Bill Clinton: TED Prize wish: Let's build a health care system in Rwanda

번역: Yukyung Kim 검토: Samuel Nam

I thought in getting up to my TED wish

전 제 TED 소망에 도달해 가려면,

I would try to begin by putting in perspective what I try to do

제가 하려고 하는 것과 그들이 하려는 것이 어떻게 맞을 지를

and how it fits with what they try to do.

전반적인 관점에서 시작하려 해야 한다 생각했죠.

We live in a world that everyone knows is interdependent,

모두들 알다시피 우리는 상호의존적인 세계에서 살아가고 있습니다.

but insufficient in three major ways.

3가지 주요 사항에서는 불충분하지만요.

It is, first of all, profoundly unequal:

첫번째는 매우 불균등하다는 겁니다.

half the world's people still living on less than two dollars a day;

세계인구의 절반은 아직도 하루에 2달러보다 적은 돈으로 살아가고 있고,

a billion people with no access to clean water;

10억의 인구가 깨끗한 물을 사용하지 못하고,

two and a half billion no access to sanitation;

25억의 인구가 위생 설비를 이용하지 못하고있고,

a billion going to bed hungry every night;

10억의 인구는 굶주린 채 매일 밤 잠에 들죠.

one in four deaths every year from AIDS, TB, malaria

매년 사망자의 1/4가 AIDS, TB, 말라리아, 그리고 오염된 물과

and the variety of infections associated with dirty water --

관련된 갖가지 전염병으로 인해 생깁니다.

80 percent of them under five years of age.

그 중 80%가 5살 이하지요.

Even in wealthy countries it is common now to see inequality growing.

심지어 선진국에서도 이러한 불균등한 성장은 흔하게 볼 수 있습니다.

In the United States, since 2001 we've had five years of economic growth,

미국은 2001년 이후로 5년의 경제 성장 기간을 가져왔고

five years of productivity growth in the workplace,

5년의 직장 내에서의 생산적인 성장이 있었습니다.

but median wages are stagnant and the percentage of working families

그러나 월급의 중앙치는 오르지않았고 직장은 있지만 빈민수준을 떨어지는

dropping below the poverty line is up by four percent.

가정들의 비율은 4%나 올랐습니다.

The percentage of working families without health care up by four percent.

의료보험을 가지고있지 못한 가정의 비율도 4% 상승했고요.

So this interdependent world which has been pretty good to most of us --

그래서 대부분의 사람들에겐 매우 좋은 이 상호의존적인 세계는

which is why we're all here in Northern California doing what we do

-우리가 오늘 저녁을 즐기고 생활하기 위해 여기 북 캘리포니아에

for a living, enjoying this evening -- is profoundly unequal.

있게해주는 이유죠.- 매우 불공평하다는 거지요.

It is also unstable.

세상은 또한 불안정합니다.

Unstable because of the threats of terror,

테러의 위험, 대량 파괴 무기, 글로벌적인 질병의

weapons of mass destruction, the spread of global disease

만연과 불과 몇 년 전까지만 해도 없었던 방식으로 우리가

and a sense that we are vulnerable to it in a way that we weren't not so many years ago.

공격받기 쉬워졌다는 느낌 때문에 불안정해졌지요.

And perhaps most important of all, it is unsustainable

아마도 가장 중요한 건, 세계가 지속 되기 힘들어졌다는 거죠.

because of climate change, resource depletion and species destruction.

기후 변화, 자원 고갈과 동식물 종의 멸종 때문에 말입니다.

When I think about the world I would like to leave to my daughter

제가 가지고싶은 손자손녀들과 지금 딸에게 남겨 주고 싶은

and the grandchildren I hope to have,

세계를 생각해보면

it is a world that moves away from unequal, unstable, unsustainable

그 세상은 불균등, 불안정, 비지속적인 상호의존에선 멀어지고

interdependence to integrated communities -- locally, nationally and globally --

지역적으로, 국가적으로, 세계적으로 통합되고 성공한 사회들의

that share the characteristics of all successful communities:

특성을 공유하는 세계입니다.

a broadly shared, accessible set of opportunities,

광범위하게 공유되고 접근하기 용이한 기회들,

a shared sense of responsibility for the success of the common enterprise

일반적인 기업의 성공에 대한 공유된 책임감과

and a genuine sense of belonging.

참된 소속감.

All easier said than done.

이 모든걸 말하는 게 하는 것보다 쉽죠.

When the terrorist incidents occurred in the United Kingdom a couple of years ago,

2년전 영국에서 테러 사건이 일어났을 때

I think even though they didn't claim as many lives as we lost in the United States on 9/11,

전 그들이 9.11에서 미국이 잃었던 만큼의 많은 목숨을 잃지는 않았다 하더라도

I think the thing that troubled the British most

영국인들이 가장 곤욕을 느꼈던 부분은 범인이 외부 침입자가 아니라

was that the perpetrators were not invaders, but homegrown citizens

본국 시민이었다는 것이었을 거라 생각합니다.

whose religious and political identities were more important to them

종교적, 정치적 정체성이 테러범들에겐

than the people they grew up with, went to school with,

자신들과 같이 성장했고, 학교를 같이 다녔고, 직장 동료였고,

worked with, shared weekends with, shared meals with.

