

Một sản phụ cần được phẫu thuật cấp cứu lấy thai nhi

to save her life and the life of her baby.

để cứu sống tính mạng của cô và đứa bé.

Mọi thứ bắt đầu khá thuận lợi.

And everything began pretty auspiciously.

Ca phẫu thuật được lên kế hoạch và tiến hành các bước chuẩn bị.

The surgeon was on call and scrubbed in.

Cô y tá ở đó.

The nurse was there.

She was able to anesthetize her quickly, and it was important

Cô ấy có thể tiến hành gây mê nhanh cho sản phụ,

điều này quan trọng vì đây là điều cơ bản của các ca cấp cứu.

because of the emergency nature of the situation.

And everything began well

Mọi thứ bắt đầu khá tốt

until the power went out.

cho đến khi bị mất điện.

Và bây giờ vẫn đang ở giữa ca phẫu thuật,

And now in the middle of this surgery,

the surgeon is racing against the clock to finish his case,

vị bác sỹ phẫu thuật đang chạy đua với thời gian để hoàn thành ca cấp cứu,

which he can do -- he's got a headlamp.

anh ta làm được vậy là nhờ anh ta có một cái đèn pha.

Nhưng cô y tá thì thực sự

But the nurse is literally running around a darkened operating theater

đang phải làm việc trong một phòng phẫu thuật tối om.

trying to find anything she can use to anesthetize her patient,

và đang cố gắng tìm bất cứ thứ gì có thể sử dụng để gây mê cho bệnh nhân,

để giữ cho bệnh nhân ngủ.

to keep her patient asleep.

Bởi vì thiết bị gây mê không thể hoạt động mà không có điện.

Because her machine doesn't work when there's no power.

This routine surgery that many of you have probably experienced,

Và bây giờ, ca phẫu thuật sản khoa này mà nhiều người trong số các bạn có thể đã trải qua,

and others are probably the product of, has now become a tragedy.

và cũng như với những ca phẫu thuật khác,

đã trở thành thảm họa.

And what's so frustrating is this is not a singular event;

Và thật thất vọng khi vì đây không chỉ là một sự việc hiếm khi xảy ra;

this happens across the developing world.

điều này xảy ra ở khắp các nước đang phát triển.

35 triệu ca phẫu thuật cố gắng thực hiện mỗi năm

35 million surgeries are attempted every year

mà không được gây mê an toàn.

without safe anesthesia.

Một đồng nghiệp của tôi, Bác sỹ Paul Fenton,

My colleague, Dr. Paul Fenton, was living this reality.

đang sống trong thực tế này.

He was the chief of anesthesiology

Anh ấy là Bác sỹ trưởng khoa gây mê

in a hospital in Malawi, a teaching hospital.

tại một bệnh viện kết hợp giảng dạy y khoa ở Malauy,

Hằng ngày anh làm việc

He went to work every day

in an operating theater like this one,

trong một phòng phẫu thuật như thế này,

trying to deliver anesthesia and teach others how to do so

anh cố gắng thực hiện gây mê cho bệnh nhân và giảng dạy cho những sinh viên khác cách thực hiện gây mê

using that same equipment

cũng sử dụng thiết bị đó --

that became so unreliable, and frankly unsafe, in his hospital.

thứ mà càng ngày lại càng không đáng tin cậy và thực sự không an toàn,

ở bệnh viện nơi anh làm việc.

Sau rất nhiều ca phẫu thuật

And after umpteen surgeries

như, bạn có thể hình dung, một thảm họa thực sự tồi tệ,

and, you can imagine, really unspeakable tragedy,

he just said, "That's it. I'm done. That's enough.

anh ấy chỉ nói "Đủ rồi. Tôi xong rồi. Thế là quá đủ.

Phải có thứ gì đó tốt hơn."

There has to be something better."

Rồi anh ấy bước xuống hội trường

He took a walk down the hall

đến nơi mà họ bỏ tất cả những thiết bị mà vừa mới biến thành rác --

to where they threw all those machines that had just crapped out on them,

tôi nghĩ đó là một thuật ngữ khoa học--

I think that's the scientific term,

và anh ấy bắt đầu mày mò.

and he started tinkering.

Anh lấy một bộ phận từ chỗ này rồi một bộ phận khác từ chỗ kia

He took one part from here and another from there,

và cố gắng làm thành một thiết bị

and he tried to come up with a machine that would work

sao cho nó có vận hành trong điều kiện thực tế mà anh đang phải đối mặt.

in the reality that he was facing.

