Bill Clinton: TED Prize wish: Let's build a health care system in Rwanda

Перекладач: Khrystyna Romashko Утверджено: Taras Demko

I thought in getting up to my TED wish

Я думав, що, готуючись до мого TED побажання,

I would try to begin by putting in perspective what I try to do

я спробую розглянути в широкому контексті те, що намагаюся робити,

and how it fits with what they try to do.

і те, наскільки це співпадає з тим, що намагаються робити інші.

We live in a world that everyone knows is interdependent,

Ми живемо у світі, який, як усім відомо, є взаємозалежним,

but insufficient in three major ways.

але не самодостатнім у трьох основних галузях.

It is, first of all, profoundly unequal:

Передусім у ньому панує глибока нерівність:

half the world's people still living on less than two dollars a day;

половина людей у світі досі живуть на менш, ніж два долари в день;

a billion people with no access to clean water;

мільярд людей без доступу до питної води;

two and a half billion no access to sanitation;

два з половиною мільярди живуть в антисанітарних умовах;

a billion going to bed hungry every night;

ще мільярд лягають спати голодними кожного вечора;

one in four deaths every year from AIDS, TB, malaria

одна з чотирьох смертей трапляється від СНІДу, туберкульозу, малярії

and the variety of infections associated with dirty water --

та різних інфекцій, якими заражаються через забруднену воду -

80 percent of them under five years of age.

80 відсотків з них - це діти, молодші 5 років.

Even in wealthy countries it is common now to see inequality growing.

Навіть у багатих країнах зростання нерівності стає звичним.

In the United States, since 2001 we've had five years of economic growth,

У Сполучених Штатах з 2001 року ми мали п'ять років економічного росту,

five years of productivity growth in the workplace,

п'ять років росту продуктивності на робочих місцях,

but median wages are stagnant and the percentage of working families

але середня зарплата при цьому не змінюється і відсоток працюючих сімей,

dropping below the poverty line is up by four percent.

що знаходиться нижче рівня бідності, зріс на 4%.

The percentage of working families without health care up by four percent.

Кількість працюючих сімей, які не отримують медичного догляду, зросла на чотири відсотки.

So this interdependent world which has been pretty good to most of us --

І цей взаємозалежний світ - який був прихильним до більшості із нас -

which is why we're all here in Northern California doing what we do

саме тому ми всі є тут в Північній Каліфорнії і займаємося тим, чим займаємося,

for a living, enjoying this evening -- is profoundly unequal.

щоб заробити на життя, насолоджуючись цим вечором, - у цьому світі панує глибока нерівність.

It is also unstable.

А також нестабільність.

Unstable because of the threats of terror,

Нестабільний він через загрози терору,

weapons of mass destruction, the spread of global disease

зброю масового знищення, поширення глобальних захворювань

and a sense that we are vulnerable to it in a way that we weren't not so many years ago.

та відчуття, що ми є вразливішими зараз, ніж багато років тому.

And perhaps most important of all, it is unsustainable

І, можливо, найважливішим з усього є те, що світ руйнівний

because of climate change, resource depletion and species destruction.

через кліматичні зміни, вичерпання ресурсів та знищення видів.

When I think about the world I would like to leave to my daughter

Коли я думаю про світ, який би я хотів залишити своїй доньці

and the grandchildren I hope to have,

та внукам, які, сподіваюся, у мене будуть,

it is a world that moves away from unequal, unstable, unsustainable

то уявляю світ, який рухається далі від нерівності, нестабільності, нежиттєздатності

interdependence to integrated communities -- locally, nationally and globally --

до інтегрованих спільнот - на локальному, національному та глобальному рівнях -

that share the characteristics of all successful communities:

які поділяють характеристики усіх успішних спільнот:

a broadly shared, accessible set of opportunities,

надають широкодоступний ряд можливостей,

a shared sense of responsibility for the success of the common enterprise

розділене почуття відповідальності за успіх спільної справи

and a genuine sense of belonging.

та вроджене почуття приналежності.

All easier said than done.

Легше говорити, ніж робити.

When the terrorist incidents occurred in the United Kingdom a couple of years ago,

Коли декілька років тому у Великобританії сталися напади терористів,

I think even though they didn't claim as many lives as we lost in the United States on 9/11,

гадаю, навіть тоді вони не забрали стільки життів, скільки ми втратили у Сполучених Штатах 9 вересня.

I think the thing that troubled the British most

Гадаю, британців найбільше стурбувало те,

was that the perpetrators were not invaders, but homegrown citizens

що зловмисники не були чужинцями, а доморощеними громадянами,

whose religious and political identities were more important to them

для яких релігія та політична ідентичність були важливішими,

than the people they grew up with, went to school with,

ніж люди, поряд з якими вони виростали, ходили до школи,

worked with, shared weekends with, shared meals with.

