How your emotions change the shape of your heart | Sandeep Jauhar

المترجم: DAHOU Mohamed المدقّق: Shimaa Nabil

No other organ,

لا يوجد أي عضو آخر،

perhaps no other object in human life,

وربما لا يوجد أي شيء آخر في حياة الإنسان،

is as imbued with metaphor and meaning as the human heart.

كالقلب البشري من حيث استعماله في المجاز.

Over the course of history,

على مر التاريخ،

the heart has been a symbol of our emotional lives.

كان القلب رمزًا لحياتنا العاطفية.

It was considered by many to be the seat of the soul,

وقد اعتبره العديدون كمستقر للروح،

the repository of the emotions.

كمستودع للعواطف.

The very word "emotion" stems in part from the French verb "émouvoir,"

فقد اشتقت كلمة "العواطف" من مصدرها "العطف"

meaning "to stir up."

ومن معانيها "الحنو."

And perhaps it's only logical that emotions would be linked to an organ

ومن المنطقي على الأرجح أن تربط العواطف بعضو

characterized by its agitated movement.

يتصف بالتبدل المستمر لأحواله.

But what is this link?

لكن ما هو هذا الرابط؟

Is it real or purely metaphorical?

هل هو موجود حقاً أم مجرد مجاز؟

As a heart specialist,

بصفتي طبيب قلب،

I am here today to tell you that this link is very real.

أنا هنا اليوم لأخبركم أن هذا الرابط جد حقيقي.

Emotions, you will learn,

ستعرفون أنه يمكن للعواطف

can and do have a direct physical effect on the human heart.

أن تؤثر مادياً على القلب البشري بل أنها تفعل ذلك.

But before we get into this,

لكن قبل التطرق إلى ذلك،

let's talk a bit about the metaphorical heart.

دعونا نتحدث حول القلب المجازي.

The symbolism of the emotional heart endures even today.

رمزية القلب العاطفي القائمة حتى اليوم.

If we ask people which image they most associate with love,

إذا سألنا الناس ما هي الصورة التي يربطونها بالحب،

there's no question that the Valentine heart would the top the list.

فلا شك سيكون قلب الفالنتيـن على رأس القائمة.

The heart shape, called a cardioid,

شكل القلب، المسمى المنحنى القلبي،

is common in nature.

هو شائع في الطبيعة.

It's found in the leaves, flowers and seeds of many plants,

ونجده في الأوراق والأزهار والبذور والعديد من النباتات،

including silphium,

بما في ذلك نبتة السلفيوم،

which was used for birth control in the Middle Ages

التي استعملت بالقرون الوسطى للتحكم بالنسل

and perhaps is the reason why the heart became associated

وعلى الأرجج هذا هو السبب في ربطها بالقلب

with sex and romantic love.

والجنس والحب الرومانسي.

Whatever the reason,

وبغض النظر عن السبب،

hearts began to appear in paintings of lovers in the 13th century.

فقد بدأ القلب يبرز خلال القرن 13 بلوحات المحبين.

Over time, the pictures came to be colored red,

وبمرور الوقت بدأت الصور تتلون بالأحمر،

the color of blood,

لون الدم،

a symbol of passion.

رمز العاطفة.

In the Roman Catholic Church,

وبالكنيسة الرومانية الكاثوليكية،

the heart shape became known as the Sacred Heart of Jesus.

أصبح يتعارف على شكل القلب كأنه قلب يسوع الأقدس.

Adorned with thorns and emitting ethereal light,

محاط بحزام من الشوك ويصدر منه نور سماوي،

it became an insignia of monastic love.

وفد أصبح شعاراً للحب الرهباني.

This association between the heart and love has withstood modernity.

وقد صمد هذا الربط بين القلب والحب بوجه الحداثة.