같이 주말을 공유했던, 또한 같이 식사했던 사람들보다 중요한 시민들이였다는거죠.

In other words, they thought their differences

즉, 그들은 그들의 차이점들이

were more important than their common humanity.

그들 공통적 인간성보다 더 중요했다는 거지요.

It is the central psychological plague of humankind in the 21st century.

이것은 21세기 인류의 중심에 위치한 심리적 전염병입니다.

Into this mix, people like us, who are not in public office,

이 시대엔, 우리같이 정부에서 일하지 않는 사람들이

have more power to do good than at any time in history,

좋은 일을 할 수 있는 힘을 그 어느때보다 더 많이 갖고 있습니다.

because more than half the world's people

왜냐하면 절반이 넘는 세계 인구가 그들이 뽑았고

live under governments they voted in and can vote out.

또한 추출할 수 있는 정부 하에서 살아가니깐요.

And even non-democratic governments are more sensitive to public opinion.

심지어 비민주적인 정부들도 대중의 의견에 매우 민감합니다.

Because primarily of the power of the Internet,

왜냐하면 크게 인터넷의 힘으로

people of modest means can band together and amass vast sums of money

작은 꿈을 가지고 있는 사람들이 함께 모일 수 있으며, 그들 모두가 동의한다면 공공선을 위해

that can change the world for some public good if they all agree.

세상을 바꿀 수 있는 양의 돈을 모을 수 있습니다.

When the tsunami hit South Asia, the United States contributed 1.2 billion dollars.

쓰나미가 남아시아를 강타했을 때, 미국에서는 12억 달러를 기부했었죠.

30 percent of our households gave.

30%의 가정이 기부했는데요.

Half of them gave over the Internet.

그 중 절반이 인터넷을 통해 기부했죠.

The median contribution was somewhere around 57 dollars.

공헌된 돈의 중간치가 57달러 정도 되었습니다.

And thirdly, because of the rise of non-governmental organizations.

셋째로, 비정부기구의 출연으로써

They, businesses, other citizens' groups, have enormous power

기업들, 시민 단체들은 거대한 힘을 가지고 있습니다.

to affect the lives of our fellow human beings.

우리 인류의 삶에 영향을 미칠 수 있을 만큼요.

When I became president in 1993,

제가 1993년에 대통령이 되었을 때,

there were none of these organizations in Russia.

러시아에는 그러한 단체가 없었지요.

There are now a couple of hundred thousand.

그러나 오늘날에는 수 십만 명이 활동하고 있습니다.

None in India. There are now at least a half a million active.

인도도 없었습니다만 지금은 적어도 50만의 활동가들이 있습니다.

None in China. There are now 250,000 registered with the government,

중국 또한 없었지만 이젠 정부에 25만명이 등록되어 있지요.

probably twice again that many who are not registered for political reasons.

아마 정치적인 이유로 인해 등록되지 못한 많은 사람들까지하면 2배 될겁니다.

When I organized my foundation, and I thought about the world as it is

제가 재단을 창립했을 때, 지금의 세계와

and the world that I hope to leave to the next generation,

다음 세대에게 물려 주고 싶은 세상에 대해 생각했었고

and I tried to be realistic about what I had cared about all my life

제가 평생 돌봐왓던 것들에게 아직도 영향을 미칠 수 있는지에

that I could still have an impact on.

대해 현실적으로 접근하려고 노력했습니다.

I wanted to focus on activities

저는 활동들에 초점을 맞추고 싶었습니다.

that would help to alleviate poverty, fight disease, combat climate change,

빈곤을 완화하고, 질병을 퇴치하고, 기후 변화와 투쟁하고,

bridge the religious, racial and other divides that torment the world,

종교, 인종, 그리고 다른 세계를 고통스럽게 하는 분단을 연결시키는 활동말이죠.

but to do it in a way that would either use

그러나 이러한 활동들을 공공선의 기능이

whatever particular skills we could put together in our group

작용하여 세상을 휩쓸 수 있게 할 방법을 바꾸기 위해

to change the way some public good function was performed

우리를 한 그룹 내에 뭉칠 수 있게 할 수 있는 어떠한 특별한

so that it would sweep across the world more.

기술이든 사용하는 방향으로 하길 원했습니다.

You saw one reference to that in what we were able to do with AIDS drugs.

여러분들은 AIDS 의료품들로 우리가 무엇을 할 수 있는 지를 한 참조 자료를 통해 보셧습니다.

And I want to say that the head of our AIDS effort,

AIDS 퇴치에 앞장 서고 있으며 제가 오늘밤 실현하고 자 한

and the person who also is primarily active in the wish I'll make tonight,

소망을 실천한 선구자인 여기 저의 곁에 있는

Ira Magaziner, is here with me and I want to thank him for everything he's done.

이라 마가지너에게 그가 했던 모든 것에 대해 감사하다고 말하고 싶습니다.

He's over there.

저기 있군요.

(Applause)

(박수)

When I got out of office and was asked to work, first in the Caribbean,

제가 사무실에서 나와 캐리비안에서 처음 AIDS 난국을 헤쳐나가는 걸

to try to help deal with the AIDS crisis,

돕기 위해 이 일을 하자고 요청받았을 당시,

generic drugs were available for about 500 dollars a person a year.

