How your emotions change the shape of your heart | Sandeep Jauhar

Tłumaczenie: Magdalena Nowak Korekta: Rysia Wand

No other organ,

Żaden inny narząd

perhaps no other object in human life,

ani inna rzecz w ludzkim życiu

is as imbued with metaphor and meaning as the human heart.

nie jest tak nasycona znaczeniem i metaforą jak ludzkie serce.

Over the course of history,

Od początków dziejów

the heart has been a symbol of our emotional lives.

serce było symbolem emocji.

It was considered by many to be the seat of the soul,

Uważano je za rezydencję duszy,

the repository of the emotions.

magazyn emocji.

The very word "emotion" stems in part from the French verb "émouvoir,"

Samo słowo "emocja" wywodzi się z francuskiego słowa "émouvoir",

meaning "to stir up."

oznaczającego "wzruszyć".

And perhaps it's only logical that emotions would be linked to an organ

Może to logiczne, że emocje wiążemy z organem,

characterized by its agitated movement.

który charakteryzują nagłe ruchy.

But what is this link?

Ale co to za więź?

Is it real or purely metaphorical?

Zwykła metafora czy rzeczywistość?

As a heart specialist,

Jako kardiolog

I am here today to tell you that this link is very real.

chciałbym dzisiaj dowieść, że ta więź jest jak najbardziej realna.

Emotions, you will learn,

Emocje mogą mieć

can and do have a direct physical effect on the human heart.

i mają bezpośredni wpływ na serce.

But before we get into this,

Zanim do tego dojdziemy,

let's talk a bit about the metaphorical heart.

przedstawmy serce jako metaforę.

The symbolism of the emotional heart endures even today.

Symbolizm serca obowiązuje do dzisiaj.

If we ask people which image they most associate with love,

Jeśli zapytamy ludzi, co ilustruje miłość,

there's no question that the Valentine heart would the top the list.

na pierwszym miejscu zawsze będzie serce.

The heart shape, called a cardioid,

Kształt serca, zwany kardioidą,

is common in nature.

jest powszechny w przyrodzie.

It's found in the leaves, flowers and seeds of many plants,

Można go znaleźć na liściach, kwiatach i nasionach,

including silphium,

łącznie z sylfionem,

which was used for birth control in the Middle Ages

którego używano w średniowiecznej antykoncepcji.

and perhaps is the reason why the heart became associated

Może dlatego serce kojarzy się

with sex and romantic love.

z seksem i miłością romantyczną.

Whatever the reason,

Bez względu na powód

hearts began to appear in paintings of lovers in the 13th century.

kształt serca zaczął pojawiać się na obrazach w XIII wieku.

Over time, the pictures came to be colored red,

Z czasem zaczęto je malować na czerwono,

the color of blood,

czyli kolor krwi,

a symbol of passion.

symbol namiętności.

In the Roman Catholic Church,

W kościele rzymskokatolickim

the heart shape became known as the Sacred Heart of Jesus.

kształt serca stał się symbolem Najświętszego Serca Jezusa.

Adorned with thorns and emitting ethereal light,

Ozdobiony cierniami i emitujący eteryczne światło,

it became an insignia of monastic love.

stał się symbolem Bożej miłości.

This association between the heart and love has withstood modernity.

Kojarzenie serca z miłością przetrwało do dzisiaj.

When Barney Clark, a retired dentist with end-stage heart failure,

Kiedy Barney Clark, emerytowany dentysta ze schyłkową niewydolnością serca,

received the first permanent artificial heart in Utah in 1982,

pierwszy otrzymał sztuczne serce w 1982 roku,

his wife of 39 years reportedly asked the doctors,

jego 39-letnia żona ciągle pytała lekarzy:

"Will he still be able to love me?"

"Czy będzie mnie nadal kochał?".

Today, we know that the heart is not the source of love

Dzisiaj wiemy, że serce nie jest źródłem miłości

or the other emotions, per se;

ani emocji samym w sobie;

the ancients were mistaken.

starożytni się mylili.

And yet, more and more, we have come to understand

Coraz bardziej jednak przekonujemy się,

that the connection between the heart and the emotions is a highly intimate one.

że więź serca z emocjami jest wielce zażyła.

The heart may not originate our feelings,

Serce nie odpowiada za produkcję emocji,

but it is highly responsive to them.

ale na nie silnie reaguje.

In a sense, a record of our emotional life

W pewnym sensie historia naszych emocji

is written on our hearts.

zapisywana jest w sercu.

Fear and grief, for example, can cause profound cardiac injury.

Strach i rozpacz mogą spowodować poważny uraz serca.

