How your emotions change the shape of your heart | Sandeep Jauhar

Translator: yamela areesamarn Reviewer: Nuchpraweepawn Saleeon

No other organ,

ไม่มีอวัยวะอื่นใด

perhaps no other object in human life,

อาจเป็นไปได้ว่าไม่มีวัตถุอื่นใด ในชีวิตมนุษย์

is as imbued with metaphor and meaning as the human heart.

ที่ชุ่มฉ่ำไปด้วยอุปมาอุปมัยและความหมาย เท่าเทียมกับหัวใจมนุษย์

Over the course of history,

ต่อเนื่องมาตลอดประวัติศาสตร์

the heart has been a symbol of our emotional lives.

หัวใจเป็นสัญลักษณ์ของชีวิตด้านอารมณ์ของเรา

It was considered by many to be the seat of the soul,

ผู้คนจำนวนมากพิจารณาเห็นว่า หัวใจเป็นที่อยู่ของวิญญาณ

the repository of the emotions.

เป็นคลังอารมณ์ความรู้สึก

The very word "emotion" stems in part from the French verb "émouvoir,"

คำว่า “อารมณ์" (emotion) มีรากคำส่วนหนึ่ง มาจากคำกริยาภาษาฝรั่งเศส “emouvoir”

meaning "to stir up."

แปลว่า “แหย่ กระตุ้น”

And perhaps it's only logical that emotions would be linked to an organ

และบางทีก็สมเหตุสมผลที่ว่า อารมณ์น่าจะเชื่อมต่อกับอวัยวะหนึ่ง

characterized by its agitated movement.

ซึ่งมีลักษณะพิเศษจากการเคลื่อนไหว ที่ไม่หยุดนิ่งของมัน

But what is this link?

แต่อะไรคือการเชื่อมต่อนี้หรือ

Is it real or purely metaphorical?

มีสิ่งที่เชื่อมต่อจริง ๆ หรือเป็นเพียงแค่การเปรียบเทียบ

As a heart specialist,

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

I am here today to tell you that this link is very real.

ผมมาที่นี่ในวันนี้เพื่อบอกคุณว่า การเชื่อมต่อที่ว่านี้มีอยู่จริง

Emotions, you will learn,

อารมณ์ซึ่งคุณจะได้เรียนรู้

can and do have a direct physical effect on the human heart.

สามารถและมีผลกระทบทางกายภาพ โดยตรงต่อหัวใจของมนุษย์

But before we get into this,

แต่ก่อนที่เราจะไปถึงเรื่องนี้

let's talk a bit about the metaphorical heart.

เรามาคุยกันเล็กน้อย เกี่ยวกับหัวใจในเชิงอุปมาอุปไมย

The symbolism of the emotional heart endures even today.

ความหมายเชิงสัญลักษณ์ของหัวใจ ยังคงอยู่จนถึงทุกวันนี้

If we ask people which image they most associate with love,

ถ้าเราถามผู้คนว่าภาพใด ที่พวกเขาเห็นว่าสัมพันธ์กับความรัก

there's no question that the Valentine heart would the top the list.

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหัวใจวาเลนไทน์ น่าจะมาเป็นอันดับแรก

The heart shape, called a cardioid,

รูปหัวใจที่เรียกกันว่า คาร์ดิออยด์ (cardioid)

is common in nature.

พบได้ทั่วไปตามธรรมชาติ

It's found in the leaves, flowers and seeds of many plants,

พบได้ในใบไม้ ดอกไม้และเมล็ดของพืชหลายชนิด

including silphium,

รวมทั้งดอกซิลเฟียม (silphium)

which was used for birth control in the Middle Ages

ซึ่งถูกนำมาใช้เพื่อการคุมกำเนิดในยุคกลาง

and perhaps is the reason why the heart became associated

และบางที่น่าจะเป็นเหตุผลว่า ทำไมรูปหัวใจจึงถูกนำมาสัมพันธ์

with sex and romantic love.

กับเพศสัมพันธ์และความรักเชิงโรแมนติก

Whatever the reason,

ไม่ว่าจะเป็นเหตุผลใดก็ตาม

hearts began to appear in paintings of lovers in the 13th century.

