Erica Frenkel: The universal anesthesia machine

Translator: YSLU MA translators 2010-2012 Reviewer: Lilit Tovmasyan

Այսօր ձեզ հետ ուզում եմ խոսել

I'm going to talk to you today

about the design of medical technology for low-resource settings.

քիչ միջոցներով բժշկական նոր տեխնոլոգիաների նախագծման մասին:

Ես ուսումնասիրում են այս երկրների առողջապահական համակարգերը:

I study health systems in these countries.

Եվ գրեթե ամենուր հիվանդի խնամքի հետ կապված

And one of the major gaps in care,

հիմնական բացթողումն

almost across the board,

անվտանգ վիրաբուժության անմատչելիությունն է:

is access to safe surgery.

Մեր հայտնաբերած գլխավոր խանգարող հանգամանքներից մեկը,

Now one of the major bottlenecks that we've found

that's sort of preventing both the access in the first place,

որն իր տեսակի մեջ կանխում է առաջին հերթին այս վիրահատությունների հասանելիությունն

ու հետո նաև անվտանգությունը,

and the safety of those surgeries that do happen, is anesthesia.

անզգայացումն է :

Եվ իրականում ակնկալում ենք, որ սա հենց այն մոդելն է, որը կապահովի

And actually, it's the model that we expect to work

անզգայացման կիրառումը

for delivering anesthesia in these environments.

տվյալ միջավայրերում:

Here, we have a scene that you would find in any operating room across the US,

Ահա մի տեսարան, որին ականատես կլինեք

ԱՄՆ-ում կամ որևէ այլ զարգացած երկրում գտնվող ցանկացած վիրահատարանում:

or any other developed country.

Ետին պլանում

In the background there

is a very sophisticated anesthesia machine.

երևում է շատ բարդ կառուցվածքով գերարդիական անզգայացման սարքավորումը:

Այս սարքավորման միջոցով

And this machine is able to enable surgery and save lives

վիրահատությունը դառնում է հնարավոր և մարդկային կյանքեր են փրկվում,

because it was designed with this environment in mind.

քանի որ այն նախագծված է

հենց այդ միջավայրի համար:

In order to operate, this machine needs a number of things

Անխափան աշխատելու համար այս սարքին կից անհրաժեշտ են նաև այլ բաներ,

that this hospital has to offer.

որոնք պարտավոր է ապահովել հիվանդանոցը:

It needs an extremely well-trained anesthesiologist

Անհրաժեշտ է շատ լավ ու իր գործի մեջ գիտակ անեսթեզիոլոգ,

with years of training with complex machines

որը կունենա բարդ սարքավորումների հետ աշխատելու տարիների փորձ,

ինչն էլ կօգնի նրան վերահսկել գազի հոսքն

to help her monitor the flows of the gas

and keep her patients safe and anesthetized

պահել հիվանդներին ապահով և անզգայացած վիճակում

ողջ վիրահատության ընթացքում:

throughout the surgery.

It's a delicate machine running on computer algorithms,

Սա մի նուրբ մեխանիզմ է, որն աշխատում է համակարգչային ալգորիթմերով

and it needs special care, TLC, to keep it up and running,

և պահանջում է հատուկ խնամք, ուշադիր ու հոգատար վերաբերմունք,

and it's going to break pretty easily.

քանի որ բավականին հեշտ է խափանվում:

And when it does, it needs a team of biomedical engineers

Իսկ այդ դեպքում անհրաժեշտ են մի խումբ կենսաբժիշկ-ինժեներներ,

who understand its complexities, can fix it, can source the parts

որոնք հասկանում են սարքի բարդությունները,

կարող են վերանորոգել այն, միացնել մասերն

and keep it saving lives.

ու այդպիսով շարունակել կյանքեր փրկել:

It's a pretty expensive machine.

Այս սարքը բավականին թանկարժեք է:

It needs a hospital whose budget can allow it

Դա կարող են ձեռք բերել միայն այն հիվանդանոցները,

որոնց բյուջեն թույլ է տալիս նման մեկ սարքի համար վճարել

to support one machine costing upwards of 50 or $100,000.

