Bill Clinton: TED Prize wish: Let's build a health care system in Rwanda

Translator: Galya Krasteva Reviewer: Mihail Stoychev

I thought in getting up to my TED wish

При формулирането на моя TED wish

I would try to begin by putting in perspective what I try to do

мисля, че ще опитам като започна като поставя това, което правя в перспектива

and how it fits with what they try to do.

и да видя как то се вписва в това, което те се опитват да направят.

We live in a world that everyone knows is interdependent,

Живеем в свят, които всеки знае, че е независим,

but insufficient in three major ways.

но недостатъчен по три основни начина.

It is, first of all, profoundly unequal:

На първо място, той е дълбоко неравен.

half the world's people still living on less than two dollars a day;

Половината от хората по света все още живеят с по-малко от два долара на ден,

a billion people with no access to clean water;

един милиард - без достъп до чиста вода,

two and a half billion no access to sanitation;

два и половина милиарда - без канализция,

a billion going to bed hungry every night;

един милиард си лягат вечер гладни.

one in four deaths every year from AIDS, TB, malaria

Един от четири смъртни случаи се дължат на СПИН, туберкулоза, малария

and the variety of infections associated with dirty water --

и други инфекции, свързани с мръсна вода...

80 percent of them under five years of age.

80 процента от тях са под пет годишна възраст.

Even in wealthy countries it is common now to see inequality growing.

Дори в богатите държави виждаме увеличаване на неравенството.

In the United States, since 2001 we've had five years of economic growth,

В САЩ, след 2001 имахме пет години на икономически растеж,

five years of productivity growth in the workplace,

пет години на увеличена продуктивност на работното място,

but median wages are stagnant and the percentage of working families

но средните заплати са в застой и процентът на работещите семейства,

dropping below the poverty line is up by four percent.

които падат под линията на бедността се увеличи с четири процента.

The percentage of working families without health care up by four percent.

Процентът на работещи семейства, без достъп до здравни услуги се увеличи с четири процента.

So this interdependent world which has been pretty good to most of us --

Така че, този заимнозависим свят, който беше доста добър за повечето от нас...

which is why we're all here in Northern California doing what we do

заради което сега сме тук в Северна Калифорния, правейки това, с което

for a living, enjoying this evening -- is profoundly unequal.

си изкарваме хляба и се наслаждаваме на тази вечер... това е дълбоко неправилно.

It is also unstable.

И е много нестабилно.

Unstable because of the threats of terror,

Нестабилно, заради терористичните заплахи,

weapons of mass destruction, the spread of global disease

оръжията за масово унищожение, разпространението на глобални болести

and a sense that we are vulnerable to it in a way that we weren't not so many years ago.

и чувството, че сме уязвими, по начин какъвто не познавахме преди години.

And perhaps most important of all, it is unsustainable

И може би най-важната причина, нестабилно е,

because of climate change, resource depletion and species destruction.

заради промяната в климата, изчерпването на ресурси и унищожаването на видове.

When I think about the world I would like to leave to my daughter

Когато мисля за света, който искам да оставя на дъщеря ми

and the grandchildren I hope to have,

и внуците, които се надявам да имам,

it is a world that moves away from unequal, unstable, unsustainable

това е свят, който се отдалечава от неравна, нестабилна, неустойчива

interdependence to integrated communities -- locally, nationally and globally --

взаимозависимост към интегрирани общества... на местно, национално и глобално ниво,

that share the characteristics of all successful communities:

които споделят характеристиките на всички успешки общества.

a broadly shared, accessible set of opportunities,

Общо споделен, достъпен набор от възможности,

a shared sense of responsibility for the success of the common enterprise

споделено чувство за отговорност за успеха на общото дело

and a genuine sense of belonging.

и истинско чувство за принадлежност.

All easier said than done.

По-лесно е да се каже, отколкото да се направи.

When the terrorist incidents occurred in the United Kingdom a couple of years ago,

Когато преди няколко години имаше терористични инциденти във Великобритания,

I think even though they didn't claim as many lives as we lost in the United States on 9/11,

мисля, че въпреки че не отнеха толкова много човешки живота, колкото в САЩ на 11 Септември,

I think the thing that troubled the British most

мисля че, това което най-много притесни Великобритания

was that the perpetrators were not invaders, but homegrown citizens

беше факта, че извършителите не бяха дошли отвън, а бяха местни, граждани на държавата,

whose religious and political identities were more important to them

чиято религиозна и политическа идентичност беше по-важна за тях,

than the people they grew up with, went to school with,

отколкото хората, с които са израстнали, ходили на училище,

worked with, shared weekends with, shared meals with.