รูปหัวใจเริ่มปรากฎในภาพวาดของคู่รัก ในศตวรรษที่ 13

Over time, the pictures came to be colored red,

เมื่อเวลาผ่านไปภาพหัวใจเหล่านั้นเริ่มเป็นสีแดง

the color of blood,

เป็นสีของเลือด

a symbol of passion.

เป็นสัญลักษณ์ของความหลงใหล

In the Roman Catholic Church,

ในโบสถ์โรมันคาทอลิก

the heart shape became known as the Sacred Heart of Jesus.

รูปหัวใจเริ่มเป็นที่รู้จักว่าเป็น หัวใจที่ศักดิ์สิทธิ์ของพระเยซูคริสต์

Adorned with thorns and emitting ethereal light,

ถูกประดับตกแต่งด้วยหนาม และทอแสงสีละเอียดอ่อน

it became an insignia of monastic love.

รูปหัวใจกลายเป็นเครื่องหมาย ของความรักที่มีต่อศาสนา

This association between the heart and love has withstood modernity.

ความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจและความรักนี้ คงอยู่เหนือความทันสมัย

When Barney Clark, a retired dentist with end-stage heart failure,

เมื่ออดีตทันตแพทย์บาร์นี คลาร์ก (Barney Clark) ผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย

received the first permanent artificial heart in Utah in 1982,

ได้รับหัวใจเทียมถาวรเป็นคนแรก ในรัฐยูทาห์ในปี ค.ศ 1982

his wife of 39 years reportedly asked the doctors,

ภริยาของเขาวัย 39 ปีซักถามแพทย์ว่า

"Will he still be able to love me?"

“เขาจะยังคงรักฉันไหมคะ”

Today, we know that the heart is not the source of love

ในปัจจุบัน เรารู้ว่าหัวใจนั้น ไม่ได้เป็นแหล่งกำเนิดของความรัก

or the other emotions, per se;

หรืออารมณ์อื่นใดก็็ตาม

the ancients were mistaken.

คนสมัยก่อนเข้าใจผิด

And yet, more and more, we have come to understand

แต่แล้ว เราก็มาเข้าใจเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆว่า

that the connection between the heart and the emotions is a highly intimate one.

ความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจและอารมณ์ เป็นความสัมพันธ์อย่างลึกซึ้ง

The heart may not originate our feelings,

หัวใจอาจไม่ใช่ต้นกำเนิดของความรู้สึกของเรา

but it is highly responsive to them.

แต่มีการตอบสนองอย่างมากต่อความรู้สึกเหล่านั้น

In a sense, a record of our emotional life

ในแง่หนึ่ง ข้อมูลความรู้สึกของเรานั้น

is written on our hearts.

ถูกเขียนไว้ในหัวใจของเรา

Fear and grief, for example, can cause profound cardiac injury.

ตัวอย่างเช่นความกลัวและความเศร้า สามารถก่อให้เกิดอาการบาดเจ็บเบื้องต้นของหัวใจได้

The nerves that control unconscious processes such as the heartbeat

เส้นประสาทซึ่งควบคุมกระบวนการทำงาน เหนือจิตใต้สำนึกต่าง ๆ เช่น การเต้นของหัวใจ

can sense distress

สามารถรู้สึกถึงความเศร้า

and trigger a maladaptive fight-or-flight response

และกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองสถานการณ์กดดัน

that triggers blood vessels to constrict,

ที่จะไปกระตุ้นหลอดเลือดให้หดตัว

the heart to gallop

ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

and blood pressure to rise,

และความดันโลหิตขึ้นสูง

resulting in damage.

มีผลให้เกิดความเสียหาย

In other words,

พูดอีกอย่างหนึ่งคือ

it is increasingly clear

ยิ่งชัดเจนขึ้นเรื่อยๆว่า

that our hearts are extraordinarily sensitive to our emotional system,

หัวใจของเรานั้นอ่อนไวเป็นพิเศษ ต่อระบบทางอารมณ์ของเรา

to the metaphorical heart, if you will.

จะบอกว่าอ่อนไหวต่อหัวใจที่เรานึกถึงก็ได้

There is a heart disorder first recognized about two decades ago

มีความผิดปกติทางหัวใจที่เป็นที่รู้จักเป็นครั้งแรก เมื่อราวสองทศวรรษที่แล้ว

called "takotsubo cardiomyopathy," or "the broken heart syndrome,"

ที่เรียกกันว่า “ takotsubo cardiomyopathy ” หรือ “ อาการหัวใจสลาย ”

in which the heart acutely weakens in response to intense stress or grief,

เมื่อหัวใจไม่ตอบสนองต่อความเครียด หรือความโศกเศร้าที่รุนแรง

such as after a romantic breakup or the death of a loved one.