працювали, разом проводили вихідні, обідали.

In other words, they thought their differences

Іншими словами, вони вважали, що відмінності між ними

were more important than their common humanity.

важливіші за людську спільноту.

It is the central psychological plague of humankind in the 21st century.

Це є головним психологічним захворюванням людства у 21-му столітті.

Into this mix, people like us, who are not in public office,

У всій цій суміші, такі люди як ми, котрі не працюють в державних закладах,

have more power to do good than at any time in history,

мають більше сили, щоб робити добро, аніж в будь-який інший період історії,

because more than half the world's people

тому що більше половини людей у світі

live under governments they voted in and can vote out.

живе під керівництвом урядів, за які вони проголосували, і які вони можуть скинути.

And even non-democratic governments are more sensitive to public opinion.

І навіть недемократичні уряди більше прислухаються до громадської думки.

Because primarily of the power of the Internet,

Тому що первинно до влади інтернету,

people of modest means can band together and amass vast sums of money

соціапьно малозабезпечені люди можуть збиратися разом і збирати величезні суми грошей,

that can change the world for some public good if they all agree.

котрі можуть міняти світ заради громадського добробуту, якщо всі вони дійдуть згоди.

When the tsunami hit South Asia, the United States contributed 1.2 billion dollars.

Коли цунамі затопило Південну Азію, Сполучені Штати пожертвували 1,2 більйони доларів.

30 percent of our households gave.

30% цієї суми пожертвували фізичні особи.

Half of them gave over the Internet.

Половина з них надіслали гроші через Інтернет.

The median contribution was somewhere around 57 dollars.

Середній внесок становив близько 57 доларів.

And thirdly, because of the rise of non-governmental organizations.

По-третє, через зростання кількості неурядових організацій.

They, businesses, other citizens' groups, have enormous power

Вони, бізнес-структури, інші громадські групи, мають величезну силу

to affect the lives of our fellow human beings.

впливати на життя людей.

When I became president in 1993,

Коли я став президентом у 1993,

there were none of these organizations in Russia.

в Росії не існувало жодної такої організації.

There are now a couple of hundred thousand.

Зараз їх там кілька сотень тисяч.

None in India. There are now at least a half a million active.

Жодної в Індії. Тепер там щонайменше півмільйона діючих організацій.

None in China. There are now 250,000 registered with the government,

Жодної не було в Китаї. Зараз є 250 000 зареєстрованих урядом,

probably twice again that many who are not registered for political reasons.

можливо, це число є вдвічі більшим за рахунок тих, котрі не реєструються з політичних мотивів.

When I organized my foundation, and I thought about the world as it is

Коли я заснував свою фундацію, і подумав про світ такий, яким він є,

and the world that I hope to leave to the next generation,

і світ, який я сподіваюся залишити наступному поколінню,

and I tried to be realistic about what I had cared about all my life

я спробував бути реалістом з приводу того, що турбувало мене все життя,

that I could still have an impact on.

і на що я досі міг впливати.

I wanted to focus on activities

Я хотів зосередитися на діяльності,

that would help to alleviate poverty, fight disease, combat climate change,

яка б допомогла знизити рівень бідності, перемогти хвороби, контролювати кліматичні зміни,

bridge the religious, racial and other divides that torment the world,

нівелювати релігійні, расові та інші розбіжності, які роздирають цей світ,

but to do it in a way that would either use

але зробити це в такий спосіб, щоб можна було використати

whatever particular skills we could put together in our group

будь-які особливі вміння, котрі доступні в нашій групі,

to change the way some public good function was performed

аби змінити спосіб, у який здійснювалися деякі громадські функції,

so that it would sweep across the world more.

таким чином, щоб вони поширилися по світу.

You saw one reference to that in what we were able to do with AIDS drugs.

Ви можете побачити це на прикладі того, що ми здатні зробити для поширення медикаментів проти СНІДу.

And I want to say that the head of our AIDS effort,

Хочу зазначити, що голова нашого відділу по боротьбі зі СНІДом

and the person who also is primarily active in the wish I'll make tonight,

і людина, яка активно задіяна в реалізацію бажання, яке я сьогодні озвучу,

Ira Magaziner, is here with me and I want to thank him for everything he's done.

Айре Мегазінер, зараз знаходиться тут зі мною і я хочу подякувати йому за все, що він зробив,

He's over there.

Він ось там.

(Applause)

(Оплески)

When I got out of office and was asked to work, first in the Caribbean,

Коли я покинув офісну роботу і мене попросили попрацювати спочатку на Карибах,

to try to help deal with the AIDS crisis,

допомагаючи подолати кризу СНІДу,

generic drugs were available for about 500 dollars a person a year.

