How your emotions change the shape of your heart | Sandeep Jauhar

Перекладач: Ann Haiduk Утверджено: Мирослава Кругляк

No other organ,

Жоден інший орган,

perhaps no other object in human life,

а, можливо, і ніякий інший об'єкт у нашому житті,

is as imbued with metaphor and meaning as the human heart.

не переповнений настілький символами та метафорами так, як людське серце.

Over the course of history,

Упродовж віків

the heart has been a symbol of our emotional lives.

серце було символом нашого емоційного життя.

It was considered by many to be the seat of the soul,

Вважалося, що в ньому розміщена душа,

the repository of the emotions.

а також воно є сховищем емоцій.

The very word "emotion" stems in part from the French verb "émouvoir,"

Слово "емоція" має корінь, що походить від французького слова "émouvoir",

meaning "to stir up."

і означає "зворушувати".

And perhaps it's only logical that emotions would be linked to an organ

Тому, цілком логічно, що емоції пов'язані з органом,

characterized by its agitated movement.

який асоціюється з чутливістю до хвилювання.

But what is this link?

Але в чому полягає цей зв'язок?

Is it real or purely metaphorical?

Він реальний чи просто уявний?

As a heart specialist,

Як спеціаліст-кардіолог,

I am here today to tell you that this link is very real.

сьогодні я хочу вам розповісти, що цей зв'язок є абсолютно реальним.

Emotions, you will learn,

Ви дізнаєтеся, що емоції можуть впливати

can and do have a direct physical effect on the human heart.

і справді серйозно впливають на людське серце.

But before we get into this,

Та поки ми дійдемо до цього,

let's talk a bit about the metaphorical heart.

давайте трохи поговоримо про "метафоричність" серця.

The symbolism of the emotional heart endures even today.

Серце й сьогодні використовується як символ, пов'язаний з емоціями.

If we ask people which image they most associate with love,

Якщо ви запитаєте людей, яке зображення вони асоціюють із поняттям "любов",

there's no question that the Valentine heart would the top the list.

то, безсумнівно, серце на день святого Валентина очолить цей перелік.

The heart shape, called a cardioid,

Форма серця, що має назву кардіоїда,

is common in nature.

доволі поширена у природі.

It's found in the leaves, flowers and seeds of many plants,

Її можна побачити у листі, квітах і насінні багатьох рослин,

including silphium,

в тому числі й сильфію,

which was used for birth control in the Middle Ages

який використовувався для контролю народжуваності у Середні віки.

and perhaps is the reason why the heart became associated

Можливо, саме через це серце почало асоціюватися

with sex and romantic love.

з сексом та романтичною любов'ю.

Whatever the reason,

Якою не була б причина,

hearts began to appear in paintings of lovers in the 13th century.

але серця з'являються на картинах, що зображають закоханих, у 13 столітті.

Over time, the pictures came to be colored red,

Згодом картини почали розфарбовувати червоним,

the color of blood,

кольором крові,

a symbol of passion.

символом пристрасті.

In the Roman Catholic Church,

У римо-католицькій церкві форма серця

the heart shape became known as the Sacred Heart of Jesus.

стала відомою як Святе серце Ісуса.

Adorned with thorns and emitting ethereal light,

Прикрашене колючками і випромінююче небесне світло,

it became an insignia of monastic love.

воно є символом чернечого життя.

This association between the heart and love has withstood modernity.

Ця асоціація між серцем і любов'ю пройшла випробування сучасністю.

When Barney Clark, a retired dentist with end-stage heart failure,

Коли Барні Кларк, стоматолог на пенсії, з кінцевою стадією серцевої недостатності,

received the first permanent artificial heart in Utah in 1982,

отримав перше штучне серце, створене в Юті 1982-го року,

his wife of 39 years reportedly asked the doctors,

його 39-річна дружина запитала лікарів:

"Will he still be able to love me?"

"Чи зможе він і надалі мене любити?"