работили, прекарвали заедно уикендите, споделяли храна.

In other words, they thought their differences

С други думи, те мислеха, че различията им

were more important than their common humanity.

са по-важни от общата им човечност.

It is the central psychological plague of humankind in the 21st century.

Това е главната психологическа епидемия на 21 век.

Into this mix, people like us, who are not in public office,

Във всичко това, хора като нас, които не сме държавни служители,

have more power to do good than at any time in history,

имаме повече сила сега да правим добри неща, отколкото в други периоди от историята,

because more than half the world's people

защото повече от половината от хората по света

live under governments they voted in and can vote out.

живеят под управлението на правителства, за които са гласували и които могат да свалят.

And even non-democratic governments are more sensitive to public opinion.

Дори и недемократичните управления са по-чувствителни към общественото мнение.

Because primarily of the power of the Internet,

Главно заради силата на интернет,

people of modest means can band together and amass vast sums of money

хора, със скромни възможности могат да се сдружат и да наберат огромни суми пари,

that can change the world for some public good if they all agree.

с които, ако има съгласие, да променят света за общо добро.

When the tsunami hit South Asia, the United States contributed 1.2 billion dollars.

Когато цунами удари Южна Азия, САЩ предоставиха 1.2 милиарда долара.

30 percent of our households gave.

30 процента от домакинствата в страната помогнаха.

Half of them gave over the Internet.

Половината от тях го направиха по интернет.

The median contribution was somewhere around 57 dollars.

Средния принос беше около 57 долара.

And thirdly, because of the rise of non-governmental organizations.

И трето, заради възхода на неправителствените организации.

They, businesses, other citizens' groups, have enormous power

Те, бизнесът, други граждански организации, имат огромната сила

to affect the lives of our fellow human beings.

да повлияят на живота на нашите ближни.

When I became president in 1993,

Когато станах президент през 1993,

there were none of these organizations in Russia.

в Русия нямаше подобни организации.

There are now a couple of hundred thousand.

Сега има 200 000.

None in India. There are now at least a half a million active.

Нямаше и в Индия. Сега са активни поне половин милион.

None in China. There are now 250,000 registered with the government,

Нямаше в Китай. Сега има 250 000 регистрирани

probably twice again that many who are not registered for political reasons.

и може би два пъти повече, които не са регистрирани по политически причини.

When I organized my foundation, and I thought about the world as it is

Когато организирах моята фондация, мислех за света, какъвто е,

and the world that I hope to leave to the next generation,

за света, който искам да оставя за следващото поколение

and I tried to be realistic about what I had cared about all my life

и се опитах да бъда реалист по отношение на нещата, за които съм работил през моя живот

that I could still have an impact on.

и върху които все още бих могъл да окажа влияние.

I wanted to focus on activities

Исках да се съсредоточа върху дейности,

that would help to alleviate poverty, fight disease, combat climate change,

които ще помогнат да се облекчи бедността, да се преборят болести, промяната в климата,

bridge the religious, racial and other divides that torment the world,

да се прехвърлят мостове между религиозните, расовите и всички други разделения, които измъчват света,

but to do it in a way that would either use

но да го направя по начин, който ще използва

whatever particular skills we could put together in our group

уменията, които имаме в нашата група

to change the way some public good function was performed

да променяме начина, по който някои се изпълняваха някои обществени услуги,

so that it would sweep across the world more.

така че разпространи над по-голяма част от света.

You saw one reference to that in what we were able to do with AIDS drugs.

Видях нещо такова в нашата дейност по осигуряването на лекарства за СПИН.

And I want to say that the head of our AIDS effort,

И искам да кажа, че ръководителят на нашите СПИН усилия

and the person who also is primarily active in the wish I'll make tonight,

и човекът, който е най-активен в желанието, което ще направя тази вечер -

Ira Magaziner, is here with me and I want to thank him for everything he's done.

Ира Мегазайнър, е тук с мен и искам да му благодаря за всичко, което е направил.

He's over there.

Той е ето там.

(Applause)

(Аплодисменти)

When I got out of office and was asked to work, first in the Caribbean,

Когато напуснах президентския офис и ме поканиха да работя - първо в Карибите,

to try to help deal with the AIDS crisis,

да помогна да се справят със СПИН кризата,

generic drugs were available for about 500 dollars a person a year.