상표 명 없는 약들이 한해에 1인당 약 500달러에 팔리고 있었습니다.

If you bought them in vast bulks,

여러분들이 대량 구입한다면

you could get them at a little under 400 dollars.

약 400달러 수준으로 얻을 수 있었죠.

The first country we went to work in, the Bahamas,

우리가 처음 가서 일했던 국가인 바하마스는

was paying 3,500 dollars for these drugs.

이러한 약물들에 3,500달러를 지불했습니다.

The market was so terribly disorganized

시장은 정가의 7배를 부르는 두명의

that they were buying this medicine through two agents

대리인을 통해 샀을 정도로

who were gigging them sevenfold.

매우 무질서했습니다.

So the very first week we were working,

그래서 우리가 일을 시작했던 첫 주에

we got the price down to 500 dollars.

저희는 500달러 이하로 가격을 내렸습니다.

And all of a sudden, they could save seven times as many lives

그리고 갑자기 사람들은 똑같은 양의 돈으로 7배의 생명을

for the same amount of money.

구할 수 있었습니다.

Then we went to work with the manufacturers of AIDS medicines,

그런다음 우리는 그 AIDS 약 제조업자, 그 중에 한사람이 영상에 나왔었죠,

one of whom was cited in the film,

그들과 일하면서

and negotiated a whole different change in business strategy,

아주 다른 사업전략을 협상했습니다.

because even at 500 dollars, these drugs

왜냐하면 500달러에서도, 이 약들은 높은 이윤,

were being sold on a high-margin, low-volume, uncertain-payment basis.

적은 양, 불분명 거래 결제 수단을 기본으로 거래되었기 때문이죠.

So we worked on improving the productivity of the operations

그래서 우리는 영업과 공급망의 생산성 향상을 위해 일했고

and the supply chain, and went to a low-margin, high-volume,

낮은 이윤, 많은 양, 완전히 분명한 거래 결제 수단 사업으로

absolutely certain-payment business.

발전시켯습니다.

I joked that the main contribution we made

제가 농담으로 우리가 AIDS에 대항해 싸운 전쟁에서 이룬

to the battle against AIDS was to get the manufacturers

가장 큰 공헌은 생산자들이 보석가게 전략에서 식료품 가게

to change from a jewelry store to a grocery store strategy.

전략으로 바꾸게 한 거라고 했습니다.

But the price went to 140 dollars from 500.

그러나 가격은 140달러에서 500달러까지 갔습니다.

And pretty soon, the average price was 192 dollars.

곧 평균가는 192 달러가 되었지요.

Now we can get it for about 100 dollars.

이제 이 약을 약 100달러에 구할 수 있습니다.

Children's medicine was 600 dollars,

어린이용 약은 600달러입니다.

because nobody could afford to buy any of it.

왜냐하면 누구도 그것을 살 여력이 없으니깐요.

We negotiated it down to 190.

우리는 협상을 해서 가격을 190달러로 낮추었습니다.

Then, the French imposed their brilliantly conceived airline tax

그 후에, 프랑스는 UNITAID를 창설해 내기 위해

to create a something called UNITAID,

재치있게 잘 만들어낸 항공세를 부과했지요.

got a bunch of other countries to help.

다른 여러 나라들의 도움도 받았고요.

That children's medicine is now 60 dollars a person a year.

이제 어린이용 약은 한해에 1인당 60달러 합니다.

The only thing that is keeping us from basically saving the lives

생존을 위해 약이 필요한 모든 사람들의 생명을 구하려는

of everybody who needs the medicine to stay alive

우리를 근본적으로 방해하는 한 가지는

are the absence of systems necessary to diagnose, treat and care

사람들을 진료, 치료하고 이 약을 전달하는 데 필요한

for people and deliver this medicine.

시스템의 부재입니다.

We started a childhood obesity initiative with the Heart Association in America.

우리는 미국 심장 협회와 아비만의 초기를 시작했습니다.

We tried to do the same thing by negotiating industry-right deals

칼로리나 학교에서 우리 아이들이 접촉하는 다른 위험한 요소를

with the soft drink and the snack food industry to cut the caloric

줄이기 위해 음료수나 과자류의 식산업과 산업 권리에 대해

and other dangerous content of food going to our children in the schools.

협상을 함으로서 똑같은 일을 하려 노력했습니다.

We just reorganized the markets.

우리는 단지 시장을 재조성했지요.

And it occurred to me that in this whole non-governmental world,

그리고 모든 비정부 세계에서 누군가 조직된 대중 시장에

somebody needs to be thinking about organizing public goods markets.

대해 생각해 볼 필요가 있다는 생각을 하게 되었습니다.

And that is now what we're trying to do,

그게 지금 우리가 하려고 하는 것이고,

and working with this large cities group to fight climate change,

좋은 경제적 방법으로 전세계 온난화 가스의 75%를 방출하고

to negotiate huge, big, volume deals that will enable cities

있는 도시들이 크고 빠르게 온난화 가스 배출을

which generate 75 percent of the world's greenhouse gases,

줄일 수 있게 하여서

to drastically and quickly reduce greenhouse gas emissions

기후 변화와 맞서기 위해,

in a way that is good economics.

