How your emotions change the shape of your heart | Sandeep Jauhar

Traducteur: Lucie Jouan Relecteur: eric vautier

No other organ,

Aucun autre organe,

perhaps no other object in human life,

peut-être aucun autre objet de la vie humaine,

is as imbued with metaphor and meaning as the human heart.

n'est aussi imprégné de métaphores et de sens que le cœur humain.

Over the course of history,

Au cours de l'Histoire,

the heart has been a symbol of our emotional lives.

le cœur a été un symbole de notre vie émotionnelle.

It was considered by many to be the seat of the soul,

Il fut considéré par beaucoup comme le siège de l'âme,

the repository of the emotions.

le dépositaire des émotions.

The very word "emotion" stems in part from the French verb "émouvoir,"

Le mot « émotion » vient du verbe « émouvoir »

meaning "to stir up."

qui signifie remuer.

And perhaps it's only logical that emotions would be linked to an organ

Et il est peut-être logique que les émotions soient liées à un organe

characterized by its agitated movement.

caractérisé par son mouvement agité.

But what is this link?

Mais quel est ce lien ?

Is it real or purely metaphorical?

Est-ce réel ou purement métaphorique ?

As a heart specialist,

En tant que cardiologue,

I am here today to tell you that this link is very real.

je suis ici aujourd'hui pour vous dire que ce lien est bien réel.

Emotions, you will learn,

Les émotions, vous l'apprendrez,

can and do have a direct physical effect on the human heart.

peuvent et ont un effet physique direct sur le cœur humain.

But before we get into this,

Mais avant d'en arriver là,

let's talk a bit about the metaphorical heart.

parlons un peu du cœur métaphorique.

The symbolism of the emotional heart endures even today.

Le symbolisme du cœur émotionnel perdure encore aujourd'hui.

If we ask people which image they most associate with love,

Si nous demandons aux gens quelle image ils associent le plus à l'amour,

there's no question that the Valentine heart would the top the list.

il ne fait aucun doute que le cœur de la Saint-Valentin

serait le premier de la liste.

The heart shape, called a cardioid,

La forme du cœur, appelée cardioïde,

is common in nature.

est courante dans la nature.

It's found in the leaves, flowers and seeds of many plants,

On la trouve dans les feuilles, les fleurs et les graines de nombreuses plantes,

including silphium,

y compris le silphium,

which was used for birth control in the Middle Ages

qui était utilisée comme contraceptif au Moyen Âge

and perhaps is the reason why the heart became associated

et c'est peut-être la raison pour laquelle le cœur devint associé

with sex and romantic love.

au sexe et à l'amour romantique.

Whatever the reason,

Qu'importe la raison,

hearts began to appear in paintings of lovers in the 13th century.

les cœurs commencèrent à apparaître

dans les peintures des amoureux au XIIIe siècle.

Over time, the pictures came to be colored red,

Au cours du temps, les peintures furent peintes en rouge,

the color of blood,

la couleur du sang,

a symbol of passion.

un symbole de passion.

In the Roman Catholic Church,

Dans l'Église catholique romaine,

the heart shape became known as the Sacred Heart of Jesus.

la forme du cœur est devenue connue sous le nom de Sacré-Cœur de Jésus.

Adorned with thorns and emitting ethereal light,

Paré d'épines et émettant une lumière éthérée,

it became an insignia of monastic love.

il devint un insigne d'amour monastique.

This association between the heart and love has withstood modernity.

Cette association entre le cœur et l'amour a résisté à la modernité.

When Barney Clark, a retired dentist with end-stage heart failure,

Lorsque Barney Clark,

un dentiste à la retraite souffrant d'une insuffisance cardiaque terminale

received the first permanent artificial heart in Utah in 1982,

reçut le premier cœur artificiel permanent en Utah en 1982,

his wife of 39 years reportedly asked the doctors,

sa femme de 39 ans aurait demandé aux médecins :

"Will he still be able to love me?"