основні медикаменти були доступні приблизно за 500 доларів на людину в рік.

If you bought them in vast bulks,

Якщо купувати їх великими партіями,

you could get them at a little under 400 dollars.

можна було отримати їх за 400 доларів.

The first country we went to work in, the Bahamas,

Першою країною, куди ми поїхали працювати, були Багами,

was paying 3,500 dollars for these drugs.

там платили по 3500 доларів за ці ліки.

The market was so terribly disorganized

Ринок був настільки дезорганізованим,

that they were buying this medicine through two agents

що вони купували ці ліки через двох посередників,

who were gigging them sevenfold.

які дерли з них втридорога.

So the very first week we were working,

Тож за перший тиждень, коли ми приступили до роботи,

we got the price down to 500 dollars.

ми добилися зниження ціни до 500 доларів.

And all of a sudden, they could save seven times as many lives

І раптово вони могли зекономити в сім разів, так само як і врятувати більше життів

for the same amount of money.

за ту ж суму грошей.

Then we went to work with the manufacturers of AIDS medicines,

Тоді ми почали працювати з виробниками ліків від СНІДу,

one of whom was cited in the film,

один з них згадується у фільмі,

and negotiated a whole different change in business strategy,

і вели з ними переговори про зміни у бізнес-стратегії,

because even at 500 dollars, these drugs

тому що навіть за 500 доларів ці ліки

were being sold on a high-margin, low-volume, uncertain-payment basis.

продавалися з високою маржею, низькими об'ємами та негарантованою оплатою.

So we worked on improving the productivity of the operations

Тож ми працювали над покращенням продуктивності операцій

and the supply chain, and went to a low-margin, high-volume,

та ланцюга постачання, і добилися низької маржі, високих об'ємів,

absolutely certain-payment business.

та бізнесу з гарантованою оплатою.

I joked that the main contribution we made

Я жартував, що основним внеском, зробленим нами

to the battle against AIDS was to get the manufacturers

для боротьби проти СНІДу, було добитися від виробників

to change from a jewelry store to a grocery store strategy.

змінити стратегію, працювати не як ювелірні магазини, а як бакалійні.

But the price went to 140 dollars from 500.

Але ціна знизилася до 140 доларів з 500.

And pretty soon, the average price was 192 dollars.

І дуже швидко середня ціна стала 192 долари.

Now we can get it for about 100 dollars.

Тепер ми можемо отримувати ці ліки десь за 100 доларів.

Children's medicine was 600 dollars,

Ліки для дітей коштували 600 доларів,

because nobody could afford to buy any of it.

тому що ніхто не міг дозволити собі купити їх.

We negotiated it down to 190.

Ми добилися зниження ціни до 190 доларів.

Then, the French imposed their brilliantly conceived airline tax

Тоді французи встановили свій блискуче розроблений податок на авіаперевезення,

to create a something called UNITAID,

для підтримки проекту під назвою UNITAID,

got a bunch of other countries to help.

це дозволило допомогти ряду інших країн.

That children's medicine is now 60 dollars a person a year.

На даний момент ці ліки для дітей коштують 60 доларів на людину в рік.

The only thing that is keeping us from basically saving the lives

Єдине, що стримує нас, фактично, від порятунку життя

of everybody who needs the medicine to stay alive

кожного, хто потребує ліків, щоб залишатися живим,

are the absence of systems necessary to diagnose, treat and care

це відсутність систем, необхідних для діагностики, лікування та догляду

for people and deliver this medicine.

людей, та доставки цих ліків.

We started a childhood obesity initiative with the Heart Association in America.

Ми запровадили ініціативу по боротьбі з дитячим ожирінням з Асоціацією Серця, в Америці.

We tried to do the same thing by negotiating industry-right deals

Ми спробували робити те саме, ведучи переговори з промисловцями,

with the soft drink and the snack food industry to cut the caloric

які виробляють напої та снеки, для зниження калорійності

and other dangerous content of food going to our children in the schools.

та іншого небезпечного вмісту їжі, яка надходить в школи.

We just reorganized the markets.

Ми просто реорганізували ринок.

And it occurred to me that in this whole non-governmental world,

І я усвідомив, що в цьому повністю неурядовому світі

somebody needs to be thinking about organizing public goods markets.

хтось мусить думати про організацію ринку громадського харчування.