อย่างเช่นหลังจากการเลิกรา หรือการตายของคนที่เรารัก

As these pictures show, the grieving heart in the middle

อย่างที่ภาพเหล่านี้แสดงให้เห็น หัวใจเศร้าสร้อยที่อยู่ตรงกลาง

looks very different than the normal heart on the left.

ดูจะแตกต่างอย่างมาก จากหัวใจปกติที่อยู่ทางซ้ายมือ

It appears stunned

มันหดตัวลง

and frequently balloons into the distinctive shape of a takotsubo,

และค่อยๆพองออก เป็นรูปหม้อ takotsubo อย่างชัดเจน

shown on the right,

ที่แสดงอยู่ทางขวามือ

a Japanese pot with a wide base and a narrow neck.

หม้อญี่ปุ่นที่มีฐานกว้างและคอขวดแคบ

We don't know exactly why this happens,

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมอาการนี้จึงเกิดขึ้น

and the syndrome usually resolves within a few weeks.

และอาการที่ว่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

However, in the acute period,

อย่างไรก็ตาม ในระยะอาการขั้นรุนแรง

it can cause heart failure,

มันสามารถเป็นสาเหตุของโรคหัวใจล้มเหลว

life-threatening arrhythmias,

อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ที่เป็นอันตรายต่อชีวิต

even death.

และอาจถึงตายได้

For example, the husband of an elderly patient of mine

ตัวอย่างเช่น สามีของคนไข้สูงอายุของผม

had died recently.

ได้จากไปเมื่อไม่นานมานี้

She was sad, of course, but accepting.

แน่นอนครับ เธอโศกเศร้าเสียใจแต่ก็ทำใจได้

Maybe even a bit relieved.

เธออาจจะรู้สึกโล่งใจขึ้นมานิดหน่อย

It had been a very long illness; he'd had dementia.

มันเป็นการเจ็บป่วยที่ยาวนานมาก เขาเป็นโรคภาวะสมองเสื่อม

But a week after the funeral, she looked at his picture

แต่หนึ่งสัปดาห์หลังจากงานศพ เธอมองดูภาพของเขา

and became tearful.

และน้ำตาก็ไหลอาบหน้า

And then she developed chest pain, and with it, came shortness of breath,

แล้วก็เกิดอาการเจ็บหน้าอก และพร้อมกันนั้นก็มีอาการหายใจขัด

distended neck veins, a sweaty brow,

เส้นเลือดดำที่คอโป่งขยายออกมา เหงื่อท่วม

a noticeable panting as she was sitting up in a chair --

อาการเหนื่อยหอบที่เห็นได้ชัดเจน ขณะที่เธอกำลังนั่งลงบนเก้าอี้

all signs of heart failure.

ทั้งหมดเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

She was admitted to the hospital,

เธอถูกส่งเข้าโรงพยาบาล

where an ultrasound confirmed what we already suspected:

ที่ผลอัลตราซาวด์ยืนยัน ตามที่เราสงสัยอยู่แล้วว่า

her heart had weakened to less than half its normal capacity

หัวใจของเธอหดน้อยกว่าครึ่ง ของขนาดตามปกติของมัน

and had ballooned into the distinctive shape of a takotsubo.

และได้โป่งพองออกเป็นรูปหม้อ takotsubo

But no other tests were amiss,

แต่การทดสอบอื่นๆก็ไม่มีอะไรผิดปกติ

no sign of clogged arteries anywhere.

ไม่มีอาการของเส้นเลือดอุดตันที่ไหนเลย

Two weeks later, her emotional state had returned to normal

สองสัปดาห์หลังจากนั้น สภาพอารมณ์ของเธอก็คืนสู่ปกติ

and so, an ultrasound confirmed,

ยืนยันด้วยผลอัลตราซาวด์

had her heart.