имаше лекарства, които струваха около 500 долара на човек за една година.

If you bought them in vast bulks,

Ако купиме големи количества,

you could get them at a little under 400 dollars.

можехме да ги вземете и за по-малко от 400.

The first country we went to work in, the Bahamas,

Първата държава, в която започнахме работа, Бахамите,

was paying 3,500 dollars for these drugs.

плащаше за тези лекарства по 3 500 долара.

The market was so terribly disorganized

Пазарът беше толкова зле организиран,

that they were buying this medicine through two agents

че купуваха тези лекарства през два агента,

who were gigging them sevenfold.

които ги ограбваха седемкратно.

So the very first week we were working,

Още първата седмица

we got the price down to 500 dollars.

ние свалихме цената на 500 долара.

And all of a sudden, they could save seven times as many lives

И така изведнъж, те вече можеха да спасяват седем пъти повече човешки живота

for the same amount of money.

за същите пари.

Then we went to work with the manufacturers of AIDS medicines,

След това започнахме да работим с производителите на лекарства за СПИН,

one of whom was cited in the film,

един от които беше цитиран във филма,

and negotiated a whole different change in business strategy,

и договорихме цялостно различна бизнес стратегия.

because even at 500 dollars, these drugs

Защото дори и на цена 500 долара, тези лекарства

were being sold on a high-margin, low-volume, uncertain-payment basis.

се продаваха по системата на високи цени - ниски обороти - нередовни плащания.

So we worked on improving the productivity of the operations

Така че, ние работихме за подобряване продуктивността на управлението

and the supply chain, and went to a low-margin, high-volume,

и търговската мрежа и постигнахна система с ниски цени, високи обороти

absolutely certain-payment business.

и напълно гарантирани плащания.

I joked that the main contribution we made

Шегувах се, че главният ни принос

to the battle against AIDS was to get the manufacturers

в борбата със СПИН беше да накараме производителите

to change from a jewelry store to a grocery store strategy.

да се превърнат от магазини за бижута в магазин за хранителни стоки.

But the price went to 140 dollars from 500.

Но цената падна от 500 на 140 долара.

And pretty soon, the average price was 192 dollars.

И много скоро след това, средната цена беше 192 долара.

Now we can get it for about 100 dollars.

Сега можем да ги купим за около 100 долара.

Children's medicine was 600 dollars,

Лекарството за деца струваше 600 долара,

because nobody could afford to buy any of it.

защото никой не можеше да си позволи да го купи.

We negotiated it down to 190.

Договорихме да падне на 190.

Then, the French imposed their brilliantly conceived airline tax

След това французите наложиха брилянтно измисления данък върху авиолиниите,

to create a something called UNITAID,

за да създадат нещо, наречено UNITAID,

got a bunch of other countries to help.

като привлякоха още няколко държави.

That children's medicine is now 60 dollars a person a year.

Лекарството за деца сега струва 60 долара годишно, за един човек.

The only thing that is keeping us from basically saving the lives

Единственото нещо, което ни пречи да спасяваме живота

of everybody who needs the medicine to stay alive

на всеки, който се нуждае от лекарството, за да живее

are the absence of systems necessary to diagnose, treat and care

е липсата на системи за диагностика, лечение и грижа

for people and deliver this medicine.

за хората и доставка на тези лекарства.

We started a childhood obesity initiative with the Heart Association in America.

Заедно с Heart Association започнахме един инициатива за детското напълняване в Америка.

We tried to do the same thing by negotiating industry-right deals

Опитахме да направим същото нещо, като договорим сделки

with the soft drink and the snack food industry to cut the caloric

с производителите на безалкохолни и закуски да намалят калориите

and other dangerous content of food going to our children in the schools.

и другите опасни съставки в храната, която отива в училищните столове.

We just reorganized the markets.

Просто организирахме пазара по друг начин.

And it occurred to me that in this whole non-governmental world,

И ми хрумна, че в целия този неправителствен свят

somebody needs to be thinking about organizing public goods markets.

някой трябва да мисли как да организира пазарите на общите блага.

And that is now what we're trying to do,

И това е, което сега се опитваме да правим

and working with this large cities group to fight climate change,

като работим с тази група на големите градове за борба с промяната в климата

to negotiate huge, big, volume deals that will enable cities

да договорим огромни, големи по обем сделки, които ще позволят на градовете,

which generate 75 percent of the world's greenhouse gases,

които генерират 75 процента от вредните газове,

to drastically and quickly reduce greenhouse gas emissions

да намалят драстично емисиите

in a way that is good economics.