And that is now what we're trying to do,

І це те, що ми намагаємося зараз робити,

and working with this large cities group to fight climate change,

працювати з групою великих міст для запобігання кліматичним змінам,

to negotiate huge, big, volume deals that will enable cities

та знизити величезні об'єми викидів, що дозволить містам,

which generate 75 percent of the world's greenhouse gases,

які виробляють 75 відсотків від всієї кількості парникового газу у світі,

to drastically and quickly reduce greenhouse gas emissions

суттєво та швидко зменшити викиди парникового газу

in a way that is good economics.

у спосіб, який ще й буде економічно вигідним.

And this whole discussion as if it's some sort of economic burden,

І вся ця дискусія про те, наче це економічний тягар,

is a mystery to me.

залишається загадкою для мене.

I think it's a bird's nest on the ground.

Я міг би порівняти це з пташиним гніздом на землі.

When Al Gore won his well-deserved Oscar

Коли Аль Гор отримав свій заслужений Оскар

for the "Inconvenient Truth" movie, I was thrilled,

за "Незручну правду", я надихнувся,

but I had urged him to make a second movie quickly.

і приспішував його випустити другий фільм.

For those of you who saw "An Inconvenient Truth,"

Для тих з вас, хто бачив "Незручну правду",

the most important slide in the Gore lecture is the last one,

найважливішим слайдом в повчальній лекції Гора був останній,

which shows here's where greenhouse gases are going

який показує, куди спрямуються парникові гази,

if we don't do anything, here's where they could go.

якщо ми нічого не робитимемо, ось куди вони підуть.

And then there are six different categories

Існує шість різних категорій

of things we can do to change the trajectory.

речей, які ми можемо зробити для зміни траєкторії.

We need a movie on those six categories.

Нам потрібен фільм про ці шість категорій.

And all of you need to have it embedded in your brains

І кожен з вас мусить мати це закарбованим в голові

and to organize yourselves around it.

та відповідно організувати своє життя.

So we're trying to do that.

Ось це ми і намагаємося це робити.

So organizing these markets is one thing we try to do.

Таким чином, організація цих ринків - один з наших напрямків.

Now we have taken on a second thing, and this gets to my wish.

Зараз ми взяли на себе ще одну справу, і це стосується мого бажання.

It has been my experience in working in developing countries

Я знаю зі свого досвіду роботи в країнах, котрі розвиваються,

that while the headlines may all be -- the pessimistic headlines may say,

що, хоч заголовки можуть бути песимістичними - вони можуть говорити,

well, we can't do this, that or the other thing because of corruption --

що неможливо виконати те чи інше через корупцію,

I think incapacity is a far bigger problem in poor countries than corruption,

насправді набагато гіршою від корупції є некомпетентність,

and feeds corruption.

яка і годує корупцію.

We now have the money, given these low prices, to distribute

Зараз, завдяки низьким цінам, у нас є гроші, і ми можемо поширювати

AIDS drugs all over the world to people we cannot presently reach.

ліки від СНІДу по всьому світу, людям, до яких зараз ми дістатися не можемо.

Today these low prices are available in the 25 countries where we work,

Наші низькі ціни сьогодні діють в 25 країнах, де ми працюємо,

and in a total of 62 countries,

в загальному в 62 країнах.

and about 550,000 people are getting the benefits of them.

Приблизно 550 000 осіб отримають з цього користь.

But the money is there to reach others.

І в нас є кошти, щоб розширювати це коло.

The systems are not there to reach the people.

А от систем, які забезпечують доступ до людей, немає.

So what we have been trying to do,

Тому ми й намагаємося вирішити цю проблему,

working first in Rwanda and then in Malawi and other places --

працюючи спочатку в Руанді, потім в Малаві та інших місцях -

but I want to talk about Rwanda tonight --

хоча, я хочу розповісти сьогодні тільки про Руанду-

is to develop a model for rural health care in a very poor area

намагаємося розробити модель сільської охорони здоров'я в бідних областях -

that can be used to deal with AIDS, TB, malaria, other infectious diseases,

її можна буде використувати для роботи зі СНІДом, туберкульозом, малярією, іншими інфекціями,

maternal and child health, and a whole range of health issues

здоров'я матері і дитини та широким спектром інших порушень здоров'я,

poor people are grappling with in the developing world,

з якими стикаються бідні верстви населення в країнах, що розвиваються.

that can first be scaled for the whole nation of Rwanda,

Модель, яку спочатку можна збільшити до масштабів населення Руанди,

and then will be a model that could literally

а тоді буквально

be implemented in any other poor country in the world.

застосовувати в будь-якій іншій бідній країні світу.

And the test is: one, will it do the job?

Контрольні точки: перша - чи вдасться це виконати?

Will it provide high quality care?

Чи вдасться побудувати систему високоякісної медичної допомоги?