« Sera-t-il encore capable de m'aimer ? »

Today, we know that the heart is not the source of love

Aujourd'hui, nous savons que le cœur n'est pas la source de l'amour

or the other emotions, per se;

ou des autres émotions, en soi ;

the ancients were mistaken.

les anciens se trompaient.

And yet, more and more, we have come to understand

Et pourtant, de plus en plus, nous sommes venus à comprendre

that the connection between the heart and the emotions is a highly intimate one.

que le lien entre le cœur et les émotions est très intime.

The heart may not originate our feelings,

Le cœur n'est peut-être pas à l'origine de nos sentiments,

but it is highly responsive to them.

mais il en est extrêmement responsable.

In a sense, a record of our emotional life

Dans un sens, une trace de notre vie émotionnelle

is written on our hearts.

est écrite dans nos cœurs.

Fear and grief, for example, can cause profound cardiac injury.

La peur et le chagrin, par exemple,

peuvent causer de graves lésions cardiaques.

The nerves that control unconscious processes such as the heartbeat

Les nerfs qui contrôlent les processus inconscients comme les battements du cœur

can sense distress

peuvent ressentir la détresse

and trigger a maladaptive fight-or-flight response

et déclencher une réponse inappropriée de lutte ou de fuite

qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins,

that triggers blood vessels to constrict,

the heart to gallop

l’emballement du cœur

and blood pressure to rise,

et l'augmentation de la tension artérielle,

resulting in damage.

entraînant des lésions.

In other words,

En d'autres termes,

it is increasingly clear

il est de plus en plus clair

that our hearts are extraordinarily sensitive to our emotional system,

que nos cœurs sont extraordinairement sensibles à notre système émotionnel,

to the metaphorical heart, if you will.

au cœur métaphorique, si vous voulez.

There is a heart disorder first recognized about two decades ago

Il existe un trouble cardiaque reconnu

pour la première fois il y a une vingtaine d'années

called "takotsubo cardiomyopathy," or "the broken heart syndrome,"

appelé « cardiomyopathie de Tako-Tsubo » ou « syndrome des cœurs brisés »,

in which the heart acutely weakens in response to intense stress or grief,

dans lequel le cœur se fragilise fortement

en réponse à un stress intense ou à un deuil,

such as after a romantic breakup or the death of a loved one.

comme après une rupture amoureuse ou le décès d'un être cher.

As these pictures show, the grieving heart in the middle

Comme le montrent ces images, le cœur endeuillé au milieu

looks very different than the normal heart on the left.

est très différent du cœur normal à gauche.

It appears stunned

Il semble contracté et souvent en forme de ballon

and frequently balloons into the distinctive shape of a takotsubo,

faisant penser à la forme distinctive d'un Tako-Tsubo, montré à droite,

shown on the right,

a Japanese pot with a wide base and a narrow neck.

une jarre japonaise avec une base large et un goulot étroit.

We don't know exactly why this happens,

Nous ne savons pas exactement pourquoi cela se produit,

and the syndrome usually resolves within a few weeks.

et le syndrome disparaît habituellement en quelques semaines.

However, in the acute period,

Cependant, dans la période aiguë,

it can cause heart failure,

cela peut causer une crise cardiaque,

life-threatening arrhythmias,

des arythmies mettant la vie en danger,

even death.

et même la mort.

For example, the husband of an elderly patient of mine

Par exemple, le mari d'une de mes patientes âgées

had died recently.

est décédé récemment.

She was sad, of course, but accepting.

Elle était triste, évidemment, mais l'acceptait.

Maybe even a bit relieved.

Peut-être même un peu soulagée. Cela avait été une très longue maladie ;

It had been a very long illness; he'd had dementia.

il était atteint de sénilité.

But a week after the funeral, she looked at his picture

Mais une semaine après les funérailles, elle regarda sa photo

and became tearful.

et pleura.

And then she developed chest pain, and with it, came shortness of breath,

Puis elle a ressenti des douleurs thoraciques,

et avec elles, un essoufflement,

distended neck veins, a sweaty brow,

une distension des veines du cou, elle avait le visage en sueur,

a noticeable panting as she was sitting up in a chair --

un essoufflement perceptible alors qu'elle était assise sur une chaise -

all signs of heart failure.

tous les signes d'une crise cardiaque.