หัวใจเธอก็เป็นปกติเหมือนกัน

Takotsubo cardiomyopathy has been linked to many stressful situations,

อาการหัวใจสลาย ถูกนำมาสัมพันธ์กับสถานการณ์กดดันมากมาย

including public speaking --

รวมทั้งการพูดในที่สาธารณะ

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

(Applause)

(เสียงปรบมือ)

domestic disputes, gambling losses,

การทะเลาะเบาะแว้งในครอบครัว การเสียพนัน

even a surprise birthday party.

แม้กระทั่งการฉลองวันเกิดที่เจ้าตัวไม่รู้มาก่อน

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

It's even been associated with widespread social upheaval,

แม้กระทั่งถูกนำไปสัมพันธ์ กับการเปลี่ยนแปลงทางสังคมในวงกว้าง

such as after a natural disaster.

เช่น หลังจากความหายนะทางธรรมชาติ

For example, in 2004,

ตัวอย่างเช่น ในปี ค.ศ 2004

a massive earthquake devastated a district on the largest island in Japan.

แผ่นดินไหวครั้งใหญ่ได้ทำลายล้างตำบลหนึ่ง บนเกาะที่ใหญ่ที่สุดในประเทศญี่ปุ่น

More than 60 people were killed, and thousands were injured.

มากกว่า 60 คนเสียชีวิตและหลายพันคนบาดเจ็บ

On the heels of this catastrophe,

เมื่อติดตามความหายนะในเรื่องนี้

researchers found that the incidents of takotsubo cardiomyopathy

นักวิจัยได้พบว่าผลจากอาการหัวใจสลาย

increased twenty-four-fold in the district one month after the earthquake,

ได้เพิ่มสูงขึ้น 24 เท่า ในตำบนนั้น หนึ่งเดือนหลังจากเกิดแผ่นดินไหว

compared to a similar period the year before.

เมื่อเปรียบเทียบกับช่วงเวลาเดียวกัน ในปีก่อนหน้านั้น

The residences of these cases

ตำแหน่งที่อยู่อาศัยในเหตุการณ์เหล่านี้

closely correlated with the intensity of the tremor.

สัมพันธ์เชื่อมโยงอย่างมาก กับความรุนแรงของแผ่นดินไหว

In almost every case, patients lived near the epicenter.

ในเกือบทุกกรณี เป็นผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ ใกล้กับศูนย์กลางของแผ่นดินไหว

Interestingly, takotsubo cardiomyopathy has been seen after a happy event, too,

ที่น่าสนใจคือ เราพบอาการหัวใจสลาย หลังจากเหตุการณ์น่ายินดีเช่นกัน

but the heart appears to react differently,

แต่หัวใจมีปฏิกิริยาที่แตกต่างออกไป

ballooning in the midportion, for example, and not at the apex.

โดยโป่งพองขึ้นในช่วงกลาง ไม่ใช่ในตอนท้าย

Why different emotional precipitants would result in different cardiac changes

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ถึงส่งผลต่อสภาพหัวใจนั้น

remains a mystery.

ยังคงเป็นความลึกลับ

But today, perhaps as an ode to our ancient philosophers,

แต่ปัจจุบัน บางทีเพื่อเป็นการสรรเสริญ นักปรัชญาโบราณของเรา

we can say that even if emotions are not contained inside our hearts,

เราสามารถพูดได้ว่า แม้ว่าอารมณ์ ไม่ได้ถูกบรรจุไว้ภายในหัวใจของพวกเรา

the emotional heart overlaps

แต่หัวใจที่มีความรู้สึกนั้นมีส่วนทับซ้อน

its biological counterpart,

กับหัวใจทางชีววิทยา

in surprising and mysterious ways.

ในแบบที่น่าประหลาดใจและลึกลับซับซ้อน

Heart syndromes, including sudden death,

กลุ่มอาการโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตอย่างกระทันหัน

have long been reported in individuals experiencing intense emotional disturbance

ได้รับการรายงานมาตลอดว่าเกิดขึ้นกับบุคคล ที่ประสบกับการรบกวนด้านอารมณ์ที่รุนแรง

or turmoil in their metaphorical hearts.