When Barney Clark, a retired dentist with end-stage heart failure,

عندما تلقى بارني كلارك، طبيب الأسنان المتقاعد،

الذي كان يعاني من قصور بالقلب بمرحلته الأخيرة،

received the first permanent artificial heart in Utah in 1982,

أول قلب اصطناعي دائم بيوتا سنة 1982،

his wife of 39 years reportedly asked the doctors,

يحكى أن زوجته البالغة من العمر 39 سنة سألت الأطباء قائلة:

"Will he still be able to love me?"

"هل سيستمر في حبي؟"

Today, we know that the heart is not the source of love

اليوم، نعرف بأن الحب ليس مقره القلب، بحد ذاته،

or the other emotions, per se;

ونفس الأمر بالنسبة للعواطف الأخرى؛

the ancients were mistaken.

أجدادنا كانوا مخطئين.

And yet, more and more, we have come to understand

لكن مع ذلك، بدأنا نفهم، تدريجياً،

that the connection between the heart and the emotions is a highly intimate one.

أن العلاقة بين القلب والعواطف هي علاقة وثيقة جداً.

The heart may not originate our feelings,

قد لا يكون القلب هو مصدر أحاسيسنا،

but it is highly responsive to them.

لكنه شديد الاستجابة لها.

In a sense, a record of our emotional life

بشكل، بلغ حد أن تسجل حياتنا العاطفية

is written on our hearts.

كتابة على قلوبنا.

Fear and grief, for example, can cause profound cardiac injury.

الخوف والحزن، مثلاً، يمكنهما أن يسببا إصابات قلبية.

The nerves that control unconscious processes such as the heartbeat

فالأعصاب التي تتحكم بالعمليات اللاشعورية كنبض القلب

can sense distress

يمكنها استشعار الكدر

and trigger a maladaptive fight-or-flight response

وتحفز رد فعل غير ملائم كالقتال أو الهرب

that triggers blood vessels to constrict,

والتي تحفز الأوعية الدموية على التقلص

the heart to gallop

ونبض القلب على التسارع

and blood pressure to rise,

وضغط الدم على الارتفاع،

resulting in damage.

مما يؤدي إلى أضرار بالقلب.

In other words,

وبعبارات أخرى،

it is increasingly clear

أصبح من الواضح جداً

that our hearts are extraordinarily sensitive to our emotional system,

أن قلوبنا جد حساسة لنظامنا العاطفي،

to the metaphorical heart, if you will.

لقلبنا المجازي، إن شئتم.

There is a heart disorder first recognized about two decades ago

لقد تم التعرف على أول اضطراب للقلب منذ عقدين تقريباً

called "takotsubo cardiomyopathy," or "the broken heart syndrome,"

وسمي "اعتلال تاكوتسيبو للقلب" أو "متلازمة القلب المكسور"

in which the heart acutely weakens in response to intense stress or grief,

حيث إن القلب يصاب بالوهن كرد فعل لإجهاد أو حزن شديدين،

such as after a romantic breakup or the death of a loved one.

وذلك بعد انتهاء علاقة عاطفية أو وفاة شخص عزيز مثلاً.

As these pictures show, the grieving heart in the middle

وكما تبين هذه الصور، فإن القلب الحزين في الوسط

looks very different than the normal heart on the left.

يبدو من حيث الشكل مختلفاً عن القلب الطبيعي في اليسار.

It appears stunned

يبدو أنه مصدوم

and frequently balloons into the distinctive shape of a takotsubo,

وفي الغالب منتفخ ويتخذ الشكل المميز لتاكوتسوبو،

shown on the right,

الظاهرة على اليمين،

a Japanese pot with a wide base and a narrow neck.

وهي جرة يابانية تتميز بقاعدتها العريضة وعنقها الضيق.

We don't know exactly why this happens,

ولا نعرف بالضبط السبب بحدوث ذلك،

and the syndrome usually resolves within a few weeks.

ويختفي الاعتلال في العادة بعد بضعة أسابيع.

However, in the acute period,

لكن، في غمرة الحزن،

it can cause heart failure,

قد يتسبب في أزمة قلبية،

life-threatening arrhythmias,

في اضطراب بنبض القلب مهدد لحياة الفرد،

even death.