She was admitted to the hospital,

Elle a été admise à l'hôpital,

where an ultrasound confirmed what we already suspected:

où une échographie confirma ce que nous soupçonnions déjà :

her heart had weakened to less than half its normal capacity

son cœur s'était affaibli à moins de la moitié de sa capacité normale

and had ballooned into the distinctive shape of a takotsubo.

et avait pris la forme caractéristique d'un Tako-Tsubo.

But no other tests were amiss,

Mais aucun autre test n'était négatif,

no sign of clogged arteries anywhere.

aucun signe d'artères bouchées nulle part.

Two weeks later, her emotional state had returned to normal

Deux semaines plus tard, son état émotionnel était redevenu normal

and so, an ultrasound confirmed,

ainsi que, une échographie le confirma,

had her heart.

son cœur.

Takotsubo cardiomyopathy has been linked to many stressful situations,

La cardiomyopathie de Tako-Tsubo a été liée

à beaucoup de situations stressantes,

including public speaking --

y compris parler en public -

(Laughter)

(Rires)

(Applause)

(Applaudissements)

domestic disputes, gambling losses,

les disputes conjugales, perdre aux jeux d'argent,

even a surprise birthday party.

même une fête d'anniversaire surprise.

(Laughter)

(Rires)

It's even been associated with widespread social upheaval,

Cela a même été associé à un bouleversement social généralisé,

such as after a natural disaster.

comme après une catastrophe naturelle.

For example, in 2004,

Par exemple, en 2004,

a massive earthquake devastated a district on the largest island in Japan.

un violent séisme a dévasté une zone de la plus grande île du Japon.

More than 60 people were killed, and thousands were injured.

Plus de 60 personnes ont été tués, et des milliers d'autres blessées.

On the heels of this catastrophe,

Dans la foulée de cette catastrophe,

researchers found that the incidents of takotsubo cardiomyopathy

des chercheurs ont constaté que les cas de cardiomyopathie de Tako-Tsubo

increased twenty-four-fold in the district one month after the earthquake,

ont été multipliés par vingt-quatre dans cette zone un mois après le séisme,

compared to a similar period the year before.

par rapport à une période similaire l'année précédente.

The residences of these cases

Les origines de ces cas

closely correlated with the intensity of the tremor.

étaient étroitement corrélées à l'intensité de la secousse.

In almost every case, patients lived near the epicenter.

Dans presque tous les cas, les patients vivaient près de l'épicentre.

Interestingly, takotsubo cardiomyopathy has been seen after a happy event, too,

Curieusement, la cardiomyopathie de Tako-Tsubo a également été observée

après un événement heureux,

but the heart appears to react differently,

mais le cœur semble réagir différemment,

ballooning in the midportion, for example, and not at the apex.

en gonflant au milieu, par exemple, et non à l'apex.

Why different emotional precipitants would result in different cardiac changes

Pourquoi des déclencheurs émotionnels différents

entraînent des changements cardiaques différents

remains a mystery.

reste un mystère.

But today, perhaps as an ode to our ancient philosophers,

Mais aujourd'hui, peut-être en ode à nos anciens philosophes,

we can say that even if emotions are not contained inside our hearts,

nous pouvons dire que même si les émotions ne sont pas contenues dans nos cœurs,

the emotional heart overlaps

le cœur émotionnel chevauche son homologue métaphorique,

its biological counterpart,

son homologue biologique,

in surprising and mysterious ways.

d'une surprenante et mystérieuse façon.

Heart syndromes, including sudden death,

Des syndromes cardiaques, y compris la mort subite,

have long been reported in individuals experiencing intense emotional disturbance

ont longtemps été signalés chez des personnes

éprouvant des troubles émotionnels intenses

or turmoil in their metaphorical hearts.

ou un bouleversement dans leurs cœurs métaphoriques.