หรือประสบความไม่สงบในหัวใจ

In 1942,

ในปี ค.ศ 1942

the Harvard physiologist Walter Cannon published a paper called "'Voodoo' Death,"

นักสรีรวิทยามหาวิทยาลัยฮาวาร์ด วอลเตอร์ แคนนอน (Walter Cannon) ตีพิมพ์บทความชื่อว่า การตายแบบวูดู (Voodoo Death)

in which he described cases of death from fright

ซึ่งเขาอธิบายกรณีการตายจากความตื่นกลัว

in people who believed they had been cursed,

ในผู้คนที่เชื่อว่าพวกเขาถูกสาป

such as by a witch doctor or as a consequence of eating taboo fruit.

เช่น จากหมอผี หรือจากผลของการกินผลไม้ต้องห้าม

In many cases, the victim, all hope lost, dropped dead on the spot.

ในหลายๆกรณี ผู้เป็นเหยื่อนั้นสูญสิ้นความหวัง เสียชีวิตทันที ณ ที่นั้น

What these cases had in common was the victim's absolute belief

สิ่งที่เหมือนกันในกรณีเหล่านี้คือ ผู้เป็นเหยื่อเชื่ออย่างหมดหัวใจว่า

that there was an external force that could cause their demise,

มีอำนาจจากภายนอก ที่สามารถเป็นเหตุให้พวกเขาถึงแก่ความตายได้

and against which they were powerless to fight.

และทำให้พวกเขาไร้พลังที่จะต่อสู้

This perceived lack of control, Cannon postulated,

การขาดการควบคุมที่ตัวเองสำเหนียกรู้นี้เอง ที่แคนนอน ได้ตั้งสมมุติฐานไว้

resulted in an unmitigated physiological response,

ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาทางกายภาพ ที่ไม่อาจประเมิณได้

in which blood vessels constricted to such a degree

ในหลอดเลือดที่ถูกทำให้บีบรัดจนถึงขนาดที่

that blood volume acutely dropped,

ปริมาณเลือดลดลงอย่างรุนแรง

blood pressure plummeted,

ความดันโลหิตตกฮวบลง

the heart acutely weakened,

หัวใจอ่อนลงอย่างรุนแรง

and massive organ damage resulted from a lack of transported oxygen.

และส่งผลให้เกิดความเสียหาย ต่ออวัยวะอย่างรุนแรงจากการขาดออกซิเจน

Cannon believed that voodoo deaths

แคนนอนเชื่อว่าการเสียชีวิตแบบวูดูนั้น

were limited to indigenous or "primitive" people.

ถูกจำกัดไว้เฉพาะคนพื้นเมือง หรือ “ คนไร้อารยะ ”

But over the years, these types of deaths have been shown to occur

แต่ตลอดมาหลายปี พบว่าการเสียชีวิตประเภทนี้เกิดขึ้น

in all manner of modern people, too.

ในทุกลักษณะต่อคนสมัยใหม่ด้วย

Today, death by grief has been seen in spouses and in siblings.

ในปัจจุบัน การเสียชีวิตจากความเศร้าพบเห็นได้ ในคู่สามีภรรยาและในญาติพี่น้อง

Broken hearts are literally and figuratively deadly.

อาการใจสลายเป็นอันตรายถึงตายได้ ทั้งตามจริงและในเชิงอุปมา

These associations hold true even for animals.

ความสัมพันธ์เหล่านี้เป็นจริง แม้กระทั่งกับสัตว์

In a fascinating study in 1980 published in the journal "Science,"

ในงานวิจัยที่น่าทึ่งงานหนึ่งในปี ค.ศ 1980 ที่เผยแพร่ในวารสาร “ Science ”

researchers fed caged rabbits a high-cholesterol diet

นักวิจัยได้ให้อาหารคอเลสเตอรอลสูง กับกระต่ายที่ขังไว้ในกรง

to study its effect on cardiovascular disease.

เพื่อศึกษาถึงผลกระทบของมัน ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

Surprisingly, they found that some rabbits developed a lot more disease than others,

เป็นที่น่าประหลาดใจเมื่อพบว่า กระต่ายบางตัวมีโรคมากกว่าตัวอื่น

but they couldn't explain why.

แต่พวกเขาอธิบายไม่ได้ว่าเป็นเพราะอะไร

The rabbits had very similar diet, environment and genetic makeup.

กระต่ายเหล่านั้นได้รับอาหาร สภาพแวดล้อม และมียีนตามพันธุกรรมที่คล้ายกันอย่างมาก

They thought it might have something to do with

พวกเขาคิดว่ามันอาจจะมีบางสิ่งที่เกี่ยวข้อง

how frequently the technician interacted with the rabbits.