대도시 집단들과 일하고 있습니다.

And this whole discussion as if it's some sort of economic burden,

이런것들이 무슨 큰 경제적 부담인듯이 토론되고있다는게

is a mystery to me.

저에겐 미스테리입니다.

I think it's a bird's nest on the ground.

저는 이게 땅위의 새 둥지라고 생각합니다.

When Al Gore won his well-deserved Oscar

알 고어가 "불편한 진실"이라는 영화로

for the "Inconvenient Truth" movie, I was thrilled,

마땅이 받아야할 오스카상을 수상했을 때, 저에겐 전율이 있었지만,

but I had urged him to make a second movie quickly.

전 그가 두번째 영화를 빨리 만들기를 재촉했엇죠.

For those of you who saw "An Inconvenient Truth,"

"불편한 진실"을 본 분이라면

the most important slide in the Gore lecture is the last one,

고어의 강의 중 가장 중요한 장면은 마지막 부분인

which shows here's where greenhouse gases are going

우리가 아무 것도 안 하면 이산화탄소가 가는 곳은

if we don't do anything, here's where they could go.

바로 여기라는 것을 보여 주는 부분이었다는 것을 알 것입니다.

And then there are six different categories

저 방향을 바꾸기 위해 우리가 할 수 있는 일엔

of things we can do to change the trajectory.

6가지의 카테고리가 있었습니다.

We need a movie on those six categories.

이 6가지 카테고리에 대한 영화가 필요하겠네요.

And all of you need to have it embedded in your brains

여러분 모두 이것을 마음 속에 담아두고 이것을 바탕으로

and to organize yourselves around it.

자기 자신을 재구성해 볼 필요가 있습니다.

So we're trying to do that.

우리가 그것을 하려고 하고있어요.

So organizing these markets is one thing we try to do.

이러한 시장을 구성하는 것은 우리가 하려고 하는 것 중 하나 입니다.

Now we have taken on a second thing, and this gets to my wish.

이제 우리는 두번째 일을 시작했는데 이건 제 소망과 맞닿아 있지요.

It has been my experience in working in developing countries

개발도상국에서 일했던 저의 경험을 통해서 터득한건데

that while the headlines may all be -- the pessimistic headlines may say,

비관적인 뉴스들의 헤드라인들이 우리가 부정부패 때문에

well, we can't do this, that or the other thing because of corruption --

이것도 저것도 할 수 없을 거라고 말하지만

I think incapacity is a far bigger problem in poor countries than corruption,

전 무능력이 부정부패 보다 빈민국의 커다란 문제이며 부정부패를

and feeds corruption.

키운다고 생각했습니다.

We now have the money, given these low prices, to distribute

이제 우리는 낮은 가격 덕분에 예전엔 도움을 줄 수 없었던 사람들에게

AIDS drugs all over the world to people we cannot presently reach.

AIDS 약들을 전달할수 있는 돈이 있습니다.

Today these low prices are available in the 25 countries where we work,

오늘날 우리가 일하고 있는 25개국을 포함한 전체 62개국에서

and in a total of 62 countries,

이 낮은 가격으로 구입 가능합니다.

and about 550,000 people are getting the benefits of them.

약 550,000명의 사람들이 이로인한 이익을 얻고 있죠.

But the money is there to reach others.

하지만 사람들에게 도달하기 위한 돈은 있지만,

The systems are not there to reach the people.

사람들에게 도달하기 위한 제도는 없습니다.

So what we have been trying to do,

그래서 우리가 먼저 르완다, 그리고 마라위와

working first in Rwanda and then in Malawi and other places --

다른 곳에서 해온 (오늘밤엔 르완다에 대해서만 언급하겠습니다) 일들은 AIDS, TB, 말라리와

but I want to talk about Rwanda tonight --

그리고 다른 전염병들, 산모와 어린이 보건,

is to develop a model for rural health care in a very poor area

그리고 개발도상국의 가난한 사람들이 마주치는 많은 보건 문제들을 치료할수있는

that can be used to deal with AIDS, TB, malaria, other infectious diseases,

지방 의료관리 모델을 발전시켜

maternal and child health, and a whole range of health issues

일단 르완다 전체에서

poor people are grappling with in the developing world,

우선적으로 테스트하고 발전시켜

that can first be scaled for the whole nation of Rwanda,

똑같이 다른 빈민한 나라에서

and then will be a model that could literally

이용될수있는

be implemented in any other poor country in the world.

시스템을 만드는 것입니다.

And the test is: one, will it do the job?

기준은: 첫번째, 이것이 목적을 달성하고

Will it provide high quality care?

고품질의 보건을 제공하고 발전시킬 것인지?

And two, will it do it at a price

두번째, 5~10년 후에 외국 기부자들 없이

that will enable the country to sustain a health care system

나라 자체에서 위생 보건 시스템을 유지할 수 있는

without foreign donors after five to 10 years?

가격에서 작동할 것인지?