50 հազարից մինչև 100.000 դոլար:

Այստեղ թերևս ամենաակնհայտն

And perhaps most obviously,

ու կարևորն այն է,

but also most importantly --

(ու մինչ այժմ մեր լսածներն էլ

and the path to concepts that we've heard about

նույն բանն են պարզաբանում)

kind of illustrates this --

որ այս սարքի աշխատանքի համար անհրաժեշտ է համապատասխան ենթակառուցվածք,

it needs infrastructure that can supply an uninterrupted source of electricity,

որը կարող է մատակարարել անխափան էլեկտրաէներգիա,

խտացված թթվածին

of compressed oxygen, and other medical supplies

ու ապահովել բժշկական այլ պարագաներով,

that are so critical to the functioning of this machine.

որոնք այնքան կարևոր են

սարքի անխափան աշխատանքի համար:

In other words, this machine requires a lot of stuff

Այլ կերպ ասած` այս սարքը բավականին շատ բան է պահանջում,

ինչն այս մյուս հիվանդանոցը չի կարող ապահովել:

that this hospital cannot offer.

Սա Մալավիի գյուղական բնակավայրերից մեկի

This is the electrical supply for a hospital in rural Malawi.

հիվանդանոցի էլեկտրաէներգիայի մատակարարումն է:

Ահա այս հիվանդանոցում

In this hospital,

there is one person qualified to deliver anesthesia,

կա ընդամենը մեկ մարդ, ով ունի անեսթեզիոլոգի որակավորում,

և նա ստացել է այդ որակավորումը,

and she's qualified

because she has 12, maybe 18 months of training in anesthesia.

քանի որ 12 կամ 18 ամսով

անեսթեզիային նվիրված վերապատրաստում է անցել:

Ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ողջ տարածաշրջանում

In the hospital and in the entire region

ոչ մի կենսաբժիշկ-ինժեներ չկա:

there's not a single biomedical engineer.

Այսպիսով, երբ խափանվում է սարքը

So when this machine breaks,

the machines that they have to work with break,

(միակ սարքը, որով ստիպված են աշխատել այս մարդիկ),

նրանք ստիպված փորձում են պարզել խնդիրն ու լուծել այն, սակայն մեծ մասամբ այլևս ոչինչ հնարավոր չի լինում անել:

they've got to try and figure it out,

but most of the time, that's the end of the road.

Եվ այդ անպետք սարքերը հայտնվում են մեզ քաջ հայտնի աղբանոցում:

Those machines go the proverbial junkyard.

Իսկ սարքի գինը, որ ես նշեցի,

And the price tag of the machine that I mentioned

could represent maybe a quarter or a third

հավանաբար հիվանդանոցի

of the annual operating budget for this hospital.

տարեկան բյուջեի

մեկ չորրորդ կամ մեկ երրորդ մասն է կազմում:

And finally, I think you can see that infrastructure is not very strong.

Եվ վերջապես, կարծում եմ կարող եք տեսնել, որ ենթակառուցվածքն էլ շատ ամուր չէ:

Այս հիվանդանոցի էներգետիկ ցանցը շատ թույլ է

This hospital is connected to a very weak power grid,

one that goes down frequently.

ու հաճախակի անջատումներն` անխուսափելի:

So it runs frequently, the entire hospital,

Ուստի ողջ հիվանդանոցը հաճախ

մեկ գեներատորով է աշխատում:

just on a generator.

And you can imagine, the generator breaks down

Եվ պատկերացրեք` ինչ է կատարվում, երբ գեներատորը խափանվում է

or runs out of fuel.

կամ վառելիքն է վերջանում:

And the World Bank sees this

Իսկ Համաշխարհային Բանկը, հետևելով է այս ամենին,

and estimates that a hospital in this setting in a low-income country

գտնում է, որ ցածր եկամուտ ունեցող երկրի նման պայմաններում գտնվող հիվանդանոցում

ամսական տասնութ անգամ

can expect up to 18 power outages per month.