по начин, който добре икономически обоснован.

And this whole discussion as if it's some sort of economic burden,

И цялата тази дискусия, като че ли това е някаква икономическа тежест,

is a mystery to me.

е мистерия за мен.

I think it's a bird's nest on the ground.

Аз мисля, че това е птиче гнездо на земята.

When Al Gore won his well-deserved Oscar

Бях много щастлив, когато Ал Гор спечели заслужено

for the "Inconvenient Truth" movie, I was thrilled,

своя Оскар за филма "Неудобната истина"

but I had urged him to make a second movie quickly.

и го карах да направи втори филм много бързо.

For those of you who saw "An Inconvenient Truth,"

За тези от вас, които са гледали "Една неудобна истина",

the most important slide in the Gore lecture is the last one,

най-важната сцена в речта на Гор е последната,

which shows here's where greenhouse gases are going

която показва къде отиват вредните газове,

if we don't do anything, here's where they could go.

ако не направим нищо, ето тук биха отишли.

And then there are six different categories

Има шест различни категории

of things we can do to change the trajectory.

неща, които можем да направим, за да променим траекторията.

We need a movie on those six categories.

Трябва да направим филм за тези шест категории.

And all of you need to have it embedded in your brains

И всички вие трябва да го запечатате в умовете си

and to organize yourselves around it.

и да се организирате спрямо него.

So we're trying to do that.

Ние се опитваме да правим точно това.

So organizing these markets is one thing we try to do.

Организирането на тези пазари е едно от нещата, които се опитваме да направим.

Now we have taken on a second thing, and this gets to my wish.

Сега се захванахме с второ нещо и това ме води към моето желание.

It has been my experience in working in developing countries

Опитът ми от работа с развиващите се държави показва,

that while the headlines may all be -- the pessimistic headlines may say,

че докато всички заглавия са... песимистичните заглавия може да казват,

well, we can't do this, that or the other thing because of corruption --

че не можем да направим това или онова заради корупция,

I think incapacity is a far bigger problem in poor countries than corruption,

аз мисля, че в тези държави неспособността е много по-голям проблем, отколкото корупцията

and feeds corruption.

и тя всъщност подхранва корупцията.

We now have the money, given these low prices, to distribute

Сега имаме парите, при тези ниски цени, с които да разпределяме

AIDS drugs all over the world to people we cannot presently reach.

лекарства за СПИН по света за хора, които към момента не можем да стигнем.

Today these low prices are available in the 25 countries where we work,

Днес имаме тези ниски цени в 25 държави, в които работим

and in a total of 62 countries,

и като цяло в 62 държави.

and about 550,000 people are getting the benefits of them.

Около 550 000 души се облагодетелстват от тях.

But the money is there to reach others.

Но парите трябва да стигнат и до други.

The systems are not there to reach the people.

Системите не стигат до хората.

So what we have been trying to do,

Това, което ние се опитваме да правим

working first in Rwanda and then in Malawi and other places --

като работим първо в Руанда, после в Малауи и други места...

but I want to talk about Rwanda tonight --

но аз искам да говоря тази вечер за Руанда...

is to develop a model for rural health care in a very poor area

е да развием модел за селско здравеопазване в един много беден район,

that can be used to deal with AIDS, TB, malaria, other infectious diseases,

който да може да бъде използван за справяне със СПИН, туберкулоза, малария и други инфекциозни заболявания,

maternal and child health, and a whole range of health issues

опазване здравето на майки и деца и цял ред други здравни проблеми,

poor people are grappling with in the developing world,

с които хората от развиващият се свят се борят,

that can first be scaled for the whole nation of Rwanda,

който да работи в цяла Руанда,

and then will be a model that could literally

и да стане модел, който буквално

be implemented in any other poor country in the world.

може да бъде осъществен във всяка друга бедна държава по света.

And the test is: one, will it do the job?

Тестът е - първо, ще върши ли работа,

Will it provide high quality care?

ще развие ли... ще осигури ли висококачествена грижа?

And two, will it do it at a price

И второ ще бъде ли възможен на цена,

that will enable the country to sustain a health care system

която ще позволи на държавата да поддържа здравна система

without foreign donors after five to 10 years?

без чужда помощ след пет до десет години?