The nerves that control unconscious processes such as the heartbeat

Nerwy kontrolujące nieświadome procesy, takie jak bicie serca,

can sense distress

odbierają silne uczucia

and trigger a maladaptive fight-or-flight response

i włączają tryb "walcz lub uciekaj",

that triggers blood vessels to constrict,

przez który zawężają się żyły,

the heart to gallop

serce wali jak szalone,

and blood pressure to rise,

ciśnienie podskakuje,

resulting in damage.

co powoduje uszkodzenia.

In other words,

Innymi słowy

it is increasingly clear

staje się jasne,

that our hearts are extraordinarily sensitive to our emotional system,

że serce jest bardzo wrażliwe na emocje,

to the metaphorical heart, if you will.

czyli na to "metaforyczne" serce.

There is a heart disorder first recognized about two decades ago

Dwadzieścia lat temu odkryto chorobę,

called "takotsubo cardiomyopathy," or "the broken heart syndrome,"

którą nazywa się "zespół takotsubo" lub "zespół złamanego serca".

in which the heart acutely weakens in response to intense stress or grief,

Objawia się dotkliwym osłabieniem serca w odpowiedzi na silny stres lub rozpacz

such as after a romantic breakup or the death of a loved one.

w wyniku rozstania lub śmierci bliskiej osoby.

As these pictures show, the grieving heart in the middle

Jak widać, serce w rozpaczy, na środkowym zdjęciu,

looks very different than the normal heart on the left.

wygląda inaczej niż serce normalne, na zdjęciu po lewej.

It appears stunned

Wydaje się ogłuszone

and frequently balloons into the distinctive shape of a takotsubo,

i często pęcznieje w kształt takotsubo,

shown on the right,

na zdjęciu po prawej,

a Japanese pot with a wide base and a narrow neck.

czyli japońskiej doniczki z szeroką podstawą i wąską szyjką.

We don't know exactly why this happens,

Nie wiemy, dlaczego tak się dzieje.

and the syndrome usually resolves within a few weeks.

Symptomy zazwyczaj znikają w ciągu kilku tygodni,

However, in the acute period,

ale w czasie najgorszego nasilenia objawów

it can cause heart failure,

serce może zostać uszkodzone,

life-threatening arrhythmias,

mogą wystąpić zagrażające życiu arytmie,

even death.

może dojść do śmierci.

For example, the husband of an elderly patient of mine

Mąż mojej starszej pacjentki

had died recently.

niedawno zmarł.

She was sad, of course, but accepting.

Było jej smutno, ale pogodziła się z tym.

Maybe even a bit relieved.

Może nawet odczuła ulgę.

It had been a very long illness; he'd had dementia.

Mąż od dawna cierpiał na demencję.

But a week after the funeral, she looked at his picture

Tydzień po pogrzebie spojrzała na jego zdjęcie

and became tearful.

i nie mogła przestać płakać.

And then she developed chest pain, and with it, came shortness of breath,

Potem pojawił się ból w klatce piersiowej, płytki oddech,

distended neck veins, a sweaty brow,

opuchnięte żyły szyjne, pot na czole,

a noticeable panting as she was sitting up in a chair --

zauważalne dyszenie podczas siadania;

all signs of heart failure.

wszystkie oznaki uszkodzenia serca.

She was admitted to the hospital,

Trafiła do szpitala,

where an ultrasound confirmed what we already suspected:

badanie USG potwierdziło nasze podejrzenia:

her heart had weakened to less than half its normal capacity

serce osłabło do 50% normalnej wydolności

and had ballooned into the distinctive shape of a takotsubo.

i spęczniało w kształt takotsubo.

But no other tests were amiss,

Reszta badań była w porządku,

no sign of clogged arteries anywhere.

żadnych zatorów tętniczych.

Two weeks later, her emotional state had returned to normal

Po dwóch tygodniach jej emocje wróciły do normy

and so, an ultrasound confirmed,

i, jak potwierdziło USG,

had her heart.

jej serce także.

Takotsubo cardiomyopathy has been linked to many stressful situations,

Zespół takotsubo jest związany z różnymi sytuacjami stresowymi,

including public speaking --

między innymi występami publicznymi...

(Laughter)

(Śmiech)

(Applause)

(Brawa)

domestic disputes, gambling losses,

kłótniami rodzinnymi, przegranymi w kasynach,

even a surprise birthday party.

nawet imprezą-niespodzianką.

(Laughter)

(Śmiech)

It's even been associated with widespread social upheaval,

Wiąże się także z niepokojami społecznymi,

such as after a natural disaster.

na przykład po katastrofie naturalnej.