In 1942,

En 1942,

the Harvard physiologist Walter Cannon published a paper called "'Voodoo' Death,"

le physiologiste d'Harvard Walter Cannon publia un article

intitulé « Voodoo'Death »,

in which he described cases of death from fright

dans lequel il décrit des cas de mort par peur

chez des personnes qui croyaient avoir été maudites,

in people who believed they had been cursed,

such as by a witch doctor or as a consequence of eating taboo fruit.

soit par une sorcière ou après avoir mangé un fruit tabou.

In many cases, the victim, all hope lost, dropped dead on the spot.

Dans de nombreux cas, la victime, désespérée, était tombée raide morte.

What these cases had in common was the victim's absolute belief

Ce que ces cas avaient en commun, c'est la conviction absolue de la victime

qu'il y avait une force externe qui pouvait causer leur disparition,

that there was an external force that could cause their demise,

and against which they were powerless to fight.

et contre laquelle il était impossible de lutter.

This perceived lack of control, Cannon postulated,

Cet apparent manque de contrôle, postule Cannon,

resulted in an unmitigated physiological response,

entraina une réponse physiologique totale,

in which blood vessels constricted to such a degree

dans laquelle les vaisseaux sanguins se sont resserrés à tel point

that blood volume acutely dropped,

que le volume sanguin chuta de façon aiguë,

blood pressure plummeted,

la pression artérielle s’effondra,

the heart acutely weakened,

le cœur s'affaiblit gravement,

and massive organ damage resulted from a lack of transported oxygen.

les organes subirent d'énormes dommages par manque d'oxygène transporté.

Cannon believed that voodoo deaths

Cannon croyait que les « Voodoo'Death »

were limited to indigenous or "primitive" people.

étaient limitées aux peuples indigènes ou « primitifs ».

But over the years, these types of deaths have been shown to occur

Mais au fil des ans, il a été démontré que ces types de décès se produisent

in all manner of modern people, too.

chez toutes sortes de personnes modernes également.

Today, death by grief has been seen in spouses and in siblings.

Aujourd'hui, la mort par deuil a été observée

chez les conjoints et les frères et sœurs.

Broken hearts are literally and figuratively deadly.

Les cœurs brisés sont littéralement et figurativement mortels.

These associations hold true even for animals.

Ces associations sont aussi vraies pour les animaux.

In a fascinating study in 1980 published in the journal "Science,"

Dans une étude fascinante publiée en 1980 dans la revue « Science »,

researchers fed caged rabbits a high-cholesterol diet

les chercheurs ont donné à des lapins en cage

une alimentation riche en cholestérol pour étudier ses effets

to study its effect on cardiovascular disease.

sur les maladies cardiovasculaires.

Surprisingly, they found that some rabbits developed a lot more disease than others,

Bizarrement, ils ont découvert que certains lapins développaient

beaucoup plus de maladies que d'autres,

but they couldn't explain why.

mais ils ne savaient pas pourquoi.

The rabbits had very similar diet, environment and genetic makeup.

Les lapins avaient une alimentation,

un environnement et une constitution génétique similaire.

They thought it might have something to do with

Ils ont pensé que cela pourrait avoir un lien

how frequently the technician interacted with the rabbits.

avec la fréquence à laquelle le technicien interagissait avec les lapins.

So they repeated the study,

Ils ont alors refait l'étude,

dividing the rabbits into two groups.

en divisant les lapins en deux groupes.

Both groups were fed a high-cholesterol diet.

Les deux groupes reçurent une alimentation riche en cholestérol.

But in one group, the rabbits were removed from their cages,

Mais dans un groupe, les lapins ont été sortis de leurs cages,

held, petted, talked to, played with,

tenus, caressés, on leur avait parlé, on avait joué avec eux,

and in the other group, the rabbits remained in their cages

et dans l'autre groupe, les lapins sont restés dans leurs cages

and were left alone.

et ont été laissés seuls.