Because the longer I deal with these problems,

Защото, колкото повече се занимавам с тези проблеми,

the more convinced I am that we have to --

толкова повече се убеждавам, че трябва...

whether it's economics, health, education, whatever --

дали ще бъдат икономически, здравни, образователни, каквито и да е...

we have to build systems.

ние трябва да изградим системи.

And the absence of systems that function

И липсата на системи, които функционират

break the connection which got you all in this seat tonight.

прекъсва връзката, която доведе всички вас тук тази вечер.

You think about whatever your life has been,

Мислите си за това, какъвто и да е бил животът ви,

however many obstacles you have faced in your life,

пред колкото и препятствия да сте се изправяли

at critical junctures you always knew

в критични моменти винаги сте знаели,

there was a predictable connection between the effort you exerted

че има предсказуема връзка между усилията, които сте положили

and the result you achieved.

и резултатът, който сте постигнали.

In a world with no systems, with chaos,

В свят без системи и с хаос

everything becomes a guerilla struggle,

всичко се превръща в партизанска война

and this predictability is not there.

и няма никаква предсказуемост.

And it becomes almost impossible to save lives,

И става почти невъзможно да се спасяват животи,

educate kids, develop economies, whatever.

да се образоват деца, да се развиват икономики, всичко.

The person, in my view,

Личността, според мен,

who has done the best job of this in the health care area,

която е постигнала най-много в сферата на здравеопазването,

of building a system in a very poor area, is Dr. Paul Farmer,

за изграждането на система в един много беден район, е Д-р Пол Фармър,

who, many of you know, has worked for now 20 years with his group,

който много от вас знаят, работи вече 20 години с тази група,

Partners in Health, primarily in Haiti where he started,

Partners in Health, основно в Хаити, където е започнал.

but they've also worked in Russia, in Peru

Но те са работили също така и в Русия, в Перу

and other places around the world.

и други места по света.

As poor as Haiti is, in the area where Farmer's clinic is active --

Колкото и да е бедна Хаити, в района, където работи клиниката на Фармър...

and they serve a catchment area far greater

и те обслужват район много по-голям

than the medical professionals they have would indicate they could serve --

отколкото изглежда, че имат възможност, като видим с колкото медицински лица разполагат...

since 1988, they have not lost one person to tuberculosis, not one.

от 1988 не са загубили нито един човек следствие на туберкулоза, нито един.

And they've achieved a lot of other amazing health results.

Постигнаха много други изумителни резултати.

So when we decided to work in Rwanda

Така че, когато решихме да работим в Руанда

on trying to dramatically increase the income of the country and fight the AIDS problem,

за драстично увеличаване на доходите на страната и за борба със СПИН,

we wanted to build a healthcare network,

ние искахме да изградим една мрежа на здравеопазване,

because it had been totally destroyed during the genocide in 1994,

защото е била тотално разбита по време на геноцида от 1994

and the per capita income was still under a dollar a day.

и доходът на глава от населението беше все още под един долар на ден.

So I rang up, asked Paul Farmer if he would help.

Обадих се на Пол Фармър и го попитах дали може да помогне.

Because it seemed to me if we could prove there was a model in Haiti

Защото ми се струваше, че ако можем да докажем, че има модел в Хаити

and a model in Rwanda that we could then take all over the country,

и модел в Руанда, който може да приложим в цялата страна,

number one, it would be a wonderful thing for a country

първо: би било нещо чудесно за страна,

that has suffered as much as any on Earth in the last 15 years,

която е пострадала толкова много през последните 15 години;

and number two, we would have something that could then be adapted

и второ: бихме имали нещо, което може да се адаптира

to any other poor country anywhere in the world.

към всяка друга бедна държава, навсякъде по света.

And so we have set about doing that.

И се заехме да правим точно това.

Now, we started working together 18 months ago.

Сега, ние започнахме да работим заедно преди 18 месеца.

And we're working in an area called Southern Kayonza,

И работим в район, наречен Южна Кайонза,

which is one of the poorest areas in Rwanda,

който е един от най-бедните райони на Руанда

with a group that originally includes about 400,000 people.

с група, която първоначално включва около 400 000 души.

We're essentially implementing what Paul Farmer did in Haiti:

Най-общо казано, въвеждаме това, което Пол Фармър направи в Хаити,

he develops and trains paid community health workers

където той развива и обучава платени медицински лица,

who are able to identify health problems,

които могат да идентифицират здравни проблеми,

ensure that people who have AIDS or TB are properly diagnosed

да осигурят правилна диагноза за хора, които имат СПИН или туберкулоза

and take their medicine regularly,

и да направят така, че да си вземат лекарствата редовно,

who work on bringing about health education, clean water and sanitation,

които работят за осигуряване на здравно образование, чиста вода и канализация,

providing nutritional supplements and moving people up the chain of health care

да осигуряват хранителни добавки и помагат на хората да получат

if they have problems of the severity that require it.