For example, in 2004,

W 2014 roku

a massive earthquake devastated a district on the largest island in Japan.

ogromne trzęsienie ziemi zniszczyło cały region na jednej z japońskich wysp.

More than 60 people were killed, and thousands were injured.

Ponad 60 osób zginęło, tysiące zostało rannych

On the heels of this catastrophe,

Zaraz po katastrofie

researchers found that the incidents of takotsubo cardiomyopathy

naukowcy odkryli, że przypadki zespołu takotsubo

increased twenty-four-fold in the district one month after the earthquake,

wzrosły 24-krotnie w tym regionie miesiąc po trzęsieniu

compared to a similar period the year before.

w porównaniu z rokiem poprzednim.

The residences of these cases

Miejsca zamieszkania chorych

closely correlated with the intensity of the tremor.

ściśle korelowały z siłą trzęsienia.

In almost every case, patients lived near the epicenter.

Prawie wszyscy pacjenci mieszkali blisko epicentrum.

Interestingly, takotsubo cardiomyopathy has been seen after a happy event, too,

Co ciekawe, zespół takotsubo występuje też po szczęśliwych wydarzeniach,

but the heart appears to react differently,

ale serce wydaje się reagować inaczej,

ballooning in the midportion, for example, and not at the apex.

pęczniejąc w połowie, a nie na wierzchołku.

Why different emotional precipitants would result in different cardiac changes

Dlaczego różne emocje skutkują różnymi zmianami sercowymi,

remains a mystery.

pozostaje tajemnicą.

But today, perhaps as an ode to our ancient philosophers,

Dzisiaj, jak rodzaj ody do starożytnych filozofów,

we can say that even if emotions are not contained inside our hearts,

można powiedzieć, że nawet jeśli emocje nie mieszkają w sercu,

the emotional heart overlaps

serce emocjonalne pokrywa się z tym biologicznym

its biological counterpart,

in surprising and mysterious ways.

w sposób zaskakujący i tajemniczy.

Heart syndromes, including sudden death,

Syndromy sercowe, łącznie z nagłą śmiercią,

have long been reported in individuals experiencing intense emotional disturbance

od dawna towarzyszą doświadczaniu silnych emocji

or turmoil in their metaphorical hearts.

lub chaosowi w metaforycznych sercach.

In 1942,

W 1942 roku

the Harvard physiologist Walter Cannon published a paper called "'Voodoo' Death,"

harwardzki uczony Walter Cannon opublikował artykuł "Śmierć Voodoo",

in which he described cases of death from fright

gdzie opisał przypadki śmierci spowodowanej strachem

in people who believed they had been cursed,

wywołanym przez wiarę w nałożenie klątwy,

such as by a witch doctor or as a consequence of eating taboo fruit.

na przykład przez szamana lub w wyniku spożycia zakazanego owocu.

In many cases, the victim, all hope lost, dropped dead on the spot.

Wiele ofiar pozbawionych nadziei zmarło na miejscu.

What these cases had in common was the victim's absolute belief

Wszystkie ofiary bezgranicznie wierzyły

that there was an external force that could cause their demise,

w zabójczą moc zewnętrznej siły,

and against which they were powerless to fight.

z którą nie ma jak walczyć.

This perceived lack of control, Cannon postulated,

Domniemany brak kontroli, według Cannona,

resulted in an unmitigated physiological response,

powodował niekontrolowaną reakcje fizjologiczną,

in which blood vessels constricted to such a degree

ostre zwężenie żył i w efekcie

that blood volume acutely dropped,

ostry spadek poziomu i ciśnienia krwi,

blood pressure plummeted,

the heart acutely weakened,

silne osłabienie serca

and massive organ damage resulted from a lack of transported oxygen.

i niewydolność narządów z powodu braku tlenu.

Cannon believed that voodoo deaths

Cannon wierzył, że śmierć voodoo

were limited to indigenous or "primitive" people.

dotyczy tylko autochtonów czyli ludów pierwotnych.

But over the years, these types of deaths have been shown to occur

Okazuje się, że taka śmierć przydarza się

in all manner of modern people, too.

również ludziom współczesnym.

Today, death by grief has been seen in spouses and in siblings.

Notuje się śmierć spowodowaną rozpaczą po partnerach czy rodzeństwie.

Broken hearts are literally and figuratively deadly.

Złamane serca niosą śmierć dosłownie i w przenośni.

These associations hold true even for animals.

To dotyczy również zwierząt.