Because the longer I deal with these problems,

제가 이 문제들을 오래 다루면 다룰 수록

the more convinced I am that we have to --

점점 더 확신하는 것은

whether it's economics, health, education, whatever --

이것이 경제, 보건, 교육이든지 간에 무엇이든

we have to build systems.

시스템을 구축해야 한다는 것입니다.

And the absence of systems that function

그리고 작동하는 시스템의 부재는 오늘밤 이 자리에

break the connection which got you all in this seat tonight.

여러분들을 앉게해준 관계를 부술 겁니다.

You think about whatever your life has been,

생각해보시면 여러분들의 삶이 어떻게 되어 왔던지 간에

however many obstacles you have faced in your life,

여러분들이 얼마나 많은 장애물들을 대면해 왔던지,

at critical junctures you always knew

중요한 시점에선

there was a predictable connection between the effort you exerted

여러분들이 행했던 노력과 여러분들이 달성했던 결과 사이에는

and the result you achieved.

당연한 연관성이 있다는걸 아셨습니다.

In a world with no systems, with chaos,

제도없이 혼돈으로 가득한 세계에선

everything becomes a guerilla struggle,

모든 것이 게릴라적 투쟁이 되고,

and this predictability is not there.

이런 당연함이 존재치 않죠.

And it becomes almost impossible to save lives,

또한 생명을 구하고, 아이들을 가르치고,

educate kids, develop economies, whatever.

경제를 개발시키는 것이 거의 불가능해집니다.

The person, in my view,

제가볼때

who has done the best job of this in the health care area,

의료 분야와 빈곤한 지역에서 제도를 구축하는

of building a system in a very poor area, is Dr. Paul Farmer,

일을 훌륭히 해낸 사람은 폴 파머 박사입니다.

who, many of you know, has worked for now 20 years with his group,

많은 분들이 알다시피 그는 처음 시작했던 하이티를 주요 기점으로 "파트너 인 헬스"

Partners in Health, primarily in Haiti where he started,

단체를 세워 지금까지 20년간 일해 오신 분이지요.

but they've also worked in Russia, in Peru

그들은 러시아, 페루, 그리고 세계 다른

and other places around the world.

지역에서도 일해 왔습니다.

As poor as Haiti is, in the area where Farmer's clinic is active --

하이티만큼 가난한 지역에서 파머씨의 보건소가 활동했는데요.

and they serve a catchment area far greater

-그들은 의료계 전문가들이 할 수 있는 것보다

than the medical professionals they have would indicate they could serve --

더 훌륭히 그들의 담당 구역에 이바지 했습니다.-

since 1988, they have not lost one person to tuberculosis, not one.

1988년이래로, 결핵으로 단 한 사람도 죽지 않았습니다.

And they've achieved a lot of other amazing health results.

그리고 그들은 놀라울 만큼 많은 보건 결과들을 달성했습니다.

So when we decided to work in Rwanda

우리가 국내 소득을 극적으로

on trying to dramatically increase the income of the country and fight the AIDS problem,

증가시키고 AIDS 문제를 해결하기 위해 르완다에서 일하기로 결심했을 때,

we wanted to build a healthcare network,

의료 네트워크를 구축하고 싶었습니다.

because it had been totally destroyed during the genocide in 1994,

왜냐하면 1994년 대량 학살 기간 동안 이것이 철저히 파괴되었고

and the per capita income was still under a dollar a day.

1인당 소득이 여전히 하루에 1달러 미만이었기 때문이었죠.

So I rang up, asked Paul Farmer if he would help.

그래서 저는 폴 파머씨에게 전화를 걸어 그가 도와 줄 수 있는 지를 물어봤죠.

Because it seemed to me if we could prove there was a model in Haiti

왜냐하면 그시절 나라 전체에 적용시킬 수 있는 모델이 하이티와

and a model in Rwanda that we could then take all over the country,

르완다에 있다는 걸 우리가 증명할 수 있다면,

number one, it would be a wonderful thing for a country

첫째로, 지난 15년간 지구 상 어느 지역보다

that has suffered as much as any on Earth in the last 15 years,

고통받아왔던 국가에게 멋진 일이 될 것이고,

and number two, we would have something that could then be adapted

두 번째, 세계에 있는 다른 빈민국에게도 적용될 수 있는

to any other poor country anywhere in the world.

모델이 생기는 거라고 생각되었으니깐요.

And so we have set about doing that.

그래서 이 일을 시행하는 것에 착수하였습니다.

Now, we started working together 18 months ago.

우리는 18개월 전에 협업을 시작했죠.

And we're working in an area called Southern Kayonza,

지금은 르완다의 가장 빈곤한 지역 중 하나인

which is one of the poorest areas in Rwanda,

남 카욘자에서 400,000명의 사람들이

with a group that originally includes about 400,000 people.

참여하는 단체와 함께 일하고 있습니다.