специализирана помощ, ако се нуждаят от такава.

The procedures that make this work have been perfected,

Процедурите, които правят това да работи бяха осъвършенствани,

as I said, by Paul Farmer and his team

както казах, от Пол Фармър и неговият екип

in their work in rural Haiti over the last 20 years.

в работата им в селските райони на Хаити през последните 20 години.

Recently we did an evaluation of the first 18 months of our efforts in Rwanda.

Наскоро правихме оценка на първите 18 месеца на нашата работа в Руанда.

And the results were so good that the Rwandan government

И резултатите бяха толкова добри, че правителството на Руанда

has now agreed to adopt the model for the entire country,

се съгласи да възприеме този модел за цялата страна,

and has strongly supported and put the full resources of the government behind it.

поддържа го силно и вложи държавни ресурси в него.

I'll tell you a little bit about our team because it's indicative of what we do.

Ще ви разкажа малко за нашия екип, защото е показателно за това, което правим.

We have about 500 people around the world

Имаме около 500 души по целия свят,

working in our AIDS program, some of them for nothing --

които работят по СПИН програми, част от тях - безвъзмездно...

just for transportation, room and board.

колкото за транспорт, стая и изхранване.

And then we have others working in these other related programs.

Имаме и такива, които работят по други програми.

Our business plan in Rwanda

Нашият бизнес план в Руанда

was put together under the leadership of Diana Noble,

беше започнат под ръководството на Дайана Нобъл,

who is an unusually gifted woman,

която е необичайно надарена жена,

but not unusual in the type of people who have been willing to do this kind of work.

но не необичайно за типа хора, които биха искали да се занимават с подобна работа.

She was the youngest partner at Schroder Ventures in London in her 20s.

Тя е била най-младият партньор в Schroder Ventures в Лондон, когато беше около 20 годишна.

She was CEO of a successful e-venture --

Тя е била изпълнителен директор на успешна интернет компания...

she started and built Reed Elsevier Ventures --

тя започна и изгради Reed Elsevier Ventures...

and at 45 she decided she wanted to do something different with her life.

и на 45г реши, че иска да направи нещо различно с живота си.

So she now works full-time on this for very little pay.

И сега работи за нас на пълен работен ден за много малко пари.

She and her team of former business people have created a business plan

Тя и нейният екип от бивши бизнесмени изградиха един бизнес план

that will enable us to scale this health system up for the whole country.

който ще ни позволи да приложим тази здравна система в цялата страна.

And it would be worthy of the kind of private equity work

И ще е също толкова стойностно, колкото и работата,

she used to do when she was making a lot more money for it.

за която преди получаваше много пари.

When we came to this rural area, 45 percent of the children under the age of five

Когато тя дойде в този селски район, 45% от децата под пет годишна възраст

had stunted growth due to malnutrition.

бяха със забавен растеж заради недохранване.

23 percent of them died before they reached the age of five.

23% от тях умряха преди да станат на пет години.

Mortality at birth was over two-and-a-half percent.

Смъртността сред новородените беше над два и половина процента.

Over 15 percent of the deaths among adults and children occurred

Причината за над 15% от смъртните случаи пред възрастни и деца

because of intestinal parasites and diarrhea from dirty water and inadequate sanitation --

беше чревни паразити и диария, породени от мръсна вода и неадекватна канализация -

all entirely preventable and treatable.

а всичко това е напълно предотвратимо и лечимо.

Over 13 percent of the deaths were from respiratory illnesses --

Над 13% от смъртните случаи бяха заради болести на дихателната система...

again, all preventable and treatable.

отново - предотвратими и лечими.

And not a single soul in this area was being treated for AIDS or tuberculosis.

И нито един човек в този район не беше подложен на лечение от СПИН или туберкулоза.

Within the first 18 months, the following things happened:

През първите 18 месеца се случиха следните неща:

we went from zero to about 2,000 people being treated for AIDS.

стигнахме от 0 до около 2000 души, лекувани от СПИН.

That's 80 percent of the people who need treatment in this area.

Това са 80% от хората в този район, които имат нужда от лечение.