In a fascinating study in 1980 published in the journal "Science,"

W fascynujących badaniach z 1980 roku wydanych przez "Science"

researchers fed caged rabbits a high-cholesterol diet

naukowcy karmili króliki jedzeniem bogatym w cholesterol,

to study its effect on cardiovascular disease.

by zobaczyć jak wpływa na choroby sercowo-naczyniowe.

Surprisingly, they found that some rabbits developed a lot more disease than others,

Odkryli, że niektóre króliki chorowały częściej niż inne,

but they couldn't explain why.

ale nie wiedzieli dlaczego.

The rabbits had very similar diet, environment and genetic makeup.

Króliki miały podobny sposób odżywiania, środowisko i strukturę genetyczną.

They thought it might have something to do with

Pomyśleli, że wpływ może mieć

how frequently the technician interacted with the rabbits.

ilość czasu jaką inżynierowie spędzali z królikami.

So they repeated the study,

Powtórzyli badanie,

dividing the rabbits into two groups.

dzieląc króliki na dwie grupy.

Both groups were fed a high-cholesterol diet.

Obie były karmione jedzeniem bogatym w cholesterol.

But in one group, the rabbits were removed from their cages,

Jedną grupę królików wypuszczono z klatek,

held, petted, talked to, played with,

głaskano, przytulano, mówiono do nich, bawiono się z nimi,

and in the other group, the rabbits remained in their cages

zaś drugą grupę królików zostawiono w klatkach,

and were left alone.

w odosobnieniu.

At one year, on autopsy,

Po roku

autopsja wykazała,

the researchers found that the rabbits in the first group,

że króliki z pierwszej grupy,

that received human interaction,

które przebywały z ludźmi,

had 60 percent less aortic disease than rabbits in the other group,

zapadły na 60% mniej chorób aortalnych niż króliki z drugiej grupy,

despite having similar cholesterol levels, blood pressure and heart rate.

mimo tego samego poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi i tętna.

Today, the care of the heart has become less the province of philosophers,

Dzisiaj kwestia dbania o serce przestaje być domeną filozofów

who dwell upon the heart's metaphorical meanings,

rozwodzących się nad metaforycznym sensem serca,

and more the domain of doctors like me,

a przechodzi w ręce lekarzy takich jak ja,

wielding technologies that even a century ago,

posługujących się technologią, która nawet sto lat temu,

because of the heart's exalted status in human culture,

ze względu na rangę serca w kulturze,

were considered taboo.

była tematem tabu.

In the process, the heart has been transformed

W tym procesie serce przeszło zmianę.

from an almost supernatural object imbued with metaphor and meaning

Nie jest obiektem nadprzyrodzonym przepełnionym metaforą i znaczeniem,

into a machine that can be manipulated and controlled.

ale maszyną, którą można manipulować i kontrolować.

But this is the key point:

Najważniejsze jest to,

these manipulations, we now understand,

by przy manipulacji

must be complemented by attention to the emotional life

uwzględniać życie emocjonalne serca

that the heart, for thousands of years, was believed to contain.

w istnienie którego wierzymy od tysięcy lat.

Consider, for example, the Lifestyle Heart Trial,

Na przykład badania "Lifestyle Heart Trial",

published in the British journal "The Lancet" in 1990.

opublikowane przez czasopismo "The Lancet" w 1990 roku.

Forty-eight patients with moderate or severe coronary disease

48 pacjentów z przewlekłą lub ostrą chorobą wieńcową

were randomly assigned to usual care

zostało losowo przypisanych do zwykłej opieki lub zmiany trybu życia.

or an intensive lifestyle that included a low-fat vegetarian diet,

Tej drugiej zapewniono nisko-tłuszczową dietę wegetariańską,

moderate aerobic exercise,

łagodne ćwiczenia fizyczne,

group psychosocial support

grupowe wsparcie psychologa

and stress management advice.

i pomoc w radzeniu sobie ze stresem.

The researchers found that the lifestyle patients

Badania wykryły, że u pacjentów z drugiej grupy

had a nearly five percent reduction in coronary plaque.

poziom płytek wieńcowych spadł o 5%.

Control patients, on the other hand,

Pacjenci z normalną opieką

had five percent more coronary plaque at one year

mieli o 5% więcej płytek po roku,

and 28 percent more at five years.

a o 28% więcej po pięciu latach.

They also had nearly double the rate of cardiac events,

Notowano u nich również dwukrotnie więcej problemów z sercem

like heart attacks, coronary bypass surgery

takich jak zawały, wszczepianie bypassów

and cardiac-related deaths.

i śmierć spowodowaną przez chore serce.