Và cái mà anh ấy đã làm ra chính là thiết bị này

And what he came up with:

was this guy.

The prototype for the Universal Anesthesia Machine --

sản phẩm Thiết bị Gây mê Vạn năng--

một thiết bị có thể vận hành

a machine that would work and anesthetize his patients

và gây mê cho các bệnh nhân của anh

no matter the circumstances that his hospital had to offer.

trong bất kỳ hoàn cảnh nào mà bệnh viện có thể đáp ứng.

Here it is, back at home

Quay trở lại đó

at that same hospital, developed a little further, 12 years later,

cũng tại bệnh viện đó, đã phát triển hơn một chút, 12 năm sau,

working on patients from pediatrics to geriatrics.

thiết bị này thực hiện gây mê các bệnh nhân từ bệnh nhi đến bệnh lão.

Và bây giờ tôi sẽ chỉ cho các bạn thấy thiết bị này hoạt động như thế nào.

Let me show you a little bit about how this machine works.

Và đây!

Voila!

Chính là thiết bị này.

Here she is.

When you have electricity,

Khi có điện

everything in this machine begins in the base.

mọi thứ trong thiết bị này bắt đầu hoạt động trong hộp máy.

Bên trong đó có lắp đặt một máy tạo khí ô xy.

There's a built-in oxygen concentrator down there.

Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.

Đến đây, tôi sẽ đề cập một chút về khí ô-xy.

Về cơ bản, để tiến hành gây mê,

Essentially, to deliver anesthesia, you want as pure oxygen as possible,

bạn cần có khí ô-xy tinh khiết nhất có thể,

because eventually you're going to dilute it, essentially, with the gas.

bởi vì sau đó bạn sẽ pha loãng nó

với khí.

And the mixture that the patient inhales

Và hỗn hợp khí mà bệnh nhân hít vào

needs to be at least a certain percentage oxygen

cần có một tỷ lệ ô-xy nhất định

nếu không sẽ trở nên nguy hiểm.

or else it can become dangerous.

But so in here when there's electricity,

Vì vậy khi có điện,

the oxygen concentrator takes in room air.

thiết bị tạo ô-xy lấy không khí ở trong phòng.

Now we know room air is gloriously free,

Và chúng ta đều biết rằng không khí trong phòng thì hoàn toàn miễn phí,

it is abundant,

và rất dồi dào,

and it's already 21 percent oxygen.

và không khí trong phòng đã có sẵn tỷ lệ 21% ô-xy.

So all this concentrator does is take that room air in, filter it

Như vậy máy tạo ô-xy sẽ lấy ô-xy trong phòng, tiến hành lọc

và chuyển 95% ô-xy tinh khiết

and send 95 percent pure oxygen up and across here,

đi lên và qua đây

tại đó, ô-xy sẽ hòa với chất gây mê.

where it mixes with the anesthetic agent.

Và trước khi hỗn hợp khí này

Now before that mixture hits the patient's lungs,

được đưa vào phổi của bệnh nhân,

it's going to pass by here -- you can't see it,

nó sẽ đi qua đây --

but there's an oxygen sensor here --

các bạn không thể thấy, nhưng có một thiết bị cảm biến ô-xy ở đây --

that's going to read out on this screen the percentage of oxygen being delivered.

nó sẽ hiện thị trên màn hình này

phần trăm khí ô xy được cung cấp.

Now if you don't have power,

Và nếu bạn không có điện,

or, God forbid, the power cuts out in the middle of a surgery,

hoặc, không may điện bị mất giữa chừng khi đang thực hiện phẫu thuật

thiết bị này sẽ tự động chuyển đổi

this machine transitions automatically,

mà thậm chí ta không phải chạm vào nó,

without even having to touch it,

để lấy không khí trong phòng từ van này.

to drawing in room air from this inlet.

Mọi thứ khác cũng như trước.

Everything else is the same.

The only difference is that now

Điểm khác biệt duy nhất là bây giờ

you're only working with 21 percent oxygen.

các bạn chỉ đang có 21% ô-xy.

Now that used to be a dangerous guessing game,

Điều này từng là một trò chơi phỏng đoán nguy hiểm,

because you only knew if you gave too little oxygen

bởi vì bạn chỉ biết mình đã hòa quá ít khí ô-xy một khi điều tệ hại đã xảy ra.

once something bad happened.

Nhưng chúng tôi đã đặt một bộ ắc quy có tuổi thọ dài dự phòng ở đây.