Today, we know that the heart is not the source of love

Сьогодні ми знаємо, що серце не є джерелом любові

or the other emotions, per se;

чи інших емоцій.

the ancients were mistaken.

Насправді наші предки помилялися.

And yet, more and more, we have come to understand

Але чим далі, тим більше ми розуміємо,

that the connection between the heart and the emotions is a highly intimate one.

що зв'язок між серцем та емоціями доволі тісний.

The heart may not originate our feelings,

Серце, можливо, й не створює наші емоції,

but it is highly responsive to them.

проте дуже чутливо на них відгукується.

In a sense, a record of our emotional life

У певному сенсі, літопис нашого емоційного життя

is written on our hearts.

записаний у нашому серці.

Fear and grief, for example, can cause profound cardiac injury.

Страх і розпач, наприклад, можуть спричинити глибоку травму серця.

The nerves that control unconscious processes such as the heartbeat

Нерви, що контролюють несвідомі процеси, такі як серцебиття,

can sense distress

можуть відчути переживання людини

and trigger a maladaptive fight-or-flight response

і спричинити неадекватну реакцію "боротьби або втечі",

that triggers blood vessels to constrict,

що змушує кровоносні судини звужуватися,

the heart to gallop

серце битися швидше,

and blood pressure to rise,

а кров'яний тиск підвищуватися,

resulting in damage.

спричиняючи пошкодження.

In other words,

Іншими словами,

it is increasingly clear

стає дедалі зрозумілішим,

that our hearts are extraordinarily sensitive to our emotional system,

що серце надзвичайно чутливе до нашої нервової системи,

to the metaphorical heart, if you will.

підкреслюючи цим свій метафоричний образ.

There is a heart disorder first recognized about two decades ago

Існує хвороба серця, що була вперше виявлена два десятиліття тому,

called "takotsubo cardiomyopathy," or "the broken heart syndrome,"

вона має назву "кардіоміопатія такоцубо", або ж "синдром розбитого серця".

in which the heart acutely weakens in response to intense stress or grief,

Під час недуги серце різко слабшає, реагуючи на інтенсивний стрес чи розпач,

such as after a romantic breakup or the death of a loved one.

такий як розрив стосунків чи навіть смерть коханої людини.

As these pictures show, the grieving heart in the middle

Як зображено на цьому фото, страждаюче серце всередині

looks very different than the normal heart on the left.

дуже відрізняться від нормального органа, розташованого ліворуч.

It appears stunned

Серце вражається хворобою

and frequently balloons into the distinctive shape of a takotsubo,

і часто надувається у своєрідну форму – "такоцубо",

shown on the right,

яка зображена праворуч.

a Japanese pot with a wide base and a narrow neck.

Це японський глечик із широкою основою та вузькою шийкою.

We don't know exactly why this happens,

Ми не знаємо точно, чому це відбувається,

and the syndrome usually resolves within a few weeks.

цей синдром зазвичай зникає впродовж декількох тижнів.

However, in the acute period,

Однак, у найбільш гострий період

it can cause heart failure,

він може спричинити серцеву недостатність,

life-threatening arrhythmias,

небезпечну для життя аритмію

even death.

та навіть смерть.

For example, the husband of an elderly patient of mine

Наприклад, у моєї пацієнтки, жінки похилого віку,

had died recently.

нещодавно помер чоловік.

She was sad, of course, but accepting.

Звісно, вона була засмучена, проте прийняла це.

Maybe even a bit relieved.

Може, навіть трохи відчула полегшення.

It had been a very long illness; he'd had dementia.

Він дуже довго хворів, у нього розвинулося слабоумство.

But a week after the funeral, she looked at his picture

Проте через тиждень після його похорону вона розглядала його фото

and became tearful.

та була просто вбита горем.