էներգիայի խափանում կարող է լինել:

Similarly, compressed oxygen and other medical supplies

Խտացված թթվածինը և բժշկական այլ պարագաները նույնպես

շքեղություն են համարվում

are really a luxury,

և հաճախ ամիսներով ու նույնիսկ ողջ տարին

and can often be out of stock for months or even a year.

կարող են վաճառքում չլինել:

So it seems crazy, but the model that we have right now

Այն, ինչ հիմա մենք անում ենք խենթություն է թվում, բայց մենք վերցնում ենք

is taking those machines that were designed

անզգայացման այն սարքերը,

որոնք պատրաստված էին առաջին միջավայրի համար, որոնք և ես ձեզ ցույց տվեցի

for that first environment that I showed you

ու նվիրում կամ վաճառում ենք

and donating or selling them to hospitals in this environment.

այս միջավայրի հիվանդանոցներին:

Սա դառնում է ոչ միայն անթույլատրելի,

It's not just inappropriate,

it becomes really unsafe.

այլև իսկապես վտանգավոր:

One of our partners at Johns Hopkins

Ջոն Հոփկինս համալսարանի մեր գործընկերներից մեկը

was observing surgeries in Sierra Leone about a year ago.

Սիեռա Լիոնեում ուսումնասիրում էր վիրահատությունների ընթացքը

Մոտ մեկ տարի առաջ:

And the first surgery of the day happened to be an obstetrical case.

Եվ իր այցի առաջին օրվա վիրահատությունը մանկաբարձական դեպք էր:

A woman came in, she needed an emergency C-section

Ներս մտավ մի կին, ում անհրաժեշտ էր անհապաղ կեսարյան հատում անել`

to save her life and the life of her baby.

իր և երեխայի կյանքը փրկելու համար:

Ամեն ինչ բավականին հաջող սկսվեց:

And everything began pretty auspiciously.

Կանչեցին վրաբույժին և նախապատրաստեցին վիրահատության:

The surgeon was on call and scrubbed in.

Բուժքույրն էլ էր այնտեղ:

The nurse was there.

She was able to anesthetize her quickly, and it was important

Նա կարողացավ հիվանդին արագ անզգայացնել,

ինչը կարևոր էր` հաշվի առնելով իրավիճակի ծայրահեղ բարդությունը:

because of the emergency nature of the situation.

And everything began well

Ամեն ինչ լավ էր ընթանում,

until the power went out.

մինչև որ հոսանքն անջատվեց:

Եվ վիրահատության կեսին

And now in the middle of this surgery,

the surgeon is racing against the clock to finish his case,

բժիշկն աշխատում էր հնարավորինս արագ ավարտել գործը,

which he can do -- he's got a headlamp.

ինչը նա կարող էր անել, քանի որ գլխին ամրացրած լապտեր ուներ:

Բայց բուժքույրն

But the nurse is literally running around a darkened operating theater

այդ մութ վիրահատարանով մեկ բառացիորեն վազում էր`

trying to find anything she can use to anesthetize her patient,

փորձելով գտնել ինչ-որ բան հիվանդին անզգայացնելու

և քնած պահելու համար:

to keep her patient asleep.

Քանի որ անզգայացման սարքն առանց հոսանքի չէր աշխատում:

Because her machine doesn't work when there's no power.

This routine surgery that many of you have probably experienced,

Եվ հիմա այս սովորական վիրահատությունը, որին հավանաբար շատերդ եք ենթարկվել,

and others are probably the product of, has now become a tragedy.

ոմանք էլ գուցե այդ եղանակով են ծնվել,

ողբերգություն է դառնում:

And what's so frustrating is this is not a singular event;

Եվ իրականում զայրացնում է այն, որ սա միակ դեպքը չէ:

this happens across the developing world.

Այսպիսի դեպքերը տարածված են զարգացող երկրներում:

Տարեկան 35 միլիոն վիրահատություն

35 million surgeries are attempted every year

առանց անվտանգ անզգայացման է կատարվում:

without safe anesthesia.

Գործընկերս` բժիշկ Փոլ Ֆենտոնը,

My colleague, Dr. Paul Fenton, was living this reality.