قد يبلغ حد الوفاة.

For example, the husband of an elderly patient of mine

على سبيل المثال، توفي زوج أحد مرضاي الكبار بالسن

had died recently.

مؤخراً.

She was sad, of course, but accepting.

كانت حزينة، بالطبع، لكنها مستسلمة للقدر.

Maybe even a bit relieved.

بل أنها كانت ربما مرتاحة بعض الشيء.

It had been a very long illness; he'd had dementia.

فقد كانت معاناة طويلة من المرض؛ لأنه كان مصاباً بالخرف.

But a week after the funeral, she looked at his picture

لكن بعد أسبوع من الجنازة، نظرت إلى صورته

and became tearful.

وبدأت دموعها بالنزول.

And then she developed chest pain, and with it, came shortness of breath,

وبعدها ظهرت لديها آلام بالصدر، مصحوبة بضيق بالتنفس،

distended neck veins, a sweaty brow,

تمدد بعروق الرقبة، وجبين متعرق،

a noticeable panting as she was sitting up in a chair --

لهاث مع أنها جالسة على كرسي...

all signs of heart failure.

جميع علامات الأزمة القلبية.

She was admitted to the hospital,

وقد أدخلت المستشفى،

where an ultrasound confirmed what we already suspected:

وأكد الفحص بالموجات فوق الصوتية بالفعل ما كنا نشك فيه:

her heart had weakened to less than half its normal capacity

لقد ضعف قلبها لأكثر من نصف قدرته الطبيعية

and had ballooned into the distinctive shape of a takotsubo.

وانتفخ ليتخذ الشكل المميز لجرة تاكوتسوبو.

But no other tests were amiss,

لكن لم تكن أي من الفحوصات الأخرى سلبية،

no sign of clogged arteries anywhere.

حيث لم توجد أي علامة على انسداد بالشرايين بأي مكان.

Two weeks later, her emotional state had returned to normal

وبعد أسبوعين، عادة حالتها العاطفية إلى طبيعتها

and so, an ultrasound confirmed,

وهو ما أكده الفحص بالموجات فوق الصوتية

had her heart.

الذي أجري لقلبها.

Takotsubo cardiomyopathy has been linked to many stressful situations,

وقد تم ربط اعتلال جرة تاكوتسوبو للقلب بالعديد من المواقف المجهدة عاطفياً،

including public speaking --

بما فيها الحديث أمام الجمهور...

(Laughter)

(ضحك)

(Applause)

(تصفيق)

domestic disputes, gambling losses,

والشجارات المنزلية وخسائر القمار،

even a surprise birthday party.

بل حتى خلال حفلة ميلاد مفاجئة.

(Laughter)

(ضحك)

It's even been associated with widespread social upheaval,

حتى أنه تم ربطها بالاضطرابات الاجتماعية على نطاق واسع،

such as after a natural disaster.

مثل بعد كارثة طبيعية.

For example, in 2004,

على سبيل المثال، في 2004،

a massive earthquake devastated a district on the largest island in Japan.

تعرضت منطقة تقع بأكبر جزيرة باليابان لهزه أرضية عنيفة.

More than 60 people were killed, and thousands were injured.

توفي على إثرها أكثر من 60 شخصاً وجرح الآلاف.

On the heels of this catastrophe,

وفي أعقاب الكارثة،

researchers found that the incidents of takotsubo cardiomyopathy

اكتشف الباحثون أن حالات اعتلال جرة تاكوتسوبو للقلب

increased twenty-four-fold in the district one month after the earthquake,

ارتفعت 24 مرة في تلك المنطقة بعد شهر من الهزة الأرضية

compared to a similar period the year before.

بالمقارنة مع نفس الفترة من السنة المنصرمة.

The residences of these cases

ويرتبط السبب وراء هذه الحالات

closely correlated with the intensity of the tremor.