But we've put a long-life battery backup on here.

Đây là bộ phận duy nhất có ắc quy dự phòng.

This is the only part that's battery backed up.

Nhưng nó cho phép người vận hành có thể kiểm soát

But this gives control to the provider, whether there's power or not,

dù trong trường hợp có điện hay không,

because they can adjust the flows

vì người vận hành có thể điều chỉnh lưu lượng

based on the percentage of oxygen they see that they're giving the patient.

dựa trên phần trăm ô-xy mà họ đưa cho bệnh nhân

Trong cả hai trường hợp,

In both cases, whether you have power or not,

bất kể có điện hay không,

sometimes the patient needs help breathing.

đôi lúc bệnh nhân cần giúp để thở.

It's just a reality of anesthesia, the lungs can be paralyzed.

Đó là thực tế của quá trình gây mê. Phổi có thể bị tê liệt.

And so we've just added this manual bellows.

Và vì vậy chúng ta chỉ việc thêm vào ống thông khí này.

Chúng ta đã từng thấy những ca phẫu thuật trong 3 đến 4 giờ

We've seen surgeries for three or four hours

để thông khí cho bệnh nhân bằng dụng cụ này.

to ventilate the patient on this.

So it's a straightforward machine.

Vì vậy đây là một thiết bị khá dễ hiểu.

I shudder to say simple; it's straightforward.

Tôi không dám nói là đơn giản;

nó rõ ràng và dễ hiểu.

And it's by design.

Và nó cố tình được thiết kế như vậy.

You do not need to be a highly trained, specialized anesthesiologist

Bạn không cần

một bác sỹ chuyên khoa gây mê được đào tạo chuyên sâu để sử dụng thiết bị này

to use this machine,

điều này rất có ích vì ở những bệnh viện vùng nông thôn như thế này,

which is good because, in these rural district hospitals,

bạn sẽ không thể được đào tạo đến trình độ đó.

you're not going to get that level of training.

It's also designed for the environment that it will be used in.

Nó cũng được thiết kế dành cho những hoàn cảnh mà ở đó nó được sử dụng.

Đây là một thiết bị cực kỳ chắc chắn.

This is an incredibly rugged machine.

It has to stand up to the heat and the wear and tear

Nó có thể chịu được

sức nóng, sự hao mòn và hỏng hóc có thể xảy ra

that happens in hospitals in these rural districts.

ở những bệnh viện tại vùng nông thôn như thế này.

And so it's not going to break very easily,

Và như vậy, nó không dễ bị hư,

but if it does, virtually every piece in this machine

nhưng nếu trong trường hợp hư hỏng, hầu như mọi bộ phận trong thiết bị

có thể được sửa chữa và thay thế

can be swapped out and replaced

with a hex wrench and a screwdriver.

bằng một cái cờ lê và tuốc nơ vít.

Và cuối cùng là thiết bị này có giá rất phải chăng.

And finally, it's affordable.

Thiết bị này có giá

This machine comes in at an eighth of the cost

bằng một phần tám giá

of the conventional machine that I showed you earlier.

của thiết bị gây mê thông thường mà tôi đã trình bày với các bạn trước đó.

Nói cách khác, cái chúng ta có ở đây

So in other words, what we have here is a machine that can enable surgery

là một thiết bị cho phép thực hiện phẫu thuật và cứu sống tính mạng

and save lives,

because it was designed for its environment,

vì nó được thiết kế dành riêng cho những hoàn cảnh mà ở đó nó được sử dụng,

just like the first machine I showed you.

giống như thiết bị ban đầu tôi cho các bạn thấy.

Nhưng chúng tôi không bằng lòng dừng lại ở đó.

But we're not content to stop there.

Liệu nó có thực sự hiệu quả không?

Is it working?

Is this the design that's going to work in place?

Đây có thực sự là thiết kế có thể vận hành đúng chỗ không?

Cho đến nay, chúng tôi đã chứng kiến kết quả rất khả quan

Well, we've seen good results so far.

This is in 13 hospitals in four countries,

Thiết bị gây mê này đã được sử dụng ở 13 bệnh viện tại bốn đất nước,

và kể từ năm 2010,

and since 2010, we've done well over 2,000 surgeries

chúng tôi đã thực hiện thành công trên 2000 ca phẫu thuật

mà không có phản ứng lâm sàng nguy hại nào cả.

with no clinically adverse events.

Vì vậy, chúng tôi rất xúc động.