ապրում էր հենց այս իրականության մեջ:

He was the chief of anesthesiology

Նա Մալավիի կլինիկական հիվանդանոցի,

in a hospital in Malawi, a teaching hospital.

որը նաև համալսարանական ուսուցողական հիվանդանոց էր, գլխավոր անեսթեզիոլոգն էր:

Ամեն օր նա

He went to work every day

in an operating theater like this one,

այսպիսի վիրահատարաններում էր աշխատում`

trying to deliver anesthesia and teach others how to do so

փորձելով անզգայացնել հիվանդներին և սովորեցնել ուրիշներին, թե ինչպես են դա անում`

using that same equipment

օգտագործելով նույն սարքը,

that became so unreliable, and frankly unsafe, in his hospital.

որն այդքան անվստահելի և, անկեղծ ասած, վտանգավոր էր դարձել

իր հիվանդանոցում:

Եվ անթիվ վիրահատություններից

And after umpteen surgeries

ու, կարող եք պատկերացնել, իսկապես անասելի ողբերգություններից հետո,

and, you can imagine, really unspeakable tragedy,

he just said, "That's it. I'm done. That's enough.

նա ուղղակի ասաց. «Վե'րջ: Համբերությունս սպառվեց: Բավական է:

Պետք է մի ավելի լավ բան մտածել»:

There has to be something better."

Ուստի նա քայլեց դեպի այն կողմ,

He took a walk down the hall

ուր նետված էին բոլոր փչացած սարքերը,

to where they threw all those machines that had just crapped out on them,

կարծում եմ, դա գիտական տերմին է,

I think that's the scientific term,

և սկսեց իրար կպցնել դրանք:

and he started tinkering.

Մի մաս այստեղից վերցրեց, մի մաս այնտեղից

He took one part from here and another from there,

և փորձեց ստեղծել սարք,

and he tried to come up with a machine that would work

որը կաշխատեր իր առջև ծառացած իրականության մեջ:

in the reality that he was facing.

Եվ ահա նրա ստեղծածը`

And what he came up with:

was this guy.

The prototype for the Universal Anesthesia Machine --

Բազմունակ Անզգայացնող Սարքի նախատիպը.

սարք,

a machine that would work and anesthetize his patients

որը կանզգայացնի հիվանդներին`

no matter the circumstances that his hospital had to offer.

անկախ նրանից, թե այս հիվանդանոցն ինչ պայմաններ է առաջարկում:

Here it is, back at home

Ահա 12 տարի անց սարքը կրկին «տանն է»`

at that same hospital, developed a little further, 12 years later,

նույն հիվանդանոցում, մի փոքր ավելի կատարելագործված

working on patients from pediatrics to geriatrics.

ու կիրառելի և՛ մանկահասակների և՛ մեծահասակների վիրահատության դեպքում:

Այժմ թույլ տվեք մի փոքր ներկայացնել, թե ինչպես է աշխատում այս սարքը:

Let me show you a little bit about how this machine works.

Ահա

Voila!

և այն:

Here she is.

When you have electricity,

Էլեկտրաէներգիայի առկայության դեպքում

everything in this machine begins in the base.

ամեն ինչ սկսվում է հենց այստեղից:

Այստեղ` ներքևում, տեղադրված է թթվածնի կոնցենտրատոր:

There's a built-in oxygen concentrator down there.

Now you've heard me mention oxygen a few times at this point.

Մինչ այժմ պետք է որ մի քանի անգամ ինձնից լսած լինեիք թթվածին բառը:

Ըստ էության, անզգայացման համար

Essentially, to deliver anesthesia, you want as pure oxygen as possible,

ձեզ հնարավորինս մաքուր թթվածին է պետք,

because eventually you're going to dilute it, essentially, with the gas.

քանի որ ի վերջո պատրաստվում եք այն

խառնել գազի հետ:

And the mixture that the patient inhales

Եվ խառնուրդը, որը միացված է հիվանդին,

needs to be at least a certain percentage oxygen

պետք է պարունակի թթվածնի գոնե որոշակի տոկոս,

այլապես այն կարող է վտանգավոր դառնալ:

or else it can become dangerous.