And then she developed chest pain, and with it, came shortness of breath,

Згодом у неї з'явився біль у грудях і, як наслідок – задишка,

distended neck veins, a sweaty brow,

напухли вени на шиї, лоб пітнів,

a noticeable panting as she was sitting up in a chair --

було помітне важке дихання, коли вона просто сиділа на стільці.

all signs of heart failure.

Це все симптоми серцевої недостатності.

She was admitted to the hospital,

Її доправили до лікарні,

where an ultrasound confirmed what we already suspected:

де ультразвукове обстеження підтвердило наші побоювання:

her heart had weakened to less than half its normal capacity

майже половина серця жінки була пошкоджена

and had ballooned into the distinctive shape of a takotsubo.

і роздулася в своєрідну форму "такоцубо".

But no other tests were amiss,

Але жоден з інших тестів не показав відхилень,

no sign of clogged arteries anywhere.

і не було ніяких ознак звуження артерій.

Two weeks later, her emotional state had returned to normal

Через два тижні її емоційний стан стабілізувався і став нормальним,

and so, an ultrasound confirmed,

а ультразвукове обстеження показало, що її серце теж повернулося

had her heart.

до норми.

Takotsubo cardiomyopathy has been linked to many stressful situations,

Кардіоміопатія такоцубо спричиняється різними стресовими ситуаціями,

including public speaking --

такими, як публічні виступи,

(Laughter)

(Сміх)

(Applause)

(Оплески)

domestic disputes, gambling losses,

суперечки, програш в азартні ігри,

even a surprise birthday party.

навіть вечірка-сюрприз на день народження.

(Laughter)

(Сміх)

It's even been associated with widespread social upheaval,

Хвороба навіть була пов'язана з масштабним соціальним потрясінням,

such as after a natural disaster.

як після стихійного лиха.

For example, in 2004,

Наприклад, у 2004 році

a massive earthquake devastated a district on the largest island in Japan.

потужний землетрус зруйнував район на найбільшому острові в Японії.

More than 60 people were killed, and thousands were injured.

Більше 60 людей загинули, а тисячі було поранено.

On the heels of this catastrophe,

На піку цієї катастрофи,

researchers found that the incidents of takotsubo cardiomyopathy

як показали дослідження, випадки кардіоміопатії такоцубо

increased twenty-four-fold in the district one month after the earthquake,

у цьому районі зросли в 24 рази впродовж одного місяця після трагедії,

compared to a similar period the year before.

порівняно з аналогічним періодом минулого року.

The residences of these cases

Рівень спалахів такоцубо серед мешканців

closely correlated with the intensity of the tremor.

тісно корелює з інтенсивністю поштовхів.

In almost every case, patients lived near the epicenter.

Майже в кожному випадку пацієнти проживали поруч з епіцентром землетрусу.

Interestingly, takotsubo cardiomyopathy has been seen after a happy event, too,

Цікаво, що кардіоміопатія такоцубо з'являється і після радісних подій.

but the heart appears to react differently,

Проте на них серце реагує дещо інакше.

ballooning in the midportion, for example, and not at the apex.

Воно розширюється посередині, а не у своїй верхній частині.

Why different emotional precipitants would result in different cardiac changes

Чому емоції та перепади настрою спричиняють різні кардіологічні зміни,

remains a mystery.

залишається загадкою.

But today, perhaps as an ode to our ancient philosophers,

Можливо, як оду давнім філософам, сьогодні ми можемо сказати,

we can say that even if emotions are not contained inside our hearts,

що навіть якщо серце не є вмістилищем емоцій,

the emotional heart overlaps

проте певною мірою цей орган створює та переживає

its biological counterpart,

їхній біологічний аналог,

in surprising and mysterious ways.

і робить це у дивовижний та загадковий спосіб.

Heart syndromes, including sudden death,

Серцевий синдром, у тому числі й несподівану смерть,

have long been reported in individuals experiencing intense emotional disturbance

вже давно діагностують у осіб, які пережили інтенсивний емоційний стрес,

or turmoil in their metaphorical hearts.