بصورة وثيقة مع شدة الهزة الأرضية.

In almost every case, patients lived near the epicenter.

تقريباً في كل حالة، كان المرضى يعيشون بالقرب من مركز الزلزال.

Interestingly, takotsubo cardiomyopathy has been seen after a happy event, too,

المثير للاهتمام، أنه تم أيضاً تشخيص اعتلال تاكوتسيبو للقلب بعد مناسبة سعيدة،

but the heart appears to react differently,

لكن يبدو أن القلب يتفاعل بشكل مختلف،

ballooning in the midportion, for example, and not at the apex.

حيث ينتفخ بالوسط، مثلاً، دون القمة.

Why different emotional precipitants would result in different cardiac changes

وما زال السبب في أن نؤدي عوامل عاطفية مختلفة لتغيرات مختلفة بالقلب

remains a mystery.

سراً غامضاً.

But today, perhaps as an ode to our ancient philosophers,

لكن يمكننا أن نقول اليوم، في قصيدة غنائية لأسلافنا من الفلاسفة،

we can say that even if emotions are not contained inside our hearts,

أنه وإن لم تكن العواطف مقرها قلوبنا،

the emotional heart overlaps

فإن القلب العاطفي

its biological counterpart,

يتداخل مع قرينه المادي،

in surprising and mysterious ways.

بكيفيات مدهشة وغامضة

Heart syndromes, including sudden death,

الاعتلالات القلبية، بما فيها الموت المفاجئ،

have long been reported in individuals experiencing intense emotional disturbance

قد تم الإبلاغ عنها لفترات طويلة لدى أشخاص تعرضوا لانفعال عاطفي شديد

or turmoil in their metaphorical hearts.

أو لاضطراب متعلق بالقلب المجازي.

In 1942,

سنة 1942،

the Harvard physiologist Walter Cannon published a paper called "'Voodoo' Death,"

نشر والتر كانون، عالم وظائف الأعضاء بهارفارد،

مقالاً بعنوان "الموت بالفودو"

in which he described cases of death from fright

ووصف فيه حالات للوفاة بسبب الخوف

in people who believed they had been cursed,

لأشخاص اعتقدوا أنهم ملعونون

such as by a witch doctor or as a consequence of eating taboo fruit.

بسبب ساحرة أو نتيجة لأكلهم فاكهة محرمة.

In many cases, the victim, all hope lost, dropped dead on the spot.

في كثير من الحالات، بعد فقدان الأمل تماماً، تسقط الضحية ميتة بمكانها.

What these cases had in common was the victim's absolute belief

والعامل المشترك بين كل هذه الحالات كان هو إيمان راسخ من الضحايا

that there was an external force that could cause their demise,

أن هناك قوة خارجية يمكنها التسبب بقتلهم،

and against which they were powerless to fight.

وأنه لا حول لهم على مجابهتها.

This perceived lack of control, Cannon postulated,

وقد افترض كانون فيما يتعلق بهذا الافتقار الواضح للسيطرة،

resulted in an unmitigated physiological response,

أنه مترتب عن استجابة عضوية كاملة،

in which blood vessels constricted to such a degree

تنقبض فيها الأوعية الدموية لدرجة

that blood volume acutely dropped,

ينخفض فيها حجم الدم بشكل حاد

blood pressure plummeted,

وينهار ضغط الدم

the heart acutely weakened,

فيصاب القلب بوهن شديد،

and massive organ damage resulted from a lack of transported oxygen.

مما يتسبب بضرر بالغ للعضو جراء نقص بنقل الأوكسجين.

Cannon believed that voodoo deaths

واعتقد كانون بأن حالات وفيات الفودو

were limited to indigenous or "primitive" people.

مقتصرة في الشعوب الأصلية أو "البدائية".

But over the years, these types of deaths have been shown to occur

لكن مع مرور السنوات، تبين أن هذا النوع من الوفيات يتزايد

in all manner of modern people, too.