At one year, on autopsy,

Au bout d'un an, à l'autopsie,

the researchers found that the rabbits in the first group,

les chercheurs ont découvert que les lapins du premier groupe,

that received human interaction,

qui avaient reçu une interaction humaine,

had 60 percent less aortic disease than rabbits in the other group,

avaient 60 % de maladies aortiques en moins que les lapins de l'autre groupe,

despite having similar cholesterol levels, blood pressure and heart rate.

malgré des taux de cholestérol,

une pression artérielle et une fréquence cardiaque similaires.

Today, the care of the heart has become less the province of philosophers,

Aujourd'hui, le soin du cœur n'est plus le domaine des philosophes,

who dwell upon the heart's metaphorical meanings,

qui s'attardent sur les significations métaphoriques du cœur,

and more the domain of doctors like me,

mais plutôt celui des médecins comme moi,

wielding technologies that even a century ago,

qui utilisent des technologies qui, il y a encore un siècle,

because of the heart's exalted status in human culture,

en raison du statut élevé du cœur dans la culture humaine,

were considered taboo.

étaient considérées taboues.

In the process, the heart has been transformed

Ce faisant, le cœur est passé

from an almost supernatural object imbued with metaphor and meaning

d'un objet presque surnaturel imprégné de métaphore et de signification

into a machine that can be manipulated and controlled.

à une machine qui peut être manipulée et contrôlée.

But this is the key point:

Mais c'est là le point clé :

these manipulations, we now understand,

ces manipulations, nous le comprenons maintenant,

must be complemented by attention to the emotional life

doivent être complémentées par l'attention à la vie émotionnelle

that the heart, for thousands of years, was believed to contain.

que le cœur, pendant des milliers d'années, était censé contenir.

Consider, for example, the Lifestyle Heart Trial,

Prenons, par exemple, le Lifestyle Heart Trial

published in the British journal "The Lancet" in 1990.

publié dans la revue britannique « The Lancet » en 1990.

Forty-eight patients with moderate or severe coronary disease

Quarante-huit patients atteints de maladies coronaires modérées ou graves

were randomly assigned to usual care

ont été assignés au hasard à des soins habituels

or an intensive lifestyle that included a low-fat vegetarian diet,

ou à un mode de vie intensif qui comprenait

une alimentation végétarienne allégée,

moderate aerobic exercise,

un niveau modéré d'activité physique,

group psychosocial support

un soutien psychosocial en groupe,

and stress management advice.

et des conseils pour la gestion du stress.

The researchers found that the lifestyle patients

Les chercheurs ont découvert que les patients au mode de vie intensive

had a nearly five percent reduction in coronary plaque.

avaient une réduction de près de 5 % de la plaque coronaire.

Control patients, on the other hand,

Les patients témoins, par contre,

had five percent more coronary plaque at one year

présentaient 5 % de plaque coronaire en plus au bout d'un an

and 28 percent more at five years.

et 28 % de plus après cinq ans.

They also had nearly double the rate of cardiac events,

Ils avaient également connu presque deux fois plus d'événements cardiaques,

like heart attacks, coronary bypass surgery

comme des crises cardiaques, des pontages coronariens

and cardiac-related deaths.

et des décès liés aux maladies cardiaques.

Now, here's an interesting fact:

Voici un fait intéressant :

some patients in the control group adopted diet and exercise plans

certains patients du groupe témoin ont adopté

une alimentation et des exercices qui étaient presque aussi intenses

that were nearly as intense as those in the intensive lifestyle group.

que ceux du groupe au mode de vie intense.

Their heart disease still progressed.

Leurs maladies cardiaques progressaient toujours.

Diet and exercise alone were not enough to facilitate coronary disease regression.

L'alimentation et l'exercice seuls n'étaient pas suffisants

pour faciliter la régression de la maladie cardiaque.

At both one- and five-year follow-ups,

Lors des suivis à un et cinq ans,

stress management was more strongly correlated

la gestion du stress était plus fortement corrélée

with reversal of coronary disease

à l'inversion de la maladie coronarienne

than exercise was.

que ne l'était l'exercice physique.

No doubt, this and similar studies are small,

Il ne fait aucun doute que cette étude et d'autres similaires sont mineures,

and, of course, correlation does not prove causation.

et, bien sûr, la corrélation ne prouve pas la causalité.