And two, will it do it at a price

І друга - чи вдасться це за таку низьку ціну,

that will enable the country to sustain a health care system

яка дозволить країні підтримувати систему охорони здоров'я

without foreign donors after five to 10 years?

без іноземних донорів через 5-10 років?

Because the longer I deal with these problems,

Адже, чим довше я працюю над цими питаннями,

the more convinced I am that we have to --

тим більше переконуюся, що ми повинні -

whether it's economics, health, education, whatever --

в області економіки, здоров'я, освіти, чого завгодно -

we have to build systems.

ми повинні будувати системи.

And the absence of systems that function

І відсутність дієвих систем

break the connection which got you all in this seat tonight.

ламає зв'язки, які зібрали нас всіх разом сьогодні в цьому залі.

You think about whatever your life has been,

Подумайте, яке б життя ви не прожили,

however many obstacles you have faced in your life,

скільки б перешкод ви не зустріли на своєму шляху,

at critical junctures you always knew

в критичні моменти ви завжди знали,

there was a predictable connection between the effort you exerted

що існує чіткий передбачуваний зв'язок між прикладеними зусиллями

and the result you achieved.

і результатом, якого ви досягли.

In a world with no systems, with chaos,

У світі без систем, в хаосі,

everything becomes a guerilla struggle,

все перетворюється в партизанську війну.

and this predictability is not there.

в якій немає передбачуваного.

And it becomes almost impossible to save lives,

І стає майже неможливим рятувати життя,

educate kids, develop economies, whatever.

давати дітям освіту, розвивати економіку, що завгодно.

The person, in my view,

Людина, на мою думку,

who has done the best job of this in the health care area,

яка зробила найкращий внесок у сфері охорони здоров'я щодо

of building a system in a very poor area, is Dr. Paul Farmer,

побудови систем в дуже бідних регіонах - це Пол Фармер,

who, many of you know, has worked for now 20 years with his group,

якого багато хто з вас знає, - він пропрацював уже 20 років зі своєю організацією,

Partners in Health, primarily in Haiti where he started,

"Партнери по Здоров'ю", в основному на Гаїті, де починав.

but they've also worked in Russia, in Peru

Вони також працюють в Росії, Перу

and other places around the world.

та багатьох інших регіонах планети.

As poor as Haiti is, in the area where Farmer's clinic is active --

Незважаючи на велику бідність на Гаїті, в області, яку обслуговує клініка доктора Фармера -

and they serve a catchment area far greater

а вони охоплюють територію значно більшу,

than the medical professionals they have would indicate they could serve --

ніж можливо, на думку їхніх медичних професіоналів, -

since 1988, they have not lost one person to tuberculosis, not one.

з 1998 року туберкульоз не забрав жодного людського життя, жодного.

And they've achieved a lot of other amazing health results.

І вони добилися багатьох інших вражаючих результатів.

So when we decided to work in Rwanda

Так що, коли ми вирішили працювати в Руанді

on trying to dramatically increase the income of the country and fight the AIDS problem,

над суттєвим підвищенням доходів країни та боротися зі СНІДом,

we wanted to build a healthcare network,

ми хотіли побудувати систему охорони здоров'я,

because it had been totally destroyed during the genocide in 1994,

оскільки вона була повністю зруйнована під час геноциду 1994 року,

and the per capita income was still under a dollar a day.

а прибуток на душу населення складав менше 1 долара в день.

So I rang up, asked Paul Farmer if he would help.

Тож я подзвонив Полу Фармеру, запитав, чи може він нам допомогти.

Because it seemed to me if we could prove there was a model in Haiti

Мені здавалося, що якщо ми зможемо довести, що на Гаїті працювала модель,

and a model in Rwanda that we could then take all over the country,

і модель в Руанді, яку ми могли б в подальшому поширювати по всій країні,

number one, it would be a wonderful thing for a country

то, в першу чергу, це було б чудово для самої країни,

that has suffered as much as any on Earth in the last 15 years,

яка постраждала за останні 15 років як жодна інша у світі,

and number two, we would have something that could then be adapted

а, по-друге, у нас був би зразок, який ми могли б надалі адаптовувати

to any other poor country anywhere in the world.

в будь-якій іншій бідній країні світу.

And so we have set about doing that.

І ми взялися за роботу.

Now, we started working together 18 months ago.

Наша спільна робота почалася 18 місяців тому.

And we're working in an area called Southern Kayonza,

Ми працюємо в районі Південної Кайонзи,

which is one of the poorest areas in Rwanda,

одному з найбідніших в Руанді,

with a group that originally includes about 400,000 people.

з населенням близько 400 000 чоловік.