But so in here when there's electricity,

Էլեկտրաէներգիայի առկայության դեպքում

the oxygen concentrator takes in room air.

թթվածնի կոնցենտրատորը կլանում է սենյակի օդը:

Now we know room air is gloriously free,

Մենք գիտենք, որ սենյակի օդը լրիվ ազատ է,

it is abundant,

առատ

and it's already 21 percent oxygen.

ու արդեն պարունակում է 21 տոկոս թթվածին:

So all this concentrator does is take that room air in, filter it

Ուստի կոնցենտրատորի գործն է վերցնել սենյակի օդը, զտել այն

և 95 տոկոս մաքուր թթվածին ուղարկել

and send 95 percent pure oxygen up and across here,

վերև, ահա այստեղ,

որտեղ այն խառնվում է անզգայացնող նյութին:

where it mixes with the anesthetic agent.

Եվ նախքան խառնուրդը

Now before that mixture hits the patient's lungs,

կհասնի հիվանդի թոքերին,

it's going to pass by here -- you can't see it,

այն անցնելու է այստեղով.

but there's an oxygen sensor here --

դուք չեք կարող տեսնել, բայց այստեղ թթվածնի տոկոսը չափելու սարք է տեղադրված,

that's going to read out on this screen the percentage of oxygen being delivered.

որն էլ էկրանի վրա ցույց է տալու

մղվող թթվածնի տոկոսը:

Now if you don't have power,

Այսպիսով, եթե հոսանք չի լինում

or, God forbid, the power cuts out in the middle of a surgery,

կամ, Աստված չանի, անջատվում է վիրահատության ժամանակ,

այս սարքը փոփոխվում է ինքնաբերաբար,

this machine transitions automatically,

նույնիսկ առանց դրան դիպչելու

without even having to touch it,

ու ներս է քաշում սենյակի օդն այս անցքի միջով:

to drawing in room air from this inlet.

Մնացածը նույնն է:

Everything else is the same.

The only difference is that now

Միակ տարբերությունն այն է, որ այժմ

you're only working with 21 percent oxygen.

դուք աշխատում եք միայն 21 տոկոս թթվածնով:

Now that used to be a dangerous guessing game,

Սա մի ժամանակ գուշակելու վտանգավոր խաղ էր հիշեցնում.

because you only knew if you gave too little oxygen

Այսինքն` գիտեք, որ եթե նույնիսկ մի անգամ շատ քիչ քանակությամբ թթվածին տաք, ինչ-որ վատ բա տեղի կունենա:

once something bad happened.

Բայց մենք այստեղ տեղադրել ենք երկար ժամանակ վերալիցքավորում չպահանջող մարտկոց:

But we've put a long-life battery backup on here.

Սա միակ մասն է, որը կախված է վերալիցքավորվող մարտկոցից:

This is the only part that's battery backed up.

Սակայն սա այն մասն է, որը վերահսկում է մատակարարման համակարգը`

But this gives control to the provider, whether there's power or not,

արդյոք հոսանք կա, թե ոչ,

because they can adjust the flows

քանի որ օդի հոսքը կարելի է կարգավորել`

based on the percentage of oxygen they see that they're giving the patient.

դատելով հիվանդին տրվող թթվածնի տոկոսից:

Եվ անկախ նրանից`

In both cases, whether you have power or not,

հոսանք կա, թե ոչ,

sometimes the patient needs help breathing.

հիվանդին երբեմն անհրաժեշտ է շնչառական օգնություն ցուցաբերել:

It's just a reality of anesthesia, the lungs can be paralyzed.

Սա պարզապես անզգայացման հետ կապված իրականությունն է: Թոքերը կարող են կաթվածահար լինել:

And so we've just added this manual bellows.

Նման դեպքի համար ընդամենն ավելացրինք ձեռքով աշխատող այս փուքսը:

: Մենք ականատես ենք եղել երեք-չորս ժամանոց վիրահատությունների,

We've seen surgeries for three or four hours

որոնց ընթացքում հիվանդին հենց սրանով էին թթվածին տալիս:

to ventilate the patient on this.

So it's a straightforward machine.

Ուստի կարող ենք ասել, որ սա պարզ սարք է:

I shudder to say simple; it's straightforward.