Listen to this: less than four-tenths of one percent of those being treated

Чуйте това: по-малко от 4/10-ти от 1% от тези, които се лекуваха

stopped taking their medicine or otherwise defaulted on treatment.

спряха да вземат лекарствата или се отказаха по друг начин от лечение.

That's lower than the figure in the United States.

Това е по-малко от цифрите за САЩ.

Less than three-tenths of one percent

По-малко от 3/10-ти от 1%

had to transfer to the more expensive second-line drugs.

трябваше да минат на по-скъпи лекарства.

400,000 pregnant women were brought into counseling

400 000 бременни жени започнаха да получават специализирана помощ

and will give birth for the first time within an organized healthcare system.

и за първи път ще родят в рамките на организирана здравна система.

That's about 43 percent of all the pregnancies.

Това е около 43% от всички бременности.

About 40 percent of all the people -- I said 400,000. I meant 40,000.

Около 40% от всички хора... казах 400 000. Имах предвид 40 000.

About 40 percent of all the people who need TB treatment are now getting it --

Около 40% от всички хора, които се нуждаят от лечение на туберкулоза вече го получават...

in just 18 months, up from zero when we started.

само за 18 месеца, от нулата, където започнахме.

43 percent of the children in need of an infant feeding program

43% от нуждаещите се деца, които са в специална програма

to prevent malnutrition and early death

за предотвратяване на недохранване и ранна смърт

are now getting the food supplements they need to stay alive and to grow.

сега получават хранителните добавки, които са им необходими да живеят и растат.

We've started the first malaria treatment programs they've ever had there.

Ние започнахме първата програма за лечение на малария, която някога са имали там.

Patients admitted to a hospital that was destroyed during the genocide

Пациентите, приети в болницата, която беше разрушена по време на геноцида,

that we have renovated along with four other clinics,

и която ние ремонтирахме, заедно с още 4 други клиники,

complete with solar power generators, good lab technology.

оборудвани със слънчеви генератори, добра лабораторна техника.

We now are treating 325 people a month,

Сега лекуваме по 325 души на месец,

despite the fact that almost 100 percent of the AIDS patients are now treated at home.

въпреки факта, че почти 100% от болните от СПИН сега се лекуват у дома.

And the most important thing is

Най-важното нещо е,

because we've implemented Paul Farmer's model, using community health workers,

понеже въведохме модела на Пол Фармър и използваме здравни работници от общността,

we estimate that this system could be put into place for all of Rwanda

мислим, че тази система може да работи в цяла Руанда,

for between five and six percent of GDP,

ще струва между 5 и 6% от БВП

and that the government could sustain that

и след 5 или 6 години държавата ще може да я поддържа

without depending on foreign aid after five or six years.

без да зависи от чужда помощ.

And for those of you who understand healthcare economics

И за тези от вас, които разбират от икономика на здравеопазването,

you know that all wealthy countries spend between nine and 11 percent of GDP

знаете, че всички богати държави харчат между 9 и 11% от БВП

on health care, except for the United States, we spend 16 --

за здравни грижи, с изключение на САЩ - ние харчим 16...

but that's a story for another day.

но това е история за някой друг път.

(Laughter)

(Смях)

We're now working with Partners in Health and the Ministry of Health in Rwanda

Сега работим заедно с Partners in Health и здравното министерство на Руанда

and our Foundation folks to scale this system up.

и нашите хора от фондацията да разпространим системата.

We're also beginning to do this in Malawi and Lesotho.

Започваме да правим това и в Малауи и Лесото.

And we have similar projects in Tanzania, Mozambique,

Имаме подобни проекти и в Танзания, Мозамбик,

Kenya and Ethiopia with other partners trying to achieve the same thing:

Кения и Етиопия, заедно с други партньори, които се опитват да постигнат същото -

to save as many lives as quickly as we can,

да спасят колкото може повече живота, за колкото може по-кратко време,

but to do it in a systematic way that can be implemented nationwide

но да го направим по един системен начин, който може да бъде въведен в цялата страна

and then with a model that can be implemented in any country in the world.

и след това с модел, които да може да бъде въведен във всяка държава по света.

We need initial upfront investment to train doctors, nurses,

Ние имаме нужда от първочални инвестиции, за да обучаваме доктори, сестри,

health administration and community health workers throughout the country,

здравни администратори и здравни работници в общността на територията на държавата,

to set up the information technology, the solar energy,

да установим информационни технологии, слънчева енергия,

the water and sanitation, the transportation infrastructure.