Now, here's an interesting fact:

Ciekawe jest to,

some patients in the control group adopted diet and exercise plans

że niektórzy pacjenci zaczęli stosować diety i ćwiczyć

that were nearly as intense as those in the intensive lifestyle group.

prawie tak intensywnie jak pacjenci z grupy intensywnej opieki.

Their heart disease still progressed.

Ich choroby nadal się pogłębiały.

Diet and exercise alone were not enough to facilitate coronary disease regression.

Sama dieta i ćwiczenia nie wystarczą, by wspomóc walkę z chorobą wieńcową.

At both one- and five-year follow-ups,

Kontrole po jednym roku i pięciu latach

stress management was more strongly correlated

wykazały, że zarządzanie stresem jest bardziej skuteczne

with reversal of coronary disease

w walce z chorobami wieńcowymi

than exercise was.

niż ćwiczenia.

No doubt, this and similar studies are small,

Te badania są na małą skalę

and, of course, correlation does not prove causation.

i współzależność nie dowodzi przyczynowości.

It's certainly possible that stress leads to unhealthy habits,

Bardzo możliwe, że stres prowadzi do niezdrowych nawyków

and that's the real reason for the increased cardiovascular risk.

i to jest prawdziwą przyczyną zwiększonego ryzyka chorób sercowych.

But as with the association of smoking and lung cancer,

Ale, podobnie jak przy wiązaniu palenia z rakiem płuc,

when so many studies show the same thing,

skoro tyle badań wykazuje to samo,

and when there are mechanisms to explain a causal relationship,

i istnieją mechanizmy wyjaśniające związki przyczynowe,

it seems capricious to deny that one probably exists.

chyba kaprysem byłoby zaprzeczać, że związek jest.

What many doctors have concluded is what I, too, have learned

Wielu lekarzy doszło do podobnych wniosków, co ja

in my nearly two decades as a heart specialist:

przez dwadzieścia lat kariery kardiologa:

the emotional heart intersects with its biological counterpart

serce emocjonalne wpływa na to biologiczne

in surprising and mysterious ways.

w sposób zaskakujący i tajemniczy.

And yet, medicine today continues to conceptualize the heart as a machine.

Dzisiejsza medycyna nadal uważa serce za maszynę.

This conceptualization has had great benefits.

Takie ujęcie dało ogromne korzyści.

Cardiology, my field,

Kardiologia

is undoubtedly one of the greatest scientific success stories

jest niewątpliwie jednym z największych sukcesów

of the past 100 years.

ostatnich stu lat.

Stents, pacemakers, defibrillators, coronary bypass surgery,

Stenty, rozruszniki serca, defibrylatory, wszczepianie bypassów,

heart transplants --

przeszczepy serc,

all these things were developed or invented after World War II.

wszystko to wynaleziono po II wojnie światowej.

However, it's possible

Możliwe, że zbliżamy się

that we are approaching the limits of what scientific medicine can do

do limitu medycyny naukowej

to combat heart disease.

w walce z chorobami serca.

Indeed, the rate of decline of cardiovascular mortality

Tempo umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych

has slowed significantly in the past decade.

znacznie spadło przez ostatnią dekadę.

We will need to shift to a new paradigm

Potrzeba zmiany podejścia,

to continue to make the kind of progress to which we have become accustomed.

żeby móc kontynuować rodzaj postępu, do jakiego się przyzwyczailiśmy.

In this paradigm, psychosocial factors will need to be front and center

Psychosocjologia musi stanąć w centrum

in how we think about heart problems.

podejścia do problemów sercowych.

This is going to be an uphill battle,

To niełatwe zadanie.

and it remains a domain that is largely unexplored.

To jest nadal domena nieodkryta.

The American Heart Association still does not list emotional stress

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne nadal nie zalicza stresu

as a key modifiable risk factor for heart disease,

do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób serca,

perhaps in part because blood cholesterol is so much easier to lower

może dlatego, że łatwiej walczyć z wysokim cholesterolem

than emotional and social disruption.

niż problemami społecznymi i emocjonalnymi.

There is a better way, perhaps,

Może istnieje lepszy sposób,

if we recognize that when we say "a broken heart,"

jeśli uznamy, że mówiąc "złamane serce",

we are indeed sometimes talking about a real broken heart.

naprawdę czasem mówimy o złamanym sercu.

We must, must pay more attention to the power and importance of the emotions

Musimy traktować siłę emocji poważnie,

in taking care of our hearts.

jeśli chcemy zadbać o serce.

Emotional stress, I have learned,

Stres emocjonalny, jak się okazuje,

is often a matter of life and death.

to bardzo często kwestia życia i śmierci.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

(Brawa)