กับความถี่ที่นักเทคนิคห้องปฏิบัติการ มีปฏิสัมพันธ์กับกระต่ายเหล่านั้น

So they repeated the study,

พวกเขาจึงทำการวิจัยซ้ำ

dividing the rabbits into two groups.

โดยแบ่งกระต่ายออกเป็น 2 กลุ่ม

Both groups were fed a high-cholesterol diet.

ทั้งสองกลุ่มได้รับอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง

But in one group, the rabbits were removed from their cages,

แต่ในกลุ่มหนึ่งนั้น กระต่ายถูกนำออกมาจากกรง

held, petted, talked to, played with,

จับอุ้ม ลูบหัวลูบหาง พูดคุยด้วย เล่นด้วย

and in the other group, the rabbits remained in their cages

และในอีกกลุ่มหนึ่งนั้น กระต่ายคงอยู่ในกรงของพวกมัน

and were left alone.

และถูกทิ้งไว้ตามลำพัง

At one year, on autopsy,

ครบหนึ่งปี ในการตรวจวิเคราะห์ซาก

the researchers found that the rabbits in the first group,

นักวิจัยพบว่า กระต่ายในกลุ่มแรก

that received human interaction,

ที่มีปฏิสัมพันธ์กับมนุษย์

had 60 percent less aortic disease than rabbits in the other group,

เป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงหัวใจ น้อยกว่าอีกกลุ่มหนึ่ง 60 เปอร์เซนต์

despite having similar cholesterol levels, blood pressure and heart rate.

ถึงแม้ว่าจะมีระดับคอเลสเตอรอล ความดันโลหิต อัตราการเต้นหัวใจที่คล้ายคลึงกัน

Today, the care of the heart has become less the province of philosophers,

ในปัจจุบัน การให้การดูแลรักษาหัวใจ ได้กลายเป็นเรื่องของนักปรัชญาน้อยลง

who dwell upon the heart's metaphorical meanings,

นักปรัชญาผู้พินิจพิเคราะห์ ความหมายเชิงอุปมาอุปไมยของหัวใจ

and more the domain of doctors like me,

มาเป็นงานหลักของแพทย์อย่างผม

wielding technologies that even a century ago,

โดยใช้เทคโนโลยี ที่แม้กระทั่งศตวรรษที่แล้วนั้น

because of the heart's exalted status in human culture,

ถูกพิจารณาเห็นว่าเป็นเรื่องต้องห้าม เพราะสถานภาพของหัวใจในขณะนั้น

were considered taboo.

ถูกยกย่องอย่างสูงสุด

In the process, the heart has been transformed

ในกระบวนการที่ว่านั้น หัวใจได้ถูกแปรเปลี่ยนไป

from an almost supernatural object imbued with metaphor and meaning

จากการเป็นวัตถุที่เกือบจะเหนือธรรมชาติ ที่เปี่ยมไปด้วยอุปมาอุปไมยและความหมาย

into a machine that can be manipulated and controlled.

ไปเป็นเครื่องจักรกล ที่เราสามารถเข้าไปจัดการและควบคุมได้

But this is the key point:

แต่นี่แหละเป็นกุญแจสำคัญ

these manipulations, we now understand,

การเข้าไปจัดการเหล่านี้ ขณะนี้เราเข้าใจแล้ว

must be complemented by attention to the emotional life

ต้องได้รับการเสริมเพิ่มเติม ด้วยความเอาใจใส่ทางอารมณ์

that the heart, for thousands of years, was believed to contain.

ที่เราเชื่อกันว่ามีอยู่ในหัวใจ มานานหลายพันปีมาแล้ว

Consider, for example, the Lifestyle Heart Trial,

ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณาบทความเรื่อง Lifestyle Heart Trial

published in the British journal "The Lancet" in 1990.

ที่พิมพ์เผยแพร่ในวารสารของอังกฤษ ชื่อว่า The Lancet ในปี ค.ศ 1990

Forty-eight patients with moderate or severe coronary disease

ผู้ป่วยโรคหัวใจระยะกลางหรือรุนแรง 48 คน

were randomly assigned to usual care

ได้รับการสุ่มให้มีการรักษาแบบปกติ

or an intensive lifestyle that included a low-fat vegetarian diet,

หรือมีไลฟ์สไตล์ที่เข้มงวดที่รวมถึง การรับประทานอาหารมังสวิรัติไขมันต่ำ

moderate aerobic exercise,

การออกกำลังกายแอโรบิคสม่ำเสมอ

group psychosocial support

กลุ่มช่วยเหลือทางจิตสังคม

and stress management advice.