смуток чи тривогу.

In 1942,

1942-го року

the Harvard physiologist Walter Cannon published a paper called "'Voodoo' Death,"

гарвардський фізіолог Волтер Кеннон опублікував працю "Смерть вуду",

in which he described cases of death from fright

в якій він описує випадки смерті від страху

in people who believed they had been cursed,

людей, які вірили в те, що їх прокляли чаклуни,

such as by a witch doctor or as a consequence of eating taboo fruit.

або переживали через те, що з'їли табуйований фрукт.

In many cases, the victim, all hope lost, dropped dead on the spot.

У багатьох випадках жертви, зовсім зневірившись, падали мертвими.

What these cases had in common was the victim's absolute belief

У всіх цих випадках спільним було те, що люди цілком вірили,

that there was an external force that could cause their demise,

ніби існує зовнішня сила, яка й повинна спричинити їхню кончину

and against which they were powerless to fight.

і проти якої вони безсилі.

This perceived lack of control, Cannon postulated,

Це відчуття безпорадності, на думку Кеннона,

resulted in an unmitigated physiological response,

спричиняє безумовну фізіологічну відповідь організму,

in which blood vessels constricted to such a degree

коли кровоносні судини звужуються до такого розміру,

that blood volume acutely dropped,

що об'єм крові різко зменшується, кров'яний тиск знижується,

blood pressure plummeted,

серце раптово слабшає,

the heart acutely weakened,

і не може транспортувати кисень,

and massive organ damage resulted from a lack of transported oxygen.

і зрештою, брак кисню веде до масової відмови органів.

Cannon believed that voodoo deaths

Кеннон вважає, що "смерть вуду"

were limited to indigenous or "primitive" people.

притаманна лише нецивілізованим чи "примітивним" людям.

But over the years, these types of deaths have been shown to occur

Проте, в наступні роки було виявлено, що смерть такого типу трапляється

in all manner of modern people, too.

і серед сучасних людей також.

Today, death by grief has been seen in spouses and in siblings.

У наші дні смерть від розпачу фіксують серед подружніх пар і родичів.

Broken hearts are literally and figuratively deadly.

Розбите серце буквально й образно мертве.

These associations hold true even for animals.

Ця асоціація є слушною навіть щодо тварин.

In a fascinating study in 1980 published in the journal "Science,"

У цікавому дослідженні, розміщеному в журналі "Science" 1980 року, науковці

researchers fed caged rabbits a high-cholesterol diet

годували замкнених у клітках кроликів за дієтою з високим рівнем холестерину,

to study its effect on cardiovascular disease.

щоб досліджувати його вплив на розвиток кардіологічних захворювань.

Surprisingly, they found that some rabbits developed a lot more disease than others,

Несподівано вони встановили, що у деяких кроликів виникло значно більше хвороб,

but they couldn't explain why.

і це ніяк не можна було пояснити.

The rabbits had very similar diet, environment and genetic makeup.

Адже дієта, середовище та гени були у всіх кроликів дуже схожими.

They thought it might have something to do with

Тож дослідники вирішили, що це може залежати від того,

how frequently the technician interacted with the rabbits.

як часто відбувалася їхня взаємодія з тваринками.

So they repeated the study,

Тому експеримент повторили.

dividing the rabbits into two groups.

Кроликів розділили на 2 групи, обидві з них знову

Both groups were fed a high-cholesterol diet.

годували їжею з високим рівнем холестерину.

But in one group, the rabbits were removed from their cages,

Проте кроликів з однієї групи виймали з кліток, гладили,

held, petted, talked to, played with,

говорили до них та гралися з ними,

and in the other group, the rabbits remained in their cages

а іншу частину тварин залишили

and were left alone.

в клітках на самоті.