So we're thrilled.

This really seems like a cost-effective, scalable solution

Đây thực sự là một giải pháp có khả năng mở rộng và hiệu quả về mặt chi phí

đối với vấn đề rất phổ biến.

to a problem that's really pervasive.

But we still want to be sure

Tuy vậy chúng tôi vẫn muốn chắc chắn rằng

that this is the most effective and safe device

đây là thiết bị an toàn và hiệu quả nhất

mà chúng ta có thể đặt trong các bệnh viện.

that we can be putting into hospitals.

Và để làm điều đó chúng tôi đã thiết lập một số quan hệ đối tác

So to do that, we've launched a number of partnerships

với các tổ chức phi chính phủ và các trường đại học

with NGOs and universities,

để thu thập dữ liệu về giao diện sử dụng,

to gather data on the user interface,

on the types of surgeries it's appropriate for,

về loại phẫu thuật mà thiết bị này thích hợp để sử dụng

và phương pháp mà chúng ta có thể tự nâng cấp thiết bị này.

and ways we can enhance the device itself.

Một trong những quan hệ đối tác đó

One of those partnerships is with Johns Hopkins

là với bệnh viện Johns Hopkins ngay ở đây, tại Baltimore.

just here in Baltimore.

They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.

Họ có một phòng thí nghiệm mô phỏng gây mê rất tốt ở Baltimore.

So we're taking this machine

Chúng tôi đã mang thiết bị này

and recreating some of the operating theater crises

và tái tạo một số trường hợp xảy ra tại phòng phẫu thuật

mà thiết bị này có thể gặp phải

that this machine might face

in one of the hospitals that it's intended for,

tại một trong những bệnh viện mà nó dự kiến hoạt động ở đó,

và trong một môi trường an toàn và được kiểm soát.

and in a contained, safe environment,

evaluating its effectiveness.

để đánh giá tính hiệu quả của nó.

We're then able to compare the results from that study

Sau đó chúng tôi có thể so sánh kết quả từ nghiên cứu này

với thực tế xảy ra,

with real-world experience,

because we're putting two of these in hospitals

vì chúng tôi đặt hai thiết bị này ở những bệnh viện

that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,

mà bệnh viện Johns Hopkins hợp tác làm việc ở Sierra Leone

bao gồm cả bệnh viên nơi mà ca phẫu thuật lấy thai nhi đã diễn ra.

including the hospital where that emergency C-section happened.

So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.

Như tôi đã nói nhiều về sự gây mê và tôi sẽ làm thế.

I think it is incredibly fascinating and an important component of health.

Tôi nghĩ nó thực sự tuyệt vời

và là một phần quan trọng trong chăm sóc sức khỏe.

And it really seems peripheral, we never think about it,

Và nó thực sự dường như ngoài giới hạn mà chúng ta không bao giờ nghĩ tới,

until we don't have access to it,

cho đến khi chúng ta không có cách nào để thực hiện nó.

and then it becomes a gatekeeper.

và rồi nó trở thành người gác cổng.

Who gets surgery and who doesn't?

Ai được phẫu thuật và ai không?

Ai được phẫu thuật an toàn và ai không?

Who gets safe surgery and who doesn't?

Nhưng các bạn biết đấy, đây chỉ là một trong số nhiều cách

But you know, it's just one of so many ways

that design, appropriate design,

mà thiết kế này

có thể tác động lên sức khỏe của bệnh nhân.

can have an impact on health outcomes.

If more people in the health-delivery space

Nếu càng có nhiều người trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe

really working on some of these challenges in low-income countries

mà đang phải làm việc với những thách thức như thế này ở những đất nước có thu nhập thấp

có thể tự mình bắt tay vào thiết kế,

could start their design process, their solution search,

thì việc tìm kiếm giải pháp

from outside of that proverbial box

từ bên ngoài cách suy nghĩ thông thường

and inside of the hospital --

và đi từ thực tế bệnh viện --

In other words, if we could design

hay nói cách khác, nếu chúng ta có thể thiết kế những thiết bị

for the environment that exists in so many parts of the world,

dành riêng cho những hoàn cảnh đang thực sự tồn tại ở nhiều nơi trên thế giới

rather than the one that we wished existed --

thay vì mong muốn có một thiết bị tối tân --

chúng ta có thể cứu sống rất nhiều mạng người.

we might just save a lot of lives.

Cám ơn các bạn rất nhiều.

Thank you very much.

(Applause)

(Vỗ tay)