Չեմ հանդգնում ասել հասարակ,

այլ` պարզ:

And it's by design.

Եվ այս ամենն իր ձևի շնորհիվ:

You do not need to be a highly trained, specialized anesthesiologist

Պարտադիր չէ, որ դուք

փորձառու մասնագիտացված անեսթեզիոլոգ լինեք այս սարքն օգտագործելու համար.

to use this machine,

ու դա լավ է, քանի որ այս գյուղական բնակավայրերի հիվանդանոցներում

which is good because, in these rural district hospitals,

այդ մակարդակի վերապատրաստված բժիշկներ չեք գտնի:

you're not going to get that level of training.

It's also designed for the environment that it will be used in.

Այն նաև նախատեսված է հենց այն միջավայրի համար, որտեղ կիրառվելու է:

Սա չափազանց դիմացկուն սարքավորում է:

This is an incredibly rugged machine.

It has to stand up to the heat and the wear and tear

Այն պետք է դիմանա

այս գուղական բնակավայերի

that happens in hospitals in these rural districts.

հիվանդանոցների ջեռուցմանը, մաշվածությանը:

And so it's not going to break very easily,

Ուստի հեշտությամբ չի կոտրվի,

but if it does, virtually every piece in this machine

իսկ եթե կոտրվի էլ, ապա դրա յուրաքանչյուր կտորը

կարելի է փոխարինել

can be swapped out and replaced

with a hex wrench and a screwdriver.

պտուտակաբանալու և պտուտակահանի օգնությամբ:

Եվ վերջապես, այն մատչելի է:

And finally, it's affordable.

Այս սարքի արժեքը

This machine comes in at an eighth of the cost

հավասար է ավանդական սարքի գնի

of the conventional machine that I showed you earlier.

մեկ ութերորդին:

Այլ կերպ ասած,

So in other words, what we have here is a machine that can enable surgery

սա մի սարք է, որը թույլ է տալիս վիրահատություններ իրականացնել և մարդկանց կյանքեր փրկել,

and save lives,

because it was designed for its environment,

քանի որ այն նախատեսված է կոնկրետ միջավայրի համար,

just like the first machine I showed you.

ինչպես և առաջին սարքը, որը ձեզ ցույց տվեցի:

Բայց մենք սրանով չենք բավարարվում:

But we're not content to stop there.

Արդյո՞ք սա արդարացնում է իրեն:

Is it working?

Is this the design that's going to work in place?

Արդյո՞ք հենց սա է այն ձևը, որ կաշխատի տեղին համապատասխան:

Դե, մինչ օրս մենք լավ արդյունքներ ենք ունեցել:

Well, we've seen good results so far.

This is in 13 hospitals in four countries,

Այս սարքը տեղադրված է աշխարհի 4 երկրների 13 հիվանդանոցներում,

և սկսած 2010 թվականից

and since 2010, we've done well over 2,000 surgeries

իրականացրել է ավելի քան 2000 վիրահատություն`

առանց կլինիկական ձախողումների:

with no clinically adverse events.

Ուստի մենք ոգևորված ենք:

So we're thrilled.

This really seems like a cost-effective, scalable solution

Թվում է, թե սա իրականում շահավետ ու մասշտաբային լուծում է

այն խնդրի համար, որն իսկապես գոյություն ունի ամենուրեք:

to a problem that's really pervasive.

But we still want to be sure

Բայց մենք դեռ ուզում ենք համոզվել,

that this is the most effective and safe device

որ սա ամենաարդյունավետ և ապահով սարքն է,

որ մենք կարող ենք տեղադրել հիվանդանոցներում:

that we can be putting into hospitals.

Ուստի այդ նպատակով մենք սկսեցինք համագործակցել

So to do that, we've launched a number of partnerships

ՀԿ-ների և համալսարանների հետ,

with NGOs and universities,

որպեսզի տվյալներ հավաքենք դրանից օգտվողների վերաբերյալ,

to gather data on the user interface,

on the types of surgeries it's appropriate for,

թե որ վիրահատությունների դեպքում է հարմար օգտագործել այս սարքավորումը

և թե ինպես կարող ենք կատարելագործել այն:

and ways we can enhance the device itself.