We're essentially implementing what Paul Farmer did in Haiti:

По суті, ми застосовуємо методи Пола Фармера з Гаїті,

he develops and trains paid community health workers

де він набирає та навчає оплачуваних суспільних медпрацівників,

who are able to identify health problems,

які здатні визначити захворювання,

ensure that people who have AIDS or TB are properly diagnosed

забезпечити належну діагностику пацієнтам з ВІЛ та туберкульозом,

and take their medicine regularly,

прослідкувати, щоб вони регулярно приймали свої ліки,

who work on bringing about health education, clean water and sanitation,

налагодити медичну освіту населення, доступність чистої води та каналізації,

providing nutritional supplements and moving people up the chain of health care

забезпечити необхідні харчові добавки та надання пацієнтам медичної допомоги вищого рівня

if they have problems of the severity that require it.

при необхідності.

The procedures that make this work have been perfected,

Належні процедури були пропрацьовані,

as I said, by Paul Farmer and his team

як я вже сказав, Полем Фармером та його командою

in their work in rural Haiti over the last 20 years.

під час роботи в сільских областях Гаїті за останні 20 років.

Recently we did an evaluation of the first 18 months of our efforts in Rwanda.

Ми недавно провели оцінку перших півтори року наших зусиль в Руанді.

And the results were so good that the Rwandan government

І результати такі хороші, що уряд Руанди

has now agreed to adopt the model for the entire country,

вже погодився прийняти модель за зразок для всієї країни

and has strongly supported and put the full resources of the government behind it.

і добряче підтримав її, надавши всю можливу урядову допомогу.

I'll tell you a little bit about our team because it's indicative of what we do.

Я розкажу вам трішки про нашу команду, тому що це дуже показово,

We have about 500 people around the world

У нас близько 500 осіб по всьому світу,

working in our AIDS program, some of them for nothing --

які працюють зі СНІДом, деякі з них не отримують зарплати -

just for transportation, room and board.

працюють просто за дах над головою, їжу, і ми покриваємо транспортні витрати.

And then we have others working in these other related programs.

Крім того, в нас є інші люди в інших програмах.

Our business plan in Rwanda

Наш бізнес-план в Руанді

was put together under the leadership of Diana Noble,

складений під керівництвом Діани Нобл,

who is an unusually gifted woman,

надзвичайно обдарованої жінки,

but not unusual in the type of people who have been willing to do this kind of work.

що, тим не менше, часто трапляється серед людей, які бажають займатися такою роботою.

She was the youngest partner at Schroder Ventures in London in her 20s.

Вона була наймолодшим партнером Schroder Ventures в Лондоні, не маючи і 30 років.

She was CEO of a successful e-venture --

Вона була виконавчим директором успішного інтернет-проекту,

she started and built Reed Elsevier Ventures --

створила і побудувала компанію Reed Elsevier,

and at 45 she decided she wanted to do something different with her life.

а в 45 років вирішила, що хоче присвятити себе абсолютно іншим речам.

So she now works full-time on this for very little pay.

Так що тепер вона працює на роботі з повною занятістю за дуже маленьку зарплату.

She and her team of former business people have created a business plan

Вона зі своєю командою колишніх бізнесменів створила бізнес-план,

that will enable us to scale this health system up for the whole country.

який дозволив нам збільшити нашу модель до масштабів цілої країни.

And it would be worthy of the kind of private equity work

І це достойний результат для людини, яка раніше займалася приватними інвестиціями

she used to do when she was making a lot more money for it.

і отримувала за свою роботу великі гроші.

When we came to this rural area, 45 percent of the children under the age of five

Коли ми з'явилися в цій місцевості, 45 відсотків дітей, молодших 5 років,

had stunted growth due to malnutrition.

були хворобливими через погане харчування,

23 percent of them died before they reached the age of five.

23 відсотки дітей помирали у віці до 5 років.

Mortality at birth was over two-and-a-half percent.

Смертність новонароджених становила більше 2,5 відсотків.

Over 15 percent of the deaths among adults and children occurred

Більше 15 відсотків смертей серед дітей і дорослих були викликані

because of intestinal parasites and diarrhea from dirty water and inadequate sanitation --

кишковими паразитами та діареєю через брудну воду та антисанітарію -

all entirely preventable and treatable.

всьому цьому можна запобігти та вилікувати.

Over 13 percent of the deaths were from respiratory illnesses --

Більше 13 відсотків смертей припадало на інфекції дихальних шляхів -

again, all preventable and treatable.

знову ж таки, їм також можна запобігти та вилікувати.

And not a single soul in this area was being treated for AIDS or tuberculosis.

Жодна людина в цьому районі не отримувала лікування від СНІДу чи туберкульозу.

Within the first 18 months, the following things happened:

Ось що відбулося за 18 місяців:

we went from zero to about 2,000 people being treated for AIDS.