لدى الأشخاص العصريين من جميع المشارب أيضاً.

Today, death by grief has been seen in spouses and in siblings.

وحاليا، تلاحظ حالات من الوفاة بسبب الحزن بين الأزواج والإخوة.

Broken hearts are literally and figuratively deadly.

حالات القلوب المكسورة هي مميتة بالمعنى الحرفي والمجازي للكلمة.

These associations hold true even for animals.

وتسري هذه الروابط أيضاً على الحيوانات.

In a fascinating study in 1980 published in the journal "Science,"

في دراسة رائعة نشرت سنة 1980 بجريدة ساينز

researchers fed caged rabbits a high-cholesterol diet

قدم باحثون لأرانب مخبرية نظام غذائي بنسبة عالية من الكولسترول

to study its effect on cardiovascular disease.

لدراسة تأثيره على أمراض الأوعية الدموية.

Surprisingly, they found that some rabbits developed a lot more disease than others,

المدهش أنهم وجدوا أن بعض الأرانب طورت أمراضاً أكثر من غيرها،

but they couldn't explain why.

لكنهم لم يتمكنوا من تفسير السبب.

The rabbits had very similar diet, environment and genetic makeup.

فالأرانب تعيش وفق نظام غذائي وبيئة وصفات جينية متماثلة.

They thought it might have something to do with

وقد اعتقدوا بأن الأمر قد يكون مرتبطاً

how frequently the technician interacted with the rabbits.

بوتيرة تفاعل فني المختبر مع الأرانب.

So they repeated the study,

لذا قاموا بإعادة الدراسة،

dividing the rabbits into two groups.

من خلال تقسيم الأرانب إلى مجموعتين.

Both groups were fed a high-cholesterol diet.

وقدم للمجموعتين نظام غذائي بنسبة عالية من الكولسترول.

But in one group, the rabbits were removed from their cages,

لكن حررت أرانب إحدى المجموعتين من الأقفاص،

held, petted, talked to, played with,

حيث كانت تحمل وتداعب ويتحدث معها ويلعب معها،

and in the other group, the rabbits remained in their cages

في حين أبقيت المجموعة الأخرى بالأقفاص

and were left alone.

وتركت وحيدة.

At one year, on autopsy,

بعد سنة، خلال عملية التشريح،

the researchers found that the rabbits in the first group,

اكتشف الباحثون أن الأرانب بالمجموعة الأولى،

that received human interaction,

التي تفاعلت مع البشر،

had 60 percent less aortic disease than rabbits in the other group,

كانت تعاني من مرض الشريان الأبهر بنسبة 60% أقل من أرانب المجموعة الأخرى،

despite having similar cholesterol levels, blood pressure and heart rate.

رغم أنها تعاني من معدلات كولسترول وضغط دم وسرعة نبض متماثلة.

Today, the care of the heart has become less the province of philosophers,

اليوم، لم تعد صحة القلب مجالاً يحتكره الفلاسفة،

who dwell upon the heart's metaphorical meanings,

الذين يتوقفون عند المعاني المجازية للقلب،

and more the domain of doctors like me,

وأصبح مجالاً مرتبطاً أكثر بالأطباء مثلي،

wielding technologies that even a century ago,

الذين يستعملون تكنولوجيات كانت تعتبر حتى منذ قرن فقط،

because of the heart's exalted status in human culture,

نظراً للمكانة المهمة للقلب في الثقافة الإنسانية،

were considered taboo.

من المواضيع المحظورة.

In the process, the heart has been transformed

وخلال العملية، تحول القلب

from an almost supernatural object imbued with metaphor and meaning

من شيء شبه خارق تقريباً مشرباً بالمجاز والمعاني

into a machine that can be manipulated and controlled.

إلى آلة يمكن التلاعب والتحكم فيها.