It's certainly possible that stress leads to unhealthy habits,

Il est certainement possible que le stress mène à des habitudes malsaines,

and that's the real reason for the increased cardiovascular risk.

et c'est la véritable raison de l'augmentation du risque cardiovasculaire.

But as with the association of smoking and lung cancer,

Mais comme dans le cas du tabagisme et du cancer des poumon,

when so many studies show the same thing,

lorsque tant d'études démontrent la même chose,

and when there are mechanisms to explain a causal relationship,

et qu'il existe des mécanismes pour expliquer une relation de cause à effet,

it seems capricious to deny that one probably exists.

il semble capricieux de nier qu'il en existe probablement une.

What many doctors have concluded is what I, too, have learned

Ce que beaucoup de médecins ont conclu et ce que j'ai aussi appris

in my nearly two decades as a heart specialist:

au cours de mes presque deux décennies en tant que cardiologue :

the emotional heart intersects with its biological counterpart

le cœur émotionnel s'entrecroise avec son homologue biologique

in surprising and mysterious ways.

d'une surprenante et mystérieuse façon.

Et pourtant, la médecine d'aujourd'hui continue de conceptualiser

And yet, medicine today continues to conceptualize the heart as a machine.

le cœur comme une machine.

This conceptualization has had great benefits.

Cette conceptualisation a eu de grands avantages.

Cardiology, my field,

La cardiologie, mon domaine,

is undoubtedly one of the greatest scientific success stories

est sans doute l'une des plus grandes réussites scientifiques

of the past 100 years.

de ces cent dernières années.

Stents, pacemakers, defibrillators, coronary bypass surgery,

Les stents, les pacemakers, les défibrillateurs,

les pontages coronariens, les transplantations cardiaques -

heart transplants --

all these things were developed or invented after World War II.

toutes ces choses ont été développées ou inventées

après la Seconde Guerre mondiale.

However, it's possible

Cependant, il est possible

that we are approaching the limits of what scientific medicine can do

que nous approchions des limites de ce que la médecine scientifique

peut faire pour combattre les maladies cardiovasculaires.

to combat heart disease.

Indeed, the rate of decline of cardiovascular mortality

En effet, le taux de diminution de la mortalité cardiovasculaire

has slowed significantly in the past decade.

a considérablement ralenti au cours de la dernière décennie.

We will need to shift to a new paradigm

Nous devrons adopter un nouveau paradigme

to continue to make the kind of progress to which we have become accustomed.

pour continuer à faire le genre de progrès auquel nous sommes habitués.

In this paradigm, psychosocial factors will need to be front and center

Dans ce paradigme, les facteurs psychosociaux devront être au centre

in how we think about heart problems.

de notre réflexion sur les problèmes cardiaques.

This is going to be an uphill battle,

Cela va être une bataille difficile,

and it remains a domain that is largely unexplored.

et reste un domaine qui est largement inexploré.

The American Heart Association still does not list emotional stress

L'American Heart Association ne considère toujours pas le stress émotionnel

as a key modifiable risk factor for heart disease,

comme facteur de risque modifiable des maladies cardiovasculaires,

perhaps in part because blood cholesterol is so much easier to lower

peut-être en partie parce que le cholestérol sanguin

est beaucoup plus facile à abaisser que le bouleversement émotionnel ou social.

than emotional and social disruption.

There is a better way, perhaps,

Il existe peut-être un meilleur moyen

if we recognize that when we say "a broken heart,"

si nous reconnaissons que lorsque nous disons « un cœur brisé »,

we are indeed sometimes talking about a real broken heart.

nous parlons en réalité, parfois, d'un véritable cœur brisé.

We must, must pay more attention to the power and importance of the emotions

Nous devons accorder plus d'attention au pouvoir et à l'importance des émotions

in taking care of our hearts.

pour prendre soin de nos cœurs.

Emotional stress, I have learned,

Le stress émotionnel, je l'ai appris,

is often a matter of life and death.

est souvent une question de vie ou de mort.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)