число пацієнтів, які отримують лікування від СНІДу виросло від 0 до 2000 осіб.

That's 80 percent of the people who need treatment in this area.

Це 80 відсотків усіх хворих на СНІД в цьому районі.

Listen to this: less than four-tenths of one percent of those being treated

Тільки послухайте: менше 0,4 відсотка людей, які проходять лікування,

stopped taking their medicine or otherwise defaulted on treatment.

припинили приймати ліки або іншим способом саботували лікування.

That's lower than the figure in the United States.

Ця цифра нижча, ніж в США.

Less than three-tenths of one percent

Менше 0,3 відсотка

had to transfer to the more expensive second-line drugs.

довелося перевести на дорожчі ліки другої лінії.

400,000 pregnant women were brought into counseling

400 000 вагітних жінок отримали консультації

and will give birth for the first time within an organized healthcare system.

і будуть народжувати в організованій медичній установі.

That's about 43 percent of all the pregnancies.

Це близько 43 відсотків усіх вагітностей.

About 40 percent of all the people -- I said 400,000. I meant 40,000.

Близько 40 відсотків усього населення - я сказав 400 000. Я мав на увазі 40 000.

About 40 percent of all the people who need TB treatment are now getting it --

Близько 40 відсотків хворих на туберкульоз отримають лікування -

in just 18 months, up from zero when we started.

всього за 18 місяців, коли ми починали з нуля.

43 percent of the children in need of an infant feeding program

43 відсотки дітей, які потребують дитячого харчування

to prevent malnutrition and early death

для запобігання порушенню харчування та дитячій смертності,

are now getting the food supplements they need to stay alive and to grow.

отримують харчові добавки, необхідні для їх життя та росту.

We've started the first malaria treatment programs they've ever had there.

Ми почали першу в країні програму лікування малярії.

Patients admitted to a hospital that was destroyed during the genocide

Пацієнтів приймають в госпіталі, який був зруйнований під час геноциду

that we have renovated along with four other clinics,

і відбудований заново разом з іншими 4 клініками нашими силами,

complete with solar power generators, good lab technology.

ми відремонтували їх повністю - з сонячними генераторами електроенергії, хорошим лабораторним устаткуванням.

We now are treating 325 people a month,

Ми лікуємо 325 людей в місяць,

despite the fact that almost 100 percent of the AIDS patients are now treated at home.

окрім всіх хворих на СНІД - ті лікуються вдома.

And the most important thing is

І найголовніше -

because we've implemented Paul Farmer's model, using community health workers,

ми скористалися моделлю Пола Фармера з використанням суспільних медпрацівників,

we estimate that this system could be put into place for all of Rwanda

тому, за нашими оцінками, ця система може застосовуватися по всій Руанді.

for between five and six percent of GDP,

Це буде коштувати державі 5-6% ВВП,

and that the government could sustain that

а, отже, уряд зможе підтримувати цю систему

without depending on foreign aid after five or six years.

без допомоги з-за кордону вже через 5-6 років.

And for those of you who understand healthcare economics

Ті з вас, хто знайомий з економічною стороною охорони здоров'я,

you know that all wealthy countries spend between nine and 11 percent of GDP

знають, що розвинуті країни витрачають приблизно 9-11% ВВП

on health care, except for the United States, we spend 16 --

на медицину, окрім США: ми витрачаємо 16%,

but that's a story for another day.

але це окрема історія.

(Laughter)

(Сміх в залі).

We're now working with Partners in Health and the Ministry of Health in Rwanda

Зараз Партнери по Здоров'ю і Міністерство охорони здоров'я Руанди

and our Foundation folks to scale this system up.

спільно з працівниками нашого фонду працюють над масштабуванням цієї системи.

We're also beginning to do this in Malawi and Lesotho.

Ми також запускаємо цей проект в Малаві і Лесото.

And we have similar projects in Tanzania, Mozambique,

У нас є схожі проекти в Танзанії, Мозамбіку,

Kenya and Ethiopia with other partners trying to achieve the same thing:

Кенії та Ефіопії, де й інші партнери рухаються до тої ж цілі -

to save as many lives as quickly as we can,

врятувати якомога більше життів,

but to do it in a systematic way that can be implemented nationwide

до того ж врятувати завдяки системному підходу, який можна застосувати в масштабах країни,

and then with a model that can be implemented in any country in the world.

моделі, яку можна перенести в будь-яку країну світу.

We need initial upfront investment to train doctors, nurses,

Нам потрібні початкові вклади для підготовки лікарів, медсестер,

health administration and community health workers throughout the country,

адміністративних медичних працівників та державних медпрацівників по всій країні,

to set up the information technology, the solar energy,

для підключення інформаційних технологій, сонячної енергії,

the water and sanitation, the transportation infrastructure.