But this is the key point:

لكن وهنا يكمن مربط الفرس:

these manipulations, we now understand,

فتلك التلاعبات، التي يمكننا اليوم فهمها،

must be complemented by attention to the emotional life

يجب تكملتها بالانتباه إلى الحياة العاطفية

that the heart, for thousands of years, was believed to contain.

التي كان يعتقد، منذ آلاف السنين، أن مقرها القلب.

Consider, for example, the Lifestyle Heart Trial,

لنأخذ مثلا، مقال "Lifestyle Heart Trial"،

published in the British journal "The Lancet" in 1990.

المنشور بالجريدة البريطانية "ذا لانسيت" سنة 1990.

Forty-eight patients with moderate or severe coronary disease

حيث تم اختيار 48 مريضاً مصاباً بمرض القلب التاجي المعتدل أو الحاد

were randomly assigned to usual care

بشكل عشوائي للعناية الاعتيادية

or an intensive lifestyle that included a low-fat vegetarian diet,

أو نمط حياة مكثف يشمل حمية نباتية قليل الدهون

moderate aerobic exercise,

وتمارين ايروبيك معتدلة

group psychosocial support

ومجموعة الدعم النفسي والاجتماعي

and stress management advice.

ونصائح لإدارة الإجهاد.

The researchers found that the lifestyle patients

وجد الباحثون أن نمط حياة المرضى

had a nearly five percent reduction in coronary plaque.

خفض تقريباً 5% من التصلب اللويحي.

Control patients, on the other hand,

ومن جهة أخرى، عرفت عينة المرضى الشاهدة

had five percent more coronary plaque at one year

ارتفاعاً بنسبة 5% أكثر للتصلب اللويحي خلال سنة واحدة

and 28 percent more at five years.

وبنسبة 28% خلال 5 سنوات.

They also had nearly double the rate of cardiac events,

كما تضاعف تقريباً معدل المشاكل القلبية لديها،

like heart attacks, coronary bypass surgery

كالنوبات القلبية وجراحة الشريان التاجي

and cardiac-related deaths.

والوفيات المرتبطة بالمشاكل القلبية.

Now, here's an interesting fact:

الآن، هذه حقيقة مثيرة للاهتمام:

some patients in the control group adopted diet and exercise plans

بعض المرضى في العينة الشاهدة تبنو خطط حمية وتمارين رياضية

that were nearly as intense as those in the intensive lifestyle group.

شبيهة تقريباً من حيث كثافتها بتلك الخاصة بمجموعة نمط الحياة المكثف.

Their heart disease still progressed.

ما تزال أمراضهم القلبية تتطور.

Diet and exercise alone were not enough to facilitate coronary disease regression.

الحمية والتمارين الرياضية لم تكن كافية لتسهيل تراجع مرض القلب التاجي.

At both one- and five-year follow-ups,

وتبين من المتابعة المنجزة خلال فترتي السنة والخمس سنوات،

stress management was more strongly correlated

أن إدارة الإجهاد كانت شديدة الارتباط

with reversal of coronary disease

بتراجع مرض القلب التاجي

than exercise was.

مقارنة بالتمارين الرياضية.

No doubt, this and similar studies are small,

وبدون شك، فإن هذه الدراسة ومثيلاتها هي صغيرة،

and, of course, correlation does not prove causation.

وبالطبع، فإن الارتباط لا يدل على السبب.

It's certainly possible that stress leads to unhealthy habits,

من المؤكد أنه يحتمل للإجهاد أن يؤدي إلى عادات غير صحية،

and that's the real reason for the increased cardiovascular risk.

وهذا هو السبب الحقيقي لارتفاع خطر التعرض لأمراض القلبية الوعائية.

But as with the association of smoking and lung cancer,

لكن كما هو الحال في الربط بين التدخين وسرطان الرئة،

when so many studies show the same thing,

عندما تبين العديد من الدراسات نفس النتيجة،

and when there are mechanisms to explain a causal relationship,

وعندما تكون هناك آليات تفسر علاقة السببية،

it seems capricious to deny that one probably exists.