We're essentially implementing what Paul Farmer did in Haiti:

우리는 본질적으로 폴 파머씨가 하이티에서 했던

he develops and trains paid community health workers

보건소 직원들을 가르치고 훈련한걸 적용하고있습니다.

who are able to identify health problems,

건강문제를 정확히 진료할수있고

ensure that people who have AIDS or TB are properly diagnosed

AIDS와 TB에 걸린사람들이 제데로 진단되었는지, 또 그들이 약을 정기적으로 먹는지

and take their medicine regularly,

그리고 한발나아가

who work on bringing about health education, clean water and sanitation,

보건교육, 위생, 그리고 깨끗한 물을 위에 힘쓰고

providing nutritional supplements and moving people up the chain of health care

영양보충제들을 공급하고 중병환자들에게 위생 보건의 과정으로 이끌수있는

if they have problems of the severity that require it.

보건소 직원들 양성하는것이죠.

The procedures that make this work have been perfected,

이 작업을 해가는 과정은 완벽하게 터득되었습니다.

as I said, by Paul Farmer and his team

이전에 말했듯이 지난 20년간 낙후된

in their work in rural Haiti over the last 20 years.

하이티에서 일해 왔던 폴 파머씨와 그의 팀에 의해서요.

Recently we did an evaluation of the first 18 months of our efforts in Rwanda.

최근 우리는 르완다에서의 첫 18개월 간의 노력을 평가했습니다.

And the results were so good that the Rwandan government

평과 결과가 너무 좋아서 르완다 정부가 이제 전국에 이 모델을 적용할

has now agreed to adopt the model for the entire country,

것을 동의하고 뒤에서

and has strongly supported and put the full resources of the government behind it.

뒤에서 정부의 전 자원을 쏟아 부으며 강력히 지지해주고 있습니다.

I'll tell you a little bit about our team because it's indicative of what we do.

우리가 하고 있는 일을 암시하기에 우리 팀에 대해 간단히 말해 보겠습니다.

We have about 500 people around the world

우리 팀의 AIDS 프로그램에서 일하는 팀원이

working in our AIDS program, some of them for nothing --

전 세계의 500명정도 있습니다. 그 중 몇 명은 아무 댓가없이,

just for transportation, room and board.

대중 교통, 숙식만을 위해 일하죠.

And then we have others working in these other related programs.

그리고 이런 다른 관련된 프로그램 내에서 일하는 팀원들도 있습니다.

Our business plan in Rwanda

저희 르완다에서의 사업 계획은

was put together under the leadership of Diana Noble,

다이아나 노블의 리더쉽 하에서 구성되었습니다.

who is an unusually gifted woman,

매우 특별한 재능을 가졌지만

but not unusual in the type of people who have been willing to do this kind of work.

이런 종류의 일을 하고자 하는 사람들 사이에서는 드물지 않은 타입이지요.

She was the youngest partner at Schroder Ventures in London in her 20s.

그녀는 20대에 런던의 스크로더 벤쳐스에서 가장 어린 파트너였습니다.

She was CEO of a successful e-venture --

또한 성공한 인터넷 벤처 회사의 CEO였고

she started and built Reed Elsevier Ventures --

-리드 엘세비어 벤처를 창업했습니다.-

and at 45 she decided she wanted to do something different with her life.

그리고 45세에는 뭔가 색다른 것을 하기로 결심했죠.

So she now works full-time on this for very little pay.

그래서 이제 그녀는 낮은 봉급에 전적으로 이 일을 하고 있습니다.

She and her team of former business people have created a business plan

그녀와 이전엔 기업가였던 사람들은 이 의료 시스템을 전국적으로

that will enable us to scale this health system up for the whole country.

증진시킬 수 있게 하는 사업 계획을 세웠습니다.

And it would be worthy of the kind of private equity work

이건 그녀가 많은 돈을 벌때 했던 민간 소유권 작업

she used to do when she was making a lot more money for it.

정도의 가치가 있을 겁니다.

When we came to this rural area, 45 percent of the children under the age of five

우리가 이 시골 지역에 왔을 때, 5살 이하의 아이들 45%가 영양 부족으로 인해

had stunted growth due to malnutrition.

45%가 영양 부족으로 인해 발육 상태가 안 좋았습니다.

23 percent of them died before they reached the age of five.

그 중 23%가 5살이 되기전 죽었습니다.

Mortality at birth was over two-and-a-half percent.

출산 사망률이 2.5% 이상이었고요.

Over 15 percent of the deaths among adults and children occurred

성인과 어린이 사망의 15% 이상이 장에서 기생하는 기생충들과

because of intestinal parasites and diarrhea from dirty water and inadequate sanitation --

오염수와 부적절한 공중 위생으로 인한 설사로 사망했습니다.

all entirely preventable and treatable.

이 모든 상황은 예방 가능했고 치료 가능했죠.

Over 13 percent of the deaths were from respiratory illnesses --

사망자의 13% 이상이 호흡기 질환에서 나왔습니다.

again, all preventable and treatable.

이것 또한 예방 가능했고 치료도 가능했습니다.

And not a single soul in this area was being treated for AIDS or tuberculosis.

이 지역 주민중 단 한명도 결핵이나 AIDS 치료를 받고있지 안았습니다.

Within the first 18 months, the following things happened:

첫 18개월 이내에 다음과 같은 일들이 일어났죠:

we went from zero to about 2,000 people being treated for AIDS.

AIDS 치료받는 사람이 단 한명도 없다가 2000명이 됬습니다.

That's 80 percent of the people who need treatment in this area.