และคำแนะนำด้านการจัดการเรื่องความเครียด

The researchers found that the lifestyle patients

นักวิจัยได้พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มวิถีการดำเนินชีวิต

had a nearly five percent reduction in coronary plaque.

มีการลดลงของคราบไขมันในหลอดเลือดหัวใจ เกือบจะ 5 เปอร์เซ็นต์

Control patients, on the other hand,

ในทางกลับกัน คนป่วยที่มีการรักษาปกติ

had five percent more coronary plaque at one year

มีคราบไขมันในหลอดเลือด มากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ใน 1 ปี

and 28 percent more at five years.

และเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์ใน 5 ปี

They also had nearly double the rate of cardiac events,

พวกเขายังมีอาการโรคหัวใจ มากกว่าเกือบสองเท่า

like heart attacks, coronary bypass surgery

อย่างเช่น หัวใจวาย หรือได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

and cardiac-related deaths.

และการเสียชีวิตที่สืบเนื่องกับหัวใจ

Now, here's an interesting fact:

เอาหละ ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือ

some patients in the control group adopted diet and exercise plans

ผู้ป่วยบางคนในกลุ่มที่มีการรักษาปกติ นำแผนควบคุมอาหารและการออกกำลังกายมาปฏิบัติ

that were nearly as intense as those in the intensive lifestyle group.

แผนปฏิบัติเหล่านี้เคร่งครัดพอ ๆ กับ ของกลุ่มที่มีไลฟ์สไตล์เข้มงวดอีกกลุ่ม

Their heart disease still progressed.

โรคหัวใจของพวกเขาก็ยังคงมีอยู่

Diet and exercise alone were not enough to facilitate coronary disease regression.

อาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวนั้น ไม่เพียงพอที่จะทำให้โรคหัวใจลดน้อยลง

At both one- and five-year follow-ups,

การติดตามผลทั้งสองครั้ง ใน 1 ปี และใน 5 ปี

stress management was more strongly correlated

การจัดการความเครียดนั้นมีผลอย่างมาก

with reversal of coronary disease

ต่อการรักษาอาการของโรคหัวใจ

than exercise was.

ยิ่งกว่าการออกกำลังกาย

No doubt, this and similar studies are small,

ไม่ต้องสงสัยเลย งานวิจัยนี้และงานวิจัยอื่น ที่คล้ายคลึงกันนั้นมีน้อย

and, of course, correlation does not prove causation.

และแน่นอนครับ แม้จะมีความสัมพันธ์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นสาเหตุ

It's certainly possible that stress leads to unhealthy habits,

เป็นไปได้อย่างแน่นอนว่า ความเครียดนำไปสู่นิสัยที่ไม่ดี

and that's the real reason for the increased cardiovascular risk.

และนั่นเป็นเหตุผลที่แท้จริง ของความเสี่ยงโรคหัวใจที่เพิ่มขึ้น

But as with the association of smoking and lung cancer,

แต่ก็เหมือนกับความสัมพันธ์ ระหว่างการสูบบุหรี่และโรคมะเร็งปอด

when so many studies show the same thing,

เมื่องานวิจัยจำนวนมากเหลือเกิน แสดงให้เห็นสิ่งเดียวกัน

and when there are mechanisms to explain a causal relationship,

และเมื่อมีกลไก ที่จะอธิบายความสัมพันธ์ด้านสาเหตุ

it seems capricious to deny that one probably exists.

ก็ยากที่จะปฏิเสธว่ามีสาเหตุจริง ๆ อยู่

What many doctors have concluded is what I, too, have learned

สิ่งที่แพทย์หลายคนได้สรุปคือ สิ่งที่ผมได้เรียนรู้ด้วยเหมือนกัน

in my nearly two decades as a heart specialist:

ว่าในช่วงเกือบจะ 2 ทศวรรษของผม ในฐานะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ

the emotional heart intersects with its biological counterpart

หัวใจเชิงอารมณ์มีส่วนสัมพันธ์ กับหัวใจในทางชีววิทยา

in surprising and mysterious ways.