At one year, on autopsy,

Через рік розтин показав,

the researchers found that the rabbits in the first group,

що кролики з першої групи,

that received human interaction,

які отримували людську увагу,

had 60 percent less aortic disease than rabbits in the other group,

мали на 60% менше кардіологічних захворювань, ніж тварини іншої групи,

despite having similar cholesterol levels, blood pressure and heart rate.

незважаючи на однаковий рівень холестерину, тиск та швидкість серцебиття.

Today, the care of the heart has become less the province of philosophers,

Зараз піклування про серце стало не лише заняттям філософів,

who dwell upon the heart's metaphorical meanings,

які зосереджувалися на його метафоричному значенні,

and more the domain of doctors like me,

а все частіше входить до компетенції таких лікарів, як я,

wielding technologies that even a century ago,

і це відкриває шлях технологіям, які ще століття тому,

because of the heart's exalted status in human culture,

через сакральний статус серця в людській культурі,

were considered taboo.

були немислимі.

In the process, the heart has been transformed

З часом серце перетворилося

from an almost supernatural object imbued with metaphor and meaning

з майже надприродного об'єкта, оповитого метафорами та значеннями,

into a machine that can be manipulated and controlled.

на пристрій, яким можна маніпулювати та контролювати.

But this is the key point:

Проте не слід забувати головне:

these manipulations, we now understand,

зараз ми розуміємо, що ці дії

must be complemented by attention to the emotional life

повинні не лишати поза увагою наше емоційне життя,

that the heart, for thousands of years, was believed to contain.

яке, як вважалося століттями, вміщує наше серце.

Consider, for example, the Lifestyle Heart Trial,

Наприклад, розглянемо статтю "Спосіб життя серця",

published in the British journal "The Lancet" in 1990.

опубліковану в 1990-му році у британському журналі "The Lancet".

Forty-eight patients with moderate or severe coronary disease

48 пацієнтів із помірною та важкою ішемічною хворобою були випадково

were randomly assigned to usual care

розділені на дві групи: групу зі стандартним лікуванням,

or an intensive lifestyle that included a low-fat vegetarian diet,

та групу з активним способом життя, що включав вегетеріанську дієту,

moderate aerobic exercise,

помірні заняття аеробікою, відвідування

group psychosocial support

групи психологічної підтримки

and stress management advice.

та поради щодо боротьби зі стресом.

The researchers found that the lifestyle patients

Дослідження встановило, що такий спосіб життя пацієнтів

had a nearly five percent reduction in coronary plaque.

принаймні на 5% знизив утворення коронарних бляшок.

Control patients, on the other hand,

Тоді як пацієнти з контрольної групи

had five percent more coronary plaque at one year

мали на 5% більше коронарних бляшок на рік

and 28 percent more at five years.

та на 28% більше за 5 років.

They also had nearly double the rate of cardiac events,

Також у них було майже вдвічі більше випадків,

like heart attacks, coronary bypass surgery

таких як серцеві напади, коронарне шунтування

and cardiac-related deaths.

і смерть, пов'язана з проблемами серця.

Now, here's an interesting fact:

Цікавим є той факт,

some patients in the control group adopted diet and exercise plans

що деякі пацієнти з цієї групи також дотримувалися дієти та виконували вправи

that were nearly as intense as those in the intensive lifestyle group.

майже з тією ж інтенсивністю, як і в експериментальній групі.

Their heart disease still progressed.

Проте їхня хвороба серця досі прогресує.

Diet and exercise alone were not enough to facilitate coronary disease regression.

Лише дієти та вправ недостатньо, щоб сприяти регресу хвороби.

At both one- and five-year follow-ups,

У наступних одно- та п'ятирічних дослідженнях

stress management was more strongly correlated

керування стресом тісніше корелювало

with reversal of coronary disease

з регресом ішемічної хвороби серця,

than exercise was.

аніж фізичні вправи.

No doubt, this and similar studies are small,

Звісно, ці й подібні дослідження не є масштабними,

and, of course, correlation does not prove causation.

і, звичайно, кореляція не доводить причинну залежність.