водопроводу та каналізації, транспортної інфраструктури

But over a five- to 10-year period,

Але за 5-10 років

we will take down the need for outside assistance

ми знизимо необхідність в іноземній допомозі

and eventually it will be phased out.

та поступово зведемо її до нуля.

My wish is that TED assist us in our work and help us to build

Моє бажання - щоб TED підтримав нашу роботу та допоміг нам побудувати

a high-quality rural health system in a poor country, Rwanda,

сільську систему охорони здоров'я в бідній країні, Руанді,

that can be a model for Africa,

яка може стати прикладом для Африки

and indeed, for any poor country anywhere in the world.

і, насправді, для будь-якої бідної країни в світі.

My belief is that this will help us to build a more integrated world

Я вірю, що це допоможе нам побудувати інтеґрованіший світ,

with more partners and fewer terrorists,

де більше союзників і менше терористів,

with more productive citizens and fewer haters,

більше громадян, які плідно трудяться і менше ворогів,

a place we'd all want our kids and our grandchildren to grow up in.

місце, в якому ми б хотіли, щоб зростали наші діти і внуки.

It has been an honor for me, particularly, to work in Rwanda

Для мене було великою честю працювати в Руанді,

where we also have a major economic development project

де ми також втілюємо в життя крупний проект з економічного розвитку

in partnership with Sir Tom Hunter, the Scottish philanthropist,

разом з сером Томом Хантером, шотландським меценатом.

where last year we, using the same thing with AIDS drugs,

В минулому році, користуючись тим же методом, що й з ліками від СНІДу,

cut the cost of fertilizer and the interest rates on microcredit loans by 30 percent

ми зменшили ціну добрив та понизили ставки по мікрокредитах на 30 відсотків,

and achieved three- to four-hundred percent increases

добившись 300-400% збільшення

in crop yields with the farmers.

фермерських врожаїв.

These people have been through a lot and none of us, most of all me,

Люди Руанди пережили багато, і ніхто з нас, особливо я,

helped them when they were on the verge of destroying each other.

не допоміг їм, коли вони були на грані знищення один одного.

We're undoing that now, and they are so over it and so into their future.

Ми виправляємо це зараз, і вони настільки раді та спрямовані поглядом у своє майбутнє.

We're doing this in an environmentally responsible way.

Ми дотримуємось правил охорони навколишнього середовища,

I'm doing my best to convince them not to run the electric grid

Я стараюся переконувати їх не використовувати електромережі

to the 35 percent of the people that have no access,

для 35 % населення, які не мають доступу до них.

but to do it with clean energy. To have responsible reforestation projects,

а використовувати чисту енергію, розробляти відповідні проекти по відновленню лісів.

the Rwandans, interestingly enough, have been quite good, Mr. Wilson,

Жителі Руанди, до речі, досить непогано, пане Уілсон,

in preserving their topsoil.

зберегли свої ґрунти.

There's a couple of guys from southern farming families --

Є декілька хлопців із сімей південних фермерів -

the first thing I did when I went out to this place

перше, що я зробив, коли до них приїхав -

was to get down on my hands and knees and dig in the dirt

став навколішки і почав копатися в землі,

and see what they'd done with it.

щоб зрозуміти, що вони з нею зробили.

We have a chance here to prove that a country

Це реальний шанс довести, що країна,

that almost slaughtered itself out of existence

яка майже повністю себе знищила,

can practice reconciliation, reorganize itself, focus on tomorrow

може зайнятися відновленням, реорганізуватися, сконцентруватися на майбутньому

and provide comprehensive, quality health care with minimal outside help.

та забезпечити комплексну медичну допомогу при мінімальній підтримці з-за кордону.

I am grateful for this prize, and I will use it to that end.

Я вдячний за цю премію, і ось як я хочу її використати.

We could use some more help to do this,

Нам не буде зайвою допомога -

but think of what it would mean if we could have a world-class health system

подумайте, що б це означало, якби ми могли запровадити систему охорони здоров'я світового класу

in Rwanda -- in a country with a less-than-one-dollar-a-day-per-capita income,

у Руанді - країні, де прибуток на одну людину в день становить менше одного долара,

one that could save hundreds of millions of lives

- систему, яка могла б врятувати сотні мільйонів життів

over the next decade if applied to every similarly situated country on Earth.

за наступних десять років, якщо її запровадити в інших подібних країнах на цій планеті.

It's worth a try and I believe it would succeed.

Це вартує зусиль і я вірю в успіх цієї справи.

Thank you and God bless you.

Дякую і хай благословить вас Господь.

(Applause)

(Оплески)