이 지역에 치료가 필요한 80%의 환자들이 치료를 받고있는겁니다.

Listen to this: less than four-tenths of one percent of those being treated

치료받고 있는 환자중 0.4%보다 낮은 수치의 사람들이

stopped taking their medicine or otherwise defaulted on treatment.

약 복용을 멈추었거나 치료 받는 것을 게을리했습니다.

That's lower than the figure in the United States.

저건 미국보다 더 낮은 수치입니다.

Less than three-tenths of one percent

0.3%이하의 사람들만이

had to transfer to the more expensive second-line drugs.

더 비싼 추가 약들로 바꿔야만 했습니다.

400,000 pregnant women were brought into counseling

400,000명의 임산부들이 상담을받았고

and will give birth for the first time within an organized healthcare system.

잘 조직된 의료 시스템 하에서 처음으로 아이를 출산하게 될겁니다.

That's about 43 percent of all the pregnancies.

이건 전체 임산부의 43%에 해당하는 수치이지요.

About 40 percent of all the people -- I said 400,000. I meant 40,000.

인구의 40%정도가 - 400,000이라고 했는 데 40,000명입니다.

About 40 percent of all the people who need TB treatment are now getting it --

TB치료가 필요했던 인구의 40%정도가 이제 치료 받고 있습니다.-

in just 18 months, up from zero when we started.

우리가 18개월전 시작했을 때만 해도 한명도 치료밨지 못했었지만요.

43 percent of the children in need of an infant feeding program

영양 부족과 조기 사망을 예방하기 위한 유아 음식 섭취 프로그램이

to prevent malnutrition and early death

필요하던 어린이 43%가

are now getting the food supplements they need to stay alive and to grow.

이제 생존과 성장을 위해 그들이 필요로 하는 음식 보충물을 얻고 있습니다.

We've started the first malaria treatment programs they've ever had there.

사상 처음으로 말라리아 치료 프로그램도 시행해 왔습니다.

Patients admitted to a hospital that was destroyed during the genocide

대량 학살 기간 동안 파괴되었지만 우리가 4개의 보건소와 함께

that we have renovated along with four other clinics,

태양력 에너지 발생기와 좋은 연구소 시설을 갖추어

complete with solar power generators, good lab technology.

새로 수리한 병원에 환자들은 입원하였습니다.

We now are treating 325 people a month,

이젠 한달에 325명의 환자들을 치료하고 있습니다.

despite the fact that almost 100 percent of the AIDS patients are now treated at home.

AIDS 환자의 거의 100%가 이젠 집에서 치료하고 있다는 사실에도 불구하고요.

And the most important thing is

가장 중요한 것은

because we've implemented Paul Farmer's model, using community health workers,

우리가 사회 보건사들을 이용해 폴 파머의 모델을 이행했기때문에

we estimate that this system could be put into place for all of Rwanda

우리는 이 시스템이 르완다 전역에 GDP의 5~6% 정도로 자리잡게

for between five and six percent of GDP,

될 수 있으며

and that the government could sustain that

5~6년 후에는 정부가 외국 원조에 의지하지

without depending on foreign aid after five or six years.

않고도 유지할 수 있다고 평가합니다.

And for those of you who understand healthcare economics

의료 경제학을 이해하고 있는 여러분들이 알다시피

you know that all wealthy countries spend between nine and 11 percent of GDP

모든 선진국들은 의료에 GDP의 9~11%를 투입합니다.

on health care, except for the United States, we spend 16 --

미국은 빼고요. 우리는 16%정도를 쏟아 붇고요.

but that's a story for another day.

그러나 이건 다음에 예기하죠.

(Laughter)

(웃음)

We're now working with Partners in Health and the Ministry of Health in Rwanda

우리는 "파트너스 인 헬스", 르완다의 보건부, 그리고 저희 재단 사람들과

and our Foundation folks to scale this system up.

이 시스템을 확장 하려 일하고 있습니다.

We're also beginning to do this in Malawi and Lesotho.

또한 말라위와 레소토에서 이 일을 시작하고 있습니다.

And we have similar projects in Tanzania, Mozambique,

그리고 비슷한 작업을 탄자니아, 모잠비크, 케냐,

Kenya and Ethiopia with other partners trying to achieve the same thing:

에티오피아에서 우리가 할 수 있는 한 빨리 많은 생명을 구하기 위해

to save as many lives as quickly as we can,

노력하는 다른 파트너들과 하고 있습니다.

but to do it in a systematic way that can be implemented nationwide

물론 국가적으로 시행될 수 있는 제도적인 방법으로, 세계 어느 국가에서든

and then with a model that can be implemented in any country in the world.

시행할 수 있는 모델로 이 일을 하려 하고 있습니다.

We need initial upfront investment to train doctors, nurses,

국가 전역에 의사들, 간호사들, 보건부, 그리고

health administration and community health workers throughout the country,

사회 보건사들을 훈련시키고 IT, 태양력 에너지, 물, 위생,

to set up the information technology, the solar energy,

대중 교통 인프라를 위한

the water and sanitation, the transportation infrastructure.

기초 선행 투자가 필요합니다.