Համագործակցություններից մեկն էլ

One of those partnerships is with Johns Hopkins

այստեղ` Բալթիմորում գտնվեղ Ջոն Հոփկինս հիվանդանոցի հետ է:

just here in Baltimore.

They have a really cool anesthesia simulation lab out in Baltimore.

Բալթիմորում անզգայացման համար նախատեսված իսկապես ընտիր լաբորատորիա կա:

So we're taking this machine

Այսպիսով, վերցնում ենք այս սարքն

and recreating some of the operating theater crises

ու վերանայում վիրահատական ճգնաժամերը,

որոնց այն բախվում է

that this machine might face

in one of the hospitals that it's intended for,

դրա համար նախատեսված հիվանդանոցներից մեկում,

ինչպես նաև անվտանգ միջավայրում

and in a contained, safe environment,

evaluating its effectiveness.

գնահատում ենք սարքի արդյունավետությունը

We're then able to compare the results from that study

Այնուհետև կարող ենք այս ուսումնասիրության արդյունքները զուգադրել

իրական դեպքերի հետ,

with real-world experience,

because we're putting two of these in hospitals

քանզի մենք այս սարքերից երկուսը տեղադրել ենք

that Johns Hopkins works with in Sierra Leone,

Սիեռա Լիոնեի այն հիվանդանոցներում, որոնց հետ համագործակցում է Ջոն Հոփկինսը,

այդ թվում նաև հիվանդանոցն, ուր կատարվել էր վերոնշյալ կեսարյան հատումը:

including the hospital where that emergency C-section happened.

So I've talked a lot about anesthesia, and I tend to do that.

Շատ խոսեցի անզգայացումից, վերջերս շատ եմ խոսում դրանից:

I think it is incredibly fascinating and an important component of health.

Կարծում եմ` դա առողջության չափազանց հետաքրքիր

ու կարևոր բաղադրիչն է:

And it really seems peripheral, we never think about it,

Եվ դա իսկապես սահմանափակ բնույթ ունի. մենք երբեք չենք մտածում դրա մասին,

until we don't have access to it,

քանի դեռ չենք բախվել դրան,

and then it becomes a gatekeeper.

կյանքում այն կատարում է դռնապանի դերը:

Who gets surgery and who doesn't?

Ո՞վ է ենթարկվում վիրահատության և ո՞վ` ոչ:

Ո՞վ է անվտանգ վիրահատության ենթարկվում, իսկ ով` ոչ:

Who gets safe surgery and who doesn't?

Բայց սա միայն մեկն է այն բազմաթիվ ճանապարհներից,

But you know, it's just one of so many ways

that design, appropriate design,

որոնց միջոցով դիզայնը, այն էլ համապատասխան դիզայնը,

կարող է կտրուկ փոխել առողջապահության ոլորտի վերջնարդյունքները:

can have an impact on health outcomes.

If more people in the health-delivery space

Եթե առողջապահության ոլորտում ներգրավված մարդկանց մեծ մասը,

really working on some of these challenges in low-income countries

ովքեր իսկապես փորձում են լուծել աղքատ երկրներում իրենց առջև ծառացած խնդիրները,

կարողանան սկսել սարքերի նախագծման գործընթացն

could start their design process, their solution search,

ու փնտրել իրենց խնդրի լուծումը

from outside of that proverbial box

ոչ թե իդեալական միջավայրում,

and inside of the hospital --

այլ հենց հիվանդանոցի ներսում,

In other words, if we could design

այլ կերպ ասած, եթե կարողանանք նախագծեր ստեղծել

for the environment that exists in so many parts of the world,

այնպիսի միջավայրերի համար, որոնցով լի է աշխարհը,

rather than the one that we wished existed --

այլ ոչ թե մեր երազած միջավայրի համար,

մենք կկարողանանք շատ մարդկանց կյանքեր փրկել:

we might just save a lot of lives.

(Շատ շնորհակալություն)

Thank you very much.

(Applause)

(Ծափահարություններ)