ในแบบที่น่าประหลาดใจและลึกลับซับซ้อน

And yet, medicine today continues to conceptualize the heart as a machine.

แต่การแพทย์ในปัจจุบันยังคงตีกรอบ ความคิดที่ว่าหัวใจเป็นเหมือนเครื่องจักร

This conceptualization has had great benefits.

การสร้างกรอบความคิดนี้ได้มีประโยชน์อย่างมาก

Cardiology, my field,

การศึกษาศาสตร์ที่เกี่ยวกับหัวใจ แวดวงของผม

is undoubtedly one of the greatest scientific success stories

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นหนึ่งในเรื่องราว ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

of the past 100 years.

ใน 100 ปี ที่ผ่านมา

Stents, pacemakers, defibrillators, coronary bypass surgery,

การใส่ขดเลือด การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า การกระตุกหัวใจ การผ่าตัดบายพาสหัวใจ

heart transplants --

การเปลี่ยนหัวใจ - -

all these things were developed or invented after World War II.

ทั้งหมดนี้ได้ถูกพัฒนา หรือถูกประดิษฐ์ขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่ 2

However, it's possible

อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้

that we are approaching the limits of what scientific medicine can do

ว่าพวกเรากำลังเข้าไปใกล้ขีดจำกัดของสิ่ง ที่การแพทย์เชิงวิทยาศาสตร์สามารถทำได้

to combat heart disease.

เพื่อที่จะสู้รบกับโรคหัวใจ

Indeed, the rate of decline of cardiovascular mortality

แท้จริงแล้ว อัตราการถดถอยลงของการตายจากโรคหัวใจ

has slowed significantly in the past decade.

ได้ช้าลงอย่างมีนัยสำคัญในทศวรรษที่ผ่านมา

We will need to shift to a new paradigm

เราจำเป็นต้องผลัดเปลี่ยน ไปสู่กระบวนทัศน์ใหม่

to continue to make the kind of progress to which we have become accustomed.

เพื่อจะยังคงให้เกิดความก้าวหน้า ในแบบที่เราคุ้นเคย

In this paradigm, psychosocial factors will need to be front and center

ในกระบวนทัศน์นี้ ปัจจัยเชิงจิตสังคม จำเป็นต้องมาก่อนและส่วนสำคัญ

in how we think about heart problems.

ต่อวิธีที่คิดของเราเกี่ยวกับปัญหาโรคหัวใจ

This is going to be an uphill battle,

นี่จะเป็นการต่อสู้ที่ยากลำบาก

and it remains a domain that is largely unexplored.

และจะยังหลงเหลือขอบเขต ที่ยังไม่ได้ถูกค้นพบอีกมาก

The American Heart Association still does not list emotional stress

สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกายังไม่บรรจุ ความเครียดทางอารมณ์ให้เป็นส่วนหนึ่ง

as a key modifiable risk factor for heart disease,

ในตัวแปรที่สำคัญ ที่ทำให้เกิดโรคหัวใจ

perhaps in part because blood cholesterol is so much easier to lower

บางทีส่วนหนึ่งนั้นอาจเป็นเพราะว่า การทำให้คอเลสเตอรอลลดลง

than emotional and social disruption.

ง่ายกว่าการลดความปั่นป่วนทางอารมณ์และสังคม

There is a better way, perhaps,

บางทีน่าจะมีวิธีการที่ดีกว่า

if we recognize that when we say "a broken heart,"

ถ้าหากเรายอมรับว่าเมื่อเราพูดว่า “ อกหัก ”

we are indeed sometimes talking about a real broken heart.

บางครั้งเรากำลังพูดถึงหัวใจที่แตกออกเป็นเสี่ยง ๆ จริง

We must, must pay more attention to the power and importance of the emotions

เราจะต้อง จะต้องเอาใจใส่มากขึ้น กับพลังและความสำคัญของอารมณ์

in taking care of our hearts.

ในการดูแลรักษาหัวใจของเรา

Emotional stress, I have learned,

ความเครียดด้านอารมณ์ที่ผมได้เรียนรู้นั้น

is often a matter of life and death.

มักจะเป็นเรื่องของการมีชีวิตอยู่และการตาย

Thank you.

ขอบคุณครับ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)