It's certainly possible that stress leads to unhealthy habits,

Можна припустити, що стрес сприяє виникненню шкідливих звичок,

and that's the real reason for the increased cardiovascular risk.

і саме вони підвищують ризик розвитку хвороб серцево-судинної системи.

But as with the association of smoking and lung cancer,

Але так само, як і у випадку асоціації куріння з раком легенів,

when so many studies show the same thing,

коли багато праць розповідають про те ж саме,

and when there are mechanisms to explain a causal relationship,

і коли є механізми, які пояснюють причинно-наслідковий зв'язок,

it seems capricious to deny that one probably exists.

то здається просто примхою заперечувати, що він, напевне, існує.

What many doctors have concluded is what I, too, have learned

Чимало лікарів дійшли тих же висновків, що і я, з мого майже двадцятирічного

in my nearly two decades as a heart specialist:

досвіду роботи лікарем-кардіологом:

the emotional heart intersects with its biological counterpart

емоційна складова серця поєднана з його біологічною частиною

in surprising and mysterious ways.

несподіваним та загадковим способом.

And yet, medicine today continues to conceptualize the heart as a machine.

І нині у медицині серце продовжує мислитися як механізм.

This conceptualization has had great benefits.

Таке сприйняття мало значні переваги.

Cardiology, my field,

Кардіологія, моя галузь,

is undoubtedly one of the greatest scientific success stories

безсумнівно, є однією з найбільших історій успіху у науковому світі

of the past 100 years.

за останні 100 років.

Stents, pacemakers, defibrillators, coronary bypass surgery,

Стенти, кардіостимулятори, дефібрилятори, коронарне шунтування,

heart transplants --

пересадка серця –

all these things were developed or invented after World War II.

усі ці речі були розвинуті або ж винайдені після Другої світової війни.

However, it's possible

Однак, можливо,

that we are approaching the limits of what scientific medicine can do

ми наближаємося до межі того, що медицина може вдіяти

to combat heart disease.

для боротьби з хворобою.

Indeed, the rate of decline of cardiovascular mortality

Дійсно, швидкість зменшення рівня смертності від серцево-судинних

has slowed significantly in the past decade.

захворювань значно сповільнилася за останнє десятиліття.

We will need to shift to a new paradigm

Нам потрібно буде перейти до нової парадигми,

to continue to make the kind of progress to which we have become accustomed.

щоб продовжити прогрес у тому темпі, до якого ми вже звикли.

In this paradigm, psychosocial factors will need to be front and center

У цій парадигмі психологічні фактори повинні бути відправною точкою і центром

in how we think about heart problems.

наших міркувань про хвороби серця.

This is going to be an uphill battle,

Це буде важка боротьба,

and it remains a domain that is largely unexplored.

в основному через значну недослідженість цього питання.

The American Heart Association still does not list emotional stress

Американська асоціація серця досі не внесла емоційний стрес

as a key modifiable risk factor for heart disease,

до провідних факторів ризику розвитку серцевих захворювань.

perhaps in part because blood cholesterol is so much easier to lower

Може, через те, що знизити рівень холестерину значно легше,

than emotional and social disruption.

ніж полегшити емоційний та соціальний розлад.

There is a better way, perhaps,

Та може, є й кращий шлях,

if we recognize that when we say "a broken heart,"

якщо ми зрозуміємо, що коли ми кажемо "розбите серце",

we are indeed sometimes talking about a real broken heart.

ми інколи дійсно говоримо про по-справжньому зруйнований орган.

We must, must pay more attention to the power and importance of the emotions

Ми повинні приділяти більше уваги силі та важливості наших емоцій,

in taking care of our hearts.

таким чином піклуючись про серце.

Emotional stress, I have learned,

Я зрозумів, що емоційний стрес,

is often a matter of life and death.

часто впливає на наше життя та може призвести і до смерті.

Thank you.

Дякую!

(Applause)

(Оплески)