But over a five- to 10-year period,

그러나 5~10년의 기간 후,

we will take down the need for outside assistance

외부 원조에 대한 필요를 낮출 것이고

and eventually it will be phased out.

점차적으로 제거해 갈 예정입니다.

My wish is that TED assist us in our work and help us to build

저의 소망은 TED가 우리의 작업을 지지하고 아프리카, 또는

a high-quality rural health system in a poor country, Rwanda,

세계에 있는 어느 빈민국에게나 모델이 될 수 있는 르완다와 같은

that can be a model for Africa,

빈민국에 고품질의 의료

and indeed, for any poor country anywhere in the world.

시스템을 세우는 걸 도와주는 것입니다.

My belief is that this will help us to build a more integrated world

이것이 하나의 통합된 세계를 구축하는 데 도움이 될거라 믿습니다.

with more partners and fewer terrorists,

다수의 협력자들과 소수의 테러리스트들,

with more productive citizens and fewer haters,

다수의 생산적인 시민들과 소수의 부정적 사람들과

a place we'd all want our kids and our grandchildren to grow up in.

함께 우리 아이들과 손주들이 성장할 수 있는 장소를 구축하는 데 말이죠.

It has been an honor for me, particularly, to work in Rwanda

특히 르완다에서 일한 것은 저에게 영광스러웠습니다.

where we also have a major economic development project

톰 헌터씨, 스코트랜드의 박애주의자 단체와 함께 협력해서

in partnership with Sir Tom Hunter, the Scottish philanthropist,

주요 경제 개발 프로젝트를 하고 있고

where last year we, using the same thing with AIDS drugs,

지난해 AIDS 약을 갖고 했던 일같이,

cut the cost of fertilizer and the interest rates on microcredit loans by 30 percent

비료 가격과 마이크로크레딧 융자금의 이자를 30%로 낮추었고

and achieved three- to four-hundred percent increases

그리고 농부들은 3~400%의 수확물 증가를 달성했던

in crop yields with the farmers.

르완다에서 일했던 것이 영광스러웠습니다.

These people have been through a lot and none of us, most of all me,

서로를 파괴하는 경계에 섰을 때, 우리는, 특희 전,

helped them when they were on the verge of destroying each other.

힘들때 그들을 돕지 안았습니다.

We're undoing that now, and they are so over it and so into their future.

우리는 이제 원상태로 돌리고 있으며 그들은 이것을 넘어 미래로 향하고 있습니다.

We're doing this in an environmentally responsible way.

이 모든것을 친환경적인 방법으로 하고 있죠.

I'm doing my best to convince them not to run the electric grid

에너지를 공급받지 못하고있는 35%의 사람들에게 전기 배관망을

to the 35 percent of the people that have no access,

이용하지 않고, 친환경적 에너지로 그들에게 에너지를 공급하고

but to do it with clean energy. To have responsible reforestation projects,

식림 프로젝트를 실행하게 권유하려 노력하고 있습니다.

the Rwandans, interestingly enough, have been quite good, Mr. Wilson,

흥미롭게도 르완다 사람들은 표토를 유지하는 일을 -윌슨씨-

in preserving their topsoil.

충분히 잘 해내고 있습니다.

There's a couple of guys from southern farming families --

2명의 남쪽 농민 가정에서 온 젊은이들이 있습니다.-

the first thing I did when I went out to this place

제가 여기에 왔을 때 가장 처음 했던 일은

was to get down on my hands and knees and dig in the dirt

무릎을 꿇고 흙을 파서 그들이 무엇을

and see what they'd done with it.

해왔는 지를 보는 것이었습니다.

We have a chance here to prove that a country

저희는 거의 스스로를 자학해서 없어질뻔한 나라가

that almost slaughtered itself out of existence

화해하고 그 자신을 재건하고 내일에 포커스를

can practice reconciliation, reorganize itself, focus on tomorrow

두고 최소한의 외부로부터의 도움으로 포괄적이며 품질의 의료를

and provide comprehensive, quality health care with minimal outside help.

제공할 수 있다는 것을 증명할 수 있는 기회가 있었습니다.

I am grateful for this prize, and I will use it to that end.

이 상을 받은 걸 기쁘게 생각하고 이걸 마지막으로 언급하고 싶습니다.

We could use some more help to do this,

우리는 이것을 하기 위해 많은 도움을 받아야 하겠지만

but think of what it would mean if we could have a world-class health system

한번 생각해보세요, 만약 르완다란 1인당 소득이 하루 1달러 미만인

in Rwanda -- in a country with a less-than-one-dollar-a-day-per-capita income,

나라가 세계 수준의 의료 시스템을 가출수 있고

one that could save hundreds of millions of lives

나아가 비슷한 곤경에 빠진 나라들도 이런 시스템을 같추어서

over the next decade if applied to every similarly situated country on Earth.

다음 몇십년동안 수백만명에 목숨들을 구할수 있는 세계를 만들수 있다는걸요.

It's worth a try and I believe it would succeed.

이건 해볼만한 가치가 있고 전 이게 성공할 거라 믿습니다.

Thank you and God bless you.

감사합니다. 하나님에 축복이 여러분들에게 임하길 빕니다.

(Applause)

(박수)