فسيكون من الغريب إنكار احتمالية تواجد إحداها.

What many doctors have concluded is what I, too, have learned

وما خلص إليه العديد من الأطباء هو ما استوعبته أنا أيضاً

in my nearly two decades as a heart specialist:

خلال عقدين تقريباً من حياتي كمتخصص بالقلب:

the emotional heart intersects with its biological counterpart

القلب العاطفي يتداخل مع قرينه المادي،

in surprising and mysterious ways.

بكيفيات مدهشة وغامضة.

And yet, medicine today continues to conceptualize the heart as a machine.

ورغم ذلك، ما يزال الطب اليوم مستمراً في تصور القلب كآلة.

This conceptualization has had great benefits.

وقد كان لهذا التصور فوائد عظيمة.

Cardiology, my field,

طب القلب، مجال تخصصي،

is undoubtedly one of the greatest scientific success stories

هو بلا شك أحد الحقول العلمية التي عرفت أكبر عدد من قصص النجاح

of the past 100 years.

خلال 100 سنة الماضية.

Stents, pacemakers, defibrillators, coronary bypass surgery,

الدعامة القلبية وناظم نبض القلب ومزيل الرجفان وجراحة مجازة الشريان التاجي

heart transplants --

وعمليات زراعة القلب...

all these things were developed or invented after World War II.

كل تلك الأمور قد طورت أو ابتكرت بعد الحرب العالمة الثانية.

However, it's possible

إلا أنه، من المحتمل

that we are approaching the limits of what scientific medicine can do

أننا اقتربنا من الحد الذي يمكن للطب بلوغه علمياً

to combat heart disease.

لمكافحة الأمراض القلبية.

Indeed, the rate of decline of cardiovascular mortality

وبالفعل، فقد تراجع معدل انخفاض الوفيات بأمراض القلب والأوعية

has slowed significantly in the past decade.

بشكل ملحوظ خلال العقد الماضي.

We will need to shift to a new paradigm

سيكون علينا الانتقال إلى نموذج جديد

to continue to make the kind of progress to which we have become accustomed.

للاستمرار بتحقيق ذاك النوع من التقدم الذي اعتدنا عليه.

In this paradigm, psychosocial factors will need to be front and center

وسيتوجب في هذا النموذج تقديم العوامل النفسية والاجتماعية والتركيز عليها

in how we think about heart problems.

بالنسبة لكيفية التفكير بمشاكل العقل.

This is going to be an uphill battle,

حيث سيصبح هذا الأمر معركة صعبة،

and it remains a domain that is largely unexplored.

وسيظل مجالاً غير مستكشف بشكل كبير.

The American Heart Association still does not list emotional stress

فما تزال الجمعية الأمريكية للقلب لا تدرج الإجهاد العاطفي

as a key modifiable risk factor for heart disease,

كعامل خطر رئيسي قابل للتعديل بالنسبة لأمراض القلب،

perhaps in part because blood cholesterol is so much easier to lower

على الأرجح جزئياً لأنه من السهل خفض معدل الكوليسترول بالدم

than emotional and social disruption.

بدلاً من الانهيار العاطفي والاجتماعي.

There is a better way, perhaps,

هناك طريقة أفضل، على الأرجح،

if we recognize that when we say "a broken heart,"

إذا أقررنا أنه عندما نقول: "قلب مكسور"

we are indeed sometimes talking about a real broken heart.

فنحن نتحدث بالفعل أحياناً عن قلب مكسور حقيقي.

We must, must pay more attention to the power and importance of the emotions

ويجب علينا، علينا الانتباه أكثر لقوة وأهمية العواطف

in taking care of our hearts.

في كيفية العناية بصحة قلوبنا.

Emotional stress, I have learned,

وقد تعلمت أن الإجهاد العاطفي

is often a matter of life and death.

هو مسألة تتعلق أكثر بالحياة منه بالموت.

Thank you.

شكرا جزيلا.

(Applause)

(التصفيق)