вода и канализация, транспортна инфраструктура.

But over a five- to 10-year period,

Но в рамките на 5 до 10 годишен период

we will take down the need for outside assistance

ще намалим нуждата от чужда помощ

and eventually it will be phased out.

и в крайна сметка ще я преодолеем.

My wish is that TED assist us in our work and help us to build

Моето пожелание е, че TED ще участва в нашата работа и ще ни помогне да изградим

a high-quality rural health system in a poor country, Rwanda,

високо-качествена здравна система в една бедна държава, Руанда,

that can be a model for Africa,

което може да служи като модел за Африка

and indeed, for any poor country anywhere in the world.

и разбира се, за всяка бедна държава по света.

My belief is that this will help us to build a more integrated world

Аз вярвам, че това ще ни помогне да изградим един по-интегриран свят,

with more partners and fewer terrorists,

с повече партньори и по-малко терористи,

with more productive citizens and fewer haters,

с повече продуктивни граждани и по-малко мразещи,

a place we'd all want our kids and our grandchildren to grow up in.

едно място, което където ние всички искаме децата и внуците ни да израснат.

It has been an honor for me, particularly, to work in Rwanda

За мен е чест, особено да работя в Руанда,

where we also have a major economic development project

където имаме и голям проект за икономическо развитие

in partnership with Sir Tom Hunter, the Scottish philanthropist,

в партньорство със Сър Том Хънтър, шотландския филантроп,

where last year we, using the same thing with AIDS drugs,

където миналата година, използвайки същото за СПИН лекарства,

cut the cost of fertilizer and the interest rates on microcredit loans by 30 percent

да намалим цената на торта и лихвения процент по микрокредитите с 30%

and achieved three- to four-hundred percent increases

и да постигнем 300-400% повишение

in crop yields with the farmers.

на реколтата.

These people have been through a lot and none of us, most of all me,

Тези хора са преминали през много и никой от нас, още по-малко аз,

helped them when they were on the verge of destroying each other.

не им помогна когато бяха на границата да се убият един друг.

We're undoing that now, and they are so over it and so into their future.

Сега поправяме това, те са го преодолели и гледат напред в бъдещето.

We're doing this in an environmentally responsible way.

Правим това по начин, който е отговорен за околната среда.

I'm doing my best to convince them not to run the electric grid

Правя всичко, което е по силите ми да ги убедя да не прокарват ток

to the 35 percent of the people that have no access,

до 35-те процента, които нямат достъп.

but to do it with clean energy. To have responsible reforestation projects,

а да го направят с чиста енергия, да имат отговорни проекти за залесяване.

the Rwandans, interestingly enough, have been quite good, Mr. Wilson,

Руандците, в интерес на истината, се справят доста добре, г-н Уилсън

in preserving their topsoil.

да запазят почвата.

There's a couple of guys from southern farming families --

Има две момчета от южняшки фермерски семейства...

the first thing I did when I went out to this place

първото нещо, което направих, когато отидох на това място

was to get down on my hands and knees and dig in the dirt

беше да падна на колене и да си заровя ръцете,

and see what they'd done with it.

да видя какво са направили с нея.

We have a chance here to prove that a country

Имаме шанс да докажем, че една страна,

that almost slaughtered itself out of existence

която почти се самоунищожи

can practice reconciliation, reorganize itself, focus on tomorrow

може да се помири, да се реорганизира, да се фокусира в утрешния ден

and provide comprehensive, quality health care with minimal outside help.

и да осигури обширна, качествена здравна помощ, с минимална чужда помощ.

I am grateful for this prize, and I will use it to that end.

Благодарен съм за тази награда и ще я използвам за тези цели.

We could use some more help to do this,

Бихме могли да използваме още помощ, за да правим това,

but think of what it would mean if we could have a world-class health system

но помислете какво би означавало да имаме здравна система на световно ниво

in Rwanda -- in a country with a less-than-one-dollar-a-day-per-capita income,

в Руанда... в една държава с доход по-малко от един долар на глава от населението,

one that could save hundreds of millions of lives

система, която би спасила стотици хиляди живота

over the next decade if applied to every similarly situated country on Earth.

в следващото десетилетие, ако бъде приложена в държави в подобни ситуации по Земята.

It's worth a try and I believe it would succeed.

Заслужава си да пробваме и аз вярвам, че ще успее.

Thank you and God bless you.

Благодаря и Бог да Ви благослови.

(Applause)

